Pool Hemato-Onco Con Respuestas

1

PREGUNTAS HEMATOLOGIA

LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es

característica de la leucemia linfática

crónica B en alguno de sus estadios?

Dic.01/Sep03

a) Hipogammaglobulinemia

b) Inmunoglobulina IgM en la

superficie celular

c) Componente monoclonal en suero

d) Inmunoglobulinas de superficie

policlonales

e) Inmunoglobulina IgD en la

superficie celular

2. ¿Cuál es el patrón inmunofenotípico

característico de la leucemia linfática

crónica B? Jun.98/Dic.99/Jun03

a) Expresión fuerte de IgS y

positividad para CD10 y CD20

b) Expresión debil de IgS y

positividad para CD20, CD5 y CD23

c) Positividad para CD5, CD7 y CD4

d) Positividad para CD10, CD20 y

CD79

e) Expresión débil de IgS, Ig

citoplasmática y positividad para

CD20

3. ¿Cuáles de las siguientes situaciones

puede asociarse en un paciente con

leucemia linfática crónica? Jun.98/ Dic.99

/Dic02

a) Anemia hemolítica o trombopenia

autoinmune

b) Asociación a 2ª neoplasia

c) Eritroblastopenia selectiva

d) Evolución a síndrome de Richter

e) Todos los anteriores

4. Si un paciente diagnosticado de leucemia

linfática crónica presenta al diagnóstico

adenopatías cervicales, axilares e

inguinales, anemia (8 gr/dl) con hemólisis

inmune, linfocitosis (25 x 109/L) e

infiltración de médula (60%), ¿en qué

estadio de la clasificación de Rai se

encuentra? Jun.98/ Jun.00/Dic02

a) 0

b) I (¿?)

c) III (¿?)

d) IV

5. ¿Cuál es la alteración citogenética más

frecuente en la leucemia linfática crónica?

Dic.98/ Jun.00/Dic02/Sep03

a) t(9;22)

b) t(14;18)

c) t(2;5)

d) t(8;14)

e) Trisomía 12

6. Indique cuál de estos patrones

histológicos de médula ósea implica peor

pronóstico en la leucemia linfática crónica:

Dic.98 / Sept.00/Jun03

a) Difuso

b) Nodular

c) Mixto

d) Intersticial

e) Reticular

7. Señale cuál de los siguientes signos define

el estadio C de la leucemia linfática

crónica: Dic.98 / Dic.00/jun07/Sept 07

a) Adenopatías a ambos lados del

diafragma

b) Adenopatías en mediastino

c) Espleno-hepatomegalia

d) Trombopenia inferior a 100.000/l

e) Linfocitosis superior a 100.000 /l

2

8. De los siguientes síndromes

linfoproliferativos, ¿cuál se presenta con

mayor afectación cutánea? : Dic.98/

Dic.99

a) Leucemia linfática crónica

b) Linfoma centrocítico

c) Síndrome de Sezary

d) Leucemia prolinfocítica

e) Tricoleucemia

9. Todos estos procesos son neoplasias de

células B, excepto: Dic.98/ Jun.01/Jun03

a) Mieloma múltiple

b) Macroglobulinemia primaria

c) Linfomas foliculares

d) Tricoleucemia

e) Síndrome de Sezary

10. En cuál de los siguientes procesos se

utiliza con mayor frecuencia el fármaco

Leukeran (clorambucil): Jun.99/Jun.02

a) Linfoma de células grandes

b) Linfoma del manto

c) Leucemia linfática crónica

d) Linfoma de Burkitt

e) Linfoma linfoblástico

11. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es

correcta en relación con la leucemia

linfática crónica B? Jun.99/ Dic.01/

Jun.08/ Sept. 08

a) Es una forma infrecuente de

leucemia en países occidentales

b) Con frecuencia se observa

linfadenopatías periféricas

c) Su incidencia es mayor en la

primera infancia y en paciente de

edad avanzada

d) No es existe una distinta incidencia

en diferentes grupos de edad

e) Con frecuencia existe dolor óseo

como parte del cuadro clínico

12. ¿Cuál de las siguientes no es una

característica de la leucemia linfática

crónica B? Dic.00/Sep.01/Jun.08/ Sept.

09

a) Hipogammaglobulinemia

b) Inmunofenotipo característico es la

coexpresión de CD19+ y CD5+

c) Puede existir componente

monoclonal en suero

d) Presencia de inmunoglobulinas

policlonales en la superficie

linfocitaria

e) Puede asociarse anemia hemolítica

autoinmune

13. ¿Cuál de las siguientes puede ser una

causa de anemia en la leucemia linfática

crónica? Jun.99/Sep.01/jun07/Sep 07

a) Hiperesplenismo secundario a

infiltración esplénica

b) Infiltración masiva de médula ósea

con desplazamiento de precursores

eritroides

c) Mielosupresión secundaria a

tratamiento

d) Anemia hemolítica autoinmune

e) Todas las anteriores

14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones

acerca de la leucemia linfática crónica T es

incorrecta? Sept.99/Jun.01/Sep03

a) La LLC de linfocitos T se observa

en más del 50% de los casos de

leucemia linfática crónica

b) De forma típica los linfocitos de la

LLC-T son fosfatasa ácida positiva

c) Los linfocitos de la LLC-T presentan

CD2+ y CD3+ positivos

d) La infiltración cutánea se observa

en frecuencia en la LLC-T

e) Con frecuencia se observa

esplenomegalia masiva

3

15. ¿Cuál es la supervivencia media de un

paciente con leucemia linfática crónica B

estadio IV de la clasificación de Rai/C de

Binet? Sept.99/Jun.01

a) 1.5 años

b) 6 meses

c) 15 años

d) 10 años

e) 20 años

16. La alteración citogenética más frecuente

en la leucemia linfática crónica es: Sept.00

a) t(9;22)

b) t(15;17)

c) Hiperdiploidia

d) Trisomía 12

e) Hipodiploidia

17. Desde el punto de vista inmunofenotípico

la LLC B presenta todas las características

siguientes excepto una:

Sept.00/jun07/Sept 07

a) Ig de superficie de intensidad débil

b) CD5 positivo

c) Formación de rosetas con

hematíes de ratón

d) CD2 positivo

e) CD23 positivo

18. Uno de los siguientes parámetros no

tiene valor pronóstico en la LLC.

Jun.00/Jun.08/Sept. 08

a) Estadio avanzado

b) Tiempo de duplicación de

linfocitos en sangre periférica

inferior a 6 meses

c) Patrón difuso en biopsia de

médula ósea

d) Cifra de linfocitos

e) Presencia de trombopenia

19. Una de las siguientes medidas no es útil

en el tratamiento de la tricoleucemia:

Dic.00/Dic.01

a) Esplenectomía

b) Desoxicoformicina

c) Azidotimidina (AZT)

d) 2-clorodesoxiadenosina

e) Interferón alfa

20. Un paciente adulto con adenopatías

generalizadas presenta en su hemograma

50.000 linfocitos/mm3. ¿Cuál es el

diagnóstico más probable? Jun.02


b) Leucemia linfoide aguda

c) Linfoma folicular

d) Linfoma de Burkitt

e) Enfermedad de Hodgkin

21. Un paciente consulta por debilidad

progresiva y en su hemograma aparecen

los siguientes datos: leucocitos 1500/mm3

con ocasionales células indiferenciadas en

el frotis, hemoglobina 7g%, plaquetas

50.000/mm3. Se podría DESCARTAR como

diagnóstico: Jun.02

a) Leucemia aguda linfoide

b) Leucemia aguda mieloide

c) Anemia refractaria con exceso de

blastos

d) Anemia refractaria con exceso de

blastos en transformación

e) Leucemia linfoide crónica

PTI

22. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de

pseudotrombopenia?

Jun.98/Dic.01/Jun03

a) Presencia en el paciente de

anticuerpos anti-EDTA

b) Extracción sanguínea dificultosa

c) Satelismo plaquetario a leucocitos

d) Todas las anteriores son correctas

e) Sólo 2 y 3 son correctas

4

23. Entre los posibles agentes etiológicos de la

púrpura trombopénica idiopática se ha

descrito: Jun.98/Jun03/Jun.08/Sept. 08

a) Infecciones virales o vacunaciones

recientes

b) Hepatopatía crónica

c) Insuficiencia renal

d) Administración de sueros

heterólogos


24. ¿Cuál de los siguientes tratamientos no

tiene utilidad en la púrpura trombopénica

idiopática? Jun.98/ Jun.00/Dic02/Sep03

a) Factores de crecimiento

b) Esplenectomía

c) Inmunoglobulinas intravenosas

d) Azatioprina

e) Danazol

25. Entre los posibles factores patogenéticos

desencadenantes de la purpura

rombopéncia idiopática se han descrito:

Jun.98 / Sept.00

a) Presencia de anticuerpos anti-

célula endotelial

b) Déficit de prostaciclina

c) Déficit de trombopoyetina

d) Auto-anticuerpos antiplaqueta

e) Todos los anteriores son correctos

26. ¿Cuál es la manifestación clínica

característica de la purpura trombopénica

idiopática? Jun.98/Dic.01/jun07/Sep 07

a) Púrpura muco-cutánea

b) Coagulación intravascular

diseminada

c) Esplenomegalia

d) Pérdida de peso

e) Todos los anteriores son correctos

27. Medidas terapéuticas a considerar en un

paciente con púrpura trombopénica

idiopática durante el embarazo Jun.98/

sept.99/Dic02/Jun.08/Sept. 08

a) Trasfusión de plaquetas en caso de

hemorragia grave

b) Corticoides

c) Inmunoglobulinas intravenosas

d) Todos los anteriores

e) Todos los anteriores estan

contraindicados

COAGULACIÓN

28. El síndrome de Bernard-Soulier se

caracteriza por: Dic.98/Sep03

a) Defecto de la glicoproteína I de

membrana

b) Déficit de factor VIII-von

Willebrand

c) Déficit de gránulos alfa

d) Déficit de ciclo-oxigenasa

e) Déficit de tromboxano-sintetasa

29. La enfermedad de von Willebrand se

caracteriza por: Dic.98

a) Ausencia de gránulos alfa

b) Déficit de glucoproteína de

membrana III

c) Alteraciones en el complejo del

factor VIII

d) Defectos del tromboxano

e) Alteración del factor plaquetario IV

30. Respecto a la prueba de laboratorio de la

enfermedad de von Willebrand, señale la

afirmación falsa: Dic.98

a) El tiempo de sangría está alargado

b) El cofactor de la ristocetina está

disminuido

c) La adhesión de plaquetas al vidrio

está disminuida

d) La actividad coagulante del factor

VIII está aumentada

e) La actividad antigénica del factor

von Willebrand está disminuida

5

31. ¿Cuál de las siguientes puede ser una

causa de tiempo de protrombina

prolongado en un paciente con

enfermedad hepática? Jun.99/jun07/Sep

07

a) Insuficiencia funcional de síntesis

de hepatocitos

b) Escasa ingesta con deficiencia de

vitamina K

c) Mala absorción por síntesis de

sales biliares inadecuada

d) Catabolismo de factores acelerado


32. ¿Cuál de los siguientes tests forma parte

de un estudio básico de coagulación?

Jun.99/Dic02

a) Tiempo de protrombina

b) Tiempo de trombina o dosificación

de fibrinógeno

c) Tiempo de tromboplastica parcial

activada

d) Recuento de plaquetas


33. ¿Cuáles de los siguientes factores de

coagulación disminuyen durante el

tratamiento con anticoagulantes orales?

Jun.99

a) Protrombina, factores VIII, IX y X

b) Factores II, VII, IX, X, proteína C y

proteína S

c) Factores II, VII, IX, X, y XIII

d) Factores Va y Xa


34. ¿Cuál de los siguientes factores está

descendido con menos frecuencia en la

CID? sept.99/Jun03

a) Fibrinógeno

b) Factor IX

c) Factor VIII

d) Factor V

e) Factor X

35. ¿Cuál de las siguientes puede ser causa de

trombopenia? sept.99/Jun03

a) Infección viral

b) Hemofilia

c) CID

d) Heparina

e) 1, 3 y 4 son correctas

36. ¿Cuál de los siguientes fármacos no inhibe

la función plaquetaria? Dic.99/Dic.01/

Dic.02

a) Difenhidramina

b) Aspirina

c) Paracetamol

d) Dipiridamol


37. ¿Cuál de las siguientes situaciones

aumentan el riesgo de trombosis venosa

profunda? sept.99/jun07/Sep 07

a) Intervención de cirugía ortopédica

b) Déficit de Antitrombina III

c) Inmovilización

d) Déficit de proteína C



correcta en el diagnóstico diferencial de la

púrpura trombopénica idiopática (PTI)?

Dic.99

a) El estudio del frotis sanguíneo para

excluir la presencia de

esquistocitos ayuda a excluir la

púrpura trombopénica trombótica

b) No es necesario realizar estudio de

lupus eritematoso diseminado a

no ser que existan

manifestaciones clínicas

c) La causa más frecuente de PTI

aguda en el niño son las

infecciones virales

d) La PTI puede ser la primera

manifestación de una enfermedad

de Hodgkin

6

e) Es necesario comprobar el número

de plaquetas en la extensión

sanguínea para excluir una

pseudotrombopenia.

39. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es la

elección en la púrpura trombocitopénica

trombótica (PTT)?

sept.99/Jun03/Jun.08/Sept. 08

a) Exanguino transfusión

b) Plasmaféresis con recambio

plasmático

c) Anticoagulación con

anticoagulantes orales

d) Antifibrinolíticos

e) Fibrinolíticos

40. ¿Cuál es el trastorno de la hemostasia más

frecuente? Sep03

a) Hemofilia A

b) Enfermedad de von Willebrand

c) Trombopenia

d) Coagulación intravascular

diseminada

e) Fibrinolisis secundaria

41. ¿Cuál de los siguientes accidentes

obstétricos no suelen complicarse con una

coagulación intravascular diseminada?

Jun.01/Jun.08/Sep. 08

a) Placenta previa

b) Parto prematuro

c) Embolia de liquido amniótico

d) Aborto séptico

e) Todas las anteriores son ciertas

42. ¿Cuál de las siguientes alteraciones de las

pruebas de laboratorio no es propia de

una coagulación intravascular

diseminada? sept.99/Jun03

a) Aumento del plasminógeno

plasmático

b) Trombocitopenia

c) Disminución del fibrinógeno

d) Aparición de monómeros de fibrina

e) Aparición de PDF

43. La prueba de elección para medir la

actividad de la vía extrínseca de la

coagulación es: Jun.01

a) Tiempo de hemorragia

b) Tiempo parcial de tromboplastina

c) Tiempo de trombina

d) Tiempo de protrombina

e) Dosificación de fibrinógeno

44. ¿En cuál de estas patologías puede haber

un déficit adquirido de vitamina K?:

Dic.99/Dic.01/Dic.02

a) Enfermedad hemorrágica del

recién nacido

b) Esprúe

c) Fístula biliar

d) Hepatopatía

e) En todas ellas

45. Puede ser causa de coagulación

intravascular diseminada: Sept.00

a) Meningitis meningocóccica

b) Aborto séptico

c) Sépsis por gram negativos

d) Todas las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

46. La forma de transmisión genética de la

hemofilia A es: Sept.00/Dic.01

a) Autosómica dominante

b) Autosómica recesiva

c) Recesiva ligada al sexo

d) Dominante ligada al sexo

e) Recesiva con penetrancia variable

47. ¿Cuál es la manifestación crónica más

frecuente del hemofílico adulto?

Jun.02/jun07/Sep 07

a) Anemia hipocroma

b) Artropatía hemofílica

c) Epistaxis recidivantes

d) Hematurias

e) Isquemia de Volkmann

7

48. ¿Cuál de estos factores no desciende en la

cirrosis hepática? Dic.99

a) Fibrinógeno

b) Factor VII

c) Factor VIII

d) Factor IX

e) Descienden todos

49. Uno de los siguientes hallazgos no es

propio de la enfermedad de Rendu-Osler:

Dic.00/Sep03/Jun.08/Sep. 08

a) Telengiectasias en piel y mucosas

b) Epistaxis

c) Fístulas arteriovenosas pulmonares

d) Anemia ferropénica

e) Varices en extremidades inferiores

50. El descenso de la cifra de plaquetas

produce: Dic.00/Jun03

a) Tiempo de hemorragia alargado

b) Prueba de Rumple-Leeded positiva

c) Deficiente retracción del coágulo



51. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no es

propio de la púrpura trombocitopénica

crónica idiopática?

a) Anisocitosis plaquetaria

b) Vida media de plaquetas acortada

c) Aumento de megacariocitos en

MO

d) Presencia de IgG adheridas a la

superficie plaquetaria

e) Déficit del factor von-Willebrand

52. ¿Qué medida terapéutica no es de

utilidad en la PTIC? Dic.99

a) Plasmaféresis

b) Glucocorticoides

c) Azatioprina

d) Esplenectomía

e) Ig intravenosas a altas dosis

53. Una de las siguientes afirmaciones con

respecto a la enfermedad de Soulier es

cierta: Sep.01

a) Su herencia es autosómica

dominante

b) Las plaquetas son de gran tamaño

c) Hay deficiencia de glicoproteina

IIb/IIIa

d) El tiempo de hemorragia es

normal

e) La agregación de plaquetas con

ristocetina es normal

54. La hemofilia A se considera grave cuando

el valor del factor VIII sérico es inferior al:

Sep.01

a) 30%

b) 15%

c) 10%

d) 5%

e) 1%

55. Con respecto a las pruebas de laboratorio

señale la afirmación falsa en la

enfermedad de von Willebrand:

Dic.00/Jun.02

a) El tiempo de hemorragia está

alargado

b) El cofactor de ristocetina está

disminuido

c) La adhesión de plaquetas al cristal

está disminuida

d) La actividad coagulante del factor

VIII está aumentada

e) La actividad antigéncia del factor

von Willebrand está disminuida

56. Señale cual de los siguientes no es factor

de riesgo trombótico: Jun.01/Jun.08/Sep.

08

a) Déficit de antirombina III

b) Déficit de proteina C

c) Déficit de activador tisular del

plasminógeno

d) Mutación factor V Leiden

e) Déficit de factor XII

8

57. La púrpura de Schönlein-Henoch:

a) Es una vasculopatía de la edad

senil

b) Es una púrpura adquirida que se

relaciona con infecciones

estreptocóccicas

c) Suele darse en la infancia

d) La 1 y 2 son ciertas

e) La 2 y 3 son ciertas

58. Una de las siguientes afirmaciones no es

cierta en referencia a la púrpura

trombocitopénica trombótica:

Sep.01/Jun03

a) Hay trombopenia por consumo de

plaquetas

b) Cursa con anemia hemolítica

microangiopática

c) En sangre periférica pueden

detectarse esquistocitos

d) El test de Coombs directo es

positivo

e) Son frecuentes síntomas

neurológicos

59. En la púrpura trombopénica idiopática es

cierto que: Jun.00

a) La trombopenia es de origen

inmune

b) Se asocia con frecuencia anemia

ferropénica

c) Cursa siempre con esplenomegalia

d) La esplenectomía es curativa en el

95% de los pacientes


60. Al diagnóstico en el laboratorio de una

púrpura trombopática se llega por:

a) Test de agregación plaquetaria

b) Estudio de anticuerpos

antiplaquetares

c) Estudio de glicoproteinas de

membrana


e) La 2 y 3 son ciertas

61. La hemofilia A se considera de grado

moderado cuando el valor del factor VIII

plasmático es de: Jun.02

a) 30%

b) 15-30%

c) 5-15%

d) 1-5%

e) <1%

62. Con respecto a las pruebas de laboratorio

señale la afirmación falsa en la

enfermedad de von Willebrand:

Jun.00/Jun03


alargado

b) El cofactor de la ristocetina está

disminuido

c) La adhesión de plaquetas al vidrio

está disminuida

d) La herencia suele ser autosómica

dominante

e) La actividad coagulante del factor

VIII es siempre normal

63. Una de las siguientes medidas

terapéuticas no tiene indicación en la PTI:

Jun.01

a) Transfusión de plaquetas

b) Administración de desmopresina

en caso de hemorragia

c) Corticoesteroides

d) Explenectomía

e) Ig intravenosas a altas dosis

64. Señale cuál de las siguientes afirmaciones

no es cierta en referencia a la

hipocoagulabilidad por déficit de vit K:

Jun.00/Jun03


alargado

b) El recuento de plaquetas es normal

c) El tiempo de protrombina está

alargado

d) El tiempo parcial de

tromboplastina está alargado

e) El fibrinógeno es normal

9

TROMBOSIS

65. En el tratamiento de la coagulación

intravascular diseminada (CID), ¿Cuál de lo

siguiente está contraindicado? Dic.98

a) Tratamiento de shock

b) Administración de heparina

c) Transfusiones de plasma fresco

d) Tratar cuanto antes la causa de la

CID

e) Administración de inhibidores de

la fibrinolisis a grandes dosis

66. La monitorización de una terapéutica con

anticoagulantes orales debe hacerse con:

Dic.98 / Dic.00

a) Tiempo de trombina

b) Tiempo de cefalina-caolin

c) Tiempo de hemorragia


e) Tiempo de reptilase

67. ¿Cuál de los siguientes es un factor de

riesgo en la trombosis arterial? Dic.98/

sept.99/Sep03

a) Cirugía

b) Hipercolesterolemia – fracción LDL

c) Varices

d) Neoplasia

e) Embarazo

68. ¿Cuál de las siguientes situaciones

aumentan el riesgo de trombosis venosa

profunda? Jun.00/Dic.01/Jun03

a) Intervención de cirugía ortopédica

b) Déficit de Antitrombina III

c) Inmovilización

d) Déficit de proteína C


69. La prueba de elección para controlar el

tratamiento con heparina es: sept.99/

Jun.01/Dic.02




d) Tiempo de protrombina o Indice de

Quick

e) Dosificación de fibrinogeno

70. La prueba de elección para controlar el

tratamiento con anticoagulantes orales es:

Sept.00/jun07/Sep 07





e) Dosificación de fibrinogeno

71. ¿Cuál es el tratamiento en la fase aguda

de la trombosis venosa profunda? Dic.99

a) Anticoagulantes orales

b) Altas dosis de heparina

c) Antiagregantes plaquetarios

d) Antifibrinolíticos

e) Heparina 5000 UI subcutánea cada

12 h.

72. ¿Cuál de las siguientes entidades no

constituye un factor de riesgo de

trombosis? Jun.02

a) Factor V Leiden

b) Déficit de antitrombina III

c) Anticoagulante circulante

d) Enfermedad de von Willebran tipo

III

e) Trombocitosis

PLAQUETAS

73. En la púrpura trombopénica idiopática es

cierto que: Dic.98 / Sept.00

a) El tiempo de protrombina está

alterado

b) Son muy frecuentes las

hemorragias articulares

c) El número de plaquetas es normal

pero su función está alterada

d) La esplenectomía puede ser una

forma de tratamiento

e) No debe tratarse nunca con

corticoides

10

74. En la púrpura trombopénica idiopática el

tratamiento estándar de primera línea es:

Dic.98

a) Inmunosupresores

b) Esplenectomía

c) Vitamina C

d) Corticosteroides

e) Inmunoglobulinas

75. En la púrpura trombopénica idiopática

crónica es característica:

Dic.98/jun07/Sep 07

a) La recuperación espontánea

b) La hipoplasia megacariocítica

medular

c) La nula respuesta a corticoterapia

d) La presencia de anticuerpos

antiplaquetares

e) La ausencia de esplenomegalia

76. ¿Cuál es el mecanismo patogénico más

frecuente de la trombopenia inmune

inducida por drogas? Dic.98

a) Formación de complejos inmunes

b) Supresión inmune de la

trombopoyesis

c) Efecto tóxico directo de las

plaquetas

d) Mecanismo de hapteno

e) Alteración antigénica de la

membrana plaquetaria

77. ¿Cuál de las siguientes no es una prueba

de hemostasia? Sep03

a) Prueba de retracción del coagulo

b) Determinación del factor

intrínseco

c) Tiempo de tromboplastina parcial

d) Tiempo de Quick

e) Recuento de plaquetas


correcta en el diagnóstico diferencial de

las trombopenias? a) El estudio del frotis sanguíneo para

excluir la presencia de

esquistocitos ayuda a excluir la

púrpura trombopénica trombótica

b) No es necesario realizar estudio

de lupus eritematoso diseminado

a no ser que existan


c) La causa más frecuente de PTI

aguda en el niño son las

infecciones virales

d) La trombopenia puede ser la

primera manifestación de

hepatopatia crónica

e) Es necesario comprobar el número

de plaquetas en la extensión

sanguínea para excluir una

pseudotrombopenia.

79. ¿Cuál de los siguientes signos es poco

frecuente en las trombocitopenias?

Jun.00/Jun.02

a) Púrpura petequial

b) Epistaxis

c) Hemartros

d) Metrorragias

e) Gingivorragias

80. Respecto a la clasificación de las

trombocitopenias, cuál de estas

asociaciones es falsa? Sep.01/Jun03

a) Anemia perniciosa / central

b) Cirrosis hepática / periférica

c) Mielodisplasia / periférica

d) Leucemia / central

e) Hiperesplenismo / periférica

11

81. En relación a la púrpura trombocitopenica

idiopática señale la respuesta incorrecta:

Sept.00/Jun.02/Sep03

a) Se debe a la eliminación prematura

de las plaquetas por el sistema

macrofágico.

b) El principal lugar de eliminación es

el bazo.

c) El tiempo de hemorragia suele ser

normal

d) No está alterado el Índice de Quick

e) Existe un acortamiento de la vida

media plaquetaria.

82. ¿Cuál de los siguientes farmacos no

produce una trombocitopatía?

Dic.00/Jun.08/Sep 08

a) Vitamina C

b) Ticlopidina

c) Ranitidina

d) Fenilbutazona

e) Penicilina

83. En la púrpura trombopénica idiopática el

tratamiento estándar de primera línea es:

Sep.01/Jun03

a) Inmunosupresores

b) Esplenectomía

c) Vitamina C

d) Corticosteroides

e) Inmunoglobulinas

84. En la púrpura trombopénica idiopática

crónica es característica: Dic.00

a) La recuperación espontánea

b) La hipoplasia megacariocítica

medular

c) La nula respuesta a corticoterapia

d) La presencia de anticuerpos

antiplaquetares

e) La ausencia de esplenomegalia

85. ¿Cuál es el mecanismo patogénico más

frecuente de la trombopenia inmune

inducida por drogas? Sep.01

a) Formación de complejos inmunes

b) Supresión inmune de la

trombopoyesis

c) Efecto tóxico directo de las

plaquetas

d) Mecanismo de hapteno

e) Alteración antigénica de la

membrana plaquetaria

86. ¿Cuál de los siguientes fármacos no inhibe

la función plaquetaria? Jun.01

a) Ticlopidina

b) Aspirina

c) Paracetamol

d) Dipiridamol


HEMOTERAPIA

87. ¿Cuál es producto hemoterápico de

elección ante una hemorragia aguda grave

(perdida de > 25% de la volemia en < 24

horas)? Dic.98/Jun.02

a) Expansores de volumen y

concentrado de hematíes

b) Plasma fresco congelado

c) Sangre total

d) Concentrado de plaquetas, sangre

total y plasma fresco congelado

e) Crioprecipitado seguido de sangre

total

88. ¿Cuál es el sistema antigénico más

frecuentemente implicado en reacciones

transfusionales retardadas?

Dic.98/Jun.08/Sept. 08

a) Sistema ABO

b) Sistema MNS

c) Sistema Kidd

d) Sistema Rh

e) Sistema P

12

89. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas

de una reacción hemolítica transfusional

intravascular grave? Jun.98/Dic02

a) Dolor lumbar y fiebre

b) Coagulación intravscular

diseminada

c) Insuficiencia renal aguda

d) Hipotensión y/o shock


90. ¿Cuáles son los estudios pre-

transfusionales que se realizan

habitualmente? Jun.98/Jun03

a) Grupo ABO hemático y sérico en

paciente y donante

b) Prueba cruzada con suero del

donante y células del paciente

c) Test de Coombs directo en el

paciente e indirecto en el donante

d) Tipaje HLA de paciente y donante

e) Sólo las 3 primeras son correctas

91. Uno de los siguientes no es criterio para la

transfusión profiláctica de plaquetas

Sept.98/Jun03/jun07/Sep 07

a) Trombopenia inmune con cifra de

plaquetas de 15.000

b) Trombopenia 20-30.000 con riesgo

de consumo elevado de plaquetas

(fiebre,enfermedad venooclusiva)

c) Trombopenia <10.000 en leucemia

con tratamiento citostático

d) Trombopenia <50.000 en pacientes

sometidos a procedimientos

invasivos

e) Descenso brusco de plaquetas a

menos de 20.000 en paciente con

Leucemia aguda.

92. Una de las siguientes no es indicación para

la transfusión de plasma fresco congelado:

Sept.98

a) Coagulación intravascular

diseminada

b) Púrpura trombocitopénica

trombótica

c) Hemorragias en insuficiencia

hepática

d) Hipovolemia

e) Hemorragia por anticoagulantes

orales

93. La refractariedad en las transfusiones

crónicas de plaquetas se reconoce y

diagnóstica mediante: Sept. 98

a) Estudio de la supervivencia de

plaquetas marcadas

b) Estudio de compatibilidad en el

sistema ABO

c) Recuento de plaquetas a las 24

horas de la transfusión

d) Recuento de plaquetas en la

primera hora post-transfusión

e) Todos los anteriores son necesarios

94. En caso de reacción febril post-

transfusional recurrente se aconseja:

Sept.98

a) Transfundir hematíes

“desleucotizados”

b) Transfundir hematíes lavados

c) Utilizar hematíes irradiados

d) Estudiar la compatibilidad HLA

e) Administrar previamente

corticoides

13

95. ¿Cuál de las siguientes características

respecto al grupo A son correctas? Jun.99

a) El 80% de la población europea,

pertenece al subgrupo A2, con

déficit del antígeno A1

b) En el suero de algunos individuos

A2 existe anti-A1

c) La presencia de anti-A2 es la causa

más frecuente de reacción

hemolítica trasfusional

d) Individuos de grupo A pueden

recibir sangre de grupo A, AB y 0.



incorrecta en relación con sistema de

grupo ABO?

a) Es el sistema antigénico más

importante en la práctica clínica

b) El antígeno H está ausente en los

individuos de grupo O

c) Anticuerpos anti-A y anti-B

aparecen en el suero de pacientes

en los que faltan los antígenos

correspondientes

d) Existen variantes de grupos A y B

con reducción importante del

número de sitios antigénicos.

e) La trasfusión de sangre de grupo A

en individuos de grupo O provoca

reacción hemolítica aguda

intravascular

97. ¿Cuál es la actuación más adecuada en un

paciente con déficit congénito de IgA si

precisa trasfusión? Dic.00

a) Tratamiento preventivo con

antihistamínicos

b) Administración de hematíes

lavados

c) Administración de sangre pobre en

leucocitos

d) Plasmaféresis para eliminar

anticuerpos


98. ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos

se pueden transmitir por productos

hemoterápicos? Jun.99

a) Malaria

b) Mononucleosis

c) Hepatitis

d) Citomegalovirus


99. ¿Cuál de los siguientes sistemas

antigénicos eritrocitarios es más

inmunógenico? Jun.01

a) Rh

b) MNS

c) Duffy

d) Lewis

e) Kidd

100. ¿Ante una reacción trasfusional de tipo

febril hay que descartar? Dic.01

a) Contaminación del producto

trasfundido

b) Reacción hemolítica por

incompatibilidad de grupo ABO

c) Reacción mediada por

leucoaglutininas

d) Únicamente 1 y 2 son correctas

e) Todas son correctas

101. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es

menos probable parte de la reacción

transfusional secundaria a la

sensibilización a antígenos HLA presentes

en los leucocitos contenidos en una

unidad de sangre o plaquetas? Jun.00

a) Hipoxemia transitoria clínicamente

significativa

b) Fiebre

c) Escalofríos

d) Infiltrados pulmonares

e) Dolor lumbar y hematuria

14

102. ¿Cuál de las siguientes características no

corresponde a los anticuerpos del sistema

ABO? Sept.00

a) Naturales

b) Irregulares

c) De clase IgM

d) No son causa de enfermedad

hemolítica del recién nacido.

e) Aglutinantes

103. ¿Cuál de los siguientes afectos adversos

de la transfusión sanguínea es el más

grave? sept.99/Sep03

a) Reacción hemolítica inmediata

b) Reacción hemolítica retardada

c) Reacción febril no hemolítica

d) Hepatitis por virus C

e) Urticaria.

104. ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos

se pueden transmitir por transfusión a

pesar de los análisis que se practican para

su detección?: Dic.99

a) Paludismo

b) Mononucleosis

c) Hepatitis

d) Citomegalovirus

e) Todos ellos

105. La reacción post-transfusional más

frecuente es: Sep.01

a) Fiebre

b) Hemólisis aguda

c) Shock analifactico

d) Trombopenia

e) Urticaria

106. La reacción transfusional hemolítica aguda

es debida a:

a) Incompatibilidad Rh donante/

receptor

b) Existencia de aloanticuerpos en el

receptor

c) Existencia de aloanticuerpos en el

donante

d) Incompatibilidad ABO donante/

receptor

e) Existencia de autoanticuerpos en el

receptor

107. De los siguientes derivados sanguineos,

¿cuál considera que presenta menos

riesgo de infección por hepatitis?

a) Plasma fresco congelado

b) Crioprecipitado

c) Plaquetas

d) Albúmina

e) Concentrado de hematies

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE

108. ¿Cuál de los siguientes subgrupos de

leucemia aguda mieloide (LAM) se

caracteriza por positividad de esterasas

inespecíficas a nivel citoplasmático?

Dic.01

a) M1

b) M2 y M6

c) M4 y M5



109. ¿ Cuál es la edad de mayor frecuencia de

la leucemia aguda mieloide? Jun.98 /

Dic.98 / sept.99/Dic.02

a) Es la leucemia más frecuente en la

infancia

b) En la mayoría de los casos tienen

más de 80 años

c) La mediana de edad es de 55 años

d) No es existe una distinta incidencia

en diferentes grupos de edad

e) La edad de mayor frecuencia es de

20 a 30 años

15

110. ¿Cuáles son las tinciones citoquímicas que

definen con mayor frecuencia una

leucemia aguda mieloide? Jun.98/ Dic.98

a) La tinción de peroxidasa (positiva

en los subtipos M1, M2, M3 y M4)

y la de esterasas que se inhiben

con fluoruro sódico (positiva en

M4 y M5).

b) La tinción de PAS y la de fosfatasa

ácida de localización polar.

c) La tinción de fosfatasa alcalina

leucocitaria en todos los subtipos

d) La tinción de fosfatasa ácida de

distribución citoplasmática

uniforme

e) La tinción de fosfatasa ácida de

distribución citoplasmática polar

111. ¿ Cuales de los siguientes datos clínicos

son factores pronósticos de implicación en

la recaída de la leucemia aguda mieloide?

Jun.98 / Dic.98/Dic.02

a) Presencia de hepatomegalia y/o

esplenomegalia al diagnóstico

b) Presencia de anemia y

trombopenia al diagnóstico

c) La edad y las alteraciones

citogenéticas

d) Presencia de cuadro hemorrágico e

infeccioso

e) Grado de infiltración medular al

diagnóstico

112. ¿Cuál es la alteración citogenética y

molecular típica de la leucemia aguda

mieloide subtipo M2 de la clasificación

FAB? Dic.00/jun07/Sep 07

a) La t (8;21), AML/ETO

b) El cromosoma Filadelfia (Ph1),

BCR/ABL

c) La t (15;17), PML/RAR

d) La t(9;11), MLL

e) La t(12;21), AML/ETO

113. Señale algunos factores pronósticos

desfavorables en la leucemia aguda

mieloide Dic.00/jun07/Sep 07

a) Edad < 40 años y presencia de la

t(15;17)

b) Leucocitos > 10 x 109/L, presencia

de inv 16 y subtipo M3

c) Antecedentes de enfermedad

hematológica previa, presencia de

–5 o –7.

d) Presencia de cuerpos de Auer y

positividad para CD33 y CD13

e) Todos son factores pronósticos

desfavorables

114. ¿Cuales son los fármacos más

frecuentemente utilizados en el

tratamiento de inducción y en el

mantenimiento de la leucemia aguda

mieloide? Jun.99

a) La daunorubicina y el ara-C en la

fase de inducción. El tratamiento

de mantenimiento no tiene

utilidad en la leucemia aguda

mieloide.

b) En la inducción generalmente se

utiliza la combinación de

prednisona, vincristina,

daunorubina y L-asparaginasa.

Mantenimiento con metotrexate

semanal y 6-mercaptopurina

diario.

c) Generalmente se utiliza la

combinación CHOP (ciclofosfamida,

vincristina, adriamicina y

prednisona) en la inducción y

clorambucil prednisona en el

mantenimiento.

d) En la inducción melfalán y

prednisona y mantenimiento con

metotrexate semanal y 6-

mercaptopurina diario.

e) Prednisona y daunorubicina en

inducción. Mantenimiento con

metotrexate semanal y 6-

mercaptopurina diario.

16

115. ¿Cuál es el subtipo de leucemia aguda

mieloide de la clasificación FAB que se

asocia con más frecuencia a cuadro de

coagulación intravascular diseminada ?

Jun.99/Jun.02

a) La leucemia aguda

megacarioblástica (M7)

b) La leucemia aguda monoblastica

(M5)

c) La leucemia aguda mieloide sin

diferenciación (M0)

d) La leucemia aguda promielocítica

(M3)

e) La leucemia aguda

mielomonocítica (M4)

116. ¿Cuál es el tratamiento post-remisión de

elección de leucemia aguda mieloide en

pacientes de edad inferior a 55 años?

sept.99/jun07/Sep 07

a) Tratamiento de mantenimiento

con hidroxiurea

b) Tratamiento de consolidación con

ara-C en dosis altas y posterior

trasplante hematopoyético

alogénico si dispone de donante

HLA compatible y no presenta

factores de buen pronóstico.

c) Una vez alcanzada la remisión

completa no precisa tratamiento

posterior.

d) Trasplante autólogo de médula

ósea.

e) Mantenimiento con metotrexate y

6-mercaptopurina


es un factor pronóstico desfavorable al

diagnóstico en la leucemia aguda

mieloide? Dic.00

a) Edad > 60 años

b) Positividad para el gen MDR (p-

glicoproteína)

c) Presencia de inversión del

cromosoma 16

d) Alteración molecular en la región

11q23

e) No alcanzar la remisión completa

con un solo ciclo de quimioterapia

118. ¿La leucemia aguda promielocitica se

caracteriza por todo lo siguiente excepto?

Jun.99

a) Su mediana de edad de aparición

es significativamente inferior al

resto de los subtipos FAB.

b) Existe de forma típica la t(15;17) o

la alteración molecular PML/RAR.

c) El tratamiento incluye el ácido all-

trans-retinoico.

d) Se asocia con frecuencia con CID.

e) Su incidencia es superior en

pacientes de origen hispano


citológicas-citoquímicas se observa en la

leucemia aguda mieloide? Jun.00

a) Tinción de mieloperoxidasa

positiva

b) Presencia de cuerpos de Auer

c) Tinción de Negro Sudan positiva

d) Actividad de la enzima nuclear Tdt

positiva


120. ¿Cuál de los siguientes trastornos

congénitos se asocian con mayor

frecuencia a la leucemia aguda mieloide?


a) Síndrome de Down

b) Síndrome de Bloom

c) Síndrome de Wiskott-Aldrich

d) Anemia de Fanconi


17

121. ¿Cuál de las siguientes alteraciones

hematológicas es menos frecuente al

diagnóstico de la leucemia aguda

mieloide? Jun.00/Dic.02

a) Anemia

b) Leucopenia

c) Trombocitosis

d) Trombopenia

e) Leucocitosis

122. ¿Con qué subtipo FAB de leucemia aguda

mieloide se asocia con más frecuencia las

siguientes alteraciones cromosómicas?

Sept.00/Jun.08/Sep. 08

a) t(15;17) con la LAM-M3

b) t(8;21) con la LAM-M6

c) Inv 16 con la LAM-M4 con

eosinofilia

d) Todas las anteriores son

correctas

e) Sólo 1 y 3 son correctas

123. ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos

es característico de la leucemia aguda

monoblástica y en cambio es infrecuente

en el resto de las leucemias agudas

mieloides? sept.99/Jun.01/Jun.08/Sep. 08

a) Esplenomegalia

b) Hepatomegalia

c) Hipertrofia gingival

d) Hiperestesia esternal

e) Petequias y equimosis

124. En la leucemia mieloide aguda es cierto

que: Jun.02

a) Aparece fundamentalmente en

niños

b) La tipo M3 o promielocítica aguda

se asocia frecuentemente a

infiltración testicular

c) En el tratamiento es imprescindible

dar RT y QT intratecal con

Metotrexate en el sistema nervioso

central

d) Los bastones de Auer no son

diagnósticos de esta enfermedad

e) En las variantes M2 y M3 es más

intensa la positividad de la

reacción de las mieloperoxidasas

125. El factor pronóstico más importante

respecto al aumento de supervivencia en

la leucemia aguda mieloide es: Jun.02

a) Presencia de organomegalias

b) Edad superior a 60 años

c) Grado de leucocitosis

d) Subtipo de la FAB

e) Alteraciones citogenéticas

LEUCEMIA AGUDA LINFOIDE

126. En el diagnóstico de una leucemia aguda,

¿cuál de los siguientes estudios tiene

mayor importancia? Dic.01/Dic.02

a) Estudio citológico de médula ósea

con estudio morfológico e

inmunológico.

b) Análisis bioquímico

c) Radiografía de tórax

d) Estudio biopsia ganglionar

e) Ninguno de las anteriores


respecto a la clasificación FAB para la

leucemia aguda linfoide (LAL) es

incorrecta? Dic.01

a) Se distinguen cuatro subgrupos,

L1, L2, L3, y L4

b) El subtipo L3 se caracteriza por

la presencia de inmunoglobulina

de superficie

c) El subgrupo L1 es el más

frecuente en la LAL infantil (2-9

años)

d) La forma L3 es

morfológicamente idéntica a la

leucemia tipo Burkitt

e) Todas las anteriores.

18


más característica de la leucemia aguda

linfoide (LAL) de tipo T? Dic.01

a) Es la forma más frecuente de

LAL

b) Tiene mejor pronóstico que la

LAL B

c) Se caracteriza por leucopenia

inicial

d) Se asocia con masa tímica

e) Ocurre exclusivamente en

adultos

129. ¿Cuál de las características siguientes

puede observarse con frecuencia al

diagnóstico de la leucemia aguda linfoide?

Jun.00/Jun.08/Sep. 08

a) Elevación de ácido úrico en

sangre

b) Elevación de LDH

c) Cuerpos de Auer en el

citoplasma de las células

blásticas


e) Solo las 2 primeras

características son ciertas

130. ¿En cuál de las siguientes características

se observan diferencias entre la LAL

infantil y la del adulto? Sept.00

a) Frecuencia de cromosoma

Filadelfia positivo

b) Frecuencia del subtipo L1 de la

clasificación FAB

c) Frecuencia de hiperdiploidia

d) Todas las anteriores son correctas.

e) Ninguna es correcta

131. ¿Cuál de las siguientes alteraciones

citogenéticas o moleculares son de mejor

pronóstico en pacientes con leucemia

aguda linfoide B? Jun.00/Jun.08/Sep. 08

a) Hiperdiploidia, presencia de TEL-

AML1

b) Hipodiploidia, presencia de BCR-

ABL

c) Presencia de reordenamiento MLL

d) Inversion del cromosoma 16

e) Todas son de buen pronóstico

132. ¿Cuál de las siguientes son los marcadores

inmunes más característicos en la

leucemia aguda linfoide B? Dic.00

a) Positividad para CD19, CD22c,

CD10, CD79a e IgM citoplasmático

b) Positividad para CD2, CD5, CD8 y

CD10

c) Positividad para CD2, CD5, CD8,

CD3 citoplasmático

d) Positividad para CD13, CD33, CD13,

CD15

e) Ninguna de las anteriores es

correcta

133. ¿Cuál de las siguientes características se

considera generalmente de mal

pronóstico en pacientes con leucemia

aguda? Dic.00

a) Edad de 2 a 9 años en pacientes

con leucemia aguda linfoide

b) Resencia de t(15;17) de la leucemia

aguda promielocítica

c) Presencia de t(9;22) en la leucemia

aguda linfoide

d) Leucocitosis superior a 10 x109/L



citológicas-citoquímicas es más típica de

las células blásticas de la leucemia aguda

linfoide? Sept.00

a) Abundantes gránulos eosinófilos

citoplasmáticos

b) Tinción de cloroacetato esterasa

positiva

c) Núcleo con cromatina laxa y

nucleolo de gran tamaño y muy

evidente

19

d) Gránulos citoplasmáticos PAS

positivos


135. ¿Cuál es la edad que establece buen

pronóstico en la leucemia aguda

linfoide?Jun.98 / Dic.98

a) Entre 1 y 9 años

b) Mayor de 10 años

c) Mayor de 20 años

d) Inferior a 2 años

e) Entre 10 y 20 años

136. ¿Cuál es la característica que establece

mal pronóstico al diagnóstico de la

leucemia aguda linfoide infantil? Jun.98 /

Dic.98/ Dic.02

a) Presencia del cromosoma

Filadelfia

b) Presencia del hipodiploidia

c) Leucocitosis > 50 x 109/L

d) Presencia del gen MLL

e) Todas las características

anteriores

137. La leucemia aguda linfoide de fenotipo T

se caracteriza por : Jun.98 / Dic.98

a) Frecuente presencia de masa

mediastínica e infiltración de

sistema nervioso central.

b) Positividad para marcadores CD19

y CD10.

c) Citoquimia positiva para negro

sudán.

d) Frecuente presentación aplásica

e) Todas las características anteriores

son correctas.

138. ¿Cuál es la alteración cromosómica más

frecuente en la leucemia aguda linfoide

del adulto? Jun.01

a) Presencia de t (12;21)

b) Presencia de cromosoma Filadelfia

(t(9;22))

c) Hiperdiploidia

d) Hipodiploidia

e) La t(4;11)

139. ¿Cuales son las características

morfológicas del subgrupo L3 de la

clasificación FAB para la leucemia aguda

linfoide? Dic.99/Sep.01

a) Células grandes, de tamaño

homogéneo, núcleo con nucleolo

prominente, citoplasma basófilo

con vacuolas.

b) Células grandes, de tamaño

heterogéneo, núcleo irregular con

escotaduras, citoplasma

abundante.

c) Células pequeñas, de tamaño

homogéneo, núcleo redondo sin

nucleolo, citoplasma escaso.

d) Células grandes, núcleo con

nucleolo prominente, citoplasma

azurófilo.

e) Células pequeñas, de tamaño

heterogéneo, núcleo irregular con

escotaduras, citoplasma

abundante.

140. ¿Cuales son las características

inmunológicas de la leucemia aguda

linfoide tipo pre-B? Jun.01

a) CD7, CD3 y CD10 positivos

b) CD19, CD10, cadenas

intracitoplasmáticas

c) CD19 e IgS positivas, CD10+/-

d) CD4, CD8 y CD7 positivos

e) CD19, CD4 y CD8 positivos

20

141. ¿ Cuál de las características siguientes

puede observarse en la leucemia aguda

linfoide? Jun.99

a) Elevación de ácido úrico en

sangre

b) Elevación de LDH

c) Cuerpos de Auer en el citoplasma

de las células blásticas

d) Solo los 2 primeros

e) Mieloperoxida positiva en células

blásticas

142. El tratamiento de la leucemia aguda

linfoide debe constar de: Dic.98/ Dic.99

a) Tratamiento de inducción,

consolidación y mantenimiento

durante 2-3 años.

b) Tratamiento de soporte,

inducción y consolidación. El

tratamiento de mantenimiento

no ha demostrado utilidad en la

leucemia aguda linfoide.

c) Transplante de médula ósea

alogénico en primera remisión

completa.

e) Transplante de médula ósea

alogénico solo cuando es

refractaria.

f) Transplante de médula ósea

autólogo en primera remisión

completa en todos los casos

143. ¿Cuál es el tratamiento post-remisión de

elección en un paciente de 8 años con

leucemia aguda linfoide que presenta

reordenamiento en 11q23 (gen MLL)?

Jun.01

a) No precisa tratamiento post-

remisión

b) Trasplante alogénico si dispone de

hermano HLA idéntico

c) Tratamiento convencional con

inducción, consolidación y

mantenimiento.

d) Tratamiento con trasplante

autólogo en 2ª remisión.

e) Tratamiento de consolidación

convencional exclusivamente

144. ¿Cuáles son las tinciones citoquímicas que

presentan utilidad en la leucemia aguda

linfoide? Jun.99

a) No tienen utilidad en la LAL

b) Fosfatasa ácida o la -

glucuronidasa son específicas del

subtipo T.

c) La tinción de PAS positiva es

específica de la leucemia aguda

linfoide

d) Las esterasas específicas y la

butirato esterasa son específicas

de la forma B.

e) Mieloperoxidasa y esterasas

145. ¿Cuáles de las siguientes circunstancias o

diagnósticos son factores de riesgo para el

desarrollo leucemia aguda linfoide

infantil? Jun.99/Sep.01

a) Exposición a radiaciones ionizantes

durante el embarazo o en el

periodo postnatal.

b) Síndrome de Down

c) Ataxia telangiectásica

d) Neurofibromatosis



característica de la leucemia aguda

linfoide? sept.99

a) Es la leucemia más frecuente en el

niño

b) Se relaciona con la exposición a

nitratos

c) Se asocia con una fase prelecémica

prolongada

d) Es muy resistente al tratamiento


21


incorrecta en relación con el efecto

leucemógeno de las radiaciones

ionizantes? Sep.01

a) En los supervivientes de las

explosiones atómicas de Japón

aumentaron tanto la leucemia

aguda mieloide como la leucemia

aguda linfoide.

b) Una vez que se ha alcanzado la

dosis de 100 rads no hay

incremento del riesgo al aumentar

la exposición.

c) La radiación produce roturas en el

ADN de doble cadena.

d) La radiación induce o facilita la

replicación de virus oncogénicos.

e) Las leucemias agudas asociadas

con radiaciones ionizantes son

habitualmente agudas más que

crónicas.


acerca de las propiedades proliferativas

habituales de la leucemia aguda es cierta?

Dic.99/Sep.01

a) Los blastos leucémicos proliferan

más activamente que las célula

normales de la médula ósea

b) El índice mitótico de las células

leucémicas es más elevado que el

de las células normales de la

médula ósea.

c) En la mayoría de las células

leucémicas se observan figuras

mitóticas.


verdaderas.

e) Todas las anteriores son falsas.

149. ¿Cuál de las siguientes características es

especialmente frecuente en la leucemia

aguda promielocítica? Dic.99

a) Especialmente refractaria al

tratamiento

b) Ocurre casi exclusivamente en

niños

c) Con frecuencia se relaciona con la

exposición a benceno

d) Se asocia con frecuencia a

coagulación intravascular

diseminada


150. ¿Cuál es la leucemia aguda más frecuente

en la infancia? Jun.02

a) Leucemia aguda linfoblástica (LAL)

común

b) LAL 2

c) Leucemia aguda mieloblástica

(LAM)

d) LAL 3

e) Leucemias agudas bifenotípicas

151. ¿Cuál de los siguientes es un factor de mal

pronóstico en las LAL?: Jun.02

a) Edad de 1 a 9 años

b) Alcanzar la remisión completa tras

4 semanas de tratamiento

c) Presencia de hiperdiploidía

d) Porcentaje de blastos en médula

ósea <5% a las 2 semanas

e) Presencia de t(4;11)

22

TRANSPLANTE DE CÉLULAS GERMINALES

HEMOPOYÉTICAS

152. Los objetivos del tratamiento de

acondicionamiento pretrasplante son:

Jun.98 / Jun.00

a) Erradicar el clon maligno o la

población celular anormal

b) Inducir una inmunosupresión en el

receptor para evitar el rechazo del

injerto en el caso del trasplante

alogénico

c) 1 y 2 son correctas

d) Provocar una reacción injerto

contra tumor

e) Ninguno de los anteriores

153. Señale cuál es la causa más importante de

mortalidad postrasplante alogénico de

médula ósea: Jun.98 / Sept.00/Dic.02

a) El rechazo de injerto

hemopoyético

b) Las infecciones por gérmenes

Gram positivos

c) La enfermedad venooclusiva

hepática

d) La enfermedad injerto contra

huésped

e) Las infecciones por virus herpes

simplex

154. ¿Cuál es actualmente la fuente de células

germinales hemopoyéticas más frecuentes

en el trasplante autólogo ?

Dic.98/Jun.01/jun07/Sep 07

a) La médula ósea.

b) Las células hemopoyéticas de

sangre de cordón umbilical.

c) Las células hemopoyéticas de

sangre periféricas movilizadas.

d) La combinación de médula ósea y

sangre.

e) La médula ósea movilizada con

factores de crecimiento

155. ¿Cuál es el tiempo aproximado necesario

para la recuperación hematopoyética

(independencia trasfusional)

postrasplante autólogo de sangre

periférica? Dic.98 / sept.99/Dic.02

a) Entre 12 y 21 días

b) Entre 1 y 2 meses

c) 7 días

d) 3 días

e) Entre 30 y 40 días

156. ¿Cuál de los tratamientos siguientes se ha

utilizado como acondicionamiento de

trasplante de médula ósea? Jun.99/Jun.02

a) Irradiación corporal total (Dosis de

8 a 12 Gy)

b) Ciclofosfamida en dosis altas (100 a

120 mg/Kg)

c) Busulfán en dosis altas (12 a 16

mg/kg)

d) Melfalán en dosis altas (100 a 140

mg/m2)


157. ¿ Cuál es la frecuencia de enfermedad

injerto contra huésped agudo grado II-IV

postrasplante alogénico de médula ósea

sin deplección T, de donante familiar HLA

idéntico? Dic.98 / Dic.00

a) Inferior al 10%

b) Entre un 30% y un 50%

c) Mayor del 80%

d) Entre 10% y 20%

e) Entre 5% y 10%

158. ¿Cuál es la infección que se asocia con un

mayor índice de mortalidad a partir de los

2-3 meses postrasplante? sept. 99/jun.

07/Sep. 07

a) Infección por gérmenes Gram

positivo

b) Infección por citomegalovirus

c) Infección por toxoplasma

d) Infecciones por virus herpes

zoster-varicela

e) La infección por toxoplasma

23

159. ¿Cuál es el método que permite

cuantificar de forma más específica y

sensible para cuantificar las células

hemopoyéticas progenitoras que

utilizamos para trasplante?

Jun.99/Sep.01/Jun.08/Sep 08

a) Cuantificación de células CD34+ en

médula ósea o sangre periférica

movilizada.

b) Cuantificación de CFU-GM

c) Cuantificación de células

mononucleares de médula ósea

extraídas

d) Cuantificación de células CD10

positivas

e) Cuantificación de leucocitos del

donante al extraer la médula ósea

160. ¿Cuales son los órganos diana en la

enfermedad injerto contra huésped

agudo? Jun.00/Jun.08

a) Vasos linfáticos y ganglios

b) Hígado y pulmón

c) Afectación intestinal

exclusivamente

d) Piel, tubo digestivo e hígado

e) Piel, higado y SNC

161. ¿Cuál es resultado del trasplante

alogénico de donante HLA idéntico en

pacientes de < 50 años con Leucemia

Aguda Mieloide en 1ª RC? Jun.01

a) Supervivencia libre de enfermedad

a 5 años del 45-70%

b) Supervivencia libre de enfermedad

a 5 años del 20-40%

c) Supervivencia global a 5 años del

30%

d) Supervivencia libre de enfermedad

a 5 años de 90%

e) Supervivencia libre de enfermedad

a 5 años de 10%

162. ¿Cuál es germen responsable de la mayor

parte de las bacteriemias durante la

neutropenia del periodo postrasplante

inmediato? Dic.99

a) Infección por gérmenes Gram

positivos

b) Infección por citomegalovirus

c) Infección por toxoplasma

d) Infecciones por virus herpes

zoster-varicela

e) La infección por toxoplasma

163. ¿Cuáles son las principales causas de

muerte postrasplante alogénico de

médula ósea: Dic.99/Sep.01

a) El rechazo de injerto

hemopoyético y la enfermedad

venooclusiva hepática

b) Las infecciones por gérmenes

Gram positivos y el rechazo de

injerto

c) La enfermedad venooclusiva

hepática y la toxicidad por

ciclosporina

d) La enfermedad injerto contra

huésped e infecciones víricas

e) Las infecciones por virus herpes

simplex y por toxoplasma

164. ¿Cuál es la frecuencia de enfermedad

injerto contra huésped crónico

postrasplante alogénico de médula ósea

sin deplección T, de donante familiar HLA

idéntico? Sept.00/Dic.01

a) Inferior al 10%

b) Entre 5% y 10%

c) Entre un 30% y un 50%

d) Mayor del 80%

e) Entre 10% y 20%

24

165. ¿Cuál de las siguientes situaciones es una

indicación de trasplante alogénico de

células germinales hematopoyético?

Dic.00/Dic.01

a) Talasemia Major

b) Leucemia mieloide aguda con

presencia de alteración

cromosómica Inv 16

c) Leucemia linfoide aguda común en

paciente de 5 años en 1ª RC

d) Linfoma no Hodgkin folicular en 1ª

RC


166. ¿Cuál es el número mínimo de células

germinales hematopoyéticas (CD34+) que

asegura el injerto hematológico en un

trasplante de células de sangre periférica?

Jun.02

a) 0.5 x 106/kg

b) 2 x 109/kg

c) 2 x 106/kg

d) 20.000/kg

e) 100.000/kg

MIELOPROLIFERATIVOS CRÓNICOS

167. En la fase crónica de la leucemia mieloide

crónica no se observa una de las

siguientes alteraciones: Jun.98

a) Trombocitosis

b) Esplenomegalia

c) Elevación de la fosfatasa alcalina

leucocitaria

d) Hiperuricemia

e) Elevación de vitamina B12 y

transcobalaminas.

168. En las alteraciones citogenéticas y

moleculares de la leucemia mieloide

crónica: Jun.98 / Sept.00/Dic.02

a) La translocación 9;22 es la

anomalía citogenética que indica

transformación a fase acelerada.

b) El cromosoma Filadelfia implica

siempre el reordenamiento abl-

bcr.

c) La presencia de otras anomalías

cromosómicas descarta el

diagnóstico de leucemia mieloide

crónica.

d) Todas las anteriores son ciertas.

e) Todas las anteriores son falsas.

169. En la leucemia mieloide crónica: Dic.98

a) El reordenamiento abl-bcr da

lugar a una proteína de fusión con

actividad tirosina kinasa.

b) El cromosoma Filadelfia se

negativiza después de un

tratamiento prolongado con

hidroxiurea

c) La supervivencia de los pacientes

es casi siempre inferior a un año.

d) El interferón no suele inducir

remisiones moleculares

e) El transplante alogénico tiene su

indicación sobre todo en la fase

acelerada

170. Con respecto al tratamiento de la

leucemia mieloide crónica: Jun.98 /

sept.99

a) El busulfán es el tratamiento más

eficaz en el tratamiento de la fase

crónica.

b) El trasplante alogénico es la única

posibilidad terapéutica curativa.

c) La hidroxiurea presenta toxicidad

pulmonar

d) El efecto de la hidroxiurea es lento

y requiere un tratamiento

continuo y prolongado.

e) Ninguna de las anteriores es cierta.

25

171. La fase de aceleración de la leucemia

mieloide crónica se caracteriza por:

Dic.98/jun07/Sep 07

a) Fiebre y sudoración

b) Basofilia

c) Esplenomegalia

d) Resistencia a hidroxiurea

e) Cualquiera de las anteriores.

172. En la crisis blástica de la leucemia mieloide

crónica: Dic.98 / Sept.00/Dic.02

a) Siempre va precedida de una fase

acelerada de al menos 5 meses de

evolución

b) El número de blastos más

promielocitos en la sangre

periférica ha de superar el 30%.

c) Siempre es de carácter mieloide

d) Suelen observarse otras anomalías

citogenéticas además del

cromosoma Filadelfia.

e) 2 y 4 son ciertas.

173. En la Policitemia vera cual de las

siguientes afirmaciones es correcta:

Jun.98

a) La saturación arterial de oxígeno

basal ha de ser siempre superior al

89%.

b) La presencia de esplenomegalia

nos hace dudar del diagnóstico.

c) La masa eritrocitaria puede ser

normal

d) La fosfatasa alcalina leucocitaria

siempre está descendida

e) Siempre evoluciona a leucemia

aguda.

174. Los criterios menores de diagnóstico de la

policitemia vera incluyen los siguientes

excepto: Dic.98/Dic.02

a) Leucocitosis

b) Trombocitosis

c) Elevación sérica de Vitamina

B12

d) Fosfatasa alcalina leucocitaria

elevada

e) Todas las anteriores son

ciertas.

175. En un varón con poliglobulia y saturación

arterial de oxígeno normal: Jun.98/Jun.01

a) Si el volumen eritrocitario es

superior a 36 ml/kg, para el

diagnóstico de policitemia vera

hace falta confirmar la presencia

de esplenomegalia u otro criterio

menor.

b) Si el volumen eritrocitario es

normal, puede tratarse de una

poliglobulia paraneoplásica.

c) En la policitemia vera la

eritropoyetina puede estar muy

disminuida o ser indetectable.

d) En la poliglobulia de los síndromes

paraneoplásicos o en la

insuficiencia respiratoria la

eritropoyetina puede estar

elevada.

e) Todas las anteriores son ciertas.

176. Con respecto al tratamiento de la

policitemia vera una de las siguientes

afirmaciones es falsa: Dic.98

a) El fármaco de elección para

pacientes con necesidades

frecuentes de sangrías es la

hidroxiurea.

b) El transplante alogénico de

medula ósea cura una proporción

significativa de pacientes

c) En pacientes menores de 60 años y

ausencia de riesgos vasculares las

sangrías son la elección terapéutica

mejor.

d) La evolución a leucemia aguda es

mayor en los pacientes que reciben

clorambucil


26

177. En la trombocitosis esencial: Jun.98

a) Existe una proporción significativa

de pacientes con cromosoma

Filadelfia.

b) Se aprecia una intensa fibrosis

medular.

c) El número de plaquetas ha de ser

superior a 600.000 y comprobarse

al menos en dos ocasiones.

d) Suele asociarse poliglobulia.

e) El tratamiento ha de contemplar la

prevención de las infecciones.

178. Una de las siguientes no es causa de

trombocitosis reactiva:

Dic.98/Sep.01/jun07/Sep 07

a) Ferropenia

b) Hipovitaminosis B6

c) Esplenectomía

d) Enfermedades inflamatorias

crónicas

e) Cáncer

179. En el curso evolutivo de la trombocitemia

esencial, son frecuentes las

complicaciones: Jun.987jun07/Sep 07

a) Metabólicas

b) Infecciosas

c) Trombóticas y hemorrágicas

d) Reumáticas


180. En la mielofibrosis idiopática una de las

siguientes maniobras terapéuticas no está

recomendada, por el alto riesgo de

insuficiencia medular: Dic.98/Sep.01

/Dic.02

a) Terapia transfusional de soporte

b) Esplenectomía

c) Monoquimioterapia con busulfán

o hidroxiurea

d) Corticoides

e) Anabolizantes

181. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos en la

metaplasia mieloide agnogénica

Dic. 98 / Jun.00

a) Anemia con esplenomegalia

b) Síndrome leucoeritroblástico

c) Mielofibrosis extensa sin causa

aparente



182. En la mielofibrosis primaria suelen

apreciarse todas las manifestaciones

siguientes excepto: sept.99

a) Anemia leucoeritroblástica

b) Aspirado medular seco

c) Esplenomegalia de gran tamaño

d) Anisopoiquilocitosis

e) Trombocitosis.

183. El curso evolutivo de la mielofibrosis

puede dar lugar a todas las

complicaciones siguientes excepto: Jun.00

a) Infecciones

b) Hipertensión portal

c) Trombosis y hemorragias

d) Hipercalcemia

e) Leucemia aguda


más característica de la leucemia mieloide

crónica? Jun.99/Dic.01/Dic.02

a) Constituye el 60% de todos los

casos de leucemia en países

Occidentales

b) La mayor parte de los pacientes

tienen entre 25 y 60 años

c) Se considera más benigna en

varones

d) Su incidencia no se incrementa con

la exposición a radiaciones

ionizantes

e) Se ha observado un incremento

constante en su incidencia

absoluta en los últimos años

27

185. ¿Cuál de las siguientes características es

una manifestación frecuente al

diagnóstico en la leucemia mieloide

crónica? sept.99

a) Mayor frecuencia de hemorragia

b) Pérdida de peso

c) Dolor abdominal

d) Astenia


186. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es

menos frecuente al diagnóstico en la

leucemia mieloide crónica? Dic.99

a) Esplenomegalia

b) Hepatomegalia

c) Adenopatías voluminosas

d) Sensibilidad esternal

e) Púrpura o hematomas ocasionales

187. ¿Cuál de las siguientes alteraciones del

hemograma es el menos frecuente en un

paciente con leucemia mieloide crónica

sin tratamiento? Jun.99

a) Anemia

b) Trombopenia

c) Leucocitosis

d) Basofilia

e) Presencia de granulocitos

inmaduros en sangre

188. ¿Cuál de las siguientes características al

diagnóstico se considera generalmente de

mal pronóstico en la leucemia mieloide

crónica? sept.99

a) Basofilia mayor de 20%

b) Esplenomegalia masiva

c) Presencia de alteraciones

cromosómicas adicionales al

Filadelfia

d) Trombocitosis


189. ¿Cuál de las siguientes alteraciones es el

menos frecuente en un paciente con

metaplasia mieloide agnogénica? Jun.99

a) Presencia de poiquilocitos en

sangre

b) Poliglobulina

c) Esplenomegalia

d) Presencia de eritroblastos en

sangre

e) Hiperplasia megacaricítica en

médula ósea

190. ¿Cuál de las siguientes características de

laboratorio es más frecuente en la

metaplasia mieloide agnogénica? Dic.00

a) Fosfatasa alcalina leucocitaria

normal o elevada

b) Linfoblastos en médula ósea o

sangre periférica

c) Presencia de cromosoma Filadelfia

d) Nivel de ácido úrico en sangre

elevado

e) Leucocitos mayor de 50.000/mm3

191. ¿Con qué procesos hay que hacer

diagnóstico diferencial de la policitemia

vera? Jun.99/Dic.01

a) Trombocitemia esencial

b) Estenosis de arteria renal

c) Enfermedad poliquística renal

d) Policitemia relativa


192. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en la

sangre periférica no es típico de la LMC en

fase crónica? Dic.99/Sep.01

a) Basofilia

b) Leucocitos>20.000

c) Blastos entre el 20-30%

d) Presencia de mielocitos y

promielocitos

e) Plaquetas aumentadas

28

193. ¿Cuál es el reordenamiento genético que

ocurre en la LMC? Jun.00

a) c-myc-abl

b) bcr-abl

c) bcr-ras

d) c-myc-ras


194. Entre los tratamientos posibles de la LMC

no figura: Sept.00

a) Transplante alogénico de médula

ósea

b) Hidroxiurea

c) Cisplatino

d) Transplante autólogo de MO

e) Interferón alfa

195. En uno de los siguientes procesos la

poliglobulia no se acompaña de aumento

de la eritropoyetina: Dic.00

a) Policitemia vera

b) Déficit de 2,3-DPG

c) Hepatoma

d) Hipernefroma

e) Aumento de carboxihemoglobina

196. Uno de los siguientes no es criterio

diagnóstico de la policitemia vera:

Jun.00/jun07/Sep 07

a) Hiperplasia de serie roja en

aspirado de médula

b) Volumen eritrocitario >36 ml/kg en

varón

c) Aumento de B12

d) Trombocitosis (>400.000)

e) Esplenomegalia

197. Con respecto al pronóstico de la

policitemia vera es cierto que: Sept.00

a) Más del 30% evolucionan a

leucemia aguda

b) La supervivencia media es de 3-4

años

c) La evolución a mielofibrosis es

universal

d) La supervivencia media es de

alrededor de 10 a 15 años

e) El nivel de eritropoyetina es factor

pronóstico

198. Uno de los siguientes hallazgos no es

característico de mielofibrosis: Jun.01

a) Hematíes en lágrima (dacriocitos)

b) Aniso y poiquilocitosis

c) Mielofibrosis

d) Indice de fosfatasas granulocíticas

bajo

e) Síndrome leucoeritroblástico

199. Una de las siguientes afrimaciones sobre

la trombocitemia esencial es falsa: Dic.99

/ Dic.00

a) La clínica más frecuente es la

trombosis o hemorragias

b) La cifra de plaquetas está por

encima de 600.000

c) Puede evolucionar a leucemia

aguda

d) El índice de fosfatasas alcalinas

granulocíticas está elevado

e) Es el segundo síndrome

mieloproliferativo por su

frecuencia


correcta acerca de la fosfatasa alcalina

leucocitaria (FAL) de importancia

diagnóstica en la leucemia mieloide

crónica? Sep.01

a) La presencia del cromosoma

Filadelfia se relaciona con el

nivel de FAL

b) La granulocitosis reactiva se

asocia con nivel de FAL elevado

c) El nivel de FAL tiende a bajar

cuando el paciente entra en

remisión hematológica con el

tratamiento

29

d) En la hemoglobinuria

paroxística nocturna se

observan niveles altos de FAL

e) El nivel de FAL está de forma

característica bajo en el

embarazo

201. Cuál de las siguientes enfermedades se

asocia con fibrosis mayor medular?

Dic.00/Dic.01

a) Leucemia mieloide crónica

b) Policitemia vera

c) Trombocitemia esencial

d) Metaplasia mieloide agnogénica.


202. ¿Cuál de los siguientes minerales o

vitaminas suele depleccionarse y agravar

la anemia en la metaplasia mieloide

agnogénica? Jun.01

a) Zinc

b) Vitamina B12

c) Cobalto

d) Acido fólico

e) Tiamina

203. El denominado síndrome de Gaisböck

puede entrar en el diagnóstico diferencial

de qué tipo de trastornos? Jun.01

a) Poliglobulia

b) Anemias megaloblásticas

c) Anemias microcíticas

d) Leucocitosis marcadas

e) Trombocitosis con eosinofilia

204. ¿Qué tratamiento tiene actividad ¿? en la

LMC?: Dic.01

a) Interferón ¿? asociado o no a

Arabinósido de citosina

b) Metotrexate

c) Dannorubicina

d) Plasmaféresis


205. ¿Qué tratamiento practicaría a un

enfermo menor de 60 años sin factores de

riesgo vascular diagnosticado de

policitemia vera?

a) Sangrias y fósforo radioactivo

b) Interferón

c) Hidroxiurea

d) Sangrias

e) Busulfan

206. ¿Cuál de los siguientes no es un factor

pronóstico desfavorable en la leucemia

mieloide crónica? Jun.02

a) Edad avanzada

b) Tamaño del bazo

c) Trombocitosis intensa

d) Porcentaje de blastos en sangre

e) Número de adenopatias

207. ¿Cuál es el dato más constante en la

exploración de la leucemia mieloide

crónica? Jun.02

a) Adenopatías

b) Lesiones cutáneas

c) Hepatomegalia

d) Esplenomegalia

e) Osteolisis

208. ¿Cuál de las enfermedades siguientes no

es un síndrome mieloproliferativo

crónico?

a) Mielofibrosis

b) Policitemia Vera

c) Leucemia mieloide crónica

d) Leucemia mielo-monocítica

crónica

e) Trombocitemia esencial

209. ¿Cuál es el farmaco de elección en el

tratamiento de la policitemia vera?

a) Busulfan

b) Interferón

c) 6-mercaptopurina

d) Hidroxiurea

e) Glucocorticoides

30

210. Uno de los siguientes hallazgos de la

exploración física es fundamental para

diferenciar a los enfermos con policitemia

vera de otras formas de poliglobulia:

Jun.02

a) Cianosis

b) Congestión venosa retiniana

c) Esplenomegalia

d) Aspecto pletórico

e) Hipertensión arterial

211. Uno de los siguientes parámetros no es

característico de la fase de transformación

de la policitemia vera: Jun.02

a) Incremento del hematocrito

b) Incremento de la

hepatoesplenomegalia

c) Mielofibrosis

d) Metaplasia mieloide

e) Incremento de necesidades

transfusionales


acerca de los síndromes hipereosinofílicos

es correcta? Jun 08/Sep 08

a) Existen formas de eosinofilia

familiar que generalmente se

caracterizan por un curso clínico

indolente.

b) Las enfermedades alérgicas,

parasitosis intestinales y vasculitis

son causas frecuentes de

eosinofilia adquirida secundaria.

c) En una proporción significativa de

casos con síndrome

hipereosinofílico es posible

detectar un gen de fusión anómalo

en los progenitores

hematopoyéticos, denominado

FIP1L1-PDGFR, cuya

consecuencia es la síntesis de una

proteína con actividad

tirosinacinasa aumentada.

d) En algunos pacientes puede existir

una población de linfocitos T

anómala capaz de liberar citocinas

que estimulan la proliferación y

supervivencia de los eosinófilos.

e) Todas las anteriores son correctas.


acerca de los síndromes

mieloproliferativos crónicos es incorrecta?

Jun 08/Sep 08

a) Los síndromes mieloproliferativos

crónicos son un grupo de

hemopatías en las que se produce

un bloqueo en la maduración de

los progenitores hematopoyéticos.

b) Las complicaciones más

importantes que provocan son los

fenómenos isquémicos y

hemorrágicos y la evolución a

leucemia aguda.

c) La alteración citogenética

característica de la leucemia

mieloide crónica es el cromosoma

Filadelfia (Ph), resultado de una

traslocación recíproca de los

cromosomas 9 y 22.

d) Todos ellos pueden diagnosticarse

a raíz de una elevación de la cifra

de leucocitos o de plaquetas en el

hemograma.

e) La alteración molecular más

frecuente de los síndromes

mieloproliferativos crónicos que no

tienen el cromosoma Ph es la

mutación del gen JAK-2


acerca de la leucemia mieloide crónica

(LMC) es incorrecta? Jun 08/ Sep 08

a) En su patogénesis está implicada

una enzima con actividad

tirosinacinasa, la proteína BCR-

ABL.

31

b) Su evolución natural, como su

nombre indica, es el de una

enfermedad crónica de curso

indolente, por lo que en algunos

pacientes puede plantearse

posponer el tratamiento hasta la

aparición de síntomas.

c) La crisis blástica de la LMC es uno

de los tipos de leucemia más

resistentes a la quimioterapia.

d) El tratamiento de elección de la

LMC es el imatinib, fármaco que

bloquea de forma específica la

proteína BCR-ABL

e) Imatinib permite obtener

respuestas citogenéticas

(desaparición del cromosoma Ph)

en más del 80% de los pacientes

con LMC en fase crónica.


cierta? Jun 08/Sep 08

a) El origen más frecuente de las

trombocitosis es reactivo, derivado

de la existencia de infecciones,

procesos inflamatorios o

ferropenia

b) La existencia de una hemoglobina

anómala con elevada afinidad por

el oxígeno es una de las causas

más frecuentes de poliglobulia en

los países mediterráneos.

c) La determinación de la mutación

del gen JAK-2 se ha convertido en

una técnica importante para

distinguir la policitemia vera de las

poliglobulias reactivas.

d) La eritromelalgia es un síntoma

ocasionado por la oclusión

microvascular derivada de la

agregación plaquetaria.

e) El tratamiento de la policitemia

vera incluye sangrías terapéuticas

y el uso de antiagregantes

plaquetarios


acerca de la mielofibrosis primaria no es

cierta?

a) La mielofibrosis primaria es una

hemopatía infrecuente que

clínicamente suele cursar con

anemia y esplenomegalia.

b) Es una enfermedad de personas

jóvenes, siendo la mediana de

edad al diagnóstico de 35 años.

c) La médula ósea de estos pacientes

puede ser hipocelular o

hipercelular, pero presenta

característicamente fibrosis

intensa.

d) Entre los factores pronósticos

desfavorables se encuentran la

presencia de anemia (Hb < 100

g/L), blastos en sangre periférica y

sintomatología constitucional.

e) El tratamiento es

fundamentalmente paliativo y

dirigido a mejorar la

sintomatología del paciente, si bien

un subgrupo de enfermos jóvenes

con factores de riesgo puede

beneficiarse de la realización de un

trasplante de progenitores

hematopoyéticos.

MIELOMA

217. Uno de los siguientes no es un criterio

mayor de mieloma múltiple: Jun.98

a) Invasión medular por más de un

30% de células plasmáticas.

b) Biopsia de una lesión compatible

con plasmocitoma.

c) Pico monoclonal en cantidad

suficiente

d) Múltiples lesiones osteolíticas

e) Todas las anteriores son criterios

mayores

32

218. Una de las siguientes alteraciones

metabólicas es propia del mieloma:

Jun.98/Jun.9/Dic.01/Dic.02

a) Hiponatremia

b) Hiperpotasemia

c) Acidosis tubular renal

d) Hipokaliemia

e) Hipercalcemia

219. Un factor pronóstico significativo en el

mieloma múltiple es: Jun.98 /

Jun.00/Jun07/Sep 07

a) La afectación de la columna

vertebral

b) La presencia de infección al

diagnóstico

c) La elevación de beta-2-

microglobulina

d) La presencia de fracturas

patológicas


220. Uno de los fármacos siguientes no se

recomienda en el tratamiento del

mieloma: Dic.99

a) Dexametasona

b) Melfalán

c) Cisplatino

d) Adriamicina

e) Vincristina

221. En un paciente con un pico monoclonal de

7 g/l de IgG Kappa, con un calcio normal,

una cifra de hemoglobina de 8,1 g/dl, una

sola lesión osteolítica en una costilla y una

cifra de creatinina sérica de 2,8 mg/100ml,

consideraría que el estadio es:

Dic.99/Dic.01

a) IIB

b) IIIA

c) IB

d) IIIB

e) IVB.

222. Una paciente de 78 años con un mieloma

múltiple IgA lambda estadio IIIA y una

fractura patológica del tercio superior del

fémur requiere: Jun.98/Jun 08/Sep 08

a) Tratamiento ortopédico y

sintomático únicamente

b) Tratamiento radioterápico de la

lesión fracturada

c) Quimioterapia con melfalán y

prednisona

d) 2 y 3 son ciertas

e) Ninguna de las opciones anteriores

es adecuada

223. El curso evolutivo del paciente con

mieloma múltiple suele complicarse sobre

todo con: Jun.00/jun07/Sep 07

a) Insuficiencia medular

b) Hiperuricemia

c) Infecciones por neumococo

d) Acidosis tubular renal


224. Los siguientes datos corresponden al

estadio: Durie y Salmon del mieloma: HB >

10 g/dl, proteinuria de B-J < 4g/24 h,

calcio sérico normal, creatinina 3 mg/dl y

IgG 5,6 g/dl. Jun.99

a) Estadio I

b) Estadio II

c) Estadio III

d) Estadio IIB

e) Estadio IB

225. Indique cual de los siguientes factores

tiene mayor importancia pronóstica en el

mieloma: Jun.99

a) Elevación de la 2 microglobulina

b) Proteina C reactiva

c) Hemoglobina

d) Función renal

e) Elevación de la LDH

33


característica del mieloma múltiple?

Sept.00

a) La mayor parte de los pacientes

presentan pico monoclonal en

suero

b) El tratamiento de elección en

todos los casos es la radioterapia

c) Uno de los criterios diagnósticos es

la presencia de un porcentaje de

células plasmáticas en médula ósea

superior al 30%

d) Las lesiones óseas son

generalmente líticas

e) Las células plasmáticas binucleadas

no indican necesariamente

malignidad


verdadera en un paciente con mieloma

múltiple estadio I? Sept.00

a) El nivel de calcio es mayor de 12

mg/dl

b) El componente M en suero puede

ser de 5 g/dl

c) La excreción de cadenas pesadas

es mayor de 10 g/24h

d) No se observan lesiones líticas

mayores

e) La hemoglobina es de 8 gr/dl


correcta en relación con el mieloma

múltiple? Jun.01

a) La enfermedad no se observa en

personas de raza oriental

b) La incidencia en Europa es del 2

casos nuevos por cada 1000

habitantes y año

c) La incidencia es 10 veces más

frecuente en varones que en

mujeres

d) El pico de incidencia se observa en

la sexta década

e) Ninguna de las anteriores es

correcta


correcta en relación con la morfología de

las células plasmáticas del mieloma

múltiple? Sep.01

a) Suelen ser menos maduras y más

pleomórficas que las plasmocitosis

reactivas

b) La presencia de cuerpos de Russell

es diagnóstico de proliferación

maligna

c) El aspecto “flameado” del

citoplasma se ha asociado con la

síntesis de IgA monoclonal

d) Las células plasmáticas normales

pueden ser binucleadas

e) La presencia de células plasmáticas

muy atípicas se ha relacionado con

un peor pronóstico.


correcta en relación con el mieloma

múltiple? Jun.01

a) En el carcinoma de mama se

pueden observar lesiones óseas

líticas indistinguibles de las que se

observan en el mieloma múltiple

b) En la hepatopatía crónica se puede

observar plasmocitosis medular

c) La excreción de proteína de

Bence-Jones en orina siempre es

diagnóstica de mieloma múltiple

d) En el linfoma no Hodgkin se puede

observar presencia de

inmunoglobulinas monoclonales

e) En el hiperparatiroidismo se

pueden observar lesiones óseas

similares al mieloma

34


correcta en un paciente con mieloma

múltiple estadio III? Dic.00

a) El nivel de calcio es mayor de 9

mg/dl

b) El componente M puede ser de 2

g/dl

c) La excreción de cadenas pesadas

es inferior a 1 g/24h

d) Se observan lesiones líticas

mayores

e) La hemoglobina mayor de 10 gr/dl

232. ¿Cuál es el tratamiento de elección en un

paciente de 40 años con mieloma múltiple

estadio III-A? Dic.00

a) Quimioterapia convencional y

posteriormente trasplante

hemopoyético alogénico si

dispone de hermano HLA

compatible

b) El tratamiento de elección en todos

los casos es la radioterapia

c) Tratamiento paliativo para evitar la

hipercalcemia y el dolor

d) Hemoterapia exclusivamente


233. De los siguientes datos de laboratorio

uno de los siguientes no es factor de mal

pronóstico en el mieloma múltiple:

Sep.01

a) Aumento de beta-2-

microglobulina

b) Aumento de interleucina 6

c) Aumento de creatinina

d) Hipoalbuminemia

e) Proporción de células plasmáticas

en la biopsia de médula ósea

234. Los plasmocitomas extramedulares se

localizan preferentemente en: Dic.99

a) Cavidad oral y vías respiratorias

superiores

b) Tubo digestivo

c) Riñón

d) Piel

e) Retroperitoneo

235. Todas las siguientes medidas menos una

son útiles en el tratamiento del mieloma

sept.99

a) Radioterapia

b) Melfalán y prednisona

c) Poliquimioterapia

d) Transplante de médula ósea

e) Desosxicoformicina

236. Una de las siguientes alteraciones no es

propia del síndrome de POEMS:

a) Polineuropatía

b) Osteosclerosis

c) Pancreatitis crónica

d) Componente monoclonal

e) Alteraciones cutáneas

(hiperpigmentación)

237. ¿Cuál es el síntoma más característico en

el mieloma multiple? Jun.02

a) Anemia

b) Pérdida de peso

c) Dolores óseos

d) Astenia y anorexia

e) Infecciones

238. ¿Cuál de las siguientes medidas

terapéuticas complementarias no debe

emplearse en el tratamiento del mieloma

múltiple?

a) Tratamiento antiálgico

b) Restricción hídrica

c) Profilaxis de la nefropatía por

ácido úrico

d) Corrección de la calcemia

e) Antibioticoterapia si existen

procesos infecciosos

35

239. ¿Cuál de los siguientes datos de

laboratorio no se corresponden con el

diagnóstico de mieloma múltiple? Jun.02

a) Leucocitosis

b) VSG muy aumentada

c) Hematíes en pilas de monedas

d) Aumento de las proteínas totales

e) Hipercalcemia

240. Uno de los siguientes no es un criterio que

se evalúa para la clasificación por estadios

de Durie y Salmon para el mieloma

múltiple:

a) Hemoglobina> 10g/dl

b) Infiltración medular por más de un

30% de células plasmáticas

c) Nivel de calcio sérico

d) Nivel de pico monoclonal en sangre

u oringa

e) Todas las anteriores son criterios

que se evalúan

LINFOMAS HODGKIN

241. Indicar cual de los siguientes criterios se

utiliza más en la valoración de la

enfermedad de Hodgkin que en los

linfomas no-Hodgkin: Jun.98/Dic.01

a) VSG

b) LDH

c) Plaquetas

d) Gamma globulinas

e) Ferritina

242. ¿Cuál de estas enfermedades se curan en

sus formas iniciales en un 85% de los

casos? Jun.98 / Jun.99/Dic.02

a) Linfoma folicular

b) Enfermedad de Hodgkin


d) Mieloma múltiple

e) Leucemia mieloide crónica

243. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es

menos probable ante un cuadro de

leucocitosis con linfocitosis?:

Jun.98/Dic.01


b) Linfoma folicular

c) Enfermedad de Hodgkin

d) Linfoma del manto

e) Leucemia a tricoleucocitos

244. Indique cual de los siguientes procesos

cursa habitualmente con fibrosis de la

médula ósea Jun.98/Sep.01

a) Leucemia linfática

b) Policitemia vera

c) Tricoleucemia

d) Mieloma

e) Linfoma marginal

245. Indique la enfermedad en la que no se

utiliza como tratamiento el interferon

Dic.98 / Dic.00

a) Leucemia mieloide crónica

b) Leucemia mieloblastica


d) Mieloma

e) Micosis fungoides

246. La afectación mediastínica es más

frecuente en el siguiente subtipo

histológico de Enfermedad de Hodgkin:

Dic.98/ Dic.99/Dic.02

a) Esclerosis nodular

b) Depleción linfocitaria

c) Predominio linfocitario nodular

d) Predominio linfocitario difuso

e) Celularidad mixta

36

247. Señale cuál de los siguientes signos

implica peor pronóstico a igualdad de

estadio en la enfermedad de Hodgkin:

Dic.98 / Dic.00

a) Masa mediastínica bulky

b) Esplenomegalia de 2 cm

c) Adenopatía supraclavicular

izquierda

d) Tipo histológico esclerosis nodular


248. Respecto a la enfermedad de Hodgkin,

indique la respuesta correcta: Sept.00

a) Tipo histopatológico más frecuente

es la celularidad mixta

b) La laparatomía está indicada para

definir el estadio

c) La hipercalcemia es una

complicación frecuente

d) El factor pronóstico más

importante de los estadios

iniciales es el tamaño de la masa

tumoral

e) La VSG es el factor pronóstico

fundamental


más característica de la enfermedad de

Hodgkin? Dic.99/Sep.01

a) Constituye más del 80% de los

linfomas en países occidentales

b) Es más frecuente en jóvenes

adultos

c) Es infrecuente en individuos de

más de 50 años

d) Es la neoplasia hematológica más

frecuente en la infancia

e) La incidencia está aumentada con

la exposición a selenio

250. ¿Cuál es la localización más

frecuentemente afectada al diagnóstico

en la enfermedad de Hodgkin?

Sept.99/Jun.01

a) Ganglios axilares

b) Médula ósea

c) Ganglios cervicales

d) Mediastino

e) Ganglios epitrocleares

251. ¿Cuál de las siguientes entidades se asocia

con la presencia de células de Reed-

Sternberg o de morfología muy similar?

Jun.01

a) Mononucleosis infecciosa

b) Enfermedad de Hodgkin

c) Ciertos linfomas no Hodgkin

d) Carcinoma metastásico


252. ¿Cuál es el subtipo histológico de

enfermedad de Hodgkin que se asocia con

afectación mediastínica, sexo femenino y

edad no avanzada? Jun.00/Jun 08/Sep 08

a) Deplección linfocitaria

b) Celularidad mixta

c) Predominio linfocitario

d) Esclerosis nodular


253. Uno de los siguientes datos de laboratorio

no se encuentra en la enfermedad de

Hodgkin: Sept.00/Jun 08/Sep 08

a) VSG elevada

b) Linfopenia

c) Hiperfibrinogenemia

d) Aumento de 2-microglobulina

e) Descenso de ferritina

254. Uno de los siguientes datos no es factores

pronóstico desfavorable en la

enfermedad de Hodgkin: sept.99 / Jun.00

a) Edad avanzada

b) Grandes masas adenopáticas

c) VSG elevada

d) Presencia de síntomas B

e) Sexo

37

255. ¿Cuál de las siguientes regiones

ganglionares se afecta con mayor

frecuencia en la enfermedad de Hodgkin?

Jun.02

a) Mesentericas

b) Epitrocleares

c) Iliacas

d) Cervicales

e) Anillo de Waldeyer

256. ¿Cuál de los siguientes parámetros no es

factor pronóstico en la enfermedad de

Hodgkin avanzada? Jun07/Sep 07

a) Estadio IV

b) Linfopenia intensa

c) Edad avanzada

d) Hipoalbuminemia

e) Localización de las adenopatías

257. ¿Cuál de los siguientes esquemas

quimioterápicos se emplea inicialmente

en la enfermedad de Hogdkin? Jun07/Sep

07

a) CHOP

b) ABVD

c) DHAP

d) MIME

e) CEP

258. Indique cuál de los siguientes NO es un

factor de mal pronóstico en la

Enfermedad de Hodgkin: Jun.02

a) Edad avanzada

b) Síntomas B

c) Estadío IV

d) Linfocitosis sanguínea superior a

4.000/mm3

e) Histología: deplección linfocitaria

LINFOMAS NO-HODGKIN

259. El linfoma del manto es: Jun.98/Sep.01

a) Un linfoma perifolicular de

fenotipo B

b) Un linfoma T de alto grado de

malignidad

c) Un linfoma T de grado intermedio

de malignidad

d) Un linfoma B de alto grado de

malignidad

e) Una variedad de linfoma Hodgkin

260. Cual de los siguientes no es factor de mal

pronóstico en los linfomas no

hodgkinianos de grado intermedio y alto

de malignidad Jun.98 / Jun.99

a) Masas tumorales de más de 10 cm.

b) Sexo masculino

c) Aumento de LDH sérica

d) Aumento de Beta-2-microglobulina

e) Respuesta lenta al tratamiento

261. Cual de las siguientes afirmaciones sobre

el linfoma de Burkitt es incorrecta:

Dic.98/Sep.01

a) Se trata de un linfoma difuso de

células pequeñas no hendidas de

alto grado de malignidad

b) Afecta con frecuencia la cavidad

abdominal

c) Se trata inicialmente con

poliquimioterapia que incluya

ciclofosfamida

d) Existe una translocación del

oncogén k-ras

e) Debe efectuarse profilaxis del SNC

como parte del tratamiento

38

262. Con respecto al linfoma linfoblástico es

cierto que: Jun.98/Jun.01

a) Tiene fenotipo T tímico

b) Afecta a varones por encima de 70

años

c) Presenta masa mediastínica con

frecuencia

d) Son ciertas a y b

e) Son ciertas a y c

263. Uno de los siguientes linfomas es T

periférico. Jun.98 / Jun.00/Dic.02

a) Linfoma linfoblástico

b) Sindrome de Sézary

c) Linfoma MALT

d) Linfoma folicular


264. Indique el dato biológico de mayor valor

pronóstico en los linfomas de grado

intermedio de malignidad: Dic.98/ Dic.99

a) Beta 2 – microglobulina

b) Fosfatasas alcalinas

c) Hemoglobina

d) CEA

e) Haptoglobina

265. La afectación de cadenas axilares y

mediastínica en un enfermo con un

linfoma no Hodgkin que presenta fiebre y

prurito corresponde a un estadio :

Dic.98/Sept.99/Dic.01/Dic.02

a) II A

b) II B

c) IV B

d) III A

e) III B

266. Indique la supervivencia mediana de los

linfomas foliculares: Jun.99/Jun.01

a) 1 año

b) 8-10 años

c) 4 años

d) 2 años

e) 3 años

267. Uno de los siguientes factores de mal

pronóstico no forma parte del Índice

Pronóstico Internacional (IPI) de los

linfomas difusos de células grandes:

Dic.00/Dic.01

a) Elevación de creatinina

b) Estadios III y IV

c) Elevación de la LDH

d) Edad > 60 años

e) Alteración del estado general

268. Indique de qué Síndrome linfoproliferativo

es característico el siguiente fenotipo:

CD5+, CD19+, CD23+, Ig de superficie

débilmente positiva: Sept.00/Dic.01


b) Linfoma del manto

c) Linfoma MALT

d) Leucemia prolinfocítica

e) Linfoma marginal esplénico

269. En qué proceso linfoproliferativo aparecen

las siguientes alteraciones: t(11; 14),

aumento de ciclina D1, CD5+, CD20+:

Dic.00/Jun 08/Sep 08

a) Linfoma de Burkitt

b) Linfoma folicular

c) Linfoma del manto

d) Linfoma difuso de células grandes

e) Linfoma MALT

270. La valoración del oncogen BCL-2 se utiliza

en: Jun.99/Sep.01/jun07/Sep 07

a) Linfoma linfoblástico

b) Linfoma de células grandes


d) Linfoma T periférico

e) Linfoma angioinmunoblástico

39

271. Indique la afirmación que es errónea:

Sept.99/Jun.01

a) En los linfomas de células grandes

se puede elevar la 2

microglobulina

b) La localización más frecuente de

los linfomas MALT es pulmonar

c) La trisomía 12 es relativamente

frecuente el la leucemia linfática

crónica

d) En la enfermedad de Hodgkin es

frecuente la eosinofilia

e) La traslocación (14; 18)

corresponde al linfoma folicular


menos probable en relación con el linfoma

no Hodgkin? Sept.00/Jun 08/ Sep 08

a) La incidencia en varones es mayor

que en mujeres

b) Los síntomas sistémicos son

similares a los que aparecen en la

enfermedad de Hodgkin

c) Las características histológicas son

de gran importancia para

establecer el pronóstico

d) Al diagnóstico se encuentra en un

estadio localizado con más

frecuencia que en la enfermedad

de Hodgkin.

e) La existencia de pérdida de peso

mayor del 10% establece la

presencia de síntoma B.

273. ¿Cuál de las siguientes enfermedades

puede asociarse a la presencia de

adenopatías cervicales? Dic.00/Jun 08/

Sep 08

a) Sarcoidosis

b) Enfermedad del suero

c) Sinusitis

d) Linfoma No Hodgkin



correcta en relación con la biopsia

ganglionar para el diagnóstico de linfoma?

Dic.99/Dic.01/Dic.02

a) Los ganglios inguinales son los que

con más probabilidad pueden ser

diagnósticos de un síndrome

linfoproliferativo.

b) Si se observan ganglios axilares y

cervicales, cuando existe la

sospecha de linfoma es preferible

biopsia axilar.

c) Una adenopatía inexplicada de

varias semanas de duración es

una indicación de biopsia.

d) El cultivo microbiológico de la

adenopatía no tiene utilidad

diagnóstica.

e) Ninguna de las anteriores.

275. ¿Cuál de las siguientes esquemas de

tratamiento es el de elección en el linfoma

linfoblástico? Sept.00

a) Esquema CHOP

b) La combinación de melfalán y

prednisona

c) El esquema debe incluir

ciclofosfamida, metotrexate en

dosis altas

d) Arabinósido de citosina durante 7

días y doxorubicina durante 3 días


276. ¿Cuál es el estadio Ann Arbor de un

paciente que presenta afectación de

adenopatías cervicales, mediastínicas e

hilio pulmonar con afectación pulmonar

por contigüidad y fiebre? Jun.00

a) I-E-B

b) II-E-B

c) IV-A

d) IV-B


40

277. ¿Cuál es linfoma no Hodgkin con peor

pronóstico en cuanto a frecuencia de

remisiones completas y supervivencia

libre de enfermedad utilizando un

tratamiento convencional adecuado?

Jun.00

a) Linfoma folicular

b) Linfoma linfoblástico

c) Linfoma difuso de células grandes

d) Linfoma linfocítico bien

diferenciado

e) Linfoma de células del manto

278. El linfoma del manto corresponde a:

Dic.99

a) Un linfoma T de alto grado de

malignidad

b) Un infoma B de grado intermedio

de malignidad

c) Un linfoma B de bajo grado de

malignidad

d) Un linfoma T de grado intermedio

de malignidad

e) Un linfoma B de alto grado de

malignidad

279. En el tratamiento de los LNH de bajo

grado de malignidad estadios avanzados

¿cuál de los siguientes tratamientos se

emplea? Sept.99/Sep.01

a) Poliquimioterapia

b) Agentes alquilantes (clorambucil)

y prednisona

c) Interferón alfa



280. ¿Cuál de los siguientes linfomas no

hodgkinianos afecta con menor frecuencia

el sistema nervioso central? Jun.02

a) Linfoblástico T

b) Linfoblástico B

c) Linfoma difuso de células grandes T

d) Folicular con predominio de célula

pequeña

e) Linfoma Burkitt-like

281. ¿Cuál es el esquema poliquimioterápico

de elección en el tratamiento de los

linfomas no hodgkinianos de células

grandes? Jun07/Sep 07

a) Leukeran y prednisona

b) CEP

c) CHOP-R

d) MIME-R

e) VAD

282. ¿Cuál de los siguientes linfomas no

hodgkinianos es de bajo grado de

malignidad?

a) Folicular con predominio de células

grande.

b) Linfoma de Burkitt

c) Linfocítico de células pequeñas

d) Difuso de células grandes

e) Difuso mixto de células grandes y

pequeñas.

283. Varón de 33 años diagnosticado de

linfoma no Hodgkin tras la biopsia de una

adenopatía laterocervical. En el estudio de

extensión sólo se observan múltiples

adenopatías en cadenas paraaórticas e

inguinales a nivel abdominal. ¿En qué

estadio de la clasificación Ann Arbor se

encuentra este paciente? Jun.02

a) Estadío I

b) Estadío II

c) Estadío III

d) Estadío IV

e) Estadío II-E

284. La alteración citogenética característica

del linfoma de Burkitt es:

Jun.02/jun07/Sep 07

a) t(8;14)

b) t(11;14)

c) t(9;22)

d) t(18;14)

e) Inv(16)

41

ANEMIAS FERROPENICAS

285. Una de las siguientes manifestaciones

forma parte de la clínica específica del

síndrome ferropénico Jun.98

a) Mareos y acúfenos

b) Palpitaciones

c) Estomatitis y disfagia

d) Soplos funcionales

e) Palidez

286. En el diagnóstico de la anemia ferropénica

¿cuál es el mejor indicador del hierro

almacenado en los depósitos?

Jun.98/Dic.02

a) El receptor sérico de la transferrina

b) El volumen corpuscular medio

c) El grado de saturación de

transferrina

d) La ferritina sérica

e) La cantidad de transferrina

287. En una anemia ferropénica con Hb de 8

gr/dl y hierro sérico de 10 mcg/dl el

tratamiento inicial de elección es:

Jun.98/jun07/Sep 07

a) Transfusión de concentrado de

hematíes

b) Hierro por vía parenteral

c) Sales de hierro por vía oral

d) Proteina férrica natural

e) Cualquiera de las opciones

anteriores es válida

288. ¿Cuál de las siguientes pruebas se altera

más precozmente en un déficit de hierro

?: Dic.98/jun07/Sep 07

a) Sideremia

b) Ferritina sérica

c) Depósito de hierro reticular

d) Saturación transferrina

e) Protoporfirina eritrocitaria


clínicas NO corresponde con un cuadro de

anemia ferropénica : Dic.98/Dic.02

a) Uñas quebradizas

b) Disfagia

c) Cabello frágil

d) Hipotensión

e) Glositis

290. De las siguientes señale la etiología más

común de las anemias ferropénicas:

Dic.98/ Dic.99

a) Hipermenorrea

b) Insuficiencia renal crónica

c) Hematuria por litiasis renal

d) Malabsorción intestinal

e) Enfermedad inflamatoria intestinal

291. En una mujer joven la causa más

frecuente de anemia ferropénica es

Jun.99

a) Déficit de aporte

b) Hipoquilia

c) Menorragias

d) Malabsorción

e) Hernia hiatal

292. De las siguientes señale la etiología más

común de las anemias ferropénicas:

Jun.00/

a) Hipermenorrea

b) Insuficiencia renal crónica

c) Hematuria por litiasis renal

d) Malabsorción intestinal

e) Enfermedad inflamatoria intestinal

293. ¿En qué circunstancias puede observarse

una anemia ferropénica por aumento de

las necesidades? Jun.99

a) Enfermedad infecciosa crónica

b) Edad avanzada

c) Encamamiento prolongado

d) Embarazo

e) Dieta hipoproteica

42

294. Indique la causa más frecuente de anemia

ferropénica: Sept.00

a) Hernia de hiato

b) Hipermenorrea o metrorragia

c) Ingesta de salicílicos

d) Neoplasia de ciego

e) Angiodisplasia intestinal

295. Las pérdidas crónicas de sangre producen:

Dic.99

a) Anemia sideroblástica.

b) Anemia megaloblástica.

c) Anemia hemolítica.

d) Anemia ferropénica.

e) Anemia aguda.

296. ¿Qué parámetro del hemograma le indica

la existencia de microcitosis? Jun.99

/Dic.02

a) HCM

b) Hematocrito

c) Hemoglobina

d) VCM

e) Reticulocitos

297. ¿Qué parámetro del hemograma le indica

la existencia de hipocromia? Sept. 99

a) HCM

b) Hematocrito

c) Hemoglobina

d) VCM

e) Reticulocitos

298. Decir cuál de las parejas siguientes es

cierta: Dic.99

a) Anemia ferropénica-ferritina

elevada.

b) Talasemia minor-Ferritina baja.

c) Anemia sideroblástica-Sideremia

elevada.

d) Anemia megaloblástica-Sideremia

baja.

e) Anemia ferropénica-Transferrina

baja.

299. Indique el parámetro que se altera más

tardíamente en una ferropenia: Dic.99

a) VCM

b) Hemoglobina

c) Sideremia

d) Ferritina

e) Indice saturación transferrina

300. Uno de los siguientes parámetros indica la

cantidad de hierro en depósitos: Jun.99

a) Capacidad de saturación de la

transferrina.

b) Volumen corpuscular medio

c) Sideremia

d) Ferritina sérica

e) Hemoglobina corpuscular media

301. ¿Cuál de las siguientes pruebas se altera

más precozmente en un déficit de hierro?

Sept. 99

a) Sideremia


c) Depósito de hierro reticular

d) Saturación transferrina

e) Protoporfirina eritrocitaria

302. ¿Cuál de las siguientes pruebas es útil en

la diferenciación entre una anemia

ferropénica y una anemia inflamatoria?

Jun.00/Jun 08 / Sep 08

a) Ferritina

b) Hemoglobina

c) Sideremia

d) Volumen corpuscular medio

e) Mielograma

303. En la anemia ferropénica puede haber,


a) Coiloniquia.

b) Disfagia.

c) Caída de pelo.

d) Todo lo anterior.

e) Nada de lo anterior.

43


clínicas NO corresponde con un cuadro de

anemia ferropénica: Jun.00

a) Uñas quebradizas

b) Disfagia

c) Cabello frágil

d) Hipotensión

e) Glositis

305. En la anemia asociada a los procesos

inflamatorios crónicos hay: Sept.00

a) Ferropenia

b) Aumento de la ferritina

c) Disminución de la transferrina

d) Todas son ciertas

e) Ninguna es cierta.

306. Una las siguientes manifestaciones suele

asociarse a ferropenia: Sept.00/jun07/Sep

07

a) Trombocitosis

b) Esquistocitosis

c) Pancitopenia

d) Esplenomegalia

e) Gingivorragias

307. Señale cuál de las siguientes parejas de

causas produce anemia ferropénica con

mayor frecuencia. Jun.01

a) Hernia de hiato / aspirina

b) Hematuria / aquilia gástrica

c) Metrorragias / donantes de sangre

d) Malabsorción / cáncer gástrico

e) Prótesis valvulares / falta de

ingesta de hierro

308. La anemia ferropénica se caracteriza por:

Sept.00/Dic.02

a) Es microcítica pero con aumento

de la concentración corpuscular

media de hemoglobina

b) La sideremia, la transferrina, la

ferritina y el índice de saturación

de transferrina son bajos

c) La sideremia, la ferritina y el

índice de saturación de

transferrina son bajos y la

transferrina está elevada

d) Los reticulocitos no se modifican

tras el tratamiento con hierro

e) 1 y 4 son ciertas

309. ¿Cuál de los siguientes signos clínicos no

se relaciona con una ferropenia severa?

Dic.00/Jun 08/ Sep 08

a) Glositis atrófica

b) Astenia

c) Esplenomegalia

d) Estomatitis angular

e) Coiloniquia

310. ¿Cuál de los siguientes resultados no es

propio de las anemias ferropénica? Jun.00

a) Indice de saturación de

transferrina bajo

b) Ferritina sérica baja

c) Microcitosis

d) Sideroblastos disminuidos

e) Hierro en macrófagos de médula

ósea aumentado


falsa en una anemia ferropénica? Dic.00

a) El hierro en los macrófagos esta

disminuido

b) La transferrina sérica está

disminuida

c) El índice de saturación de la

transferrina está descendido

d) La ferritina sérica está disminuida

e) La capacidad total de fijación de

hierro está aumentada

44

312. ¿Qué signos y síntomas considera más

característicos de anemia ferropénica?

Jun.02

a) Síndrome anémico, alteraciones

ungueales y glositis

b) Síndrome anémico y alteraciones

neurológicas

c) Síndrome anémico, ictericia y

hepatoesplenomegalia

d) Síndrome anémico, disfagia y

adenopatías

e) Síndrome anémico, estomatitis

angular y gastritis

313. Indique cuál de los siguientes parámetros

se altera más inicialmente en una anemia

ferropénica: Jun.01

a) Sideremia


c) Saturación de transferrina

d) Concentración de hemoglobina

e) Protoporfirina libre eritrocitaria

314. Uno de los siguientes signos NO

corresponde a los casos severos de

anemia ferropénica: Jun.01/Jun 08 / Sep

08

a) Alteración de la sensibilidad

profunda

b) Uñas quebradizas

c) Coiloniquia

d) Soplos cardiacos funcionales

e) Cabello frágil y sin brillo

315. Un paciente con anemia por pérdida de

hierro y con un test de hemorragias

ocultas negativo en una determinación:

Dic.01

a) Excluye patología digestiva como

causa etiológica

b) Debe practicarse un estudio

gastrointestinal

c) Debe practicarse una punción

esternal

d) Debe descartarse una talasemia

minor

e) Debe solicitarse una ferrocinética

316. La anemia ferropénica se caracteriza por:

Jun.01

a) Sideremia y transferrina

disminuidas

b) Sideremia disminuida y

transferrina normal

c) Sideremia elevada y transferrina

disminuida

d) Sideremia y transferrina elevadas

e) Sideremia disminuida y

transferrina elevada

317. ¿Cuál de los siguientes signos se relaciona

con el déficit de hierro? Dic.01

a) Aftas bucales

b) Queilitis comisural

c) Mielosis funicular

d) Obstrucción arterial periférica

e) Neoplasia gástrica


correcta en la anemia ferropénica? Sep.01

a) El déficit moderado de Fe a veces

no produce manifestaciones

clínicas.

b) La fragilidad capilar y la estomatitis

angular se observan en el déficit

establecido de Fe

c) Las uñas quebradizas y la

coiloniquia son signos de déficit

severo de Fe.

d) El déficit de Fe modifica la

actividad enzimática celular.

e) La esplenomegalia es frecuente.

319. ¿Qué determinación analítica es mas útil

para tipificar una anemia hipocróma y

microcítica? Sep.01

a) Resistencia osmótica de los

hematíes

b) Sideremia, transferrina y ferritina

45

c) Electroforesis de la hemoglobina

d) Test de Coombs

e) Estudio bioquímico del suero

320. Señale el criterio biológico que caracteriza

a una anemia inflamatoria crónicas Jun.99

a) Sideroblastos en anillo

b) Aumento del número de

sideroblastos

c) Transferrina elevada e IST bajo

d) Transferrina baja e IST bajo

e) Aumento del hierro en depósitos.


falsa en el déficit de hierro? Dic.01

a) Las mujeres en edad fértil

desarrollan ferropenias con más

facilidad que los hombres.

b) En los adultos la causa de

ferropenia más frecuente es la

carencia de Fe en la dieta.

c) La gastrectomía puede causar

ferropenia.

d) La ferropenia suele acompañarse

de elevación de la transferrina.

e) Puede existir ferropenia sin

anemia.

322. Indique cuanto tiempo debe prolongarse

la administración oral de hierro después

de normalizarse la cifra de hemoglobina:

Dic.00

a) 2 semanas

b) 30 días

c) 40 días

d) 1-2 meses

e) 3-4 meses

323. ¿Cuánto tiempo tardan en elevarse los

reticulocitos después de iniciar el

tratamiento con hierro de una anemia

ferropénica? Sep.01/Jun 08/Sep 08

a) 1 día

b) 1 mes

c) 2 semanas

d) 2 días

e) 5 – 10 días

324. ¿Cuál de las siguientes pautas

terapéuticas es correcta en el tratamiento

de una anemia ferropénica?

Sep.01/Dic.02

a) El tratamiento de elección es la

transfusión sanguínea

b) Se administrará hierro por vía oral

hasta normalizar la cifra de

hemoglobina

c) Se debe iniciar el tratamiento con

hierro por vía intramuscular y

continuar luego por vía oral

d) Se debe administrar hierro por vía

oral hasta 3-4 meses después de

normalizar la hemoglobina



verdadera respecto a las anemias

ferropénicas?

a) La causa más frecuente de

ferropenia en un individuo adulto

es la pérdida de pequeñas

cantidades de sangre de forma

crónica por la orina

b) Ante una deficiencia de hierro, el

primer compartimento alterado es

el del hierro del plasma

c) El hierro se absorbe

fundamentalmente en el íleon

terminal

d) Las necesidades de hierro son

especialmente intensas en el

tercer trimestre del embarazo

e) Todas las anteriores son falsas

46

326. El tratamiento de la anemia ferropénica

con sales de hierro se hace de preferencia:

Dic.00/Jun 08 /Sep 08

a) Por vía intramuscular.

b) Por vía oral.

c) Por vía intravenosa.

d) Por vía subcutánea.

e) Por vía rectal.

327. La dosis de hierro elemento oral diaria

que debe administrarse en una anemia

ferropénica es la siguiente: Dic.01

a) 20 mg

b) 30 mg

c) 50 mg

d) 100-200 mg

e) 800 mg

328. La elevación de la cifra de reticulocitos

tras la administración de hierro en una

anemia ferropénica se produce: Jun.02

a) A la quinta semana

b) Al segundo mes

c) Al primer día

d) A los 20 - 25 días

e) A los 5 – 10 días

329. En las anemias ferropénicas es cierto que:

a) El tratamiento con hierro por vía

parenteral es preferible al hierro

por vía oral

b) La mala tolerancia digestiva del

hierro hace que su administración

oral no sea posible

c) El tratamiento con hierro suele

producir una elevación de los

reticulocitos a la semana o 10 días

de iniciar su administración

d) La duración del tratamiento ha de

prolongarse de 3 a 6 semanas

e) Todas son ciertas

330. La administración profiláctica de hierro

está indicada:

a) En la embarazada con Fe sérico <

50 ug/dl

b) En la mujer desde la menopausia

c) Siempre que se administren

salicilatos

d) Antes de efectuar una

hemicolectomía o una colectomía

total

e) En las infecciones crónicas

331. ¿Qué opción es la más correcta para tratar

una anemia ferropénica?

a) Sulfato férrico unido a vitamina C

b) Complejo que contenga Fe, fólico y

B l2

c) Hierro dextrano

d) Sulfato ferroso (100-200 mg/día

oral)

e) Sulfato ferroso asociado a

antiácidos para prevenir la

intolerancia gástrica que provoca

el hierro

332. En el tratamiento con hierro no es cierto:

a) La dosis debe ser de 200-300 mg

hiero elemento día

b) Los síntomas gastrointestinales son

frecuentes como efecto del

tratamiento

c) El Fe debe administrarse con leche

o alcalinos

d) Una elevación de los reticulocitos

aparece entre 7-12 días.

e) El tratamiento debe prolongarse 3-

4 meses.

47

333. En la anemia ferropénica, el síndrome de

Plummer-Vinson o de Paterson-Kelly se

refiere a:

a) El aplanamiento de la superficie de

las uñas

b) Disfagia, asociada o no a

membranas poscricoideas

c) La presencia de rágades

d) Una alteración particular del

apetito consistente en la ingesta

de sustancias con hielo, granos de

café o almidón

e) La asociación de adinamia, retraso

psicomotor y alteraciones tróficas

de piel y mucosas

334. ¿Cuál de los siguientes no es un método

para detectar la presencia de sangre

oculta en heces?

a) Guayaco

b) Bencidina

c) Eliminación de cromo radiactivo

d) Anticuerpos monoclonales frente

a la hemoglobina humana

e) Tránsito esofagogastroduodenal

335. ¿Cuál de los siguientes efectos

secundarios no está producido por la

ingesta de preparados férricos?

a) Náuseas

b) Epigastralgias

c) Estreñimiento

d) Cefalea

e) Diarrea

336. En un paciente con anemia crónica, si al

cabo de un mes de tratamiento con hierro

no se ha modificado la cifra de

hemoglobina, pensará en todas las

siguientes posibilidades excepto en una;

señálela:

a) El paciente no toma regularmente

los comprimidos

b) Será necesario administrar

concentrados de hematíes para

corregir la anemia

c) Las pérdidas continúan e igualan o

superan a los aportes

d) Existe malabsorción de hierro

e) El diagnóstico de anemia

ferropénica fue incorrecto o

coexiste otro tipo de anemia

337. ¿En cuál de las siguientes situaciones no

es aconsejable administrar suplementos

de hierro? Jun.02

a) Cirugía gástrica con anastomosis

tipo Billroth II

b) Donantes de médula ósea

c) Talasemia mayor

d) Programas de autotransfusión

e) Anemia por insuficiencia renal

tratados con eritropoyetina

338. En relación al diagnóstico de laboratorio

de la anemia asociada a enfermedades

crónicas, señale la proposición verdadera:

a) La concentración sérica de

eritropoyetina es normal o está

ligeramente disminuida

b) La cifra de reticulocitos está

aumentada

c) Cuando la anemia es grave debe

considerarse la existencia de otros

factores contribuyente

d) La ferritina suele ser normal

e) La sideremia es alta con un hierro

macrofágico normal o disminuido

339. En los países occidentales, ¿cuál es la

causa más frecuente de anemia

ferropénica en el adulto? Jun.02

a) Aumento de las necesidades de

hierro

b) Pérdida crónica de pequeñas

cantidades de sangre

c) Disminución del aporte

d) Atransferrinemia congénita

e) Disminución de la absorción

48

ANEMIA APLASIA

340. El tratamiento de elección en la anemia

congénita de Fanconi es: Jun.98

a) Transplante alogénico si hay

donante HLA compatible

b) Andrógenos

c) Metilprednisolona en altas dosis

d) Eritropoyetina

e) Sales de hierro

341. Uno de los siguientes no es criterio de

aplasia medular severa Jun.98

a) Neutrófilos < 500/mm3

b) Plaquetas < 20.000

c) Reticulocitos <5% < 20.000/mm3

d) Médula ósea con <25% de tejido

hemopoyético

e) Hb < 8,5 gr/dl

342. Señale la prueba fundamental en el

diagnóstico de la anemia aplásica Jun.98 /

Jun.99/Dic.02

a) Aspirado de médula ósea

b) Recuento de reticulocitos

c) Estudio de la ferrocinética con Fe

marcado

d) Biopsia de médula ósea

e) RMN de tejido óseo esponjoso

343. La causa más frecuente de

eritroblastopenia secundaria es: Sept.98

a) Timoma

b) Infección por parvovirus P19

c) Artritis reumatoide

d) Fármacos antiepilépticos

e) Lupus eritematoso

344. El tratamiento de elección en la aplasia

medular severa en un paciente de 60 años

es: Dic.98

a) Transplante de médula

b) Andrógenos

c) Ciclosporina A

d) Gammaglobulina antitimocítica

ciclosporina A

e) Ácido retinoico

345. La alteración cromosómica característica

de la anemia aplásica es Dic.00

a) t (14; 18)

b) Ninguna

c) t (8; 14)

d) t (9; 22)

e) t (2; 8)

346. ¿Cuál es la etiología más frecuente en la

aplasia medular severa? Dic.99/Jun. 07/

Sep. 07

a) Enfermedad de Fanconi

b) ldiopática

c) Radiaciones

d) Quimioterapia

e) Hemoglobinuria paroxística

nocturna

347. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre

aplasia medular NO es correcta? :

Sept.00/Jun 08/Sep 08

a) El diagnóstico definitivo se realiza

por el mielograma

b) Las radiaciones ionizantes son uno

de los factores etiológicos

c) La cifra de hierro sérico suele estar

elevada

d) Puede representar la forma de

comienzo de una HPN

e) En pacientes menores de 40 años

una indicación terapéutica es el

transplante de médula ósea

348. En la aplasia medular: Sept.99

a) El aspirado medular es suficiente

para el diagnóstico definitivo

b) La hiposideremia contribuye a la

severidad de la aplasia

c) El transplante alogénico de

médula ósea puede ser un

tratamiento curativo

d) El tratamiento con anabolizantes

está indicado incluso en las formas

graves de aplasia

e) El test de hemólisis de Ham es

siempre positivo en las formas

idiomáticas

49

349. En la hemoglobinuria paroxística nocturna

una de las siguientes afirmaciones es

falsa:

a) La alteración básica ocurre a nivel

de la célula tronco pluripotencial

b) Sólo un 25% de los pacientes

tienen hemoglobinuria

c) Puede evolucionar a leucemia

aguda

d) La alteración se centra en los

progenitores eritroides

e) Puede evolucionar a una aplasia

medular

350. El diagnóstico de aplasia medular se

establece de forma inequívoca mediante:

Jun.02

a) Mielograma

b) Biopsia de médula ósea

c) Estudio citogenético

d) Hallazgos del hemograma

e) Indice de fosfatasa alcalina

leucocitaria

351. Todos los siguientes son criterios de

gravedad de la aplasia medular, excepto:

Jun.00

a) Reticulocitos corregidos < 1 %

b) Plaquetas < 20 x 1 0 9 /L

c) Granulocitos < 0.5 x 10 9 /L

d) Celularidad medular < 25%

e) Linfocitos < 1 x 10 9 / L

352. Uno de los siguientes no es criterio de

aplasia medular severa: Jun.01

a) Neutrófilos < 500/mm3

b) Plaquetas < 20.000

c) Reticulocitos <5% ó < 20.000/mm3

d) Médula ósea con <25% de tejido

hemopoyético

e) Hb< 8,5 gr/dl

353. Señale la prueba fundamental en el

diagnóstico de la anemia aplásica: Sep.01

a) Aspirado de médula ósea

b) Recuento de reticulocitos

c) Estudio de la ferrocinética con Fe

marcado

d) Biopsia de médula ósea

e) RMN de tejido óseo esponjoso

354. La causa más frecuente de

eritroblastopenia secundaria es: Dic.01

a) Timoma

b) Infección por parvovirus P19

c) Artritis reumatoide

d) Fármacos antiepilépticos


355. El tratamiento de elección en la aplasia

medular severa en un paciente de 60 años

es:

a) Transplante de médula

b) Andrógenos

c) Ciclosporina A

d) Gammaglobulina antitimocítica

ciclosporina A

e) Ácido retinoico

ANEMIAS MACROCÍTICAS O MEGALOBLÁSTICAS

356. La alteración neurológica más

característica de la anemia por déficit de

cobalaminas es: Jun.98

a) La ataxia espástica

b) Polineuropatia sensitiva

c) Degeneración combinada

subaguda de la médula (mielosis

funicular)

d) Neuritis óptica

e) Demencia con atrofia cortical

50

357. En la anemia perniciosa no es cierto que:

Jun.98

a) Hay una mayor incidencia de

cáncer gástrico

b) En más del 50% se detectan Ac

frente a células parietales gástricas

c) Es más frecuente en las mujeres

d) El pico de incidencia son los 30-40

años

e) Hay atrofia gástrica

358. El test de Schilling en la anemia

megaloblástica valora: Jun.98 / Jun.00

a) El grado de eritropoyesis ineficaz

b) El déficit de folatos

c) El nivel sérico de B12

d) La absorción de cianocobalamina

marcada

e) El grado de gastritis atrófica

359. Con respecto al tratamiento de la anemia

megaloblástica por déficit de B12 es cierto

que: Sept.9

a) Hay que asociar ac. Fólico a la vit.

B12

b) Es preferible la administración oral

de la hidroxicobalamina

c) Se aconseja dar una dosis inicial

elevada de B12 para saturar los

depósitos

d) El déficit se corrige solo con

alimentos ricos en B12

e) Ninguna de las anteriores es cierta

360. El intento de corregir la megaloblastosis

con ácido fólico en la anemia perniciosa

puede producir: Dic.98 / Dic.00

a) Una crisis hemolítica

b) Un empeoramiento de la

neuropatía

c) Una atrofia gástrica

d) No mejorar nunca la anemia

e) Un carcinoma gástrico

361. En la anemia megaloblástica se observa:

Dic.98 / Dic.99/Jun07/Sep 07

a) Aumento de LDH

b) Hipoplasia eritroide

c) Hiperbilirrubinemia directa

d) Leucocitos hipersegmentados

e) Son ciertas 1 y 4


acerca de la vitamina B12 y el ácido fólico

no es correcta? Dic.98

a) Ambos son necesarios para la

síntesis normal de DNA de la

células en división

b) La piel, uñas y pelo son los más

afectados por su déficit

c) El déficit de ácido fólico no se

asocia a neuropatía periférica

d) El déficit de vitamina B12 produce

desmielinización en el sistema

nervioso central y periférico

e) El cerebro y los órganos

sensoriales principales se afectan

por el déficit de vitamina B12

363. En el diagnóstico de una anemia

megaloblástica: Dic.99

a) El test de Schilling consiste en la

determinación de los niveles

séricos de cianocobalamina tras

una inyección de vitamina B-12

radioactiva

b) La determinación de anticuerpos

IgG antifactor intrínseco es una

técnica especifica pero poco

sensible para el diagnóstico de la

anemia perniciosa

c) La biopsia gástrica con ausencia de

células parietales es imprescindible

para el diagnóstico de anemia

megaloblástica


e) Todas son falsas

51

364. La mielosis funicular característica de la

anemia megaloblástica se presenta con

todos los siguientes datos excepto:

Sept.99/Jun07/Sep 07

a) Ataxia

b) Parestesias

c) Alteración de la sensibilidad

posicional

d) Pérdida del control de esfínteres

e) Signo de Romberg

365. La anemia perniciosa se asocia con:

Sept.00/Dic.02

a) una gastritis hipertrófica

b) hiperclorhidria

c) otras enfermedades autoinmunes

d) un aumento de la incidencia de

cáncer colorrectal


366. Con respecto a la anemia megaloblástica

por déficit de cianocobalamina: Jun.01

a) Se asocia con una alteración

neurológica que se agrava tras la

administración de ácido fólico

b) Cursa con una pancitopenia

c) Puede deberse a un síndrome de

malabsorción intestinal



367. Una de las siguientes NO es causa de

anemia macrocítica no megaloblástica:

Dic.00

a) Hipotiroidismo

b) Hemólisis aguda

c) Etilismo

d) Sarcoidosis

e) Hepatopatía crónica

368. Señalar de las siguientes entidades cual

puede producir anemia por déficit de

factor intrínseco: Jun.99/Dic.02

a) Enfermedad de Crohn.

b) Embarazo.

c) Gastrectomía.

d) Síndrome de asa ciega.

e) Síndrome de Imerslund.

369. De las siguientes causas de anemia

megaloblástica señale la debida a déficit

de ácido fólico: Sept.00

a) Dermatitis exfoliativa.

b) Anemia perniciosa.

c) Gastrectomía.

d) Déficit de transcobalamina II.

e) Síndrome de Imerslund.

370. La aparición de síntomas neurológicos es

típica de: Jun.99/Dic.02

a) Anemia sideroblástica

b) Anemia ferropénica

c) Anemia por déficit de ácido fólico

d) Talasemia

e) Anemias por déficit de vitamina b-

12

371. Clínicamente la anemia megaloblástica

folicopénica registra los mismos datos que

la anemia perniciosa a excepción de:


a) Esplenomegalia

b) Glositis atrófica

c) Edemas

d) Mielosis funicular

e) Hepatomegalia

372. Señale la afirmación que es correcta en la

anemia perniciosa: Sept.99/Jun07/Sept07

a) Existe una gastritis atrófica

b) El déficit de vitamina B6 es

frecuente

c) No existe neutropenia

d) La haptoglobina es normal

e) El test de schilling es normal

52

373. En uno de los siguientes procesos se

puede observar parestesias, alteraciones

de la sensibilidad profunda y ataxia:

Sept.99

a) Policitemia vera

b) Anemia ferropénica

c) Mielofibrosis idiopática

d) Anemia perniciosa

e) Anemia sideroblástica

374. ¿Cuál de estas afirmaciones acerca del

factor intrínseco NO es cierta? : Sept.00

a) Es una glicoproteina segregada por

las células parietales del fundus

gástrico

b) Es necesaria para la absorción del

ácido fólico

c) Su carencia da lugar a la anemia

perniciosa

d) Su secreción es paralela a la del

CIH

e) Es necesario para la absorción de

la vitamina B l2

375. En un paciente con anemia, parestesias,

ataxia, anestesia vibratoria e hipertonia

piramidal pensará en uno de los siguientes

procesos: Dic.99

a) Defecto de ácido fólico

b) Anemia inflamatoria

c) Anemia perniciosa

d) Polineuropatía alcohólica

e) Anemia hemolítica autoinmune

376. Una vez conseguido el control de la

anemia, el tratamiento con vitamina B l2

de la anemia megaloblástica de Biermer

debe realizarse de la siguiente forma:

Jun.01

a) 5.000 microgramos semanal

b) 1.000 microgramos semanal

c) 1000 microgramos 1 vez al mes

d) 2000 microgramos cada 2 semanas

e) 2000 microgramos 1 vez al mes

377. ¿Cuál de los siguientes tests puede tener

valor en el diagnóstico de una anemia

megaloblástica? Jun.99

a) Test de falciformación

b) Test de Ham

c) Test de Kleihauer

d) Test de Coombs

e) Test de Schilling

378. En las anemias por déficit de vitamina B

12 y ácido fólico NO es frecuente: Jun.00

a) Aumento del VCM y macrocitosis

periférica

b) Hiperplasia eritropoyética en

médula ósea

c) Metamielocitos gigantes en

médula ósea

d) Pancitopenia

e) Reticulocitosis


respecto al metabolismo de la cobalamina

es cierta?

a) La principal fuente de cobalamina

son las verduras frescas

b) La cobalamina se absorbe

fundamentalmente en el duodeno

c) La transcobalamina II es la

principal fuente transportadora

de B l2

d) Las reservas de cobalamina duran

3 meses

e) La transcobalamina disminuye en

los síndromes mieloproliferativos

380. Uno de los siguientes factores no es causa

de macrocitosis: Sep.01/Jun 08/ Sep 08

a) Anemia hemolítica

b) Anemia perniciosa

c) Alcoholismo

d) Hepatopatía

e) B-talasemia

53


clínicas es sugerente de anemia

perniciosa. Jun.02

a) Rágades - coiloniquia

b) Vómitos - diarrea

c) Parestesias - ataxia

d) Disnea de esfuerzo - taquicardia

e) Disfagia alta

382. El test de Schilling es útil en el diagnóstico

de la anemia

a) Ferropénica

b) Déficit de ácido fólico

c) Talasemia minor

d) Déficit de vitamina B12

e) Déficit de piruvato-cinasa

383. ¿En cuál de los siguientes cuadros NO se

observa macrocitosis? : Jun.02

a) Hipertiroidismo

b) Cirrosis hepática

c) Alcoholismo

d) Mixedema

e) Infestación por botriocéfalo


acerca del ácido fólico es correcta?:

Sep.01/Jun 08 / Sep 08

a) Los depósitos de ácido fólico del

organismo son suficientes para

cubrir las necesidades de 2-3 años

b) El ácido fólico se absorbe con la

vitamina B 1 2 en el íleon

c) El folato intraeritrocitario no

guarda relación con la carencia de

fólico

d) Los requerimientos de ácido fólico

se incrementan con la hemólisis


385. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es

correcta en los déficits de vitamina B l2 y

ácido fólico? Jun.01

a) Elevación del VCM eritrocitario

b) Generalmente existe una

hiperplasia eritrocitaria en la

médula ósea

c) No existe alteración de la

granulopoyesis

d) En sangre periférica hay

neutrófilos hipersegmentados


386. ¿Cuál es la proteína transportadora de la

vitamina B l2 más Importante? Sep.01

a) Transcobalamina I

b) Transcobalamina II

c) Transcobalamina III

d) Transferrina

e) Alfa-2 macroglobulina

387. La causa más frecuente de déficit de

folatos es: Dic.01

a) Malabsorción de los folatos

b) Dieta pobre en folatos

c) Exceso en la demanda de folatos

d) Dicta pobre asociada a un exceso

en la demanda

e) Ninguna es cierta.

388. En el tratamiento de la anemia perniciosa

con vitamina B 12 parenteral es cierto:

Dic.01

a) Desaparece la gastritis atrófica

b) La glositis desaparece en 2-3

semanas

c) Los síntomas neurológicos mejoran

siempre a las 2 semanas del

tratamiento

d) Aparece una respuesta

reticulocitaria alrededor del día 20

del tratamiento

e) La eritropoyesis empieza a hacerse

normoblástica a los 15 días del

tratamiento

54

389. Las anemias megaloblásticas, desde el

punto de vista fisiopatológico, se

caracterizan por:

a) Supervivencia normal de los

hematíes

b) Eritropoyesis ineficaz

c) Aumento del número de mitosis

d) Hemólisis periférica


390. ¿Cuál es el lugar de absorción de la

Vitamina B 12? Dic.01

a) Ileo

b) Colon transverso

c) Fundus gástrico

d) Duodeno

e) Yeyuno proximal

391. La administración de vitamina B 12 en la

anemia perniciosa debe realizarse por vía:

Dic.01

a) Oral

b) Rectal

c) Intramuscular

d) Intravenosa

e) Es indiferente la vía empleada

392. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de

la anemia perniciosa?: Sep.01

a) Vitamina B l2 1 mg/día vía oral

b) Vitamina B l2 1 mg intramuscular a

la semana durante 1 año

c) Transfusión de concentrado de

hematíes hasta normalizar la cifra

de hemoglobina

d) Vitamina B l2 intramuscular de

por vida

e) Vitamina B l2 más ácido fólico

393. ¿Cuál de los siguientes rasgos no se

observa en la hematopoyesis

megaloblástica? Jun.02

a) Médula ósea hipercelular

b) Presencia de metamielocitos

gigantes

c) Aumento de sideroblastos en

anillo

d) Disociación en la maduración

nucleo-citoplasmática de la serie

eritroide

e) Aumento del hierro macrofágico

394. ¿En qué consiste el Test de Schilling?

a) Una prueba de análisis del jugo

gástrico

b) Una prueba para determinar la

masa globular total

c) Una prueba para identificar auto-

anticuerpos circulantes

d) Una prueba de absorción de

vitamina B 12

e) Una prueba que detecta

anticuerpos anti factor intrínseco

395. La anemia perniciosa es debida a:

a) Exceso de demanda de vitamina B

12

b) Destrucción intra intestinal de B 12

c) Falta de absorción a nivel del

yeyuno

d) Falta de secreción del factor

intrínseco

e) Enfermedad orgánica del íleon

396. La anemia megaloblástica severa cursa

con:

a) Ferropenia

b) Reticulocitosis

c) Neutropenia

d) Microcitosis

e) Hemoglobinuria

397. Se dice que hay macrocitosis si el volumen

corpuscular medio de los hematies es

mayor de:

a) 85 micras

b) 90 micras

c) 95 micras

d) 100 micras

e) 105 micras

55

398. Se produce anemia por alteración de la

síntesis del DNA en:

a) Déficit de ácido fólico

b) Déficit de vitamina B 12

c) Alteración en el metabolismo de

las purinas

d) Alteración del metabolismo de las

pirimidinas

e) En todo lo anterior

399. En relación a la absorción de la vitamina B

12, señale la respuesta verdadera:

a) El factor intrínseco de Castleman

(FI) es sintetizado por las células

parietales de la primera opción

duodenal

b) Los complejos cobalamina-FI son

transportados hasta el yeyuno,

donde se absorben gracias a

receptores específicos

c) Una vez absorbida, la cobalamina

pasa a la circulación portal y se

vehiculiza gracias a las

transcobalaminas, principalmente

la transcobalamina I

d) La cobalamina contenida en los

alimentos y liberada de ellos por

digestión péptica se conjuga con

una proteína de alta afinidad para

la cobalamina, conocida como

factor intrínseco

e) La mayor parte de la cobalamina

circulante se encuentra ligada a

otro transportador, la

transcobalamina II

400. En relación al ácido fólico, señale la

respuesta incorrecta:

a) El ácido pteroilglutámico o fólico

es un compuesto que se encuentra

en muchos alimentos, sobre todo

los vegetales de hoja verde

b) En el organismo es sintetizado por

las bacterias intestinales

c) Las reservas en el organismo en

folatos son relativamente poco

importantes, entre los 10 y los 12

mg

d) Una dieta equilibrada contiene

folatos suficientes para cubrir la

demanda fisiológica

e) Si las necesidades de folatos del

organismo aumentan, la

folicopenia puede establecerse en

pocos meses

401. ¿Cuál de los siguientes anticuerpos (Ac) es

el más específico de anemia perniciosa?

a) Anti-factor intrínseco

b) Anti-DNA

c) Antimitocondriales

d) Antiparietales gástricos

e) Antinucleares

402. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de

laboratorio es frecuente en la anemia

perniciosa?

a) Disminución de la amplitud de

distribución eritrocitaria

b) Trombocitopenia

c) Leucocitosis

d) Presencia de neutrófilos

hiposegmentados

e) Cifra de reticulocitos alta

403. ¿Cuál de las siguientes no es causa de

déficit de cobalamina?

a) Dieta vegetariana estricta

b) Inhalación masiva de óxido nitroso

c) Infestación intestinal por

botriócefalo

d) Tratamiento con neomicina

e) Gastroenteritis por Salmonella

404. ¿Cuál de las siguientes no es causa de

macrocitosis?

a) Tabaco

b) Síndrome 5q-

c) Talasemia intermedia

56

d) Hipotiroidismo

e) Hipoplasia medular

405. ¿Cuál de las siguientes entidades no es

causa de macrocitosis?

a) Alcoholismo

b) Hepatopatías

c) Betatalasemia

d) Ingesta de anovulatorios

e) Tabaquismo

ANEMIA HEMOLITICA

406. En el mecanismo patogénico de la

esferocitosis hereditaria interviene: Jun.98

a) Un aumento de la permeabilidad

de la membrana para el Na+

b) Una alteración de los lípidos de la

membrana

c) Una alteración de la fosforilización

de la espectrina

d) Son ciertos 1 y 2

e) Son ciertos 1 y 3

407. Qué prueba confirma la esferocitosis

hereditaria Jun.98

a) La determinación del Na+

intraeritrocitario

b) El volumen corpuscular medio

c) El estudio de los lípidos de la

membrana

d) El test de fragilidad osmótica

e) La determinación de

autoanticuerpos

408. El tratamiento de elección en la

esferocitosis hereditaria es:

Jun.98/Dic.00/Dic.02

a) Los corticoides

b) El transplante alogénico de médula

ósea

c) El Ac. Fólico y la B12 para

compensar el exceso de consumo

d) La esplenectomía

e) Inmunosupresores (ciclofosfamida

o azatioprina)

409. Con respecto al déficit de piruvatocinasa

es cierto que: Dic.98/Jun.02

a) Es el déficit enzimático más

frecuente de la vía glicolítica

b) Su herencia es autosómica

dominante

c) Es responsable de crisis de anemia

hemolítica aguda por ingesta de

algunos medicamentos

d) La mayoría de casos requieren

esplenectomia


410. El déficit de Glucosa 6 fosfato

deshidrogenasa: Dic.98

a) Es responsable de hemolisis

intravascular

b) Su herencia es autosómica recesiva

c) Es típico encontrar en los hematíes

corpúsculos de Heinz

d) Son cierta 1 y 2


411. El diagnóstico de la anemia de células

falciformes asienta en: Dic.98

a) Test de autohemólisis

b) Electroforesis de hemoglobinas

c) Resistencia osmótica

d) Presencia de cuerpos de Heinz


412. Las talasemias son anemias hemolíticas

por: Jun.98/Dic.02

a) Alteración de la membrana del

hematíe

b) Déficit de síntesis de cadenas de

globinas

c) Presencia de hemglobinas

inestables

d) Sustitución de aminoácidos en las

cadenas beta.

e) Déficit enzimáticos

57

413. La beta-talasemia minor se diagnostica

por: Jun.98/Jun07/Sept07

a) Presencia de microcitosis

b) Presencia de Hb S

c) Niveles elevados de HbA2

d) Hallazgos 1 y 2

e) Hallazgos 1 y 3

414. En el tratamiento de la anemia de Cooley

(talasemia mayor) no está indicado:

Jun.98/Jun.01

a) Transfusiones

b) Desferroxiamina

c) Hierro

d) Ac. Fólico

e) Tranplante alogénico de médula

ósea

415. En la anemia hemolítica autoinmune por

anticuerpos calientes el Ac es

generalmente: Jun.98

a) Tipo IgG3

b) Tipo IgA

c) Tipo IgM

d) Tipo IgG1

e) Cualquiera de los anteriores

indistintamente

416. El tratamiento inicial de la anemia

hemolítica por Ac calientes es:

Jun.98/Dic.02

a) Corticoides a dosis de 1-2 mg/kg

b) Corticoides a dosis inicial de

choque de 500 mg

c) Esplenectomía

d) IgG a altas dosis (0,4 gr/kg)

e) Vincristina

417. En la hemoglobinuria paroxística a frígore:

Sept.98

a) Se produce una hemolisis

intravascular

b) El Ac responsable es de tipo IgM

c) El Ac es de tipo IgG y actúa de

forma bifásica (se fija y activa a

temperaturas diferentes)



418. La hemoglobinuria paroxística nocturna:

Dic.98

a) Es una anemia hemolítica

hereditaria

b) Es un trastorno adquirido que

afecta a la stem cell

c) Se produce por una alteración en

el gen que codifica el glicosil

fosfatidil inositol

d) Son cierta 1 y 3


419. Indique el medicamento que NO suele

estar implicado en anemias hemolíticas de

tipo inmune: Dic.98/Jun 07/Sept 07

a) Penicilina

b) Quinidina

c) Alfa-metildopa

d) Cefalotina

e) Ácido acetilsalicílico

420. El test diagnóstico fundamental en una

anemia hemolítica autoinmune es :

Dic.98/ Dic.99/Jun 08 /Sep 08

a) Crioglobulinas

b) Crioaglutininas

c) Test de Coombs

d) Test de inulin

e) Test de sacarosa

421. El déficit de glucosa-6-

fosfatodeshidrogenasa se transmite de

modo: Jun.99/Jun.02

a) Autosómico recesivo

b) Recesivo ligado al sexo

c) Autosómico dominante

d) Autosómica recesiva con alta

penetrancia

e) Polifactorial

58

422. La hepatoesplenomegalia de la Beta-

Talasemia mayor es debida a: Dic.00

a) Eritropoyesis extramedular

b) Hemosiderosis

c) Hiperdestrucción de hematíes



423. Todas menos una son medidas

terapéuticas en la beta-talasemia: Sept.00

a) Transfusiones

b) Esplenectomía

c) Desferroxamina

d) Corticoides

e) Acido fólico

424. La anemia de los síndromes talasémicos es

de tipo: Jun.99/Jun07/Sept 07

a) Normocítica - normocrómica

b) Macrocítica - normocrómica

c) Microcítica - hipocrómica

d) Megaloblástica

e) Sideroblástica


cierta respecto al tratamiento de la

microesferocitosis hereditaria? Sep.01

a) El tratamiento más eficaz es la

esplenectomía

b) La esplenectomía debe realizarse

en los primeros años de la vida

c) Una complicación de la

esplenectomía es la neumonitis

fulminante

d) A todo paciente que vaya a

someterse a esplenectomía hay

que administrarle una vacuna anti-

neumocócica polivalente

e) Más de la mitad de los pacientes

responden a la esplenectomía

426. En el curso de una crisis hemolítica aguda

en un sujeto con déficit de G-6-PD no es

frecuente que aparezca: Sep.01

a) Dolor abdominal intenso

b) Orinas muy oscuras

c) Insuficiencia renal aguda

d) Trombosis

e) Fiebre elevada

427. Señale cuál de los siguientes no es un dato

típico de la historia clínica de un enfermo

diagnosticado de B-talasemia mayor:

Dic.00

a) Historia familiar

b) Ictericia

c) Esplenomegalia

d) Ulceras cutáneas

e) Crisis de hemólisis intravascular

aguda

428. ¿Cuál de las siguientes situaciones no se

observa en la esferocitosis hereditaria?

Dic.00/Jun 08 /Sep 08

a) Colelitiasis

b) Cianosis

c) Crisis de aplasia

d) Esplenomegalia

e) Ictericia

429. Uno de los siguientes medicamentos se

utiliza en la Anemia de Cooley o Talasemia

mayor: Sept.99

a) Vitamina B6

b) Citostáticos

c) Corticoesteroides

d) Sales de hierro

e) Desferroxamina

430. Indique cuál de las siguientes anemias

hemolíticas es la más frecuente: Sept.99

a) Drepanocitosis

b) Déficit de piruvato-cinasa

c) Talasemia alfa

d) Hemoglobinopatías relacionadas

con medicamentos

e) Esferocitosis hereditaria

59

431. Indique la enfermedad que presenta el

test de Ham positivo: Sept.99

a) Anemia hemolítica

microangiopática

b) Ferropenia

c) Hemoglobinuria paroxística

nocturna

d) Aplasia medular

e) Hemoglobinuria a frigore

432. La esplenectomía es el tratamiento de

elección en uno de los siguientes

procesos: Sept.99

a) Talasemia

b) Aplasia medular

c) Esferocitosis hereditaria

d) Defecto de glucosa-6-fosfato

dehidrogenasa

e) Anemia drepanocítica

433. Indique el medicamento que NO suele

estar implicado en anemias hemolíticas de

tipo inmune: Dic.99

a) Penicilina

b) Quinidina

c) Alfa-metildopa

d) Cefalotina

e) Acido acetilsalicílico

434. La prueba diagnóstica de elección en una

anemia hemolítica autoinmune es: Jun.99

a) Crioglobulinas

b) Crioaglutininas

c) Test de Coombs

d) Test de Ham

e) Test de la sacarosa

435. ¿Cuál de los siguientes hechos no se

produce en el déficit de glucosa-6-fosfato

deshidrogenasa?: Sep.01

a) Crisis de anemia hemolítica

b) Anemia hemolítica del recién

nacido

c) Sensibilidad hemolítica ante

algunos fármacos

d) Ausencia de clínica

e) Todas son posibles

436. En la esferocitosis hereditaria NO es cierto

que: Jun.01

a) Los esferocitos se observan ya en

sangre periférica del recién nacido

b) El déficit de glucosa aumenta la

tendencia a la hemólisis

c) La esplenectomía es el tratamiento

de elección

d) La hemólisis es

fundamentalmente intravascular

e) La esplenectomía en los niños se

acompaña de un mayor riesgo de

infección

437. El diagnóstico de elección de una

hemoglobinuria paroxística nocturna es:

Dic.99 / Jun.00

a) Test de la desferrioxamina

b) Crioaglutininas

c) Test de Coombs

d) Resistencia globular

e) Test de Ham

438. Los siguientes datos indican la existencia

de una hemólisis intravascular excepto:

Jun.00/Jun 08/Sep 08

a) Hemoglobinemia

b) Hemoglobinuria

c) Hemosiderinuria

d) Metahemoglobinemia

e) Aumento de haptoglobina

439. Cuándo existe una hemólisis ¿cual de las

siguientes afirmaciones es cierta? : Jun.01

a) El paciente siempre presenta

anemia

b) En la anemia hemolítica adquirida

son frecuentes las alteraciones

radiológicas óseas

60

c) Los pacientes con anemia

hemolítica congénita pueden

presentar como complicación

cólicos biliares

d) La cifra de reticulocitos está

disminuida


440. Es característico en las anemias

hemolíticas la presencia de: Sept.00

a) Disminución de reticulocitos

b) 2, Haptoglobina elevada

c) Bilirrubina elevada

d) Trombocitopenia

e) Leucopenia

441. La esplenectomía resuelve la anemia en la

anemia hemolítica secundaria a:

a) Esferocitosis hereditaria

b) Talasemia mayor

c) Hemoglobinuria paroxística

nocturna

d) Hemólisis mecánicas

e) Déficit congénito de G-6PD

442. ¿Cuál es el tipo de anemia hemolítica

hereditaria más frecuente en España? :

Sep.01

a) Déficit de G-6PD

b) Esferocitosis Hereditaria

c) Beta-Talasemia minor

d) Drepanocitosis

e) Déficit de piruvato quinasa

443. ¿Cómo catalogaría la anemia de un

paciente con las siguientes características:

Hb 6 gr./dl, VCM 110 fl, reticulocitosis,

haptoglobina indetectable, Coombs

directo positivo (únicamente C3 positivo),

con especificidad anti-I?: Sept.00/Dic.02

a) Anemia hiporregenerativa

secundaria a drogas

b) Anemia hemolítica autoinmune

c) Hemoglobinuria paroxística a

frigore

d) Hemoglobinuria paroxística

nocturna

e) Anemia asociada a procesos

crónicos

444. El tratamiento de primera elección de la

anemia hemolítica autoinmune por

autoanticuerpos calientes es: Sept.00

a) Melfalán

b) Prednisona

c) Esplenectomía

d) Transfusiones

e) Azatioprina

445. La anemia de Cooley o talasemia mayor se

caracteriza por presentar: Jun.00

a) Hepatoesplenomegalia

b) Alteraciones óseas

c) Retraso del crecimiento

d) Aumento de hemoglobina F y A2


446. Una de las siguientes afirmaciones es

cierta: Jun.01

a) En las talasemias la disminución de

la síntesis de hemoglobina provoca

una macrocitosis reactiva

b) En el rasgo talasémico hay una

seudopoliglobulia compensadora

c) En la beta-talasemia hay un

aumento de la hemoglobina A2



447. La anemia hemolítica por déficit de

glucosa-6-fosfato deshidrogenasa: Dic.01

a) Se hereda con carácter autosómico

dominante

b) Se relaciona con fenómenos

inmunes provocados por fármacos

c) Se desencadena a veces con la

ingesta de habas

d) Es frecuente en el norte de Europa


61

448. Un cuadro de hemólisis intravascular

cursa con todos los siguientes hallazgos

excepto: Dic.00

a) Haptoglobina elevada

b) Hemosiderinuria

c) Aumento de LDH

d) Hiperbilirrubinemia no conjugada

e) Reticulocitosis

449. ¿Cuál de los siguientes tests es útil en el

diagnóstico de las anemias por déficit

enzimáticos? Dic.01

a) Test de Coombs

b) Test de Ham-Dacie

c) Test de la resistencia osmótica

d) Test de autohemólisis

e) Test de Schilling

450. De los fármacos siguientes uno está

relacionado con la producción de anemia

hemolítica autoinmune por anticuerpos

calientes Jun.00

a) Alfa-metildopa

b) Cisplatino

c) Captopril

d) Mercaptoetanol


451. De las siguientes asociaciones en las

anemias hemolíticas, señale la que

considera incorrecta: Dic.01

a) Hiperbilirrubinemia indirecta y LDH

elevada

b) Hiperplasia eritroblástica y

aumento de reticulocitos

c) Haptoglobina elevada y hemólisis

intravascular

d) Vida media eritrocitaria acortada y

aclaramiento rápido del hierro

e) Hemoglobinuria en hemólisis

intravascular

452. En la esferocitosis hereditaria es cierto

que: Dic.01

a) Disminuye la resistencia osmótica

eritrocitaria

b) El test de Ham es positivo

c) Los niveles de G-6-F-D están

disminuidos

d) La deformidad del hematíe está

alterada


453. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre

anemia hemolítica autoinmune por

anticuerpos calientes es cierta? Jun.02

a) Está causada por IgM y

complemento

b) La hemólisis es intravascular

c) La causa más frecuente es la sífilis

d) Con frecuencia no se encuentra la

causa (idiopática)

e) El test de Coombs no es útil para él

diagnostico

454. ¿Cuál de las siguientes entidades puede

causar anemia hemolítica

microangiopática? :

a) Carcinomatosis diseminada

b) Púrpura trombopénica trombótica

c) Coagulación intravascular

diseminada



455. Pueden ser causa de anemia hemolítica

autoinmune por anticuerpos calientes

todas las siguientes, excepto

a) Infección por micoplasma

pneumoniae

b) Linfoma no Hodgkin


d) Colagenosis


62

456. En la microesferocitosis hereditaria es

cierto que:

a) La esplenectomía no tiene

indicación

b) La esplenectomía está indicada

antes de los 5 años

c) Las complicaciones sépticas de la

esplenectomía se incrementan a

partir de los 20 años

d) La esplenectomía no hace

desaparecer los esferocitos en

sangre



respecto al déficit de glucosa-6-

fosfatodeshidrogenasa NO es correcta?

a) Es la enzimopatía más común

b) Es más frecuente en mujeres

c) Puede cursar con ictericia neonatal

y kernicterus

d) El favismo puede causar anemia

profunda

e) La ingestión de agentes oxidantes

provoca crisis hemolíticas

458. ¿Cuál de los siguientes datos corresponde

a la esferocitosis hereditaria? Jun.02

a) Eritrocitosis

b) CHCM reducida

c) Hemoglobinuria

d) Resistencia osmótica de los

hematíes reducida

e) Reticulocitopenia

459. En la anemia hemolítica esferocítica, la

anemia:

a) Es crónica y de intensidad variable

b) Se agudiza por episodios febriles

c) Puede agravarse por el déficit de

ácido fólico

d) Puede ser intensa por crisis de

aplasia medular


460. De los tests que sirven para definir la

anemia hemolítica autoinmune, ¿cuál es el

más específico?

a) Recuento de reticulocitos

b) Medulograma

c) Test de Coombs

d) Dosificación de haptoglobina

e) Vida media de hematíes

461. De los hallazgos en la exploración física del

enfermo hematológico, ¿cuál es típico de

una hemólisis crónica?

a) Cianosis

b) Úlceras crurales

c) Rágades bucales

d) Lesiones purpúricas

e) Alopecia

462. Respecto a los reticulocitos, señale la

respuesta verdadera: Jun.99

a) Su tamaño es inferior al de los

hematíes

b) Son células jóvenes de la serie roja

c) Se tiñen con los colorantes

habituales

d) Su número aumenta en las

anemias de origen medular

e) Permiten clasificar las anemias en

macrocíticas y microcíticas

463. ¿En cuál de las siguientes entidades no

hallará esquizocitos o hematíes

fragmentados?

a) Valvulopatías

b) Quemaduras

c) Púrpura trombocitopénica

idiopática

d) Congelación

e) Coagulación intravascular

diseminada

63

464. ¿Cuál de los siguientes es el síntoma más

frecuente de anemia?

a) Cambio de humor

b) Irritabilidad

c) Palpitaciones

d) Astenia progresiva

e) Insomnio

465. ¿Cuál de los siguientes no es un signo

biológico característico de anemia

hemolítica?

a) Hiperbilirrubinemia no conjugada

b) Reticulocitosis

c) Hiperregeneración eritroblástica

d) Descenso de la haptoglobina

e) Descenso de la láctico

deshidrogenasa sérica

466. Respecto a las anemias hemolíticas,

señale la asociación falsa:

a) Complejo Hb-

haptoglobina/aclaramiento por

sistema mononuclear fagocítico

b) Hemopexina/aumenta en

hemólisis crónicas

c) Methemalbúmina/Hb libre +

albúmina

d) Hemosiderinuria/hemólisis crónica

e) Hemoglobinuria/hemólisis aguda

467. Con relación al tratamiento de la

esferocitosis hereditaria mediante

esplenectomía, señale la respuesta

correcta:

a) Es el tratamiento de elección del

síndrome anémico si fallan los

glucocorticoides

b) Normaliza el cuadro clínico en el

50% de los casos

c) Cura el defecto intrínseco de la

membrana eritrocitaria

d) Habitualmente se espera a que el

paciente tenga más de tres años,

debido al menor riesgo de

septicemia

e) No es infrecuente realizar una

colecistectomía durante el mismo

acto quirúrgico


eritroenzimopatía?

a) Déficit de piruvato-cinasa

b) Déficit de glucosa-6-fosfato-

deshidrogenasa

c) Drepanocitosis

d) Déficit de pirimidina 5’

nucleotidasa

e) Déficit de adenilatociclasa

469. En el diagnóstico de una beta-talasemia

no encontrará: Jun07/Sept 07

a) Concentración de Hb normal o algo

disminuida

b) HbF del 5%

c) Dianocitos y punteado basófilo en

el examen del frotis de sangre

periférica

d) Macrocitosis

e) Cifra de hematíes elevada

470. Con relación al diagnóstico de la anemia

hemolítica autoinmune por anticuerpos

calientes, señale la respuesta verdadera:

a) El examen morfológico de los

hematíes revela

anisopoiquilocitosis y esquistocitos

b) La haptoglobina es normal

c) En el suero del paciente suele

detectarse un anticuerpo que

reacciona con todos los hematíes

del panel eritrocitario

d) La prueba de Coombs directa es

negativa

e) La prueba de la antiglobulina

indirecta es negativa

64

471. ¿Cuál de las siguientes entidades no suele

asociarse a una anemia hemolítica

autoinmune por anticuerpos fríos?

a) Infecciones por Mycoplasma

pneumoniae

b) Mononucleosis infecciosa


d) Tuberculosis

e) Infección por citomegalovirus

472. Si sólo dispone de los datos de

laboratorio, ¿qué le haría sospechar que

se halla ante una anemia hemolítica

autoinmune (AHAI) por anticuerpos fríos

en vez de una AHAI por anticuerpos

calientes?

a) Esferocitos en la extensión de

sangre periférica

b) Prueba de la antiglobulina directa

negativa con el suero

antiglobulina monoespecífico anti-

IgG y positiva con el suero

monoespecífico anti-C3-C4

c) Prueba de la antiglobulina directa

positiva con el suero antiglobulina

poliespecífico

d) Aumento del recuento de

reticulocitos

e) Disminución de la haptoglobina

poliespecíficos y los

monoespecíficos anti-IgG y anti-C3-

C4

473. ¿En cuál de las siguientes entidades no se

observa una anemia hemolítica

microangiopática

a) Hipertensión maligna

b) Púrpura trombocitopénica

idiopática

c) Rechazo del trasplante renal

d) Eclampsia

e) Neoplasias diseminadas

AGRANOLUCOCITOSIS Y NEUTROPENIAS

474. Con respecto a la agranulocitosis es cierto

que: Jun.98/Dic.01

a) Suele estar en relación con la toma

de fármacos

b) Hay neutropenia periférica pero en

MO no se afectan los precursores

de la

c) serie leucocitaria

d) Cursa con fiebre alta y estado

séptico


f) Son ciertos 1 y 2

475. Señale cual de las siguientes no es una

indicación en el tratamiento de la

agranulocitosis: Dic.98

a) Retirar el fármaco sospechoso

b) Tratamienbto empìrico de la

infección con antibioterapia de

amplio

c) espectro

d) Incluir de entrada anfotericina B u

otros antifúngicos

e) Estimulación de la granulopoyesis

f) Transfusión de granulocitos

476. Con respecto a la agranulocitosis es cierto

que: Dic.99/Jun07/Sept 07

a) Suele estar en relación con la toma

de fármacos

b) En la médula ósea no se afectan los

precursores de la serie

granulocitaria.

c) Cursa con fiebre alta y estado

séptico



65

477. La anomalía leucocitaria de Pelger Huet:

Jun.98 / Dic.00

a) Es una alteración del leucocito con

incapacidad del núcleo para

segmentarse

b) Cursa siempre con neutropenia

c) Se hereda de forma ligada al sexo

d) Todas las anteriores son ciertas


478. La médula ósea de un paciente con

agranulocitosis puede mostrar: Jun.01

a) Hiperplasia megacariocítica

b) Eritroblatopenia

c) Aplasia granulocítica

d) Hiperplasia promielocitaria


479. ¿Cuál de estos criterios define la

agranulocitosis?: Jun.00

a) Fiebre séptica

b) Bicitopenia

c) Neutropenia de larga evolución

d) Fiebre y desaparición de los

neutrofilos en sangre

e) Blastosis medular

480. En la neutropenia el riesgo grave de

infección existe cuando los neurtrofilos

son inferiores a: Sept.00/Jun 08/Sep 08

a) 1000 /ul

b) 1200 /ul

c) 800 /ul

d) 500 /ul

e) 1500 /ul

481. La triada clínica de la agranulocitosis esta

constituida por: Sept.99

a) Anemia, fiebre y granulocitopenia

absoluta

b) Palidez, fiebre y esplenomegalia

c) Necrosis de mucosas, fiebre y

esplenomegalia

d) Necrosis de mucosas, fiebre y

granulocitopenia absoluta

e) Anemia, púrpura y

granulocitopenia

482. La forma más frecuente de reacción

leucemoide es:

a) Monocítica

b) Eosinofílica

c) Neutrofílica

d) Linfocítica

e) Basofílica

483. En la agranulocitosis pueden existir los

siguientes datos clínico biológicos

excepto: Jun.01

a) Ulceras necróticas

b) Fiebre

c) Postración extrema

d) Trombopenia intensa

e) Leucopenia

484. La actitud terapéutica ante unpaciente

febril con neutropenia secundaria a

quimioterapia es: Sep.01

a) Administracion de esteroides

b) Transfusión de granulocitos

c) Antibioterapia según antibiograma

d) Antibioterapia empírica de amplio

espectro


MIELODISPLÁSICO


cierta respecto de las citopenias asociadas

a los síndromes mielodisplásicos? Dic.01

a) La citopenia más frecuente es la

anemia, que se observa en > del

85% de los pacientes.

b) Es excepcional (< 1%) la presencia

de neutropenia.

c) La trombopenia no se acompaña

generalmente de alteración de la

función plaquetaria.

d) La anemia mejora con tratamiento

de vitamina B12 y/o ácido fólico


afirmaciones es cierta

66

486. ¿Que alteración morfológica se puede

observar en un síndrome mielodisplásico ?

Dic.01

a) Defecto de hemoglobinización

citoplasmática en eritroblastos

b) Cuerpos de Heinz eritrocitarios

c) Anomalía de Pelguer-Huët

d) Ausencia de gránulos

citoplasmáticos en serie mieloide


487. ¿Cuál es la frecuencia de transformación a

leucemia aguda de la anemia refractaria

sideroblástica ? Dic.01/Jun07/Sept 07

a) < 5 %

b) 20%

c) 30%

d) 40%

e) 50%

488. Una de las siguientes afirmaciones no

define el síndrome mielodisplásico:

Jun.98/Sept.98/ Sept.00/Jun.00

a) Alteración a nivel de la célula stem

b) Citopenia periférica

c) Médula ósea generalmente rica

d) Médula ósea pobre con exceso de

grasa

e) Dishemopoyesis

489. En la anemia refractaria sideroblástica es

cierto que: Dic.98 / Sept.99 /

Jun.00/Dic.02

a) Los blastos en sangre perifèrica

están entre 1-5%

b) Los sideroblastos en anillo en

médula ósea son >15%

c) Nunca se da la transformación

leucémica

d) Los mieloblastos exhiben bastones

de Auer

e) Todo lo anterior es cierto

490. El rasgo fundamental que define la

leucemia mielomonocítica crónica es:

Jun.98 / Sept.99 / Dic.00/Dic.02

a) Presencia de blastos en médula

ósea >15%

b) Leucocitosis periférica con

monocitos >500 mm3

c) Monocitos en sangre periférica

>1000/mm3

d) Disgranulopoyesis

e) Megatrombocitos

491. En los síndromes mielodisplásicos son

factores de mal pronóstico: Dic.98 /

Sept.00/Dic.02

a) Un número de blastos > 5%

b) Las alteraciones cromosómicas del

7 y 8 Cr.

c) La anomalía cromosómica 5q-

d) Son ciertas 1 y 3


492. Señale la afirmación INCORRECTA en

relación con los síndromes

mielodisplásicos: Dic.98/Dic.99/Jun 08

/Sep 08

a) Presentan rasgos

dishematopoyéticos en médula

ósea

b) Tienen un patrón ferrocinético de

eritropoyesis ineficaz

c) Se suele presentar en niños y

jóvenes

d) Pueden evolucionar a leucemia

aguda

e) Cursan con anemia arregenerativa

493. ¿Cuál es la alteración citogenética más

frecuente en los sindromes

mielodisplásicos? Jun.99/Jun.01/Jun

08/sep 08

a) Cromosoma Filadelfia

b) Delecciones de cromosoma 5 y 7

c) t(15;17)

d) t(8;21)

e) t(14;18)

67


es típica de la leucemia mielomonocítica

crónica? Jun.99/Dic.99

a) Anemia

b) Monocitosis absoluta en sangre

inferior a 1000/mm3

c) Elevación de lisozima en sangre y

orina

d) Esplenomegalia

e) Hepatomegalia

495. La alteración cromosómica 5 q- es

característica de:

Sept.99/Sep.01/Jun07/Sept 07

a) Linfoma no Hodgkin

b) Anemia aplásica

c) Síndromes mielodisplásicos

d) Leucemia mieloide crónica

e) Agranulocitosis

496. ¿Qué dato citológico es característico de

la anemia refractaria con exceso de

blastos? Dic.99/Jun.01

a) Presencia de más de un 15 % de

sideroblastos en anillo.

b) Presencia de más de un 30 % de

sideroblastos en anillo.

c) Celularidad medular disminuída

d) Blastosis medular del 5-20%

e) Monocitosis periférica supeior a

1000 /ul

497. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es

correcta en la anemia sideroblástica?

Dic.00/Sep.01

a) Existe un aumento en médula ósea

de sideroblastos anillados.

b) Existe una alteración en la síntesis

de la hemoglobina?.

c) Los eritroblastos de la médula osea

presentan anomalías morfológicas.

d) La anemia se debe a una

hipoplasia eritroide en médula.

e) En sangre periférica se puede

observar punteado basófilos en los

hematies.

498. Paciente de 80 años que consulta por

astenia, con el hemograma siguiente:

leucocitos 4.000/mm3 con fórmula

normal, hemoglobina 7,5 g/dl, plaquetas

80.000. en el frotis se observa

hiposegmentación nuclear de los

neutrófilos. El diagnóstico más probable

es: Jun.02/Jun 08 /Sep 08

a) Mielodisplasia

b) Anemia megaloblástica

c) Hiperesplenismo

d) Tricoleucemia

e) Mieloptisis

499. En el tratamiento de los síndromes

mielodisplásicos podemos plantearnos

cualquiera de las siguientes medidas,

excepto: Jun.02/Jun07/Sept 07

a) Transfusiones asociadas a

desferroxiamina para evitar el

exceso de hierro

b) Sangrías

c) Piridoxina

d) Esteroides

e) Quimioterapia con arabinósido de

citosina a dosis bajas

500. De los siguientes síndromes

mielodisplásicos, ¿cuál es el de peor

pronóstico?: Jun.02

a) Anemia refractaria simple

b) Anemia refractaria con

sideroblastos en anillo

c) Anemia refractaria con exceso de

blastos

d) Anemia refractaria con exceso de

blastos en transformación

e) Leucemia mielomonocítica crónica

68

501. ¿Cuáles de las siguientes características se

valoran en el Índice Pronóstico

Internacional para síndromes

mielodisplásicos (IPSS)?

a) Número de blastos en médula ósea

b) Cariotipo

c) Número de citopenias en sangre

periférica


verdaderas

e) Presencia de > 30% de

sideroblastos en anillo en mádula

ósea

PREGUNTAS DE ONCOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA – PREVENCIÓN PRIMARIA/

SECUNDARIA

502. La exposición a aminas aromáticas se ha

relacionado con uno de los siguientes

cánceres: Dic.99/Dic.02

a) Estómago

b) Páncreas

c) Vejiga

d) Próstata


503. Uno de los anteriores es un gen supresor

cuyas mutaciones se han relacionado con

síndromes de cáncer hereditario Dic.00

a) p53

b) K-ras

c) c-myc

d) bcl-2

e) bcl-1

504. Señale cual de los siguientes tumores se

ha relacionado con el hábito del tabaco:

Dic.00

a) Cáncer de pulmón

b) Cáncer de vejiga

c) Carcinoma indiferenciado de

cavum

d) Carcinoma de laringe

e) Carcinoma de esófago

505. Con respecto al mesotelioma plerual es

cierto que Dic.00

a) Se ha relacionado con la

exposición al asbesto

b) El tabaco es el agente etiológico

más conocido

c) Solo lo padecen los sujetos

expuestos a carcinógenos en

ambientes no ventilados

d) Solo lo padecen los individuos con

predisposición genética

e) El tiempo de exposición al agente

carcinógeno no influye en su

aparición

506. En el cáncer de ovario la ecografía pélvica

es una técnica: Sept.00/Dic.01

a) Recomendada para el diagnóstico

de screening de población

b) Util para el diagnóstico de

extensión

c) Rentable en el diagnóstico

diferencial de tumor sólido frente

a quiste de ovario

d) Superior a la TAC para valorar los

ganglios retroperitoneales

e) No tiene ninguna indicación

507. En caso de plantear un screening de

población del cáncer de próstata es cierto

que: Dic.00

a) El tacto rectal no aporta ningún

beneficio

b) El eco pélvico es capaz de detectar

casos precoces

c) La elevación de fosfatasas ácidas

prostáticas es el test más sensible

d) El máximo rendimiento lo

proporciona la combinación de

PSA (antígeno prostático

específico) y tacto rectal

e) La TAC de próstata es la técnica

más específica

69

508. La mortalidad del cáncer de cérvix

disminuye con la realización periódica de:

Sept.00/Dic.02

a) Palpación de anexos

b) Frotis de Papanicolau

c) Ecografía genital

d) TAC pélvico


509. Se puede disminuir la mortalidad de

cáncer de colon con la realización de:

Dic.99/Dic.01

a) Sigmoidoscopia anual a partir de

los 70 años

b) Enema opaco anual a partir de los

40 años

c) Tacto rectal y rectosigmoidoscopia

d) Sangre oculta en heces y

rectosigmoidoscopia

e) TAC pélvico

510. En el screening del cáncer de mama la

mamografía anual es conveniente

realizarla: Sept.00/Jun.02/Jun07/Sept 07

a) A partir de los 30 años

b) Entre los 30-50 años de edad

c) Solamente a partir de los 60 años

d) Solo a las mujeres que tienen

factores de riesgo

e) A partir de los 45 años

511. La predisposición hereditaria para padecer

cáncer de mama y ovario se debe a:

Dic.99/

Sept.00/Sep.01/Jun.02/Jun07/Sept

07/Jun 08/Sep 08

a) Mutaciones de p53

b) Mutaciones del gen del

retinoblastoma

c) Amplificación del gen erb-b-2 neu

d) Mutaciones de BRCA1 y BRCA2

e) Cualquiera de las anteriores

512. El diagnóstico precoz se considera que

solo es útil en la actualidad en: Jun.02

a) Cáncer de mama

b) Cáncer de cérvix

c) Cáncer de pulmón y mama

d) Cáncer de cérvix y próstata

e) Cáncer de colon, mama y cérvix

513. Una de las siguientes afirmaciones

respecto del Síndrome de Lynch (cáncer

de colon hereditario no asociado a la

poliposis) es falsa:

a) Se debe a mutaciones del gen APC

b) Se debe a mutaciones de los

genes encargados de las

reparaciones de errores en la

secuencia de ADN

b) Es más frecuente el cáncer de

colon derecho

c) Presenta inestabilidad de

microssatélites

d) Da lugar a tumores sincrónicos o

metacrónicos

DIAGNÓSTICO E HISTORIA NATURAL

514. Para el diagnóstico de un linfoma se

prefiere:

a) Biopsia quirúrgica

b) Citología

c) PAAF

d) Combinación de a y b.

e) Biopsia con Tru Cut

70

515. La clasificación por estadios de las

neoplasias se sigue por:

Sept.00/Dic.01/Dic.02

a) Tamaño del tumor y metástasis

distancia

b) Tamaño del tumor y metástasis

ganglionares y a distancia

c) Tamaño del tumor y metástasis

ganglionares

d) Tamaño tumoral exclusivamente

e) Tamaño del tumor e invasión o no

de médula ósea

516. En la clasificación TNM cuando no se

puede determinar el tamaño del tumor lo

etiquetamos como

a) T0

b) Tx

c) Tis

d) N0

e) M0

517. En el tratamiento de un tumor la

quimioterapia neoadyuvante se refiere a:

Sept.99/Jun.01/Dic.02/Jun07/Sept

07/Jun 08/ Sep 08

a) Administración de fármacos tras la

cirugía para disminuir las recaidas

b) Quimioterapia administrada

durante el acto quirúrgico para

prevenir la diseminación

c) Quimioterapia antes de la cirugía

para disminuir la masa tumoral y

facilitar la cirugía

d) Quimioterapia en la enfermedad

metastásica para hacerla operable


518. En la clasificación TNM el T se suele

valorar por:

a) Tamaño tumoral

b) Invasión de órganos o tejidos

c) Grado de diferenciación tumoral

d) Tamaño y grado de necrosis

e) a y b son ciertas

519. En el estudio de extensión de un tumor la

técnica de mayor rendimiento para

descartar enfermedad metastásica es:

Sept.99

a) La serie ósea

b) La TAC

c) La linfografía pedia

d) La RX de tórax

e) La determinación de marcadores

tumorales

520. En la clasificación tumoral el N viene

definido por:

a) Tamaño del ganglio

b) Escalón ganglionar

c) Número de ganglios

d) Ninguno de los anteriores


ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS/PRONÓSTICO

521. Señale cual de los siguientes tumores es

hormonodependiente

Sept.99/Dic.01/Dic.02/Jun 08/Sep 08


b) Cáncer de páncreas

c) Cáncer de testículo

d) Cáncer de ovario

e) Cáncer de mama

522. El cáncer de próstata, ejemplo de cáncer

hormodependiente se beneficia de:

Sep.01/Jun 08/Sep 08

a) Castración quirúrgica

b) Andrógenos

c) Prolactina

d) Análogos de la hormona LHRH

e) 1 y 4 son ciertos

71

523. El agente quimioterápico más eficaz en el

tratamiento del cáncer de próstata

hormonorefractario es: Jun 08/ Sep 08

a) Mitoxantrone

b) Etopósido

c) Docetaxel (Taxotere)

d) Adriamicina


524. Uno de los siguientes agentes biológicos

es activo en el melanoma: Jun.00

a) Factor de necrosis tumoral

b) BCG

c) Interferón

d) Interleukina 1


525. En uno de los siguientes tumores la cirugía

constituye el método de elección para la

estadiación: Dic.99/Dic.00

a) cáncer de ovario

b) Cáncer de pulmón

c) Cáncer de endometrio

d) Cáncer de laringe


526. Una de las siguientes afirmaciones del

tratamiento adyuvante del cáncer es falsa:

Jun 08/Sep 08

a) Se administra generalmente tras la

cirugía

b) No tiene utilidad en el cáncer de

mama

c) Supone el tratamiento de la

enfermedad micrometastásica no

perceptible

d) Su objetivo es prolongar la

supervivencia de los pacientes

tratados

e) Es útil en el tratamiento del cáncer

de colon en estadio III

527. El criterio estricto de

hormonodependencia de un tumor viene

dado por: Dic.99/Jun.01

a) Edad del paciente

b) Presencia de receptores en el

tumor

c) Localización de las metástasis

d) Tiempo que tarda en aparecer la

recaida

e) Estado pre o postmenopáusico de

las pacientes

528. El efecto tóxico más frecuente de la

quimioterapia es: Dic.99/Dic.01/Dic.02

a) La mielosupresión

b) La cardiotoxicidad

c) La mucositis

d) La diarrea

e) La polineuropatía

529. En el tratamiento de la mielosupresión por

citostáticos tienen indicación: Jun.00

a) Los factores estimulantes de

colonias G-CSF

b) El factor de necrosis tisular

c) El interferón

d) La melatonina


530. Con respecto a la radioterapia en el

tratamiento de tumores es cierto que:

a) No debe darse nunca asociada a

quimioterapia

b) Es curativa en el tratamiento de

estadios precoces de algunos

tumores

c) No tiene nunca indicación

prequirúrgica

d) Carece de toxicidad sistémica

e) No debe darse a partir de los 70

años

531. Con respecto a los marcadores tumorales

es cierto que: Jun.00

a) Su mayor interés radica en su

capacidad diagnóstica

b) Se utilizan con frecuencia en el

screening de los tumores

72

c) La mayoría de ellos tiene una gran

especificidad

d) Su mayor aportación radica en la

valoración de respuesta tumoral y

seguimiento de los tumores

e) Todos los anteriores son ciertos

532. La respuesta tumoral al tratamiento

definida como respuesta parcial significa

sept.99/Jun.02/Dic.02

a) Cualquier disminución en el

tamaño del tumor

b) Reducción al menos del 25% de

tamaño tumoral

c) Reducción de más del 50% del

tamaño tumoral

d) Desaparición del tumor en la

exploración clínica pero

persistencia en la biopsia


533. El factor pronóstico más importante en

relación con el paciente es: Jun.01/Dic.02

a) El performance status

b) La edad

c) El estado de nutrición

d) El sexo

e) El estado menopáusico

534. Con respecto al tumor son factores

pronósticos: Sept.00

a) El grado de diferenciación

b) El tamaño tumoral

c) El tipo histológico



TUMORES ESPECÍFICOS

CANCER PULMÓN

535. Uno de los siguientes tipos histológicos de

cáncer de pulmón se presenta con

frecuencia de manera multicéntrica y

bilateral sept.99

a) Cáncer de células grandes

b) Cáncer microcítico

c) cáncer bronquioalveolar

d) Cáncer epidermoide

e) Adenocarcinoma

536. La presencia de ptosis, miosis y

enoftalmos es característica de tumores

pulmonares Dic.99

a) De tipo histológico microcítico

b) Que han dado metástasis

cerebrales

c) Que afectan el sulcus (Pancoast)

d) Que afectan la carina

e) Que afectan diafragma

537. El síntoma de presentación más frecuente

del cáncer de pulmón es:

Jun.99/Jun.01/Dic.02

a) La tos

b) La hemoptisis

c) El dolor torácico

d) La expectoración purulenta

e) La disfonía

538. El tratamiento adecuado de un carcinoma

epidermoide de pulmón T2N0M0 es:

Dic.99/Jun.02

a) Resección quirúrgica mas Rt

b) Resección quirúrgica

c) Radioterapia

d) Quimioterapia seguida de cirugía

e) RT más quimioterapia

539. Un cáncer de pulmón se clasifica de N2

cuando Jun.99 / sept.99/Sep.01

a) Se afectan los ganglios hiliares

b) Se afectan los ganglios

mediastínicos contralaterales

c) Hay adenopatías supraclaviculares

d) Se afectan ganglios mediastínicos

homolaterales

e) Está afectado el ganglio escaleno

73

540. El tratamiento del carcinoma microcítico

de pulmón limitado al tórax consiste en:

Sept.00/Sep.01/Jun 08/Sep 08

a) Quimioterapia más RT

b) Cirugía

c) RT sola

d) Cirugía mas quimioterapia

e) Quimioterapia más interferón

541. En un paciente con carcinoma microcítico

de pulmón y síndrome de secreción

inadecuada de ADH ¿Cuál de los

siguientes hallazgos analíticos no

esperaría encontrar? Jun 08/Sep 08

a) Hiponatremia

b) Hipoosmolaridad plasmática

c) Sodio urinario elevado

a) Hipoosmolaridad en orina

b) Hipernatremia

542. En un paciente con carcinoma

epidermoide de pulmón, la causa más

frecuente de hipercalcemia es: Jun 08/Sep

08

a) Metástasis óseas

b) Osteomalacia

c) Producción paraneoplásica de

PTH-like

d) Ninguna de las anteriores


543. Señale la variedad histológica de cáncer

de pulmón que por su historia natural

requiere estudio de extensión y

tratamiento diferenciado:

Jun.01/Jun07/Sept 07

a) Adenocarcinoma

b) Carcinoma microcítico

c) Carcinoma de células alveolares

d) Carcinoma epidermoide

e) Carcinoma anaplásico de células

grandes

544. El síndrome de Horner (miosis, ptosis

palpebral y enoftalmos) es característico

de tumores pulmonares que se localizan

en: Sept.00/Sep.01

a) Lóbulos inferiores

b) La língula

c) En el sulcus o ápex pulmonar

d) En la bifurcación bronquial

e) Afectando la arteria pulmonar

545. La supervivencia global a los cinco años

del cáncer de pulmón es:

a) <5%

b) 5-15%

c) 15-20%

d) 20-30%

e) > 30%

546. En los estadios precoces (E. I y II) el

tratamiento estándar del cáncer de

pulmón es: Jun.00/Dic.01

a) Cirugía

b) Cirugía seguida de quimioterapia

(adyuvante)

c) Quimioterapia (neoadyuvante)

seguida de cirugía

d) Cirugía seguida de Rt

e) Radioterapia radical (60 Gy)

547. Ante un síndrome miasteniforme (Eaton-

Lambert) y hallazgo de una masa en Rx de

pulmón se sospechará: Dic.00

a) Adenocarcinoma

b) Tumor carcinoide

c) Carcinoma epidermoide

d) Carcinoma anaplásico de células

grandes

e) Carcinoma microcítico

74

548. En un paciente con una Rx de tórax que

evidencia masa sospechosa de malignidad,

el método de elección para diagnosticar el

carcinoma es: Jun.00/Jun07/Sept 07

a) RMN

b) TAC torácico

c) Eco de tórax

d) Mediastinoscopia

e) Broncoscopia con biopsia,

cepillado y BAS

549. Uno de los siguientes fármacos no es útil

en el tratamiento del cáncer de pulmón

no microcítico: Jun 08/Sep 08

a) Cisplatino

b) Carboplatino

c) Arabinósido de citosina

d) Erlotinib

e) Gemcitabina

550. El síntoma referido con más frecuencia en

el momento diagnóstico del cáncer de

pulmón es: Dic.01

a) La hemoptisis

b) La tos

c) El dolor torácico

d) La disnea

e) La fiebre

551. Señale cuál de los siguientes no es factor

de riesgo de cáncer de pulmón:

a) Tabaco

b) Asbesto

c) Radón

d) Dieta rica en grasas

e) Hidrocarburos aromáticos

552. Paciente de 62 años de edad

diagnosticado de carcinoma epidermoide

en LSI. Rx y TAC: masa de 2 cm de

diámetro en LSI, sin evidenciarse

adenopatías mediastínicas de tamaño

significativo. Analítica: Ca 9.8, FA 135, Na

130, K 3.9, Bilirrubina 1.4, GOT 258, GPT

450. Señale cuál de las siguientes

exploraciones estaría indicada en este

caso: Jun.02

a) Gammagrafía ósea

b) Eco-TAC abdominal

c) TAC cerebral

d) RMN torácica

e) Repetir la biopsia pulmonar

CANCER MAMA

553. Uno de los siguientes no es factor de

riesgo para padecer cáncer de mama

Jun.99/Dic.01

a) Antecedentes familiares

b) Nuliparidad

c) Primer embarazo después de los 35

años

d) Cáncer de mama contralateral

previo

e) Menopausia precoz

554. La neoplasia más frecuente en las mujeres

españolas es: Jun.01

a) Cancer de mama

b) Cáncer de cérvix

c) Cáncer de endometrio

d) Cáncer de colon

e) Cáncer de pulmón

555. La forma más frecuente de presentación

del cáncer de mama es:

Jun.99/Sep.01/Jun07/Sept 07

a) Secreción anómala por el pezón

b) Masa o bulto indoloro

c) Edema cutáneo

d) Ulceración

e) Adenopatias axilares

75

556. El factor pronóstico de riesgo más

importante cara a la recaida y

supervivencia de una paciente con cáncer

de mama es: Jun.99 / Sept.00/Jun/Sept

07

a) La presencia de receptores

estrogénicos en el tumor

b) El tamaño del tumor

c) El tipo histológico

d) La afectación de ganglios axilares

e) El grado histológico

557. Cuál de los siguientes tipos

anatomoclínicos de cáncer de mama tiene

peor pronóstico: sept.99 /

Jun.00/Jun.02/Jun 08/Sep 08

a) Cáncer tubular

b) Cáncer lobulillar in situ

c) Cáncer inflamatorio

d) Cáncer medular

e) Cáncer mucinoso

558. En una paciente de 65 años con carcinoma

de mama precoz que se realiza cirugía de

conservación de la mama y el tumor mide

< 1 cm y tiene receptores hormonales

positivos, el tratamiento complementario

de la cirugía es: Dic.99/ Sep.01/ Jun07/

Sept 07/ Jun 08/Sep 08

a) Radioterapia seguida de

quimioterapia

b) Hormonoterapia

c) Hormonoterapia mas

quimioterapia

d) Radioterapia y hormonoterapia

e) Radioterapia sola

559. Uno de los siguientes tumores no se

considera hormonodependiente: Jun.99/

jun07/ Sept 07

a) Cáncer de mama

b) Cáncer de próstata

c) Cáncer de ovario

d) Cáncer de endometrio

e) Todos son hormonodependientes

CANCER COLON Y RECTO

560. La localización más frecuente de los

adenocarcinomas de colon y recto es:

Sept.99

a) Ciego

b) Colon ascendente

c) Colon transverso

d) Colon descendente

e) Recto-sigma

561. La forma más frecuente de comienzo de

un tumor de rectosigma es

jun.99/Sep.01/Dic.01

a) Rectorragia

b) Diarreas

c) Anemia por sangrado

d) Dolor perineal

e) Masa abdominal

562. Una de las siguientes localizaciones de

cancer colorectal presenta con mayor

frecuencia metástasis pulmonares:

Sept.00

a) Ciego

b) angulo esplénico

c) Sigma

d) Tercio inferior de recto

e) Las metástasis no guardan relación

con la localización

563. El factor pronóstico que mejor predice la

probabilidad de supervivencia de un

cáncer de colon operado en ausencia de

metástasis es : Jun.99/Sep.01/Jun07/Sept

07

a) La invasión serosa

b) La afectación ganglionar regional

c) La elevación del CEA

d) La invcasión vascular local


76

564. Un paciente varón de 58 años operado de

un cáncer de sigma presenta afectación

transmural de la pared intestinal e

invasión de tres adenopatías del

mesosigma. No tiene metástasis hepáticas

ni pulmonares. La indicación terapeútica

postquirúrgica será:

Dic.99/Sep.01/Jun07/Sept 07/Jun 08/Sep

08

a) Radioterapia complementaria

b) Quimioterapia complementaria

c) Ambas

d) Ninguna de ellas

e) Inmunoterapia

565. El tratamiento quimioterápico del cáncer

colorrectal con metástasis hepáticas :

sept.99/Dic.01/Jun07/Sept 07/Jun

08/Sep 08

a) Tiene intención paliativa

b) Mejora el control de síntomas

c) Retrasa la progresión tumoral y

mejoral a supervivencia


e) Ninguna es cierta


clínicas indican un pronóstico

desfavorable para el cáncer de colon

localizado: Jun.99/Jun.01/Jun 08/Sep 08

a) Oclusión intestinal

b) Rectorragias

c) Anemia ferropénica

d) Todas indican mal pronóstico

e) Ninguna es de mal pronóstico

567. El estudio de extensión de un cáncer de

recto operado debe incluir: Jun.99/Jun.01

a) TAC cerebral, rastreo óseo,

ecografía hepática y radiografía de

tórax

b) TAC cerebral, rastreo óseo y Rx de

tórax

c) Rx de tórax y Eco abdominal

d) Rastreo óseo, Eco abdominal y TAC

torácico

e) Ninguna de las opciones anteriores

es válida

568. De las siguientes lesiones cuál tiene mayor

potencial de transformación a un cáncer

de colon: Jun.00

a) Pólipo tubular

b) Pólipo hiperplásico

c) Pólipo velloso

d) Pólipo adenomatoso

e) Ninguno de ellos

569. Uno de los siguientes factores indica buen

pronóstico en un cáncer de colon:

Sept.00/Jun 08/Sep 08

a) CEA preoperatorio elevado

b) Invasión limitada a la muscular

c) Anemia ferropénica

d) Oclusión intestinal

e) Invasión venosa

570. La recidiva más frecuente de un carcinoma

de sigma operado suele verse en: Jun.00

a) La línea de sutura quirúrgica

b) Las adenopatías retroperitoneales

c) Peritoneo

d) Hígado

e) Pulmón

571. Con respecto al uso de la quimioterapia en

el cáncer de colon: Dic.00

a) En la fase inicial ha de aplicarse

siempre preoperatoria

b) Aplicada tras la cirugía mejora la

supervivencia de los estadios III.

c) Tiene un buen efecto paliativo

como tratamiento de los pacientes

con metástasis



77

572. El fármaco más empleado en el

tratamiento del cáncer colorectal

avanzado es: Sep.01

a) Metotrexate

b) Cisplatino

c) 5 fluorouracilo (5-FU)

d) Adriamicina


573. Uno de los siguientes agentes biológicos

es útil en el tratamiento del cáncer de

colon: Jun 08/ Sep 08

a) Bevacizumab

b) Pertuzumab

c) Transtuzumab

d) Erlotinib

e) Lapatinib

574. Sólo uno de los siguientes inhibidores de

EGFR es útil en el tratamiento del cáncer

de colon: Jun 08/ Sep 08

a) Erlotinib

b) Gefitinib

c) Sorafenib

d) Rituximab

e) Cetuximab

575. En el seguimiento de un paciente operado

de un cáncer de colon la prueba más

sensible para detectar una recaída es:

Dic.00/Dic.01/Jun07/Sept 07

a) Una colonoscopia semestral

b) Un estudio completo de

bioquímica hepática

c) La ecografía hepática

d) La radiografía del tórax

e) Los niveles séricos del antígeno

carcinoembrionario (CEA)

576. En el seguimiento de un paciente operado

de un cáncer de sigma en estadio III el

seguimiento se debe basar en : Jun.02

a) Niveles séricos de CEA, examen

físico y anamnesis periódica.

b) Niveles séricos de CA19.9

c) TAC torácico periódico.

d) TAC cerebral anual

e) Todas las anteriores.

577. El tratamiento de un paciente de 58 años

con un cáncer de colon resecado

completamente con dos ganglios positivos

de 12 extirpados en la grasa pericólica y

dos metástasis hepáticas de 1cm

localizadas en el mismo segmento del

lóbulo hepático izquierdo debe orientarse

como: Jun 08/Sep 08

a) Tratamiento quimioterápico

paliativo

b) Tratamiento quimioterápico y

resección de metástasis con

intención curativa

c) Observación periódica y

tratamiento sólo en caso de



e) Cualquier opción de las anteriores

es válida

578. La quimioterapia adyuvante o

postoperatoria está indicada en las

siguientes situaciones del cáncer de colon

intervenido con intención radical: Jun.02

a) Cáncer de recto

independientemente del estadio

b) Cáncer de colon con adenopatías

regionales afectas

c) Cáncer de colon con poliposis

múltiple

d) Cáncer de colon con invasión que

no sobrepasa la muscular


579. Uno de los siguientes fármacos carece de

utilidad como tratamiento quimioterápico

del cáncer de colon:

a) Irinotecan

b) Oxaliplatino

c) 5-Fluorouracilo

d) Carboplatino

e) Todos los anteriores son activos

78

580. Uno de los siguientes factores no se

relaciona con el riesgo aumentado de

cáncer de colon:

a) Dieta rica en grasas

b) Hemorroides

c) Dieta pobre en fibra

d) Mutaciones germinales en el gen

PAF

e) Todos los factores anteriores están

implicados

581. Uno de los siguientes fármacos no es

activo en el cáncer de colon avanzado: Jun

08/Sep 08

a) Capecitabina

b) Metotrexate

c) 5-fluorouracilo

d) Oxaliplatino

e) Irinotecan

CANCER GÁSTRICO

582. Una de las siguientes circunstancias no se

relaciona con el desarrollo de carcinoma

gástrico Dic.99

a) Dieta rica en ahumados

b) Alcohol

c) Anemia perniciosa

d) Enfermedad de Menetrier


583. En un paciente con adenocarcinoma

gástrico se denomina tumor de

Krukemberg a: sept.99

a) Presencia de adenopatia axilar

izquierda

b) Biopsia de ganglio de Daniels

positiva

c) Presencia de un nódulo

periumbilical

d) Presencia de tumoración

metastásica ovárica

e) Presencia de tumoración en saco

de Douglas

CANCER OVARIO

584. Todos menos uno son factores de riesgo

de cáncer de ovario Dic.00

a) Menopausia precoz

b) Cáncer de mama previo

c) Menarquia precoz

d) Nuliparidad

e) Raza blanca

585. El tipo histológico más frecuente de

cáncer de ovario es sept.99/Sep.01

a) Tumor germinal

b) Coriocarcinoma

c) Tumor indiferenciado

d) Tumor endometroide

e) Tumor epitelial seroso

586. El marcador tumoral sérico más

característico del cáncer de ovario es

sept.99/Sep.01

a) TPA

b) CEA

c) Beta-HCG

d) Alfafetoproteina

e) CA 125

587. El factor pronóstico más importante en el

cáncer de ovario es: Dic.99/Jun.01

a) Tamaño tumoral

b) Estadio

c) Grado de diferenciación

d) Marcadores séricos

e) Histología

588. Una laparatomía oncológica reglada para

el tratamiento del carcinoma de ovario

además de una histerectomía y

salpingooforectomía bilateral, debe incluir

una de las acciones siguientes: Jun.99/Jun

08/Sep 08

a) Disección meticulosa de ganglios

paraaórticos

b) Omentectomía

c) Resección peritoneo parietal


e) Linfadenectomía inguinal bilateral

79

589. Una paciente tiene una masa pélvica y una

elevación del marcador sérico CA 12.5. La

acción diagnóstica a realizar debe ser:

Jun.99/Dic.01/Jun 08/Sep 08

a) Una resonancia magnética del

abdomen

b) Un TAC cerebral

c) Una biopsia de la masa

d) Una laparatomía explorada

e) Una resonancia magnética

590. Uno de los fármacos siguientes no se

considera efectivo en el cáncer de ovario:


a) Taxol

b) Cisplatino

c) Carboplatino

d) Vincristina

e) Todos son efectivos

591. Se considera que una paciente con un

cáncer de ovario está en estadío IV

Jun.99/Dic.01/Jun 08/Sep 08

a) Si tiene ascitis

b) Si tiene ascitis con células

neoplásicas

c) Si tiene derrame pleural con

células tumorales



592. El test más útil en el seguimiento del

cáncer de ovario después del tratamiento

con cirugía y quimioterapia es:

Dic.99/Jun.01

a) El TAC abdomino-pélvico

b) El examen pélvico bimanual

c) La ecografía transvaginal

d) Los niveles séricos de CA 12.5

e) La radiografía de tórax

593. Una de las siguientes afirmaciones sobre

el cáncer de ovario es falsa: Sept.00

a) Se aprecia sobre todo en mujeres

premenopaúsicas

b) Está limitada durante gran parte de

su evolución a la cavidad

abdominal

c) Su lugar de diseminación

extraabdominal más frecuente es

la pleura

d) La presencia de enfermedad

residual mínima tras la cirugía es

un factor pronóstico favorable

e) Es un tumor propio de mujeres

jóvenes

594. Cual de los siguientes marcadores se eleva

siempre en los criocarcinomas: sept.99/

Jun 08/Sep 08

a) B-HCG

b) Alfa-fetoproteina

c) Ca 125

d) LDH

e) Enolasa neuronoespecífica

595. Una paciente con cáncer de ovario recae

con una masa pélvica y ascitis a los tres

años de haber completado un tratamiento

quimioterápico con cisplatino y paclitaxel.

Sus opciones válidas de tratamiento

serían: Dic.00/ Jun 08/ Sep 08

a) Un nuevo tratamiento con

cisplatino o carboplatino

b) Quimioterapia sin platino pues se

trata de un caso de resistencia a

platino

c) Quimioterapia intensiva y

trasplante de progenitores

hematopoyéticos

d) Hormonoterapia con tamoxifeno

e) Hormonoterapia con

progestágenos

80

596. Ante una paciente con una masa pélvica y

elevación del CA 12.5 sérico la actitud más

adecuada sería: Jun.00

a) Hacer una biopsia trucut de la

masa y dar quimioterapia

b) Indicar una resonancia pélvica

c) Indicar una laparotomía reglada

d) Practicar una histerectomía vaginal


597. En una paciente con cáncer de ovario en

estadio I de la FIGO uno de los siguientes

factores no es desfavorable: Jun 08/Sep

08

a) Rotura capsular ovárica por el

tumor

b) Ascitis con células neoplásicas

c) Carcinoma mucinoso bien

diferenciado

d) Carcinoma mesonefroide

indiferenciado

e) Todos indican mal pronóstico

598. Una laparotomía reglada en el cáncer de

ovario debe suponer: Sept.00

a) Una incisión horizontal pélvica

b) Una incisión infraumbilical

c) Una incisión supraumbilical

d) Una incisión supra-infraumbilical

e) Cualquiera de las anteriores

599. Una paciente de 62 años presenta una

masa pélvica y distensión abdominal con

ascitis. Se realiza una laparotomía

oncológica reglada y se confirma el

diagnóstico de un carcinoma serosopapilar

de ovario pobremente diferenciado con

extensión a cúpulas diafragmáticas y

superficie hepática. No se detecta

enfermedad a distancia extraperitoneal. El

estadio correcto de la clasificación FIGO

es: Jun 08/Sep 08

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) IIIA

600. La manifestación clínica más frecuente de

diseminación extraperitoneal más

frecuente es:

a) Ascitis

b) Derrame pleural

c) Ictericia extrahepática

d) Metrorragias

e) Esplenomegalia

601. Una paciente con un carcinoma seroso-

papilar de ovario en estadio IV es tratada

con paclitaxel y carboplatino después de

una citoreducción inicial subóptima. Al

concluir el esquema terapéutico con

quimioterapia la evaluación de remisión

completa clínica se define como:


a) Ausencia de enfermedad en

pruebas radiológicas de imagen y

normalización de los niveles

séricos de CA12.5.

b) Laparoscopia sin signos de

enfermedad

c) Laparotomía con second look

negativo

d) Examen pélvico negativo


602. Una paciente con un cáncer de ovario

avanzado que recibe tratamiento con

paclitaxel y carboplatino presenta una

respuesta clínica completa al tratamiento;

pero a los 16 meses de haberlo iniciado se

detecta una masa pélvica con elevación

del CA12.5 y ascitis con células

neoplásicas. Esta paciente tiene una

recaída definida como:

a) Platino resistente

b) Platino refractaria

c) Platino sensible


e) Resistente a quimioterapia en

general.

81

603. Uno de los siguientes fármacos no tiene

indicación en el tratamiento del cáncer de

ovario:

a) Cisplatino

b) Carboplatino

c) Paclitaxel

d) Topotecan

e) Arabinósido de citosina

OSTEOSARCOMAS Y TEJIDOS BLANDOS

604. Con respecto al osteosarcoma:

Dic.00/Sep.01

a) Requiere siempre amputación para

posibilitar su cura

b) Se presenta en individuos entre 30-

50 años

c) Es característico de los huesos

pélvicos y de la columna vertebral

d) Es un tumor radioresistente

e) Es frecuente en ancianos

605. La quimioterapia del osteosarcoma:

Jun.01/Jun 08/Sep 08

a) Mejora la supervivencia de los

pacientes

b) Induce con frecuencia necrosis

tumoral en el tumor primitivo

c) Facilita la cirugía conservadora del

miembro



606. En los tumores neuroectodérmicos

periféricos tipo sarcoma de Ewing; uno de

los siguientes factores es de mal

pronóstico: Dic.00/Jun 08/Sep 08

a) Localización axial

b) LDH baja

c) Edad inferior a 15 años

d) Varones

e) Ausencia de metástasis

607. El factor pronóstico más importante en un

sarcoma de partes blandas es:

Sept.00/Dic.01/Jun07/Sept 07/Jun

08/Sep 08

a) El tamaño

b) El grado de diferenciación

c) La ubicación en miembros

inferiores

d) La sensibilidad a la quimioterapia

e) El tipo histopatológico

608. Un paciente de 52 años con un sarcoma

de glúteo operado hace dos años presenta

una lesión nodular pulmonar en el lóbulo

inferior izquierdo de 4 cm en área

subpleural. Su opción terapéutica sería:

Jun07/Sept 07/Jun 08/Sep 08

a) Resección quirúrgica

b) Quimioterapia paliativa

c) Radioterapia en el hemitórax

izquierdo



609. Un paciente varón de 20 años tiene dolor

en el hombro derecho. La radiografía

revela una osteolisis y la biopsia muestra

un tumor de células redondas compatible

con un sarcome de Ewing. El tratamiento

debe incluir: Dic.01/Jun07/Sept 07/Jun

08/Sep 08

a) Cirugía y radioterapia

b) Cirugía y quimioterapia

c) Quimioterapia y radioterapia

d) Sólo radioterapia

e) Sólo la cirugía

610. La translocación 11;22 es propia de uno de

los siguientes tumores:

Jun.01/Jun07/Sept 07/Jun 08/Sep 08

a) Sarcoma sinovial

b) Carcinoma de testículo

c) Sarcoma de Ewing

d) Liposarcoma

e) Sarcoma pleomórfico

82

611. Uno de los siguientes factores no indica un

pronóstico desfavorable en un sarcoma de

partes blandas: Jun07/Sept 07

a) Presencia de necrosis

b) Número de mitosis

c) Invasión de estructuras vasculares

d) Tamaño superior a 3 cm

e) Invasión del margen quirúrgico

612. Con respecto al tratamiento del

osteosarcoma. Jun07/Sept 07

a) La amputación del miembro afecto

es clave para la curación

b) La radioterapia complementaria

reduce el riesgo de recaidas

c) Las metástasis hepáticas suelen

complicar su evolución



613. En el tratamiento de los sarcomas de

partes blandas: Jun.00/Jun07/Sept 07

a) La resección de metástasis

pulmonares puede ser un

procedimiento curativo

b) La cirugía radical en bloque es un

paso crítico para la curación

c) La resonancia magnética es útil

para definir la extensión local del

tumor



614. Los sarcomas de partes blandas:

a) Son neoplasias frecuentes a partir

de los setenta años.

b) Se localizan con mayor frecuencia

en la pelvis.

c) En el estudio de extensión la

diseminación observada más

frecuentemente es la pulmonar.

d) El estudio citogenético suele

revelar delecciones cromosómicas.

e) Se caracterizan por la presencia de

una cápsula que impide su

extensión local.

615. En los sarcomas de partes blandas la

técnica de imagen más sensible en el

estudio de extensión locoregional es:

a) La radiografía simple

b) El tac

c) La arteriografía

d) La resonancia magnética

e) Ninguna de las anteriores.

616. Un paciente de 18 años presenta dolor en

la rodilla sobre todo al movimiento. Las

imágenes radiológicas detectan una

osteolisis con extensión perióstica

(triángulo de Codman) y un patrón

permeativo. Un diagnóstico de los

siguientes es el más probable:

a) Rabdomiosarcoma

b) Sarcoma osteogénico.

c) Metástasis ósea por un carcinoma

d) Linfoma óseo

e) Cualquiera de los anteriores.

617. Con respecto a los sarcomas de partes

blandas, una de la siguientes afirmaciones

es falsa:

a) La translocaciones cromosómicas

son las alteraciones citogenéticas

más comunes.

b) El grado histológico de

diferenciación tiene valor

pronóstico.

c) La excisión quirúrgica

compartimental es la opción más

importante para un tratamiento

curativo.

d) La punción por aguja fina de las

lesiones es la técnica fundamental

para el diagnóstico.


83

618. La indicación en el tratamiento de un

paciente con un sarcoma sinovial resecado

que a los tres años del diagnóstico

presenta una metástasis pulmonar única

de 3 cm situada en la língula es:

a) Radioterapia pulmonar bilateral

b) Radioterapia pulmonar unilateral

c) Monoquimioterapia

d) Poliquimioterapia

e) Resección quirúrgica con intención

curativa.

TUMORES UROLÓGICOS: CA. PRÓSTATA-CA.

VEJIGA-CA. TESTÍCULO

Cáncer próstata

619. El marcador más sensible en la detección y

seguimiento de un cáncer de próstata es:

Jun.01

a) La fosfatasa ácida

b) El antígeno prostático específico

c) La fosfatasa alcalina

d) El CEA

e) La LDH

620. La mayor parte de tumores malignos de

próstata son Jun07/Sept 07

a) Adenocarcinomas acinares

b) Carcinoma de células transicionales

c) Carcinomas epidermoides

d) Carcinoides

e) Sarcomas

621. Las metástasis más frecuentes en

carcinoma de próstata son

Jun.00/Sep.01/Jun07/Sept 07/Jun 08/

Sep 08

a) En partes blandas

b) Pulmonares

c) Hepáticas

d) Oseas

e) Intravesicales

622. El tratamiento inicial de elección del

cáncer de próstata irresecable es:

Jun07/Sept 07

a) Antiandrógenos

b) Estrógenos

c) Agonistas de la LHRH mas

estrógenos

d) Antiandrógenos mas estrógenos

e) Antiandrógenos mas agonistas

LHRH

623. Un paciente de 72 años presenta un

cáncer de próstata con metástasis óseas

múltiples de carácter blástico. La mejor

opción inicial sería:

a) Prostatectomía radical

b) Antiandrógenos y agonistas

parciales de LHRH

c) Estrógenos

d) Antiandrógenos

e) progestágenos

624. Con el tratamiento inicial no se espera que

un paciente con un cáncer de próstata y

metástasis óseas: Jun.99/Jun07/Sept 07

a) Se induzca una remisión completa

b) Se mejore el dolor

c) Se reduzcan los niveles séricos de

PSA

d) Se mejore la calidad de vida del

paciente

e) Una prolongación de la

supervivencia

625. En la evolución inicial de un cáncer de

próstata no son indicadores de

enfermedad avanzada: Jun07/Sept 07

a) El tamaño tumoral

b) El grado de diferenciación de

Glason

c) Los niveles séricos elevados de PSA

d) La presencia de síntomas urinarios

e) Todos indican enfermedad

avanzada

84

Cáncer vejiga

626. Señale la respuesta incorrecta respecto al

carcinoma de vejiga. Jun.01

a) El carcinoma de células

transicionales representa el 90%

b) La localización más frecuente es el

cuello vesical

c) El tumor superficial puede

evolucionar a carcinoma invasor

d) La forma más frecuente es la no

invasiva

e) La hematuria es un síntoma

frecuente de presentación

627. En un paciente de 62 años con cáncer de

vejiga superficial (Ta) cual es el

tratamiento más adecuado: sept.99 /

a) Seguimiento solo

b) Resección transuretral y revisiones

periódicas

c) Resección transuretral e

instilaciones vesicales con BCG

d) Resección transuretral más RT

e) Cistectomia radical

628. Una de las siguientes sustancias

administradas de forma prolongada

produce cistitis y aumenta el riesgo de

cáncer de vejiga.

a) Ciclofosfamida

b) Adriamicina

c) Bleomicina

d) Metotrexate

e) Fluouracilo

Cáncer testículo

629. Uno de los siguientes factores incrementa

el riesgo de padecer un cáncer de

testículo: Jun07/Sept 07

a) Traumatismos testiculares

repetidos

b) Parotiditis vírica

c) Criptorquidia

d) Tabaquismo

e) Edad avanzada

630. La anomalía citogenética más común en

los tumores germinales de testículo es:

Jun07/Sept 07/Jun 08/Sep 08

a) La trisomía 8

b) El isocromosoma 12

c) La delección del brazo corto del

cromosoma 3

d) La translocación 11;22

e) La translocación X,18

631. Uno de los fármacos siguientes carece de

utilidad en la estrategia de tratamiento

curativo del cáncer de testículo:

Jun07/Sept 07/Jun 08

a) Melfalán

b) Cisplatino

c) Bleomicina

d) Etopósido

e) Ifosfamida

632. Uno de los factores siguientes constituye

un factor de riesgo de recidiva de un

cáncer de testículo limitado en estadio I:


a) Invasión vascular o linfática

b) Invasión de la túnica vaginalis

c) Elevación de marcadores antes de

la orquidectomía

d) Predominio histológico de

carcinoma embrionario


85

633. En un paciente con un cáncer de testículo

avanzado señale el factor pronóstico más

desfavorable: Jun07/Sept 07/jun 08/Sep

08

a) Histología de seminoma

b) Metástasis pulmonares

c) Elevación de alfafetoproteína por

encima de 10.000 ng/ml

d) Metástasis ganglionares

e) LDH elevada tres veces el valor

normal.

634. Con respecto al seminoma: Dic.00

a) Suele presentarse en estadios I

b) Se da frecuentemente en jóvenes

de menos de 20 años

c) La radioterapia inguinoescrotal tras

la orquiectomía es curativa

d) El fármaco de elección es el

carboplatino

e) Es propio de niños

635. En un tumor no seminomatoso de

testículo son metástasis a distancia, uno

de los siguientes factores indica riesgo de

recidiva: Jun 08/Sep 08

a) Tamaño tumoral más de 5 cm

b) Invasión vascular

c) -feto proteína y -hcg normal

d) Edad inferior a 20 años

e) Edad superior a los 30 años

636. Indique de los siguientes tumores

germinales, la situación que indica un

pronóstico más desfavorable. Jun.01/jun

08/Sep 08

a) Seminoma y masa supraclavicular

de 7 cm

b) Coriocarcinoma con nódulos

pulmonares de menos de 2 cm

c) Tumor primitivo mediastínico

d) Seminoma con masa paraaórtica

palpable

e) Todas son enfermedades

incurables

637. De las localizaciones metastásicas de un

cáncer de testículo, ¿Cuál indica peor

pronóstico? Jun.99/Dic.01

a) Ganglionar supraclavicular

b) Ganglionar retroperitoneal

c) Hepática

d) Pulmonar

e) Ganglios mediastínicos

638. Con respecto al seminoma una afirmación

es falsa: Jun.00

a) Es un tumor quimiosensible

b) Es un tumor radiosensible

c) Si se presenta con metástasis es

incurable

d) Suele darse en adultos jóvenes


639. En un paciente con un tumor no

seminomatoso de testículo en estadio I los

factores de riesgo de recidiva son:

Jun.00/Sep.01

a) Invasión vascular

b) Histología de carcinoma

embrionario

c) Elevación de -fetoproteína

preorquidectomía



640. Entre los factores relacionados con la

aparición de leucemiogénesis secundaria

en pacientes con cáncer de testículo el

más destacado es:

a) Tratamiento en dosis altas con VP-

16 (etopósido)

b) Más de 30 años al diagnóstico

c) Uso de ciclofosfamida



86

641. La técnica más específica y sensible de una

compresión medular es:


a) La radiografía simple de columna

b) La tomografía axial computarizada

c) La resonancia magnética

d) La mielografía

e) Ninguna de ellas

CANCER CABEZA Y CUELLO

642. En el cáncer de cabeza y cuello la

diseminación a ganglios linfáticos

locoregionales es más frecuente en

a) Cáncer de laringe

b) C. de labio

c) C. de nasofaringe

d) C. de senos paranasales

e) C. de lengua

643. El tipo histológico mas frecuente en

cáncer de cabeza y cuello es

a) Adenocarcinoma

b) Epidermoide

c) Leiomiosarcoma

d) Histiosarcoma

e) Linfoma

644. Una de las siguientes afirmaciones acerca

del tratamiento de los carcinomas de

cabeza y cuello es falsa:

a) En tumores de laringe T1NoMo la

cirugía y Rt tienen una eficacia

similar

b) En los tumores de laringe e

hipoferinge la quiomioterapia

neoadyuvante permite en algunos

casos la conservación de

estructuras y funciones de la

laringe

c) La quimioterapia neoadyuvante

en los tumores avanzados

aumenta sustancialmente la

supervivencia respecto al

tratamiento exclusivamente local.

d) En los carcinomas de nasofaringe

localmente avanzados la

quimoterapia y radioterapia

combinadas son superiores a la

radioterapia sola.

e) En presencia de adenopatías la

cirugía debe contemplar la

disección radical del cuello

MELANOMA MALIGNO

645. El factor pronóstico más importante para

la supervivencia en un paciente con

melanoma maligno extirpado es:

Jun.00/Sep.01

a) El estadio (nivel de Clark o

Breslow)

b) El tipo históligco

c) La localización anatómica

d) El tiempo de evolución

e) Edad del paciente

646. Todos los factores que se citan se

consideran factores de riesgo para

padecer melanoma excepto uno: Jun.01

a) Exposición a radiación solar intensa

y repetida

b) Antecedentes de epitelioma

basocelular

c) Antecedentes familiares de

melanoma

d) Presencia de nevus displásicos

múltiples

e) Presencia de nevus congénito

gigante

647. Un melanoma que invade la dermis

radicular se corresponde con un nivel de

Clark de Sept.00/Dic.01

a) Nivel I

b) Nivel II

c) Nivel III

d) Nivel IV

e) Nivel V

87

648. La forma más agresiva de melanoma

maligno es: Jun.02/Jun07/Sept 07/Jun

08/Sep 08

a) Melanoma nodular

b) Melanoma léntigo maligno

c) Melanoma de extensión superficial

d) Melanoma lentiginoso acral


649. De las siguientes características

clinicopatológicas de un melanoma señale

la más favorable: Jun07/Sept 07/Jun

08/Sep 08

a) Metástasis ganglionares regionales

b) Melanoma nodular

c) Grosor o Breslow <0.5 mm

d) Metástasis hepáticas

e) Satelitósis local.

650. La diseminación inicial de un melanoma

suele ser en: Jun. 08/ Sep. 08

a) Ganglios linfáticos regionales

b) Hígado

c) Pulmón

d) Cerebro

e) Pelvis

651. Una de las siguientes afirmaciones sobre

el melanoma maligno es falsa: Jun.

07/Sept. 07/Jun. 08/Sep. 08

a) Una lesión cutánea pigmentada

que crece o cambia de forma debe

ser biopsiada.

b) La técnica diagnóstica

recomendada es la biopsia

excisional amplia.

c) La disección de los linfáticos

regionales es una técnica obligada

para definir el estadio.

d) Un estadio IV implica la presencia

de metástasis a distancia


652. Una de las siguientes estrategias maximiza

la posibilidad de curación de un

melanoma: Jun 08/Sep 08

a) El empleo de quimioterapia

postoperatoria

b) La radioterapia preoperatoria

c) La inmunoterapia adyuvante

d) La detección precoz en estadios

iniciales


653. El lugar más frecuente de metástasis del

melanoma maligno es: Jun.02

a) Pulmón

b) Piel y ganglios linfáticos

c) Hígado

d) Cerebro

e) Hueso

CANCER DE ORIGEN DESCONOCIDO

654. Cuál de los siguientes tipos histológicos es

más frecuente como forma de

presentación de un tumor de primario

desconocido sept.99/Jun.02

a) Carcinoma escamoso

b) Carcinoma de células grandes

c) Sarcoma

d) adenocarcinoma

e) Carcinoma de células pequeñas

655. La presencia en un varón de 65 años de

una adenopatía supraclavicular cuya

biopsia se informa como adenocarcinoma

debe hacernos pensar como origen más

probable Dic.99

a) Tercio superior de esófago

b) Laringe

c) Próstata

d) Testículo

e) Gastrointestinal

88

656. La presencia en una mujer de 68 años de

una adenopatía axilar cuya biopsia se

informa como adenocarcinoma debe

hacernos pensar como origen más

probable Jun.00

a) Tercio inferior de esófago

b) Pulmón

c) Mama

d) Endometrio

e) Ovario

657. La presencia en un varón de 76 años de

metástasis óseas osteoblásticas tiene

como origen más probable un: Jun.01

a) Cancer de pulmón

b) Cáncer de tiroides

c) Cáncer de testículo

d) Cáncer de próstata

e) Mieloma

658. Ante la presencia de metástasis

pulmonares por un carcinoma

indiferenciado de primario desconocido, la

actitud fundamental sería:


a) Basar el tratamiento en el estudio

inmunohistoquímico después de

una evaluación clínica elemental

b) Hacer el tratamiento basado

únicamente en la evaluación clínica

elemental

c) Hacer una evaluación extensa con

múltiples pruebas

complementarias en búsqueda del

tumor primario

d) No tratar hasta que se localice el

tumor primario

e) Valorar la citogenética

659. En una metástasis supraclavicular

izquierda por un carcinoma indiferenciado

de 1ario desconocido, se ha realizado un

estudio citogenético que ha revelado la

presencia de un isocromosoma 12. El

tratamiento debe enfocarse como: Dic.00

a) Un cáncer de pulmón

b) Un carcinoma del aparato digestivo

c) Un linfoma

d) Un tumor germinal

e) Un sarcoma

660. Una biopsia de una lesión cutánea de un

paciente con múltiples nódulos

subcutáneos revela en el estudio

inmunohistoquímico ausencia de

citoqueratinas, pero, el antígeno

leucocitario común es positivo. El

diagnóstico más probable es :

a) Melanoma

b) Linfoma

c) Hipernefroma



661. Una paciente de 62 años presenta

metástasis axilares y supraclaviculares

derechas por adenocarcinoma. La

evolución clínica elemental incluyendo

mamografías es negativa. El estudio

inmunohistoquímico ha revelado

citoqueratinas positivas, EMA+ y

receptores de estrógeno +. Su diagnóstico

más probable sería: Jun.99 / Sept.00/ Jun

08/Sep 08


b) Cáncer de mama

c) Cáncer de estómago



89

662. Una masa en la cara anterior del muslo se

revela como un tumor indiferenciado con

citoqueratinas negativas, pero, con

vimentina y actina positivas. El diagnóstico

más probable sería: Jun.00/ Jun 08/Sep

08

a) Linfoma

b) Melanoma

c) Carcinoma de origen desconocido

d) Sarcoma


663. En una paciente con metástasis de

primario desconocido:

a) Debe realizarse un estudio

detallado de la pieza biópsica con

inmunohistoquimia

b) Debe completarse un estudio

completo con múltiples técnicas de

imagen

c) Deben practicarse endoscopias

bronquiales y digestivas altas y

bajas para hallar el tumor primario



664. En un paciente de 52 años con metástasis

ganglionares, pulmonares y óseas, todas

las investigaciones destinadas al

diagnóstico de un tumor primario han sido

infructuosas. La biopsia de un ganglio

cervical revela una metástasis por un

carcinoma pobremente diferenciado.

¿Cuál de las siguientes aproximaciones es

la más adecuada? Jun 08/Sep 08

a) Repetir o insistir en las

exploraciones endoscópicas para

llegar a un diagnóstico.

b) Hacer un tratamiento

exclusivamente sintomático.

c) Realizar estudios

inmunohistoquímicos sobre la

biopsia ganglionar existente para

profundizar en el diagnóstico.

d) Orientar un tratamiento de

quimioterapia según los hallazgos

inmunohistoquímicos

e) 3 y 4 son ciertas.

665. En un paciente con metástasis de una

neoplasia pobremente diferenciada que

presenta CD45 positivo y positividad para

las inmunoglobulinas de superficie el

diagnóstico más probable es: Jun 08/Sep

08

a) Mieloma múltiple

b) Síndrome linfoproliferativo

c) Carcinoma indiferenciado de

células pequeñas

d) Melanoma amelánico

e) Sarcoma indiferenciado

666. Una paciente de 72 años presenta

distensión abdominal con ascitis

neoplásica sin otras metástasis a distancia.

El examen pélvico y el Tac abdominal no

detectan masas ováricas o pélvica. El

CA122.5 está elevado. La biopsia del

peritoneo revela un carcinoma papilar.

Según su criterio: Jun07/Sept 07

a) Se trata ciertamente de un cáncer

de ovario

b) Debe ser tratada con paclitaxel y

carboplatino como un carcinoma

de ovario.

c) La elevación de CA12.5 es un falso

positivo

d) Puede tratarse de un carcinoma

peritoneal primario


90

TRATAMIENTO EN URGENCIAS

667. Ante un paciente con cáncer e

hipercalcemia paraneoplásica sintomática

la medida inicial más urgente es Jun.00

a) Hidratación abundante

b) Furosemida

c) Corticoides

a) Calcitonina subcutánea

b) Mitramicina iv

668. El síndrome de lisis tumoral tras

quimioterapia cursa con todo lo siguiente

menos Dic.00

a) Hiperpotasemia

b) Hiperfosfatemia

c) Hiperureicemia

d) Hipercalcemia

e) Insuficiencia renal

669. El tratamiento inicial de elección en el

síndrome de hipertensión craneal por

metástasis cerebrales es: Dic.99

a) Dexametasona 10 mg iv

b) Prednisona 20 mg iv

c) Hidrocortisona 100 mg iv

d) Manitol al 20%, 250 ml

e) Metamizol 2 gr iv

670. Una de las siguientes medidas no es útil

en el tratamiento de la hipercalcemia:

Jun.99

a) Reposo en cama

b) Hidratación abundante

c) Diuréticos

d) Difosfonatos

e) Dieta pobre en calcio

671. La manifestación más precoz del síndrome

de compresión medular es: Jun.99

a) Alteración del esfínter anal

b) Dolor

c) Paraparesia

d) Alteracioneas sensitivas

e) Hiperreflexia

672. El tumor mediastínico que causa con

mayor frecuencia síndorme de vena cava

superior es: Jun.99/Jun.01/Jun.02

a) La enfermedad de Hodgkin

b) El carcinoma esofágico

c) El cáncer de pulmón

d) El timoma

e) Sarcomas

673. Si un paciente con una hipercalcemia de

15mg/100ml es diagnosticado en el

servicio de urgencias: Jun.01

a) Debe ser tratado de modo

ambulatorio con hidratación oral

b) Debe ser hospitalizado y tratado

con fluidos intravenosos

c) Los corticoides son siempre claves

en el tratamiento

d) Debe mantener reposo

e) Todas son falsas

TRATAMIENTO PALIATIVO Y DE SOPORTE

674. Una paciente con cáncer de mama

presenta dolor de características

radiculares en espalda con pérdida de

fuerza en piernas. Las RX de columna

muestra lesiones líticas en columna dorso-

lumbar. La técnica de urgencia a realizar

es: sept.99

a) Gamagrafía ósea

b) Estudio de LCR

c) Resonancia magnética nuclear

d) Tomografía por emisión de

positrones

e) Tac craneal para descartar

metástasis craneales

675. En un paciente en tratamiento con

morfina cabe encontrar todos los efectos

secundarios que se citan menos uno:

Sept.00/Jun.02

a) Diarrea

b) Mioclonias

c) Náuseas y vómitos

d) Retención urinaria

e) Delirium

91

676. ¿Cuál de los siguientes es el factor

predisponente más importante de forma

aislada para el desarrollo de infecciones

en el enfermo neoplásico? Sept.99/Jun.02

a) Alteración de la función de

leucocitos

b) Neutropenia

c) Alteración en la inmunidad celular

d) Hipogammaglobulinemia

e) Mucositis

677. Según los criterios del National Cancer

Institute, ¿cuál de los siguientes casos se

considera incluido dentro de la definición

de neutropenia febril? Dic.00

a) Paciente con 900 neutrófilos y 2

determinaciones de Tª >38º

b) Paciente con 700 neutrófilos y Tª

>38º en una determinación

c) Paciente con 300 neutrófilos y una

determinación de Tª de 37,8º

d) Paciente con 400 neutrófilos y

Tª>38,5º

e) Paciente con 1200 neutrófilos y

Tª>39º

678. Los agentes infecciosos más frecuentes en

el desarrollo de una neumonía en

pacientes inmunodeprimidos son: Sept.00

a) Cocos gram positivos

b) Bacilos gramnegativos

c) Anaerobios

d) Virus

e) Hongos

679. El dolor del síndrome de compresión

medular secundario a una metástasis

vertebral se caracteriza por : Dic.99

a) Mejorar con el reposo

b) Ceder fácilmente con analgésicos

c) Empeorar con las maniobras de

Valsalva

d) Tener preferencia diurna

e) No mejorar con corticoides

SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS

680. La pigmentación de labios, cara y mucosa

bucal puede acompañar de forma

característica al Dic.00


b) Cáncer de esófago

c) Cáncer de origen gastrointestinal

d) Cáncer de testículo

e) Cáncer de mama

681. Los síndromes paraneoplásicos

neurológicos tienen un origen

a) Metabólico

b) Autoinmune

c) Isquémico

d) Infeccioso

e) Mecánico (compresivo)

682. La miopatía del síndrome de Eaton-

lambert mejora con:

a) El reposo

b) El ejercicio

c) Antiinflamatorios

d) El frío

e) El calor

683. La miastenia gravis acompaña con

frecuencia a:

a) Cáncer de mama

b) Glioblastoma de cerebelo

c) Timoma

d) Cáncer de estómago

e) Cáncer de próstata

684. ¿En cuál de las siguientes neoplasias es

más frecuente la asociación de un

síndrome de coagulación intravascular

diseminada?

a) Leucemia aguda linfática

b) Leucemia mieloide crónica

c) Linfoma de Hodgkin

d) Mieloma

e) Leucemia aguda promielocítica

92

685. Las trombosis venosas migratorias se

asocian con más frecuencia a:

a) Carcinomas escamosos

b) Linfomas

c) Sarcomas

d) Adenocarcinomas

e) Leucemias

686. El cuadro de disnea intensa que aparece

en algunos enfermos antes de la muerte

se llama:

a) Disnea de Cheyne-Stokes

b) Ansiedad terminal

c) Asfixia cadavérica

d) Disnea terminal

e) Respiración apneústica

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