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MUTUAL / Avda. Fdo. Zuviría 4584 - Santa Fe (3000) / (0342) 450 4800 / www.jerarquicos.com
Prácticas Médicas y Bioquímicas que no requieren autorización previa.
Socios.
2
Modalidad operativa
Para la realización de las Prácticas que No Requieren Autorización Previa NO deberá soli-citar autorización a nuestra Administración, salvo en los casos que supere el Tope previsto por año calendario.
Haya alcanzado o no el tope previsto, al Prestador únicamente deberá presentar:-Credencial. -Prescripción Médica que indique la prestación (consigne en el dorso la Firma del Socio, aclaración y DNI)1.
En caso de que una práctica sea indicada nuevamente por el Profesional, superando así el tope previsto, deberá solicitar autorización previa a nuestra Administración antes de su realización. Para ello se debe remitir la Prescripción Médica junto con el informe de la práctica ya efectuada.
Si no solicita autorización previa y se realiza nuevamente una práctica superando el tope previsto (no dando cumplimiento a la Modalidad Operativa), el costo de la misma será imputado en la Cuenta Corriente.
PRáCTICAS MÉDICAS Y bIOquíMICAS quE no requieren autoriZaCiÓn previa.
A continuación, presentamos el listado de Prácticas Médicas y bioquímicas que No Requieren Au-torización Previa. El mismo, se encuentra vigente para todos nuestros Servicios de Salud, junto a su correspondiente tope por año calendario (del 1 de enero al 31 de diciembre). Es importante tener en cuenta los topes previstos y cumplir con la Modalidad Operativa.
1 En caso de que el Socio que recibe la prestación se vea imposibilitado de firmar, lo podrá hacer un mayor que lo
acompañe de manera tal de avalar la realización de la práctica, especificando el vínculo.
01
02
03
04
3
práCtiCas MédiCas que no requieren autoriZaCiÓn previa.
4
12.18.01
12.19.01
12.19.02
12.19.03
12.19.04
12.19.05
12.19.06
12.19.07
12.19.08
12.19.09
12.19.10
12.19.11
12.19.12
12.19.13
12.19.14
12.19.15
12.19.16
12.19.17
12.19.18
Infiltraciones musculares,
periarticulares, tendinosas,
de fascias, de ganglión.
Fronda articulada para
maxilares.
Yeso para nariz.
Minerva.
Collar de shanz enyesado.
Vendaje de shanz.
Corset.
Corselete.
Corset de risser o similares.
Lecho de lorenz hasta cadera.
Lecho de lorenz hasta pie.
Vendaje de cingulo para costilla.
Vendaje en ocho enyesado.
Vendaje de Robert Jones
(acromio Clavicular).
Velpeau de yeso.
Vendaje de velpeau.
Yeso tóraco-braquial.
Yeso braquipalmar.
Yeso colgante.
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
infiltracionescódigo códigotope topedescripción descripción
yesos, vendajes y tracciones continuas
a tener en Cuenta
ÓptiCa. La cobertura de Óptica será la establecida según su Servicio de Salud. Le recordamos que para su realización deberá presentar Credencial y Orden del Oftalmólogo. al dorso de la orden de-berá consignar la Firma del socio, aclaración y dni.Se reconoce un único monto fijo por año calendario para lentes recetados (aéreos, minerales, orgá-nicos, bifocales, multifocales y lentes de contacto).En caso de que se registren dos consumos en el mismo año calendario deberá abonar el segundo consumo que se liquidará desde nuestra Adminis-tración en cuenta corriente, en dos cuotas con un importe adicional en concepto de gasto adminis-trativo.
CoseGuros. Dentro del presente listado existen prácticas que poseen coseguros, los mismos po-drán consultarse en nuestra página web. En caso de corresponder, serán generados desde nuestra Administración, en su Cuenta Corriente, al momento de liquidar al prestador la práctica realizada.En todos los Servicios de Salud están exceptuados del pago de coseguros las prestaciones inheren-tes a las patologías y/o programas (Materno Infantil, Discapacidad, Oncología, entre otros).
Yeso antebraquipalmar.
Mano de yeso.
Valva larga de miembro sup.
Valva corta de miembro sup.
Yeso pelvipédico.
Ducroquet.
Calza de yeso
(yeso cruropédico).
bota larga de yeso.
bota corta de yeso.
botín de yeso.
Valva larga de miembro inf.
Valva corta de miembro inf.
Pasta de unna.
Tracción contínua cutánea,
tracción de partes blandas
con frondas, vendajes,
adhesivos, etc.
Tracción contínua tipo cotrel
(céfalo-pélvico).
Tracción cont. esquelética
cefélica.
Tracción contínua esquelética
cefalopélvica o céfalofemoral.
Tracción continua esquelética
de miembro superior o inferior.
12.19.19
12.19.20
12.19.21
12.19.22
12.19.23
12.19.24
12.19.25
12.19.26
12.19.27
12.19.28
12.19.29
12.19.30
12.19.31
12.19.32
12.19.33
12.19.34
12.19.35
12.19.36
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
5
código códigodescripción descripción
13.01.04
13.01.05
13.01.06
13.01.07
13.01.08
13.01.09
13.01.10
14.01.01
14.01.02
14.01.04
14.01.95
17.01.01
17.01.11
17.01.99
15.01.01
15.01.02
15.01.05
15.01.06
Escisión local de lesión de piel
o glándula de piel cicatrizal,
inflamatoria o tumoral benigna.
Incisión y drenaje de absceso
superficial, hidrosadenitis,
quiste sebáceo, forúnculo,
ántrax, etc.
Destrucción de lesión de piel,
verruga, queratosis, fibroma,
nevus, etc. (hasta 5 elementos).
Destrucción de lesión de piel,
verruga, queratosis, fibroma,
nevus, etc. (más de 5 elementos).
biopsia de piel y/o tejido celular
subcutáneo y/o muscular.
Escisión de uña lecho o repliegue
ungueal.
Suturas de heridas.
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 x año
1 x año
1 x mes
1 x año
s/tope
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
s/tope
s/tope
s/tope
1 x año
Testificación total.
Testificación parcial.
Tratamiento desensibilizante.
Prick test e
intradermorreacciones grales.
Electrocardiograma
en consultorio.
Ergometría.
Ergometría computarizada.
biopsia por incisión o por
punción ganglio, lesión de piel,
trozo de ovario, cilindro de
hígado,etc.
Estudio macro y microscópico
de pieza operatoria simple.
Estudio biópsico seriado
y semiseriado, mín. 15 cortes.
Citología exfoliativa oncológica.
18.01.03
18.01.04
18.01.06
18.01.07
18.01.09
18.01.10
18.01.11
18.01.12
18.01.13
18.01.14
18.01.16
18.01.17
18.60.01
18.01.98
Ecocardiograma completo,
con ecoscopía (Modo b).
Ecografía tocoginecológica.
Ecografía mamaria uni o bilateral.
Ecografía cerebral.
Ecografía oftalmológica uni
o bilateral.
Ecografía tiroidea.
Ecografía de testículos.
Ecografía completa de abdomen.
Ecografía hepática, biliar,
esplénica o torácica.
Ecografía de vejiga o prostata.
Ecografía renal bilateral.
Ecografía de aorta abdominal
dinámica y estática.
Ecografía de partes blandas.
Ecografía transvaginal.
Continúa en la página siguiente.
única vez
única vez
1 x año
s/tope
19.01.99
19.01.98
19.01.97
Anamnesis.
Entrega de plan.
Control.
20.01.25
20.01.26
Rectosigmoidoscopía.
Rectosigmoidofibroscopía.
22.01.01
22.01.07
Colposcopía.
Instilación de sust. radiopaca.
25.01.01
25.01.02
25.01.03
25.01.04
25.01.06
25.01.97
Fisioterapia.
Kinesioterapia.
Terapia ocupacional.Por sesión.
Rehabilitación del lenguaje.
Kinesioterapia o fisiatría a
domicilio.(*)
Magnetoterapia.
30 x año
30 x año
30 x año
30 x año
30 x año
30 x año
1 x año
1 x año
8 x año
(*) Código complementario de fisio y kinesioterapia.
Su uso no se adicionará al total de 30 sesiones previstas
para c/caso.
operaciones en la piel ecografía
nutrición
gastroenterología
ginecología
rehabilitación médica
alergia
anatomía patológica
cardiología
tope tope
6
Dilatación de conducto
lacrimonasal intubación,
plompaje.
Oftalmoscopía indirecta
binocular con esquema de fondo
de ojo.
Estudio de fijación en el
estrabismo con visuscopio.
Caterización de conducto
lacrimonasal. bilateral.
Exoftalmología, prescripción de
cristales, control posterior,
tonometría y fondo de ojo.
bilateral.
Campimetría computarizada.
Paquimetría computarizada.
Topografía corneal.
Angiografía con indocianina.
Refractrometría computarizada.
1 x año
s/ tope
s/ tope
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
29.01.01
29.01.94
29.01.02
29.01.04
29.02.98
29.01.05
29.01.06
29.01.11
Electroencefalografía con
activación simple.
Electroencefalograma
computarizado.
Electroencefalografía con
activación compleja.
Electromiografía de miembros
superiores, inferiores o facial.
Electromiografía computarizada.
Electromiografía de los cuatro
miembros.
Electromiografía con
velocidad de conducción.
Potenciales evocados de
cualquier vía de conducción o
sentido.
30.01.01
30.01.02
30.01.04
30.01.05
30.01.06
30.01.07
30.01.08
30.01.09
30.01.10
Oftalmodinamometría.
Campo visual campimetía
y/o perimetría.
Fondo de ojo y/o esquiascopía
(c/dilatación pupilar). bilateral.
Tonometría bilateral.
Tonometría en niños con
anestesia general.
Ejercicios ortópticos, por
sesión,bilateral.
Gonioscopía bilateral.
Curva tensional. bilateral.
Tonografía con tonógrafo
electrónico.
1 x año
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
1 x año
30.01.18
30.01.19
30.01.20
30.01.21
30.01.22
30.02.01
30.02.02
30.02.04
30.02.05
30.02.98
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
28.01.01
28.01.99
28.01.02
28.01.03
28.01.07
28.01.08
28.01.09
28.01.10
Espirometría.
Espirometría computarizada.
Espirometría antes y después
de uso broncodilatadores.
broncoespirometría.
Curva de flujo volumen con
o sin espirometría.
Determinación de vol. pulmones.
Estudio de mecánica pulmonar.
Análisis de gases en aire
espirado y sangre arteriovenosa.
neumonología
neurología
otorrinolaringología
oftalmología
código códigodescripción descripción
31.01.01
31.01.02
31.01.03
31.01.04
31.01.05
31.01.07
31.01.08
31.01.09
31.01.10
31.01.11
31.01.12
31.01.13
31.01.14
31.01.15
31.01.16
31.01.17
31.01.18
Examen funcional laberíntico.
Audiometría.
Logoaudiometría.
Pruebas supraliminares.
Selección de otoamplifonos.
Tec. de Proetz, hasta 10 sesiones.
Insuflación de las trompas
de eustaquio.
Impedanciometría.
Examen funcional de nariz.
Rinomanometría.
Extracción de cuerpo
extraño en oído.
Extracción de tapón de
cerumen. uni o bilateral.
Taponamiento nasal anterior.
Taponamiento nasal anteropost.
Extracción de cuerpo extraño
en nariz.
Cauterización de nariz.
Lavaje de seno paranasal uni o
bilateral.
Laringoscopía indirecta
diagnóstica.
Laringoscopía directa.
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
s/tope
1 x año
1 x año
1 x año
s/tope
1 x año
1 x año
1 x año
tope tope
7
33.01.01
33.01.02
33.01.03
34.02.15
34.02.16
34.02.17
34.02.18
34.02.19
34.02.20
34.02.21
34.02.98
34.03.01
34.03.02
34.03.03
34.03.04
34.04.01
34.04.02
34.04.03
34.04.04
34.04.05
34.04.06
34.04.07
34.04.08
34.04.09
34.04.10
34.04.11
34.04.12
34.04.13
34.04.14
34.04.15
34.04.16
34.04.17
30 x año
30 x año
30 x año
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
1 x año
s/ tope
s/ tope
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
Psicoterapias individuales,
niños o adultos.
Psicoterapias grupales o
colectivas niños o adultos.
Psicoterapia de pareja o familia.
Radiografía ampliada o
macrorradiografía.
Artrografía.
Por exposición subsiguiente.
una placa (apical).
una placa (ocusal).
Semiseriada hasta 7 placas.
Seriada de siete placas
a catorce placas.
Espinograma.
RX de tórax.
Por exposición subsiguiente.
broncografía.
Neumomediastino.
Sialografía.
Esófago, estudio radiológico
seriado.
Radiología seriada
gastroduodenal.
Radiología seriada
gastroduodenal,técnica doble
contraste.
Radiología seriada
esofagogastroduodenal.
Duodenografía hipotónica
Radiología tránsito de intestino
delgado o colon.
Radiología seriada
ileocecoapendicular.
Radiología colon por enema y
evacuado (mínimo 3 placas).
Radiología colon por enema y
evacuado (mínimo 5 placas).
Radiología colon por enema,
evacuado e insuflado.
Radiología colon por enema,
evacuado y doble contraste.
Colecistografía oral, incluye
prueba de evacuación.
Colecistografía endovenosa,
incluye prueba de evacuación.
Colangiografía endovenosa.
Colangiografía operatoria
(primera placa).
Colangiografía operatoria, por
cada placa subsiguiente.
34.01.01
34.01.02
34.01.03
34.02.01
34.02.02
34.02.03
34.02.04
34.02.05
34.02.06
34.02.07
34.02.08
34.02.09
34.02.10
34.02.11
34.02.12
34.02.13
34.02.14
Radioscopía simple.
Radioscopía con intensif.
de imagen.
Radioscopía con circuito
cerrado de televisión.
Radiografía de cráneo, cara,
senos paranasales o cavum,
primera exposición.
Por exposición subsiguiente.
Hueso temporal o agujeros
ópticos, comparativos.
Articulacióntemporomandibular.
Ortopantomografía.
Panorámica de cara o cráneo.
Por exposición subsiguiente.
Telerradiografías de cráneo y/o
perfil facial.
Por exposición subsiguiente.
Radiografía de raquis (columna).
Por exposición subsiguiente.
Radiografía de hombro, húmero,
pelvis, cadera y fémur.
Por exposición subsiguiente.
Radiografía de codo,antebrazo,
mano, rodilla, pie, pierna, tobillo
y pie. Dos por placa.
Medición comparativa
de miembros inferiores
(ortorradiografia).
salud mental
radiología simple
código códigodescripción descripción
31.01.19
31.01.20
31.01.21
31.01.22
Expresión de adenoides o lavaje
rinoadenoideo.
Extracción de cálculo salival,
sin incisión cateterización,
dilatación de conducto salival.
Inyección de sustancia radiopaca
para broncografía.
Otomicroscopía.
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
tope tope
8
36.01.11
43.02.01
43.02.02
43.04.01
43.04.02
Estudio urodinámico completo.
Curaciones.
Curaciones quemados.
Nebulizaciones.
Incluido oxígeno.
Nebulización con respirador.
Incluido oxígeno.
18.01.04
18.01.69
18.05.01
22.02.02
22.02.03
18.01.87
31.01.92
Ecografía Ginecológica.
Estudio Morfológico Fetal.
Ecodoppler cardíaco fetal color.
Monitoreo fetal.
Psicoprofilaxis del parto.
Ecografía de caderas.
Otoemisiones acústixxcas.
4 x embarazo
1 x embarazo
1 x embarazo
1 x embarazo
1 x embarazo
(por reintegro).
única vez
única vez
En caso de embarazos múltiples, las prácticas 18.05.01 y
18.01.69 se autorizan por números de bebé.
código código
plan de cobertura madre
plan de cobertura niño menor a un año
descripción descripción
34.04.18
34.04.19
34.04.20
34.04.21
34.04.22
34.05.01
34.05.02
34.05.03
34.05.04
34.05.05
34.05.06
34.05.07
34.05.08
34.06.01
34.06.02
34.06.96
34.06.03
34.06.04
34.06.05
34.06.06
34.06.07
Fistulocolangiografía,
colangiografía postoperatoria.
Colangiografía retrograda
por fibroscopía.
Neumoperitoneografía,
retroneumoperitoneografía.
Radiografía simple de abdomen.
Por exposición subsiguiente.
Radiografía simple de árbol
urinario.
urograma excretor
pielografía descendente.
urograma excretor con estudio
vesical pre y post miccional.
urograma minutado o por
goteo pielografía por perfusión.
Pielografía ascendente.
Por exposición subsiguiente.
Cistouretrografía miccional.
Cistouretrografía ascendente.
Cistoretrografía por
estudio de incontinencia.
Mamografía, senografía.
Mamografía, proyección axilar.
Mamografía digital (bilateral)
Galactografía.
Histerosalpingografía con
prueba de cotte.
Pelvineumografía.
Ginecografía.
Pelvimetria radiológica.
1 x año
1 x año
1 x año
s/ tope
1 x año
s/ tope
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
urología
programa materno infantil
curaciones
nebulizaciones
1 x año
s/ tope
5 x evento
s/ tope
s/ tope
tope tope
9
práCtiCas BioquÍMiCas que no requieren autoriZaCiÓn previa.
10
66.00.02
66.00.04
66.00.05
66.00.06
66.00.07
66.00.13
66.00.14
66.00.15
66.00.16
66.00.17
66.00.18
66.00.19
66.00.20
66.00.22
66.00.23
66.00.25
66.00.27
66.00.28
66.00.29
66.00.30
66.00.31
66.00.32
66.00.33
66.00.34
66.00.35
66.00.36
66.00.40
66.00.41
66.00.42
66.00.43
66.00.44
66.00.46
66.00.49
66.00.50
66.00.51
66.00.52
66.00.54
66.00.55
66.00.56
66.00.57
66.00.58
66.00.59
66.00.60
66.00.61
66.00.63
Acetonuria.
Curva de Acidimetría gástrica.
Estado ácido base (EAb).
ACTH
Recuento de Addis.
Aglutininas Anti - RH.
Aglutininas del Sistema AbO.
Albumina (Sérica o urinaria c/u).
Alcohol dehidrogenasa, ADH.
Alcohol etílico - sangre (alcoholemia).
Aldolasa.
Aldosterona
Alfa feto proteína (AFP).
Amilasa - Sérica.
Amilasa - urinaria.
Aminoácidos fraccionados (Cromatografía - por fracción) - Cualitativo.
Aminoaciduria fraccionada (Cromatografía - por fracción) - Cualitativo.
Líquido Amniótico, Células naranjas.
Líquido Amniótico (Espectrofotometría - Test de Lisley).
Líquido Amniótico, Lecitina - esfingomielina.
Amonemia.
AMP cíclico.
Angiotensina
Anhidrasa carbónica b, Eritrocitaria.
Antibiograma (ATbG).
Antibiograma bacilo de Koch siete (7) antibióticos.
Anticuerpos antiglomerular (IFI).
Anticuerpos antimembrana basal, (IFI).
Anticuerpo antimúsculo liso (asma), (IFI).
Anticuerpos contra cepa bacteriana aislada.
Anticuerpos antifracción microsomal de tiroides (AFM).(IFI).
Anticuerpos antitiroglobulina (ATG).
Antidesixirribonucleasa - Adneasa - Anti - DNA.
Antiestafilolisina.
Antiestreptolisinas “O” (ASO / ASTO / AELO), cuantitativa.
Antiestreptoquinasa.
Antihialuronidasa.
Antimitocondriales, Anticuerpos (AMA).
Antinucleares anticuerpos (FAN / ANA / AAN).
Antitripsina, Alfa 1 (1 AT) - Líquido pleural o Mat. fecal o Sérica - c/u
(por I.D. Cuantitativa).
Antitrombina III - con calibración de tres (3) puntos.
Arsénico (AS) - Sérico o urinario.
ácido Ascórbico.
Autovacuna (no se aconseja por recomendación médica).
Anticuerpos Anti- HIV (Elisa).
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
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1 por año
1 por año
s/tope
1/año
1 por año
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1 por año
1 por año
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1 por año
1 por año
1/año
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1 por año
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única vez
única vez
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1 por año
1por año
1 por año
1 por año
s/tope
2 por año
código prácticas bioquímicas pmo tope
11
66.00.64
66.01.01
66.01.02
66.01.03
66.01.04
66.01.05
66.01.07
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66.01.10
66.01.11
66.01.31
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66.01.33
66.01.34
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66.01.36
66.01.37
66.01.38
66.01.39
66.01.40
66.01.41
66.01.43
66.01.44
66.01.48
66.01.50
66.01.51
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66.01.54
66.01.57
66.01.58
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66.01.60
66.01.61
66.01.64
66.01.67
66.01.68
66.01.69
66.01.70
66.01.71
66.01.72
66.01.73
66.01.74
66.01.76
66.01.77
Anticuerpos Anti- HIV (A.D.)
baciloscopia directa - Ziehl Neelsen (por muestra)
baciloscopia, directa y cultivo (por muestra)
baciloscopia (IFI - por muestra)
bacteriología, directa (Coloración de Gram)
bacteriológico, directo - Cultivo e identificación del germen.
barbitúricos - urinarios.
bence - Jones, Proteínas de HPLC / IMF.
bicarbonato.
bilirrubinemia total, directa e indirecta.
bilirrubinuria.
Cadena liviana Kappa y Lambda - Sérico o urinario (IMF).
Cadmio (CD) - urinario.
Calcemia total (CA).
Calcio iónico.
Calcio prueba de la sobrecarga.
Calcio - urinario.
Calcitonina Sérica.
Cálculo - urinario.
Carbónico, Andhídrico - (PCO2).
Cariotipo, Mapa cromosómico.
Caroteno beta - Sérico.
Catecolaminas (Adrenalina y Noradrenalina).
CEA - antígeno Carcinoembriogénico.
Células Neoplásicas - Líquidos, exudados, trasudados.
Cerebrosidos (Cromatográfico).
Ceruloplasmina.
Cetogenoesteroides - urinarios.
Cetonemia.
17 Cetoesteroides neutros totales.
Prueba/rta. de los 17 Cetoesteroides a la estimulación con ACTH.
Prueba/rta. de los 17 Cetoesteroides a la inhibición. Con dexametasona.
Prueba/rta. de los 17 Cetoesteroides, , a la inhibición con dexametasona y
estímulo c/gonad. Coriónicas.
Prueba/rta. de los 17 Cetoesteroides y 17 Hidroxicort. a la estímulos c/ ACTH.
Citología exfoliativa - Vaginal hormonal (por cada muestra).
ácido Cítrico - Líquido seminal.
Cloro (Cl) - Sérico.
Tiempo de Coagulación.
Retracción del Coágulo.
Coagulograma.
Cobre (Cu) - Sérico.
Cocaína (Inmunocromatografía/ Cromatográfico).
Colesterol total.
Recuento de Colonias.
Compatibilidad - sangre materna.
2 por año
3 por año
3 por año
1 por año
s/tope
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1 por año
1 por año
s/tope
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única vez
1 por año
s/tope
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1 por año
s/tope
1 por año
única vez
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
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1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
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1 por año
1 por año
s/tope
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s/tope
código prácticas bioquímicas pmo tope
12
66.01.78
66.01.79
66.01.80
66.01.81
66.01.82
66.01.84
66.01.86
66.01.87
66.01.88
66.01.89
66.01.90
66.01.91
66.01.92
66.01.93
66.01.94
66.01.95
66.01.96
66.02.41
66.02.42
66.02.43
66.02.44
66.02.45
66.02.61
66.02.62
66.02.63
66.02.66
66.02.68
66.02.69
66.02.93
66.02.95
66.02.96
66.02.97
66.02.98
66.02.99
66.03.00
66.03.01
66.03.02
66.03.04
66.03.05
66.03.07
66.03.08
66.03.09
66.03.31
66.03.32
66.03.33
66.03.34
Compatibilidad matrimonial - sanguínea en cónyuges.
Complemento, actividad total.- complemento 50% lisis (Ch-50).
Complemento, valoración inmunoquímica - C3, C4 (c/u).
Concentración de líquidos biológicos.
Prueba de la Concentración - función renal.
Prueba de Coombs directa.
Coombs indirecta o RH variedad Dµ.
Coprocultivo.
Coproporfirinas o Porfirinas - Materia fecal.
Cortisol
Creatinquinasa – CPK.
Creatina - Sérica o urinaria.
Creatinina - Sérica o urinaria.
Creatinina, Clearence de depuración.
Crioaglutinina.
Crioglobulinas.
Cromatina sexual.
Chagas (AD).
Chagas (HAI).
Chagas (IFI / Elisa).
Chagas, Parasitemia.
Chagas, Serología - Confirmatorio (HAI y Elisa o HAI e IFI).
Prueba Davidson diferencial.
Dehidroepiandrosterona - dehid sulfato (dhea-s)
Dermatofitos intradermoreacción.
Prueba de la función renal. Dilución.
Digoxin (Digoxina).
Disacaridaas.
Reacción inmunológica para embarazo.
Recuento de Eosinófilos.
Porcentaje de Eritroblastos.
Eritrosedimentación.
Espermograma básico.
Estricnina - Líquidos biológicos.
Estradiol plasmático
Estriol urinario
Estriol plasmático
Estrógenos totales
Estrona plasmática
Etanol, Alcohol etílico – urinario (Alcoluria).
Test de Euglobulinas.
Exudado nasofaríngeo, cultivo.
Factor de coagulación V.
Factor de coagulación VII.
Factor de coagulación VIII.
Factor de coagulación IX.
s/tope
s/tope
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1 por año
1 por año
s/tope
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1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
2/año
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1 por año
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1/año
1/año
1/año
1/año
1/año
1 por año
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
código prácticas bioquímicas pmo tope
13
66.03.35
66.03.36
66.03.37
66.03.38
66.03.40
66.03.42
66.03.43
66.03.44
66.03.45
66.03.49
66.03.50
66.03.51
66.03.52
66.03.53
66.03.54
66.03.55
66.03.56
66.03.57
66.03.58
66.03.59
66.03.60
66.03.61
66.03.62
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66.03.64
66.03.65
66.03.66
66.03.67
66.03.68
66.03.69
66.03.70
66.03.71
66.03.73
66.04.01
66.04.02
66.04.03
66.04.04
66.04.05
66.04.08
66.04.09
66.04.10
66.04.11
66.04.12
66.04.13
66.04.15
66.04.16
Factor de coagulación X.
Factor de migración linfocitaria – MIF.
Fenilalanina confirmatorio (HPLC).
Fenilalanina, neonatal (PKu).
ácido Fenilpirúvico, urinario (cualitativo).
Fenotiazinas.
Ferremia (Fe).
Fibrinógeno, Productos de Degradación - PDF - plasmático.
Fibrinógeno - sangre.
Examen físico químico, líq. exudados, trasudados.
Fluoremia (F).
Fluoruria.
ácido Fólico.
Fondo oscuro.
Fórmula leucocitaria.
Fosfatasa ácida prostática (Efm).
Fosfatasa ácida total (Efm).
Fosfatasa alcalina (Fal).
Fosfatasa alcalina citoquímica Gomori.
Fosfatasa alcalina citoquímica Kaplow.
Fosfatasa alcalina termoestable.
Fosfatasa alcalina - Isoenzimas.
Fosfatemia (P).
Fosfaturia (P).
Fosfo- Hexosa - Isomerasa.
Fosfolípidos.
Fósforo clearence depuración.
Fósforo reabsorción tubular.
Fragmento Fab FC.
Intradermoreacción de Frei.
FSH
FTA/ AbS (IFI - ELISA) SIFILIS y TPHA.
Funcional, Examen de materia fecal - básico.
Prueba de la Galactosa.
Galactosemia.
Galactosuria.
Gases en sangre, PCO2 y PO2.
Gastrina plasmática
Recuento y fórmula de Glóbulos blancos, Materia fecal.
Recuento de Glóbulos blancos.
Recuento de Glóbulos rojos.
Test del Glucagón
Glucemia o Glucosuira (c/u).
Glucemia, Prueba de sobrecarga (x 2 - dos determinaciones).
Glucógeno, citoquímico.
Glucoproteinograma.
1 por año
s/tope
1 por año
única vez
1 por año
1 por año
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
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1 por año
1 por año
s/tope
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1/año
1 por año
1 por año
s/tope
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1 por año
1 por año
s/tope
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1 por año
s/tope
1 por año
s/tope
s/tope
código prácticas bioquímicas pmo tope
14
66.04.17
66.04.18
66.04.19
66.04.20
66.04.22
66.04.28
66.04.30
66.04.32
66.04.33
66.04.63
66.04.64
66.04.65
66.04.66
66.04.67
66.04.68
66.04.70
66.04.71
66.04.72
66.04.74
66.04.75
66.04.76
66.04.77
66.04.78
66.04.79
66.04.80
66.04.81
66.04.83
66.04.84
66.04.85
66.04.86
66.04.87
66.04.88
66.04.89
66.04.90
66.04.92
66.04.93
66.04.94
66.05.31
66.05.32
66.05.34
66.05.35
66.05.36
66.05.37
66.05.38
66.05.39
66.05.40
Glucosa 6 -fosfato - dehidrogenasa.
Glucosa 6 - fosfato.
Glutamato dehidrogenasa.
Glutamil transpeptidasa.
Glutation reductasa.
Gonococos (IFI).
Test de Graham.
Grasas, cuantitativo (Van de Kamer) - materia fecal.
Grupo sanguíneo.
Haptoglobina.
Cuerpos de Heinz (Tinción).
Hematíes, resistencia globular osmótica (curva de fragilidad osmótica de eritrocitos).
Hematocrito.
Hemoaglutinogenos A2 (c/u).
Hemocultivo aerobios (c/u).
Dosaje de Hemoglobina (HbHb).
Hemoglobina, electroforesis.
Hemoglobina - plasmática.
Hemoglobina alcaliresistente.
Hemograma.
Hemolisinas en caliente, titulación.
Hemolisinas en frío, excl. Anti. de Donath.
Hemopexina (id - cuantitativa).
Hemosiderina, investig. Histoquímica.
Resistencia a la Heparina (in vitro).
Hepatograma.
Hidatidosis (hai).
Anti-Hidatidosis, ac.
Hidratos de carbono (Cromatografía) - urinarios.
17- Hidroxicorticoides - urinarios.
ácido Hidroxindolacetico.
Hidroxiprolina - urinaria.
Hiperheparinemia.
Histoplasmina.
Homogentísico, ácido - urinario.
Test de Hubbner.
Reacción de Huddlesson (Rosa de bengala - brucelosis).
Identificación Mycobacterium.
Identificación serológica de gérmenes.
Indoxilemia.
Inmunoelectroforesis.
Inmunoelectroforesis líquidos biológicos.
Inmunoglobulina A (IGA).
Inmunoglobulina D (IGD).
Inmunoglobulina E (IGE).
Inmunoglobulina G (IGG).
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
única vez
s/tope
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1 por año
s/tope
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3 por año
s/tope
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
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1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
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1 por año
1 por año
s/tope
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1 por año
1 por año
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1 por año
1 por año
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1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
código prácticas bioquímicas pmo tope
15
66.05.41
66.05.42
66.05.43
66.05.46
66.05.47
66.05.48
66.05.91
66.05.92
66.05.93
66.05.94
66.05.96
66.05.97
66.05.98
66.05.99
66.06.00
66.06.02
66.06.03
66.06.06
66.06.07
66.06.08
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66.06.10
66.06.11
66.06.12
66.06.13
66.06.15
66.06.16
66.06.18
66.06.19
66.06.20
66.06.21
66.06.22
66.06.23
66.06.24
66.06.52
66.06.53
66.06.54
66.06.56
66.06.57
66.06.58
66.06.60
66.06.62
66.06.63
66.06.64
66.06.65
66.06.67
Inmunoglobulina M (IGM).
Inulina, clearence.
Insulina.
Ionograma - Sérico.
Ionograma - urinario.
Isocítrico dehidrogenasa.
ácido Lactaminico.
ácido enzimático Láctico.
ácido Láctico - materia fecal.
Láctico dehidrogenasa - LDH.
Láctico dehidrogenasa isoenzimas - IDH isoenzimas.
Lactógeno placentario / Somatomamotrofina
Test de látex para artritis reumatoide (cualitativo).
Test de látex para artritis reumatoide (semi-cuantitativo).
Investigación de Leptospiras (fondo oscuro o coloraciones) - urinaria.
Investitgación de Trichinosis.
Prueba de Lazo.
Leucinaminopeptidasa (LAP).
Inhibición de Leucoaglutinación.
Leucoaglutininas (Método directo).
Leucoprecipitinas.
Levulínico, ácido delta-amino.
Levulínico, delta dehidratasa.
LH
Lipasa, sérica.
Lipidograma (electroforético).
Lípidos (Cromatografía en capa delgada).
Lipoproteinlipasa.
Líquido cefalorraquídeo, fco-qco - citológico.
Liquido de punción, examen fco-qco - citológico.
Test de Lisina vasopresina
Listerias (IFI - Elisa).
Litio (Li) (ISE - Ión selectivo - Fotometría de llama o fotometría de emisión).
Litio (Li) (por Absorción Atómica - A.A.).
Macroglobulina Alfa 2 (ID - cuantitativa).
Magnesio (Mg) - Sérico.
Magnesio (Mg) - urinario.
Reacción de Mantoux, intradermo (PPD).
Medulograma.
Melanina - urinaria.
Mercurio (Hg) - Sérico o urinario.
Metanefrinas fraccionadas urinarias.
Metanol - urinario.
Micología (directo - coloración).
Micología (Cultivo e identificación).
Moco cervical, cristalización.
1 por año
s/tope
4 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
2 por año
2 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
código prácticas bioquímicas pmo tope
16
66.06.68
66.06.69
66.06.70
66.06.71
66.06.72
66.06.73
66.06.74
66.06.75
66.07.02
66.07.11
66.07.13
66.07.14
66.07.15
66.07.16
66.07.32
66.07.34
66.07.35
66.07.36
66.07.37
66.07.38
66.07.39
66.07.40
66.07.41
66.07.42
66.07.43
66.07.44
66.07.45
66.07.46
66.07.47
66.07.48
66.07.49
66.07.51
66.07.52
66.07.53
66.07.54
66.07.55
66.07.56
66.07.58
66.07.59
66.07.60
66.07.61
66.07.62
66.07.63
66.07.64
66.07.66
66.07.67
Moco nasal, Ph - citológico.
Mononucleosis (Aglutinación - Test de Látex o Monotest).
Mononucleosis hemoaglutinación (p. b.).
Mononucleosis.
Monóxido de Carbono.
Morfina Opiáceos, derivados - líquidos biológicos.
Mucopolisacaridos (Cromatografía - cualitativo).
Mucoproteínas.
Nucleotidasa - 5' n.
Orina completa.
Orosomucoide, Alfa 1 Glicoprotina ácida (ID cuantitativa).
Osmolaridad - Clearence (sangre - orina).
Osmolaridad - suero.
Oxígeno, PO2 - sangre arterial.
Papanicolaou endocervical.
Papanicolaou exocervical.
Parasitológico directo.
Parasicológico seriado.
Parásitos hemáticos.
Parásitos superiores.
Parathormona
Peroxidasas, tinción.
PH - Líquidos biológicos.
PH - Sanguíneo (Titulación).
Piruvato- quinasa.
Pirúvico, ácido enzimático.
Factores Plaquetarios.
Recuento de Plaquetas.
Tiempo de Plasma recalcificado.
Plasminógeno (IDR).
Plomo (Pb) - sérico o urinario.
Porfirinas o uroporfirinas - urinarias.
Porfobilinógeno (cualitativo) - urinario.
Potasemia.
Potasuria.
Pregnanodiol.
Pregnantriol.
Progesterona
Prolactina
Proteico, Clearence.
Proteína C reactiva - PCR (cualitativa).
Proteína C reactiva - PCR (semi-cuantitativa).
Proteínas totales.
Proteinograma (acetato).
Proteinogramas - Líquidos biológicos.
Proteinuria.
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
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1 por año
1 por año
1 por año
2 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
código prácticas bioquímicas pmo tope
17
66.07.68
66.07.69
66.07.70
66.07.71
66.07.72
66.08.01
66.08.12
66.08.13
66.08.14
66.08.15
66.08.16
66.08.17
66.08.18
66.08.20
66.08.31
66.08.32
66.08.33
66.08.34
66.08.35
66.08.37
66.08.38
66.08.39
66.08.41
66.08.45
66.08.46
66.08.47
66.08.48
66.08.62
66.08.63
66.08.64
66.08.65
66.08.66
66.08.67
66.08.68
66.08.69
66.08.70
66.08.71
66.08.72
66.08.73
66.08.74
66.08.75
66.08.76
66.08.77
66.08.78
66.08.79
66.08.80
Protoporfirinas - Eritrocitaria.
Consumo de Protrombina.
Protrombina, Rin.
Tiempo de Protrombina (Tp).
Pseudocolinesterasa (che) o butirilcolinesterasa.
quimiotripsina.
Renina angiotesina
RH factor.
RH factor C grande.
RH factor C chica.
RH factor E grande.
RH factor E chica.
Recuento de Reticulocitos.
Prueba de Rosse Ragan (RR).
Salicilatos.
Salmonella, anticuerpos (IFI - Elisa).
Sangre oculta - materia fecal (SOMF).
Test de la Secretina.
Serotonina - Sérica.
Siderofilina, Capacidad de Saturación.
Test de Sims - Hubbner.
Sodio - Sérico o urinario.
Somatotrofina
Sorbitol dehidrogensa.
Determinación de Subtipo Hemoglobina A2 (Electroforesis).
Test de Sudor.
Sulfas - Sanguíneas.
Talio (Tl) - urinario.
Testosterona
Prueba de Thorn.
Tirotrofina - TSH.
Tiroxina total - T4.
Tiroxina efectiva - libre (FT4 / T4L).
Prueba de Tolbutamida.
Toxoplasmosis (FC).
Toxoplasmosis (HA).
Toxoplasmosis (IFI).
Toxoplasmosis (Reacción de Sabin Feldman).
Transaminasa, glutámico oxalacética (GOT / AST).
Transaminasa, glutámico pirúvica (GPT / AGT).
Transferrina (IDR / Turbidimetría).
Triglicéridos (Tg).
T3 triiodotironina uptake
Triiodotironina total T3
Prueba de generación de la Trombina.
Tiempo de Trombina.
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
única vez
única vez
única vez
única vez
única vez
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
1 por año
2 por año
s/tope
4 por año
4 por año
4 por año
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
código prácticas bioquímicas pmo tope
18
66.08.87
66.09.01
66.09.02
66.09.03
66.09.04
66.09.05
66.09.07
66.09.11
66.09.31
66.09.32
66.09.33
66.09.34
66.09.35
66.09.36
66.09.37
66.09.38
66.09.39
66.09.40
66.09.53
66.09.71
66.09.81
66.09.82
66.10.35
66.10.40
Tiempo de Tromboplastina (KPTT / TTPC / KT).
Clearence de urea.
urea, sérica.
Exudado uretral (Directo y Cultivo).
ácido Úrico - Sérico.
ácido Úrico - urinario.
urocitograma.
urocultivo (Módulo).
Exudado o flujo vaginal (Directo y Cultivo).
ácido Vainillin Mandélico - urinario (AVM) (HPLC).
V D R L / uSR - Cualitativa.
V D R L / uSR - Cuantitativa.
Variante bacteriana.
Prueba del Veronal.
Vitamina A.
Vitamina b12.
Vitamina E.
Volemia Radioquímico.
Reacción de Widal.
Prueba de la Xilosa D.
Zinc Eritrocitario - Protoporfirina.
Zinc (Zn) - Sérico.
Colesterol HDL (HDL-C).
Colesterol LDL (LDL-C).
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
2 por año
2 por año
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
código prácticas bioquímicas pmo tope
19
66.09.34
66.02.42
66.08.70
66.00.63
66.10.86
66.91.27
V D R L / uSR - Cuantitativa.
Chagas (HAI).
Toxoplasmosis (HA).
Anticuerpos Anti- HIV (Elisa).
Antig. Sup. Hepatitis b.
Detección de Streptococo
beta Hemolítico.
2 x embarazo
1 x embarazo
2 x embarazo
2 x embarazo
1 x embarazo
1 x embarazo
66.11.95/
66.11.96
Screening neonatal. única vez
código código
plan de cobertura madre plan de cobertura niño menor a un año
practicas bioquímicas pmo practicas bioquímicas pmoprograma materno infantil programa materno infantil
tope tope
20
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