practicas iniciales

Instituto De Educación Superior Tecnológico Público

“Víctor Raúl Haya de la Torre”

INFORME DE PRÁCTICAS INICIALES

Carrera Profesional:

Enfermería Técnica

Nombre del Módulo Técnico Profesional:

Atención Primaria en salud

Nombre de la Coordinadora de práctica:

Lic. Rodríguez Aponte, Vilma Yolanda

Nombre del practicante:

Cadenas Ramos, Annell Angely

Semestre Académico:

IV Ciclo

Razón Social de la Institución:

Puesto de Salud “San Nicolás”

Lugar de práctica:

San Nicolás - Supe Pueblo

2013

Cadenas Ramos, Annell Angely 1



ESQUEMA DE INFORME DE PRÁCTICA PRE PROFESIONAL INICIAL

I. PRESENTACIÓN

II. DATOS GENERALES:

1. Nombre del Módulo Técnico Profesional: 2. Nombre del practicante: 3. Carrera Profesional: 4. Semestre Académico: 5. Razón Social de la Empresa o Institución:6. Actividad de la Empresa o Institución:7. Lugar de práctica:

8. Ejecución de la práctica:

· Fecha de inicio:

· Fecha de término:

9. Total de horas acumuladas:

10. Jefe o Autoridad bajo cuya orientación y/ o asesoramiento se realizó la Práctica.

· Nombre y Apellidos:

· Cargo en la Empresa o Institución:

III. ASPECTO TÉCNICO DE LA PRÁCTICA MODULAR

Será una descripción técnica analítica de las funciones principales inherentes a la práctica en términos

de:

a) Organización de las prácticas en la empresa o Institución : b) Métodos, técnicas o instrumentos utilizados : c) Secuencia de las tareas y/o actividades ejecutadas : d) Dificultades : e) Logros alcanzados :

IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

V. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA:

………............................................ ........................

DOCENTE COORDINADORA PRACTICANTE




I. PRESENTACIÓN

Realizado el periodo de prácticas pre profesionales etapa inicial, presento al

IESTP “Víctor Raúl Hay de la Torre”, el informe de prácticas de las

actividades realizadas en el Puesto de Salud “San Nicoles de Supe Pueblo,

donde realice diversas funciones en los servicios de Medicina, Tópico y

consultorio Odontológico. Durante este periodo obtuve experiencia en la

atención al paciente en Promoción y Prevención de la Salud ya que las

labores que me asignaron me dieron la oportunidad de interactuar con los

pacientes, brindarle orientación sobre la prevención y tratamiento de las

diversas enfermedades a las que se exponen por falta de conocimientos.

Del mismo modo obtuve experiencia, supere las dificultades que se

presentaron al inicio de la práctica y obtuve logros de mucha importancia

para mi formación profesional.

II. DATOS GENERALES:




2.1. Nombre del Módulo Técnico Profesional:

Atención Primaria en Salud

2.2. Nombre del practicante:

Cadenas Ramos, Annell Angely

2.3. Carrera Profesional:

Enfermería Técnica

2.4. Semestre Académico:

IV Ciclo

2.5. Razón Social de la Empresa o Institución:

Puesto de Salud “San Nicolás” Supe Pueblo

2.6. Actividad de la Empresa o Institución:

Es el establecimiento del primer-nivel da atención. Desarrolla actividades de

atención integral de salud de baja complejidad con énfasis en los aspectos

preventivo-promociónales, con la participación de la comunidad y todos los

actores sociales, constituyéndose en el referente espacial de su ámbito de

responsabilidad.

De acuerdo a la disponibilidad del personal que labora, los puestos de salud

son de dos categorías:

Puesto de Salud I: con médico, enfermera un profesional de salud.

La jornada laborales es de 6 a 12 horas diarias.

Puesto de Salud II: Es el que cuenta con técnico de enfermería, o

Técnico sanitario, La jornada laboral es de 6 horas.

El Jefe del Puesto de Salud es el representante legal de la autoridad de

salud.

CONTROL DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)

Número de casos de no neumonía

Número de casos de neumonía

- Niños menores de 02 meses




Neumonía

Enfermedad muy grave

Faringe amigdalitis de 01 a 04 años

CONTROL DE TUBERCULOSIS

Identificación Sintomático Respiratorio

Diagnóstico de casos

Tratamiento de casos

Quimioprofilaxis

PLANIFICACION FAMILIAR

Atención a Planificación familiar

Atención de Métodos

DIU

Oral

Inyectables

Condones

Campañas

MATERNO PRE NATAL

Capacitación de Gestantes

Gestantes de bajo riesgo

Gestantes de Alto riesgo

Vacunas antitetánicas a gestantes

Visitas domiciliarias

Educación Sanitaria

CONTROL DE ENFERMEDADES DIARREICA AGUDAS (EDA)

Menores de 01 año / 1 a 4 años

Plan A

Plan B

Plan C




FINALIDAD Y OBJETIVOS

La finalidad del Puesto de Salud “San Nicolás” de Supe Pueblo es

prestar atención integral de salud mediante acciones eficientes,

eficaces, equitativas y participativas a la población de su

responsabilidad, a fin de mejorar el nivel- de salud y el nivel de vida,

como parte del desarrollo comunal.

Los objetivos del Puesto de Salud son:

Contribuir a la solución integral de los problemas de salud del

ámbito de su responsabilidad.

Promover la participación de todos los actores sociales de la

comunidad pan la concertación coordinación, programación

gestión, control y evaluación te las acciones de salud.

Ejecutar acciones de promoción, prevención. recuperación y

rehabilitación de baja complejidad, dando prioridad a las

acciones preventivo promociónales.

Coordinar las acciones intersectoriales y de la comunidad para

utilizar los recursos disponibles a fin de mejorar la calidad de la

atención

Ampliar la cobertura y solucionar los problemas de salud de

acuerdo a las necesidades de la población.

FUNCIONES




Son funciones generales del Puesto de Salud “San Nicolás” de Supe Pueblo o Organizar, coordinar y ejecutar las acciones de salud de su

ámbito de trabajo.

o Promover la participación de la comunidad para la ejecución de

las actividades de salud y de desarrollo integral.

o Identificar y analizar los problemas de salud conjuntamente con

todos los actores sociales relevantes de la comunidad, como

parte de la programación a nivel del puesto de Salud.

o Asegurar la atención integral de la salud del individuo, la familia

y la comunidad; dando prioridad a las actividades preventivo

promociónales de campo, especialmente a La educación para

la salud, a las inmunizaciones y a la visita domiciliaria integral.

o Desarrollar actividades Intra y extramurales de atención

ambulatoria indiferenciada, de la morbilidad más frecuente.

o Brindar atención de primeros auxilios e inyectables.

o Referir pacientes a instituciones de mayor complejidad, cuando

el caso no pueda ser resuelto en ese nivel.

o Promover la concertación con los otros sectores y los actores

sociales de la comunidad, para compartir la responsabilidad de

la ejecución de las acciones de salud y de saneamiento básico.

o Registrar y procesar a su nivel, la información bioestadística y

enviarla al Centro de Salud.

o Notificar a las autoridades pertinentes, por la vía más rápida, la

ocurrencia de enfermedades de notificación obligatoria.

o Controlar al personal y supervisar a los agentes voluntarios de

salud.

o Llevar Una Caja chica para registrar los ingresos

presupuestales de venta de servicios y otros, así como los

egresos, rindiendo cuenta documentada al Centro de Salud.

o Brindar capacitación inicial y educación continua a los agentes

comunitarios de salud y a la comunidad en general.

Otros Servicios




Enfermería

Farmacia

Seguro Integral de Salud (SIS)

ESNI

ESNTBC

ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES QUE FUNCIONAN

Las Estrategias Sanitarias Nacionales que funcionan en el Puesto de Salud

“San Nicolás” Supe Pueblo, son los siguientes:

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACION:

Niños menores de 01 año (CRED).

BCG

Polio

DPT

Sarampión

ESNPC-TBC

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Control de menores de 01 año

Control a niños de 01 año

Control de niños de 02 a 04 años

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE TBC:

Garantiza la detección, diagnóstico, tratamiento gratuito y supervisado a

todos los enfermos con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y

efectividad.

LINEAS DE ACCIÓN

Tuberculosis

Lepra

PAL (Aproximación práctica a la Salud Respiratoria)




NUMERO DE PERSONAL QUE LABORA EN LA INSTITUCION

GRUPO OCUPACIONAL TOTAL

Medico 01

Enfermeras 01

Técnico en Enfermería 02

Técnicos Administrativos 1

TOTAL 05

2.7. Lugar de práctica:

Puesto de Salud “San Nicolás” de Supe Pueblo

Servicios alternados:

Tópico

Triaje

Obstetricia

Enfermería

Odontologia

Farmacia

2.8. Ejecución de la práctica:

Fecha de inicio: Fecha de término:25-01-2013 15-04-2013

2.9. Total de horas acumuladas:

385 horas de prácticas




2.10. Jefe o Autoridad bajo cuya orientación y/ o asesoramiento se realizó la Práctica.

Nombre y Apellidos:

Lic. Rodríguez Aponte, Vilma Yolanda

Cargo en la Empresa o Institución:

Docente Coordinadora de Practicas




III.ASPECTO TÉCNICO DE LA PRÁCTICA MODULAR

a) Organización de las prácticas en la empresa o Institución :

FECHA SERVICIOHORARIO TURNO

MAÑANA

DEL 25 DE

ENERO 2013

AL

15 DE ABRIL DE

2013

Servicio de Medicina De 08:00 a.m. a 02 :00 p.m.

Servicio de Tópico De 08:00 a.m. a 02 :00 p.m.

Servicio de Triaje De 08:00 a.m. a 02 :00 p.m.

Servicio de Enfermería De 08:00 a.m. a 02 :00 p.m.

Servicio de odontología De 08:00 a.m. a 02 :00 p.m.




b) Métodos, técnicas o instrumentos utilizados :

Métodos

Observar muy minuciosamente los equipos con que cuenta la institución para

así poder realizar un rápido análisis del modelo, tipo de equipo y/o materiales

con el que tendremos que realizar nuestra práctica.

Analizar el tipo de labor que realizaremos, tanto asistencial, técnico,

documentario, en el puesto de salud.

Investigar leyendo textos y realizando la búsqueda en internet sobre los

métodos a aplicar en el desarrollo de las prácticas, tomando notas de todos los

procedimientos para así elaborar fichas textuales y de resumen.

Ejecutar estas acciones combinadas con el asesoramiento, apoyo y

autorización del jefe inmediato superior como de la docente supervisora y así

ser eficiente y responsable.




Técnicas e Instrumentos utilizados

SERVICIO DE MEDICINA

PROCEDIMIENTOS MATERIALES UTILIZADOS

Lavado de

manos

Toalla

Jabón

Jabonera

Agua

Limpieza de

camilla

Agua

Detergente

Legía

Guantes

escobilla

Tendido de

camilla

Guantes

Sabanas limpias

Tacho de ropa

sucia

Preparé

torundas de

algodón

Campo estéril

Algodón

Control de la temperatura

Termómetro

Guantes

Reloj

Cuaderno de apuntes

lapicero




SERVICIO DE TOPICO

PROCEDIMIENTO MATERIALES UTILIZADOSCalzado de guantes de bioseguridad Un par de guantes quirúrgicos

Realice Nebulización

Balón de oxigeno

Mascarilla

Berotec

Cloruro de sodio

Jeringa 5cc.

Aplique Inyectable intramuscular

Lavado de mano

Jeringas y agujas

Torundas de algodón

Alcohol

Medicamentos.

Curación de heridas

Pinza Kelly recta y/o curva

Equipo de curación

Riñonera

Gasa

Esparadrapo

Guantes

Campo estéril

Soluciones: Isodine Solución,

Isodine espuma cloruro de sodio.

Lavado de mano

Preparación de materiales y Gasa




esterilización de materiales

Algodón

Papel craft

Tijeras

Pupinel

indicador




SERVICIO DE TRIAJE

PROCEDIMIENTO MATERIALES UTILIZADOS

Control de Peso y Talla

Balanza de pie

Balanza pediátrica

Tallimetro pediátrico

Tallimetro Adulto

Control de presión arterial

Estetoscopio

Tensiómetro

valores normales deben de ser

120/80 mmHg

Control de Temperatura

Termómetro rectal

Termómetro axilar

Alcohol

Algodón

Porta termómetro

Jabón liquido







c) Secuencia de las tareas y/o actividades ejecutadas:

Servicio de Tópico

Actividades realizadas Logros alcanzados Dificultades presentadas

Nebulización Reconocer los materiales a utilizar Colocar la máscara a pacientes menores

(niños)

Aplicación de Inyectable intramuscular Mejorar la técnica Ninguna

Curación de heridas Establecer el material necesario

para la realización de una curación

Determinar el tipo de curación

correspondiente a una herida

Extracción de uña Completar el procedimiento Iniciar el procedimiento

Preparación y esterilización de

materiales

Aprender a esterilizar el material

quirúrgico

Utilizar el esterilizador




Servicio de Triaje


Control de peso y talla Realizar medidas antropométricas ninguna

Control de Presión arterial Mejorar la técnica ninguna

Control de temperatura Mejorar la técnica Colocar el termómetro a niños




Servicio de Enfermería


Realizar la admisión del paciente en

forma oportuna eficaz con calidad y

calidez.

Interactuar con los pacientes y

familiares.

ninguna

Administrar las prescripciones médicas

y tratamientos a los pacientes(según

prescripción médica, Recetas)

Cumplir responsablemente,

proporcionado un servicio eficiente y

eficaz.

ninguna

Asistir en los Procedimientos de

Diagnóstico y Tratamiento en las

diferentes Patologías Ambulatorias

Trabajar en equipo Trabajar en equipo




Servicio de Odontología


Lavado de manos Asepsia ninguna

Limpieza y desinfección del servicio Orden y asepsia Reconocer los materiales del servicio

Apoyar al médico en las intervenciones Trabajar en equipo Trabajar en equipo




TECNICAS UTILIZADAS

LAVADO DE MANOS

Sacarse el reloj, sortija y otros

Tener el equipo completo para evitar pérdida de tiempo

Abrir la llave del caño

Coger el jabón líquido y proceder a enjabonarse las manos completamente

produciendo suficiente espuma, enjuagar y devolver el jabón en su

jabonera.

Proceder a frotarse las manos con movimientos rotatorios, comenzando de

las muñecas y terminando en los yemas de los dedos, limpiar las uñas con

un cepillo de uñas o con las mismas uñas.

Enjuagar ambas manos de muñeca a dedos mediante fricción hasta que

desaparezca restos de jabón.

Enjuagar las manos individualmente dejando correr el agua de muñeca a

dedos

Enjuagar la llave del caño sin tocarla

Cerrar la llave del caño con toalla o papel toalla.

Secar las manos de los dedos hacia el antebrazo con una toalla limpia.

Guardar el material en su lugar.




CALZADO DE GUANTES DE BIOSEGURIDAD

PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos

Coger los guantes y sacudir ligeramente

El primer guante tomarlo por el borde del dobles

Introducir la mano al guante

Coger el segundo guante e introducir la otra mano.

Si hubo dificultad al introducir los dedos, se procede al arreglo

con ambos guantes puestos.




CONTROL DE PRESION ARTERIAL

CONTROL DE PULSO ARTERIAL

Lavarse las manos

Explicar al paciente el procedimiento.

Colocar al paciente en una posición cómoda(supina, fowler,

semifowler)

Colocar el brazo del paciente a lo largo del cuerpo o sobre el

tórax o abdomen con la palma de la mano hacia abajo.

Colocar los dedos índice, medio y anular sobre la arteria radial y

presionar con suavidad y firmeza hasta la percepción del latido.

Usando un reloj con segundero, controlar el pulso durante un

minuto.

Registrar y graficar en la hoja grafica de la historia clínica.


http://2.bp.blogspot.com/_YLWOFD7HGIg/Scu0D8UdTdI/AAAAAAAAAAs/qJBIvT5d-X8/s1600-h/hipertension.jpg



CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR

- Lavarse las manos y calzarse los guantes desechables.

- Prepare el equipo

- Identifique al paciente por su nombre y apellido y explicarle el

procedimiento. Coloque el equipo sobre la mesita de noche del paciente.

- Colocar al paciente en posición supina o ayudarle a sentarse.

- Asegurarnos que el área axilar este seca.

- Sostener el termómetro a la altura de los ojos y gírelo lentamente hasta

hacer visible la columna de mercurio.

- Si la columna de mercurio está por encima del nivel no deseado sacuda el

termómetro hacia abajo hasta que la linera de mercurio este en el nivel

adecuado.

- Limpie el termómetro con una torunda de algodón humedecida en alcohol

desde el bulbo hacia el extremo superior del termómetro.

- Inserte el termómetro en el centro de la axila.

- Deje el termómetro durante 3 a 5 minutos.

- Retire con cuidado el termómetro limpie con una lona.

- Lea el termómetro sosteniendo a la altura de los ojos.

- Limpie el termómetro con una torunda de algodón del cuerpo hacia el

bulbo, dejarlo en solución jabonosa.

- Dejar al paciente cómodo y seguro.

- Desinfectar el termómetro con agua y jabón, secarlo y baje las escalas de

mercurio y colocar en solución desinfectante.

- Dejar el equipo limpio y ordenado.

- Lavarse las manos

- Realice las anotaciones de enfermería y

grafique los datos correspondientes.


http://1.bp.blogspot.com/_2BWWaueprAo/TOsINWfj41I/AAAAAAAAABM/w-na7gZqVKM/s1600/medicion-de-la-temperatura-axilar-y-bucal_23758_2_1.jpg



CURACION DE HERIDAS

PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos

Prepare el equipo y material, llévelo al cubículo del paciente.

Identifique al paciente y explíquele el procedimiento.

Colóquelo en una posición adecuada y proteger la cama con la solera de

hule.

Afloje el apósito que cubre la herida.

Quite lentamente el apósito sucio.

Observar en el apósito la cantidad, color y olor del exudado y deséchelo.,

observe también la condición de la herida.

Lávese las manos, abra el equipo de curación según técnica.

Póngase los guantes según técnica.

Solicite ayuda para humedecer la gasa con solución antiséptica.

Limpie la herida iniciando del centro de la herida y luego las zonas

adyacentes las veces que sean necesarias hasta que quede limpia.

Coloque el apósito o gasa estéril hasta cubrir la herida.

Quítese los guantes y fije las orillas del apósito a la piel con tiras de

esparadrapo.

Deje al paciente cómodo.

Deje el equipo limpio y en su lugar.

Lávese las manos.




SUMINISTRAR MEDICAMENTO VIA ENDOVENOSA

Lavado de manos.

Colocación de guantes.

Verificar la prescripción médica que tenga los cinco correctos (paciente

correcto, medicamento correcto, vía correcta, hora correcta, dosis

correcta).

Preparar la medicación y el equipo para el paciente correcto.

Elegir la zona apropiada donde sea visible una vena de buen calibre y

recta.

Colocar la ligadura de 5 – 8 cm. Por encima de la zona elegida.

Desinfectar con torundas de algodón y alcohol una sola vez de arriba hacia

abajo en forma de arrastre, se repite con nueva torunda si es necesario

hasta quedar limpio.

Inmovilizar la vena, estirar la piel a la hora de elegir la vena punción a un

ángulo de 15º luego bajar a 0º.

Aspirar y ver si hay retorno de sangre y si lo hubiese proceder a desligar y

luego a introducir el medicamento lentamente observando y

preguntando al paciente si siente dolor ardor o nauseas.

Luego proceder a retirar la aguja previamente colocar una torunda de

algodón seca, hacer presión o flexionar el brazo para evitar salida de

sangre.

Dejar cómodo y tranquilo al paciente.

Desechar todo el material contaminado.

Dejar todo en orden

Retirar guantes de bioseguridad.

Lavado de manos.




NEBULIZACIÓN

PROCEDIMIENTO

Lavado de manos

Verificar la prescripción médica.

Preparar el equipo y la medicación para el paciente correcto.

Explicar el procedimiento al paciente y colocarlo en

posiciónfowler.

Colocar la mascarilla correctamente.

Presionar el botón del equipo de nebulización.

Dejar todo en orden para una siguiente sesión.

Dejar cómodo al paciente.

Lavado de manos y realizar anotaciones correspondientes.




LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL TERMÓMETRO

PROCEDIMIENTO

Lavado de manos

Colocación de guantes de bioseguridad

La desinfección del termómetro se realiza con una torunda de

algodón humedecido en alcohol mediante fricción y rotación.

Se comienza de la zona menos contaminada y terminando en la

zona más contaminada.

Antes de la aplicación: se limpia comenzando por el bulbo y

terminando en el cuerpo.

Después de la aplicación: se limpia comenzando por el cuerpo y

terminando por el bulbo.

Luego se lava con agua jabonosa fría, se enjuaga, se seca y se

guarda en un frasco que contenga solución desinfectante de lo

contrario en su estuche si es de uso personal.

Retirar los guantes, desecharlo y lavarse las manos.




d) Dificultades :

Una de las dificultades que experimente durante el inicio de la presente

práctica fue el reconocimiento de los diferentes materiales que se utilizan en

los diversos servicios del puesto de salud “San Nicolás” de Supe Pueblo, así

como algunas técnicas y procedimientos para la atención de los pacientes.

e) Logros alcanzados :

Superar en un 85% las dificultades presentadas al inicio de las practicas

Cumplir satisfactoriamente con el 100% del periodo de prácticas.

Obtener experiencia.

Reconocer el ámbito donde desarrollare mi profesión.

IV. CONCLUSION.




Realizar las prácticas iniciales es de mucha importancia, ya implica actuar con

la responsabilidad que conlleva la atención de pacientes que acuden a estos

puestos de salud para su atención, por tal motivo es necesario estar

preparadas y obtener la experiencia necesaria para responder con eficiencia

durante el desarrollo de nuestra práctica, lo cual se logra al concluir este

periodo , satisfecha de superar las dificultades presentadas y obtener logros

en bien de la atención al paciente como de mi formación profesional.

V. RECOMENDACION

Como recomendación al presente informe , indico que es necesario más

prácticas en las aulas sobre las diversas técnicas y procedimientos

asistenciales, para estar preparadas en la siguiente practica y demostrar la

buena formación que nos brindan nuestros docentes.




V. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA:

https://www.google.com.pe/

http://hospitalbarranca.gob.pe/portal/

http://www.minsa.gob.pe/

................................................ ........................

DOCENTE COORDINADORA PRACTICANTE


Documents

practicas iniciales