-
8/20/2019 Portofolio-Asma Eksaserbasi Akut
1/3
PORTOFOLIO
ASMA PERSISTEN RINGAN SERANGAN
Disusun Oleh :dr Muamar Amirullah
Pembimbing :dr Antonius Rumambi D! M"es"
Disusun dalam rang#a mengi#uti egiatan Internsi$
Do#terIndonesia
Ang#atan I% Tahun &'() *No+ember &'() s,d No+ember
&'(-.di Rumah Sa#it Ting#at III Robert /olter Monginsidi
Teling0Manado0Sula1esi 2taraNama Peserta: dr. Muamar
Amirullah
Nama Wahana: RSAD TK. III Robert Wolter Monginsidi Teling Manado
Sulawesi Utara
Topik: Asma Bronkial
Tanggal (Kasus): 31 Januari !1"
Nama Pasien: Tn. MR No RM: !#$!$33
Tanggal Presentasi : " Maret !1" Nama Pendamping: dr. Antonius
Rumambi
Tempat Presentasi : Ruang Ra%at RSAD TK. III Robert Wolter
Monginsidi
Obekti! Presentasi :
Keilmuan Keteram%ilan &en'egaran
Tin(auan &usta)a
Diagnosti) Mana(emen Masalah
Istimewa
*eonatus +a'i , Ana) Rema(a
Dewasa -ansia +umil
Des)ri%si -a)i$la)i/ 0! tahun/ datang )e ID dengan )eluhan n'eri
ham%ir di seluruh
-
8/20/2019 Portofolio-Asma Eksaserbasi Akut
2/3
%erut se(a) 2 3 hari SMRS/ disertai dengan mual dan muntah
berwarna hi(au/ %erut terasa
)embung/ dan %asien (uga mengeluh tida) bisa +A+ dan tida) bisa
latus se(a) 1 hari
SMRS. &asien dirawat hari di RSUD Kotamubagu/ )arena tida)
ada %erbai)an %asien
diru(u) untu) menda%at)an %engobatan.
Tu(uan mengatasi )eluhan utama/ menega))an diagnosis/ dan
memberi)an %engobatan
'ang te%at
Bahan Bahasan: Tin(auan &usta)a Riset
Kasus Audit
"ara Membahas: Dis)usi &resentasi dan
Dis)usi 4mail &os
#ata Pasien Tn. 5T/ la)i$la)i/ 0! tahun *o Registrasi
!6$#0$77
*ama Klini) ID RSAD Teling Tele%on $ Terdatar Se(a)
#ata $tama dan Bahan #iskusi
1. Diagnosis 8 ambaran Klinis
&asien mengeluh n'eri %erut ham%ir di seluruh regio abdomen
se(a) 3 hari SMRS/ mual
dan muntah warna hi(au/ %erut )embung/ tida) bisa latus dan +A+
1 hari. &ada
%emeri)saan isi) ditemu)an )eadaan umum gelisah/ suhu
ebris 936!:;/ %ada abdomen
dida%at)an distended abdomen/ darm countour / %ening)atan
bising usus/ defans
muscular / h'%ert'm%ani/ serta n'eri te)an seluruh )uadran
abdomen.
. Riwa'at &engobatan
&asien dirawat di RSUD Kotamubagu selama hari sebelum
MRS
3. Riwa'at &en'a)it Dahulu
Sebelum sa)it %asien %ernah di%i(at %erutn'a seban'a) $3 )ali.
Riwa'at o%erasi batu
em%edu 0 tahun 'ang lalu. Riwa'at ben(olan di bagian %aha mau%un
buah bstru)si
. Diagnosis Ileus >bstru)si
3. &enatala)sanaan Ileus >bstru)si
' ub&ekti!
* Ob&ekti!
&emeri)saan isi)
1
-
8/20/2019 Portofolio-Asma Eksaserbasi Akut
3/3
Keadaan Umum elisah
Kesadaran ?om%os mentis 9:S 10;
Te)anan Darah 11!8@! mm=g
*adi 11! )ali8menit
&erna%asan )ali8menit
Suhu 36o
:Status eneralis
Ke%ala dalam batas normal
Mata )on(ungtia anemis $8$/ s)lera i)teri) $8$/ %u%il bulat/
iso)or
93mm83mm;/ rele)s ?aha'a B8B
T=T dalam batas normal
-eher dalam batas normal
ThoraC %ergera)an dada simetris
&aru sonor B8B/ bun'i na%as esi)uler/ rhon)i $8$/ whee
