Besøgsrunde september-oktober 2017

MedCom11 (2018-2019)

2

Dagsorden

• MedCom11 rammer og muligt indhold v/Lars Hulbæk

• Jeres forventninger til MedCom11 og til MedCom generelt v/Jer

• Forventninger til fremtidigt samarbejde v/alle

3

Baggrund

MedCom11 arbejdsprogrammet dækker årene 2018-2019.

MedComs arbejdsprogram påvirkes fra flere sider, herunder især:

• Revideret IT strategi for sundhedsvæsenet

• Udmøntning af ”Det Nære Sammenhængende Sundhedsvæsen”

• Økonomiaftaler med regioner og kommuner [Telemedicin, PRO, IT sikkerhed]

• Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner [Psykiatri/social, akut/ambulant]

• RSI pejlemærker [Sundhedsjournal, Praksys, Henvisningshotel]

• Fælleskommunale IT handleplaner [Fælles Sprog III]

• Overenskomstaftaler på praksisområderne

• Opfølgning på aktiviteterne i MedCom10

4

Fortsættelse af MedCom10-projekter

• Fællessprog III implementeringsteam [ultimo 2018]

• Henvisning til kommunal forebyggelse [medio 2018]

• Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

(Forsikring og Pension) [medio 2018]

• PRO i almen praksis [ultimo 2018]

• Forløbsplan afprøvning i almen praksis [medio 2018]

• Praksys: Tilretning af afregningsstandarder i samtlige

praksis-systemer [ultimo 2018]

5

MedCom11-proces

MedComs arbejdsprogram og budget er underlagt den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT:

• Bilaterale dialogmøder med en række parter i perioden september - primo oktober 2017

• Behandling af aktiviteter og budget i MedComs formandskab, styregruppe og den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT i perioden november - december 2017

• MedCom11 opstart januar 2018

6

Bilaterale dialogmøder om MedCom11

2. maj: PLO/PL-Forum

31. august: KKR-digitaliseringsnetværket

4. september: Region Sjælland og kommuner

6. september: Danske Patienter

18. september: Region Midtjylland og kommuner

20. september: Region Syddanmark og kommuner

22. september: Sundhedsdatastyrelsen

27. september: Kommunal IT råd på social- og sundhedsområdet

2. oktober: Sundhed.dk

2. oktober: KL

4. oktober: Region Hovedstaden og kommuner

5. oktober: MedComs styregruppe: Ordinært møde med status på processen

6. oktober Region Nordjylland og kommuner

10. oktober: RSI og Regionernes Lønnings- & Takst Nævn sekretariat

17. november: MedComs styregruppe: Prioriteringsseminar

29. november: den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT

13. december: MedComs styregruppe: Ordinært møde og godkendelse af endeligt arbejdsprogram for 2018-2019

7

MedCom11: Økonomiske hovedtal

Samlet (kendt) finansiering 2018-2019: 84 mio.

• Basisbidrag 54 mio.

• Ekstern finansiering 30 mio.

Årlige basisbidrag

• Stat 13 mio. (incl. Finanslov 2017 og frem)

• Regioner 7 mio.

• Kommuner 7 mio.

Forventet budgetfordeling basisbidrag

• Husdrift/fælles 25%

• Basisopgaver/projekter 50%

• Projekt-/likviditetsreserve 25%

Fordeling eksterne midler

• Driftsopgaver/systemforvaltning 15,9 mio.

• Projekter 14,1 mio. (incl. 100% finansierede EU projekter)

8

MedCom11 – første bud på indhold

MedCom løser opgaver indenfor 4 områder:

1. National udbredelse: Praksis/lab, kommune, FMK og telemedicin/PRO

2. Standarder test og certificering: EDI, XML og HL7

3. Systemforvaltning: SDN, VDX og KIH

4. Internationale aktiviteter: EU projekter og vidensdeling

Efterfølgende gives et kortfattet første bud på bruttoindhold i arbejdsprogrammet

for MedCom11, fordelt på de 4 hovedopgaver.

9

Praksis-lab området i MedCom

• Almen lægepraksis

• Laboratorieområdet

• Tandlægeområdet

• Speciallægepraksis

• Lægevagt

• Praktiserende kiropraktorer

• Praktiserende fysioterapeuter

• Praktiserende psykologer

• Praktiserende psykiatere

• Praktiserende fodterapeuter

10

Almen lægepraksis

• Forbedret patientoverblik

• Forberedelse af konsultationer (spørgeskemaer)

• Intelligent indbakke

• Epikrise forbedring

• Kommunikation med kommunal hjemmepleje

• ”Lægen i min lomme”: Tekniske forudsætninger for borgerettet APP

+

• Forløbsplaner (udbredelse efter endt pilot)

11

Laboratorie aktiviteter

Laboratoriesvarportal understøttelse: RSI systemforvaltning

• Udvalgte egne analyser fra lægepraksis til labdatabank (INR, HbA1c)

• Udvidet laboratoriesvarportal i øvrigt (fra Deloitte rapporten)

Webreq understøttelse: Webreq brugergruppe

• Mulighed for bestilling af egne analyser i WebReq (forudsætning for reminderservice)

• Slettemulighed for rekvisitioner

• Kvalitetssikring af mikrobiologisvar (WebQuality)

• Billeder og tegninger ifm rekvisitioner (primært patologi)

Andre laboratoriemedicinske aktiviteter: Laboratorie følgegruppe (ny)

• Verificering af journalsystemernes svarhåndtering (ISO15189 certificering af laboratorier)

• Afskaffelse af kopisvar (opslag i stedet for fremsendelse)

• Mikrobiologisvar: Overgang fra EDIFACT til XML (XRPT05)

• Elektronisk modtagelse af svar på undersøgelser udført i anden region

• Ensretning af regionernes bestillingsfunktioner til mobil-laboratorium

• Opfølgning på tilbagesvarsprojekt (basisopgave)

12

Tandlægeområdet

• Sygehussamarbejde – fortsat udbredelse– Epikrise

– Henvisning

– Laboratoriekommunikation

– Korrespondance

– Journaludveksling

• Analyse af nye behov, herunder mod kommunerne– Visitation til omsorgstandpleje

– Bevillingsområdet

– Overgang fra skoletandpleje til tandlægepraksis

• Fælles Medicin Kort– Implementering og udbredelse

13

Tekniske forudsætninger fra praksisområdet

• Justering af MedCom standarder: Forbedret

mulighed for prioritering, sortering og sammenhæng

hos modtager

• WebReq snitflader og markedet for PRO løsninger i

praksissektoren

• Opdateret blanketstandard med nye muligheder og

genbrug på sygehusområdet

• Professionalisering af pakketabel-koncept til

henvisningspakker og muligt genbrug i andre

standarder

14

Kommuneområdet i MedCom

• Social og psykiatri

• Ældreområdet

• Forebyggelse

• Genoptræning

• Børn og unge

• Arbejdsmarkedsområdet

FSIII

15

Social og psykiatri program

1. Udbredelse af Eksisterende XML-standarder1. Henvisning til forebyggelse

2. Genoptræningsplan

3. Indlæggelses- og udskrivningsadvis

4. Hjemmepleje-sygehus kommunikation

5. Korrespondance

2. Lovbaserede meddelelser og koordinationsplaner Bilag/indlejrede filer

3. FMK Social, suppleret med relevante MedCom meddelelsera. Misbrugsområdet

b. Social området: Stimuleret udbredelse

4. MedCom landkort på social- og psykiatriområdet

5. Fælles faglige begreber (understøttelse af KL initiativ på socialområdet )

6. Genbrug af opdateret LÆ-blanket standard på sygehusområdet

16

Akut og ambulant kommune-kommunikation

• Udbredelse af korrespondancemeddelelsen

• Ny type advis meddelelse for at understøtte

ophold i akutte modtage afdelinger

• Udveksling af information om ydelser og

indsatser som er iværksat hos kommunen

17

Tekniske forudsætninger fra kommuneområdet

• Modernisering af kommunikationsveje: Fra meddelelser til online webservices

• Beskedfordeler, herunder koordinering med KOMBIT• Moderne håndtering af vedhæftede filer, via indlejring i XML

dokumenter, eller med dokumentreferencer• Opdatering af kommunale data i SOR

• Adressering • Generiske modeller på tværs af kommuner• Enhedstyper: Bedre udsøgningsmuligheder• Opfølgning social kommunale enheder i SOR

• Udvidet brug af pakketabel

18

Understøttelse af anden national udbredelse

Telemedicin og PRO

• PRO infrastruktur – klargøring af MaTIS-infrastruktur til PRO (ØA)

• Telemedicinsk hjemmemonitorering: KOL og komplicerede graviditeter (ØA)

• Modning af borgerrettet videokonference via VDX

• Understøtte regionale initiativer vedr. videokonference i almen lægepraksis

FMK

• Kvalitetsstatistik

• AK-behandling i FMK

• Fortsat udbredelse i kommuner og hos praksisydere

Sundhedsjournal

• Datakvalitet: Konsolidering af standard og regionernes dataload

• Privathospitaler: Adgang og dataload

• Videreudvikling af laboratoriesvarportal

Komplekse patientforløb

• HL7/CDA til deling af patientens aftaler

• HL7/CDA til deling af planer og indsatser

• Deling af patientens stamdata

• Genanvendelse af standarderne i andre projekter

Svangreområdet (analyse / pilot?)

• Henvisning til jordemoder og fødested

• Vandrejournal

19

Modernisering af infrastruktur

Mange parallelle initiativer:• Generel fællesoffentlig infrastruktur til brug for digital post • Fælleskommunal KOMBIT-infrastruktur • Fællesregional XDS-infrastruktur på sundhedsområdet • Praksissektorens fælles services• Fælles nationale services på sundhedssektorens NSP

Hvor skal vi sammen udbrede den tværsektorielle anvendelse af den nye generation af MedCom standarder?

• IT arkitektoniske hensyn: Det sektorspecifikke og det fælles!• Økonomiske hensyn: Skal vi lade noget være som det er?• Politiske hensyn: Hvem skal have førertrøjen på?

20

Standarder, test og certificering

Modernisering af infrastruktur for MedCom-meddelelser

• Transition fra VANS til én national kanal, med tæt sammenhæng til National Service Platform (NSP).

• Reduceret transporttid med højere leverancesikkerhed.

• Mulighed for central mapning mellem versioner og standarder.

• MedComs klassifikationer udstilles for automatisk download – SFTP server

Modernisering af MedCom-standarderne

• Migrering mod øget brug af HL7, CDA ved national dokumentdeling (XDS), og FHIR ved asynkron forsendelse af meddelelser.

Governance af MedCom-standarderne jf. RUSA

• Håndtering af behov for nye standarder eller revideringer til eksisterende

• Koordineret test og søsætning med hensyntagen til diverse årshjul/roadmaps

• ISO 9001 certificering af standardiseringsprocesser

21

Forretningsmæssigt behov for ændret MedCom standard

Fælles offentlig governancefor standarder(RUSA)

MedCom ISO processer vedr. standarder,test og certificering

Fællesoffentlig/Fælles regional systemforvaltning

Regional/kommunalsystemforvaltning

IT leverandørersroadmaps

Ændringer i standarder, årshjul og processer

Genoptræningsplan

Hjemmepleje-sygehus standarder

Henvisning til kommunal forebyggelse

22

SystemforvaltningGenerelt

• EU persondataforordning ikrafttræden 25. maj 2018

Sundhedsdatanettet (SDN)

• ISO27001 certificering af MedComs interne processer inden udgangen af 2019.

• Revision af databehandler aftaler ifm. nye direktiver/love i 2018

• IP version 6 afprøvning i støttesystemer

Videoinfrastruktur (VDX)

• Strategisk afklaring af fremtidig benyttelse af VDX til borgerrettet video

• Model for kapacitetsudvidelse (licensanskaffelser)

• Udbredelse af kendskab til VDX løsningen: Kommunikationsindsats

• Booking-API til brug i egne systemer jf. brugergruppeønske

Hjemmemonitorerings repository (KIH)

• Generel formalia ifm. tilslutning til KIHs XDS

• Yderligere modning og sikkerhedstiltag efter igangværende review

• Aktivering af brugergruppeniveau jf. FSI systemforvaltningsmodel

23

Internationale aktiviteter

Aktuelle EU projekter - fokus på synergi med nationale aktiviteter:

• Test & certificeringsprocesser (EURO-CAS) – december 2016-november 2018

• Internationale standarder for dataudveksling over landegrænser (Trillium II) – januar 2017-juni 2019

• IT Sikkerhed (KONFIDO) – november 2016-oktober 2019

International standardisering og internationale netværk:

• ETHEL / ELO (bestyrelsespost)

• CEN, ISO, HL7, Continua

• Nordisk Netværk

Andet halvår 2018:

Nye Horizon 2020 projektansøgninger relevante for MedComs nationale kerneopgaver.

Gerne sammen med danske samarbejdspartnere

25

Jeres forventninger til MedCom11 og det fremtidige samarbejde med MedCom

26

Tak for i dag