Upload
raditya-hermawan
View
231
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
1/24
P r e s e n t a s i K a s u s
S k i z o f r e n H e b e f r e n i k
I n d a h A r i y a n t i
11 0 . 2 0 11 . 1 2 4
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
2/24
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
3/24
Keluhan• Utama : Pasien sering terta$a sen&iri
• Tambahan : senang men*en&iri+ berbi,ara sen&iri &an
sering melamun
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
4/24
ALL ANA'N SA•
Sumber : N*. S• Hubungan : Ibu "asien
• Kualitas keper ayaan : )a"at &i"er,a*a
Pasien &iba$a ke " li (i$a RSU) Ar(a$inangun leh ibun*a &engan keluhan "asiensering terta$a sen&iri se(ak /0 tahun *ang lalu+ "asien (uga lebih sering berbi,ara
sen&iri+ sering melamun+ sulit ti&ur (ika ti&ak minum bat. 'enurut "engakuan ibun*a+
"asien mengeluh melihat ba*angan hitam *ang &ikatakan "asien se"erti hantu+ makan
bisa &ilakukan sen&iri &an man&i sen&iri han*a (ika &isuruh atau &iingatkan. 1e(ala-
ge(ala tersebut mun,ul setelah ibun*a ,erai &engan a*ahn*a+ kemu&ian ibun*a
menikah lagi+ namun saat ini ibun*a su&ah ber,erai lagi &engan suami ke&uan*a. al
tersebut membuat "asien ti&ak melan(utkan sek lahn*a setelah tamat S'P &ikarenakan
3akt r ek n mi *ang sulit sehingga "asien ti&ak melan(utkan sek lahn*a. Ri$a*at
"eng batan sebelumn*a ti&ak a&a.
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
5/24
4A4AN5ARA PSIKIATRIK
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
6/24
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
7/24
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
8/24
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
9/24
RI4A AT P N AKIT S KARAN1
• nset : /0 Tahun• 7akt r Presi"itasi : -• 7akt r stress r : Per,eraian rang tua &an
3akt r ek n mi *ang sulit
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
10/24
RI4A AT I)UP• !renatal dan perinatalPasien lahir &engan "ersalinan n rmal+ ,uku" bulan+ &an &it l ng leh &ukun
Pasien ti&ak mengalami gangguan 8sik &an gi9i baik.
• "asa kanak#kanak $0#% tahun&
Pasien &iurus leh rang tua "asien. %ermain se,ara n rmal &an ti&ak
mengalami gangguan tingkah laku.
• "asa kanak pertengahan $%#' tahun&
Pasien memiliki interaksi baik &engan teman+ beramin se,ara n rmal &an
ti&ak memiliki 3 bia tertentu.
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
11/24
"asa de)asa• *i)ayat peker(aan : ti&ak beker(a
• *i)ayat pernikahan : belum menikah
• Agama : Islam
• Akti+itas sosial : s sialisasi kurang baik+ "asien senang
men*en&iri
• Situasi kehidupan sekarang : tinggal bersama ! rang ibu &an rang
a&ik &i rumah
• *i)ayat hukum : ti&ak &iketahui
• *i)ayat psikoseksual : ti&ak &iketahui
• *i)ayat keluarga : Pasien anak tunggal &ari suami "ertama+ &an
"asien memiliki a&ik tiri &ari a*ah *ang berbe&a
• Impian : ti&ak &iketahui
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
12/24
RI4A AT P N AKIT )A ULU• !sikiatrik dan terapi : Pasien "ernah &ira$at &i
RSU) Ar(a$inangun "a&a tahun 2##;+ saat ini "asien rutin
k ntr l
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
13/24
RI4A AT K LUAR1A• Psikiatrik :ti&ak a&a sau&ara kan&ung *ang
mengalami hal seru"a
• 'e&ik:ti&ak a&a ri$a*at keluarga *ang
mengalami hi"ertensi atau &iabetes mellitus
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
14/24
PSIK )INA'IKA• Pre-m rbi& :Pasien berkri"riba&ian $a(ar+ ,en&erung
"en&iam &an kurang terbuka &engan masalah *ang
&iha&a"in*a. Lebih senang men*en&iri.
• )urante m rbi& :1angguan ter(a&i sekitar 0 tahun
*ang lalu+ semen(ak bebera"a saat setelah ke&ua
rang tua "asien memutuskan untuk ber,erai. Pasien
mulai ber"erilaku aneh+ ti&ak bisa berakti=itas &anmera$at &iri+ suka melamun+ terta$a sen&iri+ berbi,ara
sen&iri &an suka melamun.
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
15/24
STATUS ' NTALIS
%er&asarkan "emeriksaan !! A"ril 2#!6
K-SA /"/"o Kesan sakit :%erato !enampilan :Se rang laki-laki usia 26 tahun+ tam"ak tenang+
sering men*eringai+ " stur tubuh tinggi agak kurus+ kulit ber$arnasa$ matang+ rambut a,ak-a,akan+ menggunakan ka s ber$arnamerah+ ,elana "en&ek be$arna , klat+ rambut tam"ak a,ak-a,akanse&ikit "an(ang+ memakai ka,a mata hitam tam"ak kurang mera$at&iri.
o !erilaku dan akti+itas : Tam"ak tenang+ sering terta$ao Sikap terhadap pemeriksa : K "erati3
K-SA A*A , m" s ti&ak mentisK 3AK A *A!! *3 %aik
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
16/24
• S- S *I/"
!erhatian : baik
rientasi
rang : baik+ men(a$ab &engan sia"a &atang ke RS
Tem"at : baik+ men(a$ab &imana kebera&aann*a
4aktu : buruk+ ti&ak ingat ini hari a"a &an tanggal bera"a
Konsentrasi : baik+ men(a$ab "ertan*aan tan"a "engalihan
"emori
Jangka "en&ek : baik+ men(a$ab "ertan*aan makan a"a
ta&i "agi
Jangka menengah : buruk+ ti&ak &a"at men(a$ab kegiatan
selama seminggu *ang lalu
Jangka "an(ang : baik+ &a"at men(a$ab masa kanak-
kanak
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
17/24
• !engetahuan : buruk+ ti&ak mengetahui sia"a "resi&en
sekarang
• er5kir abstrak : buruk+ ti&ak &a"at men(a$ab
"ersamaan (eruk &engan b la
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
18/24
• !-*S-!SIPerilaku halusinasi =isual >?@ melihat ba*angan hitam se"ertihantu
•
I6A*APembi,araan &engan = lume se&ang &an ke,e"atan se&ang+"asien suka terta$a sen&iri &an men*eringai
• !IKI*APr ses-@
• -" SI' & : K s ngA3ek : Tum"ulKeserasian : ti&ak serasi
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
19/24
• 7A7ASA I*I8 INSIGHT : Tilikan &era(at II
• !-*3I" A 9A 8!- I:AIA : baik
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
20/24
P ' RIKSAAN ) IA1N STIK L %ILANJUT
S3A3/S 9- -*A:IS
• Tinggi ba&an : !6B 5m
• %erat ba&an : 6B Kg
• Tan&a =ital
Tekanan &arah : !2#
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
21/24
P ' RIKSAAN 7ISIK • Ke"ala : N rm ,e"hal• 'ata : , n(ungti=a anemis --@+ 'urmur >-@• Pulm : E%S kananFkiri+ rh nki --@• kstremitas
Atas : hangat ??
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
22/24
EALUASI'ULTIAGIAL
• Aksis I : ;20.1. Skizofren Hebefrenik
• Aksis II : ti&ak a&a gangguan ke"riba&ian
• Aksis III : ti&ak a&a kelainan me&is
• Aksis I< : masalah &engan H"rimar* su"" rt
gr u" >keluarga@+ masalah ek n mi+ masalah "en&i&ikan.
• Aksis < : 1A7 #- ! ge(ala berat >seri us@+ &isabilitasberat
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
23/24
!-"-*IKSAA
!- / =A 9• Psikiatri : ti&ak &ilakukan• 'e&ik 8sik : ti&ak
&ilakukan
IA9 SIS A I 9• 72#.! Ski9 3renia
ebe3renik• 72 .# Ski9 a3ekti3 ti"e
'anik
;armakoterapi
• al "eri& l mg 2C! Tab
on#farmakologi• Tera"i "erilaku
• Tera"i ber rientasi &engan
keluarga
• Psik tera"i in&i=i&ual
• 'ani"ulasi keluarga
8/16/2019 Ppt Skizofrenia Hebefrenik 2
24/24
PR 1N SIS
• A& =itam : &ubia a& b nam•
A& 3un,ti nam : &ubia a& malam• A& sanati nam : &ubia a& malam