Upload
anonymous-ixb0di6f
View
79
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ini adalah ppt pospartum
Citation preview
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 1/32
Postpartum dengan
komplikasi Postpartum BluesInsani Sajidah & Irma Della Ramdiyani
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 2/32
Periode postpartum menyebabkan stress emosional terhadap ibu
baru, bahkan lebih menyulitkan bila terjadi perubahan fisik yang
hebat. Sebagian besar ibu merasakan emosi kuat setelahmelahirkan. Wanita akan mengalami banyak perubahan
emosi/psikologis selama masa nifas, sementara ia menyesuaikan
diri menjadi seorang ibu. Itu normal. eberapa ibu merasa sedih
atau kha!atir selama beberapa hari, minggu, bulan. "ukup sering
ibu menunjukan depresi ringan beberapa hari setelah kelahiran.
Depresi tersebut sering disebut pospartum blues.
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 3/32
P
ENGER TI
AN
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 4/32
aby lues # #
› Postpartum blues adalah kondisi periode emosional stress yang
terjadi antara hari ke tiga dan hari ke sepuluh setelah persalinan
yang terjadi $% pada ibu postpartum. 'arakteristik kondisi ini
adalah iritabilitas meningkat, perubahan mood, (emas, pusing,
serta perasaan sedih dan sendiri.)dalam ahiyatun,*%%+
› Postpartum blues merupakan kondisi dimana ibu mungkin menjadi
depresi, mudah menangis, dan kurang istirahat. -danya penurunankadar estrogen dan progesterone yang tibatiba dapat menjadi
bagian penting pada postpartum blues. )dalam amilton,0++1
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 5/32
2adi, postpartum blues adalah suatu gangguan kondisi
periode emosional stress dimana ibu mungkin menjadi
depresi terhadap kehidupan baru )kelahiran yang terjadi
kurang dari 003 hari dengan pun(aknya terjadi pada hari
ke lima.
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 6/32
Penyebab postpartum blues belum dapat
diketahui se(ara pasti, tetapi kemungkinan
merupakan kombinasi dari aspek biologis,
psikososial, dan stress situasional )e(k, 0+++.
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 7/32
Dalam 4ansur, )*%%+bah!a penyebab
postpartum sebagai berikut 5
› 6aktor ormonal
› 6aktor demografik, yaitu umur dan paritas› Pengalaman dalam proses kehamilandan persalinan
› 7atar belakang psikososial !anita yang bersangkutan
› 6isik
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 8/32
6aktorfaktor yang dapat meningkatkan risiko gangguan
)dalam 4itayani,*%00
› 6luktuasi hormon seiring dengan kelahiran
› 7atar belakang depresi, gangguan mental
›
'esulitan berhubungan dengan orang terdekat› 'emarahan terhadap kehamilan
› Perasaan terisolasi atau tidak ada dukungan dari
keluarga
›
'elelahan, kurang tidur, kekha!atiran finansial, danmelahirkan bayi (a(at
› 'ehamilan yang tidak diinginkan
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 9/32
Patofisiologi
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 10/32
4anifestasi dari postpartum blues
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 11/32
› Reaksi depresi ringan/sedih/disforia
› 4enangis
› Perasaan kehilangan
› 'elelahan› 'onsentrasi menurun
› "emas
› 7abilitas perasaan
› 4udah tersinggung
› Pelupa
› Perasaan bersalah
› "epat marah
› "enderung menyalahkan diri sendiri
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 12/32
Penatalaksanaan dan pendidikan
Penatalaksanaan sederhana yang dapat dilakukan untuk mengatasi
postpartum blues pada ibu adalah 5
› 4eminta bantuan suami atau keluarga jika ibu membutuhkan
istirahat untuk menghilangkan kelelahan.
› eritahu suami mengenai apa yang sedang ibu rasakan. 4intalah
dukungan dan pertolongannya.
› uang rasa (emas dan kekha!atiran ibu akan kemampuan
mera!at bayi.
› "arilah hiburan dan luangkan !aktu untuk diri sendiri.
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 13/32
Pemeriksaan Penunjang
› Skrining untuk mendeteksi gangguan mood / depresi
sudah merupakan a(uan pelayanan pas(a salin yang
rutin dilakukan. 9ntuk skrining ini dapat dipergunakan
beberapa kuesioner dengan sebagai alat bantu.
› :ndinburgh Posnatal Depression S(ale ):PDS
merupakan kuesioner dengan ;aliditas yang teruji yang
dapat mengukur intensitas perubahan perasaan depresi
selama < hari pas(a salin.
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 14/32
E
PDS
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 15/32
-suhan 'epera!atan pada kllien
postpartum blues
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 16/32
Pengkajian
› 4enggunakan KUESINER TENTANG
DEPRESI PAS!A PERSA"INAN EDINBURG#
PSTNATA" DEPRESSIN S!A"E $EPDS%
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 17/32
KUESINER TENTANG DEPRESI PAS!APERSA"INAN EDINBURG# PSTNATA"DEPRESSIN S!A"E $EPDS%
› I&Identitas Responden
=o.Responden 5
Inisial 5
9mur Ibu 5
9mur ayi 5
-lamat 5
>anggal Persalinan 5
2enis Persalinan 5
-. Persalinan =ormal . S" ". ?akum :kstraksi D. "unam :. Induksi4elahirkan -nak ke 5
Pendidikan Ibu 5
Pekerjaan Ibu 5
Pekerjaan Suami 5
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 18/32
II& Dukungan Sosial
No Pertan'aan (a Tidak
) -pakah ibu mendapatkan dukungan dari Suami #
2ika =o. 0 AB-C apakah ibu merasa mendapatkan dukungan yang (ukup dari suami #
-pakah suami hadir pada saat melahirkan #
-pakah ibu merasa mendapatkan dukungan emosi/perhatian yang adekuat dari suami #
-pakah ibu merasa mendapatkan dukungan bantuan yang adekuat dari suami )misal 5membantu tugas rumah tangga
-pakah ibu merasa dapat mengandalkan suami saat ibu membutuhkan bantuan #
+& -pakah ibu merasa mendapatkan dukungan dari keluarga / teman #
-pakah ibu merasa mendapat dukungan yang (ukup dari keluarga/teman #
-pakah Ibu merasa mendapatkan dukungan emosi/perhatian yang adekuat dari keluarga/
teman Ibu #
-pakah ibu merasa mendapat dukungan bantuan yang adekuat dari keluarga/teman
)misal 5 membantu tugas rumah tangga atau menjaga anak #
-pakah ibu merasa dapat mengandalkan keluarga/teman saat Ibu membutuhkan bantuan #
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 19/32
Setela, I-u mela,irkan -aru.-aru ini/ kami -ermaksudmengeta,ui Bagaimana perasaan Anda setela, 0 ,ari/tidak ,an'a perasaan Anda ,ari ini 1
)&Sa'a suda, dapat terta2a dan meli,at ,al.,al 'anglu3u&
-.Sesering mungkin sebagaimana biasanya )%
.>idak terlalu sering saat ini )0".Sudah pasti tidak begitu sering saat Ini )*
D.>idak sama sekali )
+&Sa'a menemukan ,al.,al 'ang men'enangkan
-.Selalu seperti dulu )%.-gak kurang dari biasanya )0
".Sudah pasti kurang dari biasanya )*
D.Sangat sulit sekali )
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 20/32
.Saya menyalahkan diri sendiri ketika terjadi suatu kesalahan
-.Ba, setiap saat )
.Ba, beberapa kali )*
".>idak terlalu sering )0
D.>idak pernah)%
3.Saya merasa (emas dan kha!atir untuk alasan yang tidak tepat
-.>idak, tidak sama sekali )%
.ampir tidak pernah)0".Ba, kadangkadang )*
D.Ba, selalu )
1.Saya merasa takut atau panik untuk alasanalasan yang kurang
tepat
-.Ba, sangat sering )
.Ba, kadangkadang )*
".>idak, tidak begitu sering )0
D.>idak sama sekali )%
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 21/32
E.anyak hal yang membebaniku
-.Ba, saya selalu tidak mampu mengatasinya sama sekali. )
.Ba, kadangkadang saya tidak dapat mengatasi sebaik yang
biasanya. )*
".>idak, kebanyakan saya dapat mengatasinya dengan baik. )0
D.>idak, saya dapat mengatasi seperti dulu. )%
<.Saya merasa tidak bahagia, saya mengalami kesulitan tidur
-.Ba, selalu ).Ba, 'adangkadang )*
".>idak begitu sering )0
D.>idak, tidak sama sekali )%
$.Saya merasa sedih dan menderita
-.Ba, selalu )
.Ba, 'adangkadang )*
".>idak, >idak terlalu sering )0
D.>idak, tidak sama sekali )%
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 22/32
+.Saya >idak egitu ahagia Dan 4embuat Saya 4enangis
-.Ba, setiap saat )
.Ba, kadangkadang )*
".anya sesekali )0D.>idak, >idak pernah )%
0%.Pikiran 9ntuk 4elukai Diriku Sendiri
-.Ba, sangat sering ).'adangkadang )*
".ampir tidak pernah )0
D. >idak pernah )%
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 23/32
Peng,itungan skor 4
Skor maksimal 5 %
'emungkinan Depresi 5 0% atau kurang
Selalu lihat item 0% )berfikiran untuk bunuh diri
Penghitungan skor 5
% $ 5 kemungkinan depresi rendah
$F 0* 5 baru pengalaman mempunyai bayi atau mengalami
Postpartum lues
0 F 03 5 tanda tanda kemungkinan terjadi PPDG take preventive
measures
01H 5 kemungkinan pasti mengalami depresi postpartum se(ara klinis
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 24/32
Diagnosa 'epera!atan
› Ke3emasan -er,u-ungan dengan peru-a,an pada fisik 'ang
dialami
›
Pola koping tidak efektif -er,u-ungan dengan emosi 'ang tidaksta-il
› Keleti,an -er,u-ungan dengan kekurangan tidur
› Resiko ter,adap peru-a,an peran menjadi orang tua
-er,u-ungan dengan pengaru, komplikasi fisik dan emosional&
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 25/32
Inter;ensi
No
D5
PEREN!ANAAN>ujuan Inter;ensi Rasional
) 'e(emasan b.d
perubahan pada tubuh
yang dialami
Setelah dilakukan inter;ensi selama
*3 jam diharapkan ke(emasan ibu
berkurang dengan (riteria hasil5
klien mampu mengidentifikasi gejala
(emas
0. Identifikasi tingkat
ke(emasan
*. Dorong klien
ungkapkan perasaan
. Dengarkan dengan
penuh perhatian
3. 7ibatkan keluarga
untuk mendampingi
klien
0. 4engetahui
sejauh mana
ke(emasan
tersebut
menggangguklien.
*. 9ngkapan perasaan
dapat memberikan
rasa lega sehingga
mengurangi ke(emasan
. 'lien akan merasadiperhatikan
3. 4en(iptakan
ketenangan batin
sehingga ke(emasan
berkurang
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 26/32
+ Pola koping tidak
efektif -&d emosi
'ang tidak sta-il
Setela, dilakukan
inter6ensi selama
78+9 jam
di,arapkan
peru-a,an
emosional i-u sta-il
dengan 3riteria
,asil4
.:engungkapkan
ansietas dan responemosional
.:engidentifikasi
kekuatan indi6idu
dan kemampuan
koping pri-adi
)& Kaji respon
emosional klien
+& Kaji ter,adap gejala
depresi pas3a partum&
7& Berikan dukungan
emosional dan
-im-ingan dalam
mempelajari peran
-aru
)& :engeta,ui
emosional klien
+& I-u.i-u post partum
mengalami depresi
sementara atau
perasaan emosi
ke3e2a setela,
mela,irkan&
7& Keterampilan
menjadi i-u;orang tua
-ukan se3ara insting
tetapi ,arus di
pelajari&
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 27/32
7 Keleti,an -&d kekurangan
tidur
Setela, dilakukan
inter6ensi 78+9 jam
di,arapkan keleti,an
klien teratasi dengan
3riteria ,asil4
.klien dapat -erakti6itasseperti -iasan'a
.terpenu,in'a
keseim-angan antara
akti6itas dan istira,at
)& !atat akti6itas 'ang
dapat meningkatkan
kelela,an
+& Anjurkan pasien
melakukan 'angmeningkatkan relaksasi
7& Tingkatkan pem-atasan
-edrest dan akti6itas
9& Batasi stimulasilingkungan untuk
memfasilitasi relaksasi
<& Kola-orasi dengan a,li
gi=i dalam 3ara
meningkatkan intake
makanan tinggi energi
)& :eng,indari kelela,an
'ang -erle-i,an
+& Relaksasi dapat
mem-uat klien merasan'aman
7& Pem-atasan
men'eim-angkan antara
istira,at dan akti6itas
9& !ega, kelela,an 'ang-erkepanjangan pada klien
<& :emuli,kan kem-ali
energi klien
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 28/32
9 Resiko ter,adap
peru-a,an peran
menjadi orang tua
-er,u-ungan dengan
pengaru, komplikasi
fisik dan emosional&
Setela, dilakukan
inter6ensi selama
78+9 jam
di,arapkan i-u
dapat menerima
perann'a se-agai
orang tua dengan
3riteria ,asil4
.:engungkapkan
masala, dan
pertan'aan tentang
menjadi orang tua .:endiskusikan
peran menjadi
orang tua
.Se3ara aktif mulai
melakukan tugas
pera2atan -a'i -aru
la,ir dengan tepat
)& Kaji kekuatan/
kelema,an/ usia /
status perka2inan/
ketersediaan sum-er
pendukung dan latar
-elakang -uda'a&
+& Per,atikan respon
klien ter,adap
kela,iran dan peran
menjadi orang tua
7& Pantau interaksiklien dengan -a'i&
)& :engidentifikasi
faktor.faktor
resiko dan sum-er.
sum-er pendukung
'ang
mempengaru,i
kemampuan
kien;pasangan
untuk menerima
peran menjadi
orang tua&
+& Kemampuan klien
untuk -eradaptasi
se3ara positif untuk
menjadi orang tua
7& :eli,at ,u-ungankedekatan antara
orang tua dan -a'i
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 29/32
:;aluasi
Pada Ibu yang mengalami postpartum blues
diharapkan 5
› 'e(emasan ibu berkurang/menghilang
› :mosi ibu menjadi stabil
› 'eletihan ibu teratasi
› Ibu menerima perannya sebagai orang tua baru.
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 30/32
>ips mengatasi postpartum blues
› -njurkan ibu untuk mera!at dirinya, yakinkan pada
suami atau keluarga untuk selalu memperhatikan si ibu
›
4enu makanan yang seimbang
› Jlah raga ringan se(ara teratur
› 4intalah bantuan pada keluarga atau suami untuk
mera!at ibu dan bayinya.
› Ren(anakan a(ara keluar bersama bayi berdua dengan
suami
7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues
http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 31/32
› Rekreasi
› "ukup istirahat
› 4enghindari perubahan hidup yang drastis
› ersikap tulus serta ikhlas terhadap apa yang telah
dialami dan berusaha melakukan peran barunya sebagaiseorang ibu dengan baik.
› 'onsultasikan pada tenaga kesehatan atau orang yang
profesional agar dapat memfasilitasi faktor resiko
lainnya selama nifas dan membantu dalam melakukan
upaya penga!asan.