�

Objetivo: Identificar cada uno de los componentes de una prótesis parcial removible, para luego mediante un diseño poderlos ubicar y lograr así una estructura con muy buena retención, buena vía de inserción y remoción.

Los conocimietos previos o que sirven de antesala al diseño de una prótesis parcial removible deben ser los siguientes:

1. Clasificación de los edéntulos parciales2. Componentes, requisitos y funciones de los diferentes elementos de una

prótesis parcial removible3. Línea de fulcro, palancas y oclusión

3.2 diseño en prótesis parcial removible

- Clase I: Áreas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a los dientes naturales remanentes. El soporte principal para las bases protésicas debe provenir de los rebordes residuales; el soporte dentario de los apoyos oclusales es efectivo tan sólo en la porción anterior de cada base. - Clase II: Un área desdentada unilateral y posterior a los dientes naturales remanentes. - Clase III: Un área desdentada unilateral con dientes naturales remanentes anteriores y posteriores a ella.- Clase IV: Un área desdentada única pero bilateral (por atravesar la línea media), ubicada en posición anterior con respecto a los dientes naturales remanentes.

Es el elemento rígido por excelencia, localizado a nivel central, al cual se unen todos los demás componentes de la prótesis parcial removible, su función es distribuir las fuerzas a los demás componentes de la prótesis durante la masticación. Son los encargados de brindar estabilidad, soporte y retención.

COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE, REQUISITOS Y FUNCIONES

CLASIFICACIÓN DE KENNEDY

1. CONECTOR MAYOR

2�

�

Los conectores mayores deben ser rígidos, localizarse en zonas donde no interfieran con el habla o la deglución y debe evitar tapar tejidos móviles o exostosis.

Se clasifican en:

Mayores superiores que son:a. Placa Palatina: indicada en:

- Arcos Clase I parcialmente desdentados con rebordes residuales que sufrieron poca reabsorción vertical brindarán un soporte excelente.- Paladares en forma de (U) o de (V).- Cuando en el arco hay mas dientes que las seis piezas anteriores remanentes.- Cuando no hay torus que interfieran.

b. Banda Palatina: indicada en espacios desdentados bilaterales de tramo corto.

c. Banda Anterior y Posterior: indicada en:- Arcos Clase I y II en los que hay un excelente soporte de pilares y reborde

residual.- Largos tramos desdentados en Arcos Clase II modificación I.- Arcos Clase IV en los que los dientes anteriores deben ser reemplazados por una Prótesis Parcial Removible (P. P. R.)- Torus palatinos inoperables que no se extienden posteriormente

hacia la unión entre los paladares duro y blando.

Mayores inferiores que son:

a. Barra Lingual: se utiliza en reborde favorable y dientes estables.

b. Placas Linguales: indicadas en:- Cuando no hay espacio suficiente entre el surco alvéolo-lingual y los

tejidos gingivales.- En casos donde los rebordes residuales en arcos Clase I hayan sufrido mucha reabsorción vertical quepuedan ofrecer una resistencia mínima a las rotaciones horizontales de la P. P. R.- En dientes periodontalmente debilitados en función grupal, con

el objeto de brindar soporte a la P. P. R. y ayudar a resistir la rotación horizontal.

- Cuando el futuro reemplazo de uno o más dientes incisivos se vería facilitado por el uso de la placa lingual existente.

22

�

c. Barra Lingual con arco de Kennedy o Barra Continua (para estabilizar dientes remanentes): se utiliza:

- Cuando está indicada una placa lingual pero la alineación axial de los dientes anteriores es tal que requeriría bloqueado excesivo de las áreas retentivas interproximales.- Cuando existen amplios diastemas entre los dientes y una placa lingual no sería recomendable por mostrar el metal desde una vista frontal.

Los conectores mayores inferiores a diferencia de los superiores, solamente brindan estabilidad por los rasgos anatómicos inferiores.

d. Barra Vestibular: Indicaciones: - Cuando no pueden ser corregidas las inclinaciones hacia lingual de los

dientes remanentes inferiores.- Cuando no pueden eliminarse torus linguales significativos que impiden

el uso de una barra lingual.- Cuando existen áreas retentivas pronunciadas en los tejidos linguales

que hacen poco práctico el uso de una barra lingual.

2. CONECTORES MENORES

Son los elementos que unen las partes periféricas con el conector mayor. Deben ser rígidos y lo más delgado posible por lo cual debe tener forma de huso y ubicarlos preferiblemente en zonas interproximales; un conector menor puede tener varias funciones, la de ser conector menor propiamente y / o placa proximal.

3. RETENEDORES DIRECTOS

Son los elementos que como su nombre lo indica, dan retención directa al removible para evitar que este sea desalojado por las fuerzas masticatorias.

2�

�

COMPONENTES DE UN RETENEDOR DIRECTO

A. Apoyo: brindan soporte y son rígidos. Toman su nombre según su ubicación, bien sea apoyos incisales u oclusales, deben ser ubicados en nichos que el odontólogo debe preparar para ello. En su forma, debe restituír la pieza dentaria; su unión con el conector debe brindar un ángulo de 90o para evitar deslizamientos sobre la pieza dentaria.

B. Gancho recíproco: su función es brindar estabilidad al diente y soportar las fuerzas que ejerce el gancho retentivo; se ubica en la parte infra-ecuatorial del diente.

C. Gancho retentivo: es el encargado de dar retención a la P. P. R.

D. Placa proximal: es la encargada de deteminar la vía de inserción de la P. P. R. y además puede ser utilizado como elemento de retención mediante fricción con una previa preparación de un plano guía.

Los retenedores directos se clasifican en:

a. Según su ubicación en la corona: - Intracoronales - Extracoronales

b. Según vías de acceso: - Supra-ecuatoriales - Infra-ecuatoriales

c. Según aleaciones se clasifican en: - Forjados - Colados

24