Dr Utomo, SpKK

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

2

Definisi : - keradangan - bukan karena infeksi - gatal Klasifikasi 1. Dermatitis Endogen - Dermatitis atopik - Dermatitis numularis - Dermatitis seboroika 2. Dermatitis Eksogen (Dermatitis kontak) - Dermatitis kontak iritan - Dermatitis kontak alergik - Dermatitis kontak sinar (Photo contact dermatitis)

DERMATITIS

(ECZEMA – EKSIM)

Dermatitis Kontak (DK)

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

3

Insiden DK

Sehari-hari

Pekerjaan Paparan

Kosmetik

Tempat bekerja

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

4

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

5

PENYEBAB

Fisik

Bahan kimia

Tanaman

Organisme

Faktor yang mempengaruhi dermatitis kontak

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

7

Host

Agent Environment

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

8

DKI DKA

Iritan Alergen BAHAN

KONTAK

Pekerjaan Kosmetik

DKS

S.M.

DKI : Dermatitis Kontak Iritan DKS : Dermatitis Kontak Sinar

DKA : Dermatitis Kontak Alergik

BAHAN KONTAK

Imunogenitas : potensi untuk :

menginduksi respon imun

( seluler / humoral )

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

9

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

11

Respon imun Respon imun Alamiah

(natural Imunity)

Enzim, Komplemen

Respon Imun adektif spesifik

Efektor Respon Iumn Adektif Imunitas seluler lymfosit T

Imunitas humoral antibodi spesifik

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

12

Host

KULIT

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

13

Sistim Imunitas kulit

Barrier system

• Anatomi susunan / komposisi • Phisiologi kandungan air dsb

Makrofag

Fagositosis non spesifik

Antigen presenting cel (APC)

Memproduksi sitokin

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

14

Dermatitis Kontak Alergik

T Lymfosit Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

15

APC

TEWL IRITAN Alergen Trans Epidermal Water Losses

Antigen Presenting Cell

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

16

- karena sifat kimiawi kerusakan sel

- dapat terjadi pada paparan pertama

PEMBAGIAN :

- Dermatitis kontak iritan akut

- Dermatitis kontak iritan kronis

ditentukan oleh : - konsentrasi

- pH

DERMATITIS KONTAK IRITAN

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

17

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

18

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

19

- karena reaksi hypersensitivitas tipe lambat

- fase sensitisasi fase elisitasi

ETIOLOGI - Nikel - pewarna

- Chrom - pewangi

- Cobalt - dsb

KLINIS : - gatal

- eritema, eksudasi, likenifikasi

DERMATITIS KONTAK ALERGIK

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

21

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

23

Dermatitis Kontak Sinar

( Foto Kontak )

Fotosensitizer

Foto toksik

Foto Alergik

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

24

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

27

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

28

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

29

ANAMNESIS

Riwayat Alergi

Riwayat kontak

• Sehari-hari

• Pekerjaan Jenis Bahan

Predisposisi

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

30

Dx. Atopik

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

31

PRINSIP :

Kontak Alergen baca 48 jam

72 jam

- Standard Patch Test

- Bahan yang dicurigai

PATCH TEST

( UJI TEMPEL )

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

32

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

33

Imunologi Penyakit Kulit Akibat Kerja

38