Ani Kusumastuti

Kondisi AKI & AKB di Indonesia

Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar

PONED??

Puskesmas yg memiliki fasilitas dan kemampuan penanganan kegawatdaruratan obstetri & neonatal dasar.

Pelayanan 24 jam Fasilitas rujukan dari polindes dan

puskesmas (non perawatan) Tujuan: menghindari rujukan

Kriteria Pengembangan Puskesmas PONED

Puskesmas dg sarana pertolongan persalinan, diutamakan Puskesmas DTP

Puskesmas sudah berfungsi/pertolongan persalinan Mempunyai sub-center rujukan:

Melayani 50.000-100.000 penduduk Jarak tempuh lokasi pemukiman ke Puskesmas PONED

paling lama 1 jam dg transportasi umum SDM: 1 dokter, 1 bidan terlatih PPGDON, 1 perawat

terlatih PPGDON. tinggal di sekitar Puskesmas Jumlah & jenis sarpras minimal: alat & obat, ruangan

persalinan, air bersih, kamar mandi/WC

Pelayanan PONED

Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif

Lingkup Pelayanan RS PONEKStabilisasi di UGD & persiapan pengobatan

definitifPenanganan gadar oleh tim PONEKPenanganan operatif cepat & tepat, meliputi:

SC & laparotomiPerawatan intensif ibu & bayiPelayanan ANC Risti

SDM:• Dokter UGD terlatih menangani kasus

emergensi umum dan obstetrik-neonatal• Dokter, bidan & perawat terlatih PONEK• Tim pelaksana operasi siap 24 jam, walau

on call• Dukungan seluruh pihak dalam tim

Sarana & Prasarana:• Ruang operasi 24 jam• Kamar bersalin menyiapkan operasi

<30mnt• Pelayanan darah 24 jam• Pelayanan penunjang lain siap 24 jam (lab,

radiologi, obat, dll)• Berbagai perlengkapan dalam kondisi baik,

bersih/steril dan siap pakai.• Bahan – bahan berkualitas dan cukup

Kebijakan:• SOP penerimaan & penanganan pasien

gadar obstetrik neonatus• Tanpa DP bagi pasien gadar obstetrik-

neonatal• SOP pelimpahan wewenang tertentu • standar respon time di UGD 10mnt, kamar

bersalin <30mnt, yan darah < 1 jam

SDM:Tim PONEK essensial:• 1 dokter SpOG• 1 dokter SpA• 1 dokter UGD• 3 Bidan (1 koord & 2 penyelia)• 2 perawat

Tim PONEK ideal:• 1 dokter anastesi/perawat anastesi• 6 bidan pelaksana• 10 perawat (2-3 perawat jaga)• 1 petugas lab• 1 pekarya kesehatan• 1 petugas administrasi

Sarana & Prasarana:• R. Rawat inap • R. Tindakan gadar dg instrumen & bahan yg

lengkap• R. Observasi pasca tindakan• Protokol pelaksanaan• Sarana & prasarana penunjang:

Unit transfusi darah Laboratorium Radiologi & USG

Alur Pelaksanaan Rujukan