Praktische Ernährungstipps - uro-tuebingen.de · Prof. Dr. Ulrich Massing Praktische Ernährungstipps Für Patienten mit Prostatakrebs. Tumor Biology Center Freiburg, Germany Ulrich

Tumor Biology CenterFreiburg, GermanyTumor Biology CenterFreiburg, Germany

Prof. Dr. Ulrich Massing

PraktischeErnährungstippsFür Patienten mitProstatakrebs

Tumor Biology CenterFreiburg, Germany Ulrich Massing

Prostatakrebs und Ernährung

1-2%

USA Deutschland Japanca. 25%

• ca. 58.000 Neuerkrankungen und 11.000 Todesfälle/Jahr• ca. 500.000 Betroffene in Deutschland

Brawley OW, Knopf K, Thompson I: The epidemiology of prostate cancer part II: the risk factors. Seminars in Urologic Oncology. 16(4): 193-201, 1998; Muir CS, Nectoux J, Staszewski J: The epidemiology of prostatic cancer. Geographical distribution and time-trends. Acta Oncologica. 30(2):133-40, 1991


Essgewohnheiten in Deutschland

Faith D´Aluisio & Peter Menzel, Hungry Planet: What the World Eats. Napa, Kalifornien, USA

•Fleisch und Wurstwaren

•Obst und Gemüse•Milchprodukte(Milch, Joghurt, Eis, Käse etc.)

•Eier•Fertiggerichte•AlkoholischeGetränke

•Weißes Brot•Süsses

Fazit:•Viel: Fleisch, Milch Kalorien

•Mittel: Obst•Wenig: Fisch


Essgewohnheiten in Japan

Faith D´Aluisio & Peter Menzel, Hungry Planet: What the World Eats. Napa, Kalifornien, USA

• Fisch• Obst und Gemüse• Stärkebeilage:

Reis, Kartoffel• Fleisch

Fazit:•Viel: Fisch, Gemüse, Obst, Pflanzenöle

•Wenig: Fleisch, Milchprodukte, Eier, Kalorien


• Fettsäuren (gut/schlecht)– Fisch, bestimmte

Pflanzenöle– Fleisch, Ei, tierische

Fette• Selen (Steinpilz, Fisch)• Sulforaphan (Kohl)• Lycopin (Tomate)• Polyphenole (Obst,

Granatapfel etc.)• Übergewicht

Auswertung der Literatur (ca. 250 wissenschaftliche Studien)

Nahrungsmittel können Prostatakrebs beeinflussen

• Curcumin (Curry)• Capsaicin (Chilly)• Vitamin E • Vitamin D

Wichtige Nahrungsmittel und deren Inhaltsstoffe


Gute und schlechte FettsäurenKrebszellen wandeln bestimmte Fettsäuren rasch in Signalmoleküle um

Brown MD et al. Promotion of prostatic metastatic migration towards human bone marrow stoma by Omega 6 and its inhibition by Omega 3 PUFAs. British Journal of Cancer. 94:842-853, 2006

• antientzündlich,• antitumoral• antimetastatisch

PGE3Eicosapentaensäure (EPA)•Omega-3-Fettsäure •Fisch

• Entzündung, Immunabwehr

• Tumorwachstum• Metastasierung• Schmerz

PGE2Arachidonsäue (AA)•Omega-6-Fettsäure•(Fleisch, Ei, Wurstwaren)

WirkungSignalmolekülFettsäure

Wichtig: Omega-6/Omega-3-Verhältnis


Studie zum Fischverzehr • 47,882 Männer, 12 Jahre Follow-up, regelmäßig Angaben zur Ernährung

• > 3 Mal/Woche Fisch reduzierte das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken(v.a. metastasierender Prostatakrebs)

Augustsson K et al. A prospective Study of Intake of Fish and Marine Fatty Acids and Prostate Cancer. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 12: 64-67, 2003

Empfehlung: wenig Fleisch (max. 1x/W), viel Fisch (mind. 3 x/W)


Fisch ist nicht gleich Fisch

• Kaltwasserfisch/Seefisch enthält i.d.R. mehr derempfehlenswerten Omega-3-Fettsäuren als Süßwasserfisch

• Auf das Fettsäure-Verhältnis kommt es an! Ein günstiges Fettsäure-Verhältnis haben:Matjes, Bismarckhering, Sardine, Hering, Makrele, Seelachsund Thunfisch


Das Gelbe vom Ei

AA kommt ausschließlich im Eigelb vor Westliche Ernährung: Aufnahme von AA 10x höher als der Körper benötigtVermeiden AA-reicher Lebensmittel sinnvoll

Gehalt AA* pro Ei (60g) in mg

Gesamtei

Eigelb

Eiweiß

42

126

0

Empfehlung: Maximal 2-3 Eier pro Woche

*AA=Arachidonsäure, Omega-6-Fettsäure


Selen

Wirkungen:• indirekte antioxidative Wirkung (Schutz vor freien Radikalen) • verbessert das Immunsystem• reduziert das Erkrankungsrisiko• hemmt das Prostatakrebswachstum

Empfehlung: selenreiche Ernährung mit vielen Vollkornprodukten, Fisch, Steinpilzen, Paranüsse – ggf. Supplementierung


Granatapfelsaft: Einfluss auf den Krankheitsverlauf

• 48 Prostatakrebspatienten mit steigendem PSA-Wert nachOP oder Bestrahlung

• täglich 240 ml Granatapfelsaft

• PSA-Verdoppelungszeit stieg von 15 auf 54 Monate• Laborversuch mit isolierten Prostatakrebszellen:

• Hemmung des Prostatakrebswachstums • Steigerung der Apoptose• Reduktion des oxidativen Stress

Pantuck AJ et al. Phase II Study of Pomegranate Juice for Men with Rising Prostate-Specific Antigen following Surgery or Radiation for Prostate Cancer. Clinical Cancer Research Vol. 12, 4018-4026, July 1, 2006

Empfehlung: täglich Granatapfelsaft


Ernährungswissen vermitteln - Aber wie?

Abwechslungsreiche Ernährung mit ballaststoffhaltigen Sattmachern.

5 Portionen Obst & Gemüse am Tag! Moderate körperliche Bewegung

und Entspannungsphasen. 1,5-2 Liter Flüssigkeit täglich!

Allg. Empfehlungen für einen gesunden Lebensstil

Gelegentlich!

Eier

Fleisch

Innereien

Wurstwaren Ernährungspyramide

speziell für Patienten

mit Prostatakrebs

Fisch, Tomaten, Kreuzblütlergemüse (die meisten

Kohlarten), Steinpilze, Knoblauch, Zwiebeln, Lauch,

Frühlingszwiebel, Curry, Chili, scharfer Pfeffer

Hiervon können Sie reichlich verzehren!

Gut, aber auf die Menge achten, da viel Fett und viele Kalorien!

Olivenöl, Rapsöl, Walnussöl

Paranüsse, Walnüsse

Gelegentlich!

Eier

Fleisch

Innereien

Wurstwaren Ernährungspyramide

speziell für Patienten

mit Prostatakrebs

Fisch, Tomaten, Kreuzblütlergemüse (die meisten

Kohlarten), Steinpilze, Knoblauch, Zwiebeln, Lauch,

Frühlingszwiebel, Curry, Chili, scharfer Pfeffer

Hiervon können Sie reichlich verzehren!

Gut, aber auf die Menge achten, da viel Fett und viele Kalorien!

Olivenöl, Rapsöl, Walnussöl

Paranüsse, Walnüsse

Ernährungsberatung


• Komplementär nicht alternativ!

Kochbuch - Konzept

• Kein Verzicht, sondernVerlagerung der Schwerpunkte(Weglassen, Ersetzen, Erhöhen,Reduzieren)

• Ratgeber + Kochbuch mit Vegetarischen, Fisch- undFleisch-Rezepten

• Leckere, leicht nachkochbare Rezepte

• Lerneffekt durch Infokasten

• Konzept ermöglicht langfristige Ernährungsumstellung

• wissenschaftlich fundiert



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