-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
1/21
Purpura trombositopenia idiopatikDan
Penatalaksanaannya
APRIANDY PARIURY
102011299
C9
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
2/21
Identifkasi Istila
!idak Ada"
Rumusan #asala $%eoran& tuan ' (0 taun den&an keluan
lemas 2
bulan %#R%"
)ipotesis$Pasien menderita leukemia &ranulositik kronik"
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
3/21
ANA*I%I%
#A%A*A)
RM
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN
DIAGNOSIS
ETIOLOGI
EPIDEMIOLOGI
PATOGENESIS
GEJALAKLINIS
PENATALAKSANAAN
KOMPLIKASI
PROGNOSIS
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
4/21
%kenario 2$+ , -20t.
+ *en&an dan kaki muda memar sekitar ( buan terakir/
ilan&timbul
+ usi muda berdara dan terkadan& mimisan+ !idak ada
riayat keluar&a den&an penyakit seperti ini
+ Riayat menstruasi/ tanda2 perdaraan lain/ riayat
penyakitautoimun lain/
+ Riayat pemakaian obat yan& menetuskan perdaraan
Hipotesis:Pasien menderita *eukemiaranulositik 3ronik"
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
5/21
Pemeriksaan 4isik
3eadaan Umum$ Sakit Sedang5 3esadaran$ Compos
Mentis5 !anda6!anda 7ital !D 12080/ RR 0:8menit/ a;ebris"
Inspeksi 3on
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
6/21
Pemeriksaan Penun
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
7/21
*eukemia ranulositik3ronik
Penyakit mieloproli;erati; ditandai den&an berlebian
seri
&ranulosit yan& relati; matan&"
3lasifkasi leukemia mieloid kronis terdiri atas enam
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
8/21
Reaksi *eukemoid Netroflik
*eukosit 0"0006100"000 sel per Fl"?8$ In;eksi/ peradan&an
dan tumor"*eukemia &ranulositik kronis -C*."
!abel Perbandin&an C* dan Reaksi *eukemoid
#or;olo&i neutrofl$ ranulasi toksik -&ranul sitoplasmik
kasar."'adan dohle -inklusi sitoplasma berarna biru
lan&it."7akuola sitoplasmik -tun&&al atau multipel dan
anya
terliat dalam persentase keil sel6sel."
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
9/21
#ielofbrosis
3elainan mieloproli;erati;"
%plenome&ali"Anemia"
In;eksi"
Pendaraan"
4ibrosis sumsum tulan&"ambaran apus dara #ielosit @
eritrosit
berinti"
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
10/21
*eukemia#ielomonositik 3ronik
#ielodisplasia"
'ertamba usia
Resiko" Anemia makrositik Anemia tanpa defsiensi
=itamin '12 atau
;olat"
*eukopenia Resiko in;eksi bakteri"
!rombositopenia Resiko pendaraan"
Displasia leukosit dan
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
11/21
?tiolo&i
4aktor &enetik"
%inar radioakti; Utama kasus *3"
Riayat merokok menin&katkan pro&resi=itas ;ase
*3 ke -ase k*isis .as)
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
12/21
?pidemiolo&i
Usia perten&aan den&an punak pada usia H060
taun"
3romosom Philadelphia ditemukan pada 9069
oran& den&an leukemia mieloid kronik"
+ * $ P H $ 1"+ *3 kedua terbanyak setela **3 20 dari semua
leukemia pada deasa"
+ Dia&nosis aal saat pasien di ;ase kronik"
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
13/21
Patofsiolo&is
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
14/21
Patofsiolo&is
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
15/21
e
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
16/21
3omplikasi
+ Pendaraan
+ Anemia berat
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
17/21
Penatalaksanaan
Medikamentosa
H1d*o21!*ea 3H1d*ea4
+ Dosis J0m&8k&''8ari dosis tun&&al maupun
diba&i 26J dosis"+ Pantau )b/ leukosit/ trombosit/ ;un&si
&in
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
18/21
Penatalaksanaan
Nonmedikamentosa"
Cangkok s!ms!m t!ang
+ !erapi defniti;"+ *3 den&an kromosom P ne&ati;
atau 'CR6A'*
ne&ati; -6."
Indikasi an&kok sumsum tulan& $
+ Usia tidak lebi dari (0 taun"
+ Ada donor yan& ook"
+ !ermasuk &olon&an risiko renda
menurutperitun&an %okal"
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
19/21
Pro&nosis
!ransplantasi sumsum tulan& memperbaiki remisi
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
20/21
3esimpulan
!uan ' (0 taun den&an keluan lemas
se
-
8/18/2019 Ppt Pbl Blok 24_sk 6
21/21
