Upload
dinny-novia-w
View
257
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 PPT tinea kapitis
1/32
Laporan Kasus
Tinea Kapitis
Dinny Noviawaty (11101-018)
Pembimbing:
dr !mawan "ardiman# $pKK
7/23/2019 PPT tinea kapitis
2/32
DEFINISI
Tinea kapitis adalah kelainanpada kulit kepala yangdisebabkan oleh jamur
dermatofta.
7/23/2019 PPT tinea kapitis
3/32
EPIDEMI!"I
#nak $%& tahun
'as
#(ro)*aribian+ #merika utara+dan #merika selatan+ #(rika dan India Di asia selatan penurunan dari %,-
menjadi %+- peningkatan kondisi
sanitasi umum dan higine perorangan
7/23/2019 PPT tinea kapitis
4/32
Faktor risiko /ulit yang berkeringat 0 lembabTerpajan pada binatang
peliharaan 1igine yang buruk Pemakaian bersama sisir+ sikat
atau topi Diabetes /elainan sistem imun seperti 1I2
7/23/2019 PPT tinea kapitis
5/32
3entuk Tinea /apitis
Grey patch ringworm Microsporumanak Papul merah ke*il melebar ber*akpu*at 0 bersisik
/eluhan 4 gatal+ 5arna rambut abu 0tidak berkilat+ rambut mudah patah 0lepas dari akar tanpa nyeri
Terdapat alopesia setempatgrey patch !ampu 6oodkuning kehijauan terang
7/23/2019 PPT tinea kapitis
6/32
E7oresensi 4 papula miliarsekitar muara rambut+rambut mudah putus
meninggalkan alopesiaber5arna *oklat
7/23/2019 PPT tinea kapitis
7/32
3entuk Tinea /apitis
/erion
'eaksi peradangan berat pembengkakandengan sebukan sel radang padat di sekitarnya
Sering
Micosporum canis/gypseumJarang Tricophyton tonsuran/violaceum
7/23/2019 PPT tinea kapitis
8/32
/elainan ini dpt menimbulkan jaringan parut
alopesia menetap
7/23/2019 PPT tinea kapitis
9/32
3entuk Tinea /apitis
Black dot ringworm Trichophyton tonsurans dan
Trichophyton violaceum
Awal
genus microsporum 'ambut terin(eksi patah pada muara(olikel
8jung rambut penuh spora tertinggal bla*k dot
Pertumbuhan atrokonidia batangrambut+ kutikula rambut tetap intak
7/23/2019 PPT tinea kapitis
10/32
8jung rambut hitam di dalam (olikel black
dot Dengan pemeriksaan lampu 6ood tidak
ber7oresensi
7/23/2019 PPT tinea kapitis
11/32
Pemeriksaan Penunjang
Sinar 6ood 7uoresensi hijaukekuningan
Preparat langsung dari kerokan
kulit /1 %&- hi(a Preparat langsung dari rambut
endotriks 9 ektotriks 9 kadang hi(a Media biakan spesies jamurmedium agar dekstrosasabouraud
7/23/2019 PPT tinea kapitis
12/32
Diagnosis banding #lopesia areata pinggir mudah
di*abut dari (olikel+ pangkal patah
tidak tampak+ tidak ada skuama Dermatitis seboroik lesi seboroik
dipredileksi lain+ ble(aritis+ lesi kulitsimetris distribusinya
Psoriasis skuama tebal+ 5arnaputih mengkilat+ si(at kronik residi(
7/23/2019 PPT tinea kapitis
13/32
Tatalaksana
Topikal bat deri:at imida;ol %)- dalam krim atau
larutan ataupun ketokona;ol krim atau larutan-
bat topikal tambahan memper*pat
5aktu penyembuhan
7/23/2019 PPT tinea kapitis
14/32
TatalaksanaSistemik "riseo(ul:in(ungistatik
De5asa4 &+
7/23/2019 PPT tinea kapitis
15/32
TatalaksanaSistemik /etokona;ol ?hepatotoksik@(ungistatik
kasus resisten griseo(ul:in && mg9hari %& hari A minggu ?pagi hari
setelah makan@ Pengganti ketokona;ol itrakona;ol e(ekti(
thp onikomikosis >%&&)&& mg9hari selama
= hari Pengganti griseo:ulfn terbinafn ?(ungisidal@B+< A
7/23/2019 PPT tinea kapitis
16/32
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. Fazly Rasya
Umur : 8 tahun
Pekerjaan : belum bekerja
Alamat : Batu Belah
Pen!!kan : SD kelas II
A"ama : Islam
Tan""al #emer!ksaan: $8%$&%'$&(
7/23/2019 PPT tinea kapitis
17/32
Anamnes!s Aut)anamnes!s%all)anamnes!s en"an !bu #as!en
*eluhan utama:
T!mbul benj)lan !ke#ala yan" terasa "atal annyer! sejak &+ har! yan" lalu.
7/23/2019 PPT tinea kapitis
18/32
RPS: Benj)lan !ke#ala yan" terasa "atal an nyer!
Benj)lan ke,!l-ke,!l sebesar ke#ala jarum #entulber!s! nanah "atal !"aruk. luka-luka ke,!l
berarah an bernanah Bekas luka benj)l)n en"an !ameter +,myan" "atal an nyer! ket!ka !tekan
Rambut r)nt)k
R!/ayat #en")batan 012 ke #era/at t!ak!ber! )bat makan atau#un )les hanya !sarankan
jan"an men""aruk !aerah keluhan saja
7/23/2019 PPT tinea kapitis
19/32
%iwayat Penya&it Da'uu Pas!en t!ak #ernah men"alam! keluhan seru#a
sebelumnya
%iwayat Penya&it Keuarga
3ran" tua 4 an"")ta keluar"a tk aa y"mem#unya! sak!t seru#a
7/23/2019 PPT tinea kapitis
20/32
%iwayat Pengobatan
R!/ayat #en")batan 012 ke #era/at t!ak!ber! )bat makan atau#un )les hanya !sarankan
jan"an men""aruk !aerah keluhan saja
7/23/2019 PPT tinea kapitis
21/32
%iwayat &ebiasaan
Pas!en men,u,! rambut &5 sehar! en"anmen""unakan sham#)) l!6eb)y.
Pen""unakan hanuk se,ara bersama-samaen"an an"")ta keluar"a yan" la!n.
*e#ala ser!n" berker!n"at terutama ket!kaberma!n an terasa ser!n" terasa "atal7 serta!"aruk
7/23/2019 PPT tinea kapitis
22/32
$tatus eneraisata
*eaaan umum : Tam#ak sak!t sean"
*esaaran : )m#)sment!s
Tekanan arah : T!ak !#er!ksa
Na! : T!ak !#er!ksa Na6as : T!ak !#er!ksa
Suhu : T!ak !#er!ksa
*eaaan "!z! : Ba!k
Pemer!ksaan th)ra5 : T!ak !#er!ksa
Pemer!ksaan ab)men : T!ak !#er!ksa
7/23/2019 PPT tinea kapitis
23/32
Status Dermat)l)"!s
7/23/2019 PPT tinea kapitis
24/32
Status Dermat)l)"!s
7/23/2019 PPT tinea kapitis
25/32
$tatus Dermatoogis
9)kas! : Re"!) ,a#!t!s 0#aa s,al#27
D!str!bus! : Re"!)nal
Bentuk : Bulat Teratur
Susunan : S!rs!nar
Batas : Te"as Ukuran : Numular - Plakat
E)resens! : Abses7 skuama halus7 makulaer!tema7 #a#ul er!tem
7/23/2019 PPT tinea kapitis
26/32
Keainan mu&osa : T!ak !#er!ksa
Keainan *ata : T!ak !#er!ksa
Keainan &u&u : T!ak !#er!ksa
Keainan %ambut : ;uah !,abut #aaaerah sek!tar
keluhan
Keainan K+ : T!ak tera#at #embesaran k"b
Pemeri&saan Penun,ang : Tk !lakukan
7/23/2019 PPT tinea kapitis
27/32
Pemeri&saan an,uran:
Pemer!ksaan en"an 9am#u /))
*er)kan kul!t ke#ala en"an *3< &$=
7/23/2019 PPT tinea kapitis
28/32
RESU;E 9ak!-lak! 8 tahun7 t!mbul benj)lan !ke#ala yan" terasa
"atal an nyer!. A/alnya benj)lan ke,!l-ke,!l sebesar ke#alajarum #entul ber!s! nanah7 benj)lan terasa san"at "atal an!"aruk. Setelah !"aruk benj)l)n berubah menja! se#ert!luka-luka ke,!l yan" berarah an bernanah. Pas!enmen"atakan bekas luka tersebut berubah menja! benj)l)nen"an !ameter +,m yan" terasa "atal an nyer! ket!ka!tekan7 serta rambut !sek!tar tem#at keluhan menja!r)nt)k. R!/ayat #en")batan 012 #er"! ke#era/at t!ak!ber! )bat. R!/ayat #enyak!t seru#a alam keluar"a 0-2.
Paa status ermat)l)"!s !temukan abses7 skuama halus7makula er!tema7 #a#ul #aa re"!)n Re"!) ,a#!t!s 0#aas,al#2. 9es! bentuk bulat teratur7 s!rs!nar7 s!rkumskr!#7 anukuran nummular an #lakat.
7/23/2019 PPT tinea kapitis
29/32
Diagnosis Ker,a
T!nea ka#!t!s
Diagnosis banding
Al)#es!a areata
Dermat!t!s Seb)r)!k
7/23/2019 PPT tinea kapitis
30/32
TERAPI
mum
>a"a kebers!han en"an man! '5 sehar! en"ansabun an bersham#) m!n!mal ?5 sem!n""u.
>an"an men""aruk les!
>!ka meny!s!r rambut jan"an terlalu kuatmenekan karna a#at meluka! kul!t ke#ala
K'usus
@r!se)uln '+$ m"% har! selama C har!Topi&a:
*et)kenaz)l kr!m '= '5 sehar! !)leskan setelahman!
7/23/2019 PPT tinea kapitis
31/32
Prognosis
u) a sanam : B)nam
u) a !tam : B)nam
u) a 6un,t!)nam : B)nam
u) a k)smet!kum : Dub!a a b)nam
7/23/2019 PPT tinea kapitis
32/32
TERI;A *ASI