Desbridamiento cortante para la retirada de escaras necróticas con aplicación previa de povidona yodada. Apósito de malla biocida de carbón y plata para el

control del olor y la infección y alginato para el control del exudado.

Lavado con jabón pH neutro y agua templada

Desbridamiento mecánico o de arrastre (si procede)

Protección de la piel perilesional con protector cutáneo (spray /

torunda)

Descarga anterior con fieltro de 10 mm

Espuma polimérica absorbente especial para el talón

Vendaje cohesivo no compresivo

Productos para la estimulación de la epitelización y cicatrización definitiva de la

úlcera. Matriz de colágeno y celulosa oxidada regenerada moduladora de proteasas.

Manuel Carrizosa Rodríguez D.P.;Eloísa Calvo Sánchez D.P; Yolanda Aranda Bolivar D.P.;Unida de Pie de Riesgo,Universidad de Sevilla

Paciente de 52 años de edad con DM tipo II de 18 años de evolución y antecedentes de lesiones ulcerosas y amputaciones parciales en ambos pies que acude de urgencia al servicio de Pie de Riesgo del Área Clínica de Podología de la Universidad de Sevilla con lesión ulcerosa de gran extensión, localizada en la zona del talón del pie izquierdo. En el momento de consulta se

encontraba en tratamiento sistémico para la infección y con fecha de ingreso para amputación del miembro afectado.

INFECCIÓN Rocefalin® intravenoso (2 meses iniciales)

ARTERIOPATÍA Sugiran® en las fases críticas del tratamiento (2 meses en diálisis)

HTA en tratamientoNEFROPATÍA DIABÉTICA Paciente dializado (3 veces por

semana)

DIABETES MELLITUS TIPO 2 18 años de evolución

FASE INTERMEDIA

FASE FINAL

SIEMPRE…

Pendiente de cicatrización definitiva tras 1 año de evolución

Terapia V.A.C. (Vaccum Assited Closure). Sistema de la cicatrización no invasivo y activo que utiliza la presión negativa localizada y

controlada para estimular la curación de heridas agudas y crónicas.

FASE INICIAL

BIBLIOGRAFIA: 1. Rapáraz-Asensio L., Sánchez-García C. El pie diabético. An Med Interna. 2004. 2. Giménez A., Riambau V., Escudero J. LESIONES CUTÁNEAS ASOCIADAS AL PIE DIABÉTICO. TRATADO DEL PIE DIABÉTICO.2006. 3. Samuel F. Jhonson; J. Khinyon. El Pie Diabético. Medicina basada en evidencias. JAVA. 1998. 4. Stephanie Wu y David Armstrong.Tratamiento del pie diabético: curas y técnicas de descarga. 2005.