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Licencias ClubsAlta
Este formulario consta de 3 páginas
Datos Generales
Denominacion Social: Nombre abreviado: Cif: Número registro autonómico: Fecha constitución club: Dirección: Municipio: Código Postal: Provincia: Teléfono 1: Teléfono 2: Fax: Email: Página web:
Datos deportivos
Federación Nacional: Deportes:
Junta Directiva
Fecha Constitución: Fecha Toma de Posesión:
1
Datos de los miembros de la Junta Directiva
Datos del PresidentePrimer ApellidoSegundo ApellidoNombreDNITeléfono1Teléfono 2emailFecha de nombramiento
Datos del Secretario GeneralPrimer ApellidoSegundo ApellidoNombreDNITeléfono1Teléfono 2emailFecha de nombramiento
Datos del VicepresidentePrimer ApellidoSegundo ApellidoNombreDNITeléfono1Teléfono 2emailFecha de nombramiento
Datos del tesoreroPrimer ApellidoSegundo ApellidoNombreDNITeléfono1Teléfono 2emailFecha de nombramiento
2
Datos del Vocal 1Primer ApellidoSegundo ApellidoNombreDNITeléfono1Teléfono 2emailFecha de nombramiento
Datos del Vocal 2Primer ApellidoSegundo ApellidoNombreDNITeléfono1Teléfono 2emailFecha de nombramiento
Firma del Secretario del Club
VºBº Presidente del Club Sello del Club
3