Postest Lina

8/18/2019 Postest Lina

1/21

SOAL OSCEILMU PENYAKIT KULIT DAN

KELAMIN

LAB./SMF KULIT DAN KELAMIN RSUD DR. SOEBANDI JEMBER

Fakultas Kedoktea! U!"#es"tase$%e


2/21

&. A'a d"a(!os"s A!da)

*. Tea'" a'a +a!( A!da %e"ka!)

# Wanita, umur 30 tahun.

# Keluhan utama gatal dan merah diwajah sudah 4 hari.

# Sebulan sebelumnya, pasienmencoba kosmetik baru.

# walnya hanya di kedua pipi dandahi, kemudian meluas.

# !idak terasa panas atau sakit.

# "iwayat atopi tidak ada.

# itemukan makula eritematous,berbatas tidak tegas, papul$papuldan %esikel kecil yang tidak merata.


3/21

&. A'a d"a(!os"s A!da)

*. Tea'" a'a +a!( A!da %e"ka! )

• Pee$'ua!, *&ta-u!,

• Seak & ta-u! lalu

t"$%ul eaat d" aa-

• Kada!( teasa sak"t0 (atal

• Jeaat %eta$%a-%a!+ak

$e!ela!($e!stuas"


4/21

Seoa!( a!"ta%eu$u 12

kelu-a! uta$a %e3akke3oklata! 'ada daea-

'"'" ka!a! da! k""seak * %ula! +a!( lalu. Be3ak tese%ut t"dak

(atal da! t"dak !+e"seta t"dak d"aal"de!(a! 'eada!(a!

sek"ta 1 %ula! +a!(lalu 'as"e!$e!((u!aka! '"l KB-"!((a saat "!" da!t"dak d"-e!t"ka!,

1. Faktor apa saja yang dapat menyebabkan melasma ?

2. Bagaimanakah proses terjadinya hiperpigmentasi pada epidermis dan

dermis kulit pada melasma ?

3. Bagaimanakah penatalaksanaan melasma secara tepat ?


5/21

Pas"e! lak"4lak", 15 ta-u! kelu-a! Uta$a 6atal 7

(atal d" daea- le-e "ka%eke"!(at. 6atal 7 (ataltead" seak 8 * %ula!

+a!( lalu. ta$'ak %e3ak4%e3ak'ut"- 'ada le-e +a!(ta$'ak ata da! -alus'ada 'e$ukaa! kul"tle-e de!(a! %e!tuk+a!( t"dak teatu.

$e$%es"-ka! d"",&9/-a" Lokas"!+a 'ada e("o 3ol",

E:oese!s"!+a ta$'ak$akula -"'o'"($e!tas"%atas te(as, skua$a;


6/21

Tn. X, umur 37 tahun, keluhan utama timbul

borok. Kira-kira sejak 3hari yang lalu dikemaluannya muncul borok.

Boroknya berjumlah satu,dirasakan tidak nyeri, tidakpanas dan tidak gatal.

Pasien bekerja sebagaipelaut,pasien seringberhubungan dengan PKPasien saat itu tidak

menggunakan kondom. tatus lokalis di penis

menunjukkan e!loresensiberupa ulkus, tidak nyeri"indolen#, jumlah ulkus $"soliter#, dasar ulkusbersih, sekitar ulkusteraba keras "indurasi#.

a#. %pa &iagnosa %nda'

d#. Terapi apa yang anda berikan'

e#. (dukasi yang dapat anda sampaikan'


7/21

A'a d"a(!osa A!da )A'a DD !+a )

Ba(a"$a!a 'e!atalaksa!aa!!+a )Seoa!( '"a

data!( ke 'ol"kul"t da! kela$"!

de!(a! kelu-a!d"su"a da!teda'at du-tu%u- +a!(%es">at 'uule!.

Pas"e!$e!(ataka!

tela-


8/21

A!ak u$u ? t-data!( de!(a!kelu-a! de$a$ke$ud"a! kelua

'le!t"!(a!4'le!t"!(a! %e"s"a", +a!( keluat"dak %esa$aa!,

t"dak !+e",%elu$ ada +a!('e3a-.

&.A'a d"a(!osa!+a da! $e$%edaka!!+ade!(a! #a"ola)

*.B($ 'e!atalaksa!aa!!+a)


9/21

Lak"4lak" 1*t- data!(de!(a!

kelu-a!ada!+a%e3ak

ke$ea-a!d" kul"t +a!(kua!(teasa.

&. Ba(a"$a!a $e!+a"!( 'as"e! d"a M@atau %uka!)

*. Ba(a"$a!a 'e!(o%ata! M@ t"'e PB

da! MB)


10/21

Wanita 65 tahun, petani, datangdengan keluhan gatal pada tahilalat di hidung, makin lamamakin membesar, keluhandirasakan sejak 6 bulan yanglalu. Sejak 1 bulan yang lalukeluhan semakin berat disertaikeluhan tambahan nyeri danmudah berdarah saat digaruk.

pemeriksaan fisik didapatkanStatus generalis dBN, Statuslokalis didapatkan nodus padaregio nasalis, batas tegas, warnahitam, bentuk tidak teratur,konsistensi lunak, diameter 1.5m, tertutup skuama.

1. Apakah Diagnosa gambaran penyakit ini, Dengan cara apa diagnosapastinya?

2. Sebutkan 4 Tipe dari penyakit ini ?3. Sebutkan penatalaksanaannya


11/21

• !nak" 11 thn datang dengan keluhangatal. # 3 hari yang lalu pasienmengeluhkan kulit di kedua lipatan siku$ lipatan lutut tampak lebih merah darisekitarnya. %alu muncul benjolan&benjolan kecil diatasnya dan terasa gatal.

'atal dirasakan terus menerusterutama saat berkeringat dan habismandi.

(eluhan muncul secara tiba&tiba"pasien tidak ingat apa yang menjadipencetusnya.

Pasien mengeluhkan penyakit samaseperti sekarang hilang timbul sejak 1

tahun yang lalu dan di tempat yang sama.• Pada pemeriksaan fisik didapatkan) *egio fossa cubiti de+tra et sinistra ,

-akula eritematous" batas tidak tegas" terdapat

papula" erosi &/" likenifikasi 0/" ekskoriasi 0/"

simetri.

a! Apakah Diagnosa gambaran penyakit ini ?b! Apakah diagnosa banding penyakit ini ?c! Sebutkan kriteria mayor dan minor menurut "ani#n dan

$ayka %min 3!


12/21

Seorang laki ! laki 16 tahun datangdengan keluhan utama gatal ! gatal diseluruh tubuh sejak " bulan yang lalu.#atal mula ! mula di sela jari tangankanan dan kiri meluas ke pergelangantangan kanan dan kiri, perut bagian

bawah, paha bagian dalam, kemaluan,dan bokong. $asa gatal meningkat pada malam hari. %emudian munul bintil ! bintil keil berisi airan yanggatal namun tidak panas dan tidaknyeri. &eman asrama pasienmengalami keluhan yang sama.

'ari pemeriksaan fisik didapatkan papula eritematosa multiple, (esikel,ekskoriasi dan hiperpigmentasi di sela ! sela jari tangan kanan dan kiri, pergelangan tangan, perut bagian bawah, paha bagian dalam, kemaluan,dan bokong.

a. iagnosis penderita tersebut ?

b. ara menegakkan diagnosis pastinya?

. !njuran untuk penderita ?


13/21


14/21

eorang anak perempuanberusia $),* bulan datang dgkeluhan timbul plentingan+ dibadan sejak $ minggu yang

lalu, aalnya timbul bintik-bintik merah yang cepatmenjadi plentingan+ ygmakin lama makin besar,kemudian pecah, keluar air,

dan jadi kering sendiri.%alnya plentingan timbul diperut dan dada, kmd ditangan dan paha. Pasien tidakdemam. epupu pasienmengalami gejala serupa

1. -agaimana diagnosis impetigo krustosa dapatditegakkan?

2. Terapi dan edukasi apa yg dpt diberikan padapasien impetigo?


15/21

*asien perempuan*asien perempuan,, 44 tahun, gatal&gatal ditahun, gatal&gatal diketiak dan ba/ahketiak dan ba/ah payudara yang meluaspayudara yang meluassampai ke perut bagiansampai ke perut bagianatasatas, se(ak 1, se(ak 1 bulanbulan yangyanglalu.0atal semakin parahlalu.0atal semakin parahterutama bilaterutama bilaberkeringaberkeringat. uoresensit. uoresensitampak tampak akulaakula

eritematous daneritematous danhiperhiperpigpigmentasi,mentasi,berbatas tegasberbatas tegas dengandengantepi akti berupa papul&tepi akti berupa papul&papul eritema danpapul eritema danterlihat central healingterlihat central healingdan skuama.dan skuama.

A. Diagnosis anda?-. Terapi yang akan anda berikan?


16/21

*erempuan,1'tahun, se(ak 2bulan yang lalu pmerasa adaben(olan di

kemaluannya -en(olan semakin

lama semakinmembesar ) gatal

*emeriksaan #sik5daerah genitalia didapatkan6egetasibertangkai, pipih,permukaan

A'a d"a(!osa a!da da! 'e!+e%a%!+a)

Ba(a"$a!a 'e!atalaksa!aa!!+a)


17/21

Seorang pria usia 43 tahundatang dengan keluhanutama seluruh badanmelepuh, susah menelandan pandangan kabur.

Satu minggu sebelum $Sp menderita gastritis danra/at inap di $S8D-alung.9eesokan harinyatimbul kemerahan di /a(ah,leher, dan lengan. Tiga harikemudian badan terasabersisik dan timbulgelembung berisi cairan,pandangan kabur, dan mata

(adi sulit dibuka karenalengket, serta sulit menelan.

&.A'a saa ko$'l"kas" da" Ste#e! Jo-!so!ss+!do$e "!" )

*.A'a saa et"olo(" da" 'e!+ak"t "!")


18/21

laki)laki * th datang dengan keluhan timbul berak)berak di pantat dan paha yangmenebal sejak + bulan. walnya bintik)bintikkemerahan, bulat, dan makin lama makinmembesar, warna putih, menebal - gatal.Bila dibersihkan, berak tersebut bisa hilang,

munul bintik)bintik darah, tetapi tumbuhlagi seperti semula. keluhan ini munulsudah yang keempat kalinya sejak pasien berumur 5 tahun.

'ari pemeriksaan fisik didapatkaneffloresensi berupa tampak makula

eritematous berbatas tegas, bulat, diameter ber(ariasi, ditutupi oleh skuama yang kasar berlapis)lapis dan tebal, warna putih sepertimika dan transparan, mengkilap dan saatdigores dengan skalpel terdapat fenomenatetesan lilin dan didapatkan tanda auspit/.

1. Diagnosis anda?

2. *atogenesis ) DD:?


19/21

;aki&laki, 2< tahun datangdengan keluhan bentolbentol di seluruh tubuhsetelah pasien ber(alan&

(alan terkena angin sertaudara dingin, tetapi bisulmenghilang setelah '&

(am kemudian. *adapemeriksaan #sikdidapatkan urtika

eritematosa, batas (elas,tepi teratur terutama diekstremitas atas danba/ah, tersebar simetris ,bentuk ber+ariasi, 0atal

%=!.

1.!pa diagnosis anda untuk pasien diatas?

2.elaskan patofisiologi urtikaria secara imunologik?


20/21

Apa diagnosis dari penyakit inidan (elaskan

penatalaksanaannya ? a!"ta 1 ta-u!,kelu-a!uta$a teda'at %"!t"l4%"!t"l%e"s" a" d" ke$alua! B"!t"l4%"!t"l t"$%ul kua!( le%"- 2-a" +a!( lalu. Pas"e! u(a$e!(elu- ke$alua! teasa(atal, 'a!as se'et" asa

te%aka da! teasa !+e" d"daea- %"!t"l4%"!t"l. Be%ea'a%"!t"l tela- 'e3a- da! t"$%ulluka 'ada %ekas!+a. Luka+a!( t"$%ul data, !+e" da!t"dak $uda- %edaa-.Pas"e! %elu$ 'e!a-$e!(ala$" 'e!+ak"t se'et"

"!" se%elu$!+a. E:oese!s" d" daea- la%"a

$ao da! la%"a $"!od"da'atka! #es"kel%e(eo$%ol %e"s" 3a"a!

e!"- d"atas 'e$ukaa! kul"t+a!( e"te$atous, ulkus +a!(da!(kal da! 'ada 'ea%aa!t"dak d"da'atka! "!duas".


21/21

> lak"4lak" ;&5 ta-u!= de!(a!lak"4lak" ;&5 ta-u!= de!(a!kelu-a! %e3ak 'ut"- 'adakelu-a! %e3ak 'ut"- 'adaaa- +a!( seak * %ula!aa- +a!( seak * %ula!+a!( lalu, %eta$%a-+a!( lalu, %eta$%a-%a!+ak. Setela- %e%ea'a%a!+ak. Setela- %e%ea'ala$a t"$%ul la(" %e3akla$a t"$%ul la(" %e3ak+a!( sa$a d"daea-+a!( sa$a d"daea-le-e.T"dak (atal, t"dakle-e.T"dak (atal, t"dak!+e", t"dak teasa 'a!as,!+e", t"dak teasa 'a!as,t"dak -"la!( asa a%a,t"dak -"la!( asa a%a,teka! da! !+e".teka! da! !+e".

> E:oese!s" 'ada e("oE:oese!s" 'ada e("o>o!tal"s da! !asal"s>o!tal"s da! !asal"sd"da'atka! $akulad"da'atka! $akula-"'o'"($e!tas" %e!tuk-"'o'"($e!tas" %e!tuk%ulat %e%atas te(as%ulat %e%atas te(asde!(a! ukua! & 9 * 3$de!(a! ukua! & 9 * 3$

da! & 91 3$da! & 91 3$

>A'a d"a(!os"s da"'as"e! tese%ut )

>Ba(a"$a!a 3aa$e$%e"ka! tea'"'soale! da!%a(a"$a!a

$eka!"s$eke a! a)

Documents

Postest Lina