8/19/2019 Prediktor Respon NHL

1/12

Gabungan skor International Prognostic Index ,Indeks Ki-67 dan  Absolute Lymphocyte Count  

sebagai prediktor respon kemoterapi CHOPpenderita Limfoma Non-Hodgkin

derajat sedang dan tinggi

Dimmy Prasetya* , Trinugroho Heri Fadjari*, S.A. Abdurachman**,Birgitta M.D***, Een

Hendarsih* , Hery Arijadi*, !ndra "ijaya*, Amay#ia $ehadian*,Pandji !rani Fian%a*,&achmat Sumantri*, !man Suandiman* 

*Di'isi Hemato($n)o#ogi Medi) Det.+PF !#mu Penya)it Da#am F +-PAD&SHS Bandung

**Di'isi astroentero(Heato#ogi Det.+PF !#mu Penya)it Da#am F +-PAD&SHS Bandung

***Det+PF Pato#ogi Anatomi F +-PAD&SHS Bandung

 

8/19/2019 Prediktor Respon NHL

2/12

Latar e!akang

/im0oma -on Hodg)in 1/-H2 tie agresi0 bersi0at

)emosensiti0 dan radiosensiti0, 3a#auun demi)ianang)a reson )emoterai dengan mengguna)an 4H$P

hanya ber)isar 56(789.

Penderita yang tida) reson membutuh)an terai #ini )edua

yang memi#i)i ang)a reson dan rognosis #ebih buru). Saatini emberian )emoterai dosis tinggi disertai cang)o)

sumsum tu#ang diertimbang)an sebagai #ini ertama ada

 jenis /-H tie agresi0 dengan 0a)tor rognosis yang buru).

!denti0i)asi )e#omo) enderita yang memi#i)i e#uang tida)reson terhada )emoterai 4H$P merua)an ha# yang

enting da#am enge#o#aan /-H tie agresi0 

 

8/19/2019 Prediktor Respon NHL

3/12

Pene!itian ini bertujuan untuk meni!ai kemampuangabungan skor International Prognostic Indeks "IPI#,

indeks Ki-67 dan Absolute Lymphocyte Count "$LC# sebagai prediktor untuk mengidenti%kasi penderita&ang memi!iki pe!uang tidak berespon ter'adapkemoterapi CHOP

TujuanPenelitian

8/19/2019 Prediktor Respon NHL

4/12

(etode Pene!itian

)tudi Ko'ort *etrospektif 

+ksposure

$ K .

)kor IPIIndeks Ki-

67$LC

/ata ko'ort/ata *etro

0ebruari1223

*espon4

*espon-

$na!isis regresi !ogistik

ganda

8/19/2019 Prediktor Respon NHL

5/12

abungan ni#ai s)or !P! : ;, inde)s ro#i0erasi i ? >6@/ merua)an redi)tor )egaga#an

reson )emoterai 4H$P ada enderita /-H derajat)eganasan sedang dan tinggi.

Hipotesis

8/19/2019 Prediktor Respon NHL

6/12

 Alur Penelitian

Po!ik!inik Hemato-onko!ogiPo!ik!inik eda' Onko!ogi

angsa! *a5at Inap--1223 - 2-8-12

Kriteria Ink!usi dan

eksk!usi

18

orang96

orang

37orang

Para%n b!ok idak ditemukan

K!asi%kasiI0

3oran

g

LG

LNH

IHC

Ki-67

73oran

g

IHC "-#

8/19/2019 Prediktor Respon NHL

7/12

Hasi! Pene!itian

Tabe# hasi# ana#isis bi'ariatVariabel Nilai p OR 95% CI

Skor IPI 0,015 3,7 1,25 – 11,24

Indek !i"#7 0,003 5,0 1,#2 – 15,39

$C 1,0 1,13 0,21 – #,13

Ni!ai P : 2,19  ana!isis regresi !ogistikganda

8/19/2019 Prediktor Respon NHL

8/12

Hasi! uji regresi !ogistik ganda

Variabel

!oe&iien

'()

S* '() Nilai p OR '95%CI)

Skor IPI 1+395 0+#0# 0+021 4+035 '1+231"13+22#)

Indek !i"#7 1+##9 0+#10 0+00# 5+309 '1+#07"17+54)

$C 0+04 0972 0+9#1 1+049 '0+15#"7+052)

kon-an-a "2+372 0+51# 0+093

$kurasimode!

79,5

8/19/2019 Prediktor Respon NHL

9/12

Pe!uang kegaga!an responberdasarkan ;ariab!e

pene!itianIPI $LC Ki-67P"

2 2 2=17>

2 2=667 2 2=13>

2=673

*2,8>

8/19/2019 Prediktor Respon NHL

10/12

Hasi! Pene!itianPada uji regresi #ogisti) ganda s)or !P!:; dan inde)s i(

? >6@/ merua)an redi)tor

)egaga#an reson )emoterai 4H$P ada /-H derajat

sedang dan tinggi.

-i#ai e#uang terjadinya )egaga#an terhada reson

)emoterai sebesar 6@/ e#uang terjadinya )egaga#an reson

terhada )emoterai 4H$P ada#ah sebesar 8,

8/19/2019 Prediktor Respon NHL

11/12

Keterbatasan Pene!itian

>. 7 subje) 1;C92 tida) memi#i)i data /DH. Penentuan stadium dan jum#ah e)stranoda#

   tana 4T scan

   tana emeri)saan sumsum tu#ang

  understaging 

 ;. Pembacaan inde)s i( orang embaca.

   interobserver tida) daat dini#ai

 C. Penentuan )riteria reson

  )urang data obje)ti0 

8/19/2019 Prediktor Respon NHL

12/12

)impu!an

S)or !P! : ;, inde)s i(?>6@/ merua)an redi)tor )egaga#an

terhada reson )emoterai 4H$P adaenderita /-H derajat sedang dan tinggi.