Post Analitico Ppo

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  • FASES EN LA REALIZACION DE UN EXAMEN

    Fase pre analtica

    Fase analtica

    Fase post analtica

  • QUE ESPERA EL MEDICO DEL LABORATORIO?

    PERSONAL CALIFICADO

    TECNICAS ADECUADAS Y MODERNAS

    INFORMACIN OPORTUNA

    RESULTADOS CONFIABLES

  • DE QU DEPENDE EL XITO DEL PRODUCTO?

    ESTABLECER LAS NECESIDADES DEL CLIENTE

    SATISFACER ESAS NECESIDADES

    IDENTIFICAR AL CLIENTE

  • IDENTIFICACIN DE LOS CLIENTES

    Los pacientes que concurren a nuestro Laboratorio

    Sector de procedencia

    Demanda del servicios

    Los mdicos

  • ANLISIS DEL PRODUCTO

    ES EL RESULTADO DE UN PROCESO

    EL PROCESO PUEDE MEJORARSE

    ANALIZAR EL PROCESO

    IDENTIFICAR PUNTOS CRTICOS

    IDENTIFICAR ERRORES Y CORREGIRLOS

    EL PRODUCTO DEL LABORATORIO ES EL RESULTADO DE

    UN ANLISIS CLNICO

  • Proceso Pre

    analtico

    Proceso

    analtico

    Proceso Post analtico

    Secuencia de procesos en los cuales el laboratorio utiliza recursos tales como personal, instrumentos,

    mtodos y materiales para transformar pedidos de

    exmenes en resultados e informes para el manejo del

    paciente.

    ANLISIS DEL PROCESO

    MEJORA DEL PRODUCTO

  • Proceso Pre

    analtico

    Proceso

    analtico

    Proceso Post analtico

    ANLISIS DEL PROCESO

    Proceso Pre

    analtico

    Orden

    de

    Anlisis

    Toma de

    muestra

    Transporte

    de muestra

    Pre tratamiento de

    muestra

    MEJORA DEL PRODUCTO

  • Proceso

    analtico

    Proceso Post analtico

    ANLISIS DEL PROCESO

    Proceso Pre

    analtico

    Anlisis Revisin y seguimiento

    de resultados

    Interpretacin

    de resultados

    Proceso

    analtico

    MEJORA DEL PRODUCTO

  • Proceso

    analtico

    Proceso Post analtico

    ANLISIS DEL PROCESO

    Proceso Pre

    analtico

    Informe de Resultados

    y Archivo

    Gestin de

    Muestras

    Proceso Post analtico

    MEJORA DEL PRODUCTO

  • HERRAMIENTAS Y METODOLOGA

    REGISTRO DE LOS PUNTOS CRTICOS

    DE LOS PROCESOS

    IDENTIFICAR PROBLEMAS

    DIAGNOSTICAR CORRECTAMENTE

    SUS CAUSAS

    ANALIZAR LAS

    POSIBLES SOLUCIONES

    APLICARLAS Y VERIFICAR

    QUE SE HAYAN CORREGIDO

  • ETAPA POST ANALTICA

    CONSERVACIN Y RESGUARDO DE MUESTRAS

    Es conveniente reservar las muestras por un tiempo prudencial

    para futuras determinaciones

    Reserva de muestras hasta aclarar procedencia

    Casos dudosos en cuanto a las determinaciones solicitadas

    Muestras de difcil recuperacin

    Refrigeracin 4c A 8c

    Congelacin -20c

  • ETAPA POST ANALTICA

    Protocolos Ingreso de resultados Interpretacin de resultados Confirmacin de los resultados Intervalos de referencia Informes de urgencia Reporte de los resultados Firma y validacin Confidencialidad Puntualidad Identificacin del paciente en la entrega Archivos

  • Informe telefnico

    y

    registro en sistema

    durante P. analtico

    Validacin y firma, con sello:

    VER URGENTE

    Registro de

    protocolos sellados

    en planilla Excel

    Seleccin previa al

    armado de sobres de

    resultados

    Notificaciones

    personalizadas

    con protocolo

    incompleto

    con protocolo

    completo

    Impresin de protocolos Impresin de protocolos

    RESULTADO ALTERADO

    embarazo

  • RE

    GIS

    TR

    OS

    Avisos telefnicos de resultados emergentes

    Correcciones al momento de firmar

    Resultados ratificados

    Informes parciales remitidos como URGENCIAS

    Ingreso en planilla Excel de todos los informes

    sellados como VER URGENTE

    Seguimiento posterior de notificaciones de las que

    no se tiene respuesta

  • CONCLUSIONES

    Asegurar un producto ptimo

    Identificacin del Cliente

    Establecer Requerimientos de Calidad

    Seleccin y capacitacin de Recursos Humanos

    Seleccin de mtodos e instrumentos

    Control y Gestin de Calidad

    Medicin de la satisfaccin del

    cliente

  • CONCLUSIONES

    La palabra clave es RESPONSABILIDAD

    Los Costos de la Buena Calidad son mas bajos que los

    de la No Calidad

    Los costos de la Buena Calidad los paga el Laboratorio

    Los costos de la No Calidad son imponderables

    Los Costos de la No Calidad los paga el Sistema de Salud

    Los Costos de la No Calidad los sufre el paciente

  • TALLER DE

    INTEGRACION

  • CASO 1:

    . Paciente que consulta a su mdico por control de salud anual al que entre otras determinaciones se le solicita un

    Clearence de creatinina. El resultado se ve seriamente

    disminuido, siendo esto compatible con una falla renal.

    En la evaluacin de los antecedentes del paciente no se

    detecta este tipo de patologa.

    Cmo interpretara la situacin y que actitud tomara previo

    a la entrega del resultado al paciente?

    Revise todos los pasos que sigui el paciente.

  • CASO 1:

    Clearence= Concentracin de Cr en orina x Volumen min urinario

    Concentracin de Cr en plasma

    Volumen min urinario(ml-/min)= Diuresis (ml)/ 1440 min

    CR CR o D mL V

    CLE DIUR ML V

    CL erroneo

    1,1 21,4 5460 3.79 74 3000 2.08 40

    0,96 44,8 2140 1.48 74 1500 1.04 48

    0,8 34,8 2340 1.63 71 2000 1.38 60

    0,8 83,2 1080 0.75 78 750 0.52 54

    1 59,4 1500 1.07 62 1000 0.69 41

    FG. MDRD-4 ( Contempla: valor de Creat. , edad y sexo)

  • CASO 2:

    .

    El servicio de laboratorio de un hospital, recibe las muestras de

    pacientes internados en sala cuyas extracciones las realiza un

    personal capacitado por el mismo servicio.

    En este da en particular se observa que todos los hemogramas de las

    SALA 3 no pueden ser procesados por estar coagulados, mientras

    que el resto de los mismos estn en condiciones de ser procesados.

    Que opina de la situacin descripta?

    Que revisara para evitar que vuelva a suceder este hecho?

  • CASO 3:

    . Paciente de 55 aos de edad diabtico que concurre a su mdico para su control semestral. Se le solicita un laboratorio con las siguientes determinaciones:

    Glicemia Orina completa Urocultivo Lipidograma (Colesterol, triglicridos, HDL- Colesterol, LDL-Colesterol)

    Indique como procesara las muestras de orina para un optimo rendimiento. El laboratorio de microbiologa obtiene un cultivo con 3 colonias bacterianas distintas: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis. (Grmenes habituales en intestino humano) Cmo interpretara la situacin y que actitud tomara previo a la entrega del resultado al paciente? Revise todos los pasos que sigui el paciente.

  • CASO 4:

    . Ud. recibe el llamado de un mdico desde un centro de salud donde tienen dos pacientes de sexo femenino, ambas embarazadas y con el mismo nombre y apellido, por lo tanto se realiza el laboratorio de control de rutina para el embarazo en curso. Una de ellas tiene prueba para HIV REACTIVA (con su correspondiente confirmacin), y una prueba para VDRL (sfilis) tambin REACTIVA. Mientras que la otra paciente tiene solicitado las mismas pruebas pero ambas son informadas como No Reactiva. Como procedera ante esta situacin, que recomendaciones hara al profesional que lo esta llamando telefnicamente?

  • CASO 5:

    Ud. recibe a un paciente que viene al laboratorio para retirar los

    exmenes que se realiz 10 das antes.

    Dichos resultados no se encuentran en el correspondiente archivo.

    Al consultar el sistema informtico se advierte que los mismos no

    estn terminados por distintas razones.

    El paciente tiene turno con su mdico una hora ms tarde.

    Como hubiese tenido que actuar ante esta situacin?

  • CASO 6:

    Paciente de 30 aos de edad con sndrome febril de una semana de

    duracin, el mdico infectlogo le solicita el siguiente laboratorio: Hemograma completo

    VES

    Glicemia

    Urea

    Orina completa

    Urocultivo

    Hemocultivo bacteriolgico y micolgico

    Indique como procedera para la toma de muestra generando el

    mnimo de molestias al paciente y procurando entregar lo antes

    posible los resultados para instaurar una terapia apropiada.