• São medidas a serem aplicadas no cuidado a todos pacientes, independente do tipo de diagnóstico e objetivam a redução do risco de transmissão a partir de fontes conhecidas e não conhecidas, partindo da premissa que todos os fluidos corporais, secreções e excreções são potencialmente infectantes.

• Era Bacteriológica (1880): Pasteur e Robert Koch

• Guerra da Criméia (1820 – 1910): limpeza, desinfecção e separação dos doentes.

• Barreiras de Enfermagem (1910): aventais, lavagem das mãos e desinfecção dos materiais.

• Categorias dos isolamentos (1975): Rigoroso, respiratório, contato, proteção, precaução entérica, precaução com ferida e precaução com sangue.

• Precauções Universais (1985): contaminação do pessoal de saúde, com HIV e hepatite B.

• Isolamento de Substâncias corpóreas (1987): risco de infecção cruzada por patógenos.

• Precauções padrão (1996): reduzis riscos de transmissão por contato, via aérea e exposição a sangue e líquido corpóreo. Surge devido as Bactérias multi-resistentes.

• Lavagem de mãos;• Uso de luvas;• Máscaras;• Óculos;• Aventais;• Equipamentos;• Controle ambiental;• Lavanderia;• Saúde ocupacional.

• Transmissão por contato:– Contato direto (pessoa a outra e direto da

pele).– Contato indireto (superfícies ambientais e

equipamentos).

• Transmissão por via aérea:– Gotícula (fala, tosse, espirro)– Aerossóis (secreções ressecam e são

carreados por corrente de ar)

• Transmissão por sangue e líquidos corpóreos

• PRECAUÇÕES PADRÃO: aplicada a todos os pacientes, independente de sua condição infecciosa.

• Precauções baseada no modo de transmissão: empregada para paciente com suspeita e diagnóstico confirmado de infecção.

• Precauções de contato– Quarto privativo– Luvas– Lavagem das mãos– Avental– Transporte de pacientes: deve ser evitado– Artigos e equipamentos de uso exclusivo do

paciente.• Doenças: infecções gastrintestinais, de pele, diarréia

aguda e abscesso com drenagem.

• Máscara com filtro

• Transporte do paciente: deve ser evitado

• Pressão negativa do ar

• Doenças: TB, sarampo, catapora.• Estão presas a partículas de pó e suspensas no ar.

• Quarto privativo: individual ou comum para pacientes com mesmo microorganismo. ( 1 m de distância)

• Máscara: máscara tipo cirúrgica para todas as pessoas que circulam no quarto.

• Transporte do paciente: deve ser evitado, quando necessário uso de máscara comum.

• Tosse, espirro e fala

• Doenças: gripe, rubéola, pneumonia estreptocócica e meningite meningocócica.

• Hepatite B, C e o HIV são importantes doenças de transmissão sangüínea.

• Embora o potencial de transmissão da Hepatite B seja maior que para a Hepatite C e o HIV, os modos de transmissão são semelhantes.

• Todas já foram transmitidas em ambientes de trabalho.

• As medidas de proteção contra a transmissão da HBV, HCV e o HIV devem focar primariamente a prevenção de exposições a sangue assim como a vacinação contra HBV.

DOENÇA VIA DE TRANSMISSÃO

VIDA EXTRA CORPÓREA

INCUBAÇÃO

SÍFILIS SANGUE/SEXUAL SEGUNDOS – 25º 1 A 3 SEM

GONORRÉIA SEXUAL/BOCA POUCAS HORAS 1 A 3 DIAS

TUBERCULOSE NASOFARINGE/TOSSE

SEMANAS – 25º 6 MESES

DIFTERIA PELE LESIONADA/AR

12 A 16 H 1 A 6 DIAS

SARAMPO AR/SALIVA 24H 10 DIAS

PAROTIDITE SALIVA/C. DIRETO VÁRIOS DIAS 12 A 25 DIAS

RUBÉOLA AR/SALIVA 14H – 4º 14 A 21 DIAS

INFLUENZA AR/SALIVA 8 A 24H 1 A 5 DIAS

HERPES LESÕES/FÔMITES ATÉ 72H 1 A 6 DIAS

VARICELA FÔMITES/C.DIRETO

PEQUENA 10 A 20 DIAS

CMV SECREÇÃO/SALIVA/URINA 8H ?

HBV SANGUE/SEXUAL SEMANAS – 25º 60 A 90 DIAS

AIDS SANGUE/SECREÇÃO/VERTICAL

ATÉ 72H 10 ANOS