postanalitica
Intro inicialLa garanta de la calidad en el Laboratorio Clnico,
implica el desarrollo de actividades de Aseguramiento de la
Calidad, en el que los Programas de Control de Calidad, juegan un
rol muy importante, ya que tienen como propsito supervisar el
desempeo de los laboratorios en la fase pre analtica, analtica y
post analtica, donde el Control de Calidad Interno y la Evaluacin
Externa de la Calidad son parte importante del proceso. Por lo
tanto, los laboratorios clnicos debern prestar sus servicios
aplicando programas de control de la calidad de manera
permanente.Para lograr este propsito es indispensable fomentar una
visin integrada de la calidad con un enfoque que incluya un sistema
de gestin de calidad, aseguramiento de la calidad y un programa de
control de calidad tanto en la fase pre-analtica, fase analtica y
fase post-analtica.En respuesta a esta creciente demanda surge el
Diplomado de Control de Calidad en el Laboratorio Clnico, destinado
a abordar de manera integral el tema de control de calidad en las
distintas reas, solo de esta manera ser posible generar
competencias para el control de calidad en las reas de qumica
clnica, inmunologa, hematologa, banco de sangre y microbiologa.
Control de calidad externo (CCE)PEECCAPQUALITAT (EEEC)
CCEDemostrar la veracidad de los resultadosGarantizar VV
independiente de fabricante, mtodo o instrumento.3 valores:V.I.
C/participanteV.G. /mtodo y equipoV.C. mundial% sesgo -
inexactitud
CCEProveer al laboratorio informacin sobre su desempeo en el
corto y mediano plazoAyudar en la deteccin de errores analticos y
su correccinMantener vas de comunicacin y retroalimentacin con los
laboratorios participantes
L. ReferenciaEs un laboratorio de alto nivel tecnolgico con
calidad acreditadaEmplea tecnologa de vanguardiaEstablece lmites de
referencia de su poblacinProcesa las muestras especiales que les
envan sus clientesEs el referee de un sistema de calidadColabora en
la mejora continua de la calidad de sus laboratorios asociados
Cmo se valida la calidad de losmateriales de control y la
confiabilidadde resultados?Trazabilidad. VV /consenso/ cant
procesos mundial
Fase Post-analtica.Informe confiable
Fase post-analticaVALIDACION FISIOPATOLOGICA Y APROBACION DE LOS
RESULTADOSALMACENAMIENTO DE MUESTRAS Y RESULTADOSTRANSMISION DE
RESULTADOSRECEPCION DE RESULTADOS POR EL PACIENTE
Tipos de Errores: 17%Entrega de informes cruzadosEntrega de
protocolos incompletos o con errores ( falta de VR, mtodo,
etc.)Entrega fuera de fechaValidacin no oportunaValidacin
incoherente
Criterios de revisin de los resultados:Las sangres sospechosas
se observan al microscopio (extensiones) cuando el
autoanalizador:No da resultadosDa alarmasDa un nmero o proporcin de
algn tipo de clulas normales fuera de los rangos prefijados de
revisin.
Validacin de los resultados:Proceso por el que un facultativo se
responsabiliza de los resultados, mediante la firma del
informe.
Validacin tcnica: Comprobacin de criterios de calidad de las
muestras y resultados no aberrantes.
Validacin facultativa: Revisin de resultados sospechosos.
Procedimientos de confirmacin como la observacin de extensiones
sanguneas.
Variabilidad Biolgica (CVb)(tasa mx. de equivocacin)HCM - CHCM
0.8VCM 1.1Recuento Pq 3.9Recuento GB 6.7Recuento GR 2.1Hto
1.3Hb1.2
Tratamiento de los resultados:Han de expresarse en las unidades
recomendadas por las normas internacionales para cada parmetro.Los
resultados han de incorporar un margen de referencia ajustado a la
edad y el sexo.Han de guardarse un tiempo establecido en la
normativa.
Error total
ConclusinEl control de calidad ha dejado de ser una herramienta
optativa para convertirse en una herramienta de defensa a la hora
de validar nuestros resultados.No debera ser una obligacin sino una
necesidad en nuestro afn de brindar resultados precisos y
confiables.Capacitacin continua
