POR EL

DERECHO DE LA

NIÑA Y EL NIÑO

María Elena Ugaz

Oficial de Nutrición y Desarrollo

Infantil

UNICEF PERU

PERU: Tasa de mortalidad infantil en el Perú

57

43

33

21 20

40

3024

17 17

78

62

45

3227

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1992 1996 2000 2004 2009

Nacional Urbano Rural

Cada vez más niños y niñas sobreviven en el Perú ¿Cómo asegurar una calidad de vida con dignidad, sobretodo en las zonas más

pobres?

Fuente: ENDES 1992-1996-2000-2004-2009

Cobertura casi universal de sal yodada

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI

Anemia nutricional, el problema de nutrición pública más relevante en el mundo

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI

Prevalencia de la anemia en

países de ALC

PAIS PREVALENCIA

Niños <2 Pre- escolares Mujeres embarazadas

Belize2 35.9% (Moderado) 51.7% (Severo)

Bolivia2 51.6% (Severo) 37.0% (Moderado)

Ecuador2 37.9% (Moderado) 37.8% (Moderado)

El Salvador2,3 44% 18.4% (Leve) 10.5% (Moderado)

Guatemala2 38.1 (Moderado) 22.1% (Moderado)

Haiti2 63.5% (Severo) 63.2% (Severo)

Honduras2 29.9% (Moderado) 32.4% (Moderado)

Mexico1 38% 24% 21%

Nicaragua2 17% (Leve) 32.9% (Moderado)

Peru2 50.4% (Severo) 42.7% (Severo)

1UNICEF. Tracking progress on child and maternal nutrition, 2009. 2WHO. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005, 2008. % reported of proportion of population with Hb<110g/L 3SM2015. Datos preliminares en el 20% mas pobre de la población

Micronutrientes , esenciales para la vida y el desarrollo

Hierro, yodo, vitamina A, zinc, ácido fólico, son los micronutrientes más críticos :

“Pequeñas cantidades hacen la diferencia para asegurar la adecuada formación del cerebro ”

CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN MICRONUTRIENTES A LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID – MI

OBJETIVO 1 Erradicar la pobreza y el hambre

- El hierro previene o reduce la anemia nutricional y genera mayor productividad en etapa posterior. - El yodo reduce el riesgo de DDI e incrementa habilidades de aprendizaje y potencial intelectual . - Zinc reduce retardo en el crecimiento.

OBJETIVO 2 Lograr la educación primaria universal

- El hierro en niños pequeños mejora desarrollo cognitivo, ayuda al mejor rendimiento académico en adolescentes. - EL yodo reduce riesgo de DDI e incrementa habilidades de aprendizaje y potencial intelectual . - Zinc reduce frecuencia y severidad de diarreas, disminuyendo días de pérdida en asistencia escolaridad. - - Vitamina A previene ceguera en la niñez - Ácido fólico previene discapacidad debido a defectos del túbulo neural.

//. Continua….

Desarrollo Cerebral Humano – Formación Sináptica

Lenguaje Funciones Cognitivas

Superiores

Circuito

Sensorial

Edad (años)

FUENTE: FRAZER MUSTARD, BOGOTA, 2003

Estudio longitudinal en Costa Rica concluye que la anemia en la infancia temprana ocasiona reducción de la capacidad cognitiva (menos 9 puntos de CI)

Lozoff B, Jiménez E, Smith J. Double Burden of Iron. Deficiency in Infancy and Low Socioeconomic Status. Arch Pediatr Adolesc Med vol 160. 2006

Proporción de niños de 6 a menos

de 36 meses con anemia 2009 -2011

Fuente: INEI, ENDES PpR 2012

Medición de Logros de Aprendizaje ¿Cómo se reportan los resultados? Niveles de logro

En el Nivel 2 se ubican los estudiantes que, al finalizar el grado, lograron los aprendizajes esperados. Estos estudiantes responden la mayoría de preguntas de la prueba.

En el Nivel 1 se ubican los estudiantes que, al finalizar el grado, no lograron los aprendizajes esperados. Todavía están en proceso de lograrlo. Solamente responden las preguntas más fáciles de la prueba.

Debajo del Nivel 1 se ubican los estudiantes que, al finalizar el grado, no lograron los aprendizajes esperados. A diferencia del Nivel 1, estos estudiantes, tienen dificultades hasta para responder las preguntas más fáciles de la prueba.

Fuente: MINEDU, 2011

La anemia afecta el

rendimiento escolar

Evolución del rendimiento 2007 – 2011

Situación encontrada : La brecha urbano – rural ha crecido

20.9 22.6

28.9

35.5 36.3

5.6 5.4

11.6

7.6 5.8

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

2007 2008 2009 2010 2011

%

Porcentaje de estudiantes que alcanzan el Nivel 2 (nivel esperado) en Comprensión lectora, según ubicación de la Institución Educativa

Urbano Rural

Tómese en cuenta que el 2010, la Unidad de Estadística Educativa considerando la mayor información cartográfica disponible ha recategorizado como urbanos a un conjunto importante de centros poblados ubicados en la periferie de grandes ciudades, y que estaban considerados como ubicados en el área rural.

30.5

17.2 17.3

27.9

15.3

Evolución del rendimiento 2007 – 2011

Situación encontrada Ampliación de brecha Urbano - Rural

8.6

10.9

16.8 16.4 15.8

4.6

6.2 7.1

5.8

3.7

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

2007 2008 2009 2010 2011

%

Porcentaje de estudiantes que alcanzan el Nivel 2 (nivel esperado) en Matemática, según ubicación de la Institución Educativa

Urbano Rural

Tómese en cuenta que el 2010, la Unidad de Estadística Educativa considerando la mayor información cartográfica disponible ha recategorizado como urbanos a un conjunto importante de centros poblados ubicados en la periferie de grandes ciudades, y que estaban considerados como ubicados en el área rural.

CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN MICRONUTRIENTES A LOS OBJETIVOS DEL MILENIO

OBJETIVO 4 Reducir mortalidad infantil

- Vitamina A mejora la tasa de sobrevivencia infantil. - Zinc reduce la frecuencia y severidad de las diarreas, la mayor causa de mortalidad infantil.

OBJETIVO 5 Mejora de la salud materna

- Hierro mejora la tasa de sobrevivencia materna. - Sal yodada o suplemento de yodo previene los DDI y los posibles incrementos de riesgo de abortos, natimuertos y daño en la función cerebral.

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI

Continúa..

OBJETIVO 3 Promover equidad de género y empoderamiento de la mujer

- Hierro mejora productividad en la mujer , focalizando en la mejora de la nutrición de la mujer , tiene más acceso a educación y puede ayudar a corregir inequidades en el acceso a una alimentación adecuada y mejor acceso al consumo de micronutrientes

Impacto de las intervenciones con micronutrientes

Vitamina A

23% de reducción de la mortalidad en menores de 5 años 70% reducción de la ceguera

Yodo

Incremento del coefiente de inteligencia (IQ) en 13 puntos

Hierro

20% reducción de la mortalidad materna 6% reducción de la mortalidad infantil

Zinc 27% reducción de la incidencia de diarrea en niños

Acido fólico

50% reducción de defectos del túbulo neural al nacimiento (espina bífida)

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI

INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS EN MICRONUTRIENTES

SUPLEMENTACION CON VITAMINA A a POBLACIONES MAS POBRES. SUPLEMENTACION UNIVERSAL CON HIERRO O MULTIMICRONUTRIENTES A LOS GRUPOS VULNERABLES

FORTIFICACION DE LA SAL CON YODO Y DE OTROS ALIMENTOS CON MICRONUTRIENTES ESPECIFICOS

BIOFORTIFICACION

MEJORA MIENTO DE PRACTICAS DE ALIMENTACION INFANTIL

ATENCION INTEGRAL DE SALUD

MEJORA DEL SANEAMIENTO BASICO Y AGUA SEGURA.

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI

Optimo crecimiento y

desarrollo temprano

Adecuada ingesta de

alimentos Buena salud

Adecuado

acceso a los

alimentos en cantidad y

calidad

Cuidado apropiado para

niños y mujeres

Servicios de

salud de calidad

y entornos

saludables

Recursos existentes y su control:

humanos, económicos,

organizacionales

Recursos Potenciales

E d u c a c i ó n

Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales

Fuente: UNICEF 2000, adaptado

Marco conceptual del Crecimiento y Desarrollo

Atención y cuidado continuo garantiza la prevención de la desnutrición y anemia

La mejora de prácticas es

parte del paquete de

intervenciones integrales

Intervenciones integrales en niños/niñas con crecimiento retardado en Jamaica mejoran su coeficiente intelectual

85

90

95

100

105

110

Baseline 6 mo 12 mo 18 mo 24 mo

IQ Sin retardo de crecimiento Ambas intervenciones control

Grantham-McGregor et al, 1991

Suplementados Estimulados

Una intervención integrada logra resultados significativos en la vida de los niños y niñas (Buen Inicio)

UNICEF-USAID-MINSA –ONG- COMUNIDADES 1999-2005

Línea base

2000

Encuesta

2004

Reducción en puntos

porcentuales

Desnutrición

crónica 54.1% 36.9% 17.2

Anemia 76.0% 52.3% 23.7

Carencia de

Vitamina A 30.4% 5.3% 25.1

Fuente: Food and Nutrition Bulletin, vol. 30.no1, 2009. United Nations University.

Sólo debemos trabajar colectivamente para que cada niño tenga la oportunidad de alcanzar su máximo potencial y contribuya al desarrollo de sus comunidades ”

“ TENEMOS LAS ALTERNATIVAS COSTO-EFECTIVAS PROBADAS para proveer los micronutrientes necesarios …

Ann M. Veneman, Past- Executive Director, UNICEF

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI