Upload
laurapuspita9294
View
59
Download
9
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ikm
Citation preview
Status Ujian ILMU ILMU KESEHATAN KESEHATAN MASYARAKATMASYARAKAT
KELURAHAN RAMBUTAN RT 012/RW001 KECAMATAN CIRACAS, JAKARTA TIMUR
LAURA PUSPITA07-049
Masalah Kesehatan :Diare
Wilayah Masalah :
RT 012 / RW 01, Kelurahan Rambutan,
Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur
Hari/Tanggal Ujian : Januari 2013
Tempat Ujian :Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia
Status
Ujian
• Mendatangi Puskesmas Kecamatan lalu dibagi ke Puskesmas Kelurahan
• Melihat data 10 penyakit terbanyak di Puskesmas kelurahan Susukan
• Pemilihan RW dan RT dipilih secara acak
Pengumpulan data yang seharusnya :
Didapatkan melalui data yang saya peroleh dari status pasien warga Rw. 003 (data sekunder) di Puskesmas selama 6 bulan terakhir yang didiagnosa menderita diare.
PEMILIHAN MASALAH
Jika dari data sekunder tidak didapatkan masalahnya:
Menggunakan data primer dengan cara mendatangi atau melakukan wawancara dengan 10 keluarga sebagai perwakilan.
LingkunganFISIKFISIK BIOLOGISBIOLOGIS SOSIAL EKONOMISOSIAL EKONOMI
SUMBER AIR BERSIH
SAMPAH
AIR LIMBAH
KOTORAN MANUSIA
VIRUS
BAKTERI
PEMENUHAN GIZI
PENDIDIKAN
LINGKUNGAN RUMAH
LingkunganFISIKFISIK
SUMBER AIR BERSIH
SAMPAH
AIR LIMBAH
KOTORAN MANUSIA
Pada mayarakat sumber air minum dapat didapatkan dari mana saja dan bagaimana cara pengolahannya agar dapat dikonsumsi dan tidak menjadi penyebab terjadinya diare.
Pengelolaan sampah yang baik penting untuk kesehatan masyarakat karena dapat menjadi sumber perkembangiakan vektor penyakit yang mempermudah penularan.
Masyarakat dapat memahami dan mengaplikasikan pembuatan jamban yang baik dan benar agar tidak menjadi sumber penyakit diare.
Air limbah rumah tangga dapat berupa urine dan kotoran manusia yang dapat mengkontaminasi lingkungan sekitarnya, terutama jika mengkontaminasi sumber air bersih.
Lingkungan
BIOLOGISBIOLOGIS
VIRUS
BAKTERI
Penyakit Diare dapat disebabkan oleh virus dan bakteri yang biasanya dibawa oleh vektor-vektor penyakit seperti lalat.
Lingkungan
SOSIAL EKONOMIBUDAYA
SOSIAL EKONOMIBUDAYA
PEMENUHAN GIZI
PENDIDIKAN
KONDISI RUMAH
Status sosial ekonomi berpengaruh terhadap pendidikan dan faktor-faktor lain seperti gizi, dan kondisi rumah. Seseorang dengan status ekonomi rendah memiliki resiko lebih besar mengalami diare karena ketidakmampuan memenuhi gizi, kondisi rumah yang tidak memenuhi standar rumah sehat dan tingkat pendidikannya mengalamihambatan dalam menerima hal-hal baru. Budaya masyarakat yang tidak membuang kotoran pada jamban dapat menjadi sumber penularan Diare.
Pelayanan Kesehatan
Program-Program Pokok Puskesmas yang berkaitan dengan pencegahan dan penanggulangan penyakit Diare:
1.Promosi Kesehatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat, Sosialisasi Program Kesehatan, dan PHBS2.Upaya Penyehatan LingkunganPengawasan Kesehatan Lingkungan : SPAL (Saluran Pembuangan
Air Limbah) dan SAMIJAGA (Sumber Air Minum-Jamban keluarga)3.Upaya Perbaikan GiziPenyuluhan Gizi
4.Upaya Pemberantasan Penyakit MenularSurveilens Terpadu Penyakit (STP) dan Pelacakan Kasus
Diagnosis Masalah
Masalah Kesehatan : DiareWilayah Masalah : RT 02/RW 003 Kelurahan
Susukan, Kecamatan Ciracas, Jakarta
TimurSasaran : Warga RT 02/RW 003
Kelurahan Susukan, Kecamatan Ciracas,
Jakarta TimurJumlah KK : 70 KKJumlah sample : 20 KK
Perumusan Masalah
Dari hasil kegiatan lapangan ditemukan bahwa tingkat pengetahuan kesehatan Warga RT 02/RW003 Kelurahan Susukan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai Diare masih kurang.
PERENCANAAN PEMECAHAN MASALAH•Masalah yang diintervensi: Diare.•Rencana Intervensi :Penyuluhan mengenai diare.•Tujuan :
– Umum : Meningkatkan pengetahuan warga RT02/RW003
Kelurahan Susukan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur terhadap diare.
– Tujuan Khusus :• Meningkatkan pengetahuan warga RT 02/RW 003 Kelurahan
Susukan Kecamatan Ciracas mengenai kuantitas BAB pada diare dalam 1 hari
• Meningkatkan pengetahuan warga RT 02/RW 003 Kelurahan Susukan Kecamatan Ciracas mengenai penyebab diare
• Meningkatkan pengetahuan warga RT 02/RW 003 Kelurahan Susukan Kecamatan Ciracas mengenai gejala dari diare.
• Meningkatkan pengetahuan warga RT 02/RW 003 Kelurahan Susukan Kecamatan Ciracas mengenai perjalanan penyakit diare.
• Meningkatkan pengetahuan warga RT 02/RW 003 Kelurahan Susukan Kecamatan Ciracas mengenai organ tubuh yang terkena pada penyakit diare.
• Meningkatkan pengetahuan warga RT 02/RW 003 Kelurahan Susukan Kecamatan Ciracas mengenai pengertian dehidrasi.
• Meningkatkan pengetahuan warga RT 02/RW 003 Kelurahan Susukan Kecamatan Ciracas tanda-tanda dehidrasi.
• Meningkatkan pengetahuan warga RT 02/RW 003 Kelurahan Susukan Kecamatan Ciracas mengenai bahaya dari penyakit diare
Sasaran : Warga RT 02/RW 003 Kelurahan Susukan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur
Target Peserta : 20 orangRencana Kegiatan• Hari/Tanggal : Rabu, 07 November 2012• Jam : 09.00 – 10.00• Tempat : Rumah salah 1 warga RT 02/RW 003
Kelurahan Susukan, Kecamatan Ciracas• Acara : Penyuluhan Tentang Diare
... lanjutan
... lanjutanSumber Daya Manusia
– Dokter Muda : 1 orang – Petugas Kesehatan : 2 orang– Ibu Kader : 1 orang
Biaya operasional
EvaluasiMembandingkan nilai pre-test dan post-test setelah penyuluhan
No. Keterangan Jumlah
1. Fotokopi pretest dan post-test 1 x 40 lembar @ Rp.180,- Rp. 7.200,-
2. Alat tulis ( pulpen ) 25 buah @ Rp. 1.500,- Rp. 37.500,-
4. Buku Gambar Rp. 78.000,-
5. Konsumsi : Snack 25 kotak @ Rp 5.000,- Rp 125.000,-
Total Rp. 247.700,-
Pelaksanaan Intervensi :•Hari / Tanggal: Jumat, 23 November 2012•Waktu : 09.30 – 10.30 WIB•Tempat : Rumah salah 1 warga RT 02/RW 003
Kelurahan Susukan, Kecamatan CiracasPeserta yang Hadir : 20 orang
Materi :• Kuantitas BAB penyakit diare dalam 1 hari.• Penyebab penyakit diare• Gejala diare• Perjalanan penyakit diare• Organ tubuh yang terkena pada diare• Pengertian dehidrasi• Tanda-tanda dehidrasi• Bahaya penyakit diare• Pencegahan penyakit diare• Cara mencuci tangan yang baik dan benar
... lanjutan
Sumber Daya Manusia• Dokter Muda : 1 orang• Petugas Kesehatan : 2 orang• Ibu Kader : 1 orangBiaya operasional
• Menghubungi dokter kepala Puskesmas Susukan Kelurahan Susukan bahwa akan dilakukan penyuluhan atau promosi kesehatan tentang penyakit diare.
• SDM untuk program ini adalah 1 orang dokter muda yaitu Ayu Kristina, S.Ked sebagai presentan, pembagian posttest dan pretest dibantu 2 orang petugas kesehatan, dan 1 orang Ibu kader sebagai pengawas sesuai dengan perencanaan.
• Biaya yang digunakan bersumber dari dokter muda sendiri.• Penyuluhan diberikan dengan menggunakan sarana berupa Flip chart.• Penyuluhan dilakukan di Rumah salah 1 warga RT 02/RW 003 Kelurahan
Susukan Kecamatan Ciracas tentang pengertian, penyebab, gejala, cara penularan, komplikasi, penanganan dan pencegahan diare sesuai dengan perencanaan
• Kegiatan penyuluhan dibuka oleh Kepala Puskesmas Susukan dr. Hj. Betriswaty Azis, TMT.
• Kegiatan penyuluhan yang dijalankan tidak dimulai sesuai jadwal yang direncanakan. Ini dikarenakan peserta hadir terlambat. Waktu kegiatan menjadi mundur 15 menit. Kegiatan berlangsung sekitar 45 menit.
• Pelaksanaan kegiatan berupa pre-test, penyuluhan mengenai diare dilanjutkan dengan sesi tanya jawab dan diakhiri dengan post-test untuk mengetahui keberhasilan intervensi sesuai dengan perencanaan.
• Tidak ada masalah berarti selama penyuluhan. Penyuluhan dapat berjalan dengan baik dan masyarakat mengikuti penyuluhan dengan antusias.
• Setiap peserta penyuluhan diberikan konsumsi yang dibagikan setelah post test dilaksanakan.
• Pemecahan masalah : waktu mulai kegiatan mundur sehingga dokter muda mempersingkat penyuluhan tetapi isi penyuluhan tetap padat.
No.Nilai
Pre Test
Nilai
Post Test
1. 60 90
2. 50 100
3. 70 90
4. 50 100
5. 70 90
6. 60 80
7. 50 90
8. 80 90
9. 60 80
10. 50 90
11. 60 100
12. 70 90
13. 50 90
14. 80 90
15. 70 100
16. 50 100
17. 60 80
18. 70 90
19. 50 90
20. 60 100
No. Nilai KategoriPretest Protest
N % N %
1. <65 Kurang 13 65 0 0
2. 65-80 Sedang 7 35 3 15
3. >80 Baik 0 0 17 85
TOTAL 20 100 20 100
Jumlah 1220 1830
Rata-Rata 61 91,5
Peningkatan Pengetahuan Dilihat Dari Jawaban Tiap Soal
No. PengetahuanPre Test Post Test Kenaikan
N % N % N %1. Yang mengetahui kuantitas BAB
pada diare dalam 1 hari10 50 20 100 10 100
2. Yang mengetahui penyebab diare 12 60 20 100 8 66,7
3. Yang mengetahui gejala diare 12 60 20 100 8 66,7
4. Yang mengetahui perjalanan penyakit diare
14 70 20 100 6 42,8
5. Yang mengetahui organ tubuh yang terkena pada penyakit diare
7 35 15 75 8 114,8
6. Yang mengetahui pengertian dehidrasi
10 50 17 85 7 70
7. Yang mengetahui tanda-tanda dehidrasi
10 50 19 95 9 90
8. Yang mengetahui bahaya dari diare
11 55 19 95 8 72,7
9. Yang mengetahui cara pencegahan penyakit diare
11 55 13 65 2 72,7
10. Yang mengetahui cara mencuci tangan yang baik dan benar
9 45 20 100 11 122,2
Total6,1 9.1 3,0
Sebelum dilakukan intervensi, pengetahuan masyarakat RT 02 / RW 003 Kelurahan Susukan, Kecamatan Ciracas, Jakarta
Timur mengenai diare masuk dalam kategori kurang (61%). Sedangkan setelah dilakukan intervensi, pengetahuan
masyarakat meningkat menjadi kategori baik (91,5%). Hal ini menandakan penyuluhan mengenai diare yang diberikan telah
berhasil menambah pengetahuan responden
INSTRUMEN DIAGNOSIS MASALAH
I. KUESIONER
• RT :
• RW :
• Kelurahan :
• Kecamatan :
Identitas
• Nama :
• Usia :
• Jenis Kelamin :
• Status Perkawinan :
• Pendidikan Terakhir :
No. Kuesioner : _______
• Pekerjaan :
• Agama :
• Suku :
• Penghasilan keluarga per bulan:
a. < Rp 500.000,-
b. Rp. 500.000,- –1.000.000,-
c. Rp 1.000.000,- – 1.999.000,-
d. Rp.2.000.000,- – 2.999.000,-
e. > Rp. 3.000.000,-
Pengetahuan
1. Apakah Anda pernah mendengar tentang penyakit Diare?
a. Ya
b. Tidak
2. Menurut Anda, apakah penyakit Diare itu?
a. Penyakit pada anak kecil
b. Penyakit pencernaan yang menular
c. Penyakit keturunan
3. Menurut Anda, apakah penyebab Diare?
a. Bakteri dan Virus
b. Masuk angin
c. Semua jawaban benar
Pengetahuan
4. Menurut Anda, bagaimanakah sumber penularan Diare?
a. Dari darah
b. Dari makanan / minuman yang tercemar
c. Dari alat makan yang digunakan bersamaan
5. Di bawah ini, manakah yang termasuk gejala Diare?
a. Buang Air Besar (BAB) encer atau cair
b. Sesak napas
c. Perih di ulu hati
6. Bagaimana cara penularan penyakit diare?
a. Tidak cuci tangan pakai sabun setelah BAB juga sebelum dan sesudah makan
b. Pembuangan tinja tidak tepat pada tempatnya
c. Mengkonsumsi makanan / minuman yang tercemar
d. Semua benar
Pengetahuan
7. Apakah penyakit Diare dapat disembuhkan?
a. Dapat
b. Tidak
c. Tidak tahu
8. Tahukan anda apa itu dehidrasi ?
a. Kekurangan cairan dan garam dalam tubuh
b. Kekurangan minum
c. Kurang makan
9. Apa salah satu tanda dehidrasi ?
a. Lesu, mata cekung, kulit kering
b. Sakit kepala dan kram
c. Sakit perut dan kram
Pengetahuan
10. Apa bahaya dari penyakit Diare?
a. Kematian
b. Kelaparan
c. Kehausan
11. Menurut Anda, dimanakah obat-obatan Diare dapat di peroleh?
a. Di warung
b. Di apotek berdasarkan resep dokter
c. Langsung beli di apotek
d. Semua jawaban benar
12. Apakah Anda pernah mengikuti penyuluhan / ceramah mengenai Diare?
a. Ya
b. Tidak
Sikap
1. Apa yang akan anda lakukan jika melihat orang lain BAB tidak pada tempatnya?
a. Biarkan saja karena bukan urusan Anda
b. Memberi saran agar orang tersebut agar BAB di jamban atau di kamar mandi
c. Memarahi orang tersebut karena Anda merasa jijik
2. Jika ada anggota keluarga atau orang di sekitar Anda yang mengalami Diare, apa yang harus pertama kali
diberikan?
a. Diberikan oralit
b. Diberikan susu
c. Dipuasakan
Sikap
3. Apa yang akan Anda lakukan bila Anda mengalami BAB encer lebih dari 3 kali?
a. Didiamkan saja
b. Minum obat warung
c. Berobat ke dokter / Puskesmas
4. Jika ada anggota keluarga atau orang di sekitar Anda yang mengalami Diare, apa yang akan Anda lakukan
terhadap orang tersebut?
a. Biarkan saja
b. Menyarankan untuk berobat ke dokter / Puskesmas
c. Menyarankan untuk minum obat warung saja
Praktek
1. Jika anda akan BAB, di manakah Anda akan melakukannya?
a. Di kali
b. Di jamban
c. Di tanah
2. Jika Anda BAB, apakah Anda akan melakukannya di tempat seharusnya?
a. Ya
b. Tidak
3. Apa yang Anda lakukan untuk mencegah penularan penyakit diare ?
a. Perilaku hidup bersih dan sehat dengan memberikan ASI eksklusif, menggunakan jamban dan
menggunakan air yang bersih.
b. Perilaku hidup sehat dan bersih dengan membuang tinja pada tempatnya, minum susu setiap hari dan
mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sesudah BAB.
c. Benar semua
Praktek
4. Pola hidup yang benar yang Anda lakukan untuk mencegah diare adalah :
a. Jajan sembarangan
b. Makan makanan matang dan tidak tercemar
c. Makan makanan mentah/setengah matang
5. Bagaimana cara mencuci tangan yang baik dan benar?
a. Mencuci tangan dengan air mengalir dengan sabun lalu menggosok telapak dan jari-jari tangan.
b. Mencuci tangan dengan air mengalir dengan sabun lalu menggosok telapak tangan dan ujung kuku.
c. Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun lalu menggosok telapak dan punggung tangan, menggosok
sela-sela jari, tiap jari jemari dan ujung jari dan pergelangan tangan.
6. Untuk mencegah diare, kapan saja Anda mencuci tangan?
a. Sebelum dan sesudah makan juga setelah BAB
b. Sebelum tidur
c. Sebelum BAB
CHECKLIST OBSERVASI KONDISI LINGKUNGAN
TEMPAT TINGGAL
NAMA KK ALAMAT KK
1. 1.
RT / RW
:
2. 2.
3. 3.
KECAMATAN
:
4. 4.
5. 5.
KELURAHAN
:
6. 6.
7. 7.
PROPINSI
:
8. 8.
9. 9. :
10. 10.
TANGGAL
:
CHECKLIST OBSERVASI KONDISI LINGKUNGAN TEMPAT TINGGAL
NO. KOMPONEN RUMAH YANG DINILAI KRITERIA HASIL PENILAIAN(NOMER KK)
II SARANA SANITASI 1 2 3 4 5
1. Sarana Air Bersih a. Tidak ada
(SGL/SPT/PP/KU/PAH). b. Ada, bukan milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesh.
c. Ada, milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesh.
e. Ada, milik sendiri dan memenuhi syarat kesh.
d. Ada, bukan milik sendiri dan memenuhi syarat kesh.
2. Jamban (sarana pembua- a. Tidak ada.
ngan kotoran). b. Ada, bukan leher angsa, tidak ada tutup, disalurkan ke
sungai / kolam
c. Ada, bukan leher angsa, ada tutup, disalurkan ke sungai
atau kolam
d. Ada, bukan leher angsa, ada tutup, septic tank
e. Ada, leher angsa, septic tank.
3. Sarana Pembuangan a. Tidak ada, sehingga tergenang tidak teratur di halaman
Air Limbah (SPAL) b. Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air (jarak
sumber air (jarak dengan sumber air < 10m).
c. Ada, dialirkan ke selokan terbuka
d. Ada, diresapkan dan tidak mencemari sumber air (jarak
dengan sumber air > 10m).
e. Ada, dialirkan ke selokan tertutup (saluran kota) untuk
diolah lebih lanjut.
4. Sarana Pembuangan a. Tidak ada
Sampah/Tempat Sampah b. Ada, tetapi tidak kedap air dan tidak ada tutup
c. Ada, kedap air dan tidak bertutup
d. Ada, kedap air dan bertutup.
CHECKLIST OBSERVASI KONDISI LINGKUNGAN TEMPAT TINGGAL
NO. KOMPONEN RUMAH YANG DINILAI KRITERIA HASIL PENILAIAN(NOMER KK)
II SARANA SANITASI 6 7 8 9 10
1. Sarana Air Bersih a. Tidak ada
(SGL/SPT/PP/KU/PAH). b. Ada, bukan milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesh.
c. Ada, milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesh.
e. Ada, milik sendiri dan memenuhi syarat kesh.
d. Ada, bukan milik sendiri dan memenuhi syarat kesh.
2. Jamban (sarana pembua- a. Tidak ada.
ngan kotoran). b. Ada, bukan leher angsa, tidak ada tutup, disalurkan ke
sungai / kolam
c. Ada, bukan leher angsa, ada tutup, disalurkan ke sungai
atau kolam
d. Ada, bukan leher angsa, ada tutup, septic tank
e. Ada, leher angsa, septic tank.
3. Sarana Pembuangan a. Tidak ada, sehingga tergenang tidak teratur di halaman
Air Limbah (SPAL) b. Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air (jarak
sumber air (jarak dengan sumber air < 10m).
c. Ada, dialirkan ke selokan terbuka
d. Ada, diresapkan dan tidak mencemari sumber air (jarak
dengan sumber air > 10m).
e. Ada, dialirkan ke selokan tertutup (saluran kota) untuk
diolah lebih lanjut.
4. Sarana Pembuangan a. Tidak ada
Sampah/Tempat Sampah b. Ada, tetapi tidak kedap air dan tidak ada tutup
c. Ada, kedap air dan tidak bertutup
d. Ada, kedap air dan bertutup.