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ARQUITECTURA PARA LA SALUD C ENTRO I NTEGRAL DE A SISTENCIA O NCOLOGICA “Un lugar hermoso donde informarse sobre este mal, recibir apoyo psicológico o cualquier tratamiento alternativo de manera gratuita. Un sitio donde arquitectura y diseño jueguen un papel esencial.” Maggie Keswick Jencks, fallecida en 1995 a causa de un cáncer

Power Centro de Asistencia Oncologica

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Presentacion de Tesis de Arqutiectura sobre un Centro Asistencial oncologico.

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Page 1: Power Centro de Asistencia Oncologica

A R Q U I T E C T U RA PA RA L A S A LU D

CENTRO INTEGRAL DE

ASISTENCIA ONCOLOGICA

“Un lugar he rmoso donde in fo rmarse sobre este ma l ,

rec ib i r apoyo ps i co lóg ico o cua lqu ie r t ra tamiento a l te rnat ivo de manera

gra tu i ta . Un s i t io donde a rqu i tec tu ra y d i seño jueguen un

pape l esenc ia l . ” Maggie Keswick Jencks, fallecida en 1995 a causa de un cáncer

Page 2: Power Centro de Asistencia Oncologica

Proyectar un edificio que pueda centralizar los servicios de Prevención, Diagnóstico,

Tratamiento y Rehabilitación, como complemento de los que actualmente brindan los

entes públicos, para lograr una mejora en la atención médica y psicológica. Poniendo

énfasis en la creación de pequeños espacios de relación y recorridos entre las distintas

unidades funcionales y de éstas con el entorno, para que la experiencia en el paso por el

Centro sea reconfortante no solo médica, sino también psicológica y

emocionalmente, para el paciente y sus familiares

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PRESENTACIÓN

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PROGRAMA APOYO AL PACIENTE ONCOLÓGICO

*Creado en el Año 1990 a partir de la sanción de la Ley 5579OBJETIVOS:

a)Coordinar los recursos disponibles, las normativas médicas y los criterios de asistencia social para la utilización racional del sistema.

b) Optimizar el uso de los recursos para garantizar un stock permanente de drogas especificas y de los elementos requeridos a los efectos de diagnostico y tratamiento del enfermo oncológico.

c) Apoyar el funcionamiento del banco nacional de drogas.

d) Lograr un registro único provincial que contemple a la totalidad de los pacientes oncológicos.

•Administrador HOSPITAL CENTRAL DE MENDOZA A través de la Cooperadora del Hospital

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ENTES QUE FORMAN PARTE DEL PROGRAMA

•H O S P I TA L C E N T R A L A d m i n i s t r a c i ó n / C o o r d i n a c i ó n / E n t r e g a d e m e d i c a m e n t o s / C i r u g í a s / A t e n c i ó n m é d i c a

•H O S P I TA L L A G O M A G G I O R EA t e n c i ó n m é d i c a / E s t u d i o s c o m p l e m e n t a r i o s / C i r u g í a

•H O S P I TA L N O T T I•A t e n c i ó n m é d i c a / E s t u d i o s c o m p l e m e n t a r i o s / C i r u g í aA t e n c i ó n e s p e c i a l i z a d a p a r a n i ñ o s

•H O S P I TA L E S Z O N A L E S P U B L I C O SA t e n c i ó n m é d i c a / E s t u d i o s c o m p l e m e n t a r i o s / E n t r e g a d e m e d i c a m e n t o s

•F U E S M E NE s t u d i o s c o m p l e m e n t a r i o s e s p e c í f i c o s d e D i a g n ó s t i c o p o r i m á g e n e s

•C O I R .A t e n c i ó n m é d i c a / Tr a t a m i e n t o s d e r e h a b i l i t a c i ó n

Page 6: Power Centro de Asistencia Oncologica

DEFICIENCIAS DEL PROGRAMA

Page 7: Power Centro de Asistencia Oncologica

CAUSAS* D E S C E N T R A L I Z A C I O N D E L A AT E N C I O N M E D I C A* M A L M A N E J O D E F O N D O S* D E F I C I E N C I A S E N E L R E G I S T R O D E PA C I E N T E S* D E F I C I E N C I A S E N E L E Q U I PA M I E N T O* FA LTA D E LU G A R E S D E R E S I D E N C I A PA R A PA C I E N T E S P R O V E N I E N T E S D E O T R O S D E PA RTA M E N T O S

CONSECUENCIAS*FALTA DE DROGAS Y SUMIN ISTROS

*FALTA DE ATENC ION MED ICA*REPROGRAMAC ION DE C IRUGIAS

*DESCONOCIM IENTO DE L A DEMANDA TOTAL DE PAC IENTES

*NECES IDAD IMPER IOS A DE CREAC ION DE ONG’s

*COMPL ICAC IONES ECONOMICAS PARA LOS PAC IENTES

Page 8: Power Centro de Asistencia Oncologica

Ante todo, e l cáncer es una enfermedad que neces i ta de una ráp ida acc ión médica y de un constante apoyo f í s ico y emoc iona l de l

pac iente y su entorno fami l iar

NECESIDADES*Centralización de la atención médica

*Mejor coordinación de las distintas etapas de

tratamiento y rehabilitación

*Mejor acompañamiento psicológico del

paciente y su familia“Es sumamente importante recalcar

que el trabajo sobre el paciente con cáncer es

multidisciplinario”Adolfo Capó (Responsable de la Red Provincial Oncológica)

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OBJETIVO GENERALMejorar el Programa de Apoyo al Paciente

Oncológico (PAPO) mediante la creación de un Centro Integral de Asistencia Oncológica, en donde puedan ser atendidas las necesidades

físicas, psíquicas y espirituales de los pacientes y sus familiares

Proporcionar espacios físicos que sean confortables, apostando a crear

confortable que ofrezca seguridad, confort e intimidad a los pacientes y

sus familias

CAMBIO DE PARADIGMAS

Page 10: Power Centro de Asistencia Oncologica

HIPOTESIS

La interacción de los espacios

interiores con el paisaje exterior, el

recorrido y las visuales, rompe con los

estereotipos de hospital, tratamiento,

enfermedad, opresión; producen

serenidad y beneficia al bienestar de

los pacientes.

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MARCO TEÓRICO

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QUE ES EL CANCER?“El cáncer no es una enfermedad, sino más bien muchas enfermedades. De hecho, hay más de 100 tipos diferentes de cáncer”.Todos los cánceres empiezan en las células. Para entender mejor qué es el

cáncer, es necesario saber cómo las células normales se vuelven cancerosas.El cuerpo está compuesto de muchos tipos de células. Estas células crecen y se dividen para producir nuevas células conforme el cuerpo las necesita. Cuando las células envejecen, mueren y éstas son reemplazadas por células nuevas.Pero a veces, este proceso se descontrola. Células nuevas se siguen formando cuando el cuerpo no las necesita. Cuando esto pasa, las células viejas no mueren cuando deberían morir. Estas células que no son necesarias pueden formar una masa de tejido, a lo que llamamos tumor. No todos los tumores son cancerosos, pueden ser benignos o malignos.

Page 13: Power Centro de Asistencia Oncologica

ETAPAS O ESTADIOS DEL CANCER

La etapa o fase de un cáncer habla sobre la extensión o gravedad de la enfermedad se refiere a qué

tan grande está un tumor o qué tanto se ha extendido el cáncer por el cuerpo. Es un dato sumamente

relevante para el oncólogo, pues le permitirá pronosticar cómo puede seguir avanzando el cáncer y así

definir qué tipo de tratamiento debe aplicarse, con qué urgencia lo necesita, y cuáles son las posibilidades

de recuperación.

*ETAPA 0: Carcinoma in situ, que quiere decir que el cáncer se encuentra todavía concentrado en su lugar original y aún no se ha esparcido a otros órganos.

*ETAPA I, ETAPA II Y ETAPA III: Entre más alto sea el número de la etapa quiere decir que el

cáncer se ha extendido más, ya sea porque el tumor ha crecido o porque ha invadido

órganos vecinos.*ETAPA IV: Cuando el cáncer se ha esparcido haciendo

metástasis en otros órganos, es decir, ha formado nuevos tumores en otras partes del cuerpo.

Page 14: Power Centro de Asistencia Oncologica

TRATAMIENTOS CIRUGÍA La cirugía suele ser el principal tratamiento para

determinados tumores. Su finalidad es eliminar el tumor con la mayor cantidad de

tejido sano de alrededor para eliminar todas las células tumorales.

Está indicada en los cánceres que no se han extendido a otros órganos. (Etapas 0 a III)

RADIOTERAPIA *Externa: consiste en la administración de las radiaciones

desde el exterior mediante unos equipos que generan la radiación. La mayor parte de las veces las sesiones se administran durante cinco días a la semana.

*Interna: Consiste en la administración de la radiación a través de materiales radiactivos (isótopos) con distintas formas, que se introducen en el organismo, muy próximos o en contacto con el tumor. Requiere de la adminitración de anestesia

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QUIMIOTERAPIA Su objetivo es destruir, empleando una gran variedad

de fármacos, las células que componen el tumor con el fin de reducir y/o eliminar la enfermedad.

Se administra en forma de ciclos. Un ciclo consiste en la administración de los fármacos durante uno o varios días, seguido de un tiempo variable de descanso, que suele oscilar entre una y cuatro semanas

MEDICINA COMPLEMENTARIA Y ALTERNATIVA

Algunas de estas terapias son la acupuntura, la quiropráctica y la medicina herbaria. Los tratamientos de la CAM no funcionan para todos, pero algunos métodos como la acupuntura pueden ayudar a mejorar las náuseas, el dolor y otros efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer

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ESTUDIO ESTADÍSTICO

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REGISTRO PROVINCIAL DE TUMORESEs un registro de base poblacional, que cubre toda la población de la Provincia de Mendoza. Funciona desde el año 2003. El marco legal está dado por la Ley 6550/97 y su decreto reglamentario 2895/2000.Depende del Departamento de Epidemiología de la Dirección General de Epidemiología y Ambientes Saludables del Ministerio de Salud de la Provincia de Mendoza.

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D AT O S E S TA D I S T I C O S A C T UA L E S

En la actualidad mueren en el mundo 8,2 millones de personas a causa del cáncer. La cantidad de nuevos enfermos es de 11 casos cada 100.000 habitantes y el pronóstico es alarmante; se espera que esa cifra aumente en el 2030, siendo 15 cada 100.000.

De acuerdo a los datos presentados por el Registro Provincial de Tumores- que abarca el periodo 2006-2010- en Mendoza  mueren 2.500 personas al año a causa de esta enfermedad y se registran 4.700 casos nuevos anuales, casi la mitad se dan en personas que tienen entre 50 y 69 años; de los cuales el 53% afecta a mujeres y el 47% a hombres. En esta franja, los cáncer de mama (mujeres) y próstata (hombre) lideran las detecciones. Del total de fallecidos en la provincia, el 20% tiene entre 30 y 59 años.

En la edad infantil (0 a 14 años) los tumores no son muy frecuentes, representando en Mendoza el 1,2% de los casos. En niñas son más frecuentes las leucemias y los Linfomas No Hodkiniano -LNH- (54% de todos los tumores en esa edad), mientras que en los niños los más frecuentes son la leucemia linfoide y los tumores del sistema nervioso central (43,6%).

En los adolescentes (entre 15 y 29 años), los tumores más frecuentes en la población femenina son cérvix, tiroides y mama (31% del total de este grupo), mientras que en los hombres son los de testículo, Hodkin y en el sistema nervioso central (casi 44%).

En las mujeres de entre 30 y 49 años, el cáncer de mama junto al de cuello uterino y tiroides son los más frecuentes, al tiempo que entre los varones de ese grupo etáreo, los de testículo, colon recto y LNH son los más comunes. 

Fuente: Diario Los Andes. 4-02-2015

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Fuente: Registro de Tumores

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Entre las localizaciones más frecuentes que se han detectado en mujeres, el cáncer de mama está a la cabeza, seguido del colon recto y en tercer lugar se ubica el de cuello de útero.

CANCER EN MUJERES

Fuente: Registro de Tumores

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El cáncer de mama representa el 41% de los casos y junto al de cuello uterino y tiroides son los más frecuentes en mujeres de 30 a 49 años. Con esos datos el registro muestra que el cáncer mamario registra una mortalidad del 22%.

Fuente: Registro de Tumores

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CANCER EN HOMBRES

La localización más frecuente en hombres es el cáncer de próstata ya que se registraron 2115 casos, seguido del colon recto con 1187 y el de pulmón con 1145.

Fuente: Registro de Tumores

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Fuente: Registro de Tumores

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DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES SEGÚN TIPO DE ATENCION

Fuente: Registro de Tumores

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ANTECEDENTES

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UBICACIÓN:GLASGOW-INGLATERRAAUTORES: OMA ARQUITECTOS – REM KOOLHAAS/ ELLEN VAN LOONAÑO: 2011SUPERFICIE: 534M2

HORARIO DE ATENCION: DE 9AM A 5 PM

MAGGIE’S CENTRE GARTNAVEL

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D E S C R I P C I O N El edificio es un anillo de ESPACIOS

ENTRELAZADOS, cuidadosamente compuestos para proveer momentos de CONFORT y ALIVIO.

Con techo plano y niveles de piso que responden a la topografía natural, los cuartos varían en altura, con áreas más íntimas programadas para usos personales y zonas más espaciosas y abiertas que proveen áreas de reunión y la CREACIÓN DE UN SENTIDO DE COMUNIDAD.

El edificio se enfoca tanto a lo interior como a lo exterior: CADA ESPACIO TIENE RELACIÓN ya sea con lo interno, un patio con paisaje, o con el ambiente boscoso y verde que lo rodea.

Contiene salas de asesoramiento, un gran espacio de usos múltiples, una cocina, comedor y oficinas.

La secuencia de espacios es un juego de apertura, refugio y apoyo para apuntalar el programa de los Centros de Maggie

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"Hemos aceptado la comisión con avidez. No creo que debería ser un edificio que desafía a la gente a vivir mejor; sino que debe tener un efecto directo sobre las personas que lo utilizan. El espacio que tenemos es grande, ya que está vinculada al hospital existente,

pero lo suficientemente lejos de él para nosotros para crear otro mundo. Tiene la intimidad y una posición central; tanto protegida y poco expuesto. El centro contará con una sensación holística y esperamos proporcionar alivio y confort para las personas ".

Rem Koolhaas

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PLANTAESPACIOS PÚBLICOS

ESPACIOS DE TRATAMIENTO

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CENTRO ESTATAL DE ONCOLOGÍA

Proyec to : C e n t ro E s t a t a l d e O n c o l o g í aAutor : D u a r t e A z n a r A rq u i t e c t o sA rq . E n r i q u e D u a r t e A z n a rLoca l i zac ión : C a m p e c h e , M éx i c oSuper f i c ie Te r reno : 8 , 8 5 0 m 2Super f i c ie Const rucc ión : 3 , 1 0 0 m 2Fecha Terminac ión : 2 0 0 9

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El CEO es un edificio destinado al tratamiento y prevención de pacientes

con cáncer. Es operado por el Gobierno del Estado y su radio de acción abarca el propio Campeche y al menos cuatro estados vecinos.

Constituye actualmente la mejor y más completa instalación en su tipo en el sureste de México y se orienta a la población abierta

Inaugurado en abril del 2009, , atiende al mes a unos seis mil pacientes por año

“Se diseñó un edificio que tuviera rasgos y valores que le dieran anclaje en su sociedad anfitriona y que a su vez ofertara una imagen fresca y distante de la de los hospitales convencionales; que se relacionara con su sitio

entendiendo y aprovechando las ventajas que el clima y características del lugar proveen y que estas dos vertientes se capitalicen en la economía

derivable de una población que recupera y mantiene su salud en ambientes favorables para ello mediante un diseño comprensivo que

atienda además las necesidades perceptuales de los habitantes de los espacios con los menores costos de operación posibles.”

Duarte-Aznar

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RECEPCION Y ADMINISTRACION

SECTOR DE ESTUDIOS COMPLEJOS

SECTOR DE CONSULTORIOS

SALAS DE QUIMIOTERAPIA

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EDIFICIO PARA EL ALOJAMIENTO DEL NIÑO CON TRATAMIENTO ONCOLÓGICO

Pr imer P remio ConcursoAutor :  C . C . F . G . M . a r q u i t e c t o s Loca l i zac ión : S a l t a , A rg e n t i n aSuper f i c ie Const rucc ión : 2 5 0 m 2Año : 2 0 1 0

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La propuesta se estructura a partir de la RELACIÓN DEL EDIFICIO CON EL ESPACIO EXTERIOR, a través de dos tipos de patios: un primer patio de CARÁCTER SOCIAL, que se encuentra en relación directa con el área pública del edificio como lo es el ingreso, la sala de espera y el SUM-comedor; y un segundo tipo de patio de CARÁCTER PRIVADO que se encuentra frente a cada uno de los dormitorios.

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P L A N TA G E N E R A L HABITACIONES

PATIOS PRIVADOS

COCINA

ADMINISTRACION

S.U.M

ESPACIOS COMPLEMENTARIOS

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CONCLUSIONES M a g g i e ’ s C e n t r e G a r t n a v e l* S u p : 5 3 4 m 2* E s p a c i o s r e l a c i o n a d o s e n t r e s i , d e s t i n a d o s a b r i n d a r c o n f o r t y a l i v i o a l p a c i e n t e y c r e a r u n s e n t i d o d e c o m u n i d a d* C e r c a n o a u n h o s p i t a l g e n e r a l , f u n c i o n a c o m o a p o y o a l s i s t e m a d e s a l u d .

C e n t r o e s t a t a l d e O n c o l o g í a e n C a m p e c h e* S u p : 3 1 0 0 m 2* S e n t i d o d e a r r a i g o e n l a c o m u n i d a d* I m a g e n d i f e r e n t e a l a d e l o s h o s p i t a l e s c o n v e n c i o n a l e s.* A p r o v e c h a m i en t o d e l c l i m a : A r q u i t e c t u r a S u s t e n t a b l e .

Edificio para el Alojamiento del Niño con Tratamiento Oncológico * S u p : 2 5 0 m 2* R e l a c i ó n i n t e r i o r -e x t e r i o r .* D i f e r e n c i a c i ón e n t r e e s p a c i o s p ú b l i c o s y p r i v a d o s .* C r e a c i ó n d e p a t i o s y e s p a c i o s v e r d e s d e r e l a c i ó n .

Page 37: Power Centro de Asistencia Oncologica

Aportar una solución arquitectónica funcional y una interpretación espacial al proceso que viven los pacientes con cáncer y su familia

Centralizar la atención del paciente y su familia en un solo edificio que contenga espacios de convivencia, descanso, atención y tratamiento médico

Combinar el uso de tecnología con el diseño arquitectónico, a fin de lograr un aspecto no institucional, que sea capaz de afianzar la confianza del paciente y su familia.

Brindar espacios de residencia corta para los pacientes que residen fuera del Gran Mendoza.

Crear espacios de relación con el entorno para una estadía reconfortante del paciente y su familia

PREMISAS DE DISEÑ0

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El programa es elaborado según las pautas recomendadas en la Resolución 169/1997 del Ministerio de Salud de la Nación, el

estudio de las condiciones actuales de los prestadores médicos, entrevistas realizadas a personal medico y pacientes, y basado

en el conocimiento personal sobre la infraestructura actual.

Se pueden diferenciar cuatro campos de Actividad oncológica:

PREVENCION

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

EDUCACION

PROGRAMA ARQUITECTÓNICO

CONTROL DEL

CANCER

Disminuir el numero de casos.Aumentar el numero de curasReducir las secuelas de la enfermedad

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PREVENCION