POUR BIEN VIEILLIR CHEZ MOI, MON DOMICILE EN TOUTE SÉCURITÉ

3

Ce livret est offert par la Carsat Nord-Picardie à :

Nom, prénom :

............................................................................................................................................................................................

Adresse :

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

Pour bien vieillir chez moi, mon domicile en toute sécurité

Un senior sur trois chute chaque

année et les conséquences

peuvent être importantes :

limitation de la mobilité, perte de

confiance en soi, diminution des

activités de la vie quotidienne et mise en péril du

maintien à domicile.

Quelques conseils de bons sens ou des

changements d’habitudes peuvent pourtant

suffire à vivre en sécurité chez soi.

Ce guide a été réalisé pour repérer les risques

de votre domicile et vous aider à le mettre en

sécurité.

4

J’accède à mon logement sans risque

5

> Cheminements dégagés et non glissants .........> Boîte aux lettres accessible .....................................> Sonnette audible et accessible ..............................

ENTRÉE

OBSERVATIONS

> Ouverture facile de la porte d’entrée ..................> Portes faciles à ouvrir ................................................> Volets faciles à manœuvrer .....................................

OUVERTURES

> Marches extérieures non glissantes ....................> Main courante existante dans les escaliers .......> Escaliers bien éclairés ................................................

ESCALIERS

> Nettoyer les accès et dégager les entrées

> Installer une rampe d’accès et/ou un plan incliné

> Faciliter l’accès de la boîte aux lettres

> Faciliter l’accès à la sonnette, augmenter le son et/ou installer un témoin lumineux

CONSEILS

> Prévoir un mode d’ouverture automatique

> Rehausser les portes qui frottent> Modifier les poignées par des

poignées faciles à manœuvrer

> Changer les serrures grippées, vétustes

> Remplacer les persiennes et/ou volets battants par des volets rou-lants électriques

> Abriter les escaliers par une marquise

> Recouvrir les bords de marche d’une bande antidérapante

> Aménager l’escalier avec un nez de marche et la pose de rampes

> Installer des kits lumineux qui s’allu-ment automatiquement

oui non oui non

oui non

oui non oui non

oui non

oui non oui non

oui non

Je suis en sécurité lorsque j’emprunte les couloirs et les escaliers

> Couloirs bien éclairés .................................................

COULOIRS

> Passages non encombrés ........................................> Passage sans dénivelé ..............................................> Déplacement aisé .......................................................

PASSAgES DE PIèCES

> Escaliers dégagés .......................................................> Marches stables et régulièrs, en bon état ..........> Escaliers non glissants ..............................................> Escaliers bien éclairés ................................................> Main courante fixée au mur ....................................

ESCALIERS

> Déplacer les éclairages> Installer un va et vient pour éclai-

rer dans les deux sens

> Installer des détecteurs de présence qui se déclenchent lors des passages

> Installer des veilleuses

CONSEILS

> Libérer les passages> Retirer meubles, plantes... qui en-

combrent ou disposer de manière à dégager les passages

> Bien fixer au sol les barres de seuil, d’arrêt ou de raccordement

> Mettre un plan incliné ou un seuil de niveau fixé au sol

> Retirer les objets qui encombrent> Installer des nez de marches

anti-dérapants et/ou de couleur contrastée

> Adapter l’éclairage et penser aux kits lumineux ou aux bandes réflé-chissantes ,

> Poser une main courante de dia-mètre compris entre 35 et 45 mm pour une bonne préhension

> Eventuellement mettre un siège accessible en haut des escaliers pour pouvoir se reposer

6

OBSERVATIONS

oui non

oui non oui non oui non

oui non oui non

oui non

oui non

oui non

Je ne risque pas de tomber dans ma salle à manger, mon salon et mes pièces de vie

7

> Eclairage adapté à mes activités ...........................> Pas de fils électriques au sol ...................................> Interrupteurs visibles et accessibles ....................> Branchement des appareils électriques

conforme ....................................................................

ÉLECTRICITÉ

> Aménagement permettant un déplacement aisé dans la pièce ....................................................

> Chaises/fauteuils adaptés et permettant de se relever facilement ..............................................

> Tapis fixé au sol .............................................................

AMÉNAgEMENT - MOBILIER

> Réduire ou augmenter la puissance des ampoules

> Positionner les sources lumineuses pour éviter l’éblouissement

> Déplacer et multiplier les éclairages> Choisir des ampoules basse

consommation> Eviter les prises multiples et les

rallonges

> Utiliser un téléphone sans fil> Entourer les interrupteurs de ruban

adhésif phosphorescent ou installer des interrupteurs de couleur contrastée ou avec témoin lumineux

> Ne pas brancher trop d’appareils sur la même prise

> Tenir compte des recommandations au niveau des ampérages élec-triques

CONSEILS

> Dégager les espaces> Eviter les bibelots /objets de déco-

ration au sol> Fixer les tapis au sol en les évitant

dans les zones de passage

> Rehausser chaises et fauteuils pour faciliter les relevés ou choisir des fauteuils releveurs électriques

> Placer une assise «catapulte»

OBSERVATIONS

oui non oui non oui non

oui non

oui non

oui non oui non

> Éclairage adapté à la personne et à ses activités ....> Interrupteurs visibles et accessibles ....................> Branchement des appareils électriques conforme ........................................................................

ÉLECTRICITÉ

> Revêtement de sol adapté et non glissant ........

SOLS

> Ma cuisinière gaz est installée en toute sécurité .......................................................

> Mes produits ménagers ne côtoient pas les produits alimentaires ..............................................

AMÉNAgEMENT - DISPOSITION

> Réduire ou augmenter la puissance des ampoules

> Mettre des interrupteurs de couleurs ou des interrupteurs avec témoin lumineux

> Eviter les rallonges et les multi prises

> Tenir compte des recommandations au niveau ampérages électriques

CONSEILS

> Fixer devant l’évier un tapis anti-dérapant

> Envisager la réfection du sol s’il est en très mauvais état

> Revoir le branchement au gaz> Réorganiser en rangeant les pro-

duits ménagers dans un espace dédié

8

J’ai plaisir à préparer mes repas en toute sécurité

OBSERVATIONS

oui non oui non

oui non

oui non

oui non

oui non

9

> Déplacements aisés dans la pièce ................................> Installation électrique convenable ..............................

AMÉNAgEMENT

> Accès facile à la douche ou à la baignoire .................> Baignoire ou douche équipées de tapis anti-dérapant ............................................................> Produits d’hygiène et serviettes faciles d’accès ......

DOUCHE/BAIgNOIRE

> Installer un tapis antidérapant, un banc d’appui, un tabouret, des appuis adaptés ou un mar-chepied pour faciliter l’accès à la douche ou à la baignoire

> Respecter les distances de sécurité entre les installations électriques et les points d’eau

> Ne pas placer d’appareil élec-trique supplémentaire (chauffage d’appoint)

CONSEILS

> Installer des barres d’appui> Mettre des revétements antidé-

rapants dans la baignoire ou la douche

> Installer un strapontin ou un tabou-ret dans la douche

Je peux faire ma toilette sans avoir peur de tomber

OBSERVATIONS

oui non oui non

oui non

oui non oui non

> Besoin d’aller aux toilettes la nuit .........................

BESOINS NATURELS> Placer une lampe à proximité du

lit ou un kit lumineux pour aller au WC

> Si les WC sont éloignés, placer une chaise percée dans la chambre

10

> Eclairage suffisant et interrupteurs visibles (en particulier lampe de chevet) ...........................

ÉLECTRICITÉ

> Aménagement permettant un déplacement aisé dans la pièce ........................................................> Possibilité de se relever facilement du lit ou s’asseoir (hauteur du lit et accès aisé au lit) .......> Présence de tapis au pied du lit ............................

AMÉNAgEMENT - MOBILIER

> Déplacer les éclairages> Choisir des ampoules basse

consommation

> Fixer l’interrupteur des lampes de chevet ou fixer les fils sur le mur

CONSEILS

> Dégager les espaces> Installer le lit de manière d’y accé-

der des deux côtés> Surélever le lit par des plots

rehausseurs> Eventuellement choisir un lit

électrique

> Placer une barre de lit> Eviter les tapis dans les passages les

plus fréquentés> Fixer les descentes de lit> A terme privilégier l’absence de

tapis

Ma chambre, le confort de mes nuits

OBSERVATIONS

oui non

oui non

oui non

oui non

oui non

> Besoin d’aller aux toilettes la nuit .........................

BESOINS NATURELS> Placer une lampe à proximité du

lit ou un kit lumineux pour aller au WC

> Si les WC sont éloignés, placer une chaise percée dans la chambre

11

> Eclairage suffisant et interrupteurs visibles (en particulier lampe de chevet) ...........................

ÉLECTRICITÉ

> Aménagement permettant un déplacement aisé dans la pièce ........................................................> Possibilité de se relever facilement du lit ou s’asseoir (hauteur du lit et accès aisé au lit) .......> Pas de tapis au pied du lit ........................................

AMÉNAgEMENT - MOBILIER

> Déplacer les éclairages> Choisir des ampoules basse

consommation

> Fixer l’interrupteur des lampes de chevet ou fixer les fils sur le mur

CONSEILS

> Dégager les espaces> Installer le lit de manière d’y accé-

der des deux côtés> Surélever le lit par des plots

rehausseurs> Eventuellement choisir un lit

électrique

> Placer une barre de lit> Eviter les tapis dans les passages les

plus fréquentés> Fixer les descentes de lit> A terme privilégier l’absence de

tapis

OBSERVATIONS

oui non

oui non

oui non

oui non

oui non

Ma chambre, le confort de mes nuits

> Éclairage adapté à la pièce ......................................> Interrupteurs visibles et accessibles ....................

ÉLECTRICITÉ

> Sol en mauvais état (carrelage manquant, moquette pliée, sol plastique décollé, tapis

glissant) ..........................................................................> Revêtement de sol adapté et non glissant ........

SOLS

> Possibilité de s’asseoir et de se lever facilement des toilettes .............................................> Présence d’une barre d’appui ................................> Le sens d’ouverture des portes est correct .......> Produits d’hygiène accessibles (papier toilette, lingettes) .........................................

AMÉNAgEMENT - DISPOSITION

> Réduire ou augmenter la puis-sance des ampoules

> Installer des interrupteurs de cou-leurs ou avec témoin lumineux

CONSEILS

> Changer le revêtement de sol > Eviter les contours de toilettes Sinon les fixer au sol

> Poser un rehausseur si assise trop basse

> Remplacer les WC actuels par des WC surélevés

> Placer des barres d’appui

> La porte doit s’ouvrir vers l’extérieur> Changer le sens, ou installer une

porte accordéon> Installer les produits à hauteur des

personnes

12

Mes toilettes sans risque de chute

OBSERVATIONS

oui non oui non

oui non oui non oui non

oui non

oui non oui non

> Accessibilité facile ......................................................

LOCAL ANNEXE

> Terrasse et/ou balcon d’accès facile .....................

TERRASSE ET/OU BALCON

> Accessibilité facile ......................................................> Déplacement aisé .......................................................

VÉRANDA

> Vérifier l’état du local et les produits entreposés (peinture, produits inflammables, etc.)

> Poser des barres d’appui> Faciliter l’accès aux fournitures

(bois, charbon)

CONSEILS

> Vérifier les parties en bois des terrasses et/ou balcons > Poser des barres d’appui

> Poser des barres d’appui > Désencombrer pour faciliter les déplacements

13

Locaux annexes

oui non

oui non

oui non oui non

OBSERVATIONS

14

> J’ai du chauffage dans les pièces utilisées .........

OBSERVATIONS

> Je dispose d’eau courante .......................................

> Je dispose d’eau chaude ..........................................

> J’ai des toilettes à l’intérieur du logement ........

> J’ai des détecteurs de fumée ..................................

> Ma maison est ventilée .............................................

> J’effectue des entretiens annuels pour ma chaudière, ma cheminée, mon installation gaz, mon ballon d’eau chaude .....................................

Les éléments de mon confort, en général (1/2)

OBSERVATIONS

oui non

oui non

oui non

oui non

oui non

oui non

oui non

15

> Les murs intérieurs de la maison sont en bon état .......................................................

OBSERVATIONS

> Il n’y a pas d’humidité dans la maison ................

> Les poubelles sont accessibles et je peux les sortir ..................................................

> Je dispose d’un équipement suffisant et en bon état pour l’entretien de mon domicile ....

> Mon téléphone est accessible de chaque pièce de vie et je peux facilement appeler si besoin ......................................................................

> J’ai des animaux ..........................................................

Les éléments de mon confort, en général (2/2)

OBSERVATIONS

oui non

oui non

oui non

oui non

oui non

oui non

............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................

OBSERVATIONS

16

17

Nom de l’évaluateur :

..............................................................................................................................................................................................

Structure d’évaluation :

..............................................................................................................................................................................................

a effectué l’évaluation pour la mise en sécurité du logement de :

(Nom, prénom, adresse de la personne visitée)

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

NIR ......................................................................................................................................................................................

Le ........................................................... Signatures

Evaluateur Personne visitée

Pour bien vieillir chez moi, mon domicile en toute sécurité

✂

19

Ce livret a été complété avec l’aide de :

Nom, prénom de l’évaluateur :

............................................................................................................................................................................................

Structure d’évaluation :

............................................................................................................................................................................................

Date de l’évaluation :

............................................................................................................................................................................................

Pour bien vieillir chez moi, mon domicile en toute sécurité

Carsat Nord-Picardie11 allée Vauban59662 VILLENEUVE D’ASCQ CEDEXTél. Assurance Retraite : 3960 (prix d’un appel local)

Assurés de l’étranger : 09 71 10 39 60 (prix d’un appel local)

Tél. Santé au Travail entreprises : 0 821 10 59 60 (0,09 €/mn)

Tél. Allocation amiante : 0 971 10 59 59 (prix d’un appel local)

Tél. Service social : 3646 (prix d’un appel local)

www.carsat-nordpicardie.fr

Nord-Picardie

Conc

eptio

n/Im

pres

sion Carsat Nord-Picardie

I015

B120

Ju

in 20

13