Practica 1 EXTRACION DE SANGRE VENOSA OBJETIVO: Conocer y poner en practica la tcnica (venipuntura) adecuada para la toma de muestra sangunea FUNDAMENTO: El tejido sanguneo es un liquido que circula por las arterias y venas del cuerpo, compuesta por una parte liquido o plasma y una de clulas. La toma de muestra es el conjunto de procedimientos destinados a obtener una parte representativa cuantitativamente a partir de un todo, en nuestro caso, el paciente con el fin de conocer los mtodos de obtencin de extraccin, manejo y tcnica para la toma de muestra sangunea. La sangre se puede obtener por diferentes punciones: venosa, arterial y cutnea. El tipo de puncin elegida depender de las pruebas analticas que tenemos que realizar, de la edad y del estado del paciente. El tipo de puncin realizada en esta prctica es la venosa, tambin llamada venipuncin o venipuntura. Se realiza por medio de una aguja conectada a una jeringa. Todo el material usado ha de ser desechable disminuyendo el riesgo de contagio. Los lugares ms habituales de realizar esta puncin son la flexura del codo, venas de la mano, mueca y tobillo. Nosotros realizaremos la puncin en la flexura del codo. Nosotros Extraeremos 1ml de sangre, y La sangre extrada la depositaremos en un tubo de ensayo. Qu pasara con el brazo donde se realiza la toma de muestra? ocurrir la Hemostasia que es el Conjunto de mecanismos que el organismo pone en marcha para cohibir la perdida hemtica generada por la ruptura de la pared de los vasos sanguneos. Sabiendo esto procederemos al desarrollo de la practica.MATERIALES SUSTANCIAS

1 jeringa estril Algodn 1 ligadura Bata de laboratorio Guantes de ltex Tubo de ensayo(de 13x100) Papel destraza Gradilla

# alcohol etlico al 70%

PROCEDIMIENTO:

La tcnica de extraccin de sangre consta de una serie de pasos que deben seguirse rigurosamente: 1. Cubrir el rea para la extraccin de la toma de muestra de sangre con el uso del papel destraza. 2. Colocarse el equipo de higiene y seguridad en este caso la bata de laboratorio y guantes de ltex 3. Se pedir al paciente que se siente y extienda su brazo de forma que este quede hacia abajo 4. Colocar una ligadura en el brazo. 5. Escoger la vena tocando la piel antes de la desinfeccin. 6. Limpiar la piel con alcohol (70 %) sobre el sitio de la venipuntura en un rea de unos 5 cm., frotando rigurosamente. 7. Se insertara la aguja en la vena una vez la aguja en esta retirar el torniquete y se realizara la extraccin de 1ml de sangre. 8. Sacamos la aguja y presionamos la zona con un algodn impregnado70%. 9. Flexionar el bazo del paciente. 10. Tapar la jeringa y retirar la aguja de esta, una vez echo esto colocamos la muestra vacindola suavemente al tubo de ensayo. 11. Colocar el tubo de ensayo en la gradilla y poner la jeringa en su bolsa para despus desecharla. OBSERVACIONES: Algunos Errores en la toma de muestra fueron el Uso inapropiado del torniquete No se debe exceder el minuto El torniquete puede producir estasis venoso localizado Su presin no debe ser excesiva es decir no debe estar muy ajustado. tambin otros errores fueron los nervios al extraer sangre ya que no se debe mover tanto la mano ya que puede causarle un dao al paciente y a si mismo otro error no seguir las indicaciones necesarias pero despus de esto se logro terminar con la practica obteniendo la 1 ml de sangre y colocndolo en la gradilla. CONCLUCIONES:Se logro Conocer los mtodos de obtencin, extraccin y manejo de 1 muestra

sangunea dando as la culminacin de esta prctica

Practica 2 EXAMEN COPROPARASITOSCOPICO OBJETIVO: Realizar frotis o preparaciones de una muestra de heces fecales para su estudio FUNDAMENTO: Un examen Coproparasitoscpico es el estudio de la materia fecal para la bsqueda e identificacin de formas parasitarias. Los mtodos Coproparasitoscpico, se pueden dividir en: cualitativos y cuantitativos; los primeros se usan para saber que formas parasitarias existen y los segundos en qu numero se encuentran; estos ltimos se utilizan sobre todo en las helmintiasis. Los mtodos cualitativos pueden ser de dos tipos: los mtodos de concentracin y .el examen directo, este ultimo Ha sido el mtodo indicado como excelente para la bsqueda de trofozotos. En la prctica ha demostrado su eficacia cuando se utiliza lugol, para la bsqueda e identificacin de quistes, huevecillos y larvas. Pero tiene una limitante: la muestra utilizada es tan pequea, que es poco representativa. La identificacin correcta de los parsitos del hombre tiene gran importancia prctica, porque a menudo en ella se basa el diagnstico de las enfermedades parasitarias. Es indispensable, adems para preparar y realizar acertadamente labores de investigacin de lucha contra los parsitos. Para buscar los parsitos con el microscopio es necesario confeccionar una preparacin microscpica, la cual requiere la aplicacin de tcnicas especiales segn se haga una preparacin en fresco, con o sin adicin de colorantes aunque la muestra que se examina sea sometida a operaciones de extensin, fijacin, tincin, aclaramiento y montaje. En ciertos casos es conveniente tratar la muestra que se estudia de manera de reunir en una pequea masa el mayor numero de quistes, huevecillos o larvas, en heces formadas, recientes, conservadas en refrigeracin o con solucin de formaldehdo, mediante la aplicacin de tcnicas llamadas de concentracin, con lo cual es posible alcanzar mayor efectividad en tal examen Las muestras no deben recogerse durante 1 semana si el paciente ha estado tomando materiales que dejan residuos cristalinos, como compuestos antidiarreicos, anticidos, bismuto y bario, Adems los laxantes a base de aceites, como la parafina, pueden interferir en los exmenes. Los antibiticos y los medios de contraste pueden disminuir la cantidad de organismos, particularmente los protozoos, en las heces durante 2 a 3 semanas. El anlisis de las heces e hace primero de manera macroscpica, evaluando consistencia, color, aspecto, presencia de moco, sangre, parsitos, etc. TOMA DE LA MUESTRA. La colecta de la materia fecal se puede verificar de tres diferentes maneras: A) La ms frecuente es la obtenida por expulsin natural. B) La segunda se puede obtener con purgantes. (en amibiasis intestinal crnica y estrongiloidosis.) C) La que se toma por medio de cucharilla recta. . Se requiere una muestra de heces reciente, la cantidad de muestra es importante y sta preferentemente no debe exceder el tamao de una nuez.

MATERIALES Bata de laboratorio Guantes de ltex Aplicador de plstico Cubre bocas Porta objetos Cubre objetos Pipeta graduada Microscopio Papel destraza Muestra de heces fecales (en frasco) PROCEDIMIENTO:

SUSTANCIAS # yodo lugol

1. Cubrir el rea con papel destraza para asignarle mayor higiene a la prctica. 2. Colocarse los elementos de seguridad e higiene (guantes de latex,cubre bocas, bata de laboratorio) 3. Abrir la muestra de heces fecales teniendo debidas precauciones 4. Con ayuda de un aplicador de plstico, se procede a picar la muestra, una vez realizado con ayuda del mismo aplicador colocar una porcin de muestra en el portaobjetos y posteriormente realizar un frotis distribuyendo la muestra en este. 5. Una vez realizado lo anterior con el uso de una pipeta graduada extraer 1 gota de yodo lugol y colocar esta con mucho cuidado a la muestra de heces fecales del portaobjetos. La preparacin con lugol sirve para reportar el hallazgo de quistes, huevos y larvas. 6. Colocar el cubre objetos encima de la muestra y llevar esta al microscopio ajustando el objetivo adecuado para la correcta visualizacin de la muestra. 7. Una vez realizado lavar los materiales con agua y jabn y si es posible la utilizacin de cloro. 8. Reportar lo observado en caso de haber encontrado parsitos u anomalas realizar 1 dibujo de lo observado RECUERDA: la materia fecal es potencialmente infectante, por lo que se tendrn los cuidados necesarios para su manejo que garanticen la correspondiente bioseguridad. OBSERVACIONES: Copro de 1 nio Muestra *Aspecto : pastoso * Edad:3 aos

*Color: caf amarillento

Microscopio: no se observaron la presencia de huevecillos, gusanos, parsitos y anomalas en la muestra por lo que el paciente esta en buenas condiciones de salud, pero se logro observar la estructura y forma de las heces fecales en el microscopio. CONCLUSIONES: Se logro realizar 1 frotis as como la observacin y anlisis de 1 muestra de heces fecales logrando observar su estructura y forma de este en el microscopio con ayuda de sustancias tcnicas adecuadas como el fue el caso del yodo lugol y la tcnica microscpica directa pero no se detecto la presencia de anomalas en la muestra. Otras pruebas: mtodo de concentracin de Faus para encontrar huevecillos y parsitos,

Practica 3 EXAMEN QUIMICO DE ORINA MEDIANTE TIRAS REACTIVAS OBJETIVO: Realizar un examen qumico de orina mediante la utilizacin de tiras reactivas FUNDAMENTO: Al anlisis ptico de la orina se agrega su examen qumico a travs de las tiras reactivas, las cuales logran evidenciar la presencia de protenas, hemates, leucocitos, nitritos, as como aportan informacin acerca del ph y la densidad. Sin embargo, el mdico debe conocer las limitaciones y ventajas de las tiras reactivas y del estudio del sedimento La tira reactiva es una banda angosta de plstico con pequeos tacos adheridos, que contienen un reactivo diferente para cada determinacin, lo que permite la evaluacin simultnea de varias pruebas. Un requerimiento crtico es que las reacciones de las tiras sean ledas en el momento indicado despus de haber sido sumergidas en la muestra, y luego deben ser comparadas cuidadosamente con la carta de colores proporcionada por el fabricante. La utilizacin de tiras reactivas permite la deteccin de diversos elementos que pueden ocasionalmente estar presentes en la orina, siendo su uso de fcil realizacin, bajo costo y resultados inmediatos. Se trata de la determinacin semicuantitativa de protenas, glucosa, hemoglobina, mioglobina, leucocitos nitritos, cuerpos cetnicos, bilirrubina, urobilinogeno as como la verificacin de Ph y densidad. Examen qumico: El examen qumico habitualmente se realiza con tiras reactivas (Labstix, Multistix y otras) que contienen espacios con diferentes reactivos especficos, indicadores y buffers (pH, glucosa, hemoglobina, etc.) Por qu se realiza: Los resultados obtenidos por las tiras reactivas proporcionan informacin referente al metabolismo de carbohidratos, funcin heptica y renal, balance cido-base e infecciones del tracto urinario.. Los valores mnimos detectables para la mayora de las tiras se resume en la tabla correspondiente. Tabla 2. Valores mnimos detectables de las tiras reactivas.Area Reactiva Glucosa Bilirrubina Cetona Sangre Protena Nitritos Leucocitos pH Densidad Tiempo de Lectura 30" 30" 40" 60" 60" 60" 2 60" 45" Sensibilidad 75-125 mg/dL 0.4-0.8 mg/dL 5-10 mg/dL (Acido acetoactico) 0.015-0.062 mg/dL (Hemoglobina) 15-30 mg/dL (Albumina) 0.06-0.1 mg/dL (Ion nitrito) 5-15 clulas /m L 5.0-8.5 1.000-1.030

MATERIALES: Vaso de precipitados Tiras reactivas Papel destraza Tabla lectora(combur 10 test) Bata de laboratorio Guantes de ltex Papel destraza

SUSTANCIAS:#muestra de orina(en recipiente)

PROCEDIMIENTO: 1. Cubrir la mesa con el papel destraza para asignarle mayor higiene a esta. 2. colocarse los materiales de higiene y seguridad en el laboratorio(bata de laboratorio y guantes de ltex) 3. abrir el recipiente que contiene la muestra de orina, y vaciar esta a un vaso de precipitados. 4. Utilizando la tira reactiva, introducir esta al vaso de precipitados que contiene la muestra de orina durante unos segundo. 5. Extraer la tira del vaso de precipitados y esperar 1 minuto para que la orina reaccione con los reactivos de la tira reactiva y esta registre cabios. 6. Una vez que que la tira reactiva haiga registrado cambios en sus cdigos de colores, utilizando la tabla lectora(combur 10 test), comprar los resultados de la tira con los parmetros de la tabla lectora. 7. Registrar los datos obtenidos observando las anomalas presentes en la orina y elaborar conclusiones, 8. Lavar el material usado y desechar la tira reactiva junto conla muestra de orina en n lugar seguro y aprobado. OBSERVACIONES: Se registro lo siguiente: Color: amarillento *glucosa: normal Aspecto: denso *cetonicos: negativo Densidad:1.015 *urubilinogenos;normal +1.10-25 Leucocitos:Ca * bilirrubina: negativo Nitrito: negativo *sangre:Ca3+.50 1+, ,3) *protenas:30(0 *hemoglobina:Ca3+.50 CONCLUSIONES Se logro realizar el procedimiento necesario para la determinacin de un examen qumico de orina mediante el uso de una tira reactiva y una tabla lectora(combur 10 test)registrando los parmetros obtenidos.

Practica 4 PRUEBA DE 1 MINUTO PARA LA DETERMINACION DE GLUCOSA EN SANGRE OBJETIVO: Determinar la presencia de glucosa en una muestra sangunea

FUNDAMENTO:Examen de glucemia

Es un examen que mide la cantidad de un azcar, llamado glucosa, en una muestra de sangre. La glucosa es una fuente importante de energa para la mayora de las clulas del cuerpo, incluyendo las del cerebro. Los carbohidratos se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y el arroz. Estos se transforman rpidamente en glucosa en el cuerpo, lo que eleva el nivel de dicho azcar en la sangre Razones por las que se realiza el examen: El mdico puede solicitar este examen si uno tiene signos de diabetes. Sin embargo, otros exmenes (prueba de tolerancia a la glucosa y examen de glucemia en ayunas) son mejores para diagnosticar la diabetes. El examen de glucemia tambin se utiliza para monitorear a pacientes que padezcan diabetes. Tambin se puede hacer si usted presenta: Un cambio en el comportamiento, Episodios de desmayo, Convulsiones por primera vez

Valores normales Hasta 100 miligramos por decilitro (mg/dL) se consideran normales para un examen de glucemia en ayunas. Las personas con niveles entre 100 y 125 mg/dL tienen una alteracin de la glucosa en ayunas, un tipo de prediabetes. Se considera que estos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones. La diabetes se diagnostica en personas con niveles de glucemia en ayunas que sean de 126 mg/dL o mayores. Por ello es necesario utilizar indicadores de glucosa como: Las tiras reactivas Dextrostix + son tiles para monitorear los niveles de glucosa en sangre, mediante la lectura visual, comparando con la carta de colores de la etiqueta del envase, o mediante la lectura instrumental con el Glucometer GX (fuera de comercializacin). Ayudan a personas con diabetes a controlar mejor su condicin, al permitirles conocer el efecto de la alimentacin, el ejercicio fsico y el modo de vida sobre sus niveles de glicemia Las tiras reactivas Dextrostix dan resultados en 120 segundos y un rango de 250mg/dl. o ms. poseen Dos colores para cada valor de glucemia.

MATERIALES: Tiras reactivas(dextrostix) Dextrostix(tabla lectora) 1 lanceta Algodn Portaobjetos Bata de laboratorio Papel destraza PROCEDIMIENTO

SUSTANCIAS *alcohol etlico *agua

1. Cubrir la mesa de trabajo con papel destraza. 2. Colocarse la bata de laboratorio para seguridad e higiene 3. Humedecer el algodn con el alcohol etlico, una vez humedecido desinfectar con ayuda de este la zona del dedo para darle mas higiene y evitar infecciones 4. Con ayuda de la lanceta realizar una puncin en el dedo hasta extraer una gota grande de sangre y posteriormente colocar la muestra en el portaobjetos 5. Colocarse algodn en el area pinchada, posteriormente utilizando 1 tira reactiva(dextrostix) aplicar la gotade sangre en esta cubriendo por completo el area reactiva 6. Esperar exactamente 1 minuto ,inmediatamente despus,remover la sangre de la tira reactiva con un chorro fino de agua, durante 1 o 2 segundos. 7. Sacar la tira una sola vez con el algodn pero sin frotar con este la tira. 8. Inmediatamente utilizando la tabla lectora (dextrostix) compara los resultados obtenidos en la tira es decir los cambios de color que se registraron en esta con los parmetros de colores de la tabla lectora . 9. Determinar la presencia de glucosa en sangre y registrar los resultados obtenidos. OBSERVACIONES

Se registro :0mg/dl Neg, en glucosa La tira reactiva no registro ningn cambio despus de lavarse por lo que se descarta la presencia de glucosa en la sangre, CONCLUSION

se logro observar y ejecutar el procedimiento necesario para realizar una prueba de deteccin de glucemia(glucosa) en la sangre mediante el uso de tiras reactivas y 1 tabla lectora dextrostix.