Slide 1
Bercak kemerahan pada kedua telapak tanganKELOMPOK 7
LAPORAN KASUSJuan, laki laki 23thn, belum menikah datang ke
poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan bercak kemerahan pada
kedua telapak tangan. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu. Bercak
tidak gatal. Pada pemeriksaan di daerah palmar manus dekstra et
sinistra tampak lesi erotematosa ukuran lentikuler, diskret,
hiperkeratotik dan skuama. Pasien mengaku sering berganti ganti
pasangan seksual.
MASALAH & Terminologi Merupakan Faktor Resiko terkena
Penyakit Menular Seksual ( PMS )Juan laki-laki, 23 thnDatang dengan
keluhan, bercak kemerahan bersisik pada kedua telapak
tanganPemeriksaan palmar manus dekstra et sinistraPasien mengaku
sering berganti-ganti pasangan seksualKeluhan dirasakan 1 minggu
yang laluBercak tidak gatalTampak lesi eritematosaUkuran
lentikuler, diskret, hiperkeratotik, dan skuamaTerminologiUkuran
lentikuler : Lesi berukuran sebesar biji jagungDiskret: Lesi
tersebar satu persatu ( tidak berkelompok )Skuama: Pelepasan
lapisan tanduk dari permukaan kulitHiperkeratotik: Kulit yang
mengeras
HIPOTESISSifilis Dermatitis kontak iritan
ANATOMI
5
Histologi Kulit
HISTOLOGI
Histologi Kulit
Pada sifilis sekunder, terdapat predileksi pada telapak tangan
dan telapak kakiTampilan Klinis
HISTOLOGI INFLAMASI KRONIK
PEMERIKSAAN FISIKSifilis primer :Papul lentikulerUlkus bentuknya
bulat,solitar dasatnya jaringan granulasi brwarna merah dan bersih
di atasnya hanya tampak serumKulit di sekitarnya tak menandaakan
radang akutUlkus durumBerlokasi pada genetalia eksternaDan
ektragenital, contoh lidah, tonsil, anusSembuh sendiri 3-10
minggu
Sifilis sekunder :Gejala umum : anoreksia, bb turun, malaise,
nyeri kepala, demam tidak tinggi, artralgia.Kelainan kulit : tidak
gatal, sering di sertai limfadenitis generalisata, kelainan di
kulit telapaak tangan dan kaki berupa : roseola, papul,
pustul,.Tempat terjadi nya : pada mukosa, pada rambut, pada
kuku.
PEMERIKSAAN FISIKSifilis tersier :Tampak guma, yaitu : infiltrat
sirkumskrip, kronik, bisanya melunak dan destruktifBesar guma
bervariasi, dari lentikular- telur ayamKulit menjadi eritematosa
dan livid serta melekat di gumaTerjadi perforasi dan keluar cairan
seropurulenTempat perforasi akan meluas menjadi ulkus dan
berkonfluensi membentuk pinggir yang polisiklik.Jika sidah menjadi
ulkus maka infiltrat yang ada di bawahnya yang semula benjolan akan
menjadi datarTerdapat nodus, mula-mula di kutan kemudian ke
epidermis, pertumbuhanya lambat, umumnya meninggalkan sikatrik yang
hipotrofi.Tempat terjadinya : pada mukosa, pada tulang, pada alat
dalam contoh : hepar, esofagus, lambung, paru, ginjal, vesika
velea, testis
PEMERIKSAAN PENUNJANGPemeriksaan t. pallidumtes serologi sifilis
( T.S.S )
PENATALAKSANAANNon-Medikamentosa:Tidak berhubungan seksual
selama masih sakitMitra hubungan seksual juga
diobatiMedikamentosa:Penisilin G benzatin, dosis 4,8 juta unit
secara IM (2,4 juta) dan diberikan satu kali semingguPenisilin G
prokain dalam akua dosis total 6 juta unit, diberi 0,6 juta
unit/hari selama 10 hari
KOMPLIKASISifilis KongenitalSifilis KardiovaskularSifilis
meningovaskular
PROGNOSISAd Vitam: Ad bonamAd Sanationam: Ad bonamAd Functionam:
Ad bonamAd Kosmetika: Ad bonam
Daftar PustakaDjuanda A, Hamzah M, Aisah
S.IlmuPenyakitKulitdanKelamin.6th ed. Jakarta:Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia; 2011; p.3-4;35-7;129-32.Halim E. Kulit
Sebagai Organ Proteksi dan Estetik. Dalam Kuliah Modul Kulit dan
Jaringan Penunjang. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia; 2010.Eurle B, Bronze MS. Syphilis. : Medscape Reference.
Available at http://emedicine.medscape.com/article/229461-overview.
Accessed at 24th November 2014.Djuanda A, Hamzah M, Aisah S. Ilmu
penyakit kulit dan kelamin. Ed. 5. Jakarta: BalaiPenerbit FKUI;
2007; p. 43-53.5. Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C. Rooks
textbook of dermatology. 8th Ed.Chichester: Blackwell Publishing;
2010; p. 383; 387-9Menaldi SL. Kulit Sebagai Organ Proteksi dan
Estetik. Available at
http://staff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/kulitsebagaiorganproteksidanestetik.pdf.
Accessed at 10th November 2014.
