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PRAPS OCCITANIE Programme régional d’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies
27 juin 2017
Grande ré g ion
Nouvel le ARS
PRAPS Occitanie 27 juin 2017
PRAPS : Le cadre réglementaire Loi d’orientation du 29 juillet 1998 de lutte contre les exclusions L’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies constitue un objectif prioritaire de la politique de santé. Chaque région doit procéder à l’établissement d’un programme régional pour l’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies ; avec comme objectif de faciliter l’accès au droit commun
Loi de santé publique du 9 août 2004
Loi HPST du 21 juillet 2009 a confirmé le programme au sein du PRS
Loi de santé du 26 janvier 2016 (loi de modernisation de notre système de santé) l’a également conforté
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PRAPS Occitanie 27 juin 2017
LE PRAPS : cinquième génération
l’instruction du 21 octobre 2016, des objectifs Favoriser une meilleure connaissance des questions de santé liées à la précarité et dans ce cadre prendre notamment en compte parmi les déterminants de santé, le rôle des déterminants socio-économiques, notamment le lien entre santé et chômage ;
Impulser la mise en place de politiques publiques communes et cohérentes, dans la lutte contre la précarité afin de faciliter l’accès aux droits et d’éviter le renoncement aux soins.
Améliorer et renforcer l’organisation et la coopération partenariale en santé
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PRAPS Occitanie 27 juin 2017
LE PRAPS : cinquième génération l’instruction du 21 octobre 2016, des outils à mobiliser
les dispositifs spécifiques tels que les Permanences d’Accès aux Soins de Santé (PASS), destinés à faciliter l'accès des personnes démunies aux établissements de santé de droit commun ainsi que les Lits halte soins santé (LHSS) et Lits d’accueil médicalisés (LAM) ;
les équipes mobiles psychiatrie précarité ;
la médiation sanitaire et l’interprétariat linguistique.
Levier pour le changement des pratiques et le développement des partenariats, ainsi que pour la mise en œuvre des parcours de santé, le PRAPS constitue un véritable cahier des charges pour l’ensemble des actions des professionnels en faveur des personnes démunies dans le champ de la santé.
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PRAPS Occitanie 27 juin 2017
Le PRAPS comment ?
Un appui de l’IREPS sur le plan opérationnel, méthodologique e t rédactionnel
Une convention avec l’IFERISS/ Université Paul Sabatier :
1.Un diagnostic notamment au regard des ISS
2.Un soutien pour l’évaluation
3.L’élaboration d’un outil de reporting et le suivi du PRAPS sur 5 ans
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PRAPS Occitanie 27 juin 2017
Le PRAPS comment ?
Constitution d’un groupe projet restreint avec notamment des DD et la DRJSCS
Des groupes de travail sur des thématiques et très largement ouverts aux partenaires institutionnels, associatifs, les
fédérations, 2 réunions pour chaque groupe ….
Des fiches actions élaborées, des modalités opérationnelles de mise en œuvre, des indicateurs définis
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PRAPS Occitanie 27 juin 2017
Le PRAPS : les usagers, la médiation en santé
Une mission confiée à la FAS qui anime un groupe démocratie sanitaire pour une production transversale
Une invitation aux CCRPA, ATD Quart Monde et CISS pour les groupes de travail
Une journée régionale d’échange confiée au PRC sur la médiation en santé le 4 mai à Narbonne
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ELÉMENTS DE DIAGNOSTIC : LA PRÉCARITÉ EN OCCITANIE
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PRAPS | Carcassonne - 4 novembre 2016
La pauvreté : deux chiffres clés, des territoires d’intervention à privilégier
En 2012, un habitant sur six soit plus de 910 000 personnes vivent sous le seuil de pauvreté en Occitanie, soit avec moins de 989 euros mensuels disponibles Le taux de pauvreté* de la région Occitanie s’élève à 16,7 % en 2012 contre 14,3 % pour la France métropolitaine Des départements et des territoires particulièrement impactés : l’Aude, le Gard, l’Hérault , les Pyrénées-Orientales et la ville de Toulouse
*Le taux de pauvreté correspond à la part de la population sous le seuil de 60 % du niveau de vie médian calculé sur la France métropolitaine. Sources : Insee Première n°1552, juin2015 / Insee Occitanie Analyses n°23, juin 2016
ELÉMENTS DE DIAGNOSTIC : LES DISPOSITIFS SPÉCIFIQUES
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PRAPS Occitanie 27 juin 2017
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PASS : permanences d’accès aux soins de santé
43 PASS en Occitanie, ont accueilli en 2015, 14 456 personnes :
- PASS généraliste : 35 - Dentaire : 2 - Psychiatrique : 5 - Mobile : 1 - Une PASS régionale en charge de l’animation et la coordination des PASS
Un financement de l’Agence de près de 4 millions d’euros
PRAPS Occitanie 27 juin 2017
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LHSS : lits halte soins santé
93 lits autorisés et installés au 1er janvier 2016
Des territoires toujours
dépourvus
Un financement de plus de 3,8 millions d’euros
PRAPS Occitanie 27 juin 2017
Ces structures accueillent des personnes majeures sans domicile
fixe, atteintes de pathologies lourdes et chroniques, irréversibles, séquellaires ou handicapantes, de pronostic plus ou moins sombre, pouvant engendrer une perte d’autonomie et ne pouvant être prises en charge dans d’autres structures
20 places à Montpellier (non installées)
Des projets d’implantation à Toulouse, dans l’Aude/Pyrénées-Orientales et dans le Gard
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LAM : lits d’accueil médicalisés
PRAPS Occitanie 27 juin 2017
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ACT : appartements de coordination thérapeutique
210 places pour accompagner des personnes vulnérables atteintes de pathologies chroniques
PRAPS Occitanie 27 juin 2017
Les EMPP sont rattachées aux établissements autorisés en psychiatrie
Une double mission : - auprès des publics, pratique de « l’aller vers » - auprès des équipes de première ligne, au contact des populations
Un maillon essentiel pour la prise en compte des questions de souffrance psychique et l’accès aux soins
Un maillage territorial incomplet pour l’ouest : - 7 équipes en ex-MP (2 en Haute-Garonne, Gers et Aveyron non pourvus) - 7 en ex-LR (2 dans le Gard et l’Hérault)
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EMPP : équipes mobiles psychiatrie précarité
LE NOUVEAU PRAPS
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PRAPS Occitanie 27 juin 2017
Le PRAPS : quelles orientations ?
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Merci, De votre attention