Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
1
SECRETARIA
DE SAUDE
PROPOSTA TEacuteCNICA E ECONOcircMICA
EDITAL Nordm 0012011
SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE
PREFEITURA MUNICIPAL DE AMERICANA
OBJETO GERENCIAMENTO OPERACIONALIZACcedilAtildeO E EXECUCcedilAtildeO
DAS ACcedilOtildeES E SERVICcedilOS DE SAUacuteDE QUE ASSEGURE
ASSISTEcircNCIA UNIVERSAL E GRATUITA Agrave POPULACcedilAtildeO NAS
UNIDADES DE SAUacuteDE E EQUIPE DE ESTRATEacuteGIA DE SAUacuteDE DA
FAMIacuteLIA LOCALIZADAS NO MUNICIacutePIO DE AMERICANA ESTADO
DE SAtildeO PAULO
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
2
SECRETARIA
DE SAUDE
SUMAacuteRIO
1 TIacuteTULO 9
2 HISTOacuteRICO DA ORGANIZACcedilAtildeO SOCIAL 10
3 EXPERIEcircNCIA 12
31 - Experiecircncia em Gestatildeo de Serviccedilos de Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia - ESF 12
32 - Experiecircncia em Gestatildeo de Serviccedilos de Sauacutede Puacuteblicos de Atenccedilatildeo Baacutesica 21
33 - Experiecircncia em gestatildeo de serviccedilos de urgecircnciaemergecircncia (Pronto Atendimento Pronto socorro e UPA
35
34 - Experiecircncia em Gestatildeo de Ambulatoacuterios de Especialidades ou Serviccedilos Similares - 38
4 CONHECIMENTO DO OBJETO DA CONTRATACcedilAtildeO 40
41 Descriccedilatildeo e Anaacutelise das principais caracteriacutesticas da Demanda por serviccedilos puacuteblicos de sauacutede nas Unidades de Sauacutede
40
411 - Aspectos demograacuteficos e socioeconocircmicos 40
412 - Aspectos epidemioloacutegicos e morbi-mortalidade 43
413 - Caracterizaccedilatildeo da rede de serviccedilos de sauacutede 50
414 - Conclusotildees 54
42 Diretrizes que no entendimento da proponente deveratildeo ser obedecidas na elaboraccedilatildeo da proposta Teacutecnica e Econocircmica para o Gerenciamento e prestaccedilatildeo de serviccedilos nas Unidades de Sauacutede
55
421 Espaccedilos de gestatildeo compartilhada 56
4211 Oficinas de Planejamento Estrateacutegico em Sauacutede 56
Oficina de Territorializaccedilatildeo
Oficina de Construccedilatildeo das Linhas de Cuidados
Oficina de Organizaccedilatildeo das Unidades de Sauacutede
4212 Reuniotildees com gerentes 59
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
3
SECRETARIA
DE SAUDE
422 Acompanhamento e avaliaccedilatildeo das prioridades 60
Sauacutede da Crianccedila
Sauacutede da Mulher
Sauacutede do Adulto
Vigilacircncia Epidemioloacutegica
423 Monitoramento da Qualidade da Informaccedilatildeo 65
424 Articulaccedilatildeo com os foacuteruns municipais e regionais 66
425 Participaccedilatildeo Social 67
426 - Padronizaccedilatildeo visual das unidades 68
427 - Desenvolvimento de um Sistema de Informaccedilatildeo como suporte ao acompanhamento e avaliaccedilatildeo da execuccedilatildeo do Contrato de Gestatildeo 68
428 - Proposta de Educaccedilatildeo Permanente 71
4281 - Etapa I Desenho do Projeto de Educaccedilatildeo Permanente 73
4282 - Etapa II Accedilotildees de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede a serem realizadas 73
4283 - Descritivo das Accedilotildees de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede 73
A - INTRODUTOacuteRIO ndash MOMENTO I 73
B - TREINAMENTOS TEacuteCNICOS 75
C - PRECEPTORIA DE EDUCACcedilAtildeO PERMANENTE EM SAUacuteDE PARA OS PROFISSIONAIS DA ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 80
D - ATUALIZACcedilAtildeO DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE EM AacuteREAS TEMAacuteTICAS SOB A LOacuteGICA DOS CICLOS DE VIDA (MOMENTO II)
81
5 ADEQUACcedilAtildeO DA PROPOSTA DE ATIVIDADE ASSISTENCIAL Agrave CAPACIDADE OPERACIONAL DAS UNIDADES DE SAUacuteDE 82
51 Organizaccedilatildeo Proposta para as diferentes Atividades Assistenciais 85
511 - Modelo UPAPronto-Atendimento 85
5111 - Classificaccedilatildeo de Risco nas UPAs 87
5112 - Acolhimento dos usuaacuterios e familiares 89
5113 - Classificaccedilatildeo de Risco nas Unidades de Pronto-Atendimento 89
5114 - Atendimento Meacutedico natildeo agendado das demandas agudas 89
5115 - Atendimento de Enfermagem 90
5116 - Procedimentos de Enfermagem 90
5117 - Serviccedilo Social 91
5118 ndash Setores das Unidades de Pronto Atendimento 92
5119 - Regimento da Unidade 94
51110 ndash Grupos prioritaacuterios de atendimento 96
Sauacutede da Crianccedila
Sauacutede da Mulher
Sauacutede do Adulto ndash Hipertensatildeo e Diabetes
Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
4
SECRETARIA
DE SAUDE
512 - Modelo Pronto-Socorro 99
5121 ndash Referecircncia 100
5122 - Classificaccedilatildeo de Risco no Pronto-Socorro 100
5123 - Sistemas de Informaccedilatildeo nos Serviccedilos de Pronto-Atendimento e Pronto-Socorro 101
513 ndash Modelo Unidade Baacutesica de Sauacutede 102
5131 - Modelo Tradicional 102
5132 - Modelo Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia 103
- Cadastramento das famiacutelias
- Reuniotildees da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
5133 - Sistemas de Informaccedilatildeo 106
CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sauacutede
SIA - Sistema de Informaccedilatildeo Ambulatorial
SIAB - Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (Unidades com Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia)
SISPRENATAL - Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanizaccedilatildeo no Preacute-Natal e Nascimento
HIPERDIA ndash Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabeacuteticos
SINAN - Sistema de Informaccedilatildeo de Agravos de Notificaccedilatildeo
SI-PNIAPI ndash Sistema de Informaccedilatildeo do Programa Nacional de Imunizaccedilatildeo
5134 - Planejamento Anual das Unidades de Sauacutede 112
5135 ndash Serviccedilos assistenciais oferecidos 112
51351 - Consulta Meacutedica 112
- Consultas de Cliacutenica Meacutedica
- Consultas de Pediatria
- Consultas de Ginecologia e Obstetriacutecia
- Consultas de Geriatria
51352- Consultas de Enfermagem 115
51353 - Consultas Odontoloacutegicas 115
51354 - Procedimentos de Enfermagem 116
51355 - Visitas Domiciliares 116
51356 - Atendimento de Serviccedilo Social 117
51357 - Atendimento de Psicologia 117
5136 ndash Principais responsabilidades da Atenccedilatildeo Baacutesica 118
A Accedilotildees de Sauacutede da Crianccedila e do Adolescente 118
B Accedilotildees de Sauacutede da Mulher 120
C Sauacutede do Adulto - Controle da Hipertensatildeo e Diabetes Mellitus 121
D Accedilotildees de Sauacutede Bucal 122
- Triagem Sauacutede Bucal (especiacutefica para as unidades com ESF)
- Procedimentos coletivos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
5
SECRETARIA
DE SAUDE
E Vigilacircncia agrave Sauacutede 124
F Vigilacircncia Sanitaacuteria 125
G Vigilacircncia Epidemioloacutegica 125
- Controle da Tuberculose
- Eliminaccedilatildeo da Hanseniacutease
H Imunizaccedilatildeo 128
514 - Modelo Nuacutecleo de Especialidades 129
5141 - Agendamento de consultas e exames diagnoacutesticos e terapecircuticos 129
5142 - Contra-referecircncia 130
5143 - Consultas Meacutedicas de Especialistas 131
5144 - Consultas Odontoloacutegicas 131
5145 - Exames diagnoacutesticos e terapecircuticos 132
5146 - Procedimentos de Enfermagem 132
5147 - Serviccedilo Social 133
5148 - Fonoaudiologia 133
5149 - Nutriccedilatildeo 134
51410 - Accedilotildees Coletivas 134
51411 - Accedilotildees de Vigilacircncia em Sauacutede 135
51412 ndash Protocolos 135
51413 - Sistema de Informaccedilatildeo 136
515 - Integraccedilatildeo Territorial dos Serviccedilos de Sauacutede 136
516 - Outras iniciativas e Programas de Qualidade 137
5161 - Reuniatildeo do Conselho Gestor 138
5162 - Reuniatildeo Geral da Unidade 138
5163 - Reuniatildeo da Equipe Teacutecnica da Unidade 138
5164 - Humanizaccedilatildeo e Acolhimento 139
52 - Quantidade de Atividades Propostas 140
53 - Organizaccedilatildeo das atividades de apoio incluindo a sistemaacutetica de programas de manutenccedilatildeo predial e de equipamentos 147
531 - Organizaccedilatildeo das atividades de apoio 147
5311 - Unidades onde seratildeo prestados os Serviccedilos 147
5312 - Serviccedilos Administrativos 150
5313 - Apoio Logiacutestico 151
5314 - Serviccedilos de Limpeza 152
5315 - Serviccedilos de Vigilacircncia e Seguranccedila 153
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
6
SECRETARIA
DE SAUDE
5316 - Sistemaacutetica de programas de manutenccedilatildeo predial 154
5317 - Manutenccedilatildeo de Equipamentos Odontoloacutegicos 175
5318 - Manutenccedilatildeo de Serviccedilos de Informaacutetica 181
5319 - Manutenccedilatildeo de Equipamentos Mobiliaacuterio (Meacutedico - Hospitalares Escritoacuterio) 182
53110 - Fornecimento de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual (EPI)
182
53111 - Serviccedilos de Lavanderia 183
53112 - Fornecimento de Alimentaccedilatildeo Hospitalar 185
53113 - Serviccedilos de Raio-X 186
532 - Proposta de Investimentos 186
533 - Regulamento de Compras Contrataccedilatildeo de Obras e Serviccedilos 195
6 ADEQUACcedilAtildeO DAS ATIVIDADES PROPOSTAS REFERENTES Agrave QUALIDADE DA ASSISTEcircNCIA PRESTADA NAS UNIDADES DE SAUacuteDE SOB GERENCIAMENTO DA OS 205
61 Comissotildees Serviccedilo de Farmaacutecia Serviccedilo de Arquivo Meacutedico e Estatiacutestica e outros 205
611 - Comissotildees 205
6111 - Comissatildeo de Eacutetica Meacutedica 205
6112 - Comissatildeo de Eacutetica de Enfermagem 205
6113 - Comissatildeo de Mortalidade Materna e Infantil 207
6114 - Comissatildeo de Prontuaacuterios 208
- Comissatildeo Auxiliar de Prontuaacuterios
612 Serviccedilos de Farmaacutecia 210
6121 - Recebimento de medicamentos e materiais 211
6122- Armazenamento e Conservaccedilatildeo 211
6123 - Controle de Estoque 213
6124 - Inventaacuterio 214
6125 - Dispensaccedilatildeo de medicamentos e materiais meacutedico hospitalares para os setores internos 214
6126 - Dispensaccedilatildeo de medicamentos 215
6127 - Medicamentos Constantes da Portaria SVSMS nordm 34498 216
6128 - Descarte de medicamentos e medicamento com data de validade expirada 216
6129 - Limpeza da farmaacutecia
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
7
SECRETARIA
DE SAUDE
61210 - Desvio de qualidade de medicamentos - farmacovigilacircncia 217
613 - Serviccedilo de Arquivo Meacutedico e Estatiacutestica 219
6131 - Espaccedilo Fiacutesico 220
6132 - Prontuaacuterios 220
6133 - Fluxos 220
6134 ndash Arquivo Inativo 221
62 Accedilotildees voltadas agrave satisfaccedilatildeo dos pacientes eou acompanhantes 221
621 - Serviccedilo de Atendimento ao Usuaacuterio - SAU 221
6211 - Instrumentos 222
6212 - Criteacuterios de Aplicaccedilatildeo 223
622 - Pesquisa de satisfaccedilatildeo do usuaacuterio 225
6221 - Instrumentos 225
6222 - Criteacuterios de Aplicaccedilatildeo 225
623 - Acolhimento 226
6231 - Instrumentos 226
6232 - Criteacuterios de Aplicaccedilatildeo 226
7 ADEQUACcedilAtildeO ENTRE OS MEIOS SUGERIDOS CRONOGRAMAS E RESULTADOS PRESUMIDOS 230
71 Recursos Humanos estimados 230
711 - Dimensionamento de Pessoal ndash Proposta Complementaccedilatildeo - 2011 230
712 - Dimensionamento de Pessoal ndash Proposta Custeio Total Instituiccedilatildeo - 2011 239
713 - Dimensionamento de Pessoal ndash Proposta Complementaccedilatildeo - 2012 252
714 - Dimensionamento de Pessoal ndash Proposta Custeio Total Instituiccedilatildeo ndash 2012 259
72- Processo Seletivo 269
721 ndash Da abertura do Processo Seletivo 269
722 - Da Divulgaccedilatildeo de Vagas 270
723 - Do Processo Seletivo 270
724 - Etapas do Processo Seletivo 271
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
8
SECRETARIA
DE SAUDE
7241 Da Inscriccedilatildeo ndash 1ordf Etapa 271
7242 Da Inscriccedilatildeo para Pessoa com Deficiecircncia 271
7243 Da Prova Objetiva - 2ordf etapa 271
7244 Avaliaccedilatildeo de Tiacutetulo - 3ordf etapa 273
7245 Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica - 4ordf etapa 274
7246 - 5ordf etapa ndash Entrega de documentaccedilatildeo e Exame meacutedico 276
725 - Da Divulgaccedilatildeo dos Resultados 276
726 - Consideraccedilotildees Gerais 277
727 - Cronograma Sugerido 278
73- Sauacutede de Trabalhador 279
74 - Cronograma 281
741 - Cronograma das atividades de apoio incluindo a sistemaacutetica de programas de manutenccedilatildeo predial e de equipamentos 283
8 PROPOSTA ECONOcircMICA 290
81 Volume de Recursos Financeiros Destinados 292
811 - Proposta Econocircmica de suplementaccedilatildeo de recursos
humanos e contrataccedilatildeo de outros serviccedilos 290
812 - Proposta Econocircmica de Contrataccedilatildeo Total de Recursos
Humanos e Contrataccedilatildeo de Outros Serviccedilos 292
ANEXOS 294
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
9
SECRETARIA
DE SAUDE
1 TIacuteTULO
PROGRAMA DE TRABALHO - PROPOSTA TEacuteCNICA E ECONOcircMICA
PARA GERENCIAMENTO OPERACIONALIZACcedilAtildeO E EXECUCcedilAtildeO
DAS ACcedilOtildeES E SERVICcedilOS DE SAUacuteDE PARA AS UNIDADES DE
SAUacuteDE DE AMERICANA
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
10
SECRETARIA
DE SAUDE
2 HISTOacuteRICO DA ORGANIZACcedilAtildeO SOCIAL
Fundada em 1933 eacute dirigida por um Conselho Administrativo eleito em Assembleacuteia Geral
constituiacutedo por professores da UNIFESP (antiga Escola Paulista de Medicina) com a qual
manteacutem estreita relaccedilatildeo e o objetivo de servir ao ensino agrave pesquisa e agrave assistecircncia meacutedica
A SPDM ndash Associaccedilatildeo Paulista para o Desenvolvimento da Medicina eacute mantenedora do
Hospital Satildeo Paulo - Hospital Universitaacuterio da UNIFESP e gerencia serviccedilos de sauacutede de
diversas instituiccedilotildees puacuteblicas mediante a celebraccedilatildeo de convecircnios ou contratos de
gestatildeo Nesses anos desenvolveu atividades direta e indiretamente relacionadas agrave sauacutede
em muitas cidades do Paiacutes destacando-se o projeto Parque Nacional do Xingu diversas
regiotildees do Amazonas do Nordeste brasileiro e outros estados brasileiros
A SPDM - Associaccedilatildeo Paulista para o Desenvolvimento da Medicina eacute a maior entidade
filantroacutepica de prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede do Brasil - com aproximadamente 30 mil
funcionaacuterios tem sua estrutura formada por trecircs grandes aacutereas o Hospital Satildeo Paulo as
Instituiccedilotildees Afiliadas e o Programa de Atenccedilatildeo Baacutesica e Sauacutede da Famiacutelia
O Hospital Satildeo Paulo - Hospital Universitaacuterio da UNIFESP
Em seus 74 anos de atividades o Hospital Satildeo Paulo (HSP) sempre esteve agrave frente de seu
tempo oferecendo o que haacute de mais avanccedilado em tecnologia e sua expansatildeo ocorreu com o
desenvolvimento da assistecircncia agrave sauacutede atendendo a grande demanda de pacientes que
necessitam destes serviccedilos Contribuindo para a formaccedilatildeo e capacitaccedilatildeo de profissionais de
sauacutede eacute campo de ensino e treinamento da Universidade Federal de Satildeo Paulo (UNIFESP)
As Instituiccedilotildees Afiliadas
Eacute a aacuterea responsaacutevel pelo Gerenciamento de 21 unidades hospitalares e ambulatoriais
construiacutedas e equipadas pelo Estado e por alguns municiacutepios com o objetivo de levar o que
haacute de mais avanccedilado na assistecircncia agrave sauacutede para a populaccedilatildeo usuaacuteria do SUS aleacutem de ser
um posto avanccedilado de capacitaccedilatildeo de recursos humanos
Unidades Hospitalares Hospital Brigadeiro-Satildeo Paulo Hospital de Cliacutenicas Luzia de Pinho
Melo-Mogi das Cruzes Hospital Municipal Pimentas Bonsucesso-Guarulhos Complexo
Hospitalar Ouro Verde-Campinas Hospital Municipal Dr Joseacute de Carvalho Florence-Satildeo
Joseacute dos Campos Hospital Estadual de Diadema-Diadema Hospital Municipal Dr
Francisco Moran-Barueri Hospital Geral de Pirajussara-Taboatildeo da Serra Hospital Municipal
Vereador Joseacute Storopolli-Vila Maria Hospital e Maternidade Municipal Dr Odelmo L
Carneiro-UberlacircndiandashMG Demais Unidades Farmaacutecia de Alto Custo NGA Vaacuterzea do
Carmo Farmaacutecia de Alto Custo Maria Zeacutelia Farmaacutecia de Alto Custo Campinas NGA Maria
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
11
SECRETARIA
DE SAUDE
Zeacutelia NGA Santa Cruz Microrregiatildeo de Vila Maria Centro de Sauacutede Dr Liacutevio AmatoCentral
de ImagensAME Psiquiatria e Projeto Rede ndash Inclusatildeo Educacional e Social
O Programa de Atenccedilatildeo Baacutesica e Sauacutede da Famiacutelia ndash PABSF
A SPDMPrograma de Atenccedilatildeo Baacutesica e Sauacutede da Famiacutelia iniciou suas atividades em
2001 no municiacutepio de Satildeo Paulo e gradativamente foi firmando parcerias com outros
municiacutepios Desde o iniacutecio das atividades busca um aprimoramento contiacutenuo em seus
processos o crescimento e a consolidaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede O objetivo eacute garantir
melhoria dos indicadores da sauacutede e a qualidade de vida da populaccedilatildeo pautado entre
outros pelos princiacutepios da integralidade e da equumlidade com uma visatildeo estrateacutegica da
gestatildeo dos serviccedilos de sauacutede Neste contexto a SPDM - Programa de Atenccedilatildeo Baacutesica e
Sauacutede da Famiacutelia em conjunto com os gestores locais contribuem para a implantaccedilatildeo de
programas de sauacutede e capacitaccedilatildeo dos profissionais oferecendo condiccedilotildees para a
construccedilatildeo de um modelo de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede participativa e solidaacuteria
O PABSF eacute responsaacutevel pelo atendimento de trezentos e sessenta e seis mil e cinquumlenta
e oito famiacutelias cadastradas o que corresponde a cobertura populacional de hum milhatildeo
duzentos e oitenta mil pessoas com mais de Trecircs milhotildees de visitas domiciliares nos
municiacutepios de Satildeo Paulo Diadema Caraguatatuba Mauaacute Suzano e Rio de Janeiro
Os programas desenvolvidos pelo PABSF nos modelos juriacutedicos Convecircnios ou
Contrato de Gestatildeo satildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Programa de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
Indiacutegena Programa Ambientes Verdes e Saudaacuteveis (PAVS) Assistecircncia Meacutedica
Ambulatorial(AMA) Assistecircncia Meacutedica Ambulatorial Especialidades(AMAndashE) Nuacutecleo de
Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia(NASF) Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial(CAPS) Aprendendo com
Sauacutede Sauacutede no Esporte Telecaacuterdio AMASAMU Centro Odontoloacutegico do TCM Farmaacutecia
Popular SAMU Pronto Socorro e Pronto Atendimento Unidade de Pronto
Atendimento(UPA)Serviccedilos de Oftalmologia
A SPDM teve sua primeira qualificaccedilatildeo como Organizaccedilatildeo Social de Sauacutede no Estado de
Satildeo Paulo em 07101998 atraveacutes da Lei Nordm 84698e posteriormente nos Municiacutepio de Satildeo
Paulo em 11072006 atraveacutes da Lei Nordm 1413206 Barueri em 13022008 atraveacutes da Lei Nordm
136003 Rio de Janeiro em 18092009 atraveacutes da Lei Nordm 502609 e Guarujaacute em 141010
atraveacutes da Lei Nordm 906510 e Americana em 23022011 atraveacutes da Lei Nordm 508710
A diretriz primordial da Instituiccedilatildeo aacute sua inserccedilatildeo no Sistema de Sauacutede direcionada ao
tratamento agrave prevenccedilatildeo agrave educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede primaacuteria secundaacuteria e terciaacuteria
formando laccedilos com a comunidade local e reafirmando seu compromisso social de atender a
todos sem discriminaccedilatildeo
3 EXPERIEcircNCIA
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
12
SECRETARIA
DE SAUDE
31 - Experiecircncia em Gestatildeo de Serviccedilos de Estrateacutegia Sauacutede da
Famiacutelia - ESF
O Programa de Atenccedilatildeo Baacutesica e Sauacutede da Famiacutelia desde o ano de 2001 tem participado da
implementaccedilatildeo do Programa Sauacutede da Famiacutelia entre outros atraveacutes de Convecircnios e
Contratos de Gestatildeo celebrados com diversos municiacutepios
A organizaccedilatildeo e o desenvolvimento do Programa Sauacutede da Famiacutelia eacute uma tarefa
compartilhada entre a Secretaria Municipal da Sauacutede com sua estrutura organizacional e a
SPDM com a participaccedilatildeo da populaccedilatildeo A accedilatildeo conjunta destes atores deveraacute resultar no
acesso da populaccedilatildeo a serviccedilos de sauacutede eficientes e de boa qualidade
NUacuteMERO DE UNIDADES x ANOS DE EXPERIEcircNCIA
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE SAtildeO PAULO
Unidade Baacutesica de Sauacutede ndash ESF (Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia) TEMPO
UBS Aacutegua Funda
2001 - ATUAL
UBS Almirante Delamare
UBS Alpes do Jaraguaacute
UBS Aureacutelio Mellone
UBS Braacutes
UBS Cambuci
UBS Chaacutecara Cruzeiro do Sul
UBS City Jaraguaacute
UBS Domingos Mantelli
UBS Eduardo Romano Reschilian
UBS Eliacuteseo Teixeira Leite
UBS Geraldo da Silva Ferreira
UBS Humaitaacute
UBS Iguaccedilu
UBS Jardim Cidade Pirituba
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
13
SECRETARIA
DE SAUDE
UBS Jardim Guairacaacute
UBS Jardim Lourdes
UBS Jardim Rosinha
UBS Jardim Satildeo Francisco I
UBS Jardim Tiete I
UBS Luiz Ernesto Mazzoni
UBS Moinho Velho
UBS Morada do Sol
UBS Morro Doce
UBS N Sra Brasil
UBS Neusa Rosaacutelia Morales
UBS Pari
UBS Parque Imperial
UBS Parque Satildeo Lucas
UBS Pq Maria Domitila
UBS Prof Milton Santos
UBS Recanto dos Humildes
UBS Reunidas I
UBS Santa Catarina
UBS Santo Elias
UBS Sacomatilde
UBS Uniatildeo das Vilas de Taipas
UBS Vila Campestre
UBS Vila Carioca
UBS Vila Clara
UBS Vila Maggi
UBS Vila Pirituba
UBS Waldomiro Pregnolato
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
14
SECRETARIA
DE SAUDE
CONTRATO DE GESTAtildeO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE SAtildeO PAULO
Unidade Baacutesica de Sauacutede ndash ESF (Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia) TEMPO
UBS Fazenda da Juta I
2008 - ATUAL
UBS Fazenda da Juta II
UBS Jardim Sinhaacute
UBS Pastoral
UBS Santa Madalena
UBS Vila Renato
UBS Iaccedilapeacute
2010 - ATUAL
UBS Jardim Elba
UBS Teotocircnio Vilela
UBS Jardim dos Eucaliptos
UBS Jardim Sapopemba
UBS Mascarenhas de Moraes
Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia - NASF TEMPO
NASF Almirante Delamare
2008 ndash ATUAL
NASF Alpes do Jaraguaacute
NASF City Jaraguaacute
NASF Eduardo Romano Reschilian
NASF Eliacuteseo Teixeira Leite
NASF Iguaccedilu
NASF Jardim Lourdes
NASF Morada do Sol
NASF Nossa Sra do Brasil
NASF Parque Satildeo Lucas
NASF Reunidas I
NASF Santo Elias
NASF VI Santa Catarina
NASF Vila Clara
NASF Vila Pirituba
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
15
SECRETARIA
DE SAUDE
UBS Jardim Iva
UBS Vila Formosa II
UBS Vila Nova York
Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia - NASF TEMPO
NASF Fazenda da Juta I
2009 - ATUAL
NASF Formosa II
NASF Jardim da Conquista II
NASF Jardim Rio Claro
NASF Vila Renato
NASF Teotocircnio Vilela
2010 A ATUAL NASF Eucaliptos
NASF Jardim Sapopemba
CONTRATO DE GESTAtildeO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE E DEFESA CIVIL DO
RIO DE JANEIRO - AacuteREA DE PLANEJAMENTO 53
Cliacutenicas de Famiacutelia TEMPO
Cliacutenica da Famiacutelia Emydio Cabral
2009 - ATUAL
Cliacutenica da Famiacutelia Ruy da Costa Leite
Cliacutenica da Famiacutelia Dr Cyro de Melo
Cliacutenica da Famiacutelia Dr Cattapreta
Cliacutenica da Famiacutelia Barro Vermelho
Cliacutenica da Famiacutelia Alagado
Cliacutenica da Famiacutelia Valeacuteria Gomes Esteves
Cliacutenica da Famiacutelia Prof Saacutevio Antunes
PSF Nova Sepeptiba
Cliacutenica da Famiacutelia Lenice M Monteiro Cardoso
Cliacutenica da Famiacutelia Ilzo Motta de Melo
Cliacutenica da Famiacutelia Lourenccedilo de Mello
Cliacutenica da Famiacutelia Joseacute Antonio Ciraudo
Cliacutenica da Famiacutelia Helande Gonccedilalves de Mello
Cliacutenica de Famiacutelia Jamil Haddad
Cliacutenica de Famiacutelia Seacutergio Arouca
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
16
SECRETARIA
DE SAUDE
Cliacutenica de Famiacutelia Deolindo Couto
Cliacutenica de Famiacutelia Edson Habdalla Saad
Cliacutenica de Famiacutelia Samuel Penha Valle
PS Cesaacuterio de Melo
PS Deacutecio do Amaral
PS Prof Dr Ernani Braga
PS Dr Aloysio Amacircncio
PS Enf Floripes Galdino
PS Joatildeo Batista Chagas
PS Waldemar Berardineli
PS Maria Aparecida
Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia - NASF TEMPO
NASF Sepetiba
2010 - ATUAL NASF Paciecircncia
NASF Santa Cruz
CONTRATO DE GESTAtildeO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE E DEFESA CIVIL DO
RIO DE JANEIRO - AacuteREA DE PLANEJAMENTO 32
Cliacutenicas de Famiacutelia TEMPO
PSF Carlos Gentile
2010 - ATUAL
PSF Eduardo A Vilhena Leite
PSF Herbert de Souza
PSF Izabel dos Santos
PSF Prof Antenor Nascente
PSF Renato Rocco
PSF Rocha
PSF Rodolpho Rocco
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
17
SECRETARIA
DE SAUDE
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA ESTAcircNCIA DE
CAMPOS DO JORDAtildeO
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia 2005 a 2009
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DE SUZANO
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia 2005 - ATUAL
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE LORENA
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia 2005 a 2008
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE BARUERI
Unidade Baacutesica de Sauacutede ndash ESF (Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia) TEMPO
UBS Engenho Novo I
2003 a 2006
UBS Engenho Novo II
UBS Jardim Belval
UBS Jardim Paulista
UBS Jardim Regina Alice
UBS Parque dos Camargo I
UBS Parque dos Camargo II
UBS Vale do Sol
UBS Vila Ceres
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
18
SECRETARIA
DE SAUDE
Programa de Atenccedilatildeo Baacutesica TEMPO
PAB Adm Secretaria de Sauacutede
2005 a 2010
PAB Amb de Especialidades
PAB Centro de At Psicossocial
PAB Coord Vigilacircncia Sanitaacuteria
PAB Farmaacutecia Municipal
PAB Grupo Vida
PAB Laboratoacuterio Externo
PAB Laboratoacuterio Interno
PAB Parque da Maturidade
PAB Serviccedilo Atend Especializado
PAB UBS Amaro Joseacute de Souza
PAB UBS Armando G Freitas
PAB UBS Benedito de Oliv Crudo
PAB UBS Chaacutecara Marco
PAB UBS Heacutelio Berzaghi
PAB UBS Hermelino Liberato Fordm
PAB UBS Joatildeo de Siqueira
PAB UBS Joseacute Francisco Caiaba
PAB UBS Maria de Lourdes H Matos
PAB UBS Maria Francisca de Melo
PAB UBS Maria Magdalena Macedo
PAB UBS Parque dos Camargos
PAB UBS Pastor Joseacute R Rossi
PAB UBS Pedro Izzo
PAB UBS Raquel Sandrini Ruela
PAB UBS Vince Nemeth
PAB Unidade de Fisioterapia
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
19
SECRETARIA
DE SAUDE
Programa de Atendimento Domiciliar TEMPO
PAD UBS Amaro Joseacute de Souza
2005 a 2010 PAD UBS Maria de Lourdes H Matos
PAD UBS Parque dos Camargos
TERMO DE CONVEcircNIO - SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE MAUAacute
Unidade Baacutesica de Sauacutede ndash ESF (Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia) TEMPO
UBS Capuava
2002 - ATUAL
UBS Carlina
UBS Central
UBS Cidade Kennedy
UBS Condomiacutenio Baratildeo de Mauaacute
UBS Feital
UBS Floacuterida
UBS Jardim Guapituba
UBS Jardim Itapark
UBS Jardim Mauaacute
UBS Jardim Zaira II
UBS Magini
UBS Oratoacuterio
UBS Paranavaiacute
UBS Parque das Ameacutericas
UBS Parque Satildeo Vicente
UBS Primavera
UBS Santa Liacutedia
UBS Santista
UBS Satildeo Joatildeo
UBS Sonia Maria
UBS Vila Assis
UBS Zaira I
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DE PERUIacuteBE
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
20
SECRETARIA
DE SAUDE
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia 2005 a 2010
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DE CARAGUATATUBA
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia 05122005 - ATUAL
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE DIADEMA
Unidade Baacutesica de Sauacutede ndash ESF (Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia) TEMPO
UBS Centro
2002 - ATUAL
UBS Che Guevara
UBS Eldorado
UBS Jardim ABC
UBS Jardim Canhema
UBS Jardim Casa Grande
UBS Jardim Inamar
UBS Jardim Paineiras
UBS Jardim Ruyce
UBS Parque Reid
UBS Promissatildeo
UBS Serraria
UBS Vila Nogueira
UBS Vila Satildeo Joseacute
USC Maria Tereza
USC Naccedilotildees
USC Piraporinha
USC Vila Nova Conquista
USC Vila Paulina
Almoxarifado Central Sauacutede
Centro de Controle de Zoonoses
Hospital Infantil
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
21
SECRETARIA
DE SAUDE
Hospital Puacuteblico
Nuacutecleo Especialidades Meacutedicas
Projeto Adolescente Aprendiz
Pronto Socorro Central
Sauacutede do Trabalhador
Sauacutede Trab - Depto Vigilacircncia
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DE SAtildeO SEBASTIAtildeO
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia 2005 a 2009
32 - Experiecircncia em Gestatildeo de Serviccedilos de Sauacutede Puacuteblicos de
Atenccedilatildeo Baacutesica
O Programa de Atenccedilatildeo Baacutesica e Sauacutede da Famiacutelia iniciou suas atividades no municiacutepio de
Satildeo Paulo e demais se estendendo para os municiacutepios de Mauaacute Diadema Barueri
Campos do Jordatildeo Lorena Satildeo Sebastiatildeo Caraguatatuba Suzano Peruiacutebe e Rio de
Janeiro
Para favorecer a atuaccedilatildeo da SPDMPABSF com os municiacutepios eacute importante criar
mecanismos para qualificar e facilitar a integraccedilatildeo e a articulaccedilatildeo para o acompanhamento
dos processos de trabalho nos diferentes niacuteveis de atenccedilatildeo
As accedilotildees da SPDMPABSF tecircm como bases a responsabilidade social a excelecircncia em
assistecircncia e capacitaccedilatildeo na aacuterea da sauacutede
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
22
SECRETARIA
DE SAUDE
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE SAtildeO PAULO
Unidade Baacutesica de Sauacutede ndash ESF (Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia) TEMPO
UBS Aacutegua Funda
2001 - ATUAL
UBS Almirante Delamare
UBS Alpes do Jaraguaacute
UBS Aureacutelio Mellone
UBS Braacutes
UBS Cambuci
UBS Chaacutecara Cruzeiro do Sul
UBS City Jaraguaacute
UBS Domingos Mantelli
UBS Eduardo Romano Reschilian
UBS Eliacuteseo Teixeira Leite
UBS Geraldo da Silva Ferreira
UBS Humaitaacute
UBS Iguaccedilu
UBS Jardim Cidade Pirituba
UBS Jardim Guairacaacute
UBS Jardim Lourdes
UBS Jardim Rosinha
UBS Jardim Satildeo Francisco I
UBS Jardim Tiete I
UBS Luiz Ernesto Mazzoni
UBS Moinho Velho
UBS Morada do Sol
UBS Morro Doce
UBS N Sra Brasil
UBS Neusa Rosaacutelia Morales
UBS Pari
UBS Parque Imperial
UBS Parque Satildeo Lucas
UBS Pq Maria Domitila
UBS Prof Milton Santos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
23
SECRETARIA
DE SAUDE
UBS Recanto dos Humildes
UBS Reunidas I
UBS Santa Catarina
UBS Santo Elias
UBS Sacomatilde
UBS Uniatildeo das Vilas de Taipas
UBS Vila Campestre
UBS Vila Carioca
UBS Vila Clara
UBS Vila Maggi
UBS Vila Pirituba
UBS Waldomiro Pregnolato
Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia - NASF TEMPO
NASF Almirante Delamare
2008 ndash ATUAL
NASF Alpes do Jaraguaacute
NASF City Jaraguaacute
NASF Eduardo Romano Reschilian
NASF Eliacuteseo Teixeira Leite
NASF Iguaccedilu
NASF Jardim Lourdes
NASF Morada do Sol
NASF Nossa Sra do Brasil
NASF Parque Satildeo Lucas
NASF Reunidas I
NASF Santo Elias
NASF VI Santa Catarina
NASF Vila Clara
NASF Vila Pirituba
Programa Ambientes Verdes e Saudaacuteveis TEMPO
PAVS 2007 - ATUAL
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
24
SECRETARIA
DE SAUDE
Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial - CAPS TEMPO
CAPS AD Sacomatilde
2009 - ATUAL
CAPS AD Tucuruvi
CAPS Adulto II Casa Verde
CAPS Adulto II Ipiranga
CAPS Adulto III Mandaqui
CAPS i III Santana
AMA ndash ASSISTEcircNCIA MEacuteDICA AMBULATORIAL TEMPO
AMA - Anhanguera I
2007 - ATUAL
AMA - Chaacutecara Cruzeiro do Sul
AMA - City Jaraguaacute
AMA - Dr Geraldo S Ferreira
AMA - Jardim Joamar
AMA - Jardim Paulistano
AMA - Jardim Peri
AMA - Ladeira Rosa
AMA - Mauriacutecio Patecirc
AMA - Pereira Barreto
AMA ndash Perus
AMA - Pq Maria Domitila
AMA ndash Sacomatilde
AMA - Seacute
AMA - Siacutetio Mandaqui
AMA AE Flaacutevio Gianotti
AMA AE Manuel da Noacutebrega
AMA AE Tito Lopes
AMA Aacutegua Rasa
AMA Aacuteguia de Haia
AMA Americanoacutepolis
AMA Bonifaacutecio III
AMA Cangaiacuteba
AMA Cidade Liacuteder
AMA Cupececirc
AMA Dr Mauriacutecio Jamijovsky
AMA Elisa Maria
AMA Eliacuteseo Teixeira Leite
AMA Jardim Brasil
AMA Jardim Brasiacutelia
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
25
SECRETARIA
DE SAUDE
AMA Jardim Ipanema
AMA Jardim Itapema
AMA Jardim Nordeste
AMA Joseacute Pires Eng Goulart
AMA Lauzane Paulista
AMA Parada XV de Novembro
AMA Pari
AMA Parque Anhanguera
AMA Parque Bristol
AMA Parque Buturussuacute
AMA Paulo VI
AMA Ermelino Matarazzo
AMA HM Dr R Saboya
AMA HM Dr Alexandre Zaio
AMA HM Waldomiro de Paula
AMA HM Dr Joseacute S Hungria
AMA HM Caacutermino Caricchio
AMA Santa Cruz
AMA Vila Barbosa
AMA Vila Clara
AMA Vila Medeiros
AMA Vila Moraes
AMA Wamberto Dias da Costa
AMA Especialidades TEMPO
AMA-E Perus 2009 - ATUAL
Aprendendo com Sauacutede TEMPO
Aprendendo com Sauacutede - PMSP 2007 - ATUAL
Sauacutede no Esporte TEMPO
Projeto Sauacutede no Esporte 2008 - ATUAL
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
26
SECRETARIA
DE SAUDE
Consultoacuterio Odontoloacutegico TEMPO
Cons Odontoloacutegico 2008 - ATUAL
Sauacutede Indiacutegena TEMPO
Equipe Multidisciplinar de Sauacutede Indiacutegena 2004 - ATUAL
Telecaacuterdio Eletrocardiograma TEMPO
Telecaacuterdio SAMU - SMSSP 2009 - ATUAL
CONTRATO DE GESTAtildeO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE SAtildeO PAULO
Pronto Socorro Pronto Atendimento TEMPO
PSM Dr Augusto Gomes de Mattos 2009 - ATUAL
PA Satildeo Mateus
AMA ndash ASSISTEcircNCIA MEacuteDICA AMBULATORIAL TEMPO
AMA AE Sapopemba
2009 - ATUAL
AMA Humberto Gastatildeo Bodra
AMA Jardim da Conquista III
AMA Jardim das Laranjeiras
AMA Jardim Santo Andreacute
AMA Jardim Satildeo Francisco II
AMA Jardim Tietecirc I
AMA Vila Antonieta
AMA Vila Carratildeo
AMA Vila Guarani
AMA Jardim Grimaldi
AMA Especialidades TEMPO
AMA-E Tietecirc II 2009 - ATUAL
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
27
SECRETARIA
DE SAUDE
Unidade Baacutesica de Sauacutede ndash ESF (Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia) TEMPO
UBS Fazenda da Juta I
2008 - ATUAL
UBS Fazenda da Juta II
UBS Jardim Sinhaacute
UBS Pastoral
UBS Santa Madalena
UBS Vila Renato
UBS Iaccedilapeacute
2010 - ATUAL
UBS Jardim Elba
UBS Teotocircnio Vilela
UBS Jardim dos Eucaliptos
UBS Jardim Sapopemba
UBS Mascarenhas de Moraes
UBS Jardim Iva
UBS Vila Formosa II
UBS Vila Nova York
Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial - CAPS TEMPO
CAPS AD Sapopemba 2009 - ATUAL
CAPS Adulto III - Sapopemba
Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia - NASF TEMPO
NASF Fazenda da Juta I
2009 - ATUAL
NASF Formosa II
NASF Jardim da Conquista II
NASF Jardim Rio Claro
NASF Vila Renato
NASF Teotocircnio Vilela
2010 - ATUAL NASF Eucaliptos
NASF Jardim Sapopemba
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
28
SECRETARIA
DE SAUDE
Serviccedilos de Diagnoacutestico por Imagem TEMPO
SDI - AE Sapopemba 2009 - ATUAL
CDI - Satildeo Mateus
CONTRATO DE GESTAtildeO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE E DEFESA CIVIL DO
RIO DE JANEIRO - AacuteREA DE PLANEJAMENTO 53
Unidade de Pronto Atendimento TEMPO
UPA Santa Cruz 2010 - ATUAL
Cliacutenicas de Famiacutelia TEMPO
Cliacutenica da Famiacutelia Emydio Cabral
2009 - ATUAL
Cliacutenica da Famiacutelia Ruy da Costa Leite
Cliacutenica da Famiacutelia Dr Cyro de Melo
Cliacutenica da Famiacutelia Dr Cattapreta
Cliacutenica da Famiacutelia Barro Vermelho
Cliacutenica da Famiacutelia Alagado
Cliacutenica da Famiacutelia Valeacuteria Gomes Esteves
Cliacutenica da Famiacutelia Prof Saacutevio Antunes
PSF Nova Sepeptiba
Cliacutenica da Famiacutelia Lenice M Monteiro Cardoso
Cliacutenica da Famiacutelia Ilzo Motta de Melo
Cliacutenica da Famiacutelia Lourenccedilo de Mello
Cliacutenica da Famiacutelia Joseacute Antonio Ciraudo
Cliacutenica da Famiacutelia Helande Gonccedilalves de Mello
Cliacutenica de Famiacutelia Jamil Haddad
Cliacutenica de Famiacutelia Seacutergio Arouca
Cliacutenica de Famiacutelia Deolindo Couto
Cliacutenica de Famiacutelia Edson Habdalla Saad
Cliacutenica de Famiacutelia Samuel Penha Valle
PS Cesaacuterio de Melo
PS Deacutecio do Amaral
PS Prof Dr Ernani Braga
PS Dr Aloysio Amacircncio
PS Enf Floripes Galdino
PS Joatildeo Batista Chagas
PS Waldemar Berardineli
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
29
SECRETARIA
DE SAUDE
PS Maria Aparecida
Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia - NASF TEMPO
NASF Sepetiba
2010 - ATUAL NASF Pcaiencia
NASF Santa Cruz
CONTRATO DE GESTAtildeO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE E DEFESA CIVIL DO
RIO DE JANEIRO - AacuteREA DE PLANEJAMENTO 32
Unidade de Pronto Atendimento TEMPO
UPA Engenho de Dentro 2010 - ATUAL
Cliacutenicas de Famiacutelia TEMPO
PSF Carlos Gentile
2010 - ATUAL
PSF Eduardo A Vilhena Leite
PSF Herbert de Souza
PSF Izabel dos Santos
PSF Prof Antenor Nascente
PSF Renato Rocco
PSF Rocha
PSF Rodolpho Rocco
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA ESTAcircNCIA DE
CAMPOS DO JORDAtildeO
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia
2005 a 2009
Centro de Especialidades
Centro de Especialidades Odontoloacutegicas
Pronto Socorro Municipal
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
30
SECRETARIA
DE SAUDE
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DE SUZANO
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia
2005 - ATUAL Farmaacutecia Popular
Centro d Apoio agrave Atenccedilatildeo Baacutesica
SAMU
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE LORENA
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia
2005 a 2008 Centro de Especialidades
Pronto Socorro Municipal
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE BARUERI
Unidade Baacutesica de Sauacutede ndash ESF (Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia) TEMPO
UBS Engenho Novo I
06102003 A
06102006
UBS Engenho Novo II
UBS Jardim Belval
UBS Jardim Paulista
UBS Jardim Regina Alice
UBS Parque dos Camargo I
UBS Parque dos Camargo II
UBS Vale do Sol
UBS Vila Ceres
Nuacutecleo Sauacutede Trabalhador TEMPO
NUST 2005 a 2010
Pronto Socorro Central TEMPO
P Socorro de Barueri 2005 a 2010
Programa de Atenccedilatildeo Baacutesica TEMPO
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
31
SECRETARIA
DE SAUDE
PAB Adm Secretaria de Sauacutede
2005 a 2010
PAB Ambulatoacuterio de Especialidades
PAB Centro de At Psicossocial
PAB Coord Vigilacircncia Sanitaacuteria
PAB Farmaacutecia Municipal
PAB Grupo Vida
PAB Laboratoacuterio Externo
PAB Laboratoacuterio Interno
PAB Parque da Maturidade
PAB Serviccedilo Atend Especializado
PAB UBS Amaro Joseacute de Souza
PAB UBS Armando G Freitas
PAB UBS Benedito de Oliv Crudo
PAB UBS Chaacutecara Marco
PAB UBS Heacutelio Berzaghi
PAB UBS Hermelino Liberato Fordm
PAB UBS Joatildeo de Siqueira
PAB UBS Joseacute Francisco Caiaba
PAB UBS Maria de Lourdes H Matos
PAB UBS Maria Francisca de Melo
PAB UBS Maria Magdalena Macedo
PAB UBS Parque dos Camargos
PAB UBS Pastor Joseacute R Rossi
PAB UBS Pedro Izzo
PAB UBS Raquel Sandrini Ruela
PAB UBS Vince Nemeth
PAB Unidade de Fisioterapia
Programa de Atendimento Domiciliar TEMPO
PAD UBS Amaro Joseacute de Souza
2005 a 2010 PAD UBS Maria de Lourdes H Matos
PAD UBS Parque dos Camargos
TERMO DE CONVEcircNIO - SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE MAUAacute
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
32
SECRETARIA
DE SAUDE
Ambulatoacuterios TEMPO
Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental Central
2002 - ATUAL
Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental Floacuterida
Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental Zaiacutera I
CAPS Adulto
CAPS Aacutelcool e Drogas
Centro de Reabilitaccedilatildeo
Centro de Especialidades Odontoloacutegicas TEMPO
CEO 2002 - ATUAL
Unidade Baacutesica de Sauacutede ndash ESF (Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia) TEMPO
UBS Capuava
2002 - ATUAL
UBS Carlina
UBS Central
UBS Cidade Kennedy
UBS Condomiacutenio Baratildeo de Mauaacute
UBS Feital
UBS Floacuterida
UBS Jardim Guapituba
UBS Jardim Itapark
UBS Jardim Mauaacute
UBS Jardim Zaira II
UBS Magini
UBS Oratoacuterio
UBS Paranavaiacute
UBS Parque das Ameacutericas
UBS Parque Satildeo Vicente
UBS Primavera
UBS Santa Liacutedia
UBS Santista
UBS Satildeo Joatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
33
SECRETARIA
DE SAUDE
UBS Sonia Maria
UBS Vila Assis
UBS Zaira I
Programas TEMPO
SAMU 2002 - ATUAL
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DE PERUIacuteBE
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia 2005 a 2010
Pronto Socorro
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DE CARAGUATATUBA
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia 2005 - ATUAL
SAMU
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE DIADEMA
Unidade Baacutesica de Sauacutede ndash ESF (Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia) TEMPO
UBS Centro
2002 - ATUAL
UBS Che Guevara
UBS Eldorado
UBS Jardim ABC
UBS Jardim Canhema
UBS Jardim Casa Grande
UBS Jardim Inamar
UBS Jardim Paineiras
UBS Jardim Ruyce
UBS Parque Reid
UBS Promissatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
34
SECRETARIA
DE SAUDE
UBS Serraria
UBS Vila Nogueira
UBS Vila Satildeo Joseacute
USC Maria Tereza
USC Naccedilotildees
USC Piraporinha
USC Vila Nova Conquista
USC Vila Paulina
Almoxarifado Central Sauacutede
Centro de Controle de Zoonoses
Hospital Infantil
Hospital Puacuteblico
Nuacutecleo Especialidades Meacutedicas
Projeto Adolescente Aprendiz
Pronto Socorro Central
Sauacutede do Trabalhador
Sauacutede Trab - Depto Vigilacircncia
Programas TEMPO
Oftalmologia 2011 - ATUAL
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DE SAtildeO SEBASTIAtildeO
Programas TEMPO
Programa Sauacutede da Famiacutelia 310805 A 310809
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
35
SECRETARIA
DE SAUDE
33 - Experiecircncia em gestatildeo de serviccedilos de urgecircnciaemergecircncia
(Pronto Atendimento Pronto Socorro e UPA
O Programa de Atenccedilatildeo Baacutesica e Sauacutede da Famiacutelia tem participado da implementaccedilatildeo de
serviccedilos de atenccedilatildeo primaacuteria e urgecircnciaemergecircncia atraveacutes de Convecircnios e Contratos
celebrados com diversos municiacutepios no Estado de Satildeo Paulo e Rio de Janeiro
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE SAtildeO PAULO
AMA ndash ASSISTEcircNCIA MEacuteDICA AMBULATORIAL TEMPO
AMA - Anhanguera I
2007 - ATUAL
AMA - Chaacutecara Cruzeiro do Sul
AMA - City Jaraguaacute
AMA - Dr Geraldo S Ferreira
AMA - Jardim Joamar
AMA - Jardim Paulistano
AMA - Jardim Peri
AMA - Ladeira Rosa
AMA - Mauriacutecio Patecirc
AMA - Pereira Barreto
AMA ndash Perus
AMA - Pq Maria Domitila
AMA ndash Sacomatilde
AMA - Seacute
AMA - Siacutetio Mandaqui
AMA AE Flaacutevio Gianotti
AMA AE Manuel da Noacutebrega
AMA AE Tito Lopes
AMA Aacutegua Rasa
AMA Aacuteguia de Haia
AMA Americanoacutepolis
AMA Bonifaacutecio III
AMA Cangaiacuteba
AMA Cidade Liacuteder
AMA Cupececirc
AMA Dr Mauriacutecio Jamijovsky
AMA Elisa Maria
AMA Eliacuteseo Teixeira Leite
AMA Jardim Brasil
AMA Jardim Brasiacutelia
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
36
SECRETARIA
DE SAUDE
AMA Jardim Ipanema
AMA Jardim Itapema
AMA Jardim Nordeste
AMA Joseacute Pires Eng Goulart
AMA Lauzane Paulista
AMA Parada XV de Novembro
AMA Pari
AMA Parque Anhanguera
AMA Parque Bristol
AMA Parque Buturussuacute
AMA Paulo VI
AMA Ermelino Matarazzo
AMA HM Dr R Saboya
AMA HM Dr Alexandre Zaio
AMA HM Waldomiro de Paula
AMA HM Dr Joseacute S Hungria
AMA HM Caacutermino Caricchio
AMA Santa Cruz
AMA Vila Barbosa
AMA Vila Clara
AMA Vila Medeiros
AMA Vila Moraes
AMA Wamberto Dias da Costa
CONTRATO DE GESTAtildeO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE SAtildeO PAULO
Pronto Socorro Pronto Atendimento TEMPO
PSM Dr Augusto Gomes de Mattos 2009 - ATUAL
PA Satildeo Mateus
AMA ndash ASSISTEcircNCIA MEacuteDICA AMBULATORIAL TEMPO
AMA AE Sapopemba
2009 - ATUAL
AMA Humberto Gastatildeo Bodra
AMA Jardim da Conquista III
AMA Jardim das Laranjeiras
AMA Jardim Santo Andreacute
AMA Jardim Satildeo Francisco II
AMA Jardim Tietecirc I
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
37
SECRETARIA
DE SAUDE
AMA Vila Antonieta
AMA Vila Carratildeo
AMA Vila Guarani
AMA Jardim Grimaldi
CONTRATO DE GESTAtildeO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE E DEFESA CIVIL DO
RIO DE JANEIRO - AacuteREA DE PLANEJAMENTO 53
Unidade de Pronto Atendimento TEMPO
UPA Santa Cruz 2010 - ATUAL
CONTRATO DE GESTAtildeO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE E DEFESA CIVIL DO
RIO DE JANEIRO - AacuteREA DE PLANEJAMENTO 32
Unidade de Pronto Atendimento TEMPO
UPA Engenho de Dentro 2010 - ATUAL
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA ESTAcircNCIA DE
CAMPOS DO JORDAtildeO
Programas TEMPO
Pronto Socorro Municipal 2005 a 2009
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE LORENA
Programas TEMPO
Pronto Socorro Municipal 2005 a 2008
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE BARUERI
Pronto Socorro Central TEMPO
P Socorro de Barueri 2005 a 2010
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
38
SECRETARIA
DE SAUDE
TERMO DE CONVEcircNIO SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE MAUAacute
Programas TEMPO
SAMU 2002 - ATUAL
TERMO DE CONVEcircNIOndash SECRETARIA MUNICIPAL DE PERUIacuteBE
Programas TEMPO
Pronto Socorro 2005 a 2010
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE DIADEMA
Programas TEMPO
Pronto Socorro Central 2002 - ATUAL
34 - Experiecircncia em Gestatildeo de Ambulatoacuterios de Especialidades ou
Serviccedilos Similares
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE SAtildeO PAULO
AMA Especialidades TEMPO
AMA-E Perus 2009 - ATUAL
Telecaacuterdio Eletrocardiograma TEMPO
Telecaacuterdio SAMU - SMSSP 2009 - ATUAL
CONTRATO DE GESTAtildeO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE SAtildeO PAULO
AMA Especialidades TEMPO
AMA-E Tietecirc II 2009 - ATUAL
Serviccedilos de Diagnoacutestico por Imagem TEMPO
SDI - AE Sapopemba 2009 - ATUAL
CDI - Satildeo Mateus
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
39
SECRETARIA
DE SAUDE
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA ESTAcircNCIA DE
CAMPOS DO JORDAtildeO
Programas TEMPO
Centro de Especialidades 2005 a 2009
Centro de Especialidades Odontoloacutegicas
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE LORENA
Programas TEMPO
Centro de Especialidades 2005 a 2008
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE BARUERI
Programa de Atenccedilatildeo Baacutesica TEMPO
PAB Ambulatoacuterio de Especialidades 2005 a 2010
TERMO DE CONVEcircNIO SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE MAUAacute
Ambulatoacuterios TEMPO
Centro de Especialidades Odontoloacutegicas 2002 - ATUAL
TERMO DE CONVEcircNIO ndash SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUacuteDE DE DIADEMA
AMBULATOacuteRIO TEMPO
Nuacutecleo Especialidades Meacutedicas 2002 - ATUAL
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
40
SECRETARIA
DE SAUDE
4 CONHECIMENTO DO OBJETO DA CONTRATACcedilAtildeO
41 Descriccedilatildeo e Anaacutelise das principais caracteriacutesticas da Demanda
por serviccedilos puacuteblicos de sauacutede nas Unidades de Sauacutede
Para o conhecimento das caracteriacutesticas do Municiacutepio de Americana foi realizada visita
teacutecnica ao territoacuterio e reuniatildeo com a Coordenaccedilatildeo local aleacutem de pesquisa agraves fontes de
informaccedilatildeo disponibilizadas pela Prefeitura constantes do Anexo II do edital
complementada por pesquisa aos dados oficiais disponibilizados na Fundaccedilatildeo SEADE e
DATASUS
A visita foi realizada pela equipe teacutecnica da Organizaccedilatildeo Social SPDMPABSF tendo sido
visitada tambeacutem as seguintes Unidades de Sauacutede Centro de Especialidades Unidade JD
Satildeo Paulo UPA I PM Vila Mathiensen PM 17 Dr Joel Carlos Cunha PS Zanaga PM
Gramado
411 - Aspectos demograacuteficos e socioeconocircmicos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
41
SECRETARIA
DE SAUDE
O municiacutepio de Americana estaacute localizado na Regiatildeo Metropolitana de Campinas Estado de
Satildeo Paulo e em relaccedilatildeo agrave administraccedilatildeo estadual de Sauacutede pertence a DRS VII
(Campinas)
De acordo com os dados do IBGE para o ano de 2010 a populaccedilatildeo eacute de 210701
habitantes distribuiacutedos em uma aacuterea de 133 Km2 equivalente a uma densidade
demograacutefica de 15842 habitantes Km2 A populaccedilatildeo apresenta estrutura etaacuteria tiacutepica de
regiotildees com transiccedilatildeo demograacutefica no estaacutegio estacionaacuterio com maior proporccedilatildeo de adultos
e idosos em relaccedilatildeo a populaccedilatildeo infantil em funccedilatildeo de reduzidas taxas de natalidade e
mortalidade
A taxa de crescimento anual da populaccedilatildeo no municiacutepio de Americana para o periacuteodo 2000-
2010 eacute de 145 ao ano inferior agraves taxas observadas para a regiatildeo metropolitana de
Campinas e superior em relaccedilatildeo ao estado de Satildeo Paulo (Tabela 1)
Tabela 1- Taxa Geomeacutetrica de Crescimento Anual da Populaccedilatildeo (em aa)
Localidade 19801991 19912000 20002010
Estado de Satildeo Paulo 212 182 109
Regiatildeo Metropolitana de Campinas NA 259 182
Americana 213 195 145
Fonte Fundaccedilatildeo SEADEIBGE
Natildeo se aplica
As taxas de natalidade para o municiacutepio estatildeo apresentadas na tabela 2 apresentando
tendecircncia descendente inferiores agraves taxas do estado e da regiatildeo metropolitana de
Campinas
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
42
SECRETARIA
DE SAUDE
Tabela 2- Coeficientes de Natalidade no Estado de Satildeo Paulo e no municiacutepio do
Americana nos anos de 2000 a 2009
Ano Estado de Satildeo Paulo RM Campinas Americana
2000 189 172 151
2001 173 155 142
2002 167 151 140
2003 163 146 135
2004 162 147 136
2005 159 144 138
2006 153 140 133
2007 149 137 125
2008 149 139 127
2009 147 139 121
Fonte Fundaccedilatildeo SEADE
O iacutendice de desenvolvimento humano para Municiacutepio de Americana eacute de 084 superior ao
IDH da Regiatildeo Metropolitana de Campinas e Estado de Satildeo Paulo (tabela 3) no ranking
ocupa a 5ordf posiccedilatildeo em relaccedilatildeo aos demais municiacutepios da Regiatildeo Metropolitana de
Campinas
A renda meacutedia da populaccedilatildeo no Municiacutepio de Americana segundo os dados do censo 2000
eacute de R$ 113331 superior agrave do estado de Satildeo Paulo (R$ 107621) Ainda de acordo com
os dados do IBGE a taxa de alfabetizaccedilatildeo no ano 2000 em Americana foi de 867
superior a da regiatildeo metropolitana de Campinas (836) e ao Estado de Satildeo Paulo (826)
Tabela 3 ndash Iacutendice de desenvolvimento humano no Estado de Satildeo Paulo e no Municiacutepio
de Americana nos anos de 2000 a 2009
Fonte PNUD
Local IDH - 2000 IDH Renda IDH Longevidade IDH Educaccedilatildeo
Americana 084 0801 0791 0928
RM Campinas 0819 - - -
Estado de Satildeo Paulo 082 079 077 0901
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
43
SECRETARIA
DE SAUDE
412 - Aspectos epidemioloacutegicos e morbi-mortalidade
A principal causa de mortalidade em 2008 no Municiacutepio de Americana foram as doenccedilas
do aparelho cardiovascular predominando nesse grupo as doenccedilas cerebrovasculares Em
seguida estatildeo as mortes por neoplasias com maior risco para os cacircnceres de mama
pulmatildeo e coacutelon As mortes por causas externas figuraram na quinta posiccedilatildeo apoacutes as mortes
por doenccedilas do aparelho respiratoacuterio Este perfil de mortalidade eacute o mesmo do Estado de
Satildeo Paulo desconsiderando as causas mal definidas conforme os dados da Tabela 4
Tabela 4 - Principais causas de morte (capiacutetulo CID -10) no Estado de Satildeo Paulo e
Americana em 2008
Causas Estado de Satildeo Paulo Coef Americana Coef
1ordf causa Doenccedilas Cardiovasculares 1867 Doenccedilas Cardiovasculares 1535
2ordf causa Neoplasias 1074 Neoplasias 1225
3ordf causa Doenccedilas Respiratoacuterias 707 Causas Mal Definidas 708
4ordf causa Causas Externas 581 Doenccedilas Respiratoacuterias 703
5ordf causa Causas Mal Definidas 386 Causas externas 507
6ordf causa Doenccedilas Digestivas 355 Doenccedilas Digestivas 374
7ordf causa Doenccedilas Endoacutecrinas 303 Doenccedilas Endoacutecrinas 339
Fonte SIM DATASUSMS
Coeficiente de mortalidade bruto por 100000 habitantes
Ao considerarmos uma seacuterie histoacuterica de 1997 a 2008 observamos tendecircncia ascendente
para os oacutebitos causados pelo grupo de doenccedilas cardiovasculares e pelo grupo de
neoplasias enquanto os oacutebitos por doenccedilas respiratoacuterias e causas externas vem
apresentando comportamento descendente Haacute grande proporccedilatildeo de oacutebitos com causas mal
definidas e a despeito da reduccedilatildeo apresentada ao longo desse periacuteodo tal situaccedilatildeo sugere
a necessidade de aprimoramento da investigaccedilatildeo das causas de oacutebito
A anaacutelise dos coeficientes de mortalidade segundo sexo demonstram variaccedilotildees por causa
O risco de morte eacute superior para o sexo masculino em quase todos os grupos de causa
com maior diferenccedila nos oacutebitos por causas externas confirmando a tendecircncia observada
em outros municiacutepios e regiotildees brasileiras Cabe ressaltar a participaccedilatildeo dos oacutebitos por
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
44
SECRETARIA
DE SAUDE
acidentes de transporte agressotildees e suiciacutedios com maior nuacutemero de oacutebitos em homens
com faixa etaacuteria de 15 a 39 anos e de oacutebitos por quedas com maior incidecircncia em pessoas
acima de 60 anos
Graacutefico 1 - Coeficientes de mortalidade (por 100000 habitantes) segundo causa e
sexo no Municiacutepio de Americana 2008
Fonte SIM DATASUSMS
O Municiacutepio de Americana apresenta coeficiente de mortalidade infantil (9571000) inferior
ao do estado de Satildeo Paulo (1261000) Ocorreu reduccedilatildeo no periacuteodo de 2000 a 2008
principalmente em funccedilatildeo da diminuiccedilatildeo dos oacutebitos neonatais que apresenta tendecircncia
descendente mais acentuada que o componente poacutes-neonatal
- 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800
Doenccedilas do aparelho circulatoacuterio
Neoplasias
Causas mal definidas
Doenccedilas respiratoacuterias
Causas externas
Doenccedilas digestivas
Doenccedilas endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas
Doenccedilas infecciosas e parasitaacuterias
Doenccedilas do aparelho geniturinaacuterio
Doenccedilas do sistema nervoso
Malf cong deformid e anomalias cromossocircmicas
Transtornos mentais e comportamentais
Algumas afec originadas no periacuteodo perinatal
Doenccedilas sangue oacutergatildeos hemat e transt imunitaacuter
Doenccedilas sist osteomuscular e tec conjuntivo
Doenccedilas da pele e do tecido subcutacircneo
Gravidez parto e puerpeacuterio
Masculino Feminino
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
45
SECRETARIA
DE SAUDE
Tabela 5 - Mortalidade infantil e componentes (coeficientes por 1000 nascidos vivos)
no Estado de Satildeo Paulo e Municiacutepio de Americana em 2008
Fonte SIM DATASUSMS
As causas de morte nas crianccedilas menores de um ano corresponderam em 2008 ao grupo
de afecccedilotildees originadas no periacuteodo perinatal (desconforto respiratoacuterio do receacutem-nascido
septicemia bacteriana do receacutem-nascido) e agraves malformaccedilotildees congecircnitas e deformidades
(cardiopatias congecircnitas)
A mortalidade infantil pode ter como determinantes a maternidade precoce a
prematuridade a frequumlecircncia de cesarianas o baixo peso ao nascer o nuacutemero e qualidade
de consultas preacute-natal a cobertura do SUS e as condiccedilotildees socioeconocircmicas da populaccedilatildeo
Em Americana no ano de 2008 a mortalidade infantil foi maior entre as crianccedilas com baixo
peso (921000 nados vivos) prematuras (881000 nv) nascidas de parto cesaacuterio (881000
nv) e filhas de matildees com menos de 20 anos (31 1000 nv)
Para complementar a avaliaccedilatildeo desses determinantes eacute vaacutelido considerar as condiccedilotildees de
nascimento no municiacutepio Observando a seacuterie histoacuterica de 2000 a 2008 a maior parte dos
nascimentos concentra-se nas gestantes com faixa etaacuteria dos 20 a 34 anos com tendecircncia
a reduccedilatildeo no percentual de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 20 anos e elevaccedilatildeo
desse percentual em mulheres com mais de 35 anos de idade Ocorreu elevaccedilatildeo no
percentual de partos prematuros e de receacutem-nascidos com baixo peso A meacutedia de
cesarianas entre 2000 e 2008 foi de 693 neste municiacutepio enquanto a meacutedia do Estado foi
de 526
Em relaccedilatildeo agrave mortalidade materna as taxas do municiacutepio apresentaram meacutedia de
34100000 nascidos vivos no periacuteodo de 2000 a 2008 com grande variabilidade nos anos
Mortalidade infantil Coeficientes
Estado SP Americana
Mortalidade infantil 126 957
Mortalidade neonatal 86 80
Neonatal precoce 62 42
Neonatal tardio 24 38
Poacutes neonatal 40 15
Mortalidade Perinatal 138 106
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
46
SECRETARIA
DE SAUDE
observados tal variabilidade decorre do nuacutemero reduzido de oacutebitos de mulheres por
complicaccedilotildees na gravidez parto e puerpeacuterio em cada ano considerado Geralmente a
mortalidade materna estaacute relacionada com a qualidade do preacute-natal e assistecircncia obsteacutetrica
aleacutem de causas sociais
Tabela 6 - Coeficientes de mortalidade materna (por 100000 nascidos vivos) no
Estado de Satildeo Paulo e Municiacutepio de Americana 2000 a 2008
Ano
Estado de Satildeo Paulo Americana
Oacutebitos Maternos
Nascidos vivos
Coef Oacutebitos
Maternos Nascidos
vivos Coef
2000 275 687779 400 0 2733 -
2001 257 632483 406 0 2609 -
2002 248 623302 398 1 2601 384
2003 208 610555 341 0 2546 -
2004 214 618080 346 0 2583 -
2005 219 618880 354 2 2699 741
2006 246 603368 408 0 2628 -
2007 252 595408 423 4 2524 1585
2008 246 601795 409 1 2613 383
Meacutedia 387 Meacutedia 340
Fonte SIMDATASUS
A cobertura vacinal no Municiacutepio de Americana tem apresentado iacutendices satisfatoacuterios para
uma grande parte dos imunobioloacutegicos do calendaacuterio baacutesico conforme dados da tabela 7
Destacam-se em 2010 a cobertura para BCG tetravalente contra hepatite B e contra
poliomielite
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
47
SECRETARIA
DE SAUDE
Tabela 7 ndash Distribuiccedilatildeo anual de cobertura vacinal no Municiacutepio de Americana 2006 a
2010
Imunobioloacutegico Ano
2006 2007 2008 2009 2010
BCG (BCG) 10902 11395 1292 1292 13984
Contra Hepatite B (HB) 10381 10261 9472 9698 9835
Oral Contra Poliomielite (VOP) 9985 9842 909 9177 9506
Oral de Rotaviacuterus Humano (RR) 6282 9651 9025 9127 9265
Tetravalente (DTPHib) 9932 9822 9094 9801 977
Triacuteplice Viral (SCR) 10167 10852 10317 10122 9223
Fonte PNIDATASUS Nota Situaccedilatildeo da base de dados nacional ateacute 01032011 Dados de 2010 sujeitos a revisatildeo
A Vigilacircncia Epidemioloacutegica de Americana encontra-se estruturada no niacutevel municipal com
fluxo estabelecido entre os serviccedilos de sauacutede municipais Dessa forma as informaccedilotildees
referentes a algumas das doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria consideradas prioritaacuterias no
ldquoPacto pela Vidardquo bem como de outros agravos relevantes estatildeo baseadas nos dados
fornecidos pela Prefeitura Municipal de Americana
A siacutefilis congecircnita apresentou em 2010 taxa de incidecircncia de 096 por 1000 nascidos vivos
atingindo portanto a meta de eliminaccedilatildeo estabelecida pela Secretaria de Vigilacircncia em
Sauacutede (detecccedilatildeo de ateacute 1 caso1000 nascidos vivos) A notificaccedilatildeo de siacutefilis em gestantes
complementa as accedilotildees de monitoramento e controle da transmissatildeo vertical desta doenccedila
A taxa de incidecircncia de siacutefilis em gestante apresentou comportamento variaacutevel no periacuteodo
de 2006 a 2010 atingindo um valor de 287 por 1000 nascidos vivos
As meningites bacterianas tem apresentado comportamento variaacutevel no periacuteodo analisado
(2006 a 2010) observando-se uma elevaccedilatildeo do nuacutemero de casos em 2010 em relaccedilatildeo ao
ano anterior tendo sido observado tambeacutem um aumento no nuacutemero de casos entre
menores de 5 anos A letalidade manteve-se baixa variando de 13 em 2008 a 16 em
2009 Deve-se atentar para a classificaccedilatildeo etioloacutegica dessas meningites no sentido de
monitorar os casos de meningite meningocoacutecica e por hemoacutefilo cuja ocorrecircncia demanda
medidas de controle oportunas para prevenccedilatildeo de casos secundaacuterios
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
48
SECRETARIA
DE SAUDE
Os casos de hepatites virais crocircnicas apresentam similaridades no que diz respeito ao
acometimento de faixas etaacuterias inferiores a 19 anos apresentando baixa taxa de detecccedilatildeo
o que no caso da hepatite B pode estar relacionado aos percentuais adequados de
cobertura vacinal Os casos de hepatite C estatildeo concentrados na faixa etaacuteria de 20 a 59
anos Aleacutem disso natildeo tem sido detectado nuacutemero expressivo de oacutebitos por essas doenccedilas
Para hanseniacutease a taxa de detecccedilatildeo apresentou comportamento variaacutevel sendo superior a
taxa de detecccedilatildeo para o Estado de Satildeo Paulo no ano de 2009 Natildeo foram observados casos
em pessoas menores de 15 anos o que pode estar relacionado a baixa prevalecircncia da
doenccedila no Municiacutepio de Americana ou a baixa sensibilidade por parte dos profissionais para
detecccedilatildeo precoce de casos
As notificaccedilotildees dos casos de dengue revelam importante aumento da incidecircncia no ano de
2010 comparado aos dois anos anteriores no entanto sem registros de casos graves ou
oacutebitos por dengue
Os casos de AIDS apresentaram comportamento estaacutevel no que diz respeito agrave incidecircncia
com reduccedilatildeo da taxa de mortalidade e surgimento de um caso em crianccedila menor de 5 anos
A anaacutelise das caracteriacutesticas quanto a sexo e forma de transmissatildeo (dados natildeo
disponibilizados) permite a adoccedilatildeo de medidas preventivas mais adequadas agraves tendecircncias
apresentadas pelo agravo
A incidecircncia de tuberculose no Municiacutepio de Americana eacute baixa quando comparada a outras
cidades do paiacutes poreacutem apresentando tendecircncia ascendente no periacuteodo de 2005 a 2009
Considerando o ano de 2009 o sexo masculino eacute o mais afetado atingido um coeficiente de
476 contra 153 em mulheres a faixa etaacuteria mais acometida foi a dos 20 a 39 anos e a
letalidade foi de 47
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
49
SECRETARIA
DE SAUDE
Tabela 8 ndash Incidecircncia de tuberculose no Municiacutepio de Americana 2005 a 2009
Ano Diagnoacutestico
Casos
confirmados
Casos
novos
Coef
(100000)
2005 41 38 189
2006 49 46 226
2007 37 36 174
2008 66 59 290
2009 64 60 292
Fonte SINAN
A anaacutelise do perfil de morbidade hospitalar para o ano de 2010 demonstra que o grupo de
causas relacionadas a gravidez parto e puerpeacuterio constitui o principal motivo de internaccedilatildeo
Este perfil assemelha-se ao padratildeo encontrado em outras cidades do Estado Na segunda
posiccedilatildeo encontram-se as internaccedilotildees motivadas por lesotildees e envenenamentos e a terceira
posiccedilatildeo estaacute dividida entre doenccedilas do aparelho digestivo doenccedilas do aparelho circulatoacuterio
doenccedilas respiratoacuterias e transtornos mentais (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Principais causas (capiacutetulo CID-10) de internaccedilatildeo hospitalar por local de
residecircncia no Municiacutepio de Americana em 2010
17
9
9
9
9
10
7
5
7
4
3
11Gravidez parto e puerpeacuterio
Doenccedilas digestivas
Doenccedilas do aparelho circulatoacuterio
Doenccedilas respiratoacuterias
Transtornos mentais e comportamentais
Lesotildees e envenamentos
Doenccedilas do aparelho geniturinaacuterio
Neoplasias
Sintomas sinais e achad anorm ex cliacuten e laborat
Doenccedilas sist osteomuscular e tec conjuntivo
Algumas doenccedilas infecciosas e parasitaacuterias
Demais causas
Fonte SIHDATASUS
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
50
SECRETARIA
DE SAUDE
413 - Caracterizaccedilatildeo da rede de serviccedilos de sauacutede
O Municiacutepio de Americana estaacute dividido em dez aacutereas de planejamento contando com 40
serviccedilos de sauacutede prestando atendimento puacuteblico cuja distribuiccedilatildeo dos estabelecimentos de
sauacutede pode ser observada na Tabela 9
O setor privado conta com maior nuacutemero de estabelecimentos com predomiacutenio de serviccedilos
ambulatoriais e especializados enquanto o setor puacuteblico possui maior nuacutemero de serviccedilos na
atenccedilatildeo baacutesica O setor puacuteblico do Municiacutepio de Americana lidera a produccedilatildeo ambulatorial
em todos os niacuteveis de complexidade (Tabela 11)
Tabela 9 ndash Distribuiccedilatildeo dos estabelecimentos de sauacutede por tipo de prestador ndash
Americana ndash dez2010
Tipo de Estabelecimento Puacuteblico Filantroacutepico Privado Total
Central de Regulaccedilatildeo de Serviccedilos de Sauacutede 1 0 0 1
Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial 2 0 0 2
Centro de SauacutedeUnidade Baacutesica de Sauacutede 24 0 0 24
Clinica EspecializadaAmbulatoacuterio Especializado 2 1 14 17
Consultoacuterio Isolado 1 0 407 408
Farmaacutecia Medic Excepcional e Prog Farmaacutecia Popular 1 0 1 2
Hospital Dia 0 0 1 1
Hospital Especializado 1 1 0 2
Hospital Geral 1 1 2 4
Policliacutenica 1 0 0 1
Secretaria de Sauacutede (Vigilacircncia em Sauacutede) 1 0 0 1
Unidade de Serviccedilo de Apoio de Diagnose e Terapia 1 0 33 34
Unidade Moacutevel Preacute Hospitalar - UrgecircnciaEmergecircncia 1 0 0 1
Total 37 3 458 498
Fonte CNES Situaccedilatildeo da base de dados nacional em 16032011
Nota Nuacutemero total de estabelecimentos prestando ou natildeo serviccedilos ao SUS
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
51
SECRETARIA
DE SAUDE
Tabela 10 ndash Nuacutemero de estabelecimentos de sauacutede por tipo de convecircnio segundo tipo
de atendimento prestado ndash Americana ndash dez2010
Serviccedilo prestado SUS Particular Plano de Sauacutede
Puacuteblico Privado
Internaccedilatildeo 4 5 0 2
Ambulatorial 44 425 101 159
Urgecircncia 4 4 0 2
Diagnose e terapia 10 46 4 16
Vig epidemioloacutegica e sanitaacuteria 1 - - -
Farmaacutecia ou cooperativa 2 1 0 0
Fonte CNES Situaccedilatildeo da base de dados nacional em 16032011
Tabela 11 ndash Produccedilatildeo ambulatorial do SUS segundo complexidade e natureza do
serviccedilo de sauacutede ndash Americana - 2010
Complexidade
Estadual Municipal Privado Filantroacutepico
Total n n n n
Atenccedilatildeo Baacutesica 0 - 1830535 9909 0 - 16865 091 1847400
Meacutedia
complexidade 1332 011 992712 8517 85405 733 86082 739 1165531
Alta
complexidade 0 - 16793 9032 1540 828 260 140 18593
Natildeo se aplica 0 - 19015 100 0 - 0 - 19015
Total 1332 004 2859055 9372 86945 285 103207 338 3050539
Fonte CNES
Nota Quantidades aprovadas Situaccedilatildeo da base de dados nacional em 01022011 sujeita a novas atualizaccedilotildees
O Municiacutepio de Americana dispotildee atualmente de 24 Unidades Baacutesicas de Sauacutede prestando
atendimento no SUS sob diferentes modelos de atenccedilatildeo cuja distribuiccedilatildeo territorial pode ser
observada no mapa abaixo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
52
SECRETARIA
DE SAUDE
A produccedilatildeo ambulatorial das Unidades de Sauacutede previstas no edital que estatildeo em atividade
pode ser visualizada na tabela abaixo Observa-se maior demanda por serviccedilos de urgecircncia
em Cliacutenica Meacutedica
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
53
SECRETARIA
DE SAUDE
Tabela 12 ndash Produccedilatildeo de Unidades de Atenccedilatildeo Baacutesica segundo tipo de atendimento ndash
Americana ndash 2010
Tipo de atendimento PM Vila
Mathiensen PS
Zanaga PM Satildeo
Joseacute PM
Gramado Total
Consultas Baacutesicas 17706 - 12704 11203 41613
Cliacutenica Meacutedica 7982 - 6040 7846 21868
Pediatria 4212 - 4409 2222 10843
Obstetriacutecia 1108 - 489 266 1863
Ginecologia 4404 - 1766 869 7039
Consultas de Urgecircncia 33475 75762 2569 62968 174774
Cliacutenica Meacutedica 26084 65139 2569 62929 156721
Pediatria 7391 10623 0 39 18053
Odontologia 5224 2274 6777 14275
Total (BaacutesicaurgecircnciaOdontologia) 56405 75762 17547 80948 230662
Fonte Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica SMS Prefeitura Municipal de Americana
O nuacutemero de pessoas cadastradas nas unidades com Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia ateacute
dezembro de 2010 foi de 34472 o que corresponde a uma cobertura de 164 neste
modelo Em 2010 as unidades de sauacutede da famiacutelia realizaram 23701 consultas aleacutem de
4275 visitas com 206 de encaminhamentos para atendimento especializado
Tabela 13 ndash Cobertura e produccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica segundo tipo de equipe ndash
Americana ndash 2010
ESF ESFSB1 Total
Nordm Famiacutelias 7895 1654 9549
Nordm Pessoas 28482 5990 34472
Cobertura() 135 28 164
Pessoas Cobertas por Planos de Sauacutede 6879 1426 8305
Total Consultas 23701 5696 29397
Total visitas 3667 608 4275
EncamAtendEspec 5064 1001 6065
Encaminhamentos 214 176 206
Fonte SIAB
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
54
SECRETARIA
DE SAUDE
O Nuacutecleo de Especialidades oferece serviccedilos em 27 especialidades e subespecialidades
realizando um total de 81083 consultas em 2010 A existecircncia de serviccedilos especializados
pode estar relacionada ao percentual de encaminhamentos a partir da atenccedilatildeo baacutesica o que
pode caracterizar uma demanda orientada de acordo com a oferta de serviccedilos Observa-se
maior demanda por Ortopedia Oftalmologia Cardiologia Otorrinolaringologia Dermatologia
Neurologia e Urologia concentrando 747 do volume total de consultas
414 - Conclusotildees
A descriccedilatildeo e anaacutelise da morbi-mortalidade e da rede de serviccedilos de sauacutede de Americana
compotildeem a caracterizaccedilatildeo da demanda e da oferta local servindo como instrumento para o
planejamento de accedilotildees de sauacutede no territoacuterio estudado
A partir das informaccedilotildees disponibilizadas eacute possiacutevel identificar semelhanccedilas no perfil e
situaccedilatildeo de sauacutede entre o Municiacutepio de Americana e o Estado de Satildeo Paulo como o
predomiacutenio de oacutebitos por doenccedilas cardiovasculares neoplasias e doenccedilas respiratoacuterias
derivadas de patologias crocircnicas e degenerativas condizentes com a estrutura etaacuteria da
populaccedilatildeo Entretanto algumas particularidades foram ressaltadas na anaacutelise das causas
especiacuteficas de oacutebito Uma discussatildeo dessas peculiaridades deve estar conectada a gestatildeo
dos serviccedilos de sauacutede do Municiacutepio
Assim com base nas informaccedilotildees levantadas para os oacutebitos por causas cardiovasculares
pode ser necessaacuterio melhorar a intervenccedilatildeo dos serviccedilos de atenccedilatildeo primaacuteria aumentando
seu potencial de promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees associadas agrave
hipertensatildeo e diabetes Aleacutem disso parece haver necessidade de investir em serviccedilos
capazes de atender a emergecircncias cardiacuteacas de forma oportuna
Sobre as mortes por neoplasia seria interessante investigar o acesso aos programas de
detecccedilatildeo precoce para os cacircnceres de maior incidecircncia tanto no sexo feminino quanto no
masculino atentando tambeacutem para as medidas de educaccedilatildeo em sauacutede relacionadas ao
tabagismo e alimentaccedilatildeo adequada
Com relaccedilatildeo agraves causas externas eacute de fundamental importacircncia buscar a intersetorialidade
na aplicaccedilatildeo de medidas que reduzam situaccedilotildees de violecircncia e alertar os profissionais para
orientar cuidadores de idosos para prevenccedilatildeo de quedas
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
55
SECRETARIA
DE SAUDE
O perfil de morbidade identificado a partir dos dados de internaccedilatildeo hospitalar e de produccedilatildeo
ambulatorial indica predomiacutenio de atendimentos em sauacutede da mulher (gravidez parto
puerpeacuterio) sauacutede da crianccedila (doenccedilas respiratoacuterias) sauacutede do idoso (doenccedilas
cardiovasculares) e sauacutede mental (abuso de aacutelcool e drogas)
A oferta de serviccedilos parece adequada em termos quantitativos entretanto necessitando de
ajuste na orientaccedilatildeo da demanda atendida nas unidades onde haacute funcionamento conjunto
de serviccedilo de pronto atendimento e de atenccedilatildeo baacutesica aleacutem de aprimoramento de sistema
de referecircncia e contra-referecircncia entre as diferentes modalidades de serviccedilos Em relaccedilatildeo a
oferta de serviccedilos especializados faz-se importante avaliar a existecircncia de demanda
reprimida a partir da anaacutelise de indicadores como tempo de espera entre as datas de
encaminhamento e de atendimento
A obtenccedilatildeo das informaccedilotildees detalhadas por cada unidade da rede complementaraacute a anaacutelise
da situaccedilatildeo de sauacutede permitindo a identificaccedilatildeo mais apropriada das necessidades de
sauacutede da populaccedilatildeo atendida em cada serviccedilo ampliando as possibilidades de intervenccedilatildeo
mais eficazes
42 Diretrizes que no entendimento da proponente deveratildeo ser
obedecidas na elaboraccedilatildeo da proposta Teacutecnica e Econocircmica para o
Gerenciamento e prestaccedilatildeo de serviccedilos nas Unidades de Sauacutede
As diretrizes para a gestatildeogerenciamento do projeto para os serviccedilos especificados no
Contrato de Gestatildeo com o Municiacutepio de Americana objetos do edital estaratildeo baseadas nos
aspectos de planejamento em sauacutede integralidade das accedilotildees participaccedilatildeo e controle social
gestatildeo do trabalho gestatildeo da informaccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede
Para tanto a gestatildeogerenciamento do projeto para os serviccedilos de sauacutede especificados
seraacute feita por uma equipe instalada no Municiacutepio de Americana articulada com a estrutura
da SPDMPABSF Central e com os organismos da Secretaria Municipal de Sauacutede A equipe
contaraacute com um gerente de projeto teacutecnicos para acompanhamento das atividades e outros
profissionais administrativos para apoio logiacutestico Haveraacute deslocamentos de profissionais da
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
56
SECRETARIA
DE SAUDE
SPDMPABSF central para o Municiacutepio sempre que se fizer necessaacuterio As Unidades de
Sauacutede contaratildeo com um gerente que coordenaraacute as atividades nas Unidades e profissionais
administrativos para o apoio agrave gerecircncia e as Equipes de Sauacutede na consecuccedilatildeo dos objetivos
propostos
O detalhamento das diretrizes orientadas pela anaacutelise da demanda de cada tipo de unidade
seraacute exposto a seguir
421 Espaccedilos de gestatildeo compartilhada
Realizaccedilatildeo de Oficinas de Planejamento utilizando o Planejamento Estrateacutegico em Sauacutede
como instrumento de gerenciamento dos serviccedilos de sauacutede e reuniotildees regulares das
gerecircncias para todas as unidades
4211 Oficinas de Planejamento Estrateacutegico em Sauacutede
Seratildeo realizadas oficinas de planejamento para definiccedilatildeo e aprofundamento do
conhecimento dos problemas de sauacutede e elaboraccedilatildeo de um plano de accedilatildeo para
enfrentamento das prioridades definidas As oficinas seratildeo realizadas com os gerentes e
profissionais de sauacutede das unidades tendo como objetivo a reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos
para o enfrentamento dos problemas de sauacutede formaccedilatildeo da gerecircncia capacitaccedilatildeo dos
profissionais redefiniccedilatildeo de fluxos e estabelecimentos de indicadores para avaliaccedilatildeo de
resultados em prazos definidos Haveraacute momentos de centralizaccedilatildeo e dispersatildeo com
atividades relacionadas com os problemas priorizados
Nas oficinas de Planejamento reunimos e compartilhamos nossos conhecimentos
construindo redes explicativas apontando noacutes criacuteticos definindo objetivos metas e as
accedilotildees mais adequadas para o enfrentamento dos problemas O benefiacutecio desse processo
para o serviccedilo e para os que dele fazem uso eacute inegaacutevel Possibilita construir e consolidar
equipes e desobstruir canais de comunicaccedilatildeo permitindo um melhor relacionamento entre o
ambiente interno e externo das Unidades de Sauacutede Bem utilizado eacute um instrumento
poderoso na reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos no crescimento profissional e na definiccedilatildeo de
competecircncias e responsabilidades Planejar dessa forma propicia transformar os serviccedilos
em espaccedilos de negociaccedilatildeo e educaccedilatildeo permanente e pressupotildee aumentar os
compromissos pessoais dos profissionais de sauacutede
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
57
SECRETARIA
DE SAUDE
A construccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo a sauacutede no Municiacutepio exige um esforccedilo mobilizador dos
atores sociais que aiacute atuam na busca de praacuteticas solidaacuterias e da incorporaccedilatildeo de
tecnologias inovadoras de gestatildeo que soacute seraacute possiacutevel atraveacutes do planejamento
participativo e do controle social
Para integrar as accedilotildees de sauacutede propomos as seguintes oficinas de planejamento
Oficina de Territorializaccedilatildeo
O Territoacuterio eacute encarado como fruto de um processo dinacircmico no qual as dimensotildees
econocircmicas poliacuteticas culturais histoacutericas e epidemioloacutegicas determinam em uacuteltima
instacircncia o processo sauacutededoenccedila A territorializaccedilatildeo torna-se entatildeo imprescindiacutevel para o
sucesso da rede de atenccedilatildeo a sauacutede ao propiciar o conhecimento das necessidades e
nortear accedilotildees capazes de gerar impacto na sauacutede da populaccedilatildeo
As Oficinas de Territorializaccedilatildeo deveratildeo identificar aacutereas homogecircneas de condiccedilotildees de vida
e aacutereas de risco a partir das informaccedilotildees epidemioloacutegicas e socioeconocircmicas disponiacuteveis
dos levantamentos de informaccedilotildees realizados junto agrave comunidade e das visitas ao Territoacuterio
pelos profissionais de sauacutede Deveratildeo tambeacutem ajustar agrave realidade das Unidades as aacutereas e
micro-aacutereas de responsabilidade das equipes de sauacutede da famiacutelia
Oficina de Construccedilatildeo das Linhas de Cuidados
As Linhas de Cuidado exigem para sua efetivaccedilatildeo a participaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
dos vaacuterios niacuteveis de atenccedilatildeo na sua construccedilatildeo Quando desenhada e imposta
burocraticamente sem considerar as variaacuteveis locais relacionadas com a oferta e
organizaccedilatildeo dos serviccedilos com os profissionais que aiacute atuam e com a populaccedilatildeo e suas
demandas corre o risco de fracassar Devem ser considerados em sua elaboraccedilatildeo os
conhecimentos teacutecnicos acumulados geralmente expressos em protocolos mas tambeacutem a
colaboraccedilatildeo de autoresatores locais A complexidade da integralidade das accedilotildees e da
integraccedilatildeo dos serviccedilos nas linhas de cuidado requer negociaccedilotildees cuidadosas e
convencimento teacutecnico e poliacutetico para sua implementaccedilatildeo Portanto propomos para sua
execuccedilatildeo oficinas de planejamento que incorporem o maior nuacutemero possiacutevel de atores
sociais visando
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
58
SECRETARIA
DE SAUDE
1 Identificar os grupos populacionais existentes no territoacuterio segundo criteacuterios
demograacuteficos epidemioloacutegicos socioeconocircmicos culturais e poliacuteticos e buscar articulaccedilatildeo
com representaccedilotildees das organizaccedilotildees sociais e poliacuteticas existentes incorporando-as ao
processo de anaacutelise da situaccedilatildeo Recorrer agraves informaccedilotildees disponiacuteveis nos oacutergatildeos oficiais
ou no caso de natildeo existir esta disponibilidade construir instrumentos de captaccedilatildeo das
mesmas de modo a poder sistematizaacute-las quando possiacutevel utilizando graacuteficos tabelas
mapas que permitam melhor visualizaccedilatildeo
2 Identificar e descrever os problemas de sauacutede dos distintos grupos populacionais
com base nas informaccedilotildees coletadas confrontando a concepccedilatildeo meacutedica epidemioloacutegica
com concepccedilotildees populares do processo sauacutede-doenccedila buscando no processo de
discussatildeo e reflexatildeo conjunta a identificaccedilatildeo mais precisa possiacutevel dos problemas de
sauacutede
3 Priorizar os problemas selecionados visando agrave definiccedilatildeo preliminar das intervenccedilotildees
considerando o impacto na situaccedilatildeo de sauacutede dos grupos populacionais o potencial
epidecircmico a disponibilidade de tecnologia para abordaacute-los e o custo da intervenccedilatildeo
4 Explicar os problemas priorizados visando a identificaccedilatildeo dos fatores determinantes
nos vaacuterios planos da realidade soacutecio-sanitaacuteria distinguindo os fatores responsaacuteveis pela
ocorrecircncia dos problemas e os processos sociais acumulados que condicionam a ocorrecircncia
dos fenocircmenos
5 Identificar os noacutes - criacuteticos ou seja os fatores determinantes que aparecem na rede
explicativa de mais de um problema e que portanto devem ser elementos a serem
priorizados no momento seguinte do processo isto eacute na definiccedilatildeo dos moacutedulos de operaccedilatildeo
ou atividades a serem desenvolvidas para enfrentar e solucionar os problemas
6 Definir objetivos e metas a serem alcanccedilados em relaccedilatildeo aos problemas priorizados
7 Identificar e selecionar as intervenccedilotildees necessaacuterias visando solucionar os problemas
priorizados considerando os diferentes acircmbitos de intervenccedilatildeo sobre os determinantes dos
problemas
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
59
SECRETARIA
DE SAUDE
8 Construir Linhas de Cuidado onde os atos preventivos e curativos individuais e
coletivos sejam integrados e o indiviacuteduo visto em sua totalidade nos vaacuterios niacuteveis de
complexidade
Oficina de Organizaccedilatildeo das Unidades de Sauacutede
As Unidades de Sauacutede independente de sua dimensatildeo satildeo carregadas de uma
complexidade que exige uma atenccedilatildeo especial na organizaccedilatildeo e gerenciamento De um
modo geral funcionam com setores fragmentados e desarticulados organizados muitas
vezes sem relaccedilatildeo com as necessidades de sauacutede da populaccedilatildeo Essa loacutegica deve ser
mudada tendo sempre como referecircncia a integralidade das accedilotildees Apesar das oficinas de
construccedilatildeo das Linhas de Cuidado jaacute orientarem no sentido de uma maior integraccedilatildeo dos
niacuteveis de atenccedilatildeo natildeo satildeo suficientes quando se trata das articulaccedilotildees dentro das Unidades
de Sauacutede Portanto as oficinas de planejamento direcionadas para o funcionamento das
Unidades permitem um maior conhecimento destas em sua totalidade e a construccedilatildeo de
relaccedilotildees mais orgacircnicas entre as equipes e as gerecircncias
4212 Reuniotildees com gerentes
A busca de uma gestatildeo compartilhada e a construccedilatildeo de uma visatildeo das gerecircncias de que
suas responsabilidades enquanto autoridades de sauacutede natildeo se restringem as aacutereas de
abrangecircncia das Unidades que coordenam mas que todos em graus diferentes satildeo
solidariamente responsaacuteveis pelo Territoacuterio - Municiacutepio transforma as reuniotildees da
coordenaccedilatildeo do projeto com os gerentes dos equipamentos em um espaccedilo fundamental
das negociaccedilotildees Essas reuniotildees natildeo devem se reduzir a cansativos informes burocraacuteticos
mas alimentada por uma pauta previamente acordada capaz de movimentar as Unidades e
seus profissionais em direccedilatildeo da execuccedilatildeo das atividades planejadas
422 Acompanhamento e avaliaccedilatildeo das prioridades
Todas as accedilotildees propostas pelas Oficinas de Planejamento seratildeo monitoradas e avaliadas
regularmente O monitoramento seraacute acompanhado por um teacutecnico da gestatildeo do projeto
junto aos gerentes das Unidades de Sauacutede seguindo cronograma de metas tanto
desenvolvido localmente quanto exigido no contrato de gestatildeo e disporaacute de instrumentos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
60
SECRETARIA
DE SAUDE
para acompanhar o desenvolvimento das accedilotildees e identificar dificuldades de implantaccedilatildeo do
plano de accedilatildeo
Esta supervisatildeo enquanto apoio teacutecnico da gerecircncia do projeto tem como funccedilatildeo
acompanhar as atividades desenvolvidas reforccedilando o papel dos gerentes das Unidades de
Sauacutede como autoridade sanitaacuteria responsaacutevel pela aacuterea de abrangecircncia Acompanharaacute a
execuccedilatildeo dos planos de accedilatildeo junto aos gerentes atraveacutes de instrumentos elaborados que
deveratildeo ser utilizados no monitoramento das atividades planejadas
Em consonacircncia com a poliacutetica de sauacutede da Secretaria Municipal de Sauacutede seratildeo
priorizadas no Territoacuterio as accedilotildees direcionadas agrave Sauacutede da Crianccedila Sauacutede da Mulher
Sauacutede do Adulto e Vigilacircncia das Doenccedilas e Agravos de Notificaccedilatildeo Compulsoacuterias
Sauacutede da Crianccedila
O monitoramento das accedilotildees voltadas para a sauacutede da crianccedila tem como objetivo melhorar a
assistecircncia integral agrave sauacutede da crianccedila dentro dos princiacutepios do SUS visando diminuir a
morbimortalidade infantil e acompanhar accedilotildees de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede O foco
principal satildeo as crianccedilas de zero a dois anos devido agrave vulnerabilidade agraves doenccedilas da
infacircncia tais como desnutriccedilatildeo energeacutetica proteacuteica (DEP) diarreacuteia aguda parasitoses
intestinais anemia ferropriva tuberculose triagem neonatal positiva e doenccedilas de
transmissatildeo vertical Especial atenccedilatildeo deve se dar agraves infecccedilotildees respiratoacuterias agudas (IRA)
causa importante de internaccedilatildeo hospitalar no municiacutepio de Americana
Considera-se que a maior parte dessas doenccedilas pode ser acompanhada no niacutevel primaacuterio
de atenccedilatildeo sendo assim eacute importante que esse monitoramento esteja centrado no
planejamento das accedilotildees das Unidades Baacutesicas de Sauacutede identificando os fluxos de
atendimento de puericultura o controle do esquema baacutesico de vacinaccedilatildeo as atividades de
vigilacircncia nutricional a assistecircncia e prevenccedilatildeo as doenccedilas prevalentes na infacircncia a
assistecircncia e prevenccedilatildeo as patologias bucais a abordagem para situaccedilotildees de violecircncia e a
qualidade dos fluxos de referecircncia e contra-referecircncia para outros niacuteveis de atenccedilatildeo de
maior complexidade quando necessaacuterio
Deve ser considerada durante o planejamento das accedilotildees na Sauacutede da Crianccedila e
Adolescente a mortalidade infantil seguindo o compromisso do Pacto pela Vida de reduccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
61
SECRETARIA
DE SAUDE
desse indicador que no Municiacutepio de Americana embora em queda esta em 97 Especial
atenccedilatildeo deve se da agraves accedilotildees de sauacutede para reduzir a ocorrecircncia de baixo peso ao nascer
prematuridade parto cesaacutereo e gestaccedilatildeo na adolescecircncia
Estas accedilotildees devem ser articuladas com o Comitecirc de Mortalidade Materna e Infantil visto que
a investigaccedilatildeo de oacutebito eacute uma importante ferramenta na identificaccedilatildeo e prevenccedilatildeo das
situaccedilotildees que expotildee crianccedilas menores de um ano ao risco de morte
Sauacutede da Mulher
O monitoramento das accedilotildees de sauacutede da mulher deveraacute compreender a assistecircncia agrave
gestaccedilatildeo parto e puerpeacuterio com vistas agrave diminuiccedilatildeo da morbidade e da mortalidade
materna e perinatal bem como a prevenccedilatildeo do cacircncer de colo de uacutetero e de mama
Considerando que as mortes por neoplasias com grande risco para o cacircncer de mama
constituem cenaacuterio atual do municiacutepio de Americana o monitoramento deve priorizar o
acompanhamento das estrateacutegias planejadas pelas equipes de sauacutede para o rastreamento
dessas doenccedilas a efetividade das accedilotildees de prevenccedilatildeo tratamento disponibilidade de
serviccedilos de apoio e diagnoacutestico distribuiccedilatildeo de medicamentos e a qualidade dos fluxos de
referecircncia e contra-referecircncia
Haacute de se considerar tambeacutem a importacircncia de um preacute-natal de qualidade com a oferta de
consultas e exames necessaacuterios capaz de impactar na diminuiccedilatildeo da mortalidade materna
em particular para gestaccedilotildees de meacutedio e alto risco pois apesar da cobertura de consultas
ter aumentado foi observado um aumento nos oacutebitos maternos a partir dos 30 anos aonde
vem crescendo o nuacutemero de gestantes As accedilotildees de prevenccedilatildeo educaccedilatildeo em sauacutede
planejamento familiar gravidez na adolescecircncia tambeacutem devem ser monitoradas
Estas accedilotildees devem ser articuladas com o Comitecirc de Mortalidade Materna e Infantil visto que
a investigaccedilatildeo de oacutebito eacute uma importante ferramenta na identificaccedilatildeo e prevenccedilatildeo das
situaccedilotildees que expotildee mulheres ao risco de morte
Eacute importante que haja uma articulaccedilatildeo entre os serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia e as
unidades baacutesicas de sauacutede com o objetivo de avaliar o acolhimento de mulheres graacutevidas
em situaccedilatildeo de risco mulheres com confirmaccedilatildeo de gravidez sem iniacutecio de preacute-natal
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
62
SECRETARIA
DE SAUDE
mulheres haacute mais de um ano sem colher papanicolaou mulheres com mais de 35 anos que
se encontrem haacute mais de um ano sem fazer mamografia e que tenham fator de risco para o
cacircncer de mama possibilitando criar fluxos de atendimento e encaminhamentos aumentar
a resolutividade do serviccedilo e qualificar a assistecircncia prestada
Sauacutede do Adulto
O monitoramento da sauacutede do adulto deve estar centrado no controle da Hipertensatildeo e
Diabetes Melitus doenccedilas crocircnicas de grande impacto na morbimortalidade da populaccedilatildeo
Com base nas informaccedilotildees levantadas para os oacutebitos por causas cardiovasculares o
monitoramento das accedilotildees desenvolvidas deve priorizar o acompanhamento das accedilotildees dos
serviccedilos de atenccedilatildeo primaacuteria os quais devem aumentar seu potencial de promoccedilatildeo a sauacutede
diagnoacutestico de casos novos tratamento prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees monitoramento dos
niacuteveis glicecircmicos para os diabeacuteticos acompanhamento em visita domiciliar das equipes de
sauacutede da famiacutelia rede de distribuiccedilatildeo de medicamentos e insumos e qualidade dos fluxos
de referecircncia e contra-referecircncia Aleacutem disso o monitoramento deve acompanhar as accedilotildees
dos serviccedilos capazes de atender a emergecircncias cardiacuteacas de forma oportuna
O monitoramento tambeacutem compreenderaacute o acesso e a qualidade das accedilotildees de detecccedilatildeo
precoce para os cacircnceres de maior incidecircncia tanto no sexo feminino quanto no masculino
atentando tambeacutem para as medidas de educaccedilatildeo em sauacutede relacionadas ao tabagismo e
alimentaccedilatildeo adequada que a princiacutepio satildeo de atribuiccedilatildeo dos serviccedilos baacutesicos de
assistecircncia agrave sauacutede
Apesar da transiccedilatildeo epidemioloacutegica e demograacutefica no Brasil os serviccedilos de sauacutede teimam
em atender pontualmente os usuaacuterios sem considerar o motivo de seu sofrimento Para o
controle das doenccedilas crocircnicas principalmente hipertensatildeo e diabetes e as neoplasias que
natildeo basta diagnosticar e o paciente aderir ao tratamento eacute preciso mudar profundamente a
forma como os serviccedilos de sauacutede lidam com esses problemas O conhecimento teacutecnico do
profissional de sauacutede eacute soacute um dos componentes para o manejo dos usuaacuterios portadores de
doenccedilas crocircnicas Satildeo muitas as variaacuteveis com as quais os serviccedilos de sauacutede precisam
aprender lidar para que de fato as accedilotildees impactem no controle dessas doenccedilas
Com relaccedilatildeo agraves causas externas eacute de fundamental importacircncia buscar a intersetorialidade
na aplicaccedilatildeo de medidas que reduzam situaccedilotildees de violecircncia no municiacutepio de Americana
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
63
SECRETARIA
DE SAUDE
visto que os oacutebitos por acidentes de transporte quedas agressotildees e suiciacutedios com maior
nuacutemero de oacutebitos em homens com faixa etaacuteria de 15 a 39 anos provoca os serviccedilos de
sauacutede a buscar estrateacutegias voltadas a Sauacutede do Homem Cabe destaque tambeacutem para
avaliaccedilatildeo e monitoramento das accedilotildees de sauacutede mental desenvolvidas nos serviccedilos de
sauacutede
Vigilacircncia Epidemioloacutegica
O monitoramento das atividades de vigilacircncia epidemioloacutegica deve estar em consonacircncia
com a lei 808090 as quais devem ser compreendidas como um conjunto de accedilotildees que
proporciona o conhecimento a detecccedilatildeo ou prevenccedilatildeo de qualquer mudanccedila nos fatores
determinantes e condicionantes de sauacutede individual ou coletiva com a finalidade de
recomendar e adotar as medidas de prevenccedilatildeo e controle das doenccedilas ou agravos
Para qualificar a atenccedilatildeo agrave sauacutede a partir do princiacutepio da integralidade eacute fundamental que os
processos de trabalho sejam organizados com vistas ao enfrentamento dos principais
problemas de sauacutede-doenccedila onde as accedilotildees de vigilacircncia devem estar incorporadas no
cotidiano dos serviccedilos
A vigilacircncia das Doenccedilas de Notificaccedilatildeo Compulsoacuteria como tambeacutem o tratamento devem
ser descentralizados para as Unidades de Baacutesicas de Sauacutede e Unidades de Sauacutede da
Famiacutelia A tuberculose eacute um exemplo da importacircncia da descentralizaccedilatildeo das accedilotildees A
experiecircncia tem mostrado que quanto mais perto da residecircncia o tratamento e a vigilacircncia
dessa doenccedila maior o impacto em certos indicadores com reduccedilatildeo do abandono do
tratamento Embora a incidecircncia de tuberculose no Municiacutepio de Americana seja baixa
quando comparada a outras cidades do paiacutes apresenta tendecircncia ascendente nos uacuteltimos
anos portanto uma das prioridades a ser monitoradas no municiacutepio eacute a cura de casos novos
de tuberculose baciliacutefera Do mesmo modo a hanseniacutease deve ser assumida como uma
prioridade nas unidades de sauacutede visando sua eliminaccedilatildeo enquanto problema de sauacutede
puacuteblica
A busca ativa de casos de Tuberculose e Hanseniacutease deve ser realizada em todos os
serviccedilos de sauacutede do Municiacutepio de Americana considerando que os serviccedilos de pronto-
atendimento e pronto-socorro ainda detectam a maioria dos casos de tuberculose
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
64
SECRETARIA
DE SAUDE
Eacute necessaacuteria uma articulaccedilatildeo forte da rede na busca desse usuaacuterio considerando que o
tratamento feito precocemente traz melhores resultados e que estes usuaacuterios satildeo focos ou
potenciais focos de infecccedilatildeo e disseminaccedilatildeo da doenccedila A forma mais efetiva de vigilacircncia
da tuberculose e hanseniacutease eacute o tratamento supervisionado que deve ser incentivado no
Municiacutepio de Americana
Cabe destacar que o combate as epidemias depende da articulaccedilatildeo entre os serviccedilos de
sauacutede e do envolvimento dos profissionais e comunidade especialmente epidemia de
Dengue quando o municiacutepio de Americana demonstra alta incidecircncia no ano de 2010
quando comparado aos dois anos anteriores
Outra accedilatildeo de vigilacircncia epidemioloacutegica imprescindiacutevel eacute a imunizaccedilatildeo O Programa
Nacional de Imunizaccedilotildees (PNI) eacute uma prioridade nacional com responsabilidades dos
Governos Federal Estadual e Municipal
Com a proposta de aperfeiccediloar as medidas preventivas semestralmente as Unidades
Baacutesicas de Sauacutede e Equipes de Sauacutede da Famiacutelia deveratildeo realizar levantamento da
cobertura vacinal em crianccedilas menores de um ano de suas aacutereas de abrangecircncia com o
objetivo de identificar o nuacutemero de crianccedilas menores de 01 ano com calendaacuterio vacinal
completo e permitir o planejamento de medidas necessaacuterias
A vacinaccedilatildeo e a cobertura vacinal eacute parte importante da Vigilacircncia Epidemioloacutegica A
cobertura deve ser feita em proporccedilatildeo que traga proteccedilatildeo agrave populaccedilatildeo-alvo com relaccedilatildeo agraves
doenccedilas imunopreviniacuteveis atraveacutes fundamentalmente de vacinaccedilatildeo nas unidades e de
campanhas A sala de vacina deve funcionar de acordo com as normas teacutecnicas e a cadeia
de frio no transporte e armazenamento deve estar sob constante vigilacircncia As unidades de
sauacutede devem estar atentas agrave busca de faltosos mantendo assim a cobertura esperada
As atividades de supervisatildeo tecircm o papel de monitorar junto aos gerentes das unidades de
sauacutede as prioridades definidas o Municiacutepio de Americana Esta natildeo deve assumir o papel de
gerecircncia das Unidades deve sim reforccedilar a necessidade da descentralizaccedilatildeo dos serviccedilos
de sauacutede onde o papel da gerecircncia eacute relevante em consonacircncia com os princiacutepios do SUS
integrados a rede do Territoacuterio e do Municiacutepio
423 - Monitoramento da Qualidade da Informaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
65
SECRETARIA
DE SAUDE
Compete a todas as unidades integrantes do territoacuterio de Americana conhecer os Sistemas
de Informaccedilatildeo que compreendem o mecanismo de coleta processamento anaacutelise e
transmissatildeo da informaccedilatildeo necessaacuteria para se planejar organizar operar e avaliar os
serviccedilos de sauacutede garantir a fidedignidade das bases de dados e a plena utilizaccedilatildeo das
mesmas
Os sistemas de Informaccedilatildeo de Sauacutede preconizados pelo Ministeacuterio da Sauacutede satildeo
importantes e necessaacuterios para o acompanhamento dos indicadores de sauacutede no territoacuterio
O CNES ndash Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sauacutede constitui-se importante
ferramenta gerencial sendo de responsabilidade dos gerentes e diretores das unidades
manterem este cadastro atualizado O SIASUS ndash Sistema de Informaccedilatildeo Ambulatorial
oferece informaccedilotildees para o gerenciamento atraveacutes do registro das atividades produzidas
nas unidades de sauacutede O SIAB ndash Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica permite o
registro de diversas informaccedilotildees de interesse das equipes e do gestor local relativas agrave
sauacutede da populaccedilatildeo coberta e ao andamento das atividades das equipes Permite que
sejam feitas avaliaccedilotildees do trabalho realizado e de seu impacto na organizaccedilatildeo do sistema e
na sauacutede da populaccedilatildeo O SISPrenatal eacute o sistema que monitora o Programa de
Humanizaccedilatildeo no Preacute-natal e Nascimento e nele devem ser cadastradas as gestantes e
registrado o acompanhamento do preacute-natal e poacutes-parto O Hiperdia ndash Sistema de
Cadastramento e Acompanhamento de hipertensos cadastra e registra o acompanhamento
dos portadores de hipertensatildeo arterial eou diabetes mellitus
Eacute responsabilidade das unidades de sauacutede a transmissatildeo de dados para os diferentes niacuteveis
hieraacuterquicos do Sistema Municipal de Sauacutede nos prazos devidos assim como anaacutelise das
informaccedilotildees produzidas e da qualidade dos registros nas fichas de atendimento
424 Articulaccedilatildeo com os foacuteruns municipais e regionais
A Organizaccedilatildeo Social SPDMPABSF enquanto responsaacutevel pelo gerenciamento de
Unidades de Sauacutede em Americana se propotildee a participar dos foacuteruns municipais e regionais
com intuito de colaborar com as discussotildees que resultaratildeo nas metas a serem pactuadas
nas CIB ndash Comissatildeo Intergestores Bipartite e CIT ndash Comissatildeo Intergestores considerando o
Pacto pela Sauacutede e os trecircs componentes que o constituem Pacto pela Vida Pacto de
Gestatildeo do SUS e Pacto em Defesa do SUS
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
66
SECRETARIA
DE SAUDE
O Pacto pela Vida em seu conjunto de compromissos sanitaacuterios
expressos em objetivos de processos e resultados que deriva da anaacutelise da
situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo e das prioridades definidas requer um compromisso do
gerenciamento da unidade de sauacutede reforccedilando desse modo o movimento da gestatildeo puacuteblica
por resultados no SUS
O Pacto em Defesa do SUS que objetiva implementar um projeto permanente de
mobilizaccedilatildeo social com a finalidade de alcanccedilar no curto prazo a regulamentaccedilatildeo da
Emenda Constitucional nordm 29 pelo Congresso Nacional garantir no longo prazo o
incremento dos recursos orccedilamentaacuterios e financeiros para a sauacutede e aprovar o orccedilamento
do SUS composto pelos orccedilamentos das trecircs esferas de gestatildeo explicitando o
compromisso de cada uma delas tambeacutem requer o envolvimento de todas as unidades de
sauacutede
O Pacto de Gestatildeo que tem por finalidade definir a responsabilidade sanitaacuteria de cada
instacircncia gestora do SUS federal estadual e municipal estabelecer as diretrizes para a
gestatildeo do SUS com ecircnfase na descentralizaccedilatildeo
regionalizaccedilatildeo financiamento Programaccedilatildeo Pactuada e Integrada regulaccedilatildeo participaccedilatildeo
e controle social planejamento gestatildeo do trabalho e educaccedilatildeo na sauacutede requer tambeacutem o
compromisso da Organizaccedilatildeo Social e das unidades de sauacutede a fim de que tais objetivos
sejam garantidos
Destaca-se a importacircncia de accedilotildees de incentivo a participaccedilatildeo popular para o fortalecimento
do controle social do SUS implementando poliacuteticas de sauacutede mais proacuteximas das
necessidades da comunidade
Apoacutes estabelecimento de metas deveratildeo ser organizadas accedilotildees a serem executadas pelos
serviccedilos de sauacutede de Americana para o cumprimento do Pacto pela Sauacutede
425 Participaccedilatildeo Social
A partir da Constituiccedilatildeo de 1988 eacute garantida a participaccedilatildeo da comunidade na gestatildeo dos
serviccedilos de sauacutede e a lei federal nuacutemero 814290 regulamenta a participaccedilatildeo dos vaacuterios
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
67
SECRETARIA
DE SAUDE
segmentos da populaccedilatildeo na gestatildeo do SUS atraveacutes dos Conselhos e das Conferecircncias de
Sauacutede
Atendendo aos princiacutepios constitucionais sugerimos a formaccedilatildeo de Conselhos Gestores de
Sauacutede nas Unidades de Sauacutede de Americana com o objetivo de descentralizar as
discussotildees e focaacute-las no niacutevel local Para o fortalecimento das accedilotildees desses conselhos
destaca-se a importacircncia da promoccedilatildeo de eventos de foacuteruns e de capacitaccedilatildeo perioacutedicas
nos quais os conselheiros possam socializar ideacuteias construir conceitos e sugerir accedilotildees
conjuntas Essas atividades podem ser viabilizadas a partir da formaccedilatildeo de comissotildees
constituiacutedas por membros dos diferentes conselhos de sauacutede dos diversos serviccedilos
Eacute de responsabilidade das unidades de sauacutede o desenvolvimento de accedilotildees que fomentem a
participaccedilatildeo popular sensibilizando os usuaacuterios para sua responsabilidade poliacutetica e social
envolvendo aleacutem dos conselhos gestores os movimentos da sociedade civil organizada
tais como associaccedilotildees ONGs cooperativas entre outras
Para o desenvolvimento destas accedilotildees pressupotildee-se que as unidades de sauacutede sejam
espaccedilos de planejamento exigindo do gestor local competecircncia para diagnosticar eleger
prioridades orientar e administrar os setores da unidade Eacute primordial que se estabeleccedilam
canais de comunicaccedilatildeo entre gerentes funcionaacuterios e populaccedilatildeo A interaccedilatildeo harmoniosa
entre eles deve ser pretendida e defendida permitindo a qualidade do serviccedilo oferecido As
reuniotildees perioacutedicas satildeo extremamente importantes para definir o planejamento em sauacutede
com objetivos claros e canal aberto de compreensatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo
426 - Padronizaccedilatildeo visual das unidades
Para preservar e intensificar a identidade visual jaacute existente nas Unidades de Sauacutede seratildeo
utilizadas para comunicaccedilatildeo visual as cores adotadas pelo municiacutepio como por exemplo a
cor laranja de forma a proporcionar uniformidade na identificaccedilatildeo interna e externa em
todos os Equipamentos de Sauacutede sob gestatildeo da Organizaccedilatildeo Social
Este processo seraacute executado de forma gradativa e respeitando as caracteriacutesticas e
estrutura fiacutesica de cada Unidade
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
68
SECRETARIA
DE SAUDE
As unidades existentes receberatildeo comunicaccedilatildeo visual planejada para sinalizar os acessos
fluxos e serviccedilos disponiacuteveis apoacutes a anaacutelise e aprovaccedilatildeo do gestor seguindo criteacuterios que
proporcionem harmonia e equiliacutebrio na combinaccedilatildeo e intensidade das cores
427 - Desenvolvimento de um Sistema de Informaccedilatildeo como suporte ao
acompanhamento e avaliaccedilatildeo da execuccedilatildeo do Contrato de Gestatildeo
Para as accedilotildees de avaliaccedilatildeo e controle eacute imprescindiacutevel um sistema de informaccedilatildeo
estruturado e atualizado em seus diversos niacuteveis que possibilite o conhecimento sobre a
situaccedilatildeo de sauacutede sobre o perfil de morbidade e mortalidade dos principais fatores de risco
e seus determinantes das caracteriacutesticas demograacuteficas e dos serviccedilos de sauacutede oferecidos
possibilitando aos gestores a tomada de decisotildees sobre o territoacuterio de atuaccedilatildeo
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede define Sistema de Informaccedilatildeo em Sauacutede como um
mecanismo de coleta processamento anaacutelise e transmissatildeo da informaccedilatildeo necessaacuteria para
se planejar organizar operar e avaliar os serviccedilos de sauacutede Considera-se que a
transformaccedilatildeo de um determinado dado em informaccedilatildeo exige aleacutem da anaacutelise a divulgaccedilatildeo
dos mesmos e a utilizaccedilatildeo destes como subsiacutedio para a construccedilatildeo de accedilotildees de vigilacircncia
em sauacutede
A utilizaccedilatildeo da tecnologia da informaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo no setor de sauacutede nos uacuteltimos
tempos permitiu inuacutemeras inovaccedilotildees que contribuem natildeo soacute com uma melhor gestatildeo dos
Serviccedilos na Sauacutede Puacuteblica e consequumlente melhoria da assistecircncia agrave sauacutede dos usuaacuterios e
comunidade atraveacutes da utilizaccedilatildeo destes na avaliaccedilatildeo e acompanhamento dos Indicadores
nos diversos niacuteveis de Assistecircncia
Os sistemas de Informaccedilatildeo de Sauacutede preconizados pelo Ministeacuterio da Sauacutede satildeo
importantes e necessaacuterios para o acompanhamento dos indicadores de sauacutede no territoacuterio
O CNES ndash Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sauacutede constitui-se importante
ferramenta gerencial sendo de responsabilidade dos gerentes e diretores das unidades
manterem este cadastro atualizado O SIASUS ndash Sistema de Informaccedilatildeo Ambulatorial
oferece informaccedilotildees para o gerenciamento atraveacutes do registro das atividades produzidas
nas unidades de sauacutede sendo de responsabilidade destas o correto preenchimento do BPA
ndash Boletim de Produccedilatildeo Ambulatorial O SIAB ndash Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
69
SECRETARIA
DE SAUDE
permite o registro de diversas informaccedilotildees de interesse das equipes e do gestor local
relativas agrave sauacutede da populaccedilatildeo cadastrada e ao andamento das atividades das equipes
aleacutem das avaliaccedilotildees do trabalho realizado e de seu impacto na organizaccedilatildeo do sistema e na
sauacutede da populaccedilatildeo Cabe agraves equipes de Sauacutede da Famiacutelia e ao gerenciamento local o
processamento dos dados neste sistema bem como a exportaccedilatildeo destes dados aos niacuteveis
hieraacuterquicos superiores O SISPrenatal eacute o sistema que monitora o Programa de
Humanizaccedilatildeo no Preacute-natal e Nascimento e nele devem ser cadastradas as gestantes e
registrado o acompanhamento do preacute-natal e poacutes-parto Se alimentado corretamente
constitui-se em importante ferramenta para a programaccedilatildeo do atendimento agrave gestante nas
Unidades de Sauacutede O Hiperdia ndash Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de
hipertensos cadastra e registra o acompanhamento dos portadores de hipertensatildeo arterial
eou diabetes mellitus possibilitando o acompanhamento adequado desta populaccedilatildeo
Desta forma os Sistemas a serem utilizados nos Serviccedilos de Sauacutede sob a Gestatildeo desta
Organizaccedilatildeo Social seratildeo os Sistemas determinados pelo Ministeacuterio da Sauacutede citados
acima Vale destacar que a alimentaccedilatildeo destes podem estar vinculada a um Gerenciador
Local de Informaccedilotildees que realize a transferecircncia indireta dos dados para os sistemas
nacionais A SPDM adotaraacute o sistema local definido e contratado pelo Municiacutepio e propotildee
discussatildeo com a empresa contratada para a implantaccedilatildeo do mesmo visando a qualificaccedilatildeo
dos profissionais na sua correta utilizaccedilatildeo bem como a necessaacuteria integraccedilatildeo do mesmo
aos sistemas determinados pelo Ministeacuterio de Sauacutede sem perda de dados garantido assim
a qualidade da informaccedilatildeo
Compete agraves Unidades integrantes do municiacutepio de Americana sob a gestatildeo da Organizaccedilatildeo
Social conhecer estes Sistemas de Informaccedilatildeo que compreendem os mecanismos
supracitados garantindo a fidedignidade das bases de dados e a plena utilizaccedilatildeo das
mesmas com o objetivo de qualificar a assistecircncia local prestada agrave comunidade
Tambeacutem eacute de responsabilidade das unidades de sauacutede a transmissatildeo de dados para os
diferentes niacuteveis hieraacuterquicos do Sistema Municipal de Sauacutede nos prazos devidos assim
como anaacutelise das informaccedilotildees produzidas e da qualidade dos registros nas fichas de
atendimento
Desta forma espera-se a superaccedilatildeo da situaccedilatildeo da centralizaccedilatildeo dos dados de limitaccedilatildeo
do uso dos mesmos da pouca utilizaccedilatildeo da anaacutelise dos dados e devolutivas dos mesmos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
70
SECRETARIA
DE SAUDE
para o niacutevel local priorizando que os dados sejam analisados na proacutepria unidade de sauacutede
gerando subsiacutedios para o planejamento e para as accedilotildees em sauacutede bem como de accedilotildees
para a melhoria da qualidade de sua coleta e processamento
Para a garantia da qualidade das informaccedilotildees do territoacuterio propotildee-se tambeacutem a anaacutelise
regular dos dados coletados pelos profissionais de sauacutede gerentes das unidades e
gestores locais em consonacircncia com as diretrizes gerais e da aacuterea de informaccedilatildeo da
Secretaria Municipal da Sauacutede
A construccedilatildeo e acompanhamento dos indicadores de sauacutede no territoacuterio tambeacutem se constitui
em importante instrumento de acompanhamento da qualidade das accedilotildees propostas para tal
sugere-se a construccedilatildeo de um painel de indicadores que possibilite a faacutecil visualizaccedilatildeo das
tendecircncias dos principais indicadores de sauacutede no territoacuterio conforme disponibilidade
orccedilamentaacuteria
428 - Proposta de Educaccedilatildeo Permanente
Apresentamos o plano de trabalho para o desenvolvimento de accedilotildees de educaccedilatildeo
permanente em sauacutede para o municiacutepio de Americana
A educaccedilatildeo permanente em sauacutede eacute parte integrante das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede em
curso cuja operacionalizaccedilatildeo encontra-se embasada em legislaccedilatildeo recente Em 2004 o
Ministeacuterio da Sauacutede por meio da Secretaria da Gestatildeo do Trabalho e Educaccedilatildeo em Sauacutede
orientou a implantaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede em todo o
paiacutes atraveacutes da Portaria 198
A partir de 2007 o proacuteprio Ministeacuterio em conjunto com o Conselho Nacional dos Secretaacuterios
de Sauacutede (CONASS) e Conselho Nacional dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
(CONASEMS) iniciaram uma discussatildeo sobre esta Portaria definindo novas estrateacutegias de
diretrizes para a implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede
adequando-a agraves diretrizes operacionais e ao regulamento do Pacto pela Sauacutede
republicando-a em 22 de agosto desse ano sob o nuacutemero 1996
De acordo com a Portaria nordm 648GM de 28 de marccedilo de 2006 a Poliacutetica Nacional de
Atenccedilatildeo Baacutesica estabelece como um de seus fundamentos a ldquovalorizaccedilatildeo dos profissionais
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
71
SECRETARIA
DE SAUDE
de sauacutede por meio do estiacutemulo e do acompanhamento constante de sua formaccedilatildeo e
capacitaccedilatildeordquo No capiacutetulo I da Atenccedilatildeo Baacutesica ressalta que o processo de educaccedilatildeo
permanente em sauacutede eacute de responsabilidade conjunta das Secretarias Municipais e
Estaduais de Sauacutede nos estados e da Secretaria de Sauacutede do Distrito Federal e que seus
conteuacutedos miacutenimos devem priorizar as aacutereas estrateacutegicas da atenccedilatildeo baacutesica acordadas na
Comissatildeo Intergestores Tripartite acrescidos das prioridades estaduais municipais e do
Distrito Federal No capiacutetulo II das especificidades da estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia eacute
competecircncia das Secretarias Municipais de Sauacutede e ao Distrito Federal o estiacutemulo e a
viabilizaccedilatildeo de capacitaccedilatildeo especiacutefica dos profissionais das equipes de Sauacutede da Famiacutelia
As accedilotildees de educaccedilatildeo permanente em sauacutede destinam-se aos puacuteblicos multiprofissionais
que atuam nos sistemas de sauacutede e possuem enfoque nos problemas cotidianos das
praacuteticas das equipes de sauacutede Devem ser inseridas de forma institucionalizada no processo
de trabalho gerando compromissos entre os trabalhadores gestores e instituiccedilotildees de
ensino e usuaacuterios visando o desenvolvimento profissional e pessoal
A estrateacutegia de Educaccedilatildeo Permanente possibilita a construccedilatildeo de uma rede para a melhoria
do cuidado em sauacutede a partir da reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica no municiacutepio de
Americana por meio de accedilotildees que considerem o alcance dos resultados esperados
mediados pelo desenvolvimento da capacidade de aprender e de ensinar todos os
profissionais envolvidos e pela busca de soluccedilotildees que atendam as expectativas da
populaccedilatildeo local
Para a execuccedilatildeo das accedilotildees de educaccedilatildeo permanente em sauacutede do presente plano foram
considerados os aspectos observados em visita anterior realizada agrave regiatildeo e os diversos
contextos que foram ainda apresentados aleacutem da experiecircncia acumulada na realizaccedilatildeo
destas accedilotildees em outros municiacutepios com os quais a SPDMPABSF manteacutem convecircnio
Esta proposta contempla a realizaccedilatildeo de accedilotildees educativas que proporcionam qualificaccedilatildeo
de recursos humanos para gestatildeo planejamento monitoramento e avaliaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Baacutesica
Destacamos que a Educaccedilatildeo Permanente das equipes de sauacutede da famiacutelia constitui como
ferramenta que permite uma aproximaccedilatildeo entre o saber teacutecnico e popular capaz de
transformar o processo de trabalho a partir das necessidades de aprendizagem que
contemplem os conhecimentos habilidades atitudes e valores da comunidade
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
72
SECRETARIA
DE SAUDE
O processo de Educaccedilatildeo Permanente para a ESF objetiva
Melhorar a qualidade dos serviccedilos mediante um processo educativo permanente e
comprometido com o processo de trabalho em sauacutede
Aumentar a resolutividade das atividades frente aos problemas
Fortalecer o processo de trabalho das equipes de Sauacutede da Famiacutelia
Fortalecer o compromisso com a sauacutede da populaccedilatildeo por parte dos profissionais
O resultado esperado eacute qualificar os profissionais das equipes com vista a qualidade da
atenccedilatildeo oferecida agrave populaccedilatildeo possibilitando-lhe melhores condiccedilotildees de sauacutede e de
qualidade de vida
4281 - Etapa I Desenho do Projeto de Educaccedilatildeo Permanente
Levantamento das necessidades da comunidade e dos profissionais
Elaboraccedilatildeo dos objetivos de aprendizagem
Seleccedilatildeo de conteuacutedos ou temas
Definiccedilatildeo dos meacutetodos e teacutecnicas de ensino-aprendizagem
Organizaccedilatildeo sequumlencial grade programaacutetica
Definiccedilatildeo das atividades
Execuccedilatildeo do programa com a avaliaccedilatildeo contiacutenua do processo e dos resultados
4282 - Etapa II Accedilotildees de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede a serem realizadas
Tem o objetivo de apresentar as accedilotildees relacionadas agrave atuaccedilatildeo da Coordenaccedilatildeo de
Educaccedilatildeo Permanente de acordo com o que segue
Realizaccedilatildeo do Curso Introdutoacuterio (Momento I) para os profissionais da estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia receacutem-contratados
Preceptoria de educaccedilatildeo permanente em sauacutede para os profissionais da estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia
Atualizaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede em aacutereas temaacuteticas sob a loacutegica dos Ciclos de
Vida (Momento II)
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
73
SECRETARIA
DE SAUDE
4283 - Descritivo das Accedilotildees de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede
A - INTRODUTOacuteRIO ndash MOMENTO I
Tem o objetivo de propiciar o primeiro contato dos profissionais com a estrateacutegia Sauacutede da
Famiacutelia e a parceira SPDMPABSF envolvendo os profissionais que compotildeem as equipes
com temas especiacuteficos dentro da proposta de estruturaccedilatildeo dos serviccedilos da ESF e levando
em conta o potencial de cada profissional estimulando-os ao desenvolvimento teacutecnico e
profissional Deve sensibilizar os profissionais de sauacutede para atuaccedilatildeo na atenccedilatildeo baacutesica sob
o novo paradigma da sauacutede coletiva e que por utilizar-se de metodologia participativa e
problematizadora permite o levantamento de necessidades formativas a serem
desenvolvidas nas accedilotildees de educaccedilatildeo permanente em sauacutede O treinamento introdutoacuterio
tem como objetivo
Compreender os princiacutepios e diretrizes do SUS e ESF
A situaccedilatildeo de sua aacuterea de abrangecircncia (aspectos demograacuteficos socioeconocircmicos
ambientais e sanitaacuterios)
Identificar problemas e potencialidades existentes
Compreender os indicadores do SIAB
Refletir sobre o monitoramento e avaliaccedilatildeo das atividades desenvolvidas
Identificar fundamentos e instrumentos do processo de organizaccedilatildeo e praacutetica dos
serviccedilos de sauacutede
Refletir sobre a importacircncia do trabalho em equipe
Apresentar e discutir os dispositivos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo (PNH)
Acolhimento e Escuta Qualificada
Abordar o cuidado agrave famiacutelia
Puacuteblico alvo
Meacutedicos Odontoacutelogos Enfermeiros AuxiliaresTeacutecnicos de Enfermagem Agentes
Comunitaacuterios de Sauacutede (ACS) Auxiliares de Consultoacuterio Dentaacuterio Teacutecnicos de Higiene
Dental e demais profissionais de sauacutede que atuam nas equipes de Sauacutede da Famiacutelia
Carga horaacuteria
O curso teraacute a carga horaacuteria de 40 horas
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
74
SECRETARIA
DE SAUDE
Objetivo
Qualificar os profissionais da ESF para o desempenho e recomendaccedilotildees da estrateacutegia
Identificar e refletir sobre as funccedilotildees competecircncias habilidades e atitudes da equipe
Refletir sobre as diretrizes e praacuteticas da ESF
Metodologia
A metodologia adotada seraacute baseada em diaacutelogos troca de experiecircncias vivenciadas pelos
profissionais em seus territoacuterios de atuaccedilatildeo Ressaltando o uso de dinacircmicas luacutedicas
intercalando estrateacutegias que permitam reflexatildeo diaacuteria e cotidiana
Conteuacutedo Programaacutetico
Histoacuteria das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede
Processo Sauacutede-Doenccedila em sua complexidade
Processo de trabalho e organizaccedilatildeo nos serviccedilos e planejamento de accedilotildees
Pactos pela Sauacutede e Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Trabalho em equipe como eixo estruturante no cotidiano das accedilotildees em sauacutede
A famiacutelia como facilitadora da integraccedilatildeo das accedilotildees e das poliacuteticas sociais
Educaccedilatildeo atraveacutes de tendecircncias pedagoacutegicas em sauacutede que propicie resolutividade aos
problemas cotidianos das Unidades Baacutesicas de Sauacutede e das Equipes
Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica - SIAB e a co-responsabilidade dos
profissionais com seus dados de produccedilatildeo
B - TREINAMENTOS TEacuteCNICOS
QUALIDADE NO ATENDIMENTO
Tem o objetivo de ensinar o conceito de excelecircncia no atendimento atraveacutes de exerciacutecios
praacuteticos a fim de orientar os profissionais da sauacutede a obterem sucesso proporcionando um
atendimento de qualidade aos usuaacuterios
Compreender e usar os conceitos e avaliaccedilotildees do ponto de vista do usuaacuterio
Desenvolver e exercitar habilidades praacuteticas imprescindiacuteveis para satisfazer as
necessidades e expectativas dos usuaacuterios
Exercitar e apreender modernas teacutecnicas de atendimento eficaz ao telefone para
melhorar a comunicaccedilatildeo com os usuaacuterios
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
75
SECRETARIA
DE SAUDE
Trabalho em equipe Atendimento telefocircnico versus pessoal Aprendendo a lidar com as
objeccedilotildees e questionamentos
Teacutecnicas de atendimento sem condicionamentos
Papeacuteis do Atendente Como tratar as reclamaccedilotildees e transformaacute-las em oportunidades de
fidelizaccedilatildeo
HUMANIZACcedilAtildeO E ACOLHIMENTO
A Humanizaccedilatildeo foi instituiacuteda em 2003 a fim de valorizar a todos os envolvidos no processo
de produccedilatildeo de sauacutede usuaacuterios trabalhadores e gestores estabelecendo co-
responsabilidades e viacutenculos solidaacuterios e de participaccedilatildeo coletiva na gestatildeo
Reconhecimento da diversidade do povo brasileiro considerando os princiacutepios da
UNIVERSALIDADE INTEGRALIDADE E EQUIDADE do SUS
O intuito do treinamento eacute reduzir as filas e tempo de espera Atendimento acolhedor e
resolutivo baseado em criteacuterios de risco Modelo de atenccedilatildeo com responsabilizaccedilatildeo e
viacutenculo Garantia dos direitos dos usuaacuterios Valorizaccedilatildeo do trabalho na sauacutede Gestatildeo
participativa Barreiras fiacutesicas Condiccedilotildees inadequadas de espaccedilo fiacutesico Diminuiccedilatildeo das
filas Atendimento por ordem de chegada Dispensa burocraacutetica pelo balcatildeo e resolutividade
Acolhimento eacute o ato de acolher deve estar presente em todas as relaccedilotildees e encontros
desdobrando-se em vaacuterios tipos de escuta na recepccedilatildeo nas salas de procedimentos nos
consultoacuterios nos corredores da unidade na sala de espera e na casa das pessoas
Propicia a reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede de maneira a dar resposta agraves necessidades
de sauacutede percebidas e sentidas natildeo somente a partir da oferta de accedilotildees de um modelo
centrado no meacutedico e em tecnologia mas baseado em escuta co-responsabilidade eacutetica e
respeito ao outro
Pressupotildee escutas qualificadas uso de diversos e diferentes saberes aleacutem dos
convencionais e da tecnologia cliacutenica ampliada construccedilatildeo coletiva de propostas e planos
de cuidado - trabalho em equipe e ambiecircncia conforto privacidade sinalizaccedilatildeo da unidade
condiccedilotildees de trabalho biosseguranccedila espaccedilos para encontros e trocas
SAUacuteDE MENTAL NA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
Visa desenvolver as tecnologias de cuidado que compreendem as teacutecnicas de comunicaccedilatildeo
relacionamento interpessoal funccedilotildees psiacutequicas cuidados com psicofaacutermacos e redes
sociais Fundamenta-se nos princiacutepios do SUS e da Reforma Psiquiaacutetrica buscando o
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
76
SECRETARIA
DE SAUDE
estabelecimento de viacutenculos e de cidadania para a pessoa com o transtorno mental
estimulando a articulaccedilatildeo da rede assistencial em sauacutede mental e recursos existentes no
municiacutepio e potencializando a capacidade resolutiva da equipe local Tambeacutem trabalha com
as dificuldades das relaccedilotildees de equipe multidisciplinar motivando e cuidando dos
empregados e consequumlentemente melhorando a qualidade da assistecircncia prestada
TREINAMENTO BAacuteSICO EM IMUNIZACcedilAtildeO
Levando-se em consideraccedilatildeo o impacto das atividades relacionadas com o Programa
Nacional de Imunizaccedilatildeo como a erradicaccedilatildeo da Poliomielite no paiacutes a meta preconizada
para a erradicaccedilatildeo do Sarampo e o controle de outras doenccedilas imunopreveniacuteveis verificou-
se a necessidade de treinamento dos profissionais da aacuterea de enfermagem em imunizaccedilatildeo
O treinamento baacutesico em imunizaccedilatildeo visa 1) Atualizar os conhecimentos em imunizaccedilatildeo da
equipe de enfermagem da rede baacutesica de sauacutede 2) Atualizar os profissionais para a
atuaccedilatildeo em atividades de imunizaccedilatildeo (teacutecnico-administrativas) 3) Intensificar as accedilotildees do
PNI 4) Conhecer e manter a cadeia de frio e 5) Otimizar a qualidade do atendimento em
sala de vacina
TREINAMENTO DE ATUALIZACcedilAtildeO EM FERIDAS
Atualmente vivenciamos uma verdadeira revoluccedilatildeo associado a uma inovaccedilatildeo constante
nos princiacutepios de tratamento toacutepico em feridas
O princiacutepio fundamental visa o tratamento integral e individualizado para cada cliente
assistido a partir de uma reflexatildeo criacutetica e desenvolvimento de uma praacutetica com qualidade
o que viabiliza o tratamento eficiente e humanitaacuterio no cuidado com feridas
Na abordagem do cliente portador de feridas eacute necessaacuterio que o profissional de enfermagem
avalie as condiccedilotildees da lesatildeo para a reconstituiccedilatildeo da lesatildeo na escolha correta do material a
ser utilizado Diante desse fato realizar a avaliaccedilatildeo eacute primordial pois oferece informaccedilotildees
sobre o estaacutegio da ferida e consequumlentemente o acompanhamento da mesma embasada na
cicatrizaccedilatildeo e confirmaccedilatildeo do uso adequado do medicamento durante o seu tratamento
(DEALEY 2001)
Portanto a participaccedilatildeo do profissional de enfermagem eacute fundamental na busca de novas
maneiras de cuidar fundamentada no processo de construccedilatildeo da realidade individual e
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
77
SECRETARIA
DE SAUDE
subjetiva de cada cliente portador de ferida visando a melhoria da qualidade da assistecircncia
(PEREIRA BACHION 2005)
O objetivo do treinamento eacute atualizar os profissionais de enfermagem no tratamento de
feridas e contribuir para a melhoria dos cuidados em sauacutede
TREINAMENTO PREPARATOacuteRIO PARA AGENTE COMUNITAacuteRIO DE SAUacuteDE
O Agente Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) eacute um trabalhador do acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede O papel social do ACS junto agrave populaccedilatildeo eacute importante para mudanccedilas das praacuteticas
de sauacutede
Neste contexto a necessidade de formaccedilatildeo do ACS auxiliaraacute a elevaccedilatildeo da escolaridade e
dos perfis de desempenho profissional possibilitando domiacutenio do conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico capacidade de auto-planejamento de gerenciar tempo e espaccedilo de trabalho de
exercitar a criatividade de trabalhar em equipe de interaccedilatildeo com os usuaacuterios
O objetivo do treinamento preparatoacuterio para os Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede visa
desenvolver accedilotildees de cuidado e proteccedilatildeo agrave sauacutede dos indiviacuteduosfamiacutelias e comunidade
por meio de atividades educativas potencializando accedilotildees intersetoriais e de
desenvolvimento da cidadania
O desenvolvimento das accedilotildees de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede (EPS) seraacute baseado na
aprendizagem significativa que possibilita transformar as praacuteticas profissionais
considerando os conhecimentos e as experiecircncias preacutevias relacionando-as com o perfil
profissional
TREINAMENTO ACOLHIMENTO E CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
Com a crescente demanda e procura dos serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia observou-se
circulaccedilatildeo intensa e desordenada dos usuaacuterios nas portas do pronto socorro Neste contexto
a necessidade de reorganizar o processo de trabalho deste serviccedilo de sauacutede de forma a
atender os diferentes graus de especificidades e resolutividade de forma que a assistecircncia
seja prestada de acordo com os diferentes graus de necessidade ou sofrimento
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
78
SECRETARIA
DE SAUDE
A Classificaccedilatildeo de Risco eacute um processo dinacircmico de identificaccedilatildeo dos pacientes que
necessitam de tratamento imediato de acordo com o potencial de risco agravos agrave sauacutede ou
grau de sofrimento
Os objetivos da Classificaccedilatildeo de Risco satildeo avaliar o paciente logo na sua chegada ao
pronto socorro humanizando o atendimento descongestionar o pronto socorro reduzir o
tempo de espera para o atendimento meacutedico fazendo com que o paciente seja visto
precocemente de acordo com sua gravidade determinar a aacuterea de atendimento devendo o
paciente ser encaminhado diretamente agraves especialidades conforme protocolo promover
informaccedilatildeo sobre o serviccedilo aos usuaacuterios informar tempo de espera e retornar informaccedilotildees a
familiares
TREINAMENTOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA - BASIC LIFE SUPPORT - BLS
O Curso de Suporte Baacutesico de Vida destina-se tanto aos leigos com cursos especiacuteficos bem
como uma abordagem aos profissionais de sauacutede
O objetivo essencial eacute ensinar ao profissional o atendimento primaacuterio as emergecircncias tais
como obstruccedilatildeo da via aeacuterea na crianccedila e no adulto e atendimento da parada
cardiorrespiratoacuteria do lactente crianccedila e adulto
A abordagem deste curso eacute destinada ao atendimento preacute-hospitalar e intra-hospitalar das
emergecircncias acima descritas
TREINAMENTOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA - ADVANCED CARDIOLOGIC LIFE
SUPPORT - ACLS
O Curso Suporte Avanccedilado de Vida em Cardiologia eacute totalmente voltado para profissionais
da sauacutede que tem direta participaccedilatildeo na reanimaccedilatildeo de um paciente seja dentro ou fora do
hospital O profissional capacitado teraacute habilidades no tratamento do adulto viacutetima de uma
parada cardiacuteaca ou outras emergecircncias cardiopulmonares O ACLS enfatiza a importacircncia
do suporte baacutesico de vida eficaz para a sobrevivecircncia do paciente com intervenccedilotildees de
suporte cardiovascular avanccedilado de vida e a importacircncia da interaccedilatildeo da equipe e
comunicaccedilatildeo eficaz durante a reanimaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
79
SECRETARIA
DE SAUDE
O meacutetodo baseia-se na simulaccedilatildeo de cenaacuterios cliacutenicos que incentivam a participaccedilatildeo
atraveacutes de estaccedilotildees de aprendizagem onde os alunos iratildeo praticar as habilidades
essenciais individualmente como integrante e liacuteder de uma equipe
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
80
SECRETARIA
DE SAUDE
C - PRECEPTORIA DE EDUCACcedilAtildeO PERMANENTE EM SAUacuteDE PARA OS
PROFISSIONAIS DA ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
O papel da preceptoria eacute acompanhar os profissionais de sauacutede dentro de seu contexto de
trabalho possibilitando a reflexatildeo criacutetica sobre suas praacuteticas e o desenvolvimento de suas
competecircncias seus conhecimentos habilidades e potenciais Segue os fundamentos e
metodologia do apoio matricial em sauacutede
O preceptor apresenta-se para os demais profissionais como um facilitador de educaccedilatildeo
permanente em sauacutede e tem como funccedilatildeo o levantamento e anaacutelise de demandas de
formaccedilatildeo bem como a facilitaccedilatildeo de processos de formaccedilatildeo de redes de educaccedilatildeo
permanente para os profissionais de sauacutede
O objetivo das accedilotildees de preceptoria eacute propiciar o encontro entre o mundo do trabalho e o
mundo da formaccedilatildeo de modo que o aprender e o ensinar se incorporem ao cotidiano das
organizaccedilotildees e do trabalho
A preceptoria eacute articulada de modo a integrar a organizaccedilatildeo do serviccedilo focando o
profissional em seu contexto - equipe processo de trabalho e sistema de sauacutede Ela ocorre
de forma descentralizada ascendente e transdisciplinar ou seja a partir das realidades
locais promovendo o encontro de diversos saberes Pode envolver accedilotildees educativas
formais como cursos mas o centro de sua accedilatildeo eacute abordar os coletivos para reconfiguraccedilatildeo
de seus acordos de convivecircncia e trabalho
Este processo possibilita a democratizaccedilatildeo dos espaccedilos de vivecircncia uma vez que
empodera os profissionais em sua praacutetica e consequumlentemente fortalece a articulaccedilatildeo e a
produccedilatildeo de redes de co-gestatildeo
Segue abaixo a descriccedilatildeo das preceptorias a serem desenvolvidas por campo de atuaccedilatildeo
PRECEPTORIA DE ENFERMAGEM
Visa o aprimoramento no processo de trabalho em sauacutede (assistir administrar ensinar e
pesquisar) dos enfermeiros e auxiliares de enfermagem viabilizando seu crescimento
teacutecnico e profissional a partir de suas experiecircncias Parte-se do princiacutepio de que o preparo
para atuaccedilatildeo destes profissionais natildeo significa apenas a instrumentaccedilatildeo teacutecnica mas uma
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
81
SECRETARIA
DE SAUDE
reflexatildeo criacutetica desta praacutetica e da realidade onde esta se realiza A conscientizaccedilatildeo ao
operacionalizar os processos de trabalho em enfermagem eacute condiccedilatildeo indispensaacutevel para
garantia da qualidade na assistecircncia prestada e realizaccedilatildeo profissional de seus agentes
D - ATUALIZACcedilAtildeO DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE EM AacuteREAS TEMAacuteTICAS SOB A
LOacuteGICA DOS CICLOS DE VIDA (MOMENTO II)
A atualizaccedilatildeo em aacutereas temaacuteticas visa contribuir para a qualificaccedilatildeo dos profissionais de
niacutevel universitaacuterio das equipes de sauacutede de modo a tornaacute-lo mais eficientes no seu trabalho
de assistecircncia integral ao indiviacuteduo agrave famiacutelia e agrave comunidade estimulando-os agrave uma
atuaccedilatildeo multiprofissional com abordagem sistecircmica conforme as necessidades do
municiacutepio e as suas micro-aacutereas
Ciclos de Vida Temas Transversais
- Crianccedila - Sauacutede Bucal
- Adolescente e Jovem - Sauacutede do trabalhador
- Mulher e Gestante - Sauacutede Mental
- Adulto - Violecircncia
- Idoso - Reabilitaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
82
SECRETARIA
DE SAUDE
5 ADEQUACcedilAtildeO DA PROPOSTA DE ATIVIDADE ASSISTENCIAL Agrave
CAPACIDADE OPERACIONAL DAS UNIDADES DE SAUacuteDE
A Atenccedilatildeo Baacutesica caracteriza-se por um conjunto de accedilotildees de sauacutede no acircmbito individual e
coletivo que abrangem a promoccedilatildeo e a proteccedilatildeo da sauacutede a prevenccedilatildeo de agravos o
diagnoacutestico o tratamento a reabilitaccedilatildeo e a manutenccedilatildeo da sauacutede Suas accedilotildees
desenvolvem-se dirigidas a populaccedilotildees de territoacuterios bem delimitados pelas quais assume a
responsabilidade sanitaacuteria considerando a dinamicidade existente no territoacuterio em que
vivem essas populaccedilotildees A Atenccedilatildeo Baacutesica orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da
acessibilidade e da coordenaccedilatildeo do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da
responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social considerando o
sujeito em sua singularidade na complexidade e na inserccedilatildeo soacutecio-cultural buscando a
promoccedilatildeo da sauacutede a prevenccedilatildeo e tratamento de doenccedilas e a reduccedilatildeo de danos ou de
sofrimentos
Dessa forma as Unidades Baacutesicas de Sauacutede de modelo tradicional e Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia do Municiacutepio de Americana compotildeem uma rede de atenccedilatildeo primaacuteria que
constitui o contato inicial e preferencial dos usuaacuterios com o sistema de sauacutede possibilitando
a efetivaccedilatildeo dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede ndash SUS da universalidade
acessibilidade integralidade equumlidade e participaccedilatildeo social atraveacutes dos quais devem-se
nortear todas as accedilotildees desenvolvidas e considerando o Pacto pela Vida que estabelece os
niacuteveis de Assistecircncia agrave Sauacutede e accedilotildees de Vigilacircncia agrave Sauacutede Visto que se caracterizam
como porta de entrada do Sistema os Serviccedilos da Atenccedilatildeo Baacutesica devem manter-se em
constante articulaccedilatildeo com os demais niacuteveis de Assistecircncia agrave Sauacutede devendo ser fortalecido
enquanto estrateacutegia primaacuteria de acompanhamento em Sauacutede do indiviacuteduo famiacutelia
comunidade considerando seu importante e essencial papel enquanto redutores dos iacutendices
de morbi-mortalidade mais frequentes na regiatildeo
Dados os diversos niacuteveis de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede bem como as diferentes demandas em
sauacutede da populaccedilatildeo destacamos a importacircncia de outros modelos de Assistecircncia agrave Sauacutede
existentes no Municiacutepio cuja Gestatildeo se compromete esta Organizaccedilatildeo Social
Considerando a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias (MS2006) destacamos os
Serviccedilos de Pronto-Atendimento cujo objetivo eacute o de ampliar o acesso dos usuaacuterios aos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
83
SECRETARIA
DE SAUDE
Serviccedilos de Urgecircncia absorvendo a demanda de quadros agudos de baixa e meacutedia
complexidade permitindo o desvio desse tipo de demanda dos Serviccedilos de Alta
Complexidade como os Hospitais de Referecircncia permitindo a atuaccedilatildeo efetiva desses
Serviccedilos de forma direcionada aos casos graves Os Serviccedilos de Pronto-Atendimento
devem prestar a assistecircncia de forma a garantir o enfoque do risco e a continuidade das
atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e assistecircncia agrave sauacutede nas Unidades Baacutesicas realizando
dessa forma o processo de articulaccedilatildeo com as mesmas oferecendo retaguarda aos
agravos instalados possibilitando a continuidade do acompanhamento dos indiviacuteduos e da
Comunidade
Dada a importacircncia desses Serviccedilos enquanto componentes da assistecircncia a sauacutede a
Atenccedilatildeo as Urgecircncias deve fluir em todos os niacuteveis do Sistema Uacutenico de Sauacutede - SUS
organizando a assistecircncia desde as Unidades Baacutesicas de Sauacutede ndash UBS Modelo Tradicional
e Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia ndash ESF ateacute os cuidados poacutes-hospitalares na
convalescenccedila recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo garantindo a universalidade equumlidade e
integralidade no atendimento agraves urgecircncias cliacutenicas ciruacutergicas gineco-obsteacutetricas
psiquiaacutetricas pediaacutetricas e as relacionadas agraves causas externas (traumatismos natildeo-
intencionais violecircncias e suiciacutedios) Esses Serviccedilos tambeacutem devem desenvolver as
seguintes accedilotildees
Criar estrateacutegias promocionais da qualidade de vida e sauacutede capazes de prevenir
agravos proteger a vida educar para a defesa da sauacutede e recuperar a sauacutede
protegendo e desenvolvendo a autonomia e a equumlidade de indiviacuteduos e coletividades
Integrar o complexo regulador do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Desenvolver accedilotildees de sauacutede por meio do trabalho de equipe interdisciplinar sempre que
necessaacuterio com o objetivo de acolher intervir em sua condiccedilatildeo cliacutenica e referenciar para
a rede baacutesica de sauacutede para a rede especializada ou para internaccedilatildeo hospitalar
proporcionando uma continuidade do tratamento com impacto positivo no quadro de
sauacutede individual e coletivo da populaccedilatildeo usuaacuteria (beneficiando os pacientes agudos e
natildeo-agudos e favorecendo pela continuidade do acompanhamento principalmente os
pacientes com quadros crocircnico-degenerativos com a prevenccedilatildeo de suas agudizaccedilotildees
frequumlentes)
Todos os componentes da rede assistencial devem assumir a responsabilidade pela
atenccedilatildeo a uma determinada parcela da demanda de urgecircncia respeitados os limites de sua
complexidade e capacidade de resoluccedilatildeo Faz-se necessaacuterio estruturar a rede de serviccedilos
regionalizada e hierarquizada de cuidados integrais as urgecircncias de qualquer complexidade
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
84
SECRETARIA
DE SAUDE
ou gravidade Aleacutem de permitir uma melhor organizaccedilatildeo da assistecircncia articular os serviccedilos
definir fluxos e referecircncias resolutivas eacute indispensaacutevel que se promova a universalidade do
acesso a equidade na alocaccedilatildeo de recursos e a integralidade na atenccedilatildeo prestada
Os Pronto-Socorros Municipais tambeacutem satildeo parte integrante da rede de serviccedilos da
Secretaria Municipal de Sauacutede de Americana cuja funccedilatildeo eacute prestar atendimento meacutedico natildeo
agendado e atender situaccedilotildees de urgecircncia e emergecircncia meacutedica de pacientes
encaminhados do atendimento preacute-hospitalar moacutevel fixo ou de Unidades de Sauacutede da
Atenccedilatildeo Baacutesica As Equipes de Trabalho desse Serviccedilo devem estar aptas para tratar
pacientes em estado grave com risco iminente de perda da vida com a avaliaccedilatildeo raacutepida
estabilizaccedilatildeo tratamento observaccedilatildeo por um periacuteodo de ateacute 24 horas e encaminhamento
aos hospitais de Referecircncia pactuados quando necessaacuterio
Dentro os Serviccedilos de Sauacutede existentes no municiacutepio destacamos tambeacutem o Serviccedilo de
Especialidades que tem como objetivo ampliar o acesso da populaccedilatildeo agraves consultas nas
Especialidades e Serviccedilos de diagnoacutestico e oferecer maior resolubilidade agraves accedilotildees
desenvolvidas pela Atenccedilatildeo Baacutesica bem como recursos especiacuteficos de diagnoacutestico
tratamento e acompanhamento de determinados agravos de Sauacutede
No Municiacutepio de Americana observa-se como principais causas de mortalidade locais as
condiccedilotildees circulatoacuterias respiratoacuterias neoplasias dentre outras bem como as morbidades
hospitalares mais frequumlentes que referem-se agraves condiccedilotildees cliacutenicas ciruacutergicas e cliacutenicas
meacutedicas incluindo as morbidades por condiccedilotildees respiratoacuterias digestivas
gravidezpartopuerpeacuterio dentre outras Observa-se tambeacutem a tendente reduccedilatildeo da taxa de
natalidade nos uacuteltimos anos o que leva a longo prazo a uma possiacutevel transiccedilatildeo
demograacutefica aliada ao Iacutendice de Envelhecimento com uma maior expectativa de vida da
populaccedilatildeo Dessa forma a oferta de Serviccedilos Especializados estabelecidos deve considerar
tais realidades e condiccedilotildees que demandam Assistecircncia Especializada para seu diagnoacutestico
precoce tratamento e acompanhamento para reduccedilotildees das taxas mais prevalentes bem
como reduccedilatildeo das complicaccedilotildees e incapacidades por determinados agravos como as
doenccedilas crocircnicas
O Serviccedilo de Especialidades deve apresentar-se de forma integrada e regionalizada
conforme pactuaccedilotildees locais permitindo a articulaccedilatildeo com todos os equipamentos de Sauacutede
existentes na rede sendo um dos Serviccedilos possiacuteveis a serem utilizados pela Comunidade
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
85
SECRETARIA
DE SAUDE
nas situaccedilotildees de demandas Especiacuteficas sejam em Atendimento Meacutedico sejam em recursos
diagnoacutesticos
O detalhamento das diferentes atividades assistenciais propostas para os Serviccedilos de
Sauacutede bem como sua organizaccedilatildeo funcional e operacional estatildeo descritas a seguir
51 - Organizaccedilatildeo Proposta para as Diferentes Atividades
Assistenciais
511 - Modelo UPAPronto-Atendimento
No municiacutepio de Americana observam-se os iacutendices principais de morbidade e morbidade
hospitalar as condiccedilotildees de gravidezpartopuerpeacuterio condiccedilotildees digestivas e do aparelho
respiratoacuterio bem como as principais causas de internaccedilatildeo por demandas ciruacutergicas e
cliacutenicas meacutedicas e obsteacutetricas situaccedilotildees que podem demandar a procura por Serviccedilos de
Urgecircncia e Emergecircncia para o atendimento de agudizaccedilotildees eou complicaccedilotildees e agravos
Esses Serviccedilos devem desenvolver as atividades assistenciais preconizadas pelas normas
teacutecnicas do Ministeacuterio de Sauacutede seguindo as diretrizes da Secretaria Municipal de Sauacutede
No Municiacutepio prevecirc-se a instalaccedilatildeo de uma Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) As
Unidades de Pronto Atendimento ndash UPA devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicos para a configuraccedilatildeo das redes de atenccedilatildeo agrave urgecircncia com a implantaccedilatildeo do
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em conformidade com as diretrizes da Poliacutetica
Nacional de Atenccedilatildeo as Urgecircncias
As UPA satildeo estruturas de complexidade intermediaacuteria entre as Unidades Baacutesicas de Sauacutede
e as portas hospitalares de urgecircncia compondo rede organizada de atenccedilatildeo agraves urgecircncias
O Serviccedilo a ser implantado no Municiacutepio de Americana refere-se agrave UPA Tipo I que de
acordo com a Portaria 10202009 tem como populaccedilatildeo da regiatildeo de cobertura 50000 a
100000 habitantes com atendimento meacutedico de 50 a 150 pacientes em 24 horas deve
compor um quadro meacutedico miacutenimo de RH por plantatildeo de 2 meacutedicos sendo um pediatra e
um cliacutenico geral e deve dispor de um nuacutemero miacutenimo de 5 a 8 leitos de observaccedilatildeo
Considerando-se as caracteriacutesticas epidemioloacutegicas os indicadores de sauacutede como
morbidade e mortalidade e as caracteriacutesticas da rede assistencial locais sugere-se a
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
86
SECRETARIA
DE SAUDE
ampliaccedilatildeo da equipe de sauacutede contemplando a aacuterea de Ortopedia A UPA deve estar
inserida na grade de referecircncia e contra-referecircncia municipal que define as UBS de
referecircncia aacuterea de abrangecircnciainfluecircncia bem como as suas referecircncias de pronto socorro
e hospitais nos casos de maior complexidade Os profissionais devem ter conhecimento
destas referecircncias e contra-referecircncias criadas e atualizadas pelo Sistema Municipal de
Regulaccedilatildeo atraveacutes das quais faratildeo os encaminhamentos necessaacuterios de uma forma
adequada e oportuna seguindo as rotinas e mecanismos preacute-estabelecidos em busca de
soluccedilatildeo ou continuidade do tratamento
Para garantir o encaminhamento do usuaacuterio agraves UBS e Hospitais eacute necessaacuterio que haja um
fluxo entre esses serviccedilos com uma adequada retaguarda pactuada para esse
referenciamento O encaminhamento de usuaacuterio da UBS para a UPA deve estar em
conformidade com as responsabilidades da Atenccedilatildeo Baacutesica entendendo que a UBS eacute
responsaacutevel pelo acompanhamento dos agravos agrave sauacutede prevalentes na populaccedilatildeo do seu
territoacuterio O encaminhamento para a UPA deve ser realizado apoacutes serem esgotados os
recursos e capacidade de resoluccedilatildeo da UBS considerando a complexidade do caso Esses
niacuteveis devem relacionar-se de modo complementar por meio de mecanismos organizados e
regulados de referecircncia e contra-referecircncia sendo importante que cada serviccedilo se
reconheccedila como parte integrante desse sistema acolhendo e atendendo adequadamente a
parcela da demanda que lhe ocorre e se responsabilizando pelo encaminhamento desta
clientela quando a unidade natildeo tiver os recursos necessaacuterios a tal atendimento ou quando
for necessaacuterio o prosseguimento do mesmo
Durante todo o periacuteodo de funcionamento da UPA as remoccedilotildees para pronto-socorros e
hospitais devem ser realizadas em ambulacircncia de uso especiacutefico disponiacutevel conforme
pactuaccedilatildeo local com a Secretaria de Sauacutede
Do ponto de vista funcional eacute aconselhaacutevel que as aacutereas da UPA sejam mais ou menos
contiacuteguas dando o maacuteximo de racionalidade possiacutevel ao fluxo dentro da unidade Para cada
UPA estaacute previsto 06 setores os quais devem considerar diversos fatores como os fluxos de
atendimento a setorizaccedilatildeo e as atividades a serem desenvolvidas aleacutem do estabelecimento
de pressupostos de atividades de apoio a serem desenvolvidas fora da estrutura fiacutesica da
unidade
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
87
SECRETARIA
DE SAUDE
Os setores de apoio diagnoacutestico e de procedimentos devem estar localizados em posiccedilotildees
intermediaacuterias entre os setores de pronto atendimento e de urgecircncia com faacutecil acesso e ao
mesmo tempo independente para cada um deles Quanto aos setores de apoio logiacutestico e
administraccedilatildeo devem estar localizados de forma a natildeo obstruir o fluxo entre as aacutereas de
atendimento
A Unidade deve considerar o nuacutemero de acessos externos de acordo com seu porte
considerando as necessidades dos usuaacuterios
Acesso para pacientes que chegam deambulando
Acesso para pacientes que chegam de ambulacircncia
Acesso para os trabalhadores
Acesso para a saiacuteda de cadaacuteveres - eacute desejaacutevel que a sala para guarda temporaacuteria
de cadaacuteveres esteja localizada proacutexima a essa saiacuteda
5111 - Classificaccedilatildeo de Risco nas UPAs
O paciente que procura uma UPA eacute acolhido na recepccedilatildeo e encaminhado para a sala de
Classificaccedilatildeo de Risco onde eacute classificado de acordo com criteacuterios cliacutenicos nas cores azul
ou verde (menos grave) e amarelo ou vermelho (mais grave) o que determina a prioridade
no atendimento meacutedico
Seratildeo contratados serviccedilos de limpeza vigilacircncia alimentaccedilatildeo laboratoacuterio luz telefone
coleta de lixo gases material de consumo aacutegua transporte moacutevel lavanderia manutenccedilatildeo
de equipamentos mobiliaacuterio e material permanente para que ocorra um adequado
funcionamento da UPA ressaltando que nesta Unidade haveraacute apenas ambientes de apoio
O gerenciamento da Unidade de Pronto Atendimento deveraacute permitir que tais princiacutepios
sejam efetivados garantindo a integralidade da assistecircncia e o acesso da populaccedilatildeo local
aos serviccedilos de sauacutede Deveraacute ser feito com um CoordenadorDiretor de Unidade a quem
caberaacute coordenar controlar e dirigir as atividades da UPA articulado com a gerecircncia do
Projeto da SPDMPABSF no Municiacutepio e com os organismos da Secretaria de Sauacutede O
coordenador da UPA seraacute auxiliado na gerecircncia imediata do serviccedilo por um Enfermeiro de
rotina que executaraacute a supervisatildeo dos profissionais de enfermagem de acordo com os
protocolos assistenciais da unidade e por um Administrador de niacutevel superior que controlar
todos os processos administrativos inerente agrave unidade
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
88
SECRETARIA
DE SAUDE
Contamos tambeacutem no Municiacutepio com Unidades de Pronto-Atendimento implantadas no
mesmo espaccedilo fiacutesico de Unidades Baacutesicas de Sauacutede tendo autonomia e atribuiccedilotildees
especiacuteficas no que tange ao cuidado agrave populaccedilatildeo mas que permite trabalhar o viacutenculo jaacute
existente do usuaacuterio com o Serviccedilo da Atenccedilatildeo Baacutesica Esses Serviccedilos de funcionam em
horaacuterio integral por 24 horas todos os dias e em algumas situaccedilotildees com adaptaccedilatildeo do
funcionamento apenas aos finais de semana e feriados e conta com consultoacuterios de
pediatria cliacutenica meacutedica sala de procedimentos e serviccedilos de apoio A sala de observaccedilatildeo
deve dispor de leitos para adultos e crianccedilas e a sala de urgecircncia dispotildee de recursos
necessaacuterios para estabilizar os pacientes Atendem os usuaacuterios do SUS portadores de
quadro cliacutenico de qualquer natureza dentro dos limites estruturais da unidade e em
especial os casos de baixa complexidade agrave noite e nos finais de semana quando a rede
baacutesica e a ESF natildeo estatildeo ativos Os mesmos tem como funccedilotildees
Descentralizar o atendimento de pacientes com quadros agudos de meacutedia
complexidade
Dar retaguarda as Unidades Baacutesicas de Sauacutede e de Sauacutede da Famiacutelia
Diminuir a sobrecarga dos hospitais de maior complexidade que hoje atendem esta
demanda
Ser entreposto de estabilizaccedilatildeo do paciente criacutetico para o serviccedilo de atendimento
preacute-hospitalar moacutevel
Articular-se com unidades hospitalares unidades de apoio diagnoacutestico e terapecircutico
e com outras instituiccedilotildees e serviccedilos de sauacutede do sistema locorregional construindo
fluxos coerentes e efetivos de referecircncia e contra-referecircncia
Os Serviccedilos de Pronto-Atendimento deveratildeo ter como atribuiccedilotildees
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
89
SECRETARIA
DE SAUDE
5112 - Acolhimento dos usuaacuterios e familiares
Realizar acolhimento aos usuaacuterios e familiares em toda a procura pelo Serviccedilo
5113 - Classificaccedilatildeo de Risco nas Unidades de Pronto-Atendimento
Realizar a Classificaccedilatildeo de Risco por profissional de Enfermagem de niacutevel superior
devidamente treinado possibilitando o atendimento ordenado de acordo com as condiccedilotildees
cliacutenicas ou a gravidade do caso do usuaacuterio atraveacutes de Protocolo de Classificaccedilatildeo de Risco
baseados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo que institui o Acolhimento nas Produccedilotildees
de Praacuteticas de Sauacutede com a implantaccedilatildeo da Classificaccedilatildeo de Risco (Ministeacuterio da Sauacutede
2006) O Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco tem como objetivo organizar e priorizar a
demanda sempre garantindo o atendimento meacutedico de todos os usuaacuterios esse processo
deve acontecer em sala especiacutefica possibilitando o direcionamento e o enfoque na accedilatildeo
realizada e a realizaccedilatildeo dos procedimentos necessaacuterios
5114 - Atendimento Meacutedico natildeo agendado das demandas agudas
Os pacientes devem ser atendidos em sua demanda atraveacutes da consulta meacutedica de
pronto atendimento aos casos de menor gravidade de forma natildeo agendada nas
Especialidades de Cliacutenica Meacutedica Pediatria e Ortopedia
O meacutedico deveraacute realizar o primeiro atendimento e estabilizaccedilatildeo dos pacientes
graves para que possam ser transferidos a serviccedilos de maior porte
Deveratildeo ser atendidas as demandas cliacutenicas e deve ser prestado o primeiro
atendimento aos casos de natureza ciruacutergica ou de trauma estabilizando os
pacientes e realizando a investigaccedilatildeo diagnoacutestica em todos os casos deve ser
avaliada a necessidade de referenciamento aos serviccedilos hospitalares de maior
complexidade
Deveraacute solicitar eou prescrever medicaccedilotildees exames diagnoacutesticos procedimentos
eou cuidados terapecircuticos e observaccedilatildeo quando necessaacuterio adequados aos casos
criacuteticos ou de maior gravidade por periacuteodo de ateacute 24 horas incluindo Exames de
Raio-
Encaminhar para internaccedilatildeo eou Avaliaccedilatildeo do Pronto-Socorro os pacientes que natildeo
tiverem suas queixas resolvidas nas 24 horas de observaccedilatildeo acima mencionadas
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
90
SECRETARIA
DE SAUDE
Solicitar retaguarda teacutecnica ao SAMU 192 sempre que a gravidadecomplexidade
dos casos ultrapassarem a capacidade instalada da Unidade
Devem ser implantados eou implementados Protocolos Cliacutenicos Assistenciais
possibilitando a qualificaccedilatildeo da Assistecircncia Meacutedica nessas condiccedilotildees
Eacute essencial o registro das informaccedilotildees do usuaacuterio em Ficha de Atendimento
especiacutefica conforme legislaccedilatildeo e recomendaccedilotildees do Conselho Profissional vigente
5115 - Atendimento de Enfermagem
A Equipe de Trabalho de Enfermagem deve realizar os procedimentos prescritos no Serviccedilo
seguindo as normatizaccedilotildees teacutecnicas e Protocolos Assistenciais vigentes incluindo a
realizaccedilatildeo da Triagem com Classificaccedilatildeo de Risco pautados no Acolhimento e
Humanizaccedilatildeo A Equipe deve ser responsaacutevel pela manutenccedilatildeo de equipamentos de
urgecircncia e emergecircncia bem como o abastecimento interno de materiais e medicamentos
necessaacuterios ao atendimento de Urgecircncia e Emergecircncia processos de desinfecccedilatildeo e
esterilizaccedilatildeo dentre outros O Enfermeiro deve ser responsaacutevel pela vigilacircncia dos fluxos de
atendimento da Equipe de Enfermagem e supervisatildeo da Assistecircncia Este profissional
tambeacutem deve realizar quando necessaacuterio a Consulta de Avaliaccedilatildeo de Enfermagem em
situaccedilotildees especiacuteficas conforme Rotinas estabelecidas e existentes em especial nas
situaccedilotildees de maior gravidade cliacutenica bem como acompanhar os usuaacuterios graves durante o
periacuteodo de observaccedilatildeo e situaccedilotildees de remoccedilatildeo quando necessaacuterio
5116 - Procedimentos de Enfermagem
O Serviccedilo deveraacute realizar procedimentos prescritos bem como exames de elucidaccedilatildeo
diagnoacutestica de acordo com a necessidade como suturas inalaccedilatildeo medicaccedilotildees coleta de
exames curativos e eletrocardiograma Destacam-se os procedimentos de Raio-X
Aparelho gessado e imobilizaccedilotildees a serem realizados por profissionais especiacuteficos
contratados para tal
5117 - Serviccedilo Social
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
91
SECRETARIA
DE SAUDE
Ao reconhecer a sauacutede como resultado das condiccedilotildees econocircmicas poliacuteticas sociais e
culturais o Serviccedilo Social passa a fazer parte de profissionais necessaacuterios agrave identificaccedilatildeo e
anaacutelise dos fatores que interveacutem no processo sauacutededoenccedila A mudanccedila no processo de
gestatildeo da poliacutetica de sauacutede tendo na descentralizaccedilatildeo poliacutetico e administrativa a principal
estrateacutegia tambeacutem contribuiu para a inserccedilatildeo desse profissional na Aacuterea da Sauacutede
Os assistentes sociais se inserem assim no processo de trabalho em sauacutede como agente
de interaccedilatildeo entre os niacuteveis do Sistema Uacutenico de Sauacutede ndash SUS como a Atenccedilatildeo Primaacuteria
Secundaacuteria e Terciaacuteria atuando nos diversos Serviccedilos tendo como principal objetivo de seu
trabalho assegurar a integralidade e intersetorialidade das accedilotildees Propotildee-se a inserccedilatildeo
deste profissional na equipe conforme acordo estabelecido previamente devendo
desenvolver nos serviccedilos de Pronto-Atendimento e Pronto-Socorro dentre outras as
seguintes accedilotildees
Atendimento em Promoccedilatildeo Social garantindo atendimento por meio da rede de
inclusatildeo e da rede de proteccedilatildeo agraves pessoas que se encontram em situaccedilatildeo de
fragilidade e vulnerabilidade como por exemplo Violecircncia generalizada
dependecircncia quiacutemica portadores de deficiecircncia ou incapacidades reduzidas
portadores de transtornos ou sofrimento mental indiviacuteduo em situaccedilatildeo de rua
crianccedilas e jovens submetidos a abuso e exploraccedilatildeo comercial eou sexual nas
demandas agudas
Atuar na articulaccedilatildeo da rede Serviccedilos auxiliando nos processos de referecircncia e
contra-referecircncia entre os diversos niacuteveis de Assistecircncia a partir da demanda
observada em Especial com a Atenccedilatildeo Baacutesica
Atuar nas situaccedilotildees de menores desacompanhados pessoas em situaccedilatildeo de rua
usuaacuterios eou Receacutem-Nacidos sem documentaccedilatildeo Cartatildeo SUS avaliaccedilatildeo e
acolhimento das situaccedilotildees de violecircncia e maus-tratos contra a mulher idoso
crianccedila dentre outros que buscarem os Serviccedilos referidos
O Serviccedilo Social em todos os Serviccedilos deve trabalhar a abordagem o acolhimento o
atendimento e os referenciamentos do usuaacuterio e da comunidade tendo como concepccedilatildeo de
que o processo de construccedilatildeo da sauacutede eacute determinado socialmente e reforccedilado pelo
conceito de sauacutede que passa a considerar o atendimento das demandas do setor sob o
enfoque relevante das condiccedilotildees sociais promovendo a sauacutede como direito de todo
cidadatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
92
SECRETARIA
DE SAUDE
5118 ndash Setores das Unidades de Pronto Atendimento
Os setores previstos para as Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs) e possivelmente
adaptados para os demais Serviccedilos de Pronto-Atendimento satildeo
Setor de Pronto Atendimento
Eacute o local destinado ao primeiro atendimento do paciente deambulante que deveraacute acessar a
Unidade pela sala de espera e recepccedilatildeo Na sequumlecircncia o paciente seraacute encaminhado agrave
Sala de Classificaccedilatildeo de Risco e posteriormente agrave salasetor adequados ao atendimento
de suas necessidades especiacuteficas
Setor de Atendimento de Urgecircncia
Eacute a aacuterea destinada ao atendimento de urgecircncia onde eacute realizada a estabilizaccedilatildeo do
paciente criacutetico Deve ter capacidade de atendimento simultacircneo de dois ou mais pacientes
e possuir equipamentos materiais e medicamentos necessaacuterios para atendimento com
acesso imediato A sala de urgecircncia deve ter faacutecil acesso
Setor de Apoio Diagnoacutestico e Terapecircutico
Eacute destinada agrave realizaccedilatildeo de exames complementares necessaacuterios agrave elucidaccedilatildeo diagnoacutestica
ou agrave coleta de materiais Na aacuterea de apoio terapecircutico satildeo realizados os procedimentos
terapecircuticos imediatos como suturas curativos imobilizaccedilatildeo de fraturas(quando disponiacutevel)
inalaccedilatildeo aplicaccedilatildeo de medicamentos e reidrataccedilatildeo
Setor de Observaccedilatildeo
Aacuterea voltada para a observaccedilatildeo de pacientes que necessitarem de investigaccedilatildeo diagnoacutestica
eou tratamento por um periacuteodo maacuteximo de ateacute 24 horas Deveraacute ser dividida em sala de
observaccedilatildeo para adultos e pediatria aleacutem de contar com posto de enfermagem especiacutefico e
banheiros exclusivos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
93
SECRETARIA
DE SAUDE
Setor de Apoio Teacutecnico e Logiacutestico
Aacuterea designada a prestar atendimento de apoio teacutecnico e suporte operacional para o
desenvolvimento das atribuiccedilotildees assistenciais desta Unidade Cabe ressaltar que os
espaccedilos podem ser rearranjados conforme a disponibilidade do espaccedilo respeitandoporeacutem
as condiccedilotildees miacutenimas para a Assistecircncia adequada e normas teacutecnicas vigentes
Considera-se que os serviccedilos de esterilizaccedilatildeo lavanderia farmaacutecia cozinha e nutriccedilatildeo
estatildeo em outros locais ou estabelecimentos Assim nestas Unidades haveraacute apenas
ambientes de apoio Para este Setor estatildeo previstos
Copa de distribuiccedilatildeo
Refeitoacuterio de funcionaacuterios
Sala de utilidades ndash recebe material sujo realiza preacute-lavagem e encaminha para
CME
Sala de armazenagem de roupa suja
Sala de armazenagem de roupa limpa
Ambiente para armazenagem e controle (CAF) de medicamentos e ambiente de
distribuiccedilatildeo de medicamentos ndash a dispensaccedilatildeo pode ser realizada por meio de
carrinho de medicamentos ou armaacuterios especiacuteficos na sala de urgecircncia e nos postos
de enfermagem
Aacuterea para armazenamento de materiais e equipamentos
Sala para armazenamento temporaacuterio de resiacuteduos e abrigo externo de resiacuteduos
DML
Sala de armazenamento e distribuiccedilatildeo de materiais esterilizados
Sala para equipamentos de geraccedilatildeo de energia eleacutetrica alternativa
Aacuterea para gases (cilindros)
Sala para guarda temporaacuteria de cadaacuteveres
Aacuterea externa para embarque de carro funeraacuterio
Quarto de plantatildeo para funcionaacuterios
Sala de estar para funcionaacuterios
Banheiros para funcionaacuterios
Vestiaacuterio para funcionaacuterios
Sanitaacuterios para funcionaacuterios e acompanhantes
Setor de Apoio Administrativo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
94
SECRETARIA
DE SAUDE
Destina-se agrave administraccedilatildeo da Unidade
5119 - Regimento da Unidade
Eacute importante que seja criado um regimento interno que norteie o funcionamento dos
Serviccedilos de Pronto-Atendimento a partir das diretrizes gerais da poliacutetica de gestatildeo da
Organizaccedilatildeo Social e de Normas e Poliacuteticas de Atenccedilatildeo agraves UrgecircnciasEmergecircncias
incluindo a Portaria que regulamenta as UPAs que serviraacute como instrumento de
gerenciamento da unidade bem como elemento de orientaccedilatildeo dos usuaacuterios deste serviccedilo A
proposta a seguir pode ser adaptada para os outros Serviccedilos de Pronto-Atendimento
existentes bem como Serviccedilo de Pronto-Socorro
Propotildee-se que este regimento contemple
Identificaccedilatildeo da UPA
A UPA deveraacute ter placa de identificaccedilatildeo visiacutevel e conforme padratildeo da Secretaria Municipal
da Sauacutede Os setores internos da UPA devem apresentar identificaccedilatildeo de acordo com sua
atividade e seguido da sigla que o representa
Funcionamento da UPA
A UPA deve funcionar nas 24h do dia em todos os dias da semana garantindo o
atendimento ininterrupto de todas as suas atividades Os funcionaacuterios devem trabalhar
uniformizados com crachaacute em local visiacutevel Deve contar com responsaacutevel teacutecnico meacutedico e
de enfermagem conforme resoluccedilatildeo dos devidos conselhos
Painel de informaccedilatildeo
A UPA deve disponibilizar em local visiacutevel e de faacutecil acesso um painel de informaccedilotildees
contendo
-Horaacuterio de atendimento da unidade
-Relaccedilatildeo nominal de profissionais e respectivos setores e horaacuterios de trabalho
-Relaccedilatildeo de serviccedilos oferecidos
-Dados de produccedilatildeo
-Nome do Responsaacutevel teacutecnico meacutedico e de enfermagem
Atendimento
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
95
SECRETARIA
DE SAUDE
Recepccedilatildeo
Os usuaacuterios deambulantes seratildeo acolhidos pela recepccedilatildeo que abriraacute a ficha de
atendimento fornecendo senha para atendimento e direcionando para a sala de
classificaccedilatildeo de risco
Ficha de Atendimento (FA)
A FA e observaccedilatildeo deve ser aberta para todos os usuaacuterios atendidos na UPA e deve conter
dados de identificaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio
Arquivamento
As informaccedilotildees contidas na FA pertencem ao usuaacuterio ou ao responsaacutevel legal respeitando
os preceitos eacuteticos e fica sobre a guarda da UPA por 20 anos a contar da data do uacuteltimo
registro de atendimento do paciente podendo ser fornecida uma coacutepia mediante autorizaccedilatildeo
formal do paciente ou responsaacutevel legal
Regimento do Corpo Cliacutenico
Devendo ser redigido em conjunto com o Corpo Cliacutenico em conformidade com a Resoluccedilatildeo
do Conselho Federal de Medicina nordm 1481 de 08 de agosto de 1997 e correlatas
Cabe ressaltar que as Unidades Natildeo-Hospitalares de Atendimento agraves Urgecircncias e
Emergecircncias (Serviccedilos de Pronto-Atendimento) devem possuir retaguarda de maior
complexidade previamente pactuada com fluxo e mecanismos de transferecircncia claros
mediados pela Central de Regulaccedilatildeo a fim de garantir o encaminhamento dos casos que
extrapolem sua complexidade Aleacutem disso devem garantir transporte para os casos mais
graves por meio do serviccedilo de atendimento preacute-hospitalar moacutevel onde ele existir ou outra
forma de transporte pactuada como Serviccedilos de Remoccedilatildeo contratados pela Secretaria de
Sauacutede
A Unidade deve contar com Equipe de Seguranccedila Limpeza Transporte de material
bioloacutegico Sistema de transporte para usuaacuterios graves em ambulacircncia cedida conforme fluxo
com a Prefeitura local lavanderia manutenccedilotildees
Deve ser realizada a aquisiccedilatildeo eou instalaccedilatildeo de equipamentos mobiliaacuterios e materiais
permanentes necessaacuterios agrave prestaccedilatildeo dos serviccedilos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
96
SECRETARIA
DE SAUDE
Vale ressaltar que a Equipe de Trabalho deveraacute ser avaliada e treinada continuamente
quanto agraves principais demandas do Serviccedilo bem como trabalhar de forma integrada manter
a postura acolhedora e humanizada com a uniformizaccedilatildeo da linguagem entre todos os
membros zelar pela organizaccedilatildeo e limpeza do Serviccedilo bem como manterem-se
uniformizados e identificados conforme a padronizaccedilatildeo do Serviccedilo
51110 ndash Grupos prioritaacuterios de atendimento
Os Serviccedilos de Pronto-Atendimento tambeacutem devem estar atentos ao recebimento da
demanda dos Grupos prioritaacuterios de acompanhamento norteados pela loacutegica da Vigilacircncia agrave
Sauacutede aos usuaacuterios portadores de doenccedilas crocircnicas adultos e idosos gestantes e crianccedilas
avaliando e possibilitando a manutenccedilatildeo e o seguimento da situaccedilatildeo de sauacutede desses
indiviacuteduos em especial na Rede Baacutesica Dessa forma devem ser observados os seguintes
Grupos
Sauacutede da Crianccedila
O monitoramento das accedilotildees voltadas para a sauacutede da crianccedila tem como objetivo melhorar a
assistecircncia integral agrave sauacutede da crianccedila dentro dos princiacutepios do SUS visando diminuir a
morbimortalidade infantil e acompanhar accedilotildees de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede O foco
principal satildeo as crianccedilas de zero a dois anos devido agrave vulnerabilidade agraves doenccedilas da
infacircncia tais como desnutriccedilatildeo energeacutetica proteacuteica (DEP) diarreacuteia aguda infecccedilotildees
respiratoacuterias agudas (IRA) parasitoses intestinais anemia ferropriva tuberculose triagem
neonatal positiva e doenccedilas de transmissatildeo vertical Considera-se que a maior parte dessas
doenccedilas devam ser atendidas no niacutevel primaacuterio de atenccedilatildeo e os Serviccedilos de Pronto-
Atendimento tem um importante papel no atendimento agraves urgecircncias e emergecircncias daiacute
decorrentes Ao atender a crianccedila em um quadro agudo esse serviccedilo poderaacute identificar
situaccedilotildees de riscos inerentes ao acompanhamento da Atenccedilatildeo Baacutesica e encaminhaacute-la agrave
UBS de referecircncia sendo assim a identificaccedilatildeo de fluxos de referecircncia para as Unidades
Baacutesicas de Sauacutede eacute um recurso indispensaacutevel para a qualificaccedilatildeo da assistecircncia prestada a
esse grupo
Sauacutede da Mulher
O monitoramento das accedilotildees de sauacutede da mulher deveraacute compreender a assistecircncia agrave
gestaccedilatildeo parto e puerpeacuterio com vistas agrave diminuiccedilatildeo da morbidade e da mortalidade
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
97
SECRETARIA
DE SAUDE
materna e perinatal bem como a prevenccedilatildeo do cacircncer de colo de uacutetero e de mama
considerando os altos iacutendices de morte por essas doenccedilas
As accedilotildees baacutesicas que impactaratildeo nesses indicadores deveratildeo ser desenvolvidas pelas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede no acompanhamento da gestante e da mulher no poacutes-parto que
deveraacute estar centrado nas accedilotildees descritas no Programa de Humanizaccedilatildeo no Preacute-Natal e
Nascimento instituiacutedo pelo Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da Portaria GM nordm 569 de
01062000 com execuccedilatildeo das atividades previstas por esse programa atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede visitas domiciliares e fluxos de referecircncia para os serviccedilos de maior
complexidade no caso de complicaccedilotildees na gestaccedilatildeo e trabalho de parto Destaca-se a
necessidade de monitorar a assistecircncia agrave mulher prestada no Pronto-Atendimento com o
objetivo de avaliar o acolhimento de mulheres graacutevidas em situaccedilatildeo de risco mulheres com
confirmaccedilatildeo de gravidez sem iniacutecio de preacute-natal mulheres fora do periacuteodo preconizado para
a realizaccedilatildeo de exame citopatoloacutegico eou Mamografia de rastreamento com fatores de
risco para o cacircncer de mama eou colo uterino objetivando identificar os fluxos de
atendimento os encaminhamentos para as UBSs e hospitais de referecircncia e qualidade da
assistecircncia prestada
Sauacutede do Adulto ndash Hipertensatildeo e Diabetes
O monitoramento da sauacutede do adulto deve estar centrado no controle da Hipertensatildeo e
Diabetes Melittus doenccedilas crocircnicas de grande impacto na morbi-mortalidade da populaccedilatildeo
A avaliaccedilatildeo e monitoramento das accedilotildees desenvolvidas nos Serviccedilos de Sauacutede de
Americana sob a gestatildeo da Organizaccedilatildeo Social para a prevenccedilatildeo e controle dessas
doenccedilas devem incluir diagnoacutestico de casos novos tratamento diagnoacutestico precoce de
complicaccedilotildees atendimento de urgecircncia monitoramento dos niacuteveis glicecircmicos para os
diabeacuteticos rede de distribuiccedilatildeo de medicamentos e insumos e qualidade dos fluxos de
referecircncia e contra-referecircncia
Em relaccedilatildeo ao Pronto-Atendimento foca-se o atendimento das urgecircncias e emergecircncias
decorrentes das complicaccedilotildees da Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus o diagnoacutestico
precoce e a articulaccedilatildeo desse serviccedilo com os outros niacuteveis de atenccedilatildeo agrave sauacutede para a
continuidade do acompanhamento dessas doenccedilas
Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Os Serviccedilos de Pronto-Atendimento tambeacutem devem estar organizados para o atendimento e
notificaccedilatildeo destas doenccedilas especialmente Tuberculose Hanseniacutease Dengue e Acidentes
por mordedura considerando a frequecircncia desses casos nos serviccedilos de urgecircncia
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
98
SECRETARIA
DE SAUDE
Destacamos a importacircncia dos serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia por serem responsaacuteveis
por grande parte do diagnoacutestico desses casos aleacutem dos atendimentos agraves intercorrecircncias
Nas suspeitas de Tuberculose e Hanseniacutease o Pronto-Atendimento deveraacute encaminhar
para as unidades baacutesicas de referecircncia do paciente garantindo o acompanhamento
adequado e confirmaccedilatildeo do diagnoacutestico bem como proceder agrave notificaccedilatildeo do agravo se
necessaacuterio e conforme fluxo acordado com a Vigilacircncia Epidemioloacutegica local Podem ser
definidos e acordados fluxos de abordagem dos usuaacuterios bem como coleta de baciloscopia
nos Serviccedilos de Pronto-Atendimento
A identificaccedilatildeo precoce dos casos de dengue tambeacutem satildeo de vital importacircncia para a
tomada de decisotildees e implementaccedilatildeo de medidas de maneira oportuna visando
principalmente evitar oacutebitos A organizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede em especial nos Pronto-
Atendimentos na aacuterea de vigilacircncia epidemioloacutegica e na prestaccedilatildeo de assistecircncia medica eacute
necessaacuteria para reduzir a letalidade por dengue Podem ser acordados fluxos com a
Supervisatildeo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica no que se refere agrave coleta de exames de sorologia
de dengue eou outros agravos que necessitem de coleta soroloacutegica em tempo especiacutefico
considerando o fechamento das UBSs nos finais de semana
Considerando tambeacutem a gravidade da raiva e alto iacutendice de acidentes por mordeduras deve-
se ter atenccedilatildeo e cuidado no atendimento de pessoas que sofrem contato de risco para
transmissatildeo de raiva com mamiacuteferos potencialmente transmissores da doenccedila Esse
Serviccedilo deve atentar para o atendimento de pessoas expostas ao risco considerando os
cuidados com os ferimentos avaliaccedilatildeo da necessidade de vacinaccedilatildeo ou soro-vacinaccedilatildeo
notificaccedilatildeo do caso e contato com a unidade baacutesica de sauacutede de origem do usuaacuterio para
observaccedilatildeo do animal agressor Eacute fundamental que os serviccedilos de urgecircncias estejam
articulados com a unidade baacutesica de referencia do paciente para o acompanhamento do
caso ateacute o seu encerramento
O conhecimento do instrumental de notificaccedilatildeo do fluxo de atendimento e das medidas de
controle que devem ser adotadas pelos profissionais frente a essas e outras doenccedilas e
agravos frequumlentes satildeo de fundamental importacircncia para que as accedilotildees de vigilacircncia possam
ocorrer em tempo oportuno evitando a ocorrecircncia de casos novos de complicaccedilotildees ou
mesmo de oacutebitos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
99
SECRETARIA
DE SAUDE
Outra accedilatildeo de vigilacircncia epidemioloacutegica imprescindiacutevel eacute a imunizaccedilatildeo O Programa
Nacional de Imunizaccedilotildees (PNI) eacute uma prioridade nacional com responsabilidades dos
Governos Federal Estadual e Municipal Nos Serviccedilos de Pronto-Atendimento as atividades
de imunizaccedilatildeo podem incluir a aplicaccedilatildeo das vacinas antitetacircnica e anti-raacutebica se fluxo
pactuado poreacutem devem estar articuladas agrave rede baacutesica complementando e otimizando as
accedilotildees de imunizaccedilatildeo Destaca-se a importacircncia destas accedilotildees principalmente aos fins de
semana e feriados onde as unidades baacutesicas de sauacutede natildeo estatildeo em funcionamento
Ressaltamos a importacircncia da referencia dos casos atendidos pelo Pronto-Atendimento para
a UBS garantindo o acompanhamento e finalizaccedilatildeo do esquema vacinal
512 - Modelo Pronto-Socorro
No Serviccedilo de Pronto-Socorro os pacientes deveratildeo receber atendimento e tratamento
adequados no menor espaccedilo de tempo possiacutevel evitando eou minimizando sequumlelas e
outros danos agrave sua sauacutede Os serviccedilos a serem oferecidos aos usuaacuterios do SUS
correspondem a consultas meacutedicas atendimento de Enfermagem e Serviccedilo de Apoio
Diagnoacutestico e Terapecircutico
O Serviccedilo deve dispor-se como retaguarda para os casos de maior complexidade conforme
pactuaccedilatildeo previamente realizada entre os Serviccedilos via Secretaria Municipal de Sauacutede visto
que os Serviccedilos como Unidades Baacutesicas de Sauacutede Pronto-Atendimentos e Unidades de
Pronto-Atendimento (UPAs) recebem como porta de entrada casos de urgecircncia e
emergecircncia de naturezas diversas e graves As linhas de fluxo entre esses Serviccedilos deve
possibilitar que o usuaacuterios tenham acesso aos niacuteveis de maior resolubilidade dentro do
Sistema conforme suas necessidades
Dada a demanda espontacircnea que busca os Serviccedilos da Atenccedilatildeo Baacutesica e Pronto-
Atendimentos compete a estes de acordo com seu niacutevel de resolubilidade na Atenccedilatildeo
Urgente atender todos os casos ateacute o esgotamento de seus recursos para seguindo os
fluxos de hierarquizaccedilatildeo referenciar o usuaacuterio aos Serviccedilos de Pronto-Atendimento desde
que apresentem os recursos necessaacuterios ao atendimento da demanda (fluxo horizontal) eou
ao Pronto-Socorro vinculado ou natildeo ao Hospital local (fluxo vertical)
5121 ndash Referecircncia
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
100
SECRETARIA
DE SAUDE
Os fluxos de referenciamento dos pacientes ao Pronto-Socorro devem ser realizados
atraveacutes de instrumento proacuteprio que conste da Hipoacutetese eou Diagnoacutestico do usuaacuterio
Avaliaccedilatildeo e Condiccedilotildees Cliacutenicas de encaminhamento do usuaacuterio procedimentos exames e
medicamentos realizados O meacutedico assistente do Serviccedilo que encaminha o usuaacuterio deve
ser responsaacutevel pelo mesmo ateacute a passagem do caso para o meacutedico do Plantatildeo do Pronto-
Socorro de apoio Cabe destacar que o Serviccedilo que encaminha o usuaacuterio deve ser
responsaacutevel pela organizaccedilatildeo da remoccedilatildeo com o objetivo de permitir a seguranccedila a
rapidez e o natildeo agravamento do caso em virtude do deslocamento
Considerando a importacircncia dos processos de articulaccedilatildeo da rede de Serviccedilos de Sauacutede eacute
essencial que apoacutes a avaliaccedilatildeo e tratamento recebidos a partir da demanda de urgecircncia no
momento da alta do usuaacuterio deve ser realizada a orientaccedilatildeo de retorno do usuaacuterio agrave
Unidade Baacutesica de Sauacutede de referecircncia para a continuidade do acompanhamento de sauacutede
e nos casos de maior necessidade e complexidade deve-se prover o referenciamento e
remoccedilatildeo dos pacientes garantindo condiccedilotildees para a realizaccedilatildeo de todas as manobras de
sustentaccedilatildeo da vida propiciando a continuidade da assistecircncia adequada em outro niacutevel de
atendimento referenciado
Deve-se ressaltar que o atendimento de toda a Equipe teacutecnica de trabalho deve estar
pautada em Protocolos Assistenciais de Urgecircncia Emergecircncia e devem ser disponibilizados
treinamentos contiacutenuos para a Equipe referente agrave temaacutetica
5122 - Classificaccedilatildeo de Risco no Pronto-Socorro
O fluxo deve ser realizado a partir do primeiro atendimento do usuaacuterio para identificaccedilatildeo do
niacutevel de complexidade a partir do estado cliacutenico (UrgecircnciaEmergecircnciaRotina) com a
utilizaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco para tal accedilatildeo preconizado pelo
Ministeacuterio da Sauacutede para o qual a Equipe deve ser previamente habilitada Esse processo
garante a qualidade de assistecircncia aos pacientes de meacutedia e baixa complexidade dos
pacientes de procura espontacircnea com atendimento de especialistas e equipe
multidisciplinar capacitado atraveacutes da implantaccedilatildeo do sistema de classificaccedilatildeo de risco por
gravidade por cores vermelho amarelo verde e azul e excluindo definitivamente a forma
burocraacutetica de entrada por filas e ordem de chegada com a mudanccedila do objeto da doenccedila
para o doente (sujeito)
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
101
SECRETARIA
DE SAUDE
Eacute importante que o processo de Acolhimento permita a humanizaccedilatildeo das relaccedilotildees entre
profissionais de sauacutede e usuaacuterios no que se refere agrave forma de escutar este usuaacuterio em seus
problemas e demandas com abordagem integral a partir dos paracircmetros humanitaacuterios de
solidariedade e cidadania
Deve-se haver a implantaccedilatildeo ou implementaccedilatildeo de protocolos para as patologias de maior
prevalecircncia e mortalidade obtendo assim melhor resolutividade destas
Os Serviccedilos a serem oferecidos pelo Pronto-Socorro bem como a estruturaccedilatildeo e
organizaccedilatildeo do mesmo seguem as rotinas estabelecidas e descritas dentre os Serviccedilos de
Pronto-Atendimento
Cabe ressaltar que toda a Equipe de Trabalho desses Serviccedilos deve estar adequadamente
uniformizada e identificada e deve estabelecer uma linguagem uniforme e integrada e uma
postura acolhedora aos usuaacuterios que buscam a Assistecircncia
5123 - Sistemas de Informaccedilatildeo nos Serviccedilos de Pronto-Atendimento e Pronto-
Socorro
Compete a todas as unidades integrantes do Contrato de Gestatildeo no Municiacutepio o
conhecimento dos Sistemas de Informaccedilatildeo que compreendem o mecanismo de coleta
processamento anaacutelise e transmissatildeo da informaccedilatildeo necessaacuteria para se planejar
organizar operar e avaliar os serviccedilos de sauacutede garantindo a fidedignidade das bases de
dados e a plena utilizaccedilatildeo das mesmas
Os sistemas de Informaccedilatildeo de Sauacutede preconizados pelo Ministeacuterio da Sauacutede satildeo
importantes e necessaacuterios para o acompanhamento dos indicadores de sauacutede no territoacuterio
O CNES ndash Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sauacutede constitui-se importante
ferramenta gerencial e o SIASUS ndash Sistema de Informaccedilatildeo Ambulatorial oferece
informaccedilotildees para o gerenciamento atraveacutes do registro das atividades produzidas nas
unidades de sauacutede Eacute de responsabilidade desses Serviccedilos a coleta e a transmissatildeo de
dados para os diferentes niacuteveis hieraacuterquicos do Sistema Municipal de Sauacutede nos prazos e
atraveacutes dos fluxos locais acordados para a alimentaccedilatildeo dos sistemas assim como anaacutelise
das informaccedilotildees produzidas e da qualidade dos registros nas fichas de atendimento Eacute
aconselhaacutevel e recomendaacutevel que haja a avaliaccedilatildeo dos atendimentos e procedimentos
realizados no Serviccedilo avaliaccedilatildeo da qualidade de preenchimento das Fichas de atendimento
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
102
SECRETARIA
DE SAUDE
avaliaccedilatildeo da demanda dos atendimentos por UBS de abrangecircncia bem como o fluxo de
pessoas atendidas e nuacutemero de atendimentos por pessoa de forma a utilizar os dados
como ferramenta gerencial e de gestatildeo local permitindo a discussatildeo dos dados a partir dos
fluxos de articulaccedilatildeo
O trabalho realizado pelos Serviccedilos seraacute supervisionado sendo que a atividade de
supervisatildeo tem o papel de monitorar junto aos gerentes das unidades de sauacutede as
prioridades definidas os fluxos de referencia e contra-referencia entre os serviccedilos de sauacutede
reforccedilando a necessidade da descentralizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede onde o papel da
gerecircncia eacute relevante em consonacircncia com os princiacutepios do SUS integrados a rede do
Territoacuterio e do Municiacutepio
513 ndash Modelo Unidade Baacutesica de Sauacutede
5131 - Modelo Tradicional
As UBS com modelo tradicional de atenccedilatildeo a sauacutede devem seguir as orientaccedilotildees de
atuaccedilatildeo conforme descritas pela Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica e que satildeo comuns a
todas as unidades independente do modelo de assistecircncia desenvolvido Estas satildeo Serviccedilos
onde o atendimento da populaccedilatildeo se daacute por demanda espontacircnea ou programada com
aacuterea de abrangecircncia de uma unidade de sauacutede para cada 30 mil habitantes
aproximadamente
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica descritas na
Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo baacutesica
definiccedilatildeo do territoacuterio de atuaccedilatildeo das UBS
programaccedilatildeo e implementaccedilatildeo das atividades com a priorizaccedilatildeo de soluccedilatildeo dos
problemas de sauacutede mais frequumlentes considerando a responsabilidade da
assistecircncia resolutiva agrave demanda espontacircnea
desenvolvimento de accedilotildees educativas que possam interferir no processo de sauacutede-
doenccedila da populaccedilatildeo e ampliar o controle social na defesa da qualidade de vida
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
103
SECRETARIA
DE SAUDE
desenvolvimento de accedilotildees focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco
comportamentais alimentares eou ambientais com a finalidade de prevenir o
aparecimento ou a manutenccedilatildeo de doenccedilas e danos evitaacuteveis
assistecircncia baacutesica integral e contiacutenua organizada agrave populaccedilatildeo adscrita com
garantia de acesso ao apoio diagnoacutestico e laboratorial
implementaccedilatildeo das diretrizes da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo incluindo o
acolhimento
realizaccedilatildeo de primeiro atendimento agraves urgecircncias meacutedicas e odontoloacutegicas
participaccedilatildeo das equipes no planejamento e na avaliaccedilatildeo das accedilotildees
desenvolvimento de accedilotildees intersetoriais integrando projetos sociais e setores afins
voltados para a promoccedilatildeo da sauacutede e
apoio a estrateacutegias de fortalecimento da gestatildeo local e do controle social
5132 - Modelo Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
O Sistema Uacutenico de Sauacutede desenvolve accedilotildees e serviccedilos de sauacutede de acordo com as
diretrizes previstas no Art198 da Constituiccedilatildeo Federal lei 8080 obedecendo aos princiacutepios
da universalidade integralidade equidade e participaccedilatildeo da comunidade O Ministeacuterio da
Sauacutede na tentativa de operacionalizar um modelo teacutecnico assistencial pautado nesses
princiacutepios propotildee em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia para reorganizaccedilatildeo da
produccedilatildeo de cuidados em sauacutede com o objetivo de reorientar a praacutetica assistencial centrada
na famiacutelia que eacute entendida e percebida de forma ampliada considerando o impacto de seu
contexto social e fiacutesico em suas condiccedilotildees de vida e de sauacutede
As diversas atividades satildeo pautadas na praacutetica do cuidado familiar ampliadas (cliacutenica
ampliada) escuta acolhedora enfoque interdisciplinar e trabalho em equipe promoccedilatildeo e
praacuteticas de accedilotildees intersetoriais valorizaccedilatildeo dos diversos saberes na perspectiva da
abordagem integral e resolutiva estiacutemulo agrave participaccedilatildeo da comunidade no controle social
no planejamento na execuccedilatildeo e na avaliaccedilatildeo das accedilotildees e o acompanhamento e avaliaccedilatildeo
sistemaacutetica das accedilotildees executadas
A ESF eacute operacionalizada mediante a implantaccedilatildeo de equipes multiprofissionais em
unidades baacutesicas de sauacutede Essas equipes satildeo responsaacuteveis pelo acompanhamento em
sauacutede de um nuacutemero definido de famiacutelias e pessoas localizadas em uma aacuterea geograacutefica
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
104
SECRETARIA
DE SAUDE
delimitada As equipes desenvolvem prioritariamente accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede
prevenccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo de doenccedilas e agravos mais frequumlentes e no
acompanhamento da sauacutede da comunidade nos acircmbitos individuais e coletivos As accedilotildees
satildeo construiacutedas e pautadas partindo da apropriaccedilatildeo do territoacuterio reconhecimento da
realidade de sauacutede local e identificaccedilatildeo dos principais problemas em sauacutede a partir de onde
satildeo desenvolvidas as accedilotildees em sauacutede especiacuteficas para a necessidade da comunidade
Cada equipe eacute composta no miacutenimo pelos profissionais meacutedico enfermeiro auxiliar ou
teacutecnico de enfermagem e agentes comunitaacuterios de sauacutede As Equipes de Sauacutede Bucal ndash
ESB incorporadas na composiccedilatildeo das equipes de sauacutede da famiacutelia satildeo classificadas em
ESB modalidade I - composta por cirurgiatildeo-dentista - CD e auxiliar em sauacutede bucal - ASB e
ESB modalidade II - composta por CD ASB e teacutecnico em sauacutede bucal - TSB
Cadastramento das famiacutelias (Especiacutefico para Unidades com Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia)
A atuaccedilatildeo das equipes de sauacutede da famiacutelia ocorre nas unidades baacutesicas de sauacutede nas
residecircncias na mobilizaccedilatildeo da comunidade e na parceria com os recursos e equipamentos
sociais disponiacuteveis na comunidade O processo de trabalho caracteriza-se inicial e
continuamente pela definiccedilatildeo do territoacuterio de atuaccedilatildeo momento onde ocorre a apropriaccedilatildeo
do espaccedilo local de atuaccedilatildeo diagnoacutestico identificaccedilatildeo das potenciais parcerias problemas
de sauacutede e consequumlente programaccedilatildeo e implementaccedilatildeo das atividades segundo criteacuterios de
risco agrave sauacutede A definiccedilatildeo do territoacuterio de atuaccedilatildeo deveraacute ser resultado de um processo de
territorializaccedilatildeo que vai aleacutem da identificaccedilatildeo geograacutefica fazendo com que a equipe explore
e se aproprie de sua aacuterea de abrangecircncia seja capaz de movimentar-se por ela detectando
suas principais caracteriacutesticas identificando a populaccedilatildeo que aiacute reside e as relaccedilotildees
construiacutedas com o ambiente Apropriar-se do territoacuterio vai ajudar a equipe a planejar as
accedilotildees de tal forma a obter resultados e mudanccedilas nos indicadores de sauacutede voltados a essa
comunidade O territoacuterio eacute dinacircmico e deve ser olhado constantemente e nesse processo
deve ser considerada a acessibilidade os atores sociais os liacutederes as necessidades e
demandas e todos devem ser ouvidos e convidados a contribuir com o processo de
apropriaccedilatildeo do espaccedilo local
Eacute de fundamental importacircncia para a equipe a visualizaccedilatildeo da aacuterea a ser trabalhada em
forma de mapas especiacuteficos Traccedilar a aacuterea de abrangecircncia a partir dos setores censitaacuterios
facilita o processo de territorializaccedilatildeo pois os setores podem nos auxiliar com as
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
105
SECRETARIA
DE SAUDE
caracteriacutesticas daquele espaccedilo como dados de nordm de casas ocupadas densidade
populacional renda familiar entre outros
A partir da possibilidade de utilizaccedilatildeo de mapas como opccedilatildeo pode-se construir o mapa
inteligente que eacute um instrumento utilizado para aglutinar os dados facilitando o estudo e a
compreensatildeo de diferentes aspectos do territoacuterio Ressalta-se que o processo de
territorializaccedilatildeo deveraacute estar presente no cotidiano da praacutetica da Estrateacutegia Sauacutede da
Famiacutelia seja para definir uma aacuterea nova adequar aacutereas jaacute existentes apropriaccedilatildeo de um
membro novo da equipe eou na identificaccedilatildeo de novas situaccedilotildees em sauacutede da comunidade
A ESF se propotildee a um atendimento integral das famiacutelias residentes em sua aacuterea de
responsabilidade E dessa forma assistir com integralidade inclui entre outras questotildees
perceber o homem como sujeito histoacuterico social e poliacutetico articulado ao seu contexto
familiar ao meio ambiente e a sociedade no qual se insere Sendo assim as accedilotildees dos
profissionais da ESF devem estar centradas na famiacutelia e no estabelecimento do viacutenculo
O cadastramento dos usuaacuterios eacute uma das primeiras accedilotildees realizadas no territoacuterio de
atuaccedilatildeo da ESF Para realizar o cadastro eacute necessaacuterio considerar o territoacuterio natildeo apenas
como espaccedilo delimitado geograficamente mas como um espaccedilo onde as pessoas vivem
estabelecem suas relaccedilotildees sociais trabalham e cultivam suas crenccedilas valores e cultura
processo que implica em uma coleta de dados adequada e sistematizados bem como
atualizaccedilatildeo perioacutedica
O cadastramento dos usuaacuterios deve ser realizado pelos agentes comunitaacuterios de sauacutede no
proacuteprio domiciacutelio por meio de entrevista durante a visita utilizando a ficha A como
norteadora do processo que deve ser preenchida e encaminhada para o registro dos dados
no SIAB ndash Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ou outro sistema que venha substituiacute-
lo Eacute importante lembrar que a ficha A deve ser preenchida no iniacutecio da implantaccedilatildeo da ESF
com a finalidade de fazer o diagnoacutestico da situaccedilatildeo de vida e sauacutede da populaccedilatildeo adstrita
ao territoacuterio da equipe e deve ser atualizada mensalmente pelo ACS seguindo o mesmo
fluxo de alteraccedilatildeo dos dados quando houver necessidade de modificaccedilatildeo dos mesmos a
qual deve ser encaminhada novamente para digitaccedilatildeo
Propotildee-se que a ficha A seja arquivada no prontuaacuterio familiar contribuindo para a construccedilatildeo
do prontuaacuterio uacutenico e garantia do livre acesso agrave informaccedilatildeo por todos os membros da
equipe Tal accedilatildeo permite a identificaccedilatildeo e apropriaccedilatildeo do territoacuterio atraveacutes desse
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
106
SECRETARIA
DE SAUDE
instrumento por toda a Equipe e utilizaccedilatildeo dos dados na identificaccedilatildeo de necessidade e
construccedilatildeo de estrateacutegias Recomenda-se que o cadastramento inicial dos usuaacuterios da aacuterea
de abrangecircncia das equipes de sauacutede da famiacutelia seja realizado no periacuteodo de 03 meses
respeitando a linha de base da territorializaccedilatildeo lembrando que a atualizaccedilatildeo do
cadastramento das famiacutelias deve ser realizado constantemente
Reuniotildees da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O objetivo da reuniatildeo de equipe eacute garantir um espaccedilo onde satildeo avaliadas e planejadas
accedilotildees decorrentes das atividades cotidianas dos membros das equipes de sauacutede da famiacutelia
discussatildeo de casos permitindo tomadas de decisotildees em tempo real e subsequente anaacutelise
dos resultados obtidos As reuniotildees devem contar com a participaccedilatildeo de todos os
integrantes da equipe e realizadas periodicamente natildeo ultrapassando o periacuteodo de uma
semana Ressaltamos a importacircncia deste espaccedilo privilegiado para accedilotildees de capacitaccedilatildeo
aleacutem de permitir acompanhamento das atividades dos ACS e auxiliares de enfermagem e
fortalecimento da integraccedilatildeo da equipe
5133 - Sistemas de Informaccedilatildeo
Dada a importacircncia da informaccedilatildeo em sauacutede nos processos de trabalho da praacutetica cotidiana
da Atenccedilatildeo Primaacuteria com o objetivo de fornecer subsiacutedios para o planejamento e atuaccedilatildeo
local bem como acompanhamento dos resultados das accedilotildees desenvolvidas faz-se
necessaacuteria a utilizaccedilatildeo de diversas fontes de informaccedilotildees atraveacutes de sistemas com dados
oficiais aleacutem de valorizaccedilatildeo das fontes qualificadas da proacutepria comunidade
Dessa forma descrevemos os principais sistemas utilizados para tais objetivos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
107
SECRETARIA
DE SAUDE
CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sauacutede
O Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sauacutede instituiacutedo pela Portaria
MSSAS 3762000 destina-se ao cadastro de todos os estabelecimentos de sauacutede do
territoacuterio nacional bem como o cadastro dos profissionais equipamentos e serviccedilos
existentes em cada um dos Serviccedilos servindo de base para a operacionalizaccedilatildeo dos
diversos Sistemas de Informaccedilatildeo em Sauacutede Tambeacutem propicia aos gestores o
conhecimento da realidade da rede assistencial existentes e suas potencialidades
auxiliando no planejamento em sauacutede em todos os niacuteveis de governo dando maior
visibilidade ao controle social a ser exercido pela populaccedilatildeo Eacute imprescindiacutevel o
estabelecimento de um fluxo mensal para atualizaccedilatildeo do sistema que acontece atraveacutes do
preenchimento das Fichas cadastrais de modelos diversos pela Unidade de Sauacutede e envio agrave
Secretaria Municipal de Sauacutede para digitaccedilatildeo dos dados conforme estabelecimento de fluxo
bem como a obtenccedilatildeo de relatoacuterios mensais pela Unidade com os dados para verificaccedilatildeo da
atualizaccedilatildeo dos mesmos no Sistema
SIA - Sistema de Informaccedilatildeo Ambulatorial
O SIA eacute um conjunto de programas de processamento de dados criados conforme as
normas do Ministeacuterio da Sauacutede destinados a auxiliar a operacionalizaccedilatildeo das funccedilotildees de
cadastramento controle orccedilamentaacuterio e gestatildeo do atendimento ambulatorial do SUS bem
como consideraccedilotildees sobre o Repasse do Custeio Ambulatorial O documentoprograma
baacutesico eacute o Boletim de Produccedilatildeo Ambulatorial (BPA) preenchido mensalmente pelas
unidades que realizam atendimento ambulatorial o qual conteacutem dados sobre o nuacutemero de
atendimentos realizados por tipo de procedimento e dependendo deste por grupo
populacional Cabe destacar a substituiccedilatildeo gradual pelo BPA Individualizado conforme
Portaria 380 (Agosto2010-MS) que acarretaraacute modificaccedilotildees no Sistema de coleta
processamento e transmissatildeo dos dados atraveacutes da informaccedilatildeo individualizada por
paciente dos procedimentos realizados
Os serviccedilos de sauacutede ambulatoriais devem estar capacitados para fluxo de registro da
produccedilatildeo no SIAB (para a UBS com ESF) e fluxo de processamento de informaccedilotildees no SIA
(para todas as UBSs independente do modelo assistencial)
Em geral estes registros satildeo realizados atraveacutes de diferentes instrumentos Propotildee-se
portanto a utilizaccedilatildeo de formulaacuterios padronizados que possibilitem a coleta uacutenica de dados
para a alimentaccedilatildeo tanto do SIAB quanto do SIA Haacute modelos de formulaacuterios SIABSIA jaacute
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
108
SECRETARIA
DE SAUDE
adaptados que jaacute vem sendo utilizado pela Organizaccedilatildeo social SPDMPABSF e que poderatildeo
ser reformulados e adaptados a qualquer tempo no caso de mudanccedila dos sistemas de
informaccedilatildeo adotados no municiacutepio
SIAB - Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (Unidades com Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia)
O SIAB foi desenvolvido pelo Ministeacuterio da Sauacutede e permite o registro de diversas
informaccedilotildees de interesse das equipes da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e do gestor local
relativas agrave sauacutede da populaccedilatildeo adscrita e ao acompanhamento das atividades das equipes
Suas informaccedilotildees possibilitam a realizaccedilatildeo de avaliaccedilotildees do trabalho realizado e de seu
impacto na organizaccedilatildeo do sistema e na sauacutede da populaccedilatildeo bem como incrementam o
processo de planejamento e iniacutecio das atividades da equipe sendo possiacutevel o
monitoramento do trabalho realizado Para tanto o SIAB dispotildee de dois moacutedulos
Moacutedulo 1 Registro de atividades procedimentos e notificaccedilotildees ndash deve ser preenchido em
ficha proacutepria por todos os profissionais da equipe diariamente Cada profissional deveraacute ter
uma ficha de produccedilatildeo diaacuteria - ficha D onde os meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de
enfermagem e ACSs devem registrar todas as atividades e procedimentos que realizaram A
Organizaccedilatildeo Social SPDMPABSF tambeacutem tem utilizado modelos padronizados destas
fichas que atendem agraves necessidades de registro nos atuais sistemas de informaccedilatildeo vigente
Nesta ficha tambeacutem deve ser feito o registro de marcadores ou seja doenccedilas eou
situaccedilotildees de sauacutede detectadas nos atendimentos eou visitas dos profissionais teacutecnicos que
devem ser registrados nas respectivas planilhas Esses instrumentos seratildeo consolidados ao
final de cada competecircnciamecircs e os dados referentes aos profissionais meacutedicos auxiliares
de Enfermagem e Enfermeira seratildeo digitados no aplicativo SIAB - com a geraccedilatildeo do
relatoacuterio PMA2 - e no SIASUS As fichas diaacuterias dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
tambeacutem devem seguir o mesmo processo gerando o Relatoacuterio SSA2 no SIAB
No final do mecircs as informaccedilotildees devem ser consolidadas pelas equipes de sauacutede
diretamente no SIAB ou em um Sistema Gerenciador Local das informaccedilotildees que possibilite
a atualizaccedilatildeo indireta do mesmo sendo possiacutevel agrave obtenccedilatildeo dos relatoacuterios das atividades
realizadas pelas equipes e da situaccedilatildeo de sauacutede dos usuaacuterios cadastrados para anaacutelise e
planejamento das accedilotildees Eacute importante ressaltar que a informaccedilatildeo deve estar atualizada e
disponiacutevel em tempo oportuno permitindo a tomada de decisotildees para o enfrentamento
imediato dos problemas identificados
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
109
SECRETARIA
DE SAUDE
Moacutedulo 2 Acompanhamento dos grupos prioritaacuterios ndash instrumentos de registro utilizados
pelo ACS para o cadastro e acompanhamento de usuaacuterios diabeacuteticos hipertensos
portadores de tuberculose e hanseniacutease gestantes e acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento de crianccedilas Satildeo utilizados para a coleta desses dados a ficha B -
GESHADIATB e a ficha C (coacutepia do cartatildeo da crianccedila) ou utilizaccedilatildeo do modelo que vem
sendo utilizado pela Organizaccedilatildeo Social Atraveacutes da Ficha B e Ficha C permite-se identificar
situaccedilotildees importantes referente agraves condiccedilotildees da Sauacutede da Mulher Sauacutede da Crianccedila
portadores de Doenccedilas Crocircnicas (HASDM) e das doenccedilas infecto-contagiosas de
notificaccedilatildeo compulsoacuteria predominantes como a Tuberculose e a Hanseniacutease auxiliando no
acompanhamento prevenccedilatildeo de agravos reduccedilatildeo da morbi-mortalidade e auxiacutelio no
acompanhamento dos indicadores de sauacutede Frente a isto devem ser revisadas
periodicamente pela equipe atualizadas mensalmente durante as visitas do ACS e
arquivadas em prontuaacuterio preferencialmente com a ficha de cadastro (Ficha A) A partir
dessas informaccedilotildees eacute possiacutevel monitorar o acompanhamento dos grupos prioritaacuterios e a
consolidaccedilatildeo destes dados permite ainda o calculo de indicadores de sauacutede e seu
acompanhamento ao longo do tempo Propotildee-se que a ficha B contendo os
eventospatologias mais frequumlentes sejam fundidas num uacutenico formulaacuterio a ser preenchido
por famiacutelia de modo a centralizar as informaccedilotildees e facilitar o acompanhamento do ACS
Este modelo tambeacutem jaacute vem sendo utilizado pela Organizaccedilatildeo Social SPDMPABSF e
poderaacute ser apresentado ao Municiacutepio
As atividades e os procedimentos assistenciais realizados pelas equipes da ESF aleacutem de
documentados atraveacutes do SIAB devem simultaneamente ser registrados no Sistema de
Informaccedilatildeo Ambulatorial ndash SIA conforme fluxo definido entre a Unidade de Sauacutede e SMS
Desse modo a Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia reafirma na Atenccedilatildeo Baacutesica o trabalho em
equipe a adscriccedilatildeo de clientela e consequumlentemente a possibilidade de gestatildeo por
resultados em oposiccedilatildeo agrave gestatildeo por procedimentos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
110
SECRETARIA
DE SAUDE
SISPRENATAL - Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanizaccedilatildeo no Preacute-
Natal e Nascimento
O SISPRENATAL consiste num Sistema de Informaccedilatildeo desenvolvido pelo DATASUS com
o objetivo de realizar o acompanhamento adequado das informaccedilotildees das gestantes
inseridas no Programa de Humanizaccedilatildeo no preacute-natal e nascimento (PHPN) determinado
pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (DATASUS)
O Sistema busca a qualificaccedilatildeo da Assistecircncia do Preacute-Natal atraveacutes do estabelecimento de
criteacuterios miacutenimos de cobertura do Preacute-Natal garantindo repasses de verbas do MS para o
Programa e acompanhamento do indicador Nele inserem-se os dados referentes a cada
consulta realizada agrave gestante com o miacutenimo de procedimentos estabelecidos para uma
assistecircncia preacute-natal adequada ateacute os dados da consulta de puerpeacuterio (DATASUS)
Faz-se necessaacuterio o treinamento e sensibilizaccedilatildeo contiacutenua dos profissionais para o
preenchimento da Ficha cadastramento da gestante e do registro dos atendimentos
frequumlentes bem como a determinaccedilatildeo de fluxo de digitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo dos dados
HIPERDIA ndash Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e
Diabeacuteticos
O Sistema HIPERDIA permite o cadastramento e acompanhamento dos dados referentes
aos portadores de Hipertensatildeo Arterial eou Diabetes Mellitus captados no Plano Nacional
de Reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo agrave Hipertensatildeo Arterial e ao Diabetes Mellitus em todas as
unidades ambulatoriais do sistema uacutenico de sauacutede gerando informaccedilotildees para as gerentes
locais gestores das secretarias municipais estaduais e Ministeacuterio da Sauacutede O Sistema eacute
uma ferramenta uacutetil para profissionais da rede baacutesica e para gestores do SUS na elaboraccedilatildeo
de poliacuteticas de enfrentamento das doenccedilas crocircnicas considerando em especial a promoccedilatildeo
em sauacutede e a prevenccedilatildeo de agravos decorrentes dessas doenccedilas Utiliza-se um instrumento
especiacutefico de coleta de dados do HIPERDIA com os dados cadastrais e dados da patologia
incluindo tratamento Classificaccedilatildeo de Risco dentre outras informaccedilotildees Deve-se
estabelecer um fluxo na Unidade para a coleta adequada dos dados pelos profissionais
meacutedicos atraveacutes do cadastramento dos usuaacuterios portadores da patologia iniciados no
acompanhamento na UBS bem como a definiccedilatildeo do fluxo de digitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo dos
dados A utilizaccedilatildeo e anaacutelise das informaccedilotildees colhidas pelo instrumento do HIPERDIA
tambeacutem devem ser realizadas pelos profissionais de sauacutede durante o estabelecimento das
estrateacutegias de acompanhamento dessas prioridades
SINAN - Sistema de Informaccedilatildeo de Agravos de Notificaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
111
SECRETARIA
DE SAUDE
O Sistema de Informaccedilatildeo de Agravos de Notificaccedilatildeo - SINAN eacute um sistema de informaccedilatildeo
utilizado para o armazenamento dos dados coletados bem como a disponibilizaccedilatildeo dos
mesmos a partir da notificaccedilatildeo das doenccedilas e agravos de notificaccedilatildeo compulsoacuteria pelo
Sistema de Vigilacircncia Epidemioloacutegica das Secretarias Municipais e Estaduais de sauacutede O
sistema fornece informaccedilotildees para anaacutelise do perfil da morbidade e contribui desta forma
para a tomada de decisotildees em Niacutevel Municipal Estadual e Federal
Os instrumentos de coleta utilizados pelas Unidades de Sauacutede satildeo as Fichas de Notificaccedilatildeo
que devem ser preenchida pelo profissional que realizou o atendimento ao usuaacuterio com
determinado agravo ou com a suspeita observada e avaliada e a ficha de investigaccedilatildeo do
SINAN com os dados complementares do caso que satildeo especiacuteficas para cada doenccedila ou
agravo Consideramos a grande importacircncia das notificaccedilotildees das doenccedilas e agravos como
forma de desencadeamento de accedilotildees e estrateacutegias de controle sanitaacuterio e epidemioloacutegico
bem como controle dos surtos e do aumento de casos Para isso faz-se necessaacuterio a
apropriaccedilatildeo dos fluxos de Notificaccedilatildeo determinados pela COVISA bem como o
acompanhamento do territoacuterio local dos agravos mais frequumlentes buscando o
aprimoramento e efetividade do processo de notificaccedilatildeo e bloqueio das cadeias de
transmissatildeo
SI-PNIAPI ndash Sistema de Informaccedilatildeo do Programa Nacional de Imunizaccedilatildeo
O Sistema de Informaccedilatildeo do Programa Nacional de ImunizaccedilotildeesAvaliaccedilatildeo do Programa de
Imunizaccedilotildees tem como objetivo acompanhar sistematicamente o quantitativo populacional
vacinado por faixa etaacuteria aleacutem de controlar as coberturas vacinais e taxas de abandono nos
acircmbitos Federal Estadual e Municipal O aplicativo informatizado eacute desenvolvido pelo
DATASUS em consonacircncia com orientaccedilotildees da Coordenaccedilatildeo Nacional do PNI subordinada
agrave Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede do Ministeacuterio da Sauacutede
Satildeo utilizados como registros os mapas de doses aplicadas de vacina que deve ser
preenchida pelo profissional da Sala de Vacina a cada dose aplicada e o boletim mensal de
doses aplicadas de vacina composta de todos os mapas tambeacutem preenchida pelo
profissional da Sala de Vacina
Identificamos a grande importacircncia do acompanhamento do conjunto das informaccedilotildees
geradas na Sala de Vacina visto que as mesmas refletem a organizaccedilatildeo e a qualidade do
Serviccedilo prestado neste setor da Unidade Faz-se necessaacuterio o acompanhamento contiacutenuo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
112
SECRETARIA
DE SAUDE
das informaccedilotildees e registros gerados e para tal desenvolvimento de espaccedilos de formaccedilatildeo e
treinamentos contiacutenuos aos profissionais atuantes no setor garantindo a coleta e
processamento dos dados adequados
5134 Planejamento Anual das Unidades de Sauacutede
Para a qualificaccedilatildeo do trabalho desenvolvido pelas Unidades de Sauacutede sugere-se a
realizaccedilatildeo de planejamento anual com cronograma previamente estabelecido e garantido
pelos gestores das Unidades O planejamento deveraacute ser realizado a partir do diagnoacutestico
epidemioloacutegico da aacuterea de abrangecircncia com estabelecimento de metas e definiccedilatildeo de
prioridades de acordo com as necessidades dos diferentes grupos sociais (moradores de
aacutereas de risco menores de 01 ano gestantes idosos diabetes faacutermacos-dependentes
viacutetimas de violecircncia etc) As equipes deveratildeo ter claro seus objetivos e adequaacute-los agravequeles
a serem alcanccedilados pela Secretaria de Sauacutede e agraves metas estabelecidas pelo Ministeacuterio da
Sauacutede natildeo esquecendo das adaptaccedilotildees necessaacuterias agraves caracteriacutesticas do local Para a
efetivaccedilatildeo do plano de trabalho proposto as equipes deveratildeo partir dos problemas de
menor complexidade e de mais faacutecil soluccedilatildeo para os de maior complexidade e priorizar os
que necessitam de curta duraccedilatildeo e gradualmente passar para os de meacutedia e longa
duraccedilatildeo Apoacutes a realizaccedilatildeo do planejamento deveraacute ser estabelecido cronograma de
avaliaccedilatildeo do plano de trabalho para reavaliaccedilotildees e ajustes Eacute importante que haja a
participaccedilatildeo de representantes de outros Serviccedilos em situaccedilotildees de viacutenculo com as
Unidades Baacutesicas de Sauacutede como no caso dos Serviccedilos de Pronto-Atendimento
5135 ndash Serviccedilos assistenciais oferecidos
Dentre as atividades assistenciais realizadas pela Atenccedilatildeo Baacutesica encontram-se
51351 - Consulta Meacutedica
As Consultas Meacutedicas devem seguir as recomendaccedilotildees dos protocolos de
acompanhamento cliacutenicos vigentes eou elaborados conforme a necessidade considerando
as normas e orientaccedilotildeesprotocolos vigentes do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
acompanhamento da Sauacutede da Crianccedila Sauacutede do Adulto Sauacutede do Idoso e Sauacutede da
Mulher Os atendimentos devem ser pautados na praacutetica da Cliacutenica Ampliada de qualidade
observando a demanda trazida os processos de referecircncia e contra-referecircncia a regulaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
113
SECRETARIA
DE SAUDE
local a articulaccedilatildeo com os outros equipamentos da rede possibilitando a efetividade e
resolutividade do acompanhamento Eacute importante observar o processo de vinculaccedilatildeo entre o
Serviccedilo e usuaacuterio tambeacutem possibilitado no momento da Consulta bem como o processo do
acolhimento escuta e orientaccedilotildees adequadas ao usuaacuterio acerca de suas necessidades em
sauacutede e seu tratamento fornecimento de tratamento individualizado respeitando e
considerando as condiccedilotildees de vida do sujeito e o ambiente em que se insere Devem-se
obedecer as orientaccedilotildees dos respectivos Conselhos de Classe com relaccedilatildeo aos registros
adequados no prontuaacuterio cliacutenico do usuaacuterio visto que o mesmo se caracteriza como parte
do acompanhamento em sauacutede
Destaca-se que as Consultas oferecidas nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede Modelo
Tradicional satildeo disponibilizadas em Consultas de Especialidades Baacutesicas de Cliacutenica
Meacutedica Pediatria e Ginecologia Nas Unidades com Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia as
Consultas satildeo oferecidas pelo Meacutedico Generalista que realiza o acompanhamento dos
diversos Grupos
Consultas de Cliacutenica Meacutedica
Considerando as condiccedilotildees cliacutenicas pela segunda causa de internaccedilotildees no Municiacutepio bem
como os iacutendices de mortalidade referentes agraves condiccedilotildees circulatoacuterias neoplasias e
condiccedilotildees respiratoacuterias iacutendices de morbidade que incluem as condiccedilotildees circulatoacuterias
respiratoacuterias dentre outras as Consultas Meacutedicas devem realizar o acompanhamento das
Doenccedilas Crocircnicas mais frequumlentes como a Hipertensatildeo Arterial e o Diabetes Mellitus bem
como o acompanhamento de outras demandas cliacutenicas absorvidas atentando para a
promoccedilatildeo da sauacutede articulando o tratamento com outras accedilotildees desenvolvidas no Serviccedilo
como as accedilotildees coletivas por exemplo e para a prevenccedilatildeo dos agravos e complicaccedilotildees
Cabe destacar ainda referente a esses iacutendices a importacircncia das accedilotildees a serem
desenvolvidas para a detecccedilatildeo precoce das neoplasias no geral incluindo as neoplasias
pulmonares identificando possibilidades e potencialidades de recursos para accedilotildees anti-
tabagismo por exemplo dentre outras O processo de referenciamento e articulaccedilatildeo com
Serviccedilos da Atenccedilatildeo Secundaacuteria e Terciaacuteria devem ser respeitados conforme Protocolos
vigentes ressaltando que o usuaacuterio deve ter seu acompanhamento em sauacutede mantido na
Atenccedilatildeo Primaacuteria tambeacutem atraveacutes de outras accedilotildees existentes no Serviccedilo
Consultas de Pediatria
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
114
SECRETARIA
DE SAUDE
Deve-se considerar o acompanhamento da Sauacutede da Crianccedila a partir do Protocolo de
Acompanhamento do Ministeacuterio da Sauacutede e outros existentes e pactuados na Secretaria de
Sauacutede local observando a importacircncia do acompanhamento da Puericultura com o enfoque
no Aleitamento Materno Exclusivo na prevenccedilatildeo de condiccedilotildees nutricionais como a
desnutriccedilatildeo e o baixo-peso e a imunizaccedilatildeo na infacircncia considerando o iacutendice de cobertura
vacinal preconizado pela Poliacutetica Nacional de Imunizaccedilatildeo Deve-se atentar para a
vinculaccedilatildeo com a matildeecrianccedila possibilitando o acompanhamento em sauacutede considerando
as condiccedilotildees gerais de vida e viacutenculos familiares existentes bem como atentar para a busca
ativa nas situaccedilotildees de interrupccedilatildeo do acompanhamento articulando as accedilotildees do
atendimento meacutedico com os demais serviccedilos oferecidos pela Unidade Baacutesica de Sauacutede
como as accedilotildees coletivas acompanhamento de Enfermagem Vacinaccedilatildeo etc
Consultas de Ginecologia e Obstetriacutecia
-Considerando o iacutendice de morbidade referente agraves condiccedilotildees de gravidez parto e puerpeacuterio
no Municiacutepio bem como o iacutendice de internaccedilatildeo por causas obsteacutetricas as Consultas de
Ginecologia e Obstetriacutecia devem estar pautadas nas recomendaccedilotildees do Manual de
Acompanhamento da Sauacutede da Mulher do Ministeacuterio da Sauacutede eou outros protocolos
pactuados pela Secretaria Municipal de Sauacutede com enfoque nas condiccedilotildees cliacutenicas
ginecoloacutegicas em especial prevenccedilatildeo e detecccedilatildeo precoce de Cacircncer da Mama e Colo
uterino acompanhamento de Preacute-Natal e Puerpeacuterio prevenccedilatildeo de agravos obsteacutetricos
abordagem da amamentaccedilatildeo etc Deve-se atentar para a articulaccedilatildeo com os outros
equipamentos da atenccedilatildeo secundaacuteria e terciaacuteria no tocante ao Preacute-Natal de Alto Risco eou
necessidade de exames diagnoacutesticos bem como a integraccedilatildeo das accedilotildees realizadas na
Unidade de Sauacutede como Grupos de Gestantes Avaliaccedilatildeo de Enfermagem Imunizaccedilatildeo de
Gestantesetc
Consultas de Geriatria
O acompanhamento da Populaccedilatildeo Idosa deve estar pautado nas recomendaccedilotildees do
Ministeacuterio da Sauacutede e em Protocolos existentes e pactuados conforme orientaccedilotildees da
Secretaria Municipal de Sauacutede incluindo a utilizaccedilatildeo de instrumentos de Classificaccedilatildeo de
Risco para Quedas Caderneta do Idoso instituiacuteda pelo Ministeacuterio da Sauacutede Instrumentos e
Escala para avaliaccedilatildeo de Demecircncia dentre outros Considerando o Iacutendice de
Envelhecimento local superior ao Iacutendice Estadual bem como os Iacutendices de
Desenvolvimento Humano Municipal de Longevidade Iacutendices de Morbidade por Doenccedilas
Circulatoacuterias doenccedilas comuns na faixa etaacuteria idosa e outras complicaccedilotildees decorrentes do
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
115
SECRETARIA
DE SAUDE
envelhecimento o acompanhamento Geriaacutetrico deve ter como foco a Prevenccedilatildeo de Agravos
referentes agraves doenccedilas crocircnicas mais comuns Prevenccedilatildeo de Quedas Trabalho com os
Cuidadores Doenccedilas Osteomusculares Demecircncias Imunizaccedilatildeo dentre outros Podem ser
identificados Para isso o atendimento deve ser articulado com outras accedilotildees desenvolvidas
no Serviccedilo de Sauacutede como Accedilotildees Coletivas bem como considerar as condiccedilotildees de vida e
de sauacutede do indiviacuteduocomunidade
51352 - Consultas de Enfermagem
As Consultas de Enfermagem devem ser pautadas nas recomendaccedilotildees do Conselho de
Classe e seguir os Protocolos existentes ou criados e pactuados com a Secretaria de Sauacutede
Municipal local As Consultas devem ser baseadas na praacutetica do acolhimento e
humanizaccedilatildeo bem como devem ter enfoque nas condiccedilotildees de vida e de sauacutede do indiviacuteduo
considerando as condiccedilotildees sociais econocircmicas estilo de vida condiccedilotildees e viacutenculos
familias etc Devem estar baseadas na Promoccedilatildeo de Sauacutede e Prevenccedilatildeo de Agravos
relacionados Vigilacircncia em Sauacutede Considerando tambeacutem os iacutendices de principais doenccedilas
e agravos transmissiacuteveis como Meningite Bacteriana Hepatites Tuberculose Dengue e
Hanseniacutease as accedilotildees de Enfermagem devem estar voltadas agrave Vigilacircncia Epidemioloacutegica
notificaccedilatildeo e acompanhamento dos agravos seja em forma de Consulta Visita Domiciliar
eou Accedilotildees Coletivas
51353 - Consultas Odontoloacutegicas
As Consultas e Acompanhamento Odontoloacutegico devem estar pautados em Protocolos
definidos e pactuados com a Secretaria Municipal de Sauacutede local Deve estar baseada nos
conceitos determinados pelo Conselho de Classe e seu foco deve ser a orientaccedilatildeo e
acompanhamento da Sauacutede Bucal e da prevenccedilatildeo de Patologias Bucais para tanto deve
estar associada agraves accedilotildees de Orientaccedilatildeo e sensibilizaccedilatildeo da comunidade para tais
abordagens O atendimento deve ser voltado e individualizado a cada Grupo priorizando a
Sauacutede Bucal da Infacircncia dos Idosos Gestantes e portadores de doenccedilas crocircnicas como a
Hipertensatildeo Arterial e o Diabetes Mellitus
51354 - Procedimentos de Enfermagem
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
116
SECRETARIA
DE SAUDE
Devem se realizados nos Serviccedilos de Sauacutede da Atenccedilatildeo Baacutesica procedimentos como
Coleta de PKU (Teste do Pezinho) Coleta de exames Coleta de
a Equipe de Enfermagem deve ser responsaacutevel pela organizaccedilatildeo das salas de
procedimentos bem como reabastecimento de materiais e medicamentos desinfecccedilatildeo e
esterilizaccedilatildeo de materiais preconizados por Protocolos especiacuteficos que devem ser seguidos
tambeacutem para a realizaccedilatildeo dos procedimentos Os funcionaacuterios tambeacutem devem manter-se
uniformizados e identificados e devem respeitar o viacutenculo com os usuaacuterios e com a
Comunidade na prestaccedilatildeo da Assistecircncia Vale observar que procedimentos como
Inalaccedilatildeo Vacinaccedilatildeo SuturaCurativos Medicaccedilatildeo Papanicolau e Eletrocardiograma devem
ser realizados a partir da demanda espontacircnea do Serviccedilo enquanto do funcionamento do
mesmo
51355 - Visitas Domiciliares
A visita domiciliar eacute uma ldquoforma de atenccedilatildeo em Sauacutede Coletiva voltada para o atendimento
ao INDIVIacuteDUO E Agrave FAMIacuteLIA ou agrave coletividade que eacute prestada nos domiciacutelios ou junto aos
diversos recursos sociais locais visando a maior equumlidade da assistecircncia em sauacutederdquo
(Ceccim e Machado) A Visita Domiciliar tem como objetivo a avaliaccedilatildeo social cultural
familiar bem como a avaliaccedilatildeo da identificaccedilatildeo e integraccedilatildeo do sujeitofamiacutelia em seu
ambiente e contexto de vida A visita tambeacutem pode assumir caraacuteter terapecircutico quando
necessaacuterio possibilitando a ampliaccedilatildeo da Assistecircncia em Sauacutede nesse acircmbito deslocando
o Serviccedilo de Sauacutede para o espaccedilo da Comunidade As Visitas
Domiciliares podem ser realizadas por qualquer profissional da Unidade Baacutesica de Sauacutede
(Meacutedico Enfermeiro Dentista Assistente Social Auxiliar de Enfermagem eou Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede na Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia ou qualquer profissional da
Equipe Multidisciplinar) As visitas podem ser realizadas na necessidade de realizaccedilatildeo de
procedimentos de Enfermagem especiacuteficos a pacientes acamados eou restritos nas
Avaliaccedilotildees Cliacutenicas e acompanhamento em sauacutede no Cadastramento e acompanhamento
do ACS na Avaliaccedilatildeo da Dinacircmica e Contexto Familiar na busca ativa de comunicantes
eou Investigaccedilatildeo Epidemioloacutegica dentre outras situaccedilotildees Eacute importante ressaltar que na
Visita Domiciliar deve-se considerar a empatia e o respeito junto ao sujeito famiacutelia e suas
condiccedilotildees de vida e inserccedilatildeo no ambiente
51356 - Atendimento de Serviccedilo Social
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
117
SECRETARIA
DE SAUDE
Os profissionais do Serviccedilo Social atuam de forma integrada e humanizada na Atenccedilatildeo
Baacutesica sendo de grande importacircncia na busca da efetivaccedilatildeo dos direitos agrave sauacutede do
indiviacuteduo e da comunidade
O mesmo pode desenvolver atividades de natureza educativa e de incentivo agrave participaccedilatildeo
da comunidade para atender as necessidades de co-participaccedilatildeo dos usuaacuterios no
desenvolvimento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo recuperaccedilatildeo e controle do processo
sauacutededoenccedila aleacutem de outras accedilotildees como
Avaliaccedilotildees e Encaminhamentos referentes agrave benefiacutecios garantia de direitos e
deveres do usuaacuterio em todas as suas esferas
Atuar nas situaccedilotildees de risco e vulnerabilidade social
Buscar recursos na Comunidade que complementem as necessidades em sauacutede e
a partir de outras demandas apresentadas fortalecendo a intersetorialidade
Atuar nas situaccedilotildees contraditoacuterias de exclusatildeo existentes no SUS e exclusatildeo Social
situaccedilotildees de deacuteficit de recursos trabalhando na priorizaccedilatildeo das situaccedilotildees de sauacutede
realizando orientaccedilotildees e encaminhamentos dos usuaacuterios trabalhando com a
articulaccedilatildeo com os diversos equipamentos bem como com a intersetorialidade na
efetivaccedilatildeo dos princiacutepios e diretrizes do SUS
51357 - Atendimento de Psicologia
O trabalho do Psicoacutelogo na Atenccedilatildeo Baacutesica deve ter como principal objetivo ampliar a
integralidade e a resolubilidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede trabalhar de forma multidisciplinar
atraveacutes da troca de experiecircncias e saberes contribuindo para compreensatildeo mais integral
dos indiviacuteduos das famiacutelias e da comunidade em seus contextos realizar intervenccedilotildees
individuais e coletivas junto agrave comunidade bem como atuar junto agraves famiacutelias e aos
indiviacuteduos no papel de mediador e catalisador das potencialidades e recursos individuais
familiares e comunitaacuterios para promoccedilatildeo da cidadania da inclusatildeo social da melhoria das
condiccedilotildees de vida Deve atuar no desenvolvimento do indiviacuteduo e da famiacutelia nas transiccedilotildees
do ciclo vital e no enfrentamento de situaccedilotildees de crise promover o desenvolvimento e
fortalecimento de redes de apoio social pessoais e significativas atividades de prevenccedilatildeo
de agravos da situaccedilatildeo psicossocial de pessoas famiacutelias e da comunidade atraveacutes da
articulaccedilatildeo com equipamentos sociais disponiacuteveis e outros recursos da comunidade Eacute
importante que as vagas do profissional sejam determinadas e pactuadas atraveacutes de
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
118
SECRETARIA
DE SAUDE
Protocolos com diretrizes de Referecircncia pelas Unidades Baacutesicas de Sauacutede e deve ser
respeitado o processo de Contra-Referecircncia e articulaccedilatildeo com a Rede Baacutesica bem como o
processo de articulaccedilatildeo com os Serviccedilos CAPS da regiatildeo As accedilotildees de sauacutede mental na
atenccedilatildeo baacutesica devem obedecer ao modelo de redes de cuidado de base territorial e
atuaccedilatildeo transversal com outras poliacuteticas especiacuteficas e que busquem o
estabelecimento de viacutenculos e acolhimento com a possibilidade de realizaccedilatildeo do apoio
matricial conforme Diretrizes da Poliacutetica Nacional de Sauacutede Mental
5136 ndash Principais responsabilidades da Atenccedilatildeo Baacutesica
Segundo a Norma Operacional de Assistecircncia agrave Sauacutede - NOAS 2001 as principais
responsabilidades da Atenccedilatildeo Baacutesica satildeo
A - Accedilotildees de Sauacutede da Crianccedila e do Adolescente
Nas accedilotildees de Sauacutede da Crianccedila satildeo desenvolvidas atividades de vigilacircncia nutricional que
compreende o acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento da crianccedila atraveacutes da
promoccedilatildeo do aleitamento materno e do combate as carecircncias nutricionais imunizaccedilatildeo com
atenccedilatildeo para a manutenccedilatildeo do esquema de vacinaccedilatildeo baacutesico de rotina e realizaccedilatildeo de
campanhas assistecircncia a doenccedilas prevalentes na infacircncia como as infecccedilotildees respiratoacuterias
agudas ndash IRA e doenccedilas diarreacuteicas assistecircncia e prevenccedilatildeo agraves patologias bucais
abordagem em situaccedilotildees de violecircncia Tambeacutem devem ser estabelecidos os fluxos de
referecircncia para outros niacuteveis de atenccedilatildeo de maior complexidade quando necessaacuterio
Deve ser considerada durante o planejamento das accedilotildees na Sauacutede da Crianccedila e
Adolescente a mortalidade infantil e mortalidade materna seguindo o compromisso do Pacto
pela Vida de reduccedilatildeo desses indicadores especialmente a mortalidade infantil por doenccedila
diarreacuteica por pneumonia infantil e mortalidade neonatal Estas accedilotildees devem ser articuladas
com o Comitecirc de Mortalidade Infantil visto que a investigaccedilatildeo de oacutebito eacute uma importante
ferramenta na identificaccedilatildeo e prevenccedilatildeo das situaccedilotildees que expotildee crianccedilas menores de um
ano ao risco de morte
No tocante a Sauacutede do Adolescente eacute papel da Atenccedilatildeo Baacutesica viabilizar aos adolescentes
acesso as accedilotildees de acompanhamento de seu crescimento e desenvolvimento orientaccedilatildeo
nutricional imunizaccedilatildeo atividades educacionais e identificaccedilatildeo e tratamento de agravos e
doenccedilas prevalentes Essas accedilotildees satildeo implementadas atraveacutes de atividades educativas
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
119
SECRETARIA
DE SAUDE
perioacutedicas de promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas e consultas meacutedicas de
enfermagem e de odontologia programaacuteticas
As atividades de promoccedilatildeo agrave sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos poderatildeo ocorrer tanto no
interior das unidades quanto na comunidade otimizando as oportunidades de contato com
este grupo abordando temas como violecircncia consumo de drogas sauacutede sexual e
reprodutiva e outros que forem identificados segundo as caracteriacutesticas da populaccedilatildeo
assistida Especial atenccedilatildeo deve se daacute a temaacutetica da gravidez na adolescecircncia e seus
agravos implicando na elaboraccedilatildeo de estrateacutegias que se aproximem da realidade social
local
Satildeo fundamentais estrateacutegias de integraccedilatildeo com as escolas e outras instituiccedilotildees voltadas
ao adolescente que existam no territoacuterio das unidades bem como integraccedilatildeo de accedilotildees com
a rede de serviccedilos de sauacutede existentes no municiacutepio visando apoiar e implementar accedilotildees
que envolvam os adolescentes em atividades de promoccedilatildeo a sauacutede e prevenccedilatildeo de
agravos cidadania e qualidade de vida
Devem ser implementadas tambeacutem accedilotildees de educaccedilatildeo permanente que possibilitem aos
profissionais de sauacutede desenvolverem competecircncias que permitam prestar assistecircncia aos
adolescentes com qualidade e eacutetica respeitando sua autonomia e privacidade
Nas unidades com ESF as accedilotildees de Atenccedilatildeo a Sauacutede da Crianccedila e do Adolescente satildeo
implementadas na rotina de trabalho das equipes de sauacutede da famiacutelia atraveacutes de visitas
domiciliares mensais do agente comunitaacuterio de sauacutede ndash ACS com preenchimento e
atualizaccedilatildeo da Ficha A e Ficha C para identificaccedilatildeo de fatores de risco e intervenccedilotildees da
equipe atividades educativas perioacutedicas de promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo das doenccedilas
e consultas meacutedicas de enfermagem e de odontologia programaacuteticas O planejamento
dessas accedilotildees deve ser embasado nos indicadores de sauacutede da crianccedila do territoacuterio sendo
assim o acesso aos relatoacuterios gerados pelo Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
SIAB e outros eacute de extrema importacircncia para que o trabalho desenvolvido seja efetivo
B - Accedilotildees de Sauacutede da Mulher
As accedilotildees de Sauacutede da Mulher estatildeo focadas no preacute-natal no poacutes-parto na prevenccedilatildeo do
cacircncer de colo de uacutetero e de mama e no planejamento familiar Tais accedilotildees devem ser
planejadas a partir da anaacutelise dos dados epidemioloacutegicos gerados pelos Sistemas de
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
120
SECRETARIA
DE SAUDE
Informaccedilatildeo em Sauacutede (SIAB SIS Preacute-natal e SIABPA) para que sejam direcionadas agraves
necessidades do territoacuterio
O acompanhamento especiacutefico da gestante e da mulher no poacutes-parto deve estar centrado
nas accedilotildees descritas no Programa de Humanizaccedilatildeo no Preacute-Natal e Nascimento instituiacutedo
pelo Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da Portaria GM nordm 569 de 01062000 que busca
concentrar esforccedilos no sentido de reduzir as altas taxas de morbi-mortalidade materna
perinatal e adotar medidas que assegurem a melhoria do acesso da cobertura e da
qualidade do acompanhamento preacute-natal da assistecircncia ao parto puerpeacuterio e o neonatal
Esse programa prevecirc atividades miacutenimas que considera elementos essenciais para a
qualidade do acompanhamento de preacute-natal sendo eles primeira consulta de preacute-natal ateacute
o quarto mecircs de gestaccedilatildeo garantia da realizaccedilatildeo dos seguintes procedimentos 6 consultas
de preacute-natal exames obrigatoacuterios (1ABO-RH 2 VDRL 2 Urinas 2 Glicemias em jejum 1Hb
e 1Ht) imunizaccedilatildeo antitetacircnica classificaccedilatildeo de risco gestacional e realizaccedilatildeo de parto e
consulta de puerpeacuterio ateacute 42 dias apoacutes o nascimento
Para o monitoramento do programa a alimentaccedilatildeo do SISPre-Natal (Sistema de Informaccedilatildeo
do Preacute-Natal) software desenvolvido pelo Datasus eacute imprescindiacutevel pois eacute ela que
possibilita aleacutem do acompanhamento das gestantes cadastradas o recebimento dos
incentivos financeiros para o municiacutepio Nesse sentido reforccedilamos que os profissionais
teacutecnicos devem realizar o cadastro da gestante no SISPre-Natal na primeira consulta e
registrar as accedilotildees realizadas no acompanhamento do preacute-natal nas consultas
subsequumlentes As informaccedilotildees de cadastro e atualizaccedilotildees devem ser constantemente
atualizadas em sistema especiacutefico visando a alimentaccedilatildeo do SISPreacute-Natal a partir de fluxo
estabelecido no territoacuterio
Cabe ressaltar que a qualidade da assistecircncia ao preacute-natal eacute reforccedilada na ESF atraveacutes do
acompanhamento mensal da gestante pelo ACS com preenchimento da Ficha A e Ficha B
da gestante o que favorece a identificaccedilatildeo de fatores de risco e intervenccedilotildees da equipe
Na prevenccedilatildeo do Cacircncer de Colo de Uacutetero e de mama destaca-se a importacircncia do
rastreamento dessas doenccedilas atraveacutes da busca ativa em consultas visitas domiciliares
grupos educativos campanhas de coleta de papanicolaou e exame da mama Jaacute as accedilotildees
de Planejamento Familiar devem estar focadas nas atividades educativas e assistenciais da
equipe de sauacutede da famiacutelia com ecircnfase na disponibilidade de meacutetodos contraceptivos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
121
SECRETARIA
DE SAUDE
transitoacuterios e irreversiacuteveis As accedilotildees de sauacutede bucal envolvem a prevenccedilatildeo dos problemas
odontoloacutegicos em gestantes incluindo accedilotildees preventivas e curativas para doenccedilas bucais e
educaccedilatildeo em sauacutede bucal
Deve ser considerada durante o planejamento das accedilotildees na Sauacutede da Mulher a
mortalidade materna e por CA colo de uacutetero seguindo o compromisso do Pacto pela Vida de
reduccedilatildeo desses indicadores Haacute de se considerar tambeacutem a importacircncia de um preacute-natal de
qualidade com a oferta de consultas e exames necessaacuterios capaz de impactar na diminuiccedilatildeo
da mortalidade materno infantil bem como dar especial enfoque agrave gravidez na adolescecircncia
que traz mais risco para mortalidade infantil e materna
Eacute importante que haja uma articulaccedilatildeo entre os serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia e as
unidades de sauacutede da famiacutelia com o objetivo de avaliar o acolhimento de mulheres graacutevidas
em situaccedilatildeo de risco mulheres com confirmaccedilatildeo de gravidez sem iniacutecio de preacute-natal
mulheres haacute mais de um ano sem colher papanicolaou mulheres com mais de 35 anos que
se encontrem haacute mais de um ano sem fazer mamografia e que tenham fator de risco para o
cacircncer de mama objetivando criar fluxos de atendimento e encaminhamentos e a qualidade
da assistecircncia prestada
C - Sauacutede do Adulto - Controle da Hipertensatildeo e Diabetes Mellitus
O Controle da Hipertensatildeo e Diabetes Mellitus incluem o diagnoacutestico de casos em consultas
meacutedicas busca ativa de novos casos tratamento diagnoacutestico precoce de complicaccedilotildees
atendimento de urgecircncia atendimento a sauacutede bucal monitoramento dos niacuteveis glicecircmicos
para os Diabeacuteticos
Para auxiliar as atividades propostas destaca-se o HIPERDIA sistema informatizado que
cadastra e acompanha os portadores de Hipertensatildeo Arterial eou Diabetes Mellitus
captados no Plano Nacional de Reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo agrave Hipertensatildeo Arterial e ao
Diabetes Mellitus que estaacute atrelado ao recebimento dos incentivos para o municiacutepio Os
profissionais de sauacutede devem estar capacitados em relaccedilatildeo ao programa estar aptos para o
preenchimento da ficha de cadastramento dos hipertensos e diabeacuteticos aleacutem do registro de
acompanhamento e informados sobre o fluxo de processamento destas informaccedilotildees para a
efetividade do mesmo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
122
SECRETARIA
DE SAUDE
Nas unidades com ESF apoacutes a confirmaccedilatildeo do diagnoacutestico de hipertensatildeo eou diabetes o
ACS deve incluir os usuaacuterios na ficha de acompanhamento - ficha B ndash HADIA
Recomenda-se que haja um monitoramento contiacutenuo destes usuaacuterios pelas Unidades de
sauacutede com o objetivo de controlar essas patologias prevenindo as complicaccedilotildees e
internaccedilotildees estimulando a adesatildeo ao tratamento aleacutem de contribuir para a programaccedilatildeo de
retornos destes usuaacuterios na unidade seja nas consultas ou em atividades educativas
D - Accedilotildees de Sauacutede Bucal
Conforme apontado nas Conferecircncias Nacionais de Sauacutede Bucal a Sauacutede Bucal eacute parte
integrante e inseparaacutevel da sauacutede geral do indiviacuteduo e estaacute relacionada com as condiccedilotildees
de vida com acesso a informaccedilatildeo e aos serviccedilos de sauacutede
As accedilotildees de Sauacutede Bucal incluem procedimentos cliacutenicos da Atenccedilatildeo Baacutesica em sauacutede
bucal atendimento das urgecircncias e pequenas cirurgias ambulatoriais atenccedilatildeo integral em
sauacutede bucal individual e coletiva e accedilotildees coletivas voltadas agrave promoccedilatildeo da sauacutede e agrave
prevenccedilatildeo de doenccedilas bucais e devem estar integradas com as demais accedilotildees em sauacutede
das unidades
Na perspectiva da universalizaccedilatildeo das accedilotildees algumas estrateacutegias para organizaccedilatildeo da
demanda devem ser adotadas O tipo de estrateacutegia a ser escolhida deve considerar fatores
demograacuteficos capacidade instalada aleacutem dos indicadores epidemioloacutegicos ponderando a
representaccedilatildeo dos diversos grupos etaacuterios mas garantindo assistecircncia a todos os ciclos de
vida O plano de tratamento deve prioritariamente ser realizado por quadrante em todos os
grupos etaacuterios propiciando um aumento de rendimento por consulta
As urgecircncias odontoloacutegicas satildeo prioritaacuterias e o fluxo de atendimento para estes casos deve
ser do conhecimento natildeo apenas da equipe de sauacutede bucal mas de toda a unidade
Triagem Sauacutede Bucal (especiacutefica para as unidades com ESF)
Experiecircncias exitosas de unidades de sauacutede tecircm demonstrado que a avaliaccedilatildeo dos fatores
de risco a que a famiacutelia estaacute exposta assim como a avaliaccedilatildeo de risco individual para
doenccedilas bucais satildeo instrumentos valiosos na organizaccedilatildeo dos serviccedilos uma vez que
permitem garantir um dos princiacutepios do SUS a equidade
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
123
SECRETARIA
DE SAUDE
A estrateacutegia recomendaacutevel para as equipes de sauacutede bucal nas unidades baacutesicas de sauacutede
eacute a realizaccedilatildeo de triagens Nas UBS com ESF o reconhecimento da realidade do territoacuterio e
o cadastro das famiacutelias subsidiam o planejamento ao indicarem marcadores de risco para os
mais diversos agravos sejam agudos ou crocircnicos Nesses casos a triagem deve ser
realizada a partir das informaccedilotildees do cadastro juntamente com aspectos bioloacutegicos ligados
ao risco individual o que possibilita a classificaccedilatildeo de risco dos indiviacuteduos e das famiacutelias
orientando a organizaccedilatildeo da demanda assistencial e das accedilotildees coletivas As UBS sem ESF
utilizam prontuaacuterios individuais das pessoas inscritas na unidade Nesses casos utiliza-se as
informaccedilotildees do prontuaacuterio juntamente com informaccedilotildees advindas de uma anamnese
cuidadosa para indicar o grau de risco familiar A partir da identificaccedilatildeo de um caso de alto
risco podem-se criar mecanismos de abordar os demais componentes da famiacutelia inserindo-
os em atividades educativas e accedilotildees preventivas e assistenciais de forma a se interferir nos
determinantes soacutecio-econocircmicos-comportamentais do processo sauacutede-doenccedila bucal
Estabelecido os grupos de risco as accedilotildees baacutesicas de tratamento individual seratildeo planejadas
de acordo com a realidade local e organizada a partir das necessidades encontradas das
maiores e mais graves para as menores e de menor gravidade
O nuacutemero de agendamentos dependeraacute da composiccedilatildeo da equipes de sauacutede bucal e da
organizaccedilatildeo do serviccedilo considerando as prioridades constitucionais
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
124
SECRETARIA
DE SAUDE
Procedimentos coletivos
Foram normatizados pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) em 1992 e incluiacutedos nos procedimentos
de Atenccedilatildeo Baacutesica pela Portaria 166 de 31-12-1997 e Portaria 18 de 21-01-1999 da
Secretaria de Assistecircncia a Sauacutede do MS
Os procedimentos coletivos contemplam
- accedilotildees coletivas de escovaccedilatildeo dental supervisionada consiste na escovaccedilatildeo dental
realizada com grupos populacionais sob orientaccedilatildeo e supervisatildeo de um ou mais
profissionais de sauacutede
- accedilotildees coletivas de bochecho fluorado como accedilatildeo de cobertura universal os bochechos
satildeo indicados principalmente para municiacutepios que natildeo contam com o serviccedilo de
fluoretaccedilatildeo das aacuteguas de abastecimento puacuteblico e sejam justificados pela prevalecircncia de
caacuterie da populaccedilatildeo alvo
- accedilotildees coletivas de exame bucal com finalidade epidemioloacutegica compreende a avaliaccedilatildeo
de estruturas da cavidade bucal com finalidade de diagnoacutestico segundo criteacuterios
epidemioloacutegicos em estudos de prevalecircncia incidecircncia e outros com o objetivo de elaborar
perfil epidemioloacutegico eou avaliar o impacto das atividades desenvolvidas subsidiando o
planejamento das accedilotildees para os respectivos grupos populacionais e a comunidade
- atividades educativasorientaccedilotildees em grupo na atenccedilatildeo baacutesica eou na atenccedilatildeo
especializada consiste nas atividades educativas em grupo sobre accedilotildees de promoccedilatildeo e
prevenccedilatildeo a sauacutede desenvolvidas na Unidade ou na comunidade
E - Vigilacircncia agrave Sauacutede
A Vigilacircncia agrave Sauacutede tem como objetivo a anaacutelise permanente da situaccedilatildeo de sauacutede da
populaccedilatildeo e a organizaccedilatildeo e execuccedilatildeo de praacuteticas adequadas ao enfrentamento dos
problemas existentes inclui a vigilacircncia e controle das doenccedilas transmissiacuteveis a vigilacircncia
de doenccedilas e agravos natildeo transmissiacuteveis a vigilacircncia da situaccedilatildeo de sauacutede a vigilacircncia
ambiental em sauacutede a vigilacircncia da sauacutede do trabalhador e a vigilacircncia sanitaacuteria As UBSs
a partir de ferramentas da vigilacircncia devem desenvolver habilidades de programaccedilatildeo e
planejamento de maneira a organizar accedilotildees programadas e de atenccedilatildeo agrave demanda
espontacircnea que garantam acesso da populaccedilatildeo em diferentes atividades e accedilotildees de sauacutede
a fim de mudar a qualidade de vida da comunidade A integraccedilatildeo entre as aacutereas de
prevenccedilatildeo e controle e a rede assistencial deve ser fortalecida considerando a mudanccedila de
perfis epidemioloacutegicos A vigilacircncia epidemioloacutegica por sua vez tem como propoacutesito
fornecer orientaccedilatildeo teacutecnica permanente para os que tecircm a responsabilidade de decidir
sobre a execuccedilatildeo de accedilotildees de controle de doenccedilas e agravos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
125
SECRETARIA
DE SAUDE
Para qualificar a atenccedilatildeo agrave sauacutede a partir do principio da integralidade eacute fundamental que os
processos de trabalho sejam organizados com vistas ao enfrentamento dos principais
problemas de sauacutede-doenccedila da comunidade onde as accedilotildees de vigilacircncia em sauacutede devem
estar incorporadas no cotidiano dos serviccedilos
Nas unidades com ESF o reconhecimento e o mapeamento do territoacuterio satildeo indispensaacuteveis
pois permite eleger prioridades para o enfrentamento de problemas identificados nos
territoacuterios de atuaccedilatildeo refletindo na definiccedilatildeo de accedilotildees mais adequadas Implica em discutir
accedilotildees a partir da realidade local e assumir o compromisso efetivo com a sauacutede da
populaccedilatildeo
F - Vigilacircncia Sanitaacuteria
A Vigilacircncia Sanitaacuteria eacute entendida como um conjunto de accedilotildees capazes de eliminar diminuir
ou prevenir riscos a sauacutede e de intervir nos problemas sanitaacuterios decorrentes do meio
ambiente da produccedilatildeo e circulaccedilatildeo de bens e da prestaccedilatildeo de serviccedilos de interesse a
sauacutede Eacute uma atividade de caraacuteter intersetorial pois a qualidade do seu trabalho depende
da integraccedilatildeo entre vaacuterios setores do envolvimento de diferentes esferas de governo da
cooperaccedilatildeo de organizaccedilotildees da sociedade civil Aleacutem disso precisa da parceria da
sociedade para desenvolver suas tarefas cotidianas de fiscalizaccedilatildeo controle e educaccedilatildeo
G - Vigilacircncia Epidemioloacutegica
O monitoramento das atividades de vigilacircncia epidemioloacutegica deve estar em consonacircncia
com a lei 808090 as quais devem ser compreendidas como um conjunto de accedilotildees que
proporciona o conhecimento a detecccedilatildeo ou prevenccedilatildeo de qualquer mudanccedila nos fatores
determinantes e condicionantes de sauacutede individual ou coletiva com a finalidade de
recomendar e adotar as medidas de prevenccedilatildeo e controle das doenccedilas ou agravos Para
qualificar a atenccedilatildeo agrave sauacutede a partir do princiacutepio da integralidade eacute fundamental que os
processos de trabalho sejam organizados com vistas ao enfrentamento dos principais
problemas de sauacutede-doenccedila onde as accedilotildees de vigilacircncia devem estar incorporadas no
cotidiano dos serviccedilos A vigilacircncia das Doenccedilas de Notificaccedilatildeo Compulsoacuteria como tambeacutem
o tratamento devem ser descentralizados para as Unidades de Sauacutede da Famiacutelia
- Controle da Tuberculose
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
126
SECRETARIA
DE SAUDE
O Controle da Tuberculose compreende busca ativa de casos com identificaccedilatildeo de
sintomaacuteticos respiratoacuterios ndash SR notificaccedilatildeo de casos diagnoacutestico clinico de casos acesso a
exames para diagnoacutestico e controle (laboratorial e radioloacutegico) tratamento dos casos
supervisionados e auto-administrado atendimento agraves intercorrecircncias busca de faltosos
acompanhamento dos comunicantes e medidas preventivas
Apesar dos importantes resultados obtidos nos uacuteltimos anos a Tuberculose ainda configura-
se como problema de Sauacutede Puacuteblica com percentuais de cura abaixo do esperado (natildeo
ultrapassando 75) em decorrecircncia principalmente do abandono do tratamento portanto
trata-se de uma prioridade nacional As equipes de sauacutede da famiacutelia devem estar
capacitadas para identificar o sintomaacutetico respiratoacuterio realizar o diagnoacutestico precoce e iniciar
rapidamente o tratamento acompanhando os pacientes de modo a garantir-lhes a cura
Considerando que a garantia da cura configura-se como uma das maiores dificuldades das
equipes eacute necessaacuterio desenvolver estrateacutegias locais para aumentar a adesatildeo garantir o
acesso ao tratamento adequado e concluir o caso com sucesso A forma mais efetiva de
vigilacircncia da tuberculose eacute o tratamento supervisionado (DOTS) que deve ser incentivado
nas Unidades de Sauacutede
Todos os serviccedilos de sauacutede devem estar organizados e estruturados para realizar a busca
ativa de casos tanto na unidade quanto na comunidade Apoacutes identificaccedilatildeo do ldquotossidorrdquo
deve-se encaminha-lo para fazer o exame de escarro Na priorizaccedilatildeo do diagnoacutestico
precoce apesar da importacircncia da busca ativa devem ser levados em consideraccedilatildeo os
serviccedilos de pronto-atendimento e pronto-socorro aonde ainda eacute detectada a maioria dos
casos de tuberculose Eacute necessaacuteria uma articulaccedilatildeo forte da rede na busca desse usuaacuterio
considerando que o tratamento feito precocemente traz melhores resultados e que estes
usuaacuterios satildeo focos ou potenciais focos de infecccedilatildeo e disseminaccedilatildeo da doenccedila
Eacute importante reforccedilar tambeacutem a articulaccedilatildeo das equipes com a Vigilacircncia Epidemioloacutegica
considerando que o nuacutemero de casos notificados natildeo representa toda a realidade dada agrave
falta de diagnoacutestico ou ausecircncia de registro de casos O caso de TB deve ser notificado
atraveacutes da ficha de notificaccedilatildeo do SINAN pelo profissional de sauacutede que atendeu o
paciente Essa ficha deve ser encaminhada ao 1ordm niacutevel informatizado para digitaccedilatildeo no
SINAN segundo fluxo e periodicidade estabelecidos no territoacuterio
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
127
SECRETARIA
DE SAUDE
Para controle da Unidade de Sauacutede recomenda-se o registro dos casos no Livro de Controle
de Tratamento de Casos de Tuberculose com informaccedilotildees atualizadas acerca do
acompanhamento baciloscopias e criteacuterio de alta
Nas unidades com ESF cabe a discussatildeo dos casos novos em reuniatildeo de equipe
enfatizando a importacircncia do acompanhamento domiciliar realizado pelo ACS com o
preenchimento e atualizaccedilatildeo das fichas A e B de tuberculose para a identificaccedilatildeo de
abandono do tratamento e de comunicantes suspeitos Ressalta-se tambeacutem a necessidade
da utilizaccedilatildeo de relatoacuterios gerados pelos sistemas de informaccedilatildeo para accedilotildees direcionadas
ao territoacuterio
A tuberculose eacute um exemplo da importacircncia da descentralizaccedilatildeo das accedilotildees A experiecircncia
tem mostrado que quanto mais perto da residecircncia o tratamento e a vigilacircncia dessa
doenccedila maior o impacto em certos indicadores com reduccedilatildeo do abandono do tratamento
Como uma das prioridades definidas no Pacto pela Vida a cura de casos novos de
tuberculose baciliacutefera deve ser uma prioridade monitorada nas Unidades de Sauacutede
- Eliminaccedilatildeo da Hanseniacutease
As accedilotildees para eliminaccedilatildeo da Hanseniacutease satildeo focadas na busca ativa em atividades
rotineiras e em campanhas especiacuteficas notificaccedilatildeo diagnoacutestico cliacutenico tratamento
supervisionado com acompanhamento ambulatorial e visita domiciliar de profissionais de
sauacutede
Nas unidades com ESF ocorre a visita domiciliar do ACS com preenchimento e atualizaccedilatildeo
da Ficha A e Ficha B-HAN curativos e atendimento de intercorrecircncias controle das
incapacidades fiacutesicas com atividades educativas vigilacircncia de casos comunicantes e
medidas preventiva
A hanseniacutease eacute uma doenccedila epidemioloacutegica de notificaccedilatildeo compulsoacuteria e de investigaccedilatildeo
obrigatoacuteria Cada caso deve ser notificado atraveacutes da ficha de notificaccedilatildeo do SINAN pelo
profissional de sauacutede que atendeu o paciente Essa ficha deve ser encaminhada ao 1ordm niacutevel
informatizado para digitaccedilatildeo no SINAN segundo fluxo e periodicidade estabelecida no
territoacuterio A hanseniacutease deve ser assumida como uma prioridade nas unidades de sauacutede
visando sua eliminaccedilatildeo enquanto problema de sauacutede puacuteblica conforme preconiza o Pacto
pela Vida
H - Imunizaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
128
SECRETARIA
DE SAUDE
O Programa Nacional de Imunizaccedilotildees (PNI) eacute uma prioridade nacional com
responsabilidades dos Governos Federal Estadual e Municipal As atribuiccedilotildees referentes ao
PNI no niacutevel local satildeo Planejamento e execuccedilatildeo das accedilotildees de vacinaccedilatildeo Integraccedilatildeo da
vacinaccedilatildeo agraves accedilotildees baacutesicas de sauacutede Acompanhamento e avaliaccedilatildeo das metas de
cobertura vacinal Garantia da homogeneidade das coberturas vacinais no Municiacutepio e
Controle da Rede de Frio
A manutenccedilatildeo da cadeia de frio eacute essencial para garantir a qualidade eficaacutecia e accedilatildeo
protetora das vacinas Eacute necessaacuterio que as unidades de sauacutede mantenham os
imunobioloacutegicos constantemente refrigerados uma vez que satildeo produtos termolaacutebeis
utilizando instalaccedilotildees e equipamentos adequados No niacutevel local todas as vacinas devem
ser conservadas entre +2ordmC e +8ordmC em refrigeradores domeacutesticos com capacidade miacutenima
de 280 litros
O Sistema de Informaccedilatildeo do Programa Nacional de ImunizaccedilatildeoAvaliaccedilatildeo do Programa de
Imunizaccedilotildees (SI-PNIAPI) tem como objetivo fundamental possibilitar aos gestores
envolvidos no programa uma avaliaccedilatildeo dinacircmica do risco quanto agrave ocorrecircncia de surtos ou
epidemias a partir do registro dos imunobioloacutegicos aplicados e do quantitativo populacional
vacinado que satildeo agregados por faixa etaacuteria em determinado periacuteodo de tempo em uma
aacuterea geograacutefica Possibilita tambeacutem o controle do estoque de imunobioloacutegicos necessaacuterio
aos administradores que tecircm a incumbecircncia de programar sua aquisiccedilatildeo e distribuiccedilatildeo
Para que os dados sejam coletados corretamente eacute importante que os serviccedilos com sala de
vacina estejam habilitados para preenchimento do mapa de registro de doses aplicadas
compilaccedilatildeo dos mapas de registro de doses aplicadas no Boletim Mensal de Doses
Aplicadas de Vacina e fluxo de envio das informaccedilotildees agrave Supervisatildeo de Vigilacircncia em Sauacutede
e processamento dos dados no SI-PNIAPI
Com a proposta de aperfeiccediloar as medidas preventivas semestralmente deveraacute ser
realizado levantamento da cobertura vacinal em crianccedilas menores de um ano da aacuterea de
abrangecircncia das equipes de sauacutede da famiacutelia gerenciadas pela Organizaccedilatildeo Social O
objetivo dessa accedilatildeo eacute identificar o nuacutemero de crianccedilas menores de 01 ano com calendaacuterio
vacinal completo e permitir o planejamento de medidas corretivas Sugerimos que a sala de
vacina mantenha seu funcionamento durante todo o expediente aproveitando todas as
oportunidades para o incentivo e atualizaccedilatildeo vacinal e que arquivamento das fichas de
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
129
SECRETARIA
DE SAUDE
registro de vacinas seja organizado por micro-aacuterea sempre que possiacutevel As unidades de
sauacutede devem estar atentas agrave busca de faltosos mantendo assim a cobertura esperada
514 - Modelo Nuacutecleo de Especialidades
O Nuacutecleo de Especialidades deve desenvolver as atividades assistenciais preconizadas
pelas normas teacutecnicas do Ministeacuterio de Sauacutede em consonacircncia com as diretrizes da
Secretaria Municipal de Sauacutede
As especialidades oferecidas devem atender as necessidades de consultas da populaccedilatildeo
contemplando os agravos mais prevalentes incluindo os agravos crocircnicos oferecendo
resolubilidade com serviccedilos de apoio diagnoacutestico
O processo de trabalho deve ser organizado na perspectiva da concepccedilatildeo ampliada de
sauacutede e de seus determinantes buscando respostas abrangentes e integrais
As principais responsabilidades do Serviccedilo de Especialidades a serem executados satildeo
5141 - Agendamento de consultas e exames diagnoacutesticos e terapecircuticos
O agendamento para consultas e exames diagnoacutesticos e terapecircuticos deve ser realizado em
consonacircncia com as diretrizes estabelecidas pela Regulaccedilatildeo Municipal Ao serviccedilo de
especialidade compete orientar o paciente em relaccedilatildeo a data do retorno e realizaccedilatildeo de
exames bem como direcionar o paciente dentro do serviccedilo e fornecer orientaccedilotildees
necessaacuterias A oferta de exames de apoio diagnoacutestico tambeacutem deve possibilitar a ampliaccedilatildeo
da resolubilidade das consultas da Atenccedilatildeo Baacutesica
Recomenda-se que 60 da oferta de consultas sejam destinadas a novas consultas
agendadas preferencialmente pelas unidades de sauacutede evitando a demanda reprimida Os
outros 40 destinam-se para consultas de retorno agendadas pelo serviccedilo de
especialidade sendo que as pactuaccedilotildees podem ser reavaliadas de acordo com a demanda
existente na rede Eacute recomendaacutevel que o absenteiacutesmo seja trabalhado em dois
componentes tanto 1ordf vez (agendamento unidade de sauacutede) quanto retorno (agendamento
serviccedilo especialidades) quer seja nas consultas de especialidades quer seja em exames
diagnoacutesticos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
130
SECRETARIA
DE SAUDE
Propotildee-se o acompanhamento de vagas disponiacuteveis demanda reprimida mensuraccedilatildeo do
tempo de espera para cada especialidade e exames diagnoacutesticos fatores desencadeantes
do absenteiacutesmo bem como os principais iacutendices de morbidade e mortalidade a fim de
elaborar estrateacutegias para otimizar e qualificar o serviccedilos bem como pactuar as
necessidades de vagas de Especialidades e Exames dentro das necessidades
Eacute importante o cumprimento ou a elaboraccedilatildeo de protocolos com definiccedilotildees dos criteacuterios de
encaminhamento agrave cada Especialidade pelos Serviccedilos de Sauacutede organizando e
sistematizando os fluxos de referecircncia e contra-referecircncia
5142 - Contra-referecircncia
O paciente deve ser sempre contra-referenciado agrave rede baacutesica a depender da complexidade
cliacutenica natildeo devendo a princiacutepio haver condiccedilatildeo cliacutenica para a permanecircncia do paciente em
acompanhamento indefinido em serviccedilos de especialidades o processo de contra-referecircncia
deve preferencialmente ser realizado de maneira formal atraveacutes de impresso proacuteprio preacute
estabelecido no qual conste o acompanhamento do indiviacuteduo no Serviccedilo e suas condiccedilotildees
de alta e seguimento da mesma forma que o processo de referenciamento Para qualificar
esse processo propotildee-se a realizaccedilatildeo de foacuteruns de discussotildees reuniotildees administrativas
perioacutedicas listas de pacientes contra-referenciados articulaccedilotildees com a rede baacutesica de
diversas formas proporcionando a continuidade da assistecircncia otimizando a oferta e a
demanda das accedilotildees dos serviccedilos de especialidade viabilizando o acesso de forma
equacircnime integral e qualificado favorecendo a articulaccedilatildeo entre os serviccedilos de sauacutede que
constituem a rede assistencial e permitindo a circulaccedilatildeo do usuaacuterio assistido dentro do
Sistema de Sauacutede de forma adequada garantindo a continuidade do cuidado e o acesso a
todos os niacuteveis de complexidade Nesse processo deve-se atentar para a avaliaccedilatildeo do
absenteiacutesmo e discussatildeo com os Serviccedilos de Origem para a busca da reduccedilatildeo dos iacutendices
quando necessaacuterio Cabe destacar que o direcionamento de um fluxo adequado de
pacientes possibilita aperfeiccediloar o atendimento reduzir o absenteiacutesmo e aumentar a
disponibilidade do recurso
5143 - Consultas Meacutedicas de Especialistas
O Serviccedilo de Especialidade atende aos pacientes encaminhados pelas unidades de sauacutede
do municiacutepio especialmente pela Rede Baacutesica porta preferencial de entrada para o Sistema
de Sauacutede que necessitam de avaliaccedilotildees e tratamentos especiacuteficos para a elucidaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
131
SECRETARIA
DE SAUDE
diagnoacutestica e conduta terapecircutica nas Especialidades definidas como prioritaacuterias no
Municiacutepio Eacute imprescindiacutevel que seja aberto um prontuaacuterio para o paciente onde conste uma
ficha de atendimento preferencialmente padronizada para o serviccedilo onde o registro do
atendimento atenda as especificaccedilotildees do Conselho de Classe e conste do
acompanhamento de sauacutede do indiviacuteduo no Serviccedilo reforccedila-se a importacircncia do registro
quando da alta do usuaacuterio do Serviccedilo de Especialidades Eacute importante que o atendimento
seja pautado pela boa praacutetica cliacutenica que sejam realizadas orientaccedilotildees ao usuaacuterio sobre
suas condiccedilotildees de sauacutede e sobre seu acompanhamento na Especialidade Seratildeo oferecidas
as Especialidades de Cardiologia Cirurgia Infantil Geral Plaacutestica Toraacutecica Vascular
Ginecoloacutegica Dermatologia Endocrinologia Gastroenterologia Neurologia Neurocirurgia
Nefrologia Oftalmologia OrtopediaTraumatologia Otorrinolaringologia Pneumologia
Urologia Proctologia Reumatologia Hematologia
5144 - Consultas Odontoloacutegicas
Dada a presenccedila de profissionais Odontoacutelogos (Buco-Maxilo Facial) no Serviccedilo destaca-se
a necessidade de regulaccedilatildeo e pactuaccedilatildeo de vagas dessa Especialidade de acordo com as
necessidades locais sendo que o mesmo deve oferecer atendimento odontoloacutegico
especializado de forma regionalizada O tratamento oferecido deve se configurar como uma
continuidade do trabalho realizado pela rede de atenccedilatildeo baacutesica pelas equipes de sauacutede
bucal nas necessidades especiacuteficas Os profissionais da atenccedilatildeo baacutesica devem ser
responsaacuteveis pelo primeiro atendimento ao paciente e pelo encaminhamento aos centros
especializados apenas nos casos mais complexos O processo de referecircncia e contra-
referecircncia tambeacutem deve estar pautado em Protocolos Teacutecnicos jaacute existentes ou elaborados
a partir da necessidade O usuaacuterio deve ter garantida a continuidade do acompanhamento
na Atenccedilatildeo Baacutesica atraveacutes do referenciamento que deve tambeacutem ser realizada atraveacutes de
instrumento proacuteprio com a descriccedilatildeo das condiccedilotildees do usuaacuterio bem como os exames e
procedimentos realizados Dada a realizaccedilatildeo de procedimentos ciruacutergicos na
Especialidade sejam ambulatoriais eou com necessidade de retaguarda hospitalar o
Serviccedilo do Nuacutecleo deve estar em articulaccedilatildeo com os Serviccedilos Hospitalares de Referecircncia
quando da necessidade de procedimentos ciruacutergicos mais complexos com avaliaccedilotildees e
estrutura hospitalar para tal Ressalta-se que o atendimento deve estar pautado em
Protocolos especiacuteficos bem como deve ser respeitado e realizado o registro em prontuaacuterio
de todo o acompanhamento realizado no Serviccedilo respeitando as normas orientadoras do
respectivo Conselho de Classe
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
132
SECRETARIA
DE SAUDE
5145 - Exames diagnoacutesticos e terapecircuticos
Os exames oferecidos pelo Serviccedilo devem apresentar tecnologia compatiacutevel com serviccedilos
ambulatoriais conforme a prioridade do municiacutepio e realizados de acordo com a capacidade
instalada de cada equipamento A pactuaccedilatildeo e regulaccedilatildeo das vagas devem ser acordadas
e realizadas pelo Nuacutecleo de Especialidades e Secretaria Municipal de Sauacutede Seratildeo
oferecidos os exames de Audiometria Imitanciometria Eletrocardiograma Ecocardiograma
Teste Ergomeacutetrico Ultrassonografia Radiologia Holter Bioacutepsia e Anatomopatoloacutegico
MAPA e Ecodoppler
5146 - Procedimentos de Enfermagem
Satildeo realizados pela equipe e enfermagem procedimentos de curativo e medicaccedilatildeo de
acordo com os protocolos vigentes Os mesmos devem estar pautados pelas
recomendaccedilotildees dos protocolos teacutecnicos vigentes com a observaccedilatildeo das normas postura
acolhedora orientativa e atenciosa em relaccedilatildeo a cada usuaacuterio atendido Todo o
atendimento da Equipe de Enfermagem deve estar pautado no acolhimento e humanizaccedilatildeo
no atendimento aos usuaacuterios Cabe ressaltar que os exames laboratoriais seratildeo coletados
na UBS de referecircncia do usuaacuterio e processados no laboratoacuterio do Hospital Municipal ldquoDr
Waldemar Tebaldirdquo conforme fluxo jaacute estabelecido no municiacutepio Devem ser realizadas
Consultas de Avaliaccedilatildeo pelo profissional Enfermeiro conforme protocolos estabelecidos no
Serviccedilo para avaliaccedilatildeo cliacutenica do usuaacuterio em situaccedilotildees especiacuteficas com atenccedilatildeo especial
agraves avaliaccedilotildees preacutevias agrave realizaccedilatildeo de exames diagnoacutesticos orientaccedilatildeo quanto a exames
que necessitam de preparo especiacutefico e em situaccedilotildees de urgecircncia e emergecircncias cliacutenicas
A Equipe de Enfermagem tambeacutem deve ter como atribuiccedilatildeo a organizaccedilatildeo das Salas de
Procedimentos e Salas de Exames atraveacutes do abastecimento de materiais e medicamentos
definiccedilatildeo de rotinas de limpeza auxiacutelio nos procedimentos meacutedicos especiacuteficos desinfecccedilatildeo
e esterilizaccedilatildeo de materiais organizaccedilatildeo de fluxos de expurgo e Sala de Esterilizaccedilatildeo
dentre outros
5147 - Serviccedilo Social
O Nuacutecleo de Especialidades deve contar com o profissional do Serviccedilo Social que deve
atuar na identificaccedilatildeo de demandas prioritaacuterias articulaccedilatildeo com os diversos niacuteveis de
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
133
SECRETARIA
DE SAUDE
Assistecircncia agrave Sauacutede identificaccedilatildeo de recursos na Comunidade bem como necessidades
em sauacutede especiacuteficas do Serviccedilo orientaccedilotildees de fluxo e atribuiccedilotildees do Serviccedilo
agendamentos contra-referecircncia e regulaccedilatildeo dentre outras accedilotildees
5148 - Fonoaudiologia
O profissional de Fonoaudiologia dentro do Nuacutecleo de Especialidades deve atuar na
prevenccedilatildeo secundaacuteria atraveacutes da accedilatildeo diagnostica raacutepida e tratamento imediatos com
objetivo de curar ou estacionar o processo evolutivo da doenccedila a fim de evitar complicaccedilotildees
e sequumlelas evitar a invalidez prolongada realizar exames especiacuteficos para avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees auditivas detecccedilatildeo precoce de casos e tratamento para evitar a progressatildeo As
vagas de atendimento para o profissional devem ser determinadas atraveacutes da regulaccedilatildeo
local e devem ser respeitados Protocolos de Referenciamento e de Assistecircncia em
Reabilitaccedilatildeo conforme definiccedilatildeo eou implementaccedilatildeo de Protocolos definidos seguindo as
Diretrizes da Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia Devem ser respeitadas
as prioridades de atendimento como os usuaacuterios portadores de AVE (Acidente Vascular
Encefaacutelico) recentes Receacutem-Nascidos de Risco demandas de Reabilitaccedilatildeo e Triagem
Auditiva em Preacute-Escolares e Escolares e acompanhamento da Populaccedilatildeo Idosa Podem ser
desenvolvidas accedilotildees de avaliaccedilatildeo e orientaccedilatildeo do desenvolvimento da linguagem audiccedilatildeo
e das funccedilotildees estomatognaacuteticas (succcedilatildeo mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo fonoarticulaccedilatildeo e
respiraccedilatildeo) entre outras Na forma indireta atuando na realizaccedilatildeo de diagnoacutesticos e
tratamento precoce em linguagem motricidade oral voz e audiccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
134
SECRETARIA
DE SAUDE
5149 - Nutriccedilatildeo
A praacutetica do Nutricionista no Nuacutecleo de Especialidades deveraacute pautar-se na busca da
prevenccedilatildeo de doenccedilas cardio-vasculares que estatildeo entre as causas mais frequumlentes de
oacutebitos segundo o Ministeacuterio da Sauacutede e seus fatores de risco como obesidade
dislipidemia com enfoque na prevenccedilatildeo de agravamentos das doenccedilas crocircnicas natildeo-
transmissiacuteveis em especial a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Diabetes Mellitus de
atraveacutes da promoccedilatildeo de uma alimentaccedilatildeo e haacutebitos saudaacuteveis Este profissional
tambeacutem deve ter a sua atuaccedilatildeo junto agrave populaccedilatildeo infantil prevenindo e tratando as
doenccedilas nutricionais mais comuns da faixa etaacuteria como a anemia ferropriva
desnutriccedilatildeo baixo peso sobrepeso e obesidade infantil Suas accedilotildees devem estar
articuladas com os outros niacuteveis de Assistecircncia em Sauacutede em especial com as
Unidades Baacutesicas de Sauacutede As vagas de atendimento devem ser determinadas atraveacutes
do processo de Regulaccedilatildeo local com o referenciamento atraveacutes da Rede Baacutesica de
Sauacutede Esse processo deve ser realizado atraveacutes de Protocolos Teacutecnicos especiacuteficos
definidos ou implementados com a definiccedilatildeo dos criteacuterios de referenciamento e
seguimento das diretrizes da Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo
Eacute importante destacar a importacircncia do processo de contra-referecircncia do Serviccedilo de
Nutriccedilatildeo do Nuacutecleo para a Rede Baacutesica atraveacutes do envio de impresso de contra-
referecircncia determinado com o histoacuterico do usuaacuterio acompanhamento e tratamento
realizados O profissional tambeacutem poderaacute desenvolver eou apoiar accedilotildees educativas
sobre a alimentaccedilatildeo e a nutriccedilatildeo quando necessaacuterio bem como realizar accedilotildees de
diagnoacutestico populacional da situaccedilatildeo alimentar e nutricional local para o estiacutemulo agrave
produccedilatildeo e ao consumo de alimentos saudaacuteveis produzidos regionalmente e o
atendimento para doenccedilas relacionadas agrave alimentaccedilatildeo e agrave nutriccedilatildeo
51410 - Accedilotildees Coletivas
Os serviccedilos de Sauacutede satildeo espaccedilos privilegiados para accedilotildees coletivas em sauacutede portanto a
realizaccedilatildeo de grupos educativos oficinas e outros meacutetodos para promover educaccedilatildeo em
sauacutede podem ser utilizados visando a assistecircncia integral identificando situaccedilotildees de risco e
enfrentando dos determinantes do processo sauacutede-doenccedila No Serviccedilo de Especialidades
essas accedilotildees podem ser desenvolvidas em espaccedilos de Sala de Espera e podem ser feitas
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
135
SECRETARIA
DE SAUDE
atraveacutes de orientaccedilotildees referentes ao Serviccedilo atribuiccedilotildees papel e fluxos existentes dentre
outros
51411 - Accedilotildees de Vigilacircncia em Sauacutede
A Vigilacircncia agrave Sauacutede tem como objetivo a anaacutelise permanente da situaccedilatildeo de sauacutede da
populaccedilatildeo e a organizaccedilatildeo e execuccedilatildeo de praacuteticas adequadas ao enfrentamento dos
problemas existentes inclui a vigilacircncia e controle das doenccedilas transmissiacuteveis a vigilacircncia
de doenccedilas e agravos natildeo transmissiacuteveis a vigilacircncia da situaccedilatildeo de sauacutede a vigilacircncia
ambiental em sauacutede a vigilacircncia da sauacutede do trabalhador e a vigilacircncia sanitaacuteria
Para qualificar a atenccedilatildeo agrave sauacutede a partir do principio da integralidade eacute fundamental que os
processos de trabalho sejam organizados com vistas ao enfrentamento dos principais
problemas de sauacutede-doenccedila da comunidade onde as accedilotildees de vigilacircncia em sauacutede devem
estar incorporadas no cotidiano dos serviccedilos Egrave importante que todos os profissionais
estejam sensibilizados quanto agrave observaccedilatildeo e encaminhamentos em situaccedilotildees da presenccedila
de agravos de notificaccedilatildeo e situaccedilotildees que necessitem de accedilotildees de Vigilacircncia
Epidemioloacutegica com a realizaccedilatildeo adequada da articulaccedilatildeo entre os Serviccedilos de Atenccedilatildeo
Primaacuteria Secundaacuteria e Terciaacuteria quando necessaacuterio fazendo com que o usuaacuterio percorra os
Serviccedilos de forma integrada e efetiva em suas necessidades
51412 ndash Protocolos
Recomenda-se a elaboraccedilatildeo de protocolos de encaminhamento com equipe teacutecnica uma
vez que estabelece criteacuterios para o encaminhamento dos pacientes das unidades de sauacutede
para serviccedilos de Especialidades organiza e sistematiza os fluxos de referecircncia e contra
referecircncia possibilitando deste modo aperfeiccediloar a assistecircncia reduzir o absenteiacutesmo
aumentar a disponibilidade do recurso e garantir a continuidade do cuidado e o acesso a
todos os niacuteveis de complexidade privilegiando a responsabilizaccedilatildeo de cada agente Dessa
forma tambeacutem se racionalizam os recursos de meacutedia complexidade ambulatorial da
Atenccedilatildeo Baacutesica otimizando o processo de oferta x demanda
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
136
SECRETARIA
DE SAUDE
51413 - Sistema de Informaccedilatildeo
O Serviccedilo de Especialidades deve estar atento quanto agrave alimentaccedilatildeo dos dados do Sistema
de Informaccedilatildeo Ambulatorial com a produtividade do Serviccedilo conforme fluxo e recursos
estabelecidos com a Secretaria de Sauacutede local bem como proceder agrave anaacutelise dos dados
produzidos a partir da demanda atendida vagas disponibilizadas e demanda reprimida local
O Sistema utilizado para o processamento da Produccedilatildeo Ambulatorial eacute o SIA que deve ser
alimentado diretamente ou atraveacutes de Sistema Gerenciador pelo Serviccedilo de Sauacutede eou a
partir de fluxo definido com a Secretaria Municipal de Sauacutede
Os dados satildeo alimentados no aplicativo BPA (Boletim de Produccedilatildeo Ambulatorial) de forma
consolidada ou Individualizada conforme Portaria 380MSagosto 2010
A Equipe de Trabalho do Serviccedilo deve estar treinada e orientada quanto agrave acolhida dos
usuaacuterios no Serviccedilo e direcionamento das demandas existentes utilizando para tal uma
linguagem uniforme e adequada bem como o tratamento individualizado e humanizado dos
usuaacuterios que utilizam do Serviccedilo A Equipe deve zelar pela limpeza manutenccedilatildeo predial e
de equipamentos e organizaccedilatildeo local e devem apresentar-se uniformizados e identificados
Devem ser realizados espaccedilos de Educaccedilatildeo Continuada aos colaboradores do Serviccedilo
quanto aos fluxos de atendimento regulaccedilatildeo protocolos e normas vigentes do
funcionamento do Serviccedilo
515 - Integraccedilatildeo Territorial dos Serviccedilos de Sauacutede
A integralidade remete a relaccedilatildeo entre os serviccedilos atraveacutes de redes assistenciais
reconhecendo a interdependecircncia entre atores e organizaccedilotildees considerando que nenhuma
delas dispotildee da totalidade de recursos para solucionar os problemas de sauacutede da
populaccedilatildeo A Regulaccedilatildeo em Sauacutede eacute um processo teacutecnico cientiacutefico e poliacutetico de
intervenccedilotildees no sistema de sauacutede e de coordenaccedilatildeo da integraccedilatildeo da rede assistencial do
municiacutepio Seu objetivo primordial eacute adequar a relaccedilatildeo entre a oferta e a demanda das
accedilotildees e serviccedilos de sauacutede e viabilizar o acesso de forma equacircnime integral e qualificado
Para favorecer a integraccedilatildeo entre os serviccedilos dos diferentes niacuteveis de atenccedilatildeo eacute importante
criar mecanismos de comunicaccedilatildeo e fluxos entre eles A realizaccedilatildeo de foacuteruns de discussotildees
reuniotildees administrativas perioacutedicas listas de contatos dos diferentes setores e
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
137
SECRETARIA
DE SAUDE
fortalecimento da referecircncia e contra-referecircncia atraveacutes de mecanismos de regulaccedilatildeo pode
favorecer a articulaccedilatildeo entre os serviccedilos de sauacutede que constituem a rede assistencial Com
relaccedilatildeo agrave regulaccedilatildeo dos serviccedilos de referecircncia e contra referecircncia eacute importante que ocorra
de forma sistematizada proporcionando a continuidade da assistecircncia em lugares
geograficamente accessiacuteveis e garantindo o acesso da populaccedilatildeo aos diferentes niacuteveis de
atendimento Ressaltamos que para a qualificaccedilatildeo desse processo deve-se considerar
algumas variaacuteveis tais como nuacutemero de vagas existentes otimizaccedilatildeo das vagas atraveacutes da
regionalizaccedilatildeo natildeo ignorando a distacircncia que pode favorecer o absenteiacutesmo fluxos de
referecircncia e contra-referecircncia protocolos de encaminhamento e capacitaccedilatildeo dos
profissionais
Os foacuteruns municipais e regionais constituem espaccedilo privilegiado para discussotildees que
resultaratildeo nas metas a serem pactuadas nas CIB ndash Comissatildeo Intergestores Bipartite e CIT ndash
Comissatildeo Intergestores considerando o Pacto pela Sauacutede e os trecircs componentes que o
constituem Pacto pela Vida Pacto de Gestatildeo do SUS e Pacto em Defesa do SUS
A Equipe de Trabalho deve estar envolvida na organizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da estrutura fiacutesica
da Unidade bem como manter-se uniformizada e identificada Eacute importante que a Equipe
apresente uma linguagem uniforme postura acolhedora e orientativa possibilitando a
assistecircncia com qualidade e resolutividade permitindo o acompanhamento de sauacutede da
comunidade no espaccedilo de primeiro contato do usuaacuterio com a Assistecircncia agrave Sauacutede que eacute
realizada na Atenccedilatildeo Baacutesica
516 - Outras iniciativas e Programas de Qualidade
O desempenho dos serviccedilos estaacute intimamente ligado agrave qualidade da assistecircncia e atenccedilatildeo agrave
sauacutede portanto pensar em programas de qualidade tambeacutem eacute pensar em avaliaccedilatildeo dos
serviccedilos A Lei 808090 em seu artigo 15 nos itens primeiro e terceiro estabelece que a
Uniatildeo os Estados o Distrito Federal e os Municiacutepios exerceratildeo em seu acircmbito
administrativo as atribuiccedilotildees de avaliaccedilatildeo e controle de serviccedilos de sauacutede aleacutem da
avaliaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo das condiccedilotildees ambientais e da sauacutede da populaccedilatildeo
Para promoccedilatildeo da qualidade na atenccedilatildeo agrave sauacutede nas Unidades de Sauacutede sob a gestatildeo da
Organizaccedilatildeo Social do municiacutepio de AmericanaAtenccedilatildeo Baacutesica de maneira sistemaacutetica e
contiacutenua propotildee-se
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
138
SECRETARIA
DE SAUDE
5161 - Reuniatildeo do Conselho Gestor
O objetivo da reuniatildeo com os conselheiros eacute identificar prioridades apontadas pela
populaccedilatildeo elaborar projetos que exigem a transformaccedilatildeo da realidade social negociar e
construir estrateacutegias de enfrentamento de problemas de sauacutede locais potencializar a
comunidade para ser multiplicadora de sauacutede estimular a organizaccedilatildeo da populaccedilatildeo e
estabelecer parcerias com entidades que a representa para um efetivo controle social
Nesses espaccedilos eacute imprescindiacutevel a participaccedilatildeo dos conselheiros dos segmentos usuaacuterio
trabalhador e gestor
5162 - Reuniatildeo Geral da Unidade
As reuniotildees gerais nos Serviccedilos de Sauacutede acontecem com o principal objetivo de planejar
monitorar e avaliar as accedilotildees com enfoque na organizaccedilatildeo do serviccedilo indicadores e
avaliaccedilatildeo da qualidade e processo de trabalho dentre outros Essas reuniotildees devem
ocorrer pelo menos uma vez por mecircs com pauta preacute-estabelecida e aberta com
possibilidade de discussotildees de proposta de trabalho sua estruturaccedilatildeo pode ser definida
conforme a caracteriacutestica do Serviccedilo respeitando os turnos e horaacuterios de trabalho
preferencialmente com a participaccedilatildeo da maior parte dos profissionais com minimamente
um representante de cada categoria Eacute importante que natildeo haja a interrupccedilatildeo do
atendimento da populaccedilatildeo durante a reuniatildeo
5163 - Reuniatildeo da Equipe Teacutecnica da Unidade
A reuniatildeo teacutecnica tem como objetivo promover espaccedilos de discussotildees com profissionais de
niacutevel superior sobre as demandas teacutecnicas-assistenciais dos Serviccedilos de Sauacutede bem como
planejamento monitoramento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees com enfoque nos indicadores de
sauacutede do territoacuterio produtividade dentre outros As reuniotildees devem ocorrer no miacutenimo uma
vez ao mecircs com pauta preacute-estabelecida e aberta contemplando a maior parte dos
profissionais teacutecnicos respeitando horaacuterios de trabalhos turnos podendo acontecer de
forma fragmentada conforme a necessidade do Serviccedilo e da Equipe
5164 - Humanizaccedilatildeo e Acolhimento
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
139
SECRETARIA
DE SAUDE
A Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo foi instituiacuteda no ano de 2003 com o objetivo de
alcanccedilar a valorizaccedilatildeo de todos os envolvidos no processo de produccedilatildeo de sauacutede usuaacuterios
trabalhadores e gestores estabelecendo co-responsabilidades e viacutenculos solidaacuterios e de
participaccedilatildeo coletiva na gestatildeo promovendo a autonomia dos sujeitos envolvidos na sauacutede
a transversalidade e abertura da comunicaccedilatildeo entre os sujeitos ampliaccedilatildeo do acesso
atraveacutes do reconhecimento da diversidade do povo brasileiro considerando os princiacutepios da
UNIVERSALIDADE INTEGRALIDADE E EQUumlIDADE do SUS A Poliacutetica busca efetivar
esses objetivos atraveacutes dos projetos de Acolhimento Gestatildeo compartilhada implantaccedilatildeo de
Equipes de Referecircncia e apoio matricial
Em todos os Serviccedilos de Sauacutede (Unidades Baacutesicas de Sauacutede Pronto-Atendimentos Pronto-
Socorro e Especialidades) propotildee-se dessa forma a criaccedilatildeo de espaccedilos de discussatildeo e
capacitaccedilatildeo com o intuito de sensibilizar treinar os colaboradores e implantaccedilatildeo do
atendimento Acolhedor e resolutivo aos usuaacuterios do Serviccedilo utilizando-se como foco o
modelo de atenccedilatildeo que garanta a corresponsabilizaccedilatildeo e o viacutenculo os direitos dos usuaacuterios
a valorizaccedilatildeo do trabalho na sauacutede a Gestatildeo participativa etc
Nessas accedilotildees destaca-se o trabalho com o tema do ldquoAcolhimentordquo onde partimos da
definiccedilatildeo do termo como ldquoato de acolher postura que deve estar presente em todas as
relaccedilotildees e encontros desdobrando-se em vaacuterios tipos de escuta na praacutetica cotidianardquo
Ressaltamos que o acolhimento deve estar presente em todos os setores e atividades da
Unidade de Sauacutede seja na recepccedilatildeo nas salas de procedimentos nos consultoacuterios nos
corredores da unidade na sala de espera nos domiciacutelios e na comunidade e deve ser
desenvolvido por todos os atores envolvidos
O Acolhimento conforme descrito anteriormente e praticado por todos propicia a
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede de maneira a dar resposta agraves necessidades de sauacutede
percebidas e sentidas natildeo somente a partir da oferta de accedilotildees de um modelo centrado no
meacutedico e em tecnologia mas baseado na escuta na co-responsabilidade no viacutenculo na
eacutetica e no respeito ao outro Dessa forma buscamos a uniformizaccedilatildeo das praacuteticas que
incluiratildeo as demandas em sauacutede da comunidade permitindo tambeacutem a inclusatildeo da
organizaccedilatildeo da demanda espontacircnea no Serviccedilo
Para a efetivaccedilatildeo dessas accedilotildees pressupotildee-se a presenccedila de escutas qualificadas uso de
diversos e diferentes saberes aleacutem dos convencionais uso da tecnologia da cliacutenica
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
140
SECRETARIA
DE SAUDE
ampliada da construccedilatildeo coletiva de propostas e planos de cuidado - trabalho em equipe e
ambiecircncia promoccedilatildeo do conforto ao usuaacuterio e colaborador privacidade sinalizaccedilatildeo
adequada dos espaccedilos fiacutesicos da unidade condiccedilotildees adequadas de trabalho e
biosseguranccedila
52 Quantidade de Atividades Propostas
As accedilotildees desenvolvidas nos diferentes tipos de serviccedilos deveratildeo ser oferecidas conforme
recursos humanos e materiais disponibilizados seguindo paracircmetros estabelecidos no
Municiacutepio quais sejam
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada para a Unidade Baacutesica do Mathiensen
(UBS1)
Especialidade Atividade esperada por
consultaespecialidademecircs
Cliacutenica Meacutedica 1396
Pediatria 733
GO 963
Dentista 600
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
141
SECRETARIA
DE SAUDE
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada para a Unidade de Pronto
Atendimento do Mathiensen (UBS1)
Especialidade Atividade esperada por
consultaespecialidademecircs
Cliacutenica Meacutedica 2174
Pediatria 616
Ortopedia 330
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada de exames para a unidade Mathiensen
(Unidade Baacutesica)
Exames radiologia mecircs Exame patologia
cliacutenicamecircs
Total 293 3303
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada de exames para a unidade Mathiensen
(Pronto Atendimento)
Exames radiologiamecircs Exames patologia
cliacutenicamecircs
Total 240 737
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada para o Pronto Atendimento do Zanaga
(PM 07)
Especialidade Atividade esperada por
consultaespecialidademecircs
Cliacutenica Meacutedica 5280
Pediatria 885
Ortopedia 330
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
142
SECRETARIA
DE SAUDE
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada de exames para a Unidade Zanaga ndash
Pronto Atendimento Plano de Trabalho
Exames RadiologiaMecircs Exames Patologia
CliacutenicaMecircs
Total 417 1619
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada para a Unidade Baacutesica de Sauacutede Satildeo
Joseacute (UBS 17)
Especialidade Atividade esperada por
consultaespecialidademecircs
Cliacutenica Meacutedica 522
Pediatria 194
GO 381
Dentista 200
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada para a Unidade de Pronto
Atendimento Satildeo Joseacute (UBS17)
Especialidade Atividade esperada por
consultasespecialidademecircs
Cliacutenica Meacutedica 615
Pediatria 185
Ortopedia 300
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada de exames para Unidade Baacutesica de
Sauacutede Satildeo Joseacute (UBS 17)
Exames RadiologiaMecircs Exames Patologia
CliacutenicaMecircs
Total 126 1256
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
143
SECRETARIA
DE SAUDE
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada de exames para Unidade de Pronto
Atendimento Sauacutede Satildeo Joseacute (UBS 17)
Exames RadiologiaMecircs Exames Patologia
CliacutenicaMecircs
Total 131 205
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada para a Unidade Baacutesica de Sauacutede do
Parque Gramado (UBS 11)
Especialidade Atividade esperada por
consultaespecialidademecircs
Cliacutenica Meacutedica 1504
Pediatria 430
GO 215
Dentista 1200
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada para Pronto Atendimento do Parque
Gramado (UBS11)
Especialidade Atividade esperada por
consultasespecialidademecircs
Cliacutenica Meacutedica 4722
Pediatria 524
Ortopedia 350
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada de exames para a Unidade Baacutesica de
Sauacutede do Parque Gramado (UBS11)
Exames Radiologiamecircs Exames Patologia
Cliacutenicamecircs
Total 269 1591
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
144
SECRETARIA
DE SAUDE
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada de exames do Pronto Atendimento
Parque Gramado (UBS11)
Exames RadiologiaMecircs Exames Patologia
CliacutenicaMecircs
Total 166 1355
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada para a Unidade da Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia do Jardim Satildeo Paulo
Especialidade Atividade esperada por
consultasespecialidademecircs
Consultas Meacutedicas 461
Geriatria 70
GO 65
Dentista 200
Tabela16 ndash Plano de Trabalho e atividade mensal esperada de exames para a Unidade
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Jardim Satildeo Paulo
Exames
RadiologiaMecircs
Exames Patologia
CliacutenicaMecircs
Total 91 429
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada para a Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) ndash Jardim Satildeo Joseacute
Especialidade Atividade esperada por
consultaespecialidademecircs
Cliacutenica Meacutedica 500
Pediatria 213
Ortopedia 300
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
145
SECRETARIA
DE SAUDE
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada de exames para a Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) ndash Jardim Satildeo Joseacute
Exames RadiologiaMecircs Exames Patologia
CliacutenicaMecircs
Total 170 425
Plano de Trabalho Esperado para o Nuacutecleo de Especialidades
Especialista Atividade esperada
Anual
Atividade esperada
Mensal
Buco Maxilo 842 71
Cardiologia (Angiologia) 9271 773
Cirurgia Infantil 843 71
Cirurgia Geral 9671 806
Cirurgia Plaacutestica 842 71
Cirurgia Toraacutecica 842 71
Cirurgia Vascular 842 71
Cirurgia Ginecoloacutegica 842 71
Dermatologia 4625 385
Endocrinologia 1682 140
Gastroenterologia 2943 245
Neurologia 5046 420
Neurocirurgia 420 36
Nefrologia 420 36
Oftalmologia 11773 981
Nutricionista 842 71
Ortopedia
Traumatologia
12194 1017
Otorrinolaringologia 6307 526
Pneumologia
(Tisiologia)
4205 350
Urologia (Prev
Proacutestata)
4626 386
Proctologia 842 71
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
146
SECRETARIA
DE SAUDE
Reumatologia 1682 140
Hematologia 842 71
Total 43313 3610
Plano de Trabalho e atividade mensal esperada de exames para o Nuacutecleo de
Especialidades
Exames realizados no Nuacutecleo Atividade esperadaMensal
Audiometria 90
Imitanciometria 20
Eletrocardiograma 50
Eletroencefalograma 140
Ecocardiograma 100
Teste Ergometrico 150
Ultra Som 120
Radiologia 1463
Holter 10
Bioacutepsia e Anatomopatoloacutegico 100
MAPA 10
Ecodopler 100
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
147
SECRETARIA
DE SAUDE
53 - Organizaccedilatildeo das atividades de apoio incluindo a sistemaacutetica
de programas de manutenccedilatildeo predial e de equipamentos
A organizaccedilatildeo das atividades de apoio se daraacute de acordo com as Regiotildees Administrativas
do Municiacutepio de Americana abaixo descritos atraveacutes de serviccedilos de Apoio Logiacutestico
limpeza vigilacircncia patrimonial lavanderia alimentaccedilatildeo manutenccedilatildeo predial manutenccedilatildeo
odontoloacutegica manutenccedilatildeo de informaacutetica manutenccedilatildeo de equipamento meacutedico hospitalar
manutenccedilatildeo de mobiliaacuterio hospitalarescritoacuterio fornecimento de equipamentos de proteccedilatildeo
individual e prestaccedilatildeo de serviccedilo de radiologia
531 - Organizaccedilatildeo das atividades de apoio
5311 - Unidades onde seratildeo prestados os Serviccedilos
PM 01 VILA MATHIENSEN (CNES 2047020 - UBS 01 Vila Mathiensen - Dr Osvaldo Cruz)
Descriccedilatildeo do territoacuterio
Inicia-se na SP 304 na altura do Ribeiratildeo Quilombo seguindo a rodovia ateacute encontrar o inicio
da Avenida Castelhanos no Jardim Jacyra seguindo em sua extensatildeo ateacute encontrar a
Avenida de Cillos seguindo pela mesma ateacute a altura da Rua Profordm Luiz Forini em toda sua
extensatildeo dobrando agrave esquerda e seguindo na Rua Profordm Leopoldo Vicente de Castro ateacute a
Rua Profordm Argante Domenico seguindo agrave direita em sua extensatildeo ateacute encontrar a e divisa
entre Ameacuterica e Santa Baacuterbara drsquoOeste (prolongamento da Avenida Gioconda Cibim)
cruzando a Avenida de Cillos e seguindo pela Rua Arthur Nogueira ateacute encontrar a divisa
com o Municiacutepio de Nova Odessa seguindo nesta divisa ateacute encontrar o Ribeiratildeo Quilombo
e segue em sua extensatildeo ateacute encontrar a SP 304 ponto inicial desta descriccedilatildeo
PRONTO SOCORRO ZANAGA (CNES 2028050 - UBS 07 Pronto Atendimento Zanaga ndash
Dr Manoel de Abreu)
Descriccedilatildeo do territoacuterio
Inicia no final da Rua Orlando Dei Santi no Viaduto de acesso agrave cidade e segue pela Via
Anhanguera (SP 330 ndash sentido Capital - Interior) ateacute o Rio Piracicaba deflete agrave direita e
segue pelo eixo do referido rio (agrave montante) ateacute o Rio Atibaia segue pelo eixo do referido rio
ateacute a barragem do Salto Grande e segue contornando toda a orla da Represa do Salto
Grande divisando com os bairros Antocircnio Zanaga Vale das Nogueiras Recanto Vista
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
148
SECRETARIA
DE SAUDE
Alegre Praia dos Namorados Parque das Mangueiras Chaacutecaras Luciacutelia Bairro Boa
Esperanccedila Riviera Tamborlim Iate Clube de Americana Fazendinha ateacute a linha de alta
tensatildeo e segue pelo coacuterrego existente divisando com propriedade de Antocircnio Santarosa e
Edison Salim e outros deflete agrave direita divisando com propriedade de Adil Feltrin ateacute o
caminho de Servidatildeo deflete agrave esquerda e segue pelo referido caminho divisando com
propriedade de Nabor de Campos e Antocircnio Santarosa e propriedade de Aldo Pessagno e
Fazenda Santa Angeacutelica ateacute a Via Anhanguera (SP 330) daiacute deflete agrave direita e segue pelo
alinhamento da referida rodovia (Sentido Capital - Interior) ateacute o iniacutecio dessa descriccedilatildeo
PM 11 PARQUE GRAMADO (CNES 2075040 - UBS 11 Parque Gramado ndash Dr Eneacuteas Assis
Sales)
Descriccedilatildeo do Territoacuterio
Inicia na divisa com o Municiacutepio de Santa Baacuterbara Drsquo Oeste no cruzamento entre a Rua dos
Solimotildees e o eixo da faixa de alta tensatildeo da Avenida Europa Segue pelo referido eixo ateacute a
Avenida Iacutesnia tambeacutem chamada de Avenida Satildeo Jerocircnimo deflete agrave esquerda e segue ateacute
a Rua Noruega deflete agrave direita e segue pela referida rua divisando com propriedade da
Toyobo do Brasil ateacute propriedade de Santa Mocircnica SA Adm Ind e Comeacutercio ateacute a Rua do
Flamengo e segue pela referida rua ateacute a Rua do Castelo deflete agrave direita e segue em
direccedilatildeo ao Ribeiratildeo Quilombo deflete agrave esquerda e segue em direccedilatildeo ao Rio Piracicaba
segue pelo eixo do referido rio (agrave jusante) ateacute a Estrada da Balsa divisando com o Municiacutepio
de Limeira propriedades da Toyobo do Brasil Usina Termoeleacutetrica da CPFL Fibra SA
Degussa SA Fazenda Satildeo Jerocircnimo Grace Mercantil SA Siacutetio Galdino e Induacutestrias
Nardini SA e segue pelo limite do municiacutepio divisando com Santa Baacuterbara D Oeste e
propriedades de Antocircnio Zanaga Sobrinho Jessyr Bianco e Induacutestrias Nardini SA ateacute a
Avenida da Amizade segue pelo eixo da referida avenida ateacute o cruzamento com a Rua
Enzo Jurgensen divisando com Jardim Bazanelli e Parque Gramado e o municiacutepio de Santa
Baacuterbara D Oeste e segue pela divisa com o referido municiacutepio e bairros Siacutetio da Gruta e
Jardim Satildeo Roque ateacute o cruzamento da Rua dos Solimotildees com o eixo da faixa de alta
tensatildeo entre Avenida Europa ponto inicial desta descriccedilatildeo
PM 17 SAO JOSE (CNES 6458203 - UBS 17 Satildeo Joseacute ndash Dr Joel Carlos Cunha)
Descriccedilatildeo do territoacuterio
Inicia no Bairro Portal dos Nobres na Estrada para Nova Odessa e segue pela referida
estrada em direccedilatildeo agrave Via Anhanguera (SP 330) ateacute a referida rodovia daiacute deflete agrave direita e
segue pela referida SP 330 (sentido Interior - Capital) ateacute o Coacuterrego Santo Acircngelo divisando
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
149
SECRETARIA
DE SAUDE
ateacute este ponto da descriccedilatildeo com o Municiacutepio de Nova Odessa ateacute a Represa do Salto
Grande segue contornando a orla da Represa divisando com os bairros Fazenda Santo
Acircngelo Recanto Azul Monte Carlo Balneaacuterio Salto Grande Fazenda Santa Luacutecia Parque
Residencial Tancredi Beringela Iate Clube de Campinas ateacute a linha de alta tensatildeo e segue
pelo coacuterrego existente divisando com propriedade de Antocircnio Santarosa e Edison Salim e
outros deflete agrave direita divisando com propriedade de Adil Feltrin ateacute o caminho de Servidatildeo
deflete agrave esquerda e segue pelo referido caminho divisando com propriedade de Nabor de
Campos e Antocircnio Santarosa e propriedade de Aldo Pessagno e Fazenda Santa Angeacutelica
ateacute a Via Anhanguera (SP 330) daiacute deflete agrave esquerda e segue pela referida rodovia
(sentido Interior - Capital) ateacute o Bairro Jardim Campo Belo deflete agrave direita divisando com a
propriedade da Fazenda Campos Salles Instituto de Zootecnia e Portubraacutes deflete agrave direita
e segue pela divisa de propriedades da Prefeitura Municipal de Americana (Aeroporto
Municipal) Instituto de Zootecnia e Bairro da Lagoa deflete agrave direita divisando com
propriedade do Instituto de Zootecnia e Bairro Portal dos Nobres segue pela referida divisa
ateacute a Estrada para Nova Odessa ponto inicial dessa descriccedilatildeo
UPA I - Unidade de Pronto Atendimento I (em construccedilatildeo)
Descriccedilatildeo do territoacuterio
Inicia-se na SP 304 na altura da Divisa com a Fazenda do Estado (Instituto de Zootecnia) e
gleba cadastrada sob nordm 07 0570 0010 seguindo ateacute alcanccedilar o Ribeiratildeo Quilombo neste
ponto adentra agrave direita na marginal do Ribeiratildeo Quilombo ateacute alcanccedilar a Rua Bororoacutes
seguindo por toda sua extensatildeo ateacute alcanccedilar a Rua D Pedro II e alcanccedilar a Rua Itororoacute
segue em todo sua extensatildeo ateacute cruzar a Avenida Cillos e atingir a Rua Gonccedilalves Dias
seguindo em sua extensatildeo ateacute cruzar com a Rua 7 de setembro virando agrave esquerda na
mesma ateacute a Rua Afonso Giordano segue ateacute alcanccedilar a Rua Fortunato Faraone virando a
esquerda ateacute a Rua Haiti segue em toda sua extensatildeo ateacute atingir a Rua Uruguai virando agrave
direita ateacute atingir a Rua Joseacute de Alencar segue em sua extensatildeo ateacute atingir a Avenida
Campos Sales virando a esquerda ateacute o final da sua extensatildeo quando passa se denominar
Avenida Monsenhor Bruno Nardini ateacute alcanccedilar a Rua Igarataacute seguindo ateacute a divisa com o
Municiacutepio de Santa Baacuterbara drsquoOeste virando agrave esquerda e seguindo os limites de divisa ateacute
atingir a Rua Angeacutelica Carolina Campari Pace seguindo a regiatildeo de divisa com o municiacutepio
de Santa Barbara drsquoOeste ateacute atingir a divisa com o municiacutepio de Nova Odessa seguindo agrave
esquerda por esta divisa ateacute encontrar as glebas cadastradas sob nordm 07 0580 0030 virando
a esquerda na divisa entre a Fazenda do Estada ndash Instituto de Zootecnia e a gleba
cadastrada sob nordm 07 0570 0010 atingindo o ponto inicial na Rodovia SP 304
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
150
SECRETARIA
DE SAUDE
UBS Jardim Satildeo Paulo ndash em construccedilatildeo (com uma equipe de estrateacutegia de sauacutede da
famiacutelia e referecircncia municipal em Geriatria)
Descriccedilatildeo do territoacuterio
Inicia-se na Av Cillos esquina com a Rua Pe Epifanio Estevam descendo a mesma ateacute
encontrar a Avenida Brasil (em frente ao Paccedilo Municipal) seguindo pela mesma ateacute
encontrar a Rua Satildeo Salvador virando a esquerda seguindo pela mesma ateacute encontra a
Rua Izolina Geminiani seguindo agrave direita pela mesma ateacute encontrar a Avenida de Cillos
seguindo agrave direita ateacute encontrar o ponto inicial
NUacuteCLEO DE ESPECIALIDADES (CNES 2048205)
5312 - Serviccedilos Administrativos
Os serviccedilos administrativos compreendem rotinas conforme segue
Recepccedilatildeo e tracircmites de documentos
Registros em protocolos de notas fiscais relatoacuterios de prestaccedilatildeo de serviccedilos e
encaminhamentos por malote
Relatoacuterios de atividades indicadores de produccedilatildeo e estatiacutesticas
Arquivamento de documentos em geral
Controle de impressos e formulaacuterios
Apontamentos de frequumlecircncia de serviccedilos terceirizados
Pequenas compras emergenciais de pronto pagamento para a Sede Administrativa
Controle da agenda de reuniotildees da Sede Administrativa
Administraccedilatildeo e controle das agendas telefocircnicas
Acompanhamento de execuccedilatildeo de serviccedilos internos dos prestadores de serviccedilo
Controle do estoque de material de escritoacuterio da Sede Administrativo
Assessoria ao gerente em todas as atividades necessaacuterias para o bom andamento
das rotinas administrativas
Controle de acesso e circulaccedilatildeo de pessoas nas dependecircncias da Sede
Administrativa
Suporte administrativo agraves unidades de sauacutede
5313 - Apoio Logiacutestico
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
151
SECRETARIA
DE SAUDE
Para garantir o transporte de material bioloacutegico e as atividades de apoio seraacute feito os
serviccedilos de malotes entre as unidades e fluxo de materiais no Municiacutepio de Americana
atraveacutes de Automoacutevel motocicleta e Veiacuteculo Utilitaacuterio Os veiacuteculos utilizados seratildeo providos
de seguranccedila (bom estado de conservaccedilatildeo e condiccedilotildees de operaccedilatildeo com especial atenccedilatildeo
ao estado dos pneus e manutenccedilatildeo mecacircnica) higiene dirigibilidade e ainda possuir
sistema de ar condicionado seguindo as normas do Coacutedigo de Tracircnsito Brasileiro (CTB)
Segue abaixo a descriccedilatildeo de cada veiacuteculo
Automoacutevel
Seraacute disponibilizado veiacuteculo tipo passeio fabricaccedilatildeo nacional motor 10 bi-combustiacutevel
(aacutelcool e gasolina) 04 portas com ar condicionado e direccedilatildeo hidraacuteulica com ateacute 02 (dois)
anos de fabricaccedilatildeo com combustiacutevel motorista com manutenccedilatildeo corretiva e preventiva
incluindo lubrificaccedilatildeo (troca de oacuteleo e filtros) pneus seguro total com coberturas de danos
materiais e pessoais de R$ 5000000 e acidente por passageiro de R$ 2000000 devendo
ainda os veiacuteculos estar vistoriados pelos oacutergatildeos competentes dotados de todos os
equipamentos necessaacuterios aleacutem de propiciar condiccedilotildees de higiene e seguranccedila e
adesivados com logos a serem acordados posteriormente
Os veiacuteculos destinam-se exclusivamente ao apoio logiacutestico do Municiacutepio de Americana
sendo que 01 (um) seraacute utilizado para atividades de cunho estritamente administrativo
(transporte de malotes etc) e o outro veiacuteculo ou motocicleta seraacute estritamente para o
transporte de material bioloacutegico entre as unidades
Os veiacuteculos de passeio bem como seus respectivos motoristas estaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
profissionais de segunda a domingo
Relatoacuterio mensal das viagens realizadas com horaacuterio de saiacuteda e chegada local de destino
nuacutemero de lugares disponiacuteveis nuacutemero de passageiros transportados como forma de
afericcedilatildeo de utilizaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
152
SECRETARIA
DE SAUDE
Veiacuteculo Utilitaacuterio
Seraacute disponibilizado veiacuteculo tipo furgatildeo fabricaccedilatildeo nacional motor 14 bi-combustiacutevel
(aacutelcool e gasolina) com ar condicionado e direccedilatildeo hidraacuteulica com ateacute 02 (dois) anos de
idade de fabricaccedilatildeo com combustiacutevel motorista com manutenccedilatildeo corretiva e preventiva
incluindo lubrificaccedilatildeo (troca de oacuteleo e filtros) pneus seguro total com coberturas de danos
materiais e pessoais de R$ 5000000 e acidente por passageiro de R$ 2000000 devendo
ainda o veiacuteculo estar vistoriado pelos oacutergatildeos competentes dotados de todos os
equipamentos necessaacuterios aleacutem de propiciar condiccedilotildees de higiene e seguranccedila e
adesivados com logos a serem acordados posteriormente
Os veiacuteculos destinam-se exclusivamente ao transporte de materiais bioloacutegicos para
atender as necessidades dos exames das unidades de sauacutede (PAPSUPA NUacuteCLEO DE
ESPECIALIDADES e UBS) e estaratildeo como seus respectivos motoristas agrave disposiccedilatildeo da
Sede Administrativa de segunda agrave sexta-feira
Seraacute emitido relatoacuterio mensal da utilizaccedilatildeo com horaacuterio de saiacuteda e chegada local de
destino como forma de afericcedilatildeo de utilizaccedilatildeo do veiacuteculo
5314 - Serviccedilos de Limpeza
Os serviccedilos a serem realizados bem como os meacutetodos e teacutecnicas a serem utilizados por tipo
de aacuterea de limpeza e conservaccedilatildeo do local deveratildeo ocorrer dentro da sua periodicidade e
visando a qualidade a garantia de sua eficiecircncia e eficaacutecia e a seguranccedila Seratildeo
executados em superfiacutecies tais como pisos paredesdivisoacuterias tetos portasvisores
janelas equipamentos instalaccedilotildees sanitaacuterias grades do ar condicionado eou exaustor
mobiliaacuterios inclusive camas quando da saiacuteda dos pacientes e demais instalaccedilotildees
Premissas a serem cumpridas - Projeto de Implantaccedilatildeo
Divulgar coacutepia do Contrato de Limpeza aos gerentes das unidades de sauacutede
informando as obrigaccedilotildees e a relaccedilatildeo de todos os produtos disponiacuteveis
Verificar e acompanhar a necessidade da reposiccedilatildeo dos utensiacutelios de higiene como
saboneteira porta papel toalha higiecircnico em todas as salas com lavatoacuterio pia e
todos os sanitaacuterios
Limpeza da aacuterea externa com uso de maacutequina tipo wap obedecendo a frequumlecircncia
necessaacuteria
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
153
SECRETARIA
DE SAUDE
Monitoramento da periodicidade da supervisatildeo local ou do enfermeiro da limpadora
Agendar mutiratildeo de limpeza de vidros e jardins caixa d aacutegua dedetizaccedilatildeo
desratizaccedilatildeo se contemplados no contrato
Capacitaccedilatildeo da matildeo-de-obra atraveacutes de treinamento contiacutenuo teoacuterico e praacutetico
reciclando a operacionalizaccedilatildeo de acordo com as inovaccedilotildees tecnoloacutegicas deste
segmento de mercado atraveacutes de profissional habilitado bem como atendendo a
legislaccedilatildeo em vigor com os devidos EPIrsquoS
5315 - Serviccedilos de Vigilacircncia e Seguranccedila
Prestaccedilatildeo de Serviccedilos de Vigilacircncia e Seguranccedila Patrimonial Desarmada nas
Dependecircncias das unidades do Municiacutepio de Americana
Premissas a serem cumpridas - Projeto de Implantaccedilatildeo
Prestaccedilatildeo de serviccedilos de Vigilacircncia Monitorada (desarmada)
Vigilantes uniformizados e devidamente equipados
Manter-se nos postos em horaacuterios fixos na escala de serviccedilo determinados natildeo
devendo se afastar de seus afazeres
Agir com respeito e cordialidade agrave comunidade em geral mantendo atitude postura
e comportamentos condizentes com o decoro da profissatildeo
Cumprir a programaccedilatildeo dos serviccedilos tratando a todos com atenccedilatildeo urbanidade e
presteza
Controlar a movimentaccedilatildeo de pessoas nas imediaccedilotildees das dependecircncias
informando agrave aacuterea administrativa qualquer anormalidade
Percorrer sistematicamente e inspecionar as dependecircncias da unidade adotando
providecircncias necessaacuterias para o perfeito desempenho das funccedilotildees
Registrar e controlar diariamente as ocorrecircncias do posto em que estiver prestando
seus serviccedilos
As accedilotildees dos vigilantes devem se restringir aos limites das instalaccedilotildees das
Unidades
Orientar os usuaacuterios sobre os fluxos e rotinas das unidades
Manter afixado no posto em local visiacutevel o numero do telefone da Delegacia de
Policia da Regiatildeo do Corpo de Bombeiros dos responsaacuteveis pela administraccedilatildeo da
instalaccedilatildeo e outros de interesse
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
154
SECRETARIA
DE SAUDE
Fornecimento de matildeo de obra compatiacutevel com o desenvolvimento dos trabalhos
bem como orientar os vigilantes para que estes assumam diariamente os postos
devidamente asseados
Instruir os vigilantes quanto agraves necessidades de acatar as orientaccedilotildees inclusive
quanto ao cumprimento das Normas Internas e de Seguranccedila e Medicina do
Trabalho
5316 - Sistemaacutetica de programas de manutenccedilatildeo predial
Manutenccedilatildeo Predial
Os serviccedilos a serem realizados bem como os meacutetodos e teacutecnicas a serem utilizados por tipo
de aacuterea do local onde deveratildeo ocorrer dentro da sua periodicidade e visando a qualidade a
garantia de sua eficiecircncia e eficaacutecia e a seguranccedila dos envolvidos
Premissas a serem cumpridas - Projeto de Implantaccedilatildeo
Aleacutem do fornecimento da matildeo-de-obra das ferramentas equipamentos e utensiacutelios
necessaacuterios para a perfeita execuccedilatildeo dos serviccedilos de manutenccedilatildeo predial e demais
atividades correlatas obriga-se a
1- Manter Equipe Rotativa a qual seraacute responsaacutevel pela operaccedilatildeo e manutenccedilatildeo
preventiva e corretiva dos sistemas e equipamentos reforccedilada quando necessaacuterio
pela Equipe de Apoio
2- Providenciar o transporte dos equipamentos que necessitem sofrer manutenccedilatildeo
corretiva que natildeo possa ser efetuada no proacuteprio local de instalaccedilatildeo sem ocircnus
adicional para esta Fundaccedilatildeo
3- Efetuar atendimento atraveacutes da Equipe de Apoio em ateacute 03 (trecircs dias uacuteteis) a
contar da ciecircncia da necessidade eou sempre que houver serviccedilos de manutenccedilatildeo
preventiva e corretiva que natildeo possam ser realizados pela Equipe Rotativa
4- Disponibilizar nuacutemero de telefone moacutevel que possibilite contato imediato com o
responsaacutevel da empresa de forma permanente no periacuteodo natildeo abrangido pela
jornada de trabalho da equipe rotativa incluindo dias natildeo uacuteteis para atendimento de
situaccedilotildees de emergecircncia
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
155
SECRETARIA
DE SAUDE
5- Atender as situaccedilotildees de emergecircncias no prazo de ateacute 04 (quatro horas)
contadas do momento do chamado inclusive saacutebados e feriados As situaccedilotildees de
emergecircncia satildeo aquelas que possam ocasionar prejuiacutezos ou comprometer a
seguranccedila de pessoas serviccedilos equipamentos e outros bens e que possa ser
solucionada por profissionais com a qualificaccedilatildeo equivalente a dos integrantes da
Equipe Rotativa e de Apoio
6- Executar os serviccedilos de manutenccedilatildeo sob a responsabilidade teacutecnica dos
profissionais de niacutevel superior indicados pela empresa contratada Os responsaacuteveis
teacutecnicos somente poderatildeo ser substituiacutedos por profissionais com experiecircncia
equivalente ou superior agrave exigida por ocasiatildeo da licitaccedilatildeo e mediante preacutevia
aprovaccedilatildeo das Unidades
7- Programar as manutenccedilotildees preventivas e corretivas dos equipamentos de acordo
com o Plano de Manutenccedilatildeo com o cronograma de manutenccedilotildees e em comum
acordo com as unidades
8- Executar os serviccedilos que impliquem desligamentos de energia e outros que
possam comprometer o normal funcionamento da unidade administrativa nos dias
ou horaacuterios em que natildeo houver expediente na unidade
09- Elaborar e manter os registros cadastrais das instalaccedilotildees e equipamentos gerar
as ordens de serviccedilos das rotinas de manutenccedilatildeo previstas e gerar o relatoacuterio
teacutecnico mensal atraveacutes do Sistema de Gestatildeo Informatizada de Manutenccedilatildeo via
Internet que deveratildeo conter no miacutenimo
A relaccedilatildeo atualizada de todos os equipamentos existentes nas unidades integrantes
das instalaccedilotildees sob manutenccedilatildeo discriminando marca modelo potecircncia
caracteriacutesticas etc
A ficha de histoacuterico de cada equipamento onde seratildeo anotadas todas as
intervenccedilotildees preventivas e corretivas efetuadas naquele equipamento
10- Elaborar o Relatoacuterio Teacutecnico Mensal - RTM que deveraacute conter
Discriminaccedilatildeo dos serviccedilos executados com data e local dos mesmos
Mediccedilotildees efetuadas ao teacutermino dos serviccedilos preventivos
Resumo das anormalidades e fatos ocorridos no periacuteodo incluindo falta de energia
performance dos equipamentos etc
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
156
SECRETARIA
DE SAUDE
Resumo dos serviccedilos preventivos e corretivos executados com indicaccedilatildeo das
pendecircncias as razotildees de sua existecircncia e os que dependam de soluccedilatildeo por parte
das unidades
Relaccedilatildeo de peccedilas componentes e materiais substituiacutedos por defeito ou desgaste
Sugestotildees sobre reparos preventivoscorretivos ou modernizaccedilotildees cujas
necessidades tenham sido constatadas
Gerar tela de visualizaccedilatildeo de graacuteficos por periacuteodos escolhidos e exibir um graacutefico
com o nordm de atendimentos realizados durante o periacuteodo escolhido
11- Parecer sobre o estado dos sistemas e equipamentos que os compotildeem Cumprir
e fazer cumprir as normas de seguranccedila e medicina do trabalho emitidas pelo
Ministeacuterio do Trabalho e Emprego outros oacutergatildeos competentes e em especial
estabelecer implementar e assegurar o cumprimento da Norma Regulamentadora
nordm 9 NR ndash 9 Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais ndash PPRA aprovada pela
Portaria MTb nordm 3214 de 08 de junho de 1978 e alteraccedilotildees posteriores que
regulamenta o art 163 da Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho e garantir custear e
indicar meacutedico do trabalho de acordo com a Norma Regulamentadora nordm 7 ndash NR 7 ndash
Programa de Controle Meacutedico e Sauacutede Ocupacional - PCMSO
12- Fornecer e exigir o uso de Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual ndash EPI`s
conforme constatada a sua necessidade no PPRA Difundir normas e procedimentos
de seguranccedila relativos agrave correta operaccedilatildeo e manutenccedilatildeo de equipamentos eleacutetricos
mantendo em seu quadro de pessoal os profissionais de seguranccedila em nuacutemero e
qualificaccedilatildeo requeridos pelas normas legais
13- Inspecionar no miacutenimo trimestralmente sem ocircnus para a SPDMPABSF e
atraveacutes de profissional com qualificaccedilatildeo igual ou superior a dos membros da Equipe
Rotativa poreacutem natildeo integrante da mesma o trabalho desenvolvido na execuccedilatildeo do
contrato reportando-se agrave SPDMPABSF e emitindo o respectivo termo de inspeccedilatildeo
14- Relatar agrave SPDMPABSF toda e qualquer irregularidade inclusive de ordem
funcional constatada durante a execuccedilatildeo dos serviccedilos cujo saneamento dependa
de autorizaccedilatildeo para execuccedilatildeo ou de providecircncias por parte da SPDMPABSF
especialmente se representar risco para o patrimocircnio puacuteblico
15- Arcar com todos os custos necessaacuterios agrave completa execuccedilatildeo dos serviccedilos
incluindo transporte ferramental equipamentos de seguranccedila etc
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
157
SECRETARIA
DE SAUDE
16- Manter a composiccedilatildeo da Equipe Rotativa e da Equipe de Apoio
17- Manter viacutenculo empregatiacutecio formal expresso com os seus empregados sendo
responsaacutevel pelo pagamento de salaacuterios e todas as demais vantagens recolhimento
de todos os encargos sociais e trabalhistas aleacutem de seguros e indenizaccedilotildees taxas e
tributos pertinentes conforme a natureza juriacutedica da contratada bem como por
quaisquer acidentes ou mal suacutebito de que possam ser viacutetimas quando em serviccedilo
na forma como a expressatildeo eacute considerada na legislaccedilatildeo trabalhista ficando
ressalvado que a inadimplecircncia da contratada para com estes encargos natildeo
transfere agrave SPDMPABSF a responsabilidade por seu pagamento nem poderaacute
onerar o objeto do contrato
18- Apresentar as Equipes devidamente uniformizadas e identificar os seus
profissionais atraveacutes de crachaacutes contendo fotografia recente nome e funccedilatildeo e
exigir seu uso em local visiacutevel A contratrada natildeo poderaacute repassar os custos de
qualquer dos itens de uniforme e dos equipamentos de proteccedilatildeo individual a seus
empregados
19- Disponibilizar o ferramental miacutenimo e instrumentos necessaacuterios agrave execuccedilatildeo dos
serviccedilos sendo a guarda destes de sua exclusiva responsabilidade
20- Manter em perfeito funcionamento todo o ferramental e instrumentos
disponibilizados efetuando manutenccedilatildeo perioacutedica eou substituindo de imediato os
que sofrerem danos
21- Manter em condiccedilotildees de limpeza e organizaccedilatildeo os ambientes de acesso restrito
ao pessoal de manutenccedilatildeo tais como subestaccedilotildees transformadoras casas de
maacutequinas sala da manutenccedilatildeo etc
22- Reparar corrigir remover reconstruir ou substituir a suas expensas no total ou
em parte os defeitos ou incorreccedilotildees resultantes da maacute qualidade da execuccedilatildeo dos
serviccedilos eou materiais empregados
23- Apresentar para aprovaccedilatildeo da SPDMPABSF nos primeiros trinta dias da
vigecircncia do contrato o cronograma de manutenccedilotildees preventivas especificando os
diversos tipos de equipamentos os tipos de manutenccedilatildeo (semestral e anual) e os
meses previstos para a sua execuccedilatildeo As manutenccedilotildees anuais deveratildeo ser
executadas obrigatoriamente nos primeiros seis meses de vigecircncia do contrato
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
158
SECRETARIA
DE SAUDE
24- Designar responsaacutevel para representaacute-la na execuccedilatildeo do contrato no local de
prestaccedilatildeo dos serviccedilos e instruiacute-lo quanto agrave necessidade de acatar as orientaccedilotildees
da SPDMPABSF inclusive quanto ao cumprimento das normas internas conforme
art 68 da Lei nordm 866693
25- Responder por quaisquer danos materiais ou pessoais ocasionados agrave
SPDMPABSF eou a terceiros por seus empregados dolosa ou culposamente nos
locais de trabalho
26- Repor no prazo maacuteximo de cinco dias uacuteteis apoacutes a devida comprovaccedilatildeo de
responsabilidade qualquer objeto da SPDMPABSF eou de terceiros que tenha sido
danificado ou extraviado por seus empregados
27- Fornecer agrave SPDMPABSF antes do iniacutecio da prestaccedilatildeo dos serviccedilos e sempre
que houver alteraccedilatildeo dos dados a relaccedilatildeo dos empregados integrantes da Equipe
Rotativa acompanhada de comprovaccedilatildeo da capacidade profissional e coacutepia do
documento de identidade
28- Orientar os seus empregados de que natildeo poderatildeo se retirar das unidades
portando volumes ou objetos sem a devida autorizaccedilatildeo da SPDMPABSF e
liberaccedilatildeo no posto de vigilacircncia da SPDMPABSF
29- Apresentar agrave SPDMPABSF em ateacute 10 (dez dias uacuteteis) apoacutes a data de iniacutecio dos
serviccedilos o recolhimento junto ao CREA-SP da Anotaccedilatildeo de Responsabilidade
Teacutecnica (ART) relativa a todos os serviccedilos constantes do objeto do contrato e
referente ao periacuteodo de duraccedilatildeo do mesmo inclusive quanto aos serviccedilos que
tenham sido subcontratados
30- Apresentar para aprovaccedilatildeo preacutevia da SPDMPABSF comprovaccedilatildeo de que os
oficiais integrantes da Equipe Rotativa possuem qualificaccedilatildeo de teacutecnico de niacutevel
meacutedio ou teacutecnico de 2ordm grau com formaccedilatildeo conforme o Decreto nordm 90922 de
06021985 ou que possuem no miacutenimo 3 (trecircs) anos de experiecircncia profissional
em atividades de manutenccedilatildeo da sua aacuterea de especializaccedilatildeo demonstrada atraveacutes
de anotaccedilatildeo na Carteira de Trabalho e Previdecircncia Social
31- Substituir no prazo maacuteximo de 48 (quarenta e oito) horas sempre que exigido
pela SPDMPABSF e independentemente de qualquer justificativa por parte desta
qualquer profissional integrante das equipes de trabalho cuja atuaccedilatildeo permanecircncia
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
159
SECRETARIA
DE SAUDE
eou comportamento sejam julgados inadequados prejudiciais inconvenientes ou
insatisfatoacuterios agrave disciplina da SPDMPABSF ou ao interesse do Serviccedilo Puacuteblico
32- Apresentar atestado fornecido por pessoa juriacutedica de direito puacuteblico ou privado
devidamente registrado no CREA ou acompanhado da respectiva Certidatildeo de
Acervo Teacutecnico (CAT) emitida pelo CREA em nome de profissional de niacutevel superior
ou outro devidamente reconhecido pela entidade competente legalmente habilitado
integrante do quadro permanente da contratada onde fique comprovada a sua
responsabilidade teacutecnica na execuccedilatildeo de serviccedilos de manutenccedilatildeo de grupo gerador
de energia eleacutetrica
33- Executar os serviccedilos de manutenccedilatildeo sob a responsabilidade teacutecnica do
profissional indicado na fase de licitaccedilatildeo como integrante do seu quadro permanente
e detentor do acervo teacutecnico exigido No caso de indicaccedilatildeo de mais de um
profissional todos deveratildeo participar como responsaacuteveis teacutecnicos da execuccedilatildeo de
acordo com as suas atribuiccedilotildees profissionais
34- Caso a contratada necessite substituir qualquer responsaacutevel teacutecnico deveraacute
apresentar proposta de substituiccedilatildeo de profissional para aprovaccedilatildeo da
SPDMPABSF que seraacute feita por escrito fundamentada e instruiacuteda com as provas
necessaacuterias agrave comprovaccedilatildeo da situaccedilatildeo que se apresentar Concomitantemente
deveraacute ser apresentada proposta para aprovaccedilatildeo de novo profissional que deveraacute
ter experiecircncia equivalente ou superior devidamente comprovada pelo seu acervo
teacutecnico
35- Providenciar agraves suas expensas o transporte destinaccedilatildeo e descarte dos
resiacuteduos detritos e entulhos resultantes da prestaccedilatildeo de serviccedilo observando a
legislaccedilatildeo ambiental pertinente
36- Apresentar quando exigido pela SPDMPABSF os seguintes documentos
361- registro de emprego e coacutepia das paacuteginas da carteira de trabalho e
Previdecircncia Social atestando a contrataccedilatildeo
362- Atestado de Sauacutede Ocupacional (ASO) comprovando a realizaccedilatildeo dos
exames meacutedicos (admissional e perioacutedicos e se for o caso de retorno ao
trabalho e de mudanccedila de funccedilatildeo)
363- cartatildeo ficha ou livro de ponto assinado pelo empregado em que constem
as horas trabalhadas normais e extraordinaacuterias se for o caso
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
160
SECRETARIA
DE SAUDE
Para a perfeita execuccedilatildeo dos serviccedilos de Manutenccedilatildeo Predial Preventiva e Corretiva destas
unidades a empresa contratada deveraacute obrigatoriamente
Possuir equipe de profissionais habilitados suficientes para as funccedilotildees as quais
foram admitidos devendo tais profissionais possuir curso de aprendizagem e tempo
praacutetico de serviccedilos suficiente que comprove seus conhecimentos na aacuterea de
trabalhos com manutenccedilatildeo hospitalar
Obedecer a todas as normas teacutecnicas vigentes e exigiacuteveis no que couber aos
trabalhos editada pela ABNT (Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas) e outras
pertinentes e regulamentadas por oacutergatildeos oficiais pelo Ministeacuterio do Trabalho e pelos
respectivos manuais de fabricantes visando sempre agrave perfeita seguranccedila
desempenho e operacionalidade dos aparelhos maacutequinas e sistemas
Possuir eou dispor e fornecer todo o ferramental e aparelhagens necessaacuterias agrave boa
execuccedilatildeo dos serviccedilos de manutenccedilatildeo apresentando relaccedilatildeo dos mesmos agrave SPDM
PABSF que deveratildeo ficar sob responsabilidade do encarregado titular da equipe
Os materiais peccedilas e componentes necessaacuterios para o desenvolvimento das
atividades previstas neste edital deveratildeo ser solicitados agrave SPDM PABSF que
providenciaraacute seu fornecimento
As equipes de funcionaacuterios da empresa contratada ficaratildeo sediadas nas Unidades de
Sauacutede da Famiacutelia e seratildeo coordenadas pela Diretoria de Serviccedilos de Manutenccedilatildeo
Geral de cada unidade a qual determinaraacute as rotinas e os serviccedilos que julgar
necessaacuterios aos planos de manutenccedilatildeo preventiva e corretiva de acordo com as
necessidades
O transporte das equipes para as unidades eacute de responsabilidade da contratada
devendo ser feito sem quaisquer ocircnus adicionais para a contratante
Eacute terminantemente proibido a subcontrataccedilatildeo de terceiros pela empresa contratada
para execuccedilatildeo total ou parcial dos serviccedilos de manutenccedilatildeo devendo portanto a
contratada possuir a eacutepoca da contrataccedilatildeo quadro suficiente de profissionais
habilitados e qualificados para execuccedilatildeo dos serviccedilos de manutenccedilatildeo preventiva e
corretiva destas unidades
O horaacuterio de trabalho seraacute o horaacuterio normal regulamentado pelo Ministeacuterio do
Trabalho exceto nos casos especiais e de urgecircncia em que se faccedila necessaacuterio agrave
presenccedila de equipe suficiente para atendimento de ocorrecircncia que deveraacute ser de
imediato e cobrir 12 horas do dia inclusive saacutebado e feriados se necessaacuterio
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
161
SECRETARIA
DE SAUDE
Toda ocorrecircncia verificada pelos funcionaacuterios da contratada deveraacute ser comunicada
as Diretorias de Serviccedilo de Manutenccedilatildeo atraveacutes de relatoacuterio teacutecnico que deveraacute
conter as possiacuteveis causas que originaram o fato e quais as providecircncias que foram
tomadas para solucionar o problema
Das Manutenccedilotildees Corretivas
Compotildee tal atividade o restabelecimento imediato por profissional devidamente habilitado e
qualificado de aparelhos maacutequinas ou sistemas avariados integrantes da edificaccedilatildeo com o
reparo ou substituiccedilatildeo se necessaacuterio de peccedilas ou componentes
Das Manutenccedilotildees Preventivas
Compete a tal atividade a inspeccedilatildeo limpeza regulagens e reparos nos elementos
componentes das instalaccedilotildees e sistemas periodicamente e regularmente por profissional
habilitado de forma a garantir o perfeito funcionamento prevenindo com isso o
aparecimento de falhas ou defeitos que possam ocasionar a paralisaccedilatildeo das instalaccedilotildees ou
sistemas instalados nestas unidades
Dos Serviccedilos de Manutenccedilatildeo Predial Preventiva e Corretiva
Especificaccedilotildees Baacutesicas
- reparos em geral
- aplicaccedilatildeo de revestimentos pisos e acabamentos diversos
- serviccedilos especializados de alvenaria hidraacuteulica eletricidade pintura marcenaria e
serralheria vidraccedilaria refrigeraccedilatildeo e instalaccedilotildees telefocircnicas
Instalaccedilotildees Hidraacuteulicas
- Inspeccedilatildeo limpeza regulagens e reparos inclusive substituiccedilatildeo dos componentes das
instalaccedilotildees tais como reservatoacuterios bombas daacutegua vaacutelvulas registros torneiras metais
sanitaacuterios canalizaccedilotildees ralos caixas de gordura caixas de inspeccedilatildeo calhas condutores
de aacuteguas pluviais e esgotos redes de aacutegua fria quente e vapor retorno de aacutegua quente e
condensado redes de distribuiccedilatildeo de ar comprimido vaacutecuo e hidrantes
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
162
SECRETARIA
DE SAUDE
Instalaccedilotildees Eleacutetricas
- Inspeccedilatildeo limpeza regulagens e reparos inclusive substituiccedilatildeo de peccedilas e elementos
componentes dos seguintes sistemas
- quadro de distribuiccedilatildeo geral
- quadro de distribuiccedilatildeo dos setores
- instalaccedilotildees eleacutetricas em geral
- luminaacuterias em geral
- motores eleacutetricos em geral
- cabeagens em geral
- pontos de forccedila e luz em geral
- sonorizaccedilatildeo
- geradores (somente manobras)
- cabines primaacuterias secundaacuterias e transformadores (somente manobras)
- quadro de comandos (normal e emergecircncia)
- aterramentos
- iluminaccedilatildeo de emergecircncia
- sistema de detecccedilatildeo de incecircndio
- no break baterias e paacutera-raios
PROCEDIMENTOS ADMINISTRATIVOS E DISCIPLINARES
Dos Uniformes
Todo funcionaacuterio da contratada deveraacute obrigatoriamente utilizar uniforme apropriado
contendo o logotipo da empresa contratada e a especialidade do profissional Deveraacute ainda
utilizar crachaacute de identificaccedilatildeo com foto em local de faacutecil visualizaccedilatildeo
Dos Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual (EPI)
A empresa contratada deveraacute prover todo equipamento de proteccedilatildeo individual necessaacuterio
conforme determina a legislaccedilatildeo
Da Disciplina
Todos os funcionaacuterios da contratada deveratildeo ser advertidos quando da sua admissatildeo
quanto aos cuidados e zelo no que disser respeito agrave higiene e disciplina Fica reservado o
direito a contratante o pedido de retirada das dependecircncias destas unidades de todo e
qualquer funcionaacuterio da contratada que atentem contra a moral e aos bons costumes
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
163
SECRETARIA
DE SAUDE
Seraacute de inteira responsabilidade da contratada todo e qualquer dano de ordem moral fiacutesico
eou material provocado por seus funcionaacuterios ao patrimocircnio destas unidades e a terceiros
devendo responder civil eou criminalmente
DOS FORNECIMENTOS DE MATERIAIS OU EQUIPAMENTOS
Satildeo de ocircnus exclusivo da contratada a aquisiccedilatildeo e o fornecimento de materiais ou
equipamentos para emprego na prestaccedilatildeo dos serviccedilos de manutenccedilatildeo preventiva e
corretiva do objeto
OBRIGACcedilOtildeES E RESPONSABILIDADES GENEacuteRICAS
1 - Responsabilizar-se integralmente pelos serviccedilos contratados nos termos da
legislaccedilatildeo vigente
2 - Designar por escrito no ato do recebimento da Autorizaccedilatildeo de Serviccedilos
preposto(s) que tenha(m) poderes para resoluccedilatildeo de possiacuteveis ocorrecircncias durante a
execuccedilatildeo do contrato
3 - Disponibilizar empregados em quantidade necessaacuteria que iratildeo prestar serviccedilos
devidamente registrados em suas carteiras de trabalho uniformizados e portando
crachaacute com foto recente e devidamente registrados em suas carteiras de trabalho
4 - Efetuar no decorrer do dia apoacutes ser notificada a substituiccedilatildeo de funcionaacuterio
faltoso por qualquer motivo Se a notificaccedilatildeo de falta ocorrer no prazo igual ou
superior a 24hs que antecede a mesma a contratada deveraacute garantir que o
funcionaacuterio substituto compareccedila ao local de trabalho no mesmo horaacuterio em que o
substituiacutedo presta os serviccedilos
5 - Manter todos os equipamentos e utensiacutelios necessaacuterios agrave execuccedilatildeo dos serviccedilos
em perfeitas condiccedilotildees de uso devendo os danificados serem substituiacutedos em ateacute
24 (vinte e quatro) horas Os equipamentos eleacutetricos devem ser dotados de sistema
de proteccedilatildeo de modo a evitar danos na rede eleacutetrica
6 - Identificar todos os equipamentos ferramental e utensiacutelios de sua propriedade de
forma a natildeo serem confundidos com similares de propriedade da contratante
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
164
SECRETARIA
DE SAUDE
7 - Implantar de forma adequada a planificaccedilatildeo execuccedilatildeo e supervisatildeo permanente
dos serviccedilos de maneira estruturada mantendo durante o horaacuterio comercial suporte
para dar atendimento a eventuais necessidades para manutenccedilatildeo
08 - Nomear encarregados e liacutederes responsaacuteveis pelos serviccedilos com a missatildeo de
garantir o bom andamento dos trabalhos As chefias das Unidades quando
houver necessidade deveratildeo reportar-se a eles para tomarem as providecircncias
pertinentes bem como estes encarregados teratildeo a obrigaccedilatildeo de reportarem-se
quando houver necessidade ao preposto dos serviccedilos da Contratante e tomar as
providecircncias pertinentes
09 - Assumir todas as responsabilidades e tomar as medidas necessaacuterias ao
atendimento dos seus empregados acidentados ou com mal suacutebito
10 - Instruir seus empregados quanto agraves necessidades de acatar as orientaccedilotildees da
Contratante inclusive quanto ao cumprimento das Normas Internas e de Seguranccedila
e Medicina do Trabalho tais como prevenccedilatildeo de incecircndio nas aacutereas da Contratante
11 - Exercer controle sobre a assiduidade e a pontualidade de seus empregados
12 - Prestar os serviccedilos dentro dos paracircmetros e rotinas estabelecidos com a
observacircncia agraves recomendaccedilotildees aceitas pela boa teacutecnica normas e legislaccedilatildeo
13 - Executar os serviccedilos em horaacuterios que natildeo interfiram no bom andamento da
rotina de funcionamento da Contratante
14 - Assegurar que todo empregado que cometer falta disciplinar natildeo seraacute mantido
nas dependecircncias da execuccedilatildeo dos serviccedilos ou quaisquer outras instalaccedilotildees da
Contratante
15 - Atender de imediato as solicitaccedilotildees da Contratante quanto agraves substituiccedilotildees de
empregados natildeo qualificados ou entendidos como inadequados para a prestaccedilatildeo
dos serviccedilos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
165
SECRETARIA
DE SAUDE
16 - Fornecer obrigatoriamente cesta baacutesica e vale refeiccedilatildeo aos seus empregados
envolvidos na prestaccedilatildeo dos serviccedilos
17 - Apresentar quando solicitado os comprovantes de pagamentos de benefiacutecios e
encargos
18 - Executar os trabalhos de forma a garantir os melhores resultados cabendo agrave
contratada otimizar a gestatildeo de seus recursos - quer humanos quer materiais ndash com
vistas agrave qualidade dos serviccedilos agrave satisfaccedilatildeo da contratante praticando produtividade
adequada aos vaacuterios tipos de trabalhos
19 - A contratada responsabilizar-se-aacute integralmente pelos serviccedilos contratados
cumprindo evidentemente as disposiccedilotildees legais que interfiram em sua execuccedilatildeo
destacando-se a legislaccedilatildeo ambiental
20 Responsabilizar por quaisquer acidentes que venham a ser viacutetimas os
empregados quando em serviccedilo por tudo quanto agraves leis trabalhistas e
previdenciaacuterias lhes assegurem e demais exigecircncias legais para o exerciacutecio das
atividades
OBRIGACcedilOtildeES E RESPONSABILIDADES ESPECIacuteFICAS - BOAS PRAacuteTICAS
AMBIENTAIS
1 - Elaborar e manter um programa interno de treinamento de seus empregados para
reduccedilatildeo de consumo de energia eleacutetrica consumo de aacutegua e reduccedilatildeo de produccedilatildeo
de resiacuteduos soacutelidos observadas as normas ambientais vigentes
2 - Receber da contratante informaccedilotildees a respeito dos programas de uso racional
dos recursos que impactem o meio ambiente
3 - Quando houver ocorrecircncias o encarregado deveraacute entregar o Formulaacuterio de
Ocorrecircncias para Manutenccedilatildeo devidamente preenchido e assinado ao
Contratante Exemplos de ocorrecircncias mais comuns e que devem ser apontadas
satildeo
a) Vazamentos na torneira ou no sifatildeo do lavatoacuterio e chuveiros
b) Saboneteiras e toalheiros quebrados
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
166
SECRETARIA
DE SAUDE
c) Lacircmpadas queimadas ou piscando
d) Tomadas e espelhos soltos
e) Fios desencapados
f) Janelas fechaduras ou vidros quebrados
g) Carpete solto entre outras
h) entre outros
SAtildeO DE RESPONSABILIDADE E DEVER DA CONTRATADA A TIacuteTULO DE
MANUTENCcedilAtildeO PREVENTIVA
INSTALACcedilOtildeES ELEacuteTRICAS
Inspeccedilatildeo Termograacutefica
SEMESTRALMENTE
A contratada deveraacute realizar Inspeccedilatildeo Termograacutefica Semestralmente nas instalaccedilotildees a
seguir indicadas apresentando relatoacuterio especiacutefico
Subestaccedilatildeo
Quadro Geral de Forccedila
Barramentos
Quadros de Distribuiccedilatildeo de Luz e Forccedila
Quadros de Comando (Geradores Bombas etc)
Quadros dos circuitos de tomada e iluminaccedilatildeo dos pavimentos
Quadros de circuitos de energia estabilizada
A primeira Inspeccedilatildeo Termograacutefica deveraacute ser realizada em ateacute 60 (sessenta) dias da data de
iniacutecio dos serviccedilos
A Inspeccedilatildeo Termograacutefica seraacute realizada atraveacutes de Termovisor que possibilite o registro das
imagens teacutermicas geradas de forma fotograacutefica ou digitalizada
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
167
SECRETARIA
DE SAUDE
Relatoacuterio de Inspeccedilatildeo Termograacutefica deveraacute ser completo contendo de forma impressa as
imagens e respectivas temperaturas dos pontos da instalaccedilatildeo considerados criacuteticos eou
suspeitos e indicando providecircncias a serem tomadas
Relatoacuterio de Inspeccedilatildeo Termograacutefica deveraacute ser entregue agrave Fiscalizaccedilatildeo em ateacute 15 (quinze)
dias a contar do uacuteltimo dia de realizaccedilatildeo da inspeccedilatildeo
Caberaacute a LICITANTE a correccedilatildeo e acompanhamento das irregularidades apontadas no
relatoacuterio de Inspeccedilatildeo Termograacutefica
Quadro Geral de Forccedila e Quadro de Entrada da Concessionaacuteria
DIARIAMENTE
Ler os instrumentos de mediccedilatildeo inclusive entrada para processamento de dados se
houver e anotar
Verificar o aquecimento e funcionamento dos disjuntores termomagneacuteticos e cabos
de alimentaccedilatildeo
Verificar a existecircncia de quaisquer anormalidades eleacutetricas ou mecacircnicas (ruiacutedos
odores) que possam caracterizar o mau funcionamento de algum componente
Medir a amperagem nos alimentadores em todas as saiacutedas
Inspecionar as chaves seccionadoras dos disjuntores termomagneacuteticos para os
andares e cuidar para que natildeo superem as tabelas de amperagens maacuteximas
permitidas para cada pavimento
Medir niacutevel de isolamento dos alimentadores
Verificar as condiccedilotildees gerais de seguranccedila no funcionamento do quadro geral
Operar ligar e desligar o quadro geral
Limpar externamente o quadro
Tomar nota das anormalidades verificadas durante os serviccedilos e efetuar as
correccedilotildees necessaacuterias
MENSALMENTE
Inspecionar os isoladores e conexotildees da saiacuteda dos disjuntores evitando assim
pontos de resistecircncia elevada
Reapertar os parafusos de fixaccedilatildeo das tomadas
Verificar a pressatildeo das molas dos disjuntores termomagneacuteticos
Verificar os contatos de entrada e saiacuteda dos disjuntores
Verificar a fixaccedilatildeo do barramento e conexotildees
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
168
SECRETARIA
DE SAUDE
Efetuar limpeza geral no barramento conexotildees e disjuntores
Verificar a regulagem do disjuntor geral
Medir a amperagem nos fios de alimentaccedilatildeo dos quadros
Inspecionar os cabos de alimentaccedilatildeo para prevenir aquecimento (estado de
isolamento)
Verificar os aspectos da fiaccedilatildeo
Verificar o equiliacutebrio das fases nos alimentadores (circuitos)
Inspecionar as ligaccedilotildees da carcaccedila dos quadros agrave terra
Lubrificar as dobradiccedilas das portas
Verificar o funcionamento das chaves dos armaacuterios
TRIMESTRALMENTE
Alinhamento dos contatos movimentos livres
Reapertar parafusos de fixaccedilatildeo do barramento conexotildees e ferragens
SEMESTRALMENTE
Efetuar testes de isolamento agrave corrente contiacutenua
Medir a resistecircncia dos cabos eleacutetricos alimentadores
Quadros de Distribuiccedilatildeo de Luz e Forccedila
DIARIAMENTE
Verificar o aquecimento dos condutores de alimentaccedilatildeo e distribuiccedilatildeo
Verificar o aquecimento e funcionamento dos disjuntores
Verificar o aquecimento nos disjuntores ldquono-fuserdquo geral em todos os quadros de
distribuiccedilatildeo
Verificar a existecircncia de ruiacutedos anormais eleacutetricos ou mecacircnicos cheiros de
queimados e outros
Verificar as condiccedilotildees gerais de seguranccedila no funcionamento dos quadros de
distribuiccedilatildeo de luz
Limpar externamente os quadros
QUINZENALMENTE
Medir e controlar a tensatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
169
SECRETARIA
DE SAUDE
Medir a amperagem nos fios de saiacuteda dos disjuntores a fim de controlar a carga
eleacutetrica nos disjuntores
MENSALMENTE
Controlar o niacutevel dos alimentadores
Reapertar os parafusos de contato dos disjuntores
Efetuar a limpeza geral de barramentos e conexotildees
Verificar a tensatildeo nas molas dos disjuntores
Inspecionar o isolamento dos cabos de alimentaccedilatildeo
ILUMINACcedilAtildeO GERAL
DIARIAMENTE
Verificar as luminaacuterias quanto agrave ocorrecircncia de lacircmpadas queimadas ou com
operaccedilatildeo insuficiente
Verificar contatos internos reapertar os parafusos de fixaccedilatildeo e contatos externos dos
soquetes caso as lacircmpadas ainda natildeo fiquem iluminadas
Verificar as condiccedilotildees gerais de seguranccedila no funcionamento do sistema de
iluminaccedilatildeo
Inspecionar as baterias de luz de emergecircncia
Trocar os reatores quando se fizerem necessaacuterios
MENSALMENTE
Testar o funcionamento das lacircmpadas de emergecircncia
Medir o niacutevel de iluminaccedilatildeo
Efetuar limpeza das luminaacuterias
Efetuar limpeza das lacircmpadas
Reapertar os parafusos de sustentaccedilatildeo das luminaacuterias
Reapertar os contatos dos reatores
Reapertar os parafusos das bases dos soquetes
Verificar os parafusos de contatos de tomadas
Medir a densidade da soluccedilatildeo das baterias
Testar a carga das baterias de emergecircncia
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
170
SECRETARIA
DE SAUDE
Tomadas de Piso Paineacuteis
MENSALMENTE
Testar de modo adequado a corrente na rede do pisodivisoacuteria
Reapertar carcaccedilas e tomadas na tubulaccedilatildeo do pisodivisoacuterias
Sistema de Aterramento
SEMESTRALMENTE
Verificar a malha de aterramento e suas condiccedilotildees normais de uso conexotildees malha
de cobre nu etc
Verificar as condiccedilotildees de uso das ligaccedilotildees entre aterramento e os estabilizadores
Verificar a resistecircncia ocirchmica que natildeo poderaacute superar 10 (dez) Ohms adotando as
medidas de correccedilatildeo quando necessaacuterio
Verificar os iacutendices de umidade e alcalinidade do solo do aterramento mantendo-o
dentro dos padrotildees normais
Reapertar os bornes que ligam as hastes aos cabos
DISJUNTOR AT
ANUALMENTE
Medir e anotar a resistecircncia dos contatos
Medir e anotar a resistecircncia de isolaccedilatildeo
Medir e anotar a rigidez dieleacutetrica e acidez do oacuteleo isolante trocando se
necessaacuterio
Aferir e regular todos os releacutes segundo os paracircmetros estabelecidos em
projeto
Lubrificar contatos
Examinar e apertar fixaccedilotildees e conexotildees
Examinar mecanismo de operaccedilatildeo pinos molas braccedilos e articulaccedilotildees
Lubrificar partes moacuteveis
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
171
SECRETARIA
DE SAUDE
Testar operaccedilatildeo manual e automaacutetica alinhando fechamento dos contatos
Inspecionar fiaccedilatildeo reapertando as conexotildees da fiaccedilatildeo comando
Verificar niacutevel de oacuteleo completando se necessaacuterio
Verificar intertravamento
Verificar sinalizaccedilatildeo
Verificar desgaste e pressatildeo dos contatos trocando se necessaacuterio
Limpar cuidadosamente o conjunto
Examinar extintores de arco
Examinar todas as partes metaacutelicas quanto agrave corrosatildeo ou falhas metaacutelicas
Verificar vazamentos
RAMAL DE ENTRADA
MENSALMENTE
Verificar o estado dos isoladores do ramal aeacutereo substituindo os que se
encontrarem em mau estado
Verificar a isolaccedilatildeo das muflas de entrada e saiacuteda do ramal subterracircneo
substituindo se necessaacuterio
Substituir os cabos subterracircneos de alta tensatildeo caso o mesmo se faccedila
necessaacuterio
Verificar eventual umidade nos dutos secando se necessaacuterio
Verificar as armaccedilotildees de sustentaccedilatildeo das muflas fixando as que se
encontrarem soltas
ESTABILIZADORES NO-BREAKS E REDES ELEacuteTRICAS ESTABILIZADAS
MENSALMENTE
Antes do iniacutecio dos trabalhos de manutenccedilatildeo os no-breaks e estabilizadores
deveratildeo ser desligados da rede
Executar a inspeccedilatildeo visual no equipamento verificaccedilatildeo quanto ao aquecimento ou
ruiacutedos anormais nos equipamentos e quadros
Verificar o estado das chaves magneacuteticas e contadores inspeccedilatildeo no barramento dos
quadros verificaccedilatildeo geral do funcionamento eleacutetrico e mecacircnico afericcedilatildeo das
correntes de saiacuteda verificaccedilatildeo do sistema redutor de saiacutedas harmocircnicas de
frequumlecircncia elevada
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
172
SECRETARIA
DE SAUDE
Verificar a condiccedilatildeo limite de temperatura
Registrar em planilhas as tensotildees e correntes da entrada e saiacuteda
Verificar as condiccedilotildees limites de carga dos equipamentos desligando para limpeza
geral reapertos testes
Conectar as baterias ao no-break
Ajustar via placa retificadora a corrente limitadora das baterias ajuste de tensatildeo
miacutenima e maacutexima das baterias
Testar semicondutores da fonte retificadora
Ligar o retificador testar e ajustar a placa controladora do retificador
Testar semicondutores da fonte inversora
Ligar o inversor testar e ajustar a placa controladora do inversor
Ajustar a tensatildeo de saiacuteda do no-break
Calibrar instrumentos de mediccedilatildeo
Simular a falta de energia da rede e verificar o comportamento do inversor niacutevel de
tensatildeo de saiacuteda e alarme
Religar o no-break agrave rede e verificar o retorno do retificador e a sinalizaccedilatildeo do estado
das baterias
Testar a chave estaacutetica
Efetuar todos os testes necessaacuterios ao perfeito funcionamento dos estabilizadores de
tensatildeo
Efetuar a limpeza geral interna dos quadros
Reaperto geral interno dos quadros
Reaperto de todas as conexotildees das ferragens
Afericcedilatildeo dos instrumentos de mediccedilatildeo amperiacutemetros voltiacutemetros e frequumlecircncimetro
Lubrificaccedilatildeo das dobradiccedilas das portas dos quadros e equipamentos
SEMESTRALMENTE
Seguir inicialmente a ordem de todos os itens que constam da verificaccedilatildeo mensal
prosseguindo com
Ensaio da capacidade para verificar o estado das baterias
Energizar o circuito de controle e medir as tensotildees
Verificar as funccedilotildees do anunciador como sobretensatildeo do retificador alarme de
baixa tensatildeo contiacutenua disparo de baixa tensatildeo contiacutenua alarme do inversor de
impedacircncia
Verificar todas as conexotildees
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
173
SECRETARIA
DE SAUDE
Verificar isolamento da fixaccedilatildeo dos ventiladores
Verificar suporte de fusiacuteveis para um contato correto
Verificar todas e quaisquer anormalidades nos componentes tais como
sobretensatildeo corrosatildeo sinais de descargas
Reapertar todas as conexotildees de forccedila nos inversores e retificadores
Reapertar todas as conexotildees de forccedila nos inversores e retificadores
Verificar todas as ligaccedilotildees de controle
Limpar contatos dos releacutes de alarme
Limpar contatos de todos os contactores do circuito de partida dos inversores e
contactores dos ventiladores
Inspecionar cuidadosamente todos os componentes eleacutetricos Os dispositivos devem
ser examinados a fim de verificar a existecircncia de desligamentos descoloraccedilatildeo ou
aquecimento
Verificar o estado das conexotildees das ligaccedilotildees das baterias quanto agrave corrosatildeo
Reaperto e lubrificaccedilatildeo das conexotildees dos bornes das baterias
Limpar os motores e ventiladores com jato de ar
Remover o circuito de potecircncia dos inversores
Reapertar todas as ligaccedilotildees
Limpar o excesso de graxa nos dissipadores
Verificar as ligaccedilotildees e reapertaacute-las quando necessaacuterio
Limpar os isoladores
Limpar e verificar o conjunto amplificador-pulsor
Testar a partida do inversor e verificar operaccedilatildeo do inversor de impedacircncia
Verificaccedilatildeo geral reapertando porcas parafusos ligaccedilotildees e terminais
Desligar e colocar peccedilas de reposiccedilatildeo necessaacuterias
Verificar a operacionalidade
Religar o equipamento e verificar a operaccedilatildeo do sistema executando testes e
simulaccedilatildeo de falta de energia
Quadro Eleacutetrico
MENSALMENTE
Limpar componentes e painel em geral
Verificar e ajustar parafusos terminais fusiacuteveis e chaves contatoras
Verificar abertura e fechamento das chaves seccionadoras sem carga
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
174
SECRETARIA
DE SAUDE
Verificar sequumlecircncia de partida de todas as chaves eleacutetricas
Verificar e ajustar os sistemas de intertravamento eleacutetrico-eletrocircnico
Verificar aterramento
Verificar e corrigir os pontos de aquecimento anormais
Verificar botoeiras interruptores e sinalizadores
Eliminar focos de oxidaccedilatildeo
TRIMESTRALMENTE
Verificar oxidaccedilatildeo e desgaste dos contatores e articuladores
Verificar estado dos parafusos de ajuste e bases de fusiacuteveis
SEMESTRALMENTE
Verificar e trocar (se necessaacuterio) terminais e contatos de forccedila e auxiliar
Verificar e ajustar parafusos de fixaccedilatildeo dos barramentos
Verificar eletrodutos e conduites
ANUALMENTE
Verificar e ajustar os instrumentos de controle e seguranccedila
Verificar e ajustar a regulagem dos releacutes temporizados e de proteccedilatildeo
Verificar regulagens de proteccedilatildeo atraveacutes de transformadores do circuito de
controle
Retocar pintura
PAacuteRA-RAIOS
MANUTENCcedilAtildeO ANUAL
Apertar fixaccedilotildees e verificar terminais
Verificar ligaccedilatildeo para terra
Limpar cuidadosamente o conjunto
Inspecionar minuciosamente os isoladores quanto agrave fixaccedilatildeo
Verificar a traccedilatildeo da cordoalha
Efetuar laudo teacutecnico
Recolhimento de taxa junto ao CREA do ART
5317 - Manutenccedilatildeo de Equipamentos Odontoloacutegicos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
175
SECRETARIA
DE SAUDE
MANUTENCcedilAtildeO PREVENTIVA E CORRETIVA
Deveraacute a contratada prestar com pessoal e recursos proacuteprios sob sua total
responsabilidade todos os serviccedilos necessaacuterios agrave completa satisfaccedilatildeo do objeto
executados por teacutecnicos especializados de segunda a sexta-feira no horaacuterio de
funcionamento das Unidades (800h agraves 1600h) com utilizaccedilatildeo de toda a infra-estrutura
necessaacuteria como matildeo-de-obra transporte ferramentas e outros de
propriedaderesponsabilidade da Contratada
DA MANUTENCcedilAtildeO PREVENTIVA
A manutenccedilatildeo preventiva seraacute executada mediante uma visita mensal de teacutecnico da
CONTRATADA diretamente no local onde estaacute alocado o equipamento no horaacuterio
compreendido entre as 0800 agraves 1600 horas nesta visita o teacutecnico faraacute a revisatildeo limpeza
testes perioacutedicos e ajustes gerais do mesmo conforme estabelecido
ROTEIRO DE MANUTENCcedilAtildeO PREVENTIVA
Compressor de Ar
examinar o oacuteleo do compressor quanto ao niacutevel limpresa e viscosidade o mesmo
deve ser completado ou trocado
verificar o intervalo de pressatildeo que natildeo deveraacute exceder 80 psi para o uso de
equipamento de 60 psi para acionamento do compressor
verificar a vaacutelvula de retenccedilatildeo com inspeccedilatildeo da mola e da borracha
verificar o reostato quanto agrave pressatildeo satisfatoacuteria do compressor e se natildeo haacute mais
contato no seu interruptor aleacutem de verificar se sua fiaccedilatildeo encontra-se em bom
estado
fazer o esgotamento de aacutegua do reservatoacuterio de ar e verificar se este esgotamento eacute
feito com frequumlecircncia
verificar o estado da correia (caso esta exista) quanto a sua conservaccedilatildeo havendo
necessidade regular e trocar a mesma
Equipo (moacutevel ou Fixo)
verificar e inspecionar o manocircmetro com relaccedilatildeo a pressatildeo final de cada tipo de
caneta em especiacutefico
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
176
SECRETARIA
DE SAUDE
verificar as mangueiras as vaacutelvulas reguladoras de pressatildeo dupla de spray vaacutelvula
solenoacuteide caso haja no equipamento Esta verificaccedilatildeo consiste em observar se os
diafragmas natildeo estatildeo furados se estatildeo regulados e se natildeo apresentam vazamentos
observar se existem filtros que saem dos reservatoacuterios de aacutegua na parte de KarT
Neste caso os mesmos devem ser limpos
examinar os pedais do motor de baixa e alta rotaccedilatildeo eliminando defeitos de contato
e avaliando suas condiccedilotildees de funcionamento na parte externa observar e verificar a
cordinha e as condiccedilotildees das polias que deveratildeo ser lubrificadas e reapertadas
Lubrificar o contra-acircngulo conforme sua necessidade (graxa ou oacuteleo)
Caneta de Alta Rotaccedilatildeo
observar se esta natildeo apresenta nenhum vazamento de ar ou aacutegua e se os orifiacutecios
de saiacuteda de aacutegua estatildeo desobstruiacutedos fazer lubrificaccedilatildeo da caneta e verificar se a
mesma estaacute sendo lubrificada constantemente Orientar os responsaacuteveis caso isto
natildeo esteja sendo feito
verificar se a caneta natildeo sofreu quedas ou qualquer outro tipo de avaria Caso isto
seja constatado o teacutecnico deveraacute comunicar a unidade responsaacutevel por meio de
relatoacuterio
verificar a seringa triacuteplice quando a existecircncia de vazamento de aacutegua ou ar e se o
acionamento de aacutegua e ar o spray que a mesma produz eacute adequado
lubrificar o micro motor e contra acircngulo e verificar a presenccedila de folgas ou
vazamentos Caso existam tais defeitos corrigi-los
Cadeira
inspecionar o reservatoacuterio de oacuteleo observando o niacutevel do mesmo se estaacute limpo e
apresenta viscosidade adequada
fazer teste verificando se seu pistatildeo e vaacutelvula de retenccedilatildeo estatildeo em bom estado e
que consiste em levantar a cadeira ao maacuteximo verificando se a mesmo natildeo desce
verificar e lubrificar sempre que necessaacuterio o encosto
verificar o bom funcionamento do relecirc dos bototildees e da fiaccedilatildeo da cadeira
caso a cadeira seja de pedal o procedimento seraacute idecircntico ao da cadeira de
acionamento eleacutetrico
Cuspideira e do Sistema de Sugador
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
177
SECRETARIA
DE SAUDE
verificar se a cuspideira natildeo estaacute entupida se a pressatildeo da aacutegua eacute suficiente e se
natildeo haacute nenhum vazamento
caso haja resiacuteduos de amaacutelgama limpaacute-lo totalmente
no sugador limpar o filtro ou a tela que reteacutem resiacuteduos como por exemplo
amaacutelgama
limpar sempre a vaacutelvula suctora e remover todos os detritos sugados pelo sistema a
mesma deve ser testada apoacutes a limpeza
Foco de Luz
verificar os espelhos dicroacuteicos Limpa-los e regula-los
limpar as lentes na sua parte externa e interna
verificar toda a fiaccedilatildeo seus conectores e o transformador
reapertar o braccedilo do foco caso haja folgas do mesmo
Amalgamador
verificar se a dosagem de amalgama e mercuacuterio estaacute correta limpeza e ajuste
verificar se natildeo estaacute com vazamento de mercuacuterio dentro ou fora do aparelho (para
isto eacute necessaacuterio abrir o mesmo)
orientaccedilatildeo do pessoal operacional quanto ao uso para evitar a contaminaccedilatildeo por
mercuacuterio
Aparelho de Profilaxia
verificar limpeza e ajuste das pontas
verificar se natildeo estaacute com vazamento de aacutegua dentro ou fora do aparelho
verificar se natildeo estaacute com vazamento de esgoto dentro ou fora do aparelho
Raio X
revisatildeo geral limpeza inspeccedilatildeo testes ajustes e reparos se necessaacuterios bem como
orientaccedilatildeo ao pessoal operacional quanto ao uso do aparelho
Fotopolimerizador
abertura do aparekho para se verificar se o ventilador estaacute funcionando
verificaccedilatildeo da intensidade de luz
Estufa
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
178
SECRETARIA
DE SAUDE
revisatildeo geral
limpeza
verificaccedilatildeo do termostato
vedaccedilatildeo da porta
afeiccedilatildeo do termocircmetro e controle de temperatura
verificar a parte eleacutetrica das estufas (fiaccedilatildeo isoladores e resistecircncia eleacutetrica)
verificaccedilatildeo do trinco e puxadores da porta
orientar a equipe para o uso adequado
DA MANUTENCcedilAtildeO CORRETIVA
A manutenccedilatildeo corretiva (Sem Custo Adicional e com cobertura de peccedilas) ocorreraacute
mediante diagnoacutestico feito pelo teacutecnico durante a visita preventiva eou mediante a
solicitaccedilatildeo das Unidades Baacutesicas de Sauacutede quando surgirem defeitos nos equipamentos
com trocas de peccedilas que se fizerem necessaacuterias desgastadas pelo uso normal de modo a
garantir seu perfeito funcionamento inclusive com fornecimento de instruccedilotildees e orientaccedilotildees
aos usuaacuterios de 2ordf a 6ordf feira no horaacuterio compreendido entre 800 agraves 1600 horas podendo
ser executados na sede da Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou na sede da
CONTRATADA conforme a necessidade do caso sendo que na ocorrecircncia da
impossibilidade de utilizaccedilatildeo do equipamento da UBS a CONTRATADA deveraacute
providenciar um equipamento em substituiccedilatildeo ateacute que o equipamento da UBS esteja em
perfeita condiccedilotildees de uso
Os custos de transporte decorrentes de remoccedilatildeo de equipamentos das UBS ateacute a oficina da
CONTRATADA e vice-versa ficaratildeo a cargo exclusivo da CONTRATADA
DA SUBSTITUICcedilAtildeO DE PECcedilAS E COMPONENTES
A substituiccedilatildeo de qualquer componente necessaacuterio ao funcionamento correto dos
equipamentos fica por conta exclusiva da Contratada salvo agrave exceccedilatildeo de danos causados
por mau uso dos usuaacuterios da Contratante devendo neste caso ser precedido de orccedilamento
com descriccedilatildeo do custo das peccedilas com aprovaccedilatildeo do Departamento de Compras que
preferindo poderaacute adquirir a peccedila de terceiros para a execuccedilatildeo dos serviccedilos pela
Contratada sem nenhum custo adicional agrave Contratante
DAS RESPONSABILIDADES
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
179
SECRETARIA
DE SAUDE
Fica pactuada que eacute de exclusiva responsabilidade da CONTRATADA todos os encargos
de natureza trabalhista e previdenciaacuteria contribuiccedilotildees devidas agrave entidade de classe
profissional respondendo por quaisquer ocircnus decorrente de accedilotildees trabalhistas ciacuteveis
fiscais tributaacuterias e criminais e que envolvam os funcionaacuterios alocados aacute presente
prestaccedilatildeo de serviccedilos
DAS OBRIGACcedilOtildeES E NORMAS
Os funcionaacuterios alocados pela CONTRATADA para a execuccedilatildeo dos serviccedilos
obrigatoriamente obedeceratildeo e cumpriratildeo diretrizes e normas de identificaccedilatildeo na portaria
bem como portar crachaacutes de identificaccedilatildeo nas suas dependecircncias durante o periacuteodo que laacute
permanecer
Todos os equipamentos retirados pela CONTRATADA na sede da SPDM ou entregues por
esta na sede da CONTRATADA deveratildeo obrigatoriamente ser identificados e
acompanhados de recibos de retirada ou recibo de entrega conforme o caso
DO PRAZO MAacuteXIMO DE ATENDIMENTO AOS CHAMADOS
Fica estipulado o prazo maacuteximo de 24 (vinte e quatro) horas de 2ordf a 6ordf feira das 800 agraves
1600 horas contadas a partir do registro da chamada em nossa sede que poderaacute ser feita
via telefone fax fax-moldem email excluindo-se saacutebados domingos e feriados
Fica estipulado o prazo maacuteximo de 48 (quarenta e oito horas) contados a partir do
comunicado da unidade que possui o equipamento quebrado faz a Contratante para que
seja feito o conserto do equipamento desde que o fornecedor da peccedila a ser substituiacuteda
tenha disponibilidade da mesma para pronta entrega Em caso de natildeo disponibilidade da
peccedila no fabricante eou revendedor autorizado o prazo 48 (quarenta e oito) horas seraacute
contado a partir da chegada da peccedila na sede da CONTRATADA
Fica pactuado que a CONTRATADA substituiraacute equipamentos da SPDM que apresentem
defeito e que faccedilam parte do presente ajuste ateacute o limite de nuacutemero de equipamentosmecircs
descritos a seguir
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
180
SECRETARIA
DE SAUDE
A substituiccedilatildeo dos equipamentos estipulados no item anterior somente ocorreraacute em casos
onde o tempo de conserto exceder o limite maacuteximo de 48 (quarenta e oito) horas
5318 - Manutenccedilatildeo de Serviccedilos de Informaacutetica
Os serviccedilos de informaacutetica a serem realizados nas unidades correspondem agrave criaccedilatildeo de
uma infra-estrutura fiacutesica de informaacutetica para dar suporte teacutecnico de Hardware software e
redes
Premissas a serem cumpridas - Projeto de Implantaccedilatildeo
Avaliar todas as unidades de sauacutede no que se refere agrave infra-estrutura de rede e
Hardware
Verificar as condiccedilotildees de rede e se necessaacuterio substituir cabeamento switch
roteadores tomadas de redes
Estaccedilotildees de trabalho (Computadores)
QUANTIDADE EQUIPAMENTO
01 Amalgamador
01 Amalgamador de capsula
01 Autoclave
01 Turbina Alta Rotaccedilatildeo
01 Fotopolemerizador
01 Contra Atildengulo
01 Peccedila Reta
01 Micro Motor
01 Compressor
01 Raio X
01 Estufa
01 Aparelho de Profilaxia
01 Equipo
01 Refletor
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
181
SECRETARIA
DE SAUDE
Avaliar as configuraccedilotildees e as condiccedilotildees teacutecnicas dos computadores existentes nas
unidades mediante o diagnostico substituir os computadores existentes por
computadores novos
Verificar as condiccedilotildees das impressoras existentes e se necessaacuterio substituir por
impressoras novas a laser
Quando necessaacuterio elaborar Proposta de reestruturaccedilatildeo e modernizaccedilatildeo do parque
de informaacutetica no que se refere agrave Rede Hardware e software nas unidades de
sauacutede
Garantir uma equipe teacutecnica para prestar suporte e conserto dos equipamentos de
informaacutetica das unidades de sauacutede
5319 - Manutenccedilatildeo de Equipamentos Mobiliaacuterio (Meacutedico - Hospitalares Escritoacuterio)
Premissas a serem cumpridas - Projeto de Implantaccedilatildeo
Prestaccedilatildeo de Serviccedilos de Manutenccedilatildeo Corretiva (Matildeo de Obra e Material) para
serviccedilos de necessidades programaacuteveis e de urgecircncias quando surgirem defeitos
nos equipamentos com trocas de peccedilas que se fizerem necessaacuterias desgastadas
pelo uso normal conforme solicitados pelas USAFA
Responsabilidade dos serviccedilos necessaacuterios agrave completa satisfaccedilatildeo executados por
teacutecnicos especializados de segunda a sexta-feira no horaacuterio de funcionamento das
Unidades com utilizaccedilatildeo de toda a infra-estrutura necessaacuteria como matildeo-de-obra
transporte ferramentas e outros
53110 - Fornecimento de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual (EPI)
Os EPI destinam-se a proteger a integridade fiacutesica do trabalhador durante a atividade de
trabalho Sua funccedilatildeo eacute neutralizar ou atenuar um possiacutevel agente agressivo contra o corpo
do trabalhador que o usa Evitam lesotildees ou minimizam a sua gravidade em casos de
acidentes ou exposiccedilotildees a riscos tambeacutem podem nos proteger contra efeitos de
substacircncias toacutexicas aleacutergicas ou agressivas que podem causar as chamadas doenccedilas
ocupacionais
Premissas a serem cumpridas - Projeto de Implantaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
182
SECRETARIA
DE SAUDE
Fornecimento de equipamentos de proteccedilatildeo individual aos profissionais de sauacutede contratado
pela SPDM a ser feito mensalmente de acordo a necessidade de cada unidade de sauacutede
EPI a ser Fornecido
Protetor solar
Uniformes
Luva de Laacutetex
Guarda-chuva
53111 - Serviccedilos de Lavanderia
Prestaccedilatildeo de serviccedilos de processamento de roupas de serviccedilos de sauacutede (lavanderia
hospitalar) com fornecimento de enxoval e demais insumos necessaacuterios nas dependecircncias
das unidades do Contrato de Gestatildeo do Municiacutepio de Americana
Premissas a serem cumpridas - Projeto de Implantaccedilatildeo
Fornecer todas as roupas hospitalares e ciruacutergicas novas nos padrotildees
determinados
Abastecer com no miacutenimo 03 (trecircs) trocas
Contar e documentar o enxoval total inicial da Unidade no primeiro dia da prestaccedilatildeo
dos serviccedilos juntamente com funcionaacuterio designado
Realizar coleta de roupas sujas nos locais determinados utilizando carros fechados
para transporte com tampa lavaacuteveis com dreno para eliminaccedilatildeo de liacutequidos
devidamente identificados Roupas Sujas os quais natildeo deveratildeo servir agrave distribuiccedilatildeo
de roupas limpas A entrega das roupas limpas seraacute de acordo com as necessidades
da unidade mediante fornecimento da lista de pacientes internados com margem
miacutenima de 20 (vinte por cento) para imediata utilizaccedilatildeo em horaacuterios e locais preacute-
determinados
Utilizar para coleta e transporte de roupas sujas funcionaacuterio(s) qualificado(s)
uniformizado(s) (Uniformes Novos) devidamente identificados e equipados com
EPIrsquos (Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual) indicados para a atividade
Pesar a roupa suja seca diariamente anotando o quilo em impresso padronizado
pela Contratante segundo a Unidade procedente
Disponibilizar nas Unidades Hospitalares funcionaacuterio(s) para realizar a coleta e
distribuiccedilatildeo de roupas nos setores em horaacuterios estipulados pela unidade
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
183
SECRETARIA
DE SAUDE
Toda roupa com exceccedilatildeo das felpudas os campos e aventais ciruacutergicos deveratildeo
ser calandrados ou prensados a vapor Todas as roupas devem ser entregues secas
dobradas e em perfeitas condiccedilotildees de uso
Repor as peccedilas do enxoval que se extraviarem durante o procedimento de retirada
entrega ou utilizaccedilatildeo
O acondicionamento da roupa suja deveraacute ser em saco ldquohamperrdquo de plaacutestico que
tenha qualidade suficiente para resistir ao peso da roupa de modo a natildeo romper
durante a sua manipulaccedilatildeo e transporte Os sacos plaacutesticos satildeo de uso uacutenico e
deveratildeo ter cores diferentes dos sacos de coleta de resiacuteduos de Serviccedilos de Sauacutede
Fornecimento de balanccedilas digitais para todas as Unidades cuja pesagem seja
impressa com no miacutenimo as seguintes informaccedilotildees peso dia e hora as quais
deveratildeo ser mantidas aferidas e em local determinado em caso de avaria deveratildeo
ser substituiacutedas no prazo maacuteximo de 24 (vinte e quatro) horas
Fornecimento de todos os produtos e materiais de consumo necessaacuterios agrave execuccedilatildeo
dos serviccedilos
Entrega das roupas jaacute processadas de acordo com os procedimentos estabelecidos
utilizando para transporte carros fechados devidamente identificados (Exclusivos
para Roupas Limpas) e funcionaacuterios uniformizados com crachaacute e foto recente
registrando a quantidade entregue com a ciecircncia do Setor
Realizar controle de qualidade das peccedilas limpas separando e enviando para
reprocessamento aquelas que apresentem manchas odores desagradaacuteveis ou que
tenham sofrido contaminaccedilatildeo
Manter em perfeitas condiccedilotildees de uso e higiene os carros utilizados para a execuccedilatildeo
dos serviccedilos
Utilizar os processos de lavagem indicados pelo fabricante dos produtos
obedecendo rigorosamente agraves especificaccedilotildees de tempo dosagem temperatura e
niacutevel drsquoaacutegua
Utilizar produtos de lavagem procedentes de empresas reconhecidamente idocircneas
autorizadas pelo Ministeacuterio da Sauacutede ndash DISAD (Divisatildeo Nacional de Vigilacircncia
Sanitaacuteria de Produtos Saneantes e Domissanitaacuterios) apresentado os respectivos
registros dentro da validade quando solicitado pela Contratante segundo
padronizaccedilatildeo da CCIH
Produtos e marcas utilizadas com fichas teacutecnicas vaacutelidas junto agrave ANVISA no ato da
assinatura do contrato e sempre que solicitado pela Contratante
Realizaccedilatildeo do controle diaacuterio de quilos de roupas sujas com planilha discriminando
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
184
SECRETARIA
DE SAUDE
as quantidades de roupas processadas
53112 - Fornecimento de Alimentaccedilatildeo Hospitalar
Prestaccedilatildeo de serviccedilo com o fornecimento diaacuterio de refeiccedilotildees preparadas aos pacientes
acompanhantes responsaacuteveis em locais quantidades datas horaacuterios e composiccedilatildeo do
cardaacutepio a ser definido
Premissas a serem cumpridas - Projeto de Implantaccedilatildeo
As refeiccedilotildees requisitadas seratildeo preparadas e entregues prontas na forma de
ldquoRefeiccedilatildeo Transportadardquo
As refeiccedilotildees prontas seratildeo entregues agrave por meio de veiacuteculo apropriado e
devidamente refrigerado em locais datas horaacuterios e quantidades avenccediladas entre
as partes
Fornecimento das refeiccedilotildees com a devida presteza agilidade e pontualidade
conforme pedidos detalhado
Observar a descriccedilatildeo do cardaacutepio bem como os quantitativos e demais informaccedilotildees
Garantir a qualidade das refeiccedilotildees devendo entregaacute-las devidamente
acondicionadas e refrigeradas atendendo as normas e procedimentos de Higiene e
Sauacutede
Identificar as pessoas alocadas para o fornecimento das refeiccedilotildees (empregados
prepostos ou subcontratados) por meio de cartotildees plastificados a serem colocados
em locais bem visiacuteveis em suas vestimentas as quais devem ser novas e em
perfeito estado
Realizar os Serviccedilos dentro do prazo combinado de acordo com a forma
estabelecida
53113 - Serviccedilos de Raio-X
Premissas a serem cumpridas - Projeto de Implantaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
185
SECRETARIA
DE SAUDE
Seratildeo disponibilizados teacutecnicos em radiologia devidamente habilitados e credenciados por
Oacutergatildeo de Classe para realizaccedilatildeo de exames radioloacutegicos nas unidades de Pronto
Atendimento Pronto Socorro e UPA do Municiacutepio de Americana existentes tendo como
responsabilidade checar todos EPIrsquos aparelho da sala de raio-x EPIrsquos digitalizador de
imagem e impressora de imagens Seratildeo realizados exames radioloacutegicos convencionais e
de boa qualidade que atendam a necessidade teacutecnica meacutedica natildeo sendo realizados
exames contrastados Os teacutecnicos contratados deveratildeo obedecer o regime de CLT
Seratildeo fornecidos todos os EPIrsquos bem como materiais complementares Os teacutecnicos que natildeo
atenderem necessaacuterios para a realizaccedilatildeo dos exames a poliacutetica da contratante seratildeo
trocados em 24hs Os serviccedilos de radiologia seratildeo prestados no periacuteodo de 24 (vinte e
quatro) horas ininterruptas onde for necessaacuterio
532 - Proposta de Investimentos
A Proposta de Investimentos que apresentamos compreende
Compra de material permanente entre equipamentos mobiliaacuterio e utensiacutelios
complementares para as unidades A implantaccedilatildeo seraacute feita conforme cronograma e
criteacuterios a serem definidos conjuntamente com a Secretaria Municipal de Sauacutede
Para cada uma das unidades UPA I e Pronto Socorro Zanaga seratildeo adquiridos um
aparelho de Raios X fixo com digitalizador de imagem - sistema de digitalizaccedilatildeo de imagens
radiograacuteficas (CR) monocassetes (alimentaccedilatildeo individual) cassetes estes compostos por
placas de foacutesforo e para a UBS Satildeo Joseacute seraacute adquirido aparelho de Raios X fixo
convencional
O total de investimentos proposto se limitaraacute ao teto de R$ 142647066 previstos no
orccedilamento
Relaccedilatildeo de material permanente entre equipamentos mobiliaacuterios e utensiacutelios que
seratildeo adquiridos para compor a UPA I e UBS Jardim Satildeo Paulo
Equipamentos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
186
SECRETARIA
DE SAUDE
Afastador Richardson pequeno
Amalgamador de caacutepsulas
Ambu adulto (Reanimador Manual) de Silicone
Ambu infantil ( Reanimador Manual) de Silicone
Ambu neonatal ( Reanimador Manual) de Silicone
Amnioscoacutepio
Aparelho de Raio - X odontoloacutegico c kit completo
Aparelho de Raio X Digital - Completo
Aparelho para Profilaxia com jato de bicarbonato e ultrassom
Aspirador de secreccedilotildees eleacutetrico portaacutetil - 3 Litros
Autoclave 21 litros
Autoclave bifaacutesica 220V 60l
Bacia Inox na medida aproximada 235x20cm
Bacia Inox na medida aproximada 30x20cm
Balanccedila antropomeacutetrica adulto (Mecacircnica)
Balanccedila infantil (Mecacircnica) com colchatildeo
Balanccedila portaacutetil (Tipo banheiro)
Bandeja de Inox Meacutedia
Bomba agrave vaacutecuo
Bomba de Infusatildeo
Braccediladeira com almofada
Cabo Bisturi ndeg3
Cabo Bisturi ndeg4
Cadeira de rodas Standard
Caixa Fenestrada para esterilizaccedilatildeo (meacutedia)
Caixa Fenestrada para esterilizaccedilatildeo (pequena)
Campo Fenestrado P
Cacircnula de Guedell (conjunto)
Carro de curativo inox com balde e bacia
Carro de emergecircncia de parada cardio-respiratoacuteria
Colar cervical (conjunto)
Comadre de Inox
Compressor de Ar 2 Hp Medicinal (Isento de oacuteleo instalado)
Compressor odontoloacutegico
Conjunto de coleira e avental de chumbo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
187
SECRETARIA
DE SAUDE
Cuba Rim
Cuacutepulas
Desfibrilador automaacutetico com par de paacutes (adulto infantil) e cabo de conexatildeo (sincronismo-liga monitor ao Desfibrilador)
Eletrocardioacutegrafo portaacutetil ( com 2 cabos paciente)
Eletrocauteacuterio
Equipo completo ( cadeira odontoloacutegica unidade auxiliar com cuspideira e sugador refletor e Cart acoplado ou moacutevel com seringa triacuteplice com 2 saiacutedas para alta rotaccedilatildeo e 1 saiacuteda para baixa rotaccedilatildeo)
Esfigmomanocircmetro aneroacuteide adulto
Esfigmomanocircmetro aneroacuteide adulto c pedestal
Esfigmomanocircmetro aneroacuteide infantil
Esfigmomanocircmetro aneroacuteide infantil com pedestal
Esfigmomanocircmetro aneroacuteide obeso
Espeacuteculo Grande
Espeacuteculo Meacutedio
Espeacuteculo Pequeno
Estabilizador de cabeccedila para prancha
Estabilizador Eletrocircnico
Estetoscoacutepio adulto
Estetoscoacutepio infantil
Foco cliacutenico moacutevel
Foco paraboacutelico
Fotopolimerizador
Glicosiacutemetro
Hamper
Histerocircmetro
Imobilizador lateral de cabeccedila
Infusor venoso
Jogo Afastador Farabeuf
Kit acadecircmico de pontas (1 ponta de alta rotaccedilatildeo 1 contra acircngulo 1 micromotor e 1 ponta reta)
Kit com Umidificador
Lanterna pequena
Laringoscoacutepio adulto com jogo de lacircminas
Laringoscoacutepio infantil com jogo de lacircminas
Manguito para paciente obeso
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
188
SECRETARIA
DE SAUDE
Maacutescara de Oxigecircnio Adulto
Maacutescara de Oxigecircnio Pediaacutetrica
Mocho odontoloacutegico
Monitor Multiparameacutetrico c mesa e rodiacutezios
Negatoscoacutepio Corpo Duplo
Negatoscoacutepio corpo simples
Oftalmoscoacutepio
Otoscoacutepio
Oxiacutemetro de pulso (com 2 sensores adultos e 2 infantis)
Papagaio de Inox
Pinccedila Addson com dentes
Pinccedila Addson sem dentes
Pinccedila allis 15cm
Pinccedila anatocircmica 14cm
Pinccedila auxiliar 14cm
Pinccedila Backaus 9cm
Pinccedila Cheron 24cm
Pinccedila cliacutenica
Pinccedila com dente de rato 14cm
Pinccedila Coraccedilatildeo
Pinccedila dente de rato 14cm
Pinccedila Halsted curva 12cm
Pinccedila Halsted reta 12cm
Pinccedila hemostaacutetica pozzi 16cm
Pinccedila Kelly curva 14cm
Pinccedila Kelly reta 14cm
Pinccedila Kocher curva 14cm
Pinccedila Kocher reta 14cm
Pinccedila mosquito curva 125 cm
Pinccedila mosquito reta 125 cm
Pinccedila museaux
Pinccedila para bioacutepsia 24cm
Pinccedila Pean
Pinccedila pean 14cm
Porta Agulha 17cm
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
189
SECRETARIA
DE SAUDE
Porta agulha de Mayo Hegar 14 cm
Porta agulha Mayo 14cm
Porta agulha de Mayo Hegar 14 cm
Porta agulha Mayo 14cm
Prancha longa
Raio X Digital - Completo
Respirador mecacircnico adulto infantil com 3 circuitos adulto 2 circuitos infantil 2 circuitos neonatal
Seladora de pedal 40cm
Seladora para autoclave
Sonar (Detector de batimento cardiacuteaco Fetal) Fixo
Sonar Portaacutetil
Suporte aramado para tubos de coleta de sangue (metal)
Suportes para Soro com altura regulaacutevel
Tambor de Inox 10 x 10
Tentacacircnula
Termocircmetro de ambiente
Termocircmetro de geladeira
Termocircmetro digital portaacutetil
Tesoura iacuteris curva 10cm
Tesoura mayo 17cm reta
Tesoura Mayo curva 15cm
Tesoura Metzembaum curva 14 ou 18cm
Tesoura Reta 14cm
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
190
SECRETARIA
DE SAUDE
Mobiliaacuterio
Armaacuterio 2 portas 158 x 090 x 045 em accedilo
Armaacuterio 2 portas 158 x 090 x 045 em madeira
Armaacuterio vitrine com 1 porta para consultoacuterio em accedilo com 3 prateleiras
Armaacuterios de bancada de 2 portas 085x092x047 em accedilo
Armaacuterios de bancada de 2 portas 085x092x047 em madeira
Armaacuterios de vestiaacuterio c seis corpos
Arquivo 4 gavetas accedilo para colocar pastas suspensas
Arquivo para vacina
Banco giratoacuterio de inox com altura regulaacutevel
Banco giratoacuterio inox
Biombo triplo para consultoacuterio estrutura tubular e vinil
Cadeira de rodas standard
Cadeira fixa com armaccedilatildeo de accedilo tubular estofada com espuma e napa
Cadeira giratoacuteria com braccedilo estofada na cor preta
Cadeira giratoacuteria sem braccedilo estofada na cor preta
Cadeira tipo longarina com 3 assentos
Cadeira Universitaacuteria 50 x 22 cm alt 72cm com prancheta fixa
Cadeiras de plaacutestico
Cadeiras tipo concha 4 peacutes preta
Cama de solteiro
Cama hospitalar
Cacircmara de conservaccedilatildeo de vacinas
Carro de curativo inox com balde e bacia
Carro de emergecircncia de parada cardio-respiratoacuteria
Carro para transporte de cargas
Cesto de inox - 20L com pedal
Cesto de inox - 35L com pedal
Cesto de inox pedal - 20L
Cesto de lixo - 20L com pedal
Cesto de lixo - 30L com tampa vai e vem
Cesto de lixo - 35L com pedal
Cesto de lixo c tampa 20 litros
Cesto de Lixo com pedal - 50L (tipo basculante)
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
191
SECRETARIA
DE SAUDE
Cesto de lixo infectante - 50L com pedal
Colchatildeo de Solteiro
Escada 3 degraus
Escadinha 2 degraus com borracha
Escrivaninha 120 X 060 com gavetas
Estante 58M - 18 Bins Nordm 3 14 Nordm 4 12 Nordm 5 10 Nordm 6 2 Nordm 7 1 Nordm 7-A
Estante aberta alta com seis prateleiras
Estante Bins nordm 21
Estante Bins nordm 3
Estante Bins nordm 41
Estante Bins nordm 6
Estante Bins nordm 7 019 x 028 x 038 com 42 box
Estante de Accedilo 200 x 092 x 042
Maca de transporte estofada com grade de proteccedilatildeo com travas nas rodas
Maca de transporte para obeso
Maca Fixa para necropsia
Mesa auxiliar 040x040x080 Inox com rodas
Mesa auxiliar 040x040x080 Inox sem rodas
Mesa auxiliar 060x040x080 Inox com rodas
Mesa auxiliar 060x040x080 Inox sem rodas
Mesa de cabeceirarefeiccedilatildeo
Mesa de estaccedilatildeo para computador
Mesa de exame cliacutenico (Simples Divatilde)
Mesa de exame cliacutenico pediaacutetrica
Mesa de reuniatildeo oval 200 metros para 6 pessoas ou Mesa de reuniatildeo redonda para 4 pessoas
Mesa ginecoloacutegica com gabinete em foacutermica
Mesa infantil c 4 cadeiras
Mesa para refeiccedilatildeo c 4 cadeiras
Mesa para refeiccedilatildeo pequena
Mesa para refeitoacuterio 150 x 100 com 6 lugares acopladas
Mesa retangular para reuniatildeo c 8 cadeiras
Poltrona com braccedilo
Roupeiro em accedilo (armaacuterio de vestiaacuterio) 6 portas
Sistema modular de armaacuterios fixos e moacuteveis c pia de acionamento automaacutetico
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
192
SECRETARIA
DE SAUDE
Sofaacute 2 lugares
Diversos
Antena para televisatildeo
Aparelho de DVD
Aparelho de fax
Aparelho de som com CD player
Aparelho de telefone
Bebedouro de garrafatildeo
Bebedouro de pressatildeo inox
Cesto de lixo
Circulador de ar de 45cm de diacircmetro
Compressor de Ar 2 Hp (Isento de oacuteleo instalado)
Cortina para leito hospitalar
Data Show
Dispensador de sabatildeo liacutequido
Enxoval (44 travesseiros44 lenccediloacuteis 44 fronhas 44 forros e 44 mantas)
Escadinha 4 degraus com borracha
Espelho de parede (30 x 40)
Extintores
Filtro com torneira
Filtro de aacutegua
Fita Meacutetrica
Flip Chart
Forno Microondas 22 Litros
Frigobar 116 litros
Frigobar para Insulina
Geladeira 240 Litros
Lixeira seletiva com trecircs cores
Lousa branca grande para pincel atocircmico 150 x 150
Lousa quadro branco 120 x 090
Maleta para Visita de plaacutestico
Microondas 22 L
Pallet de plaacutestico 050 x 050 x 003
Pallet de plaacutestico 080 x 060
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
193
SECRETARIA
DE SAUDE
Pallet de plaacutestico 100 x 100
Persianas (horizontal 120 x 120)
Pote grande (564 x 385 x 201 mm) - capacidade 282 litros
Pote meacutedio alto (400 x 270 x 362 mm) - capacidade 265 litros
Pote meacutedio baixo (38 x 58 x 9 mm) - capacidade 34 litros
Pote meacutedio com tampa presilha (400 x 270 x 133 mm) - capacidade 86 litros
Pote redondo de acriacutelico com tampa (Espaacutetulas)
Pote redondo de vidro com tampa (Espaacutetulas)
Purificador de aacutegua
Quadro de avisos 120 x 090 m
Refrigerador 280 litros
Reacutegua Antropomeacutetrica
Reacutegua para inalaccedilatildeo 5 bicos com fluxocircmetro
Reacutegua para inalaccedilatildeo 7 bicos com fluxocircmetro (O2 e Ar comprimido)
Suporte de copos
Suporte de parede para TV LCD 22
Suporte de parede para TV LCD 32
Suporte para microondas 22L
Tela de projeccedilatildeo para data-show
Televisatildeo LCD 22
Televisatildeo LCD 32
Toalheiro Interfolha
Informaacutetica
Estabilizador para computador
Impressora jato de tinta
Impressora laser monocromaacutetico com res 600x600 dpi e 2400 DPI Image Quality
Microcomputador com sistema operacional (Microsoft Windows e Pacote Office)
533 - Regulamento de Compras Contrataccedilatildeo de Obras e Serviccedilos
Art 1ordm - O presente regulamento tem por finalidade estabelecer normas para a aquisiccedilatildeo de
bens e contrataccedilatildeo de obras e serviccedilos para o desenvolvimento das atividades nos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
194
SECRETARIA
DE SAUDE
Contratos de Gestatildeo celebrados entre a SPDM ndash Associaccedilatildeo Paulista para o
Desenvolvimento da Medicina e a Prefeitura do Municiacutepio de Americana por intermeacutedio da
Secretaria Municipal da Sauacutede e seu conglomerado para a execuccedilatildeo de accedilotildees pertinentes
ao objetivo do mesmo
Paraacutegrafo uacutenico O presente regulamento eacute de aplicaccedilatildeo obrigatoacuteria quando as compras e
contrataccedilotildees de obras e serviccedilos forem realizadas mediante repasse de recursos puacuteblicos e
se referirem aos Contratos de Gestatildeo
Art 2ordm - As aquisiccedilotildees de bens e as contrataccedilotildees de obras e serviccedilos necessaacuterios as
finalidades do Art 1ordm reger-se-atildeo pelos princiacutepios baacutesicos da moralidade probidade
economicidade e busca permanente de qualidade e durabilidade bem como pelo respeito
de sua adequaccedilatildeo aos seus objetivos
Art 3ordm - O cumprimento das normas deste Regulamento destina-se a selecionar dentre as
propostas apresentadas a mais vantajosa para a Instituiccedilatildeo mediante julgamento objetivo
DISPOSICcedilOtildeES PRELIMINARES
Art 4ordm - A contrataccedilatildeo de obras e serviccedilos e a aquisiccedilatildeo de bens efetuar-se-atildeo mediante
Seleccedilatildeo de Fornecedores sendo dispensado tal procedimento nos casos expressamente
previstos neste regulamento
Art 5ordm - A participaccedilatildeo em Seleccedilatildeo de Fornecedores implica na aceitaccedilatildeo integral e
irretrataacutevel do Ato Convocatoacuterio dos elementos teacutecnicos e instruccedilotildees fornecidas aos
interessados bem como na observacircncia deste Regulamento e normas aplicaacuteveis
Art 6ordm - Para fins deste regulamento entende-se por
(i) Alienaccedilatildeo ndash Transferecircncia de domiacutenio de bens moacuteveis ou imoacuteveis a terceiros
(ii) Ato Convocatoacuterio ndash Instruccedilatildeo contendo o objeto e as condiccedilotildees de participaccedilatildeo
e criteacuterios objetivos das ofertas
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
195
SECRETARIA
DE SAUDE
(iii) Coleta de Preccedilos ndash Modalidade de Seleccedilatildeo de Fornecedores na qual seraacute
admitida a participaccedilatildeo de qualquer interessado que cumpra as exigecircncias
estabelecidas no Ato Convocatoacuterio
(iv) Pedido de Cotaccedilatildeo ndash Modalidade de Seleccedilatildeo de Fornecedores dirigida a pelo
menos 03 (trecircs) fornecedores
SELECcedilAtildeO DE FORNECEDORES
Art 7ordm - A seleccedilatildeo de fornecedores seraacute realizada em duas modalidades
(i) Pedido de Cotaccedilatildeo
(ii) Coleta de Preccedilos
Art 8ordm - As modalidades referidas no inciso anterior seratildeo determinadas em funccedilatildeo do valor
estimado de cada contrataccedilatildeo a saber
a) Pedido de Cotaccedilatildeo Quando o valor for inferior a R$ 800000 (oito mil reais)
devendo haver cotaccedilatildeo de 03 orccedilamentos
b) Coleta de Preccedilos Atraveacutes do Ato Convocatoacuterio quando o valor estimado for
superior a R$ 800000 (oito mil reais)
sect 1ordm - Para qualquer das modalidades previstas neste regulamento somente poderatildeo
participar da Seleccedilatildeo de Fornecedores as empresas legalmente constituiacutedas
sect 2ordm - O ato Convocatoacuterio descreveraacute os procedimentos a serem utilizados para a
apresentaccedilatildeo das propostas pelos participantes interessados e a forma de Seleccedilatildeo do
Fornecedor admitidos lances sucessivos dos participantes podendo tambeacutem ser utilizados
meios eletrocircnicos e a Internet
Art 9ordm - Previamente agrave adjudicaccedilatildeo de uma proposta a SPDM ndash Associaccedilatildeo Paulista para o
Desenvolvimento da Medicina poderaacute exercitar o direito de negociar as condiccedilotildees das
ofertas com a finalidade de maximizar resultados em termos de qualidade e preccedilo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
196
SECRETARIA
DE SAUDE
DAS FORMALIDADES DO PEDIDO DE AQUISICcedilAtildeO DE BENS E SERVICcedilOS PELAS
UNIDADES
Art 10 - As solicitaccedilotildees de compras deveratildeo partir dos setores interessados com as
respectivas fundamentaccedilotildees de suas necessidades e o devido cumprimento das etapas a
seguir descritas
a) Preenchimento correto do impresso de aquisiccedilatildeo do bem eou serviccedilo descrevendo
o bem ou serviccedilo a ser adquirido especificaccedilotildees teacutecnicas quantidade a ser
adquirida
b) Modalidade de compra
c) Preacutevio orccedilamento com pelo menos 3 empresas que comercializam o referido produto
eou serviccedilos
Paraacutegrafo Uacutenico Cumpridas as etapas acima o requisitante deveraacute encaminhar ao setor
de Compras para a efetiva realizaccedilatildeo
DAS COMPRAS
Art 11 - Consideram-se compras toda aquisiccedilatildeo remunerada de bens de consumo e
materiais permanentes para o fornecimento de uma soacute vez ou parceladamente com a
finalidade de suprir as necessidades da Instituiccedilatildeo com materiais eou serviccedilos necessaacuterios
ao desenvolvimento de suas atividades
Art 12 - O procedimento de compras compreende o cumprimento das etapas a seguir
especificadas
(i) Solicitaccedilatildeo de compras
(ii) Seleccedilatildeo de fornecedores
(iii) Solicitaccedilatildeo de orccedilamento
(iv) Apuraccedilatildeo da melhor oferta
(v) Emissatildeo de ordem de compra
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
197
SECRETARIA
DE SAUDE
Deve ainda conter
(i) Descriccedilatildeo pormenorizada do bem que deve ser adquirido
(ii) Especificaccedilotildees teacutecnicas
(iii) Quantidade a ser adquirida
(iv) Regime de compra
Art 13 - O Setor de Compras deveraacute selecionar criteriosamente os fornecedores que
participaratildeo de seleccedilatildeo considerando idoneidade qualidade e menor custo aleacutem da
garantia de manutenccedilatildeo reposiccedilatildeo de peccedilas e atendimento de urgecircncia quando for o caso
Paraacutegrafo uacutenico ndash Para fins deste inciso considera-se o menor custo aquele que resulta da
verificaccedilatildeo e comparaccedilatildeo do somatoacuterio de fatores utilizados para determinar o menor preccedilo
avaliado que aleacutem de termos monetaacuterios encerram um peso relativo para a avaliaccedilatildeo das
propostas envolvendo entre outros os seguintes aspectos
(i) Custos de transporte e seguro ateacute o local da entrega
(ii) Forma de pagamento
(iii) Prazo de entrega
(iv) Custos para operaccedilatildeo do produto eficiecircncia e compatibilidade
(v) Durabilidade do produto
(vi) Credibilidade mercadoloacutegica da empresa proponente
(vii) Disponibilidade de serviccedilos
(viii) Eventual necessidade de treinamento do pessoal
(ix) Qualidade do produto
(x) Assistecircncia teacutecnica
(xi) Garantia dos produtos
Art 14 - A melhor oferta seraacute apurada considerando-se os princiacutepios contidos no inciso
anterior do presente Regulamento e seraacute a apresentada ao responsaacutevel pelo setor de
compras a quem competiraacute exclusivamente aprovar a realizaccedilatildeo da compra com
despacho devidamente fundamentado
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
198
SECRETARIA
DE SAUDE
sect 1ordm - Para o julgamento das propostas e apuraccedilatildeo da melhor oferta seratildeo considerados os
seguintes criteacuterios
a) Adequaccedilatildeo das propostas ao objeto do Ato Convocatoacuterio
b) Qualidade
c) Preccedilo
d) Prazos de fornecimento ou de conclusatildeo
e) Condiccedilotildees de pagamento
f) Outros criteacuterios previstos neste Regulamento
sect 2ordm - Para a apuraccedilatildeo e apresentaccedilatildeo da melhor oferta poderatildeo ser utilizadas todas as
formas de realizaccedilatildeo de negoacutecios disponiacuteveis na internet como a consulta a sites e
portarias de compras e fornecedores assim como pregatildeo eletrocircnico atraveacutes do qual eacute
anunciada a compra que se pretende fazer utilizando-se de site proacuteprio inserido em um siacutetio
de sites de interesse dos fornecedores e ainda outras modalidades que vierem a ser
desenvolvidas
Art 15 - Apoacutes aprovada a compra deveraacute ser emitida o respectivo pedido de compra que
seraacute parte integrante do processo de pagamento
Art 16 - Para as compras efetuadas atraveacutes de meio eletrocircnico seratildeo emitidos os
documentos obtidos nas negociaccedilotildees eletrocircnicas contendo as condiccedilotildees de negoacutecio
realizado
Art 17 - A ordem de compra corresponde ao contrato formal efetuado com o fornecedor e
encerra o procedimento de compras devendo representar fielmente todas as condiccedilotildees em
que foi realizada a negociaccedilatildeo
Paraacutegrafo uacutenico - A ordem de compra deveraacute ser assinada pelo Gerente de Compras da
SPDM ndash Associaccedilatildeo Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Art 18 - As compras deveratildeo obedecer agraves normas e padronizaccedilatildeo dos equipamentos eou
serviccedilos a serem utilizados pelas Unidades sob gestatildeo da Instituiccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
199
SECRETARIA
DE SAUDE
DO RECEBIMENTO DOS BENS EOU SERVICcedilOS
Art 19 - Cumpridas todas as etapas (solicitaccedilatildeo e compra) o requisitante deveraacute receber o
bem eou serviccedilo a apor sua assinatura em concordacircncia com o requisitado e atestando que
os valores dos bens eou serviccedilos apresentados estatildeo compatiacuteveis com os valores
praticados no mercado
DISPENSA DE SELECcedilAtildeO DE FORNECEDORES
Art 20 - A dispensa de seleccedilatildeo de fornecedores poderaacute ocorrer nos seguintes casos
(i) Operaccedilatildeo envolvendo concessionaacuteria de serviccedilos puacuteblicos e o objeto do contrato
for pertinente ao da concessatildeo
(ii) Operaccedilatildeo envolvendo empresas puacuteblicas entidades paraestatais entidades sem
fins lucrativos na aacuterea de pesquisa cientiacutefica e tecnoloacutegica organizaccedilotildees sociais
universidades ou centros de pesquisa puacuteblicos nacionais
(iii) Aluguel ou aquisiccedilatildeo de imoacutevel destinado a uso proacuteprio
(iv) Aquisiccedilatildeo de materiais equipamentos ou serviccedilos diretamente do produtor
empresa ou representante comercial exclusivo
(v) Compras execuccedilatildeo de obras ou serviccedilos de bens que envolvam valores
estimados iguais ou inferiores a R$ 50000 (quinhentos reais) que deveratildeo ser
adquiridas atraveacutes de nota fiscal
(vi) Emergecircncia quando caracterizada a urgecircncia de atendimento de situaccedilatildeo que
possa ocasionar prejuiacutezos de forma geral em especial a populaccedilatildeo ou
comprometer a seguranccedila de pessoas obras serviccedilos ou equipamentos
FORNECEDOR EXCLUSIVO
Art 21 - A compra de bens de consumo e mateacuterias permanentes fornecidos com
exclusividade por um uacutenico fornecedor estaacute dispensada das etapas definidas no item das
Compras previsto neste regulamento
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
200
SECRETARIA
DE SAUDE
Art 22 - A condiccedilatildeo de fornecedor exclusivo seraacute comprovada atraveacutes de carta de
exclusividade apresentada pelo fornecedor renovada a cada seis meses
DA CONTRATACcedilAtildeO DE OBRAS
Art 23 - Para a realizaccedilatildeo de obras deveratildeo ser elaborados previamente os projetos
baacutesicos e executivos bem como cronograma fiacutesico-financeiro de acordo com os criteacuterios e
limites das tabelas de preccedilos vigentes no mercado bem como quando da contrataccedilatildeo de
obras exclusiva para a Secretaria Municipal de Infra-Estrutura e Obras e ainda
(i) Projeto baacutesico - conjunto de elementos necessaacuterios e suficientes com niacutevel de
precisatildeo adequado para caracterizar a obra ou o complexo de obras elaborado
com base nas indicaccedilotildees dos estudos teacutecnicos preliminares que assegurem a
viabilidade teacutecnica e o adequado tratamento do impacto ambiental do
empreendimento e que possibilite a avaliaccedilatildeo do custo da obra e definiccedilatildeo dos
meacutetodos e do prazo de execuccedilatildeo
(ii) Projeto executivo - conjunto de elementos necessaacuterios e suficientes agrave execuccedilatildeo
completa da obra de acordo com as normas pertinentes da Associaccedilatildeo Brasileira
de Normas Teacutecnicas - ABNT
(iii) Cronograma fiacutesico-financeiro - documento contendo a previsatildeo de prazo de
execuccedilatildeo de cada etapa da obra e respectivo desembolso financeiro
Art 24 - Na elaboraccedilatildeo dos projetos baacutesicos e executivos deveratildeo ser considerados os
seguintes requisitos
(i) Seguranccedila
(ii) Funcionalidade e adequaccedilatildeo ao interesse puacuteblico
(iii) Economia na execuccedilatildeo conservaccedilatildeo e operaccedilatildeo
(iv) Facilidade na execuccedilatildeo conservaccedilatildeo e operaccedilatildeo sem prejuiacutezo da obra ou di
serviccedilo
(v) Acessibilidade
(vi) Adoccedilatildeo das normas teacutecnicas adequadas
(vii) Avaliaccedilatildeo do custo definiccedilatildeo de meacutetodos e prazo de execuccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
201
SECRETARIA
DE SAUDE
Art 25 - O iniacutecio da execuccedilatildeo da obra contratada por intermeacutedio deste regulamento seraacute
obrigatoriamente precedido da conclusatildeo e aprovaccedilatildeo da Secretaria Municipal de Sauacutede -
SMS
Art 26 - O processo de contrataccedilatildeo da empresa deveraacute obedecer agraves seguintes etapas
(i) Seleccedilatildeo
(ii) Apuraccedilatildeo da melhor proposta
(iii) Celebraccedilatildeo do contrato
Art 27 - Para a escolha das empresas que iratildeo participar da seleccedilatildeo deveratildeo ser
considerados os regimes de contrataccedilatildeo a idoneidade da empresa a qualidade e o menor
custo
Art 28 - A empresa selecionada deveraacute apresentar proposta de execuccedilatildeo da obra nos
moldes do projeto de execuccedilatildeo indicando o prazo de execuccedilatildeo da obra e o custo total
Deveraacute ainda apresentar os seguintes documentos
(i) Coacutepia do contrato social registrado na junta comercial ou no oacutergatildeo competente
(ii) Coacutepia dos trecircs uacuteltimos balanccedilos
(iii) Certidotildees puacuteblicas de inexistecircncia de deacutebito (municipais estaduais federais
INSS FGTS)
(iv) Certidatildeo forense (certidotildees da Justiccedila Federal Comum de distribuiccedilotildees ciacuteveis
executivos fiscais falecircncia concordata e protesto)
Paraacutegrafo uacutenico - Somente participaraacute da seleccedilatildeo a empresa que atender todos os
requisitos do presente inciso
Art 29 - O contrato da empreitada regular-se-aacute pelas suas claacuteusulas pelo direito civil e
pelos princiacutepios da teoria geral dos contratos
Art 30 - A execuccedilatildeo da obra deveraacute ser fiscalizada de modo sistemaacutetico e permanente pela
Instituiccedilatildeo e quando originado por contrato de gestatildeo com ente puacuteblico pelo Grupo de
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
202
SECRETARIA
DE SAUDE
Desenvolvimento da Rede Fiacutesica da Secretaria Municipal da Sauacutede de maneira a fazer
cumprir rigorosamente os prazos condiccedilotildees e especificaccedilotildees previstas no convecircnio e no
projeto de execuccedilatildeo
Art 31 - Caberaacute a fiscalizaccedilatildeo
(i) Rejeitar os serviccedilos ou materiais que natildeo correspondam agraves condiccedilotildees e
especificaccedilotildees estabelecidas
(ii) Verificar se os valores cobrados correspondem aos serviccedilos efetivamente
executados
(iii) Acompanhar o ritmo de execuccedilatildeo da obra
(iv) Emitir parecer final ao teacutermino da obra
DA CONTRATACcedilAtildeO DE SERVICcedilOS
Art 32 - Para fins do presente regulamento considera-se serviccedilo toda atividade destinada a
obter determinada utilidade de interesse de accedilotildees de sauacutede atraveacutes de processo como
demoliccedilatildeo conserto instalaccedilatildeo montagem conservaccedilatildeo reparaccedilatildeo adaptaccedilatildeo
manutenccedilatildeo locaccedilatildeo de bens e serviccedilos
DAS DISPOSICcedilOtildeES FINAIS
Art 33 - Aplicam-se agrave contrataccedilatildeo de serviccedilos no que couberem todas as regras
estabelecidas no presente Regulamento
Art 34 - Os casos omissos ou duvidosos na interpretaccedilatildeo do presente Regulamento seratildeo
resolvidos de comum acordo com as partes envolvidas com base nos princiacutepios gerais de
direito ouvidos os setores teacutecnicos competentes
Art 35 - As normas e valores estabelecidos no presente instrumento poderatildeo ser revistos e
atualizados conforme o caso pelas partes envolvidas
Art 36 - O presente regulamento entra em vigecircncia na data de sua publicaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
203
SECRETARIA
DE SAUDE
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
204
SECRETARIA
DE SAUDE
6 ADEQUACcedilAtildeO DAS ATIVIDADES PROPOSTAS REFERENTES Agrave
QUALIDADE DA ASSISTEcircNCIA PRESTADA NAS UNIDADES DE
SAUacuteDE SOB GERENCIAMENTO DA OS
61 Comissotildees Serviccedilo de Farmaacutecia Serviccedilo de Arquivo Meacutedico e
Estatiacutestica e outros
611 - Comissotildees
Os diferentes conhecimentos teacutecnico-cientiacuteficos dos profissionais e a ausecircncia ou
insuficiecircncia de discussotildees sobre a organizaccedilatildeo e conduccedilatildeo dos serviccedilos nas unidades de
sauacutede levam a necessidade de se criar espaccedilos de discussatildeo elaboraccedilatildeo de accedilotildees de
melhoria acompanhamento e fiscalizaccedilatildeo do desempenho dos serviccedilos prestados e de
fortalecimento do componente eacutetico nas praacuteticas profissionais
Com o intuito de maior aprofundamento sobre os serviccedilos prestados e minimizar as
diferenccedilas na organizaccedilatildeo e conduccedilatildeo dos serviccedilos propotildee-se para o primeiro ano do
Contrato de Gestatildeo a criaccedilatildeo de quatro Comissotildees visando agrave implementaccedilatildeo de diretrizes
comuns para todos os serviccedilos que estaratildeo inseridos no contrato
Comissatildeo de Eacutetica Meacutedica
Comissatildeo de Eacutetica de Enfermagem
Comissatildeo de Mortalidade Materna e Infantil
Comissatildeo de Prontuaacuterios
6111 - Comissatildeo de Eacutetica Meacutedica
A resoluccedilatildeo CFM nordm16572002 de 11 de dezembro de 2002 e correlatas estabelecem a
obrigatoriedade de implantaccedilatildeo de Comissatildeo de Eacutetica Meacutedica para as instituiccedilotildees de sauacutede
com 16 ou mais profissionais meacutedicos Frente a isto propotildee-se a implantaccedilatildeo desta
Comissatildeo para os serviccedilos inseridos no contrato de gestatildeo da OSS A comissatildeo seraacute
constituiacuteda por 3 membros efetivos e 3 suplentes que atuem nestes serviccedilos Estes meacutedicos
natildeo poderatildeo fazer parte das demais Comissotildees propostas natildeo poderatildeo exercer o cargo de
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
205
SECRETARIA
DE SAUDE
diretor teacutecnico cliacutenico ou administrativo ou estar em deacutebito como o Conselho Regional de
Medicina
O principal objetivo da Comissatildeo de Eacutetica Meacutedica eacute orientar e fiscalizar para que o exerciacutecio
da atividade meacutedica ocorra respeitando os preceitos eacuteticos e legais A Comissatildeo seraacute
constituiacuteda atraveacutes de eleiccedilatildeo direta As eleiccedilotildees deveratildeo ocorrer no dia 18 de outubro (Dia
do Meacutedico) nos anos pares segundo a Resoluccedilatildeo CREMESP nordm 8398 A primeira reuniatildeo
ocorreraacute logo apoacutes a posse onde seratildeo apresentados a todos os membros os Capiacutetulos I II
III V e VI que compotildeem o anexo da Resoluccedilatildeo CFM nordm 16572002 e tambeacutem seraacute eleito o
presidente da Comissatildeo
O mandato deveraacute ser de 30 meses podendo ser renovaacutevel As reuniotildees da Comissatildeo
seratildeo mensais com data local e horaacuterios previamente definidos e informados aos seus
membros tendo suas discussotildees e encaminhamentos registrados em Ata
6112 - Comissatildeo de Eacutetica de Enfermagem
Entendendo a Resoluccedilatildeo Cofen 1721994 que normatiza a criaccedilatildeo de Comissatildeo de Eacutetica de
Enfermagem com a funccedilatildeo educativa consultivas e fiscalizadoras propotildee-se a criaccedilatildeo
desta Comissatildeo de Eacutetica para os serviccedilos de sauacutede inseridos no contrato de gestatildeo Esta
Comissatildeo deveraacute ser constituiacuteda por 5 membros efetivos sendo eles 3 enfermeiros e 2
teacutecnicos ou auxiliares de enfermagem destes serviccedilos e 5 membros suplentes Profissionais
que fazem parte de outras Comissotildees enfermeiros que satildeo responsaacuteveis teacutecnicos em seus
estabelecimentos de sauacutede e profissionais em deacutebito com Conselho Regional de
Enfermagem natildeo poderatildeo fazer parte desta Comissatildeo
A Comissatildeo de Eacutetica de enfermagem teraacute como papel o desenvolvimento de accedilotildees
educativas fiscalizadoras e consultivas do exerciacutecio profissional e eacutetico dos profissionais de
enfermagem A Comissatildeo de Eacutetica de Enfermagem deveraacute ser constituiacuteda
preferencialmente atraveacutes de eleiccedilatildeo direta A primeira reuniatildeo ocorreraacute logo apoacutes a posse
onde seratildeo apresentados a todos os membros os Artigos 2ordm e 3ordm da Resoluccedilatildeo Cofen nordm
1721994 e eleito o presidente da Comissatildeo que deveraacute ser um enfermeiro
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
206
SECRETARIA
DE SAUDE
O mandato deveraacute ser de 3 anos sendo admitida uma reeleiccedilatildeo As reuniotildees da Comissatildeo
seratildeo mensais com data local e horaacuterios previamente definidos e informados aos seus
membros tendo suas discussotildees e encaminhamentos registrados em Ata
6113 - Comissatildeo de Mortalidade Materna e Infantil
A Reduccedilatildeo da Mortalidade Materna e Infantil eacute uma das accedilotildees prioritaacuterios do Pacto Pela
Vida e deve ser trabalhada dentro da Atenccedilatildeo Baacutesica
O acompanhamento atraveacutes da Comissatildeo eacute uma das maneiras mais eficientes de
acompanhar os serviccedilos prestados nas unidades de sauacutede e avaliar a melhora dos
indicadores uma vez que estudos apontam que a maioria dos oacutebitos maternos e infantis
ocorre por causas evitaacuteveis desde que haja acesso em tempo adequado a serviccedilos de
sauacutede de qualidade
A Constituiccedilatildeo da Comissatildeo de Mortalidade Materna e Infantil tem o objetivo de estudar e
sugerir propostas que auxiliem na reduccedilatildeo das Taxas de Mortalidade materna e infantil do
territoacuterio dos serviccedilos inseridos no Contrato de Gestatildeo Compete ainda a esta Comissatildeo
avaliar discutir e propor accedilotildees de melhoria ao atendimento da gestante e da crianccedila a partir
de dados fornecidos pelos serviccedilos de sauacutede e das informaccedilotildees oriundas do Comitecirc de
Mortalidade Materna e Infantil do municiacutepio
A Comissatildeo seraacute composta por um representante de cada serviccedilo inserido no Contrato de
Gestatildeo tendo caraacuteter multiprofissional O mandato deveraacute ser de 12 meses podendo ser
renovaacutevel As reuniotildees da Comissatildeo seratildeo mensais com data local e horaacuterios previamente
definidos e informados aos seus membros As reuniotildees da Comissatildeo seratildeo registradas em
ata Em sua primeira reuniatildeo a Comissatildeo deveraacute eleger um presidente e um secretaacuterio entre
as categorias meacutedico enfermeiro e assistente social
O presidente da comissatildeo deveraacute participar das reuniotildees do Comitecirc de Mortalidade Materna
e Infantil do municiacutepio de Americana para prover a integraccedilatildeo entre Comissatildeo e Comitecirc
Esta Comissatildeo deveraacute funcionar como apoio ao Comitecirc de Mortalidade Materna e Infantil do
municiacutepio de Americana
6114 - Comissatildeo de Prontuaacuterios
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
207
SECRETARIA
DE SAUDE
O prontuaacuterio constitui-se como principal instrumento de comunicaccedilatildeo entre os membros da
equipe e deve conter informaccedilotildees que permitam a continuidade do acompanhamento do
individuo Desta forma a qualidade dos registros em prontuaacuterio estaacute diretamente
relacionada agrave qualidade da assistecircncia prestada e permitiraacute a avaliaccedilatildeo de desempenho do
serviccedilo e da equipe de sauacutede Para que se possa viabilizar um prontuaacuterio que atenda a
estas finalidades eacute necessaacuterio que se constitua uma comissatildeo multiprofissional que reuacutena
os conhecimentos e as experiecircncias dos diferentes profissionais que utilizam os prontuaacuterios
das unidades A Comissatildeo de Prontuaacuterio Cliacutenico em suas reuniotildees mensais tem como
funccedilatildeo primordial discutir e elaborar accedilotildees educativas e organizacionais agrave partir de
levantamento situacional dos registros profissionais guarda e organizaccedilatildeo do conteuacutedo
interno dos prontuaacuterios
Compete agrave Comissatildeo de Prontuaacuterios
a) analisar e sugerir formas de guarda e arquivamento dos prontuaacuterios
b) analisar os instrumentos de registro e sugerir modificaccedilotildees
c) avaliar sistematicamente a qualidade dos registros e anotaccedilotildees contidas nos prontuaacuterios
d) sugerir medidas para padronizaccedilatildeo do prontuaacuterio cliacutenico
A Comissatildeo de Prontuaacuterios deveraacute ser composta por 10 profissionais de niacutevel superior que
atuem diferentes serviccedilos inseridos no Contrato de Gestatildeo Teraacute caraacuteter multiprofissional
sendo dois representantes das Unidades Baacutesicas de Sauacutede dois representantes dos
Pronto-Atendimentos um representante do Pronto-Socorro um representante da Unidade
de Pronto Atendimento ndash UPA (agrave partir do iniacutecio de suas atividades) dois representantes do
Nuacutecleo de Especialidades e um representante da OSS ndash SPDMPABSF
O mandato deveraacute ser de 12 meses podendo ser renovaacutevel Na primeira reuniatildeo deveraacute ser
eleito entre os membros um representante para presidir esta Comissatildeo Os
encaminhamentos obedeceratildeo ao Regimento Interno a ser elaborado tambeacutem na primeira
reuniatildeo A Comissatildeo de Prontuaacuterios reunir-se-aacute mensalmente com data local e horaacuterios
previamente definidos e informados aos seus membros podendo haver convocaccedilatildeo dos
mesmos pelo Presidente para reuniotildees extraordinaacuterias Todas as reuniotildees deveratildeo ser
registras em Ata juntamente com as ocorrecircncias identificadas e os encaminhamentos
sugeridos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
208
SECRETARIA
DE SAUDE
As atividades da comissatildeo devem ter iniacutecio com o reconhecimento da organizaccedilatildeo do
arquivamento dos prontuaacuterios nos diversos serviccedilos inseridos no Contrato de Gestatildeo
mediante instrumento elaborado e testado pela mesma Apoacutes o reconhecimento e
consolidaccedilatildeo dos dados levantados a comissatildeo apontaraacute em relatoacuterio os resultados e
sugestotildees para a organizaccedilatildeo
Anualmente a Comissatildeo deveraacute realizar uma Auditoria Global dos Prontuaacuterios nos serviccedilos
inseridos no Contrato de Gestatildeo A auditoria eacute um instrumento de controle de qualidade
devendo ser utilizada com o propoacutesito de melhorar a qualidade do serviccedilo prestado Sua
funccedilatildeo natildeo eacute somente indicar as falhas e os problemas mas tambeacutem apontar sugestotildees e
soluccedilotildees assumindo portanto um caraacuteter eminentemente educativo
O objetivo da auditoria de prontuaacuterios das eacute avaliar o conteuacutedo interno dos prontuaacuterios a
partir de uma amostra representativa retirada aleatoriamente de uma ldquosemana tiacutepicardquo por
mecircs ou seja uma semana em que natildeo tenha havido dificuldade para o atendimento como
feriados problemas climaacuteticos ou de outra ordem Deveraacute contemplar ainda a anaacutelise dos
registros dos diferentes profissionais que participam da assistecircncia ou seja meacutedicos
odontoacutelogos equipe de enfermagem etc A coleta dos dados seraacute feita a partir de
instrumento estruturado que seraacute testado previamente possibilitando os ajustes
necessaacuterios
O relatoacuterio da Auditoria Global deveraacute ser apresentado aos gerentes dos serviccedilos e agrave
Secretaria Municipal de Sauacutede e aprofundado nas reuniotildees da Comissatildeo com o intuito de
produzir as sugestotildees para melhoria dos registros
Comissatildeo Auxiliar de Prontuaacuterios
Com o intuito de implementar e monitorar as accedilotildees propostas pela Comissatildeo de
Prontuaacuterios seraacute composta ainda uma Comissatildeo Auxiliar de Prontuaacuterios em cada serviccedilo
que deveraacute trabalhar em consonacircncia com as orientaccedilotildees e deliberaccedilotildees da Comissatildeo de
Prontuaacuterios
A Comissatildeo Auxiliar de Prontuaacuterios seraacute formada por um profissional de cada categoria de
niacutevel superior ou natildeo e pelo gerente do serviccedilo e teraacute o papel de auxiliar na implantaccedilatildeo e
monitoramento das accedilotildees propostas para a organizaccedilatildeo arquivamento e fluxos
relacionados aos prontuaacuterios Esta comissatildeo deveraacute tambeacutem realizar auditoria dos
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
209
SECRETARIA
DE SAUDE
prontuaacuterios sendo que para esta atividade participaratildeo apenas os profissionais de niacutevel
superior que a compotildee e o gerente do serviccedilo
A Comissatildeo Auxiliar de Prontuaacuterios reunir-se-aacute mensalmente na proacutepria unidade com data
e horaacuterios previamente definidos e informados aos seus membros Todas as reuniotildees
deveratildeo ser registras em Ata juntamente com as ocorrecircncias identificadas e os
encaminhamentos sugeridos Esta comissatildeo deveraacute ainda produzir um relatoacuterio trimestral
com o condensado dos resultados e discussotildees e enviaacute-lo agrave Comissatildeo de Prontuaacuterios
Caberaacute a cada uma das Comissotildees aqui propostas o detalhamento de suas atividades
sendo apresentado no momento apenas o delineamento das normas gerais para a
organizaccedilatildeo das Comissotildees nas unidades Estas Comissotildees teratildeo um valioso papel no
territoacuterio e nas unidades de sauacutede levando os profissionais a refletirem sobre sua postura e
conduta agindo principalmente de forma preventiva o que possibilita accedilatildeo e intervenccedilatildeo
precoces Eacute importante destacar tambeacutem que o sucesso das Comissotildees estaacute intimamente
ligado ao envolvimento dos profissionais e ao estreito relacionamento entre as Comissotildees
do territoacuterio
O resultado positivo do trabalho das Comissotildees seraacute percebido pelos usuaacuterios atraveacutes da
melhoria da qualidade dos serviccedilos prestados
612 Serviccedilos de Farmaacutecia
A Assistecircncia Farmacecircutica tem por base os princiacutepios e diretrizes do SUS e seu propoacutesito
maior eacute ldquogarantir a necessaacuteria seguranccedila eficaacutecia e qualidade dos medicamentos a
promoccedilatildeo do uso racional e o acesso da populaccedilatildeo agravequeles considerados essenciaisrdquo
Considerando a integralidade da assistecircncia e o acesso aos serviccedilos de sauacutede e aos
medicamentos destacam a importacircncia de elaborar diretrizes e procedimentos baacutesicos que
possam assegurar a qualidade e a seguranccedila dos medicamentos estocados e distribuiacutedos
nas dependecircncias das unidades do SUS do municiacutepio As rotinas aqui sugeridas tecircm como
base os princiacutepios e diretrizes do SUS a lei 808090 e a poliacutetica nacional de medicamentos
Para sua efetiva implantaccedilatildeo exige a definiccedilatildeo e redefiniccedilatildeo de planos programas e
atividades especiacuteficas na esfera municipal
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
210
SECRETARIA
DE SAUDE
Propotildee-se que seja de responsabilidade da Organizaccedilatildeo Social o recebimento
armazenamento e dispensaccedilatildeo de medicamentos e materiais meacutedico hositalares nos
Serviccedilos de Sauacutede conforme rotina a seguir
6121 - Recebimento de medicamentos e materiais
O recebimento consiste em ato administrativo que implica em examinar e conferir todos os
itens entregues quanto agrave quantidade qualidade validade e documentaccedilatildeo A conferecircncia
verifica se os itens entregues estatildeo em conformidade com os requisitos estabelecidos
quanto agrave especificaccedilatildeo (forma farmacecircutica apresentaccedilatildeo concentraccedilatildeo roacutetulo
embalagem condiccedilotildees de conservaccedilatildeo lote validade) e quantidades registradas na
documentaccedilatildeo correspondentes agrave entrega fiacutesica
Eacute necessaacuterio observar as caracteriacutesticas da nota fiscal ou documento comprobatoacuterio de
entrega (nome do destinataacuterio data da saiacuteda quantidade de volumes e descriccedilatildeo dos
produtos) mediante conferecircncia do funcionaacuterio da farmaacutecia Iniciar o processo de
conferecircncia e recebimento pelos itens termolaacutebeis (insulina) armazenando-os em seguida
Posteriormente conferir e receber os medicamentos injetaacuteveis materiais meacutedico-ciruacutergicos e
odontoloacutegicos que logo apoacutes a conferecircncia devem ser encaminhados para o correto
armazenamento estocagem
Caso haja alguma divergecircncia na conferecircncia dos volumes e conformidade das embalagens
dos medicamentos e materiais preencher a folha de ocorrecircncia (FO em duas vias)
assinada e datada pelo funcionaacuterio do Serviccedilo de Sauacutede e o entregador
6122 - Armazenamento e Conservaccedilatildeo
O armazenamento constitui-se de um conjunto de procedimentos teacutecnicos e administrativos
que envolvem diversas atividades visando agrave conservaccedilatildeo adequada e segura de
medicamentos e materiais meacutedico-ciruacutergicos e odontoloacutegicos tais como recebimento de
material estocagem ou guarda seguranccedila e conservaccedilatildeo
O armazenamento dos produtos deve ser realizado em aacutereas apropriadas de acordo com
suas caracteriacutesticas e respeitando sempre as condiccedilotildees exigidas para sua conservaccedilatildeo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
211
SECRETARIA
DE SAUDE
(termolaacutebeis fotossensiacuteveis inflamaacuteveis materiais meacutedico-ciruacutergicos e odontoloacutegicos
instrumentais)
A preservaccedilatildeo da qualidade do medicamento deve ser garantida desde a sua fabricaccedilatildeo ateacute
a dispensaccedilatildeo para o usuaacuterio Desta forma as condiccedilotildees de armazenamento estocagem
desempenham papel fundamental para a manutenccedilatildeo dos padrotildees de qualidade dos
medicamentos Nesse contexto se faz necessaacuterio discutir estrateacutegias para a organizaccedilatildeo do
setor de armazenamento e estocagem de medicamentos e materiais meacutedio hospitalares
observando os seguintes criteacuterios
a) Condiccedilotildees de armazenamento dos faacutermacos de forma que permita faacutecil identificaccedilatildeo
inclusive de lote e validade Os medicamentos e materiais de sauacutede com datas de
validade mais proacuteximas devem ficar agrave frente evitando que os mesmos venccedilam
causando um prejuiacutezo consequumlente
b) Condiccedilotildees de armazenamento que permitam manter distacircncia entre os produtos
produtos e parede piso teto e empilhamentos de modo a manter a circulaccedilatildeo
interna de ar
c) Conservaccedilatildeo dos medicamentos nas embalagens originais ao abrigo da luz direta
d) Condiccedilotildees de armazenamento dos medicamentos de acordo com as condiccedilotildees de
conservaccedilatildeo recomendadas pelo fabricante Em caso de natildeo haver recomendaccedilatildeo
especiacutefica deve-se estocar em temperatura ambiente (15-25ordmC) efetuando
diariamente o controle de temperatura de acordo com as normas vigentes
e) Manutenccedilatildeo da identificaccedilatildeo das embalagens nuacutemero do lote e da validade
f) Identificaccedilatildeo com destaque os medicamentos diferentes no mesmo estrado ou
prateleira para evitar possiacuteveis trocas na hora de expediccedilatildeo
g) Condiccedilotildees de armazenamento dos materiais passiacuteveis de quebra (embalagens de
vidro) em conformidade com as instruccedilotildees do fabricante quanto ao empilhamento e
disposiccedilatildeo nas prateleiras e em local menos exposto a acidentes
h) Manutenccedilatildeo dos produtos de grande volume e rotatividade proacuteximo aacute aacuterea de
dispensaccedilatildeo
i) Programa de proteccedilatildeo dos produtos contra pragas insetos e roedores atraveacutes de
realizaccedilotildees perioacutedicas de desinsetizaccedilatildeo e desratizaccedilatildeo por empresa devidamente
autorizada pela Vigilacircncia Sanitaacuteria
j) Disponibilidade de aacuterea isolada exclusiva e identificada para armazenamento de
produtos improacuteprios para uso conforme legislaccedilatildeo em vigor
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
212
SECRETARIA
DE SAUDE
k) Condiccedilotildees para realizaccedilatildeo de limpeza terminal a cada 6 meses pelos profissionais
da limpeza auxiliares de farmaacutecia ou outros profissionais indicados pelo gerente da
Unidade de Sauacutede devendo ser retirados os materiais e medicamentos do setor e
limpadas paredes janelas prateleiras recipientes que acondicionam os
medicamentos mesa piso e luminaacuteria Realizaccedilatildeo da limpeza dos recipientes que
acondicionam os medicamentos a cada 3 meses pelos auxiliares de farmaacutecia ou
outros profissionais indicados pelo gerente da Unidade de Sauacutede Apoacutes a realizaccedilatildeo
da limpeza recipientes que acondicionam os medicamentos deveratildeo ser
identificados novamente Deveraacute ser realizada a limpeza da geladeira no periacuteodo de
3 meses pelos auxiliares de farmaacutecia outros profissionais indicados pelo gerente da
Unidade de Sauacutede os medicamentos deveratildeo ser acondicionados em recipiente
apropriado ateacute o teacutermino da limpeza
l) Condiccedilotildees de manutenccedilatildeo das prateleiras plenamente abastecidas para
dispensaccedilatildeo mantendo-se o estoque adicional de medicamentos e materiais
meacutedico-ciruacutergicos e odontoloacutegicos nas embalagens originais devidamente
acondicionadas em pallets no almoxarifado
Natildeo podemos deixar de considerar nesta discussatildeo a estruturaccedilatildeo da farmaacutecia e
almoxarifado de medicamentos e materiais meacutedico hospitalares quanto as instalaccedilotildees
fiacutesicas que satildeo exigidas pelas normas teacutecnicas vigentes
6123 - Controle de Estoque
Esta atividade tem por objetivo manter informaccedilatildeo confiaacutevel sobre niacuteveis e movimentaccedilatildeo
fiacutesica de estoques necessaacuterios ao atendimento da demanda evitando-se a superposiccedilatildeo de
estoques ou desabastecimento
O controle de estoque eacute fundamental para a garantia da qualidade do ciclo logiacutestico da
Assistecircncia Farmacecircutica local portanto propomos uma discussatildeo para elaborar
procedimentos operacionais padratildeo considerando
a) Monitoramento do consumo meacutedio mensal tempo de espera e ponto de pedido
estabelecendo quantidades necessaacuterias e evitando perdas
b) Registro de movimentaccedilatildeo de estoque
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
213
SECRETARIA
DE SAUDE
c) Avaliaccedilatildeo da contagem do estoque fiacutesico com a quantidade registrada nas fichas de
controle ou sistema informatizado
d) Levantamento de produtos para anaacutelise de descarte com base na legislaccedilatildeo em
vigor instituiacuteda pela RDC Nordm 306 de 7 de dezembro de 2004
e) Clareza e precisatildeo das informaccedilotildees sempre que solicitadas
f) Manter controle e arquivo dos dados organizados e atualizados
6124 - Inventaacuterio
Eacute a contagem de todos os itens em estoque para verificar se a quantidade encontrada nas
prateleiras coincide com os valores informados nas fichas de controle ou sistema
informatizado
O inventaacuterio deveraacute ser realizado periodicamente recomenda-se semanalmente com
amostrar seletivas de 10 a 20 dos produtos em estoque e dos itens com maior
rotatividade de maneira que a cada seis meses tenha sido realizado inventaacuterio de todos os
itens Deve-se registrar todas as irregularidades encontradas para apurar diferenccedilas no
estoque fiacutesico
6125 - Dispensaccedilatildeo de medicamentos e materiais meacutedico hospitalares para os
setores internos
A elaboraccedilatildeo de diretrizes para dispensaccedilatildeo de medicamentos requer uma investigaccedilatildeo em
profundidade de atividades que possam garantir eficiecircncia economia e seguranccedila A
sequumlecircncia de eventos que envolvem a dispensaccedilatildeo do medicamento inicia desde sua
aquisiccedilatildeo e a partir de entatildeo um modelo eacute seguido ateacute sua administraccedilatildeo ao usuaacuterio ou por
algum motivo seja devolvido agrave Farmaacutecia para se concluir o processo Esta atividade deve
atender a todos os setores do Serviccedilo de Sauacutede onde satildeo utilizados medicamentos e
materiais meacutedico hospitalares considerando as especificidades de cada Serviccedilo
Entre as questotildees a serem definidas destacamos o fluxo a ser estabelecido considerando
dispensaccedilatildeo coletiva individual ou combinada Diante disso eacute importante a descriccedilatildeo de
requisiccedilatildeo eou prescriccedilatildeo individual por usuaacuterio reposiccedilatildeo de estoque controle de estoque
controle de lote e data de validade dentre outras questotildees Especial atenccedilatildeo deve ser dada
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
214
SECRETARIA
DE SAUDE
a discussatildeo sobre a caixa de emergecircncia eou carrinho de parada medicamentos injetaacuteveis
controle de antimicrobianos e medicamentos de controle especial
Para os serviccedilos de Pronto-Socorro e Pronto-Atendimento se faz necessaacuteria a discussatildeo do
sistema de distribuiccedilatildeo de medicamentos por dose unitaacuteria (SDMDU) ou seja
quantidade ordenada de medicamentos com forma e dosagens prontas para serem
ministradas ao paciente de acordo com a prescriccedilatildeo meacutedica num certo periacuteodo de tempo
Esta atividade tem o objetivo de dispensar o medicamento certo ao paciente certo na hora
certa levando-se em consideraccedilatildeo que podem ser avaliados diversos aspectos tais como
erros de medicaccedilatildeo fidelidade das doses interaccedilotildees medicamentosas reaccedilotildees adversas e
outras causas podem ser estudadas
6126 - Dispensaccedilatildeo de medicamentos
A dispensaccedilatildeo de medicamentos consiste no ato de fornecimento de medicamentos
correlatos aos usuaacuterios e deve ser feita por profissional Farmacecircutico Auxiliar de Farmaacutecia
ou outro profissional capacitado designado pelo gerente do serviccedilo
Considerando a necessidade de garantir maior seguranccedila aos usuaacuterios quanto ao processo
de dispensaccedilatildeo de medicamentos promover uso racional de medicamentos e o acesso da
populaccedilatildeo aqueles considerados essenciais propomos discussatildeo para elaborar diretrizes
norteadoras para prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo considerando os seguintes aspectos
- legibilidade identificaccedilatildeo do prescritor com o nome e carimbo identificaccedilatildeo do
estabelecimento gerador da prescriccedilatildeo prazo de validade para retirada de medicamentos
denominaccedilatildeo comum brasileira prioridades na adoccedilatildeo de produtos padronizados
constantes na relaccedilatildeo nacional de medicamentos essenciais ndash RENAME
Sugerimos especial atenccedilatildeo na discussatildeo sobre as questotildees referentes a qualidade da
dispensaccedilatildeo considerando separaccedilatildeo e conferecircncia dos itens da prescriccedilatildeo na quantidade
adequada para atendecirc-la orientaccedilotildees aos usuaacuterios sobre correto armazenamento e
posologia adequada identificaccedilatildeo de dificuldades dos usuaacuterios relacionadas ao uso de
medicamentos utilizaccedilatildeo de recursos luacutedicos para facilitar a compreensatildeo dos usuaacuterios
integraccedilatildeo com a equipe de sauacutede no acompanhamento farmacoterapecircutico accedilotildees para
promoccedilatildeo de uso racional de medicamentos mediante reorientaccedilotildees das praacuteticas atuais
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
215
SECRETARIA
DE SAUDE
Certamente no decorrer desta discussatildeo seratildeo identificadas necessidades de
aprimoramento junto aos prescritores dispensadores e comunidade
6127 - Medicamentos Constantes da Portaria SVSMS nordm 34498
Cabe ao municiacutepio a decisatildeo sobre a descentralizaccedilatildeo da dispensaccedilatildeo de medicamentos de
controle especial pelos Serviccedilos de Sauacutede Havendo a descentralizaccedilatildeo se faz necessaacuteria
discussatildeo preacutevia sobre os fluxos a serem estabelecidos considerando as recomendaccedilotildees da
Portaria 34498 no tocante a notificaccedilatildeo de receita recita branca livro de registro especifico
de medicamentos controlados pela portaria 34498 escrituraccedilatildeo dos medicamentos
controle de estoque inventaacuterio dentre outras
6128 - Descarte de medicamentos e medicamento com data de validade expirada
Os medicamentos e materiais vencidos devem ser acondicionados em local apropriado
conforme legislaccedilatildeo vigente Os medicamentos devem ser colocados em bombonas de
plaacutestico sacos de plaacutestico leitoso ou caixas conforme a natureza do produto e devidamente
identificados (nome do medicamento e forma farmacecircutica)
Propotildee-se discussatildeo sobre programa de gerenciamento de resiacuteduos soacutelidos de sauacutede
respeitando legislaccedilatildeo vigente
6129 - Limpeza da farmaacutecia
Devera ser realizada limpeza terminal a cada 6 meses pelos profissionais da limpeza
auxiliares de farmaacutecia ou outros profissionais designados pelo gerente devendo ser
retirados os materiais e medicamentos do setor e limpadas paredes janelas prateleiras
bins mesa piso e luminaacuteria
Deveraacute ser realizada a limpeza dos recipientes que acondicionam os medicamentos a cada
3 meses pelos auxiliares de farmaacutecia ou outros profissionais designados pelo gerente Apoacutes
a realizaccedilatildeo da limpeza os recipientes que acondicionam os medicamentos deveratildeo ser
identificados novamente Deveraacute ser realizada a limpeza da geladeira no periacuteodo de 3
meses pelos auxiliares de farmaacutecia ou outros profissionais designados pelo gerente os
medicamentos deveratildeo ser acondicionados em isopor com gelox ateacute o teacutermino da limpeza
seguindo o quadro a seguir
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
216
SECRETARIA
DE SAUDE
61210 - Desvio de qualidade de medicamentos - farmacovigilacircncia
Propotildee-se discussatildeo sobre desvio de qualidade de medicamentos de acordo com as
especificidades dos Serviccedilos de Sauacutede considerando os seguintes aspectos
- identificaccedilatildeo de medicamentos dentro do prazo de validade apresentando alteraccedilatildeo no
aspecto fiacutesico
- ocorrecircncia de queixas provenientes do paciente com desvio de qualidade exemplo
alteraccedilotildees na coloraccedilatildeo blisters sem comprimidos comprimidos esfarelados lacre rompido
ou o paciente referir que o medicamento natildeo faz efeito dentre outros
- ocorrecircncia de queixas do paciente natildeo relacionada agrave falta de efeito terapecircutico
- anaacutelise do lote de medicamento e suas especificaccedilotildees teacutecnicas
Por ser considerado um setor estrateacutegico nos Serviccedilos de Sauacutede eacute necessaacuterio espaccedilo para
discussotildees abordando temas jaacute apontados bem como questotildees relacionadas a estrutura
fiacutesica adequada e recursos humanos suficientes e qualificados para elaboraccedilatildeo de
procedimentos operacionais padratildeo em consonacircncia com os programas e protocolos
municipais visando a reorganizaccedilatildeo do processo de trabalho da Farmaacutecia e Almoxarifado
dos Serviccedilos de Sauacutede Municipais
Tipo de limpeza Periodicidade Responsaacutevel
Terminal 6 meses Pessoal da limpeza auxiliares de
farmaacutecia ou outros profissionais
designados pelo gerente
Recipientes para
acondicionamento de
medicamentos
3 meses Auxiliar de farmaacutecia ou outros
profissionais designados pelo
gerente
PisoMesas Diariamente Pessoal da limpeza
Geladeira 3 meses Auxiliar de farmaacutecia ou outros
profissionais designados pelo
gerente
Janelas Mensal Pessoal da limpeza
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
217
SECRETARIA
DE SAUDE
Eacute imperiosa a discussatildeo sobre a integraccedilatildeo dos setores da Unidade de Sauacutede e sua
organizaccedilatildeo interna nesse caso farmaacutecia e almoxarifado local bem como a articulaccedilatildeo
com outros serviccedilos municipais e apropriaccedilatildeo dos protocolos dos Programas como Dose
Certa Farmaacutecia Popular Unidade de referecircncia para dispensaccedilatildeo de medicamentos de alto
custo e medicamentos controlados pela Portaria 34498 e natildeo menos importante a
articulaccedilatildeo da Assistecircncia Farmacecircutica no acircmbito dos Serviccedilos de Sauacutede
A organizaccedilatildeo adequada do processo de trabalho eacute fundamental para minimizar o risco de
erros de dispensaccedilatildeo e aumentar a seguranccedila para o paciente qualificando a Assistecircncia
Farmacecircutica
Para tanto eacute necessaacuterio identificar problemas relacionados a esses setores como se
organizaram e os fluxos aiacute estabelecidos e a repercussatildeo no atendimento a
populaccedilatildeo Selecionar noacutes criacuteticos para o bom funcionamento desses setores e formular um
plano de accedilatildeo com governabilidade de diversos niacuteveis de atenccedilatildeo que deveratildeo ser
encaminhadas e negociadas Nesse processo que natildeo se restringe soacute a formulaccedilatildeo do
plano eacute fundamental estarmos atentos ao envolvimento do maior nuacutemero possiacutevel de atores
sociais para que as accedilotildees se viabilizem
Eacute imprescindiacutevel que o ciclo logiacutestico da Assistecircncia Farmacecircutica (aquisiccedilatildeo programaccedilatildeo
armazenamento distribuiccedilatildeo e dispensaccedilatildeo) tenha a qualidade e a racionalidade
necessaacuterias de modo a disponibilizar medicamentos seguros e eficazes no momento certo
e nas quantidades adequadas
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
218
SECRETARIA
DE SAUDE
613 - Serviccedilo de Arquivo Meacutedico e Estatiacutestica
O Serviccedilo de Arquivos Meacutedicos e Estatiacutesticos - SAME tem por finalidade a manutenccedilatildeo e
integridade dos prontuaacuterios dos pacientes atraveacutes de criteacuterios para a guarda classificaccedilatildeo
codificaccedilatildeo e controle da circulaccedilatildeo dos prontuaacuterios bem como manter o sigilo de seu
conteuacutedo
O Conselho Federal de Medicina (CFM) pela Resoluccedilatildeo nordm 163802 define prontuaacuterio
como ldquodocumento uacutenico constituiacutedo de um conjunto de informaccedilotildees sinais e imagens
registrados gerados a partir de fatos acontecimentos e situaccedilotildees sobre a sauacutede do
paciente e a assistecircncia a ele prestada de caraacuteter legal sigiloso e cientiacuteficordquo
Em todos os serviccedilos de sauacutede as informaccedilotildees geradas agrave partir do acompanhamento do
paciente realizado por todos os profissionais de sauacutede devem estar escritos de modo claro e
conciso no prontuaacuterio do paciente garantindo a continuidade e qualidade do seu cuidado
Cada serviccedilo deveraacute ter um uacutenico prontuaacuterio de cada paciente e todas as informaccedilotildees
relacionadas a ele devem estar registradas neste documento natildeo podendo haver
instrumentos paralelos que substituam o registro em prontuaacuterio
O prontuaacuterio deve ser preservado por no miacutenimo 20 anos agrave partir da data do uacuteltimo registro
sendo o serviccedilo de sauacutede o guardiatildeo legal deste documento respondendo pela integridade
e sigilo de seu conteuacutedo assim como a raacutepida disponibilizaccedilatildeo das informaccedilotildees quando
solicitado judicialmente ou pelo proacuteprio paciente (Resoluccedilatildeo CFM 163802)
Os serviccedilos de sauacutede devem ainda estabelecer fluxo de forma a controlar e agilizar o
levantamento e arquivamento dos prontuaacuterios quando solicitados pelos profissionais para
atendimento ao paciente
Frente ao exposto seratildeo implementadas accedilotildees de organizaccedilatildeo do SAME que visam
adequar seu espaccedilo fiacutesico estabelecer padratildeo de identificaccedilatildeo dos prontuaacuterios organizar
fluxos de levantamento e guarda dos prontuaacuterios e organizaccedilatildeo do arquivo inativo Satildeo
apresentadas a seguir algumas propostas a serem implementadas nos serviccedilos
6131 - Espaccedilo Fiacutesico
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
219
SECRETARIA
DE SAUDE
A organizaccedilatildeo do SAME passaraacute pela avaliaccedilatildeo do espaccedilo fiacutesico onde estaacute instalado e
adequaccedilotildees que se faccedilam necessaacuterias para garantir a correta guarda e integridade dos
prontuaacuterios e agilizar os fluxo para seu levantamento e arquivamento
6132 - Prontuaacuterios
UBS Nuacutecleo de Especialidade
Seraacute padronizada a identificaccedilatildeo da capa dos prontuaacuterios que deveraacute conter nuacutemero do
prontuaacuterio (sequumlencial por ano ndash ex 0012011) Nome da Unidade Nome do Paciente sem
abreviaccedilotildees Data de Nascimento do Paciente e Nuacutemero do Cartatildeo da Sauacutede O conteuacutedo
interno dos prontuaacuterios devem ser padronizados seguindo os criteacuterios folhas de evoluccedilatildeo
organizadas em ordem cronoloacutegica e presas por dispositivo adequado identificaccedilatildeo com o
nome completo do paciente e data do atendimento em todas as folhas de evoluccedilatildeo e
graacuteficos utilizaccedilatildeo de caneta (tinta azul ou preta) para os registros legibilidade dos
registros identificaccedilatildeo profissional adequada conforme conselhos de classe transcriccedilatildeo dos
resultados de exames complementares em ficha de evoluccedilatildeo
PA UPA OS
Seratildeo seguidas as diretrizes do municiacutepio para a identificaccedilatildeo de fichas de atendimento
6133 - Fluxos
UBS Nuacutecleo de Especialidades
Os prontuaacuterios deveratildeo ser levantados para o atendimento do paciente e arquivado em
seguida por funcionaacuterio responsaacutevel pelo SAME Os prontuaacuterios deveratildeo ser levantados
para qualquer atendimento ao paciente independente do profissional que o realizaraacute
(atendimento meacutedico realizaccedilatildeo de medicaccedilatildeo atendimento do enfermeiro etc) As
anotaccedilotildees seratildeo realizadas em um uacutenico documento respeitando-se a cronologia dos
atendimentos Os profissionais que utilizarem os prontuaacuterios deveratildeo devolvecirc-los
organizados ao SAME
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
220
SECRETARIA
DE SAUDE
PA UPAPS
A ficha de atendimento deveraacute ser aberta para todos os pacientes que passarem por
atendimento nos serviccedilos independente da categoria profissional que realizaraacute o
atendimento inclusive para o registro de procedimentos (medicaccedilatildeo curativo etc) Caso o
paciente passe em um mesmo dia por vaacuterios profissionais os registros deveratildeo ser
realizados na mesma ficha de atendimento ou em folha anexa a esta caso natildeo haja mais
espaccedilo na primeira respeitando-se a cronologia dos atendimentos
6134 - Arquivo Inativo
UBS Nuacutecleo de Especialidades
Seraacute realizada revisatildeo anual dos prontuaacuterios abertos sendo que os prontuaacuterios com uacuteltimo
registro de atendimento igual ou superior a 05 anos seratildeo considerados inativos e
encaminhados para arquivo morto e seu envio para a Empresa de Guarda seguiraacute os fluxos
estabelecidos pelo municiacutepio Na UBS com Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia seratildeo
considerados inativos os prontuaacuterios familiares ou individuais descadastrados que mudaram
da aacuterea de abrangecircncia da unidade e que faleceram
PA UPA PS
As fichas de atendimento deveratildeo ser armazenadas por dia de atendimento em ordem
alfabeacutetica diariamente Seu envio a Empresa de Guarda deveraacute seguir os fluxos
estabelecidos pelo municiacutepio Estas accedilotildees seratildeo discutidas de acordo com as
especificidades de cada serviccedilo e do municiacutepio de Americana
62 Accedilotildees voltadas agrave satisfaccedilatildeo dos pacientes eou
acompanhantes
621 - Serviccedilo de Atendimento ao Usuaacuterio - SAU
O Serviccedilo de Atendimento ao Usuaacuterio (SAU) eacute um canal democraacutetico de estiacutemulo agrave
participaccedilatildeo comunitaacuteria de disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees em sauacutede e de mediaccedilatildeo entre o
cidadatildeo e os gestores dos serviccedilos de sauacutede Aleacutem de ser instrumento de controle social
para a defesa do direito agrave sauacutede possibilita o aperfeiccediloamento da qualidade e da eficaacutecia
das accedilotildees e serviccedilos prestados pelas unidades
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
221
SECRETARIA
DE SAUDE
A criaccedilatildeo de um SAU ndash Serviccedilo de Atendimento ao Usuaacuterio tem como objetivo possibilitar
aos usuaacuterios dos diversos serviccedilos inseridos no Contrato de Gestatildeo manifestarem-se
quanto aos serviccedilos prestados com sugestotildees elogios reclamaccedilotildees e solicitaccedilotildees de
informaccedilatildeo
O SAU estaraacute disponiacutevel para os usuaacuterios de todos os serviccedilos de sauacutede do Municiacutepio de
Americana integrantes do Contrato de Gestatildeo
6211 - Instrumentos
As manifestaccedilotildees poderatildeo ser feitas atraveacutes do preenchimento de formulaacuterios numerados
criados especificamente para este fim depositados em urnas disponibilizadas em todos os
serviccedilos de sauacutede do contrato ou diretamente agrave central do SAU atraveacutes de uma linha
telefocircnica 0800 e-mail criado especificamente para este fim ou correspondecircncia
Para a divulgaccedilatildeo deste serviccedilo seratildeo confeccionados cartazes para serem afixados em
locais de faacutecil visualizaccedilatildeo dos usuaacuterios constando os telefones e endereccedilos necessaacuterios
conforme modelo a seguir
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
222
SECRETARIA
DE SAUDE
6212 - Criteacuterios de Aplicaccedilatildeo
Todas as manifestaccedilotildees geradas por email ligaccedilatildeo ao 0800 ou correspondecircncia deveratildeo
gerar um processo que seraacute encaminhado ao gerente do serviccedilo para o qual foi dirigida a
manifestaccedilatildeo para as providecircncias necessaacuterias
As urnas que estaratildeo disponibilizadas nos serviccedilos de sauacutede deveratildeo ser abertas
semanalmente pelo gerente do serviccedilo e o seu conteuacutedo encaminhado agrave central do SAU
Estas manifestaccedilotildees tambeacutem geraratildeo um processo que seraacute encaminhado ao gerente para
as providecircncias necessaacuterias
Depois de solucionada a demanda o processo seraacute avaliado pelo responsaacutevel teacutecnico dos
serviccedilos de sauacutede do Contrato de Gestatildeo que verificaraacute a suficiecircncia das providecircncias
tomadas conforme fluxo a seguir
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
223
SECRETARIA
DE SAUDE
Eacute fundamental para a conclusatildeo do processo a devolutiva ao SAU central das providecircncias
tomadas junto ao usuaacuterio
Os processos seratildeo monitorados a partir de um banco de dados utilizando-se como
indicador de qualidade o tempo de resposta dada ao usuaacuterio manifestante que natildeo deveraacute
ultrapassar 15 dias
A anaacutelise dos processos registrados no SAU possibilitaraacute o conhecimento das
manifestaccedilotildees dos usuaacuterios bem como das providecircncias tomadas a partir das reclamaccedilotildees
sugestotildees elogios dos usuaacuterios
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
224
SECRETARIA
DE SAUDE
622 - Pesquisa de satisfaccedilatildeo do usuaacuterio
Considerando a importacircncia da participaccedilatildeo popular como uma estrateacutegia para melhoria da
sauacutede da populaccedilatildeo e fortalecimento da gestatildeo democraacutetica e do controle social propotildee-se
para auxiliar a avaliaccedilatildeo do serviccedilo prestado a populaccedilatildeo do Municiacutepio de Americana uma
pesquisa de satisfaccedilatildeo dos usuaacuteriosfuncionaacuterios
A pesquisa proporciona aos usuaacuteriosfuncionaacuterios do SUS a oportunidade de opinar sobre
as poliacuteticas puacuteblicas infra-estrutura e avaliar o atendimento recebido O objetivo entatildeo eacute
proporcionar ao gerente uma avaliaccedilatildeo do seu serviccedilo a partir das percepccedilotildees dos
usuaacuteriosfuncionaacuterios e efetuar comparaccedilotildees com os dados obtidos em outros momentos
A pesquisa seraacute realizada com todos os funcionaacuterios dos serviccedilos inseridos no Contrato de
Gestatildeo e usuaacuterios que procurarem estes serviccedilos nos dias escolhidos para a aplicaccedilatildeo dos
questionaacuterios A participaccedilatildeo seraacute voluntaacuteria para usuaacuterios e funcionaacuterios
6221 - Instrumentos
Os instrumentos para a pesquisa foram construiacutedos com base em instrumentos de
pesquisas utilizados pelo governo federal e outras instituiccedilotildees Foram contemplados
indicadores de infra-estrutura acolhimento relaccedilatildeo usuaacuterio x profissional resolutividade
territorialidade participaccedilatildeo na gestatildeo e acesso Segue nos anexos 01 e 02 modelos dos
instrumentos que poderatildeo sofrer alteraccedilotildees de acordo com o serviccedilo e apoacutes preacute-teste
6222 - Criteacuterios de Aplicaccedilatildeo
A coleta dos dados deveraacute ocorrer semestralmente em semana tiacutepica de atendimento Seraacute
designado pela gerecircncia um funcionaacuterio administrativo que realizaraacute a pesquisa com os
usuaacuterios atendidos apoacutes consultas ou procedimentos Quanto aos funcionaacuterios a pesquisa
seraacute auto-aplicada Os dados deveratildeo ser consolidados em instrumento proacuteprio pelo
administrativo designado pelo gerente do serviccedilo de sauacutede Cabe ao gerente realizar anaacutelise
descritiva das informaccedilotildees consolidadas encaminhar ao responsaacutevel teacutecnico do Contrato de
Gestatildeo e apresentar devolutiva da pesquisa nas reuniotildees teacutecnicas gerais e do conselho
gestor Seraacute garantido o sigilo das informaccedilotildees aos participantes da pesquisa
623 - Acolhimento
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
225
SECRETARIA
DE SAUDE
Os usuaacuterios dos serviccedilos devem ser acolhidos em suas necessidades de sauacutede e
orientados conforme as mesmas Todas as unidades de sauacutede devem organizar um sistema
de acolhimento que oriente os usuaacuterios no seu caminho dentro do sistema garantindo assim
o acesso ao serviccedilo e a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede
Para as unidades com ESF o Acolhimento natildeo se contrapotildee agraves accedilotildees programadas sendo
entendido como uma estrateacutegia para garantir o acesso da populaccedilatildeo ao sistema de sauacutede
Eacute importante ressaltar que atraveacutes da concepccedilatildeo do Acolhimento eacute possiacutevel avanccedilar para
a discussatildeo da real missatildeo e papel de cada serviccedilo que compotildee o Sistema de Sauacutede seja
ele da Atenccedilatildeo Baacutesica Urgecircncia Emergecircncia ou Meacutedia Complexidade
O acolhimento visa agrave responsabilizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede por meio do estabelecimento
de viacutenculos entre os profissionais e a populaccedilatildeo mediante a reorganizaccedilatildeo do processo de
trabalho em sauacutede tendo em vista possibilitar a intervenccedilatildeo de toda a equipe que se
empenha na escuta e resoluccedilatildeo do problema de sauacutede do usuaacuterio
O acolhimento seraacute dirigido a todos os usuaacuterios que procurarem os diversos serviccedilos de
sauacutede do municiacutepio de Americana inseridos no Contrato de Gestatildeo independente da
demanda apresentada
6231 - Instrumentos
Eacute importante a organizaccedilatildeo do acolhimento pautado em estrateacutegias de classificaccedilatildeo de risco
e atendimento prioritaacuterio
6232 - Criteacuterios de Aplicaccedilatildeo
Todos os profissionais devidamente capacitados devem realizar a escuta qualificada em
todos os setores de atendimento natildeo se limitando ao ato de receber mas incorporando
atitudes que constituem o processo de trabalho objetivando captar as necessidades de
sauacutede manifestadas pelo usuaacuterio e respondecirc-las
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
226
SECRETARIA
DE SAUDE
A classificaccedilatildeo de risco eacute uma forma de organizar a demanda espontacircnea com base na
necessidade apresentada pelo usuaacuterio onde o profissional de sauacutede o avalia e direciona
para a forma de atendimento mais adequada e equacircnime
O atendimento prioritaacuterio eacute regulamentado pela Lei Federal no 10048 de 08 de novembro
de 2000 e pelo Decreto no 5296 de 2 de dezembro de 2004 As unidades deveratildeo
organizar-se para realizar tratamento diferenciado e imediato a pessoas portadoras de
deficiecircncia os idosos com idade igual ou superior a 60 anos gestantes e as pessoas
acompanhadas por crianccedilas de colo observados os criteacuterios de classificaccedilatildeo de risco e em
consonacircncia com o que preconiza a poliacutetica de humanizaccedilatildeo do SUS
As unidades de sauacutede tecircm liberdade para organizar o acolhimento de acordo com sua
realidade Ressaltamos que o acolhimento natildeo deve ser centrado somente na consulta mas
devem-se considerar outras possibilidades como encaminhamentos para grupos e oficinas
de trabalhos Deve-se aproveitar esse momento para investigar procedimentos prioritaacuterios
tais como vacinaccedilatildeo coleta de papanicolaou dentre outros concretizando assim o
princiacutepio baacutesico da responsabilizaccedilatildeo do serviccedilo pela sua populaccedilatildeo em todas as situaccedilotildees
seja naquelas consideradas agudas e dentro da capacidade da unidade de sauacutede em
resolvecirc-las ou aquelas consideradas de acompanhamento
Apesar das inuacutemeras sugestotildees de fluxos para o atendimento dessa demanda pouco
previsiacutevel (Caderno de Apoio e Manual de Enfermagem Acolhimento com avaliaccedilatildeo e
classificaccedilatildeo de riscoMS e outros) as necessidades especiacuteficas de cada comunidade
acabam trazendo importantes modificaccedilotildees a estes fluxos reforccedilando a importacircncia de
compreender o perfil de cada comunidade Ainda assim a elaboraccedilatildeo de fluxos eacute
fundamental para que o usuaacuterio natildeo se perca a partir do direcionamento do acolhimento
A unidade de sauacutede definiraacute os fluxos que julgar necessaacuterios conforme seu diagnoacutestico do
territoacuterio e da demanda e todos estes fluxos devem ser pactuados e de conhecimento geral
do serviccedilo
Eacute natural que toda proposta de mudanccedila na atitude e na praacutetica cotidiana do trabalho
desencadeie vaacuterios movimentos por parte dos envolvidos que podem ser de adesatildeo
empenho contribuiccedilatildeo criacutetica descreacutedito ansiedade e ateacute resistecircncia expliacutecita Isto se
aplica tambeacutem aos usuaacuterios cuja cultura aponta sempre para a perpetuaccedilatildeo do modelo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
227
SECRETARIA
DE SAUDE
meacutedico-centrado de atenccedilatildeo agrave sauacutede Alterar este modelo e os paradigmas que o embasam
exige grande esforccedilo e persistecircncia aleacutem de acreditar que isto seja realmente possiacutevel
Alguns elementos podem ser facilitadores nesta discussatildeo do processo de trabalho da
equipe como a construccedilatildeo coletiva e efetiva apropriaccedilatildeo dos fluxos e rotinas a socializaccedilatildeo
da informaccedilatildeo permitindo uma linguagem uacutenica entre todos na relaccedilatildeo com o usuaacuterio a
avaliaccedilatildeo constante que leve agrave reformulaccedilatildeo da reorganizaccedilatildeo das accedilotildees e acima de tudo
a clareza dos papeacuteis de cada componente da equipe o respeito aos limites a cooperaccedilatildeo
entre todos e a postura de responsabilidade de todos
O acolhimento pode vir a contribuir com a organizaccedilatildeo do sistema agrave medida que se define a
ldquomissatildeordquo de cada serviccedilo que compotildee o sistema de sauacutede devendo ser construiacutedas e
pactuadas formas de relacionamento e comunicaccedilatildeo para garantir um ldquocaminharrdquo seguro do
usuaacuterio dentro do Sistema Igualmente importante eacute a comunicaccedilatildeo entre as unidades
particularmente no que se refere agrave aplicaccedilatildeo conjunta de trecircs princiacutepios baacutesicos do SUS
quais sejam a universalidade a regionalizaccedilatildeo do sistema e a responsabilidade de cada
serviccedilo isto significa que as unidades natildeo podem se recusar a ldquoacolherrdquo usuaacuterios que sejam
de outra aacuterea poreacutem natildeo satildeo obrigadas a absorvecirc-los dentro do seu serviccedilo a natildeo ser que
isto tenha sido previamente pactuado a partir das discussotildees de referecircncias
A avaliaccedilatildeo do acolhimento realizado pelas unidades de sauacutede deve ser considerada sob
dois aspectos
A utilizaccedilatildeo adequada dos instrumentos de coleta os quais fornecem informaccedilotildees ao
serviccedilo possibilitam a localizaccedilatildeo da origem dos casos (outras unidadesregiotildees) o
planejamento de accedilotildees e propostas de novos grupos e intervenccedilotildees e avaliaccedilatildeo da
capacidade resolutiva do serviccedilo Sugere-se a codificaccedilatildeo dos motivos de procura para
facilitar a tabulaccedilatildeo e anaacutelise dos dados Esta anaacutelise deve ser perioacutedica e pode ser feita
por equipe e pela unidade como um todo
A satisfaccedilatildeo da clientela que pode ser avaliada atraveacutes das manifestaccedilotildees do
Serviccedilo de Atendimento ao Usuaacuterio - SAU Pesquisa de Satisfaccedilatildeo do Usuaacuterio e discussatildeo
permanente com a populaccedilatildeo com o objetivo de humanizar o atendimento ampliar o
acesso e reorganizar o serviccedilo de maneira a atender de forma integral e satisfatoacuteria a
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
228
SECRETARIA
DE SAUDE
populaccedilatildeo pela qual a unidade eacute responsaacutevel Devem ser consideradas tambeacutem as
manifestaccedilotildees informais dos usuaacuterios
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
229
SECRETARIA
DE SAUDE
7 ADEQUACcedilAtildeO ENTRE OS MEIOS SUGERIDOS CRONOGRAMAS
E RESULTADOS PRESUMIDOS
71 Recursos Humanos estimados
711 - Dimensionamento de Pessoal ndash Proposta Complementaccedilatildeo - 2011
MEcircS 1
NUCLEO DE ESPECIALIDADES
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Supervisatildeo de Enfermagem
40H 1 312591 Nuacutecleo de
Especialidades
Gerente 40H 1 594416 Nuacutecleo de
Especialidades
Assistente Administrativo
40H 2 134480 Nuacutecleo dde
Especialidades
Total 4
PRONTO SOCORRO ZANAGA
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Supervisor de Enfermagem
40H 1 312591 PS Zanaga
Gerente 40H 1 594476 PS Zanaga
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PS Zanaga
Total 3
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
230
SECRETARIA
DE SAUDE
PM 17 SAtildeO JOSEacute
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Gerente 40H 1 594416 PM Satildeo Joseacute
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PM Satildeo Joseacute
Total 2
PM 01 VILA MATHIENSEN
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Gerente 40H 1 594416 PM 01 Vila Mathiensen
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PM 01 Vila Mathiensen
Total 2
PM 11 GRAMADO
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Gerente 40H 1 594416 PM 11 Gramado
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PM 11 Gramado
Total 2
UPA I
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
231
SECRETARIA
DE SAUDE
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Total 0
UBS JARDIM SAtildeO PAULO
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Total 0
TOTAL DE PROFISSIONAIS NO MEcircS 01 13
A PARTIR DO MEcircS 2
NUCLEO DE ESPECIALIDADES
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Coordenador Meacutedico 20H 1 6600 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Cirurgiatildeo Geral 20H 2 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Cirurgiatildeo Toraxico
20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Cirurgiatildeo Ginecoloacutegico
20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico dermatologista 20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Endocrinologista 20H 2 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
232
SECRETARIA
DE SAUDE
Meacutedico Neurologista 20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Nefrologista 20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Pneumologista 20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Proctologista 20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Reunatologista 20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Hematologista 20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Supervisatildeo de Enfermagem
40H 1 312591 Nuacutecleo de
Especialidades
Tecnico de Enfermagem 40H 2 136084 Nuacutecleo de
Especialidades
Nutricionista 40H 1 188918 Nuacutecleo de
Especialidades
Assistente Social 30H 1 229602 Nuacutecleo de
Especialidades
Gerente 40H 1 594416 Nuacutecleo de
Especialidades
Assistente Administrativo
40H 2 13448 Nuacutecleo de
Especialidades
Auxiliar Administrativo 40H 1 1041 Nuacutecleo de
Especialidades
Total 23
PRONTO SOCORRO ZANAGA
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
233
SECRETARIA
DE SAUDE
Coordenador Meacutedico 20H 1 6600 PS Zanaga
Meacutedico Plantonista Ortopedista
12H (D) 7 3120 PS Zanaga
Meacutedico Plantonista Ortopedista
12H (N) 7 3120 PS Zanaga
Supervisor de Enfermagem
40H 1 312591 PS Zanaga
Auxiliar de Farmaacutecia 40H 3 112707 PS Zanaga
Assistente Social 30H 2 229602 PS Zanaga
Gerente 40H 1 594476 PS Zanaga
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PS Zanaga
Plantonista Tecnico Administrativo
12X36 3 124236 PS Zanaga
Teacutecnico de Gesso 12X36 3 109758 PS Zanaga
Total 29
PM 17 SAtildeO JOSEacute
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Meacutedico Ginecologista 20H 1 5500 PM Satildeo Joseacute
Auxiliar de Farmaacutecia 40H 3 112707 PM Satildeo Joseacute
Assistente Social 30H 2 229602 PM Satildeo Joseacute
Gerente 40H 1 594416 PM Satildeo Joseacute
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PM Satildeo Joseacute
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
234
SECRETARIA
DE SAUDE
Meacutedico Plantonista Pediatra
12H (D) 7 3120 PM Satildeo Joseacute
Meacutedico Plantonista Pediatra
12H (N) 7 3120 PM Satildeo Joseacute
Meacutedico Plantonista Ortopedista
12H (D) 7 3120 PM Satildeo Joseacute
Enfermeiro 12X36 1 216396 PM Satildeo Joseacute
Auxiliar Administrativo 12X36 3 9369 PM Satildeo Joseacute
Teacutecnico de Enfermagem 12X36 8 122475 PM Satildeo Joseacute
Teacutecnico de Gesso 12X36 3 109758 PM Satildeo Joseacute
Total 44
(D) DIURNO
(N) NOTURNO
PM 01 VILA MATHIENSEN
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Auxiliar de Farmaacutecia 40H 3 112707 PM 01 Vila Mathiensen
Assistente Social 30H 2 229602 PM 01 Vila Mathiensen
Gerente 40H 1 594416 PM 01 Vila Mathiensen
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PM 01 Vila Mathiensen
Meacutedico Plantonista Pediatra
12H (D) 7 3120 PM 01 Vila Mathiensen
Meacutedico Plantonista Pediatra
12H (N) 7 3120 PM 01 Vila Mathiensen
Meacutedico Plantonista Ortopedita
12H (D) 7 3120 PM 01 Vila Mathiensen
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
235
SECRETARIA
DE SAUDE
Teacutecnico de Gesso 12X36 3 109758 PM 01 Vila Mathiensen
Total 31
(D) DIURNO
(N) NOTURNO
PM 11 GRAMADO
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Meacutedico Cliacutenica Medica 20H 1 5500 PM 11 Gramado
Meacutedico Ginecologista 20H 1 5500 PM 11 Gramado
Auxiliar de Farmaacutecia 40H 3 112707 PM 11 Gramado
Assistente Social 30H 2 229602 PM 11 Gramado
Gerente 40H 1 594416 PM 11 Gramado
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PM 11 Gramado
Meacutedico Plantonista Pediatra
12H (D) 7 3120 PM 11 Gramado
Meacutedico Plantonista Pediatra
12H (N) 7 3120 PM 11 Gramado
Meacutedico Plantonista Ortopedista
12H (D) 7 3120 PM 11 Gramado
Auxiliar Administrativo 12X36 2 9369 PM 11 Gramado
Teacutecnico de Enfermagem 12X36 8 122475 PM 11 Gramado
Teacutecnico de Gesso 12X36 3 109758 PM 11 Gramado
Total 43
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
236
SECRETARIA
DE SAUDE
(D) DIURNO
(N) NOTURNO
UPA I
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Coordenador Meacutedico 30H 1 9900 Upa I
Meacutedicos Plantonistas 12H (D) 21 3120 Upa I
Meacutedicos Plantonistas 12H (N) 21 3120 Upa I
Supervisor de Enfermagem
40H 1 312591 Upa I
Enfermeiro Plantonista 12X36 4 216396 Upa I
Tecnico de Enfermagem 12X36 12 122475 Upa I
Auxiliar de Farmaacutecia 40H 3 112707 Upa I
Assistente Social 30H 2 229602 Upa I
Gerente 40H 1 594476 Upa I
Assistente Administrativo
40H 2 13448 Upa I
Auxiliar Administrativo 12X36 8 9369 Upa I
Plantonista Teacutecnico Administrativo
12X36 3 124236 Upa I
Teacutecnico de Gesso 12X36 5 109758 Upa I
Total 84
(D) DIURNO
(N) NOTURNO
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
237
SECRETARIA
DE SAUDE
ESCALA MEacuteDICA
DIURNO ndash PLANTAtildeO 12 HORAS
01 PLANTONISTA CLIacuteNICA MEacuteDICA
01 PLANTONISTA PEDIATRIA
01 PLANTONISTA ORTOPEDIA
NOTURNO ndash PLANTAtildeO 12 HORAS
01 PLANTONISTA CLIacuteNICA MEacuteDICA
01 PLANTONISTA PEDIATRIA
01 PLANTONISTA ORTOPEDIA
UBS JARDIM SAtildeO PAULO
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Meacutedico Generalista 40H 1 12000 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Enfermeiro 40H 1 360683 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Tecnico de Enfermagem 40H 2 136084 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
40H 6 100323 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Auxiliar Administrativo 40H 3 1041 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Cirurgiatildeo dentista 40H 1 382513 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Auxiliar de Consultoacuterio dentaacuterio
40H 1 136084 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Teacutecnico de Higiene dental
40H 1 1633 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Auxiliar de Farmaacutecia 40H 2 112707 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Meacutedico Geriatria 20H 2 5500 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Meacutedico Ginecologista 20H 2 5500 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Assistente Social 30H 2 229602 UBS Jardim Satildeo
Paulo
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
238
SECRETARIA
DE SAUDE
Total 24
TOTAL DE PROFISSIONAIS COMPLEMENTACcedilAtildeO 278 PROFISSIONAIS
712 - Dimensionamento de Pessoal ndash Proposta Custeio Total Instituiccedilatildeo - 2011
MEcircS 1
NUCLEO DE ESPECIALIDADES
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Supervisatildeo de Enfermagem
40H 1 312591 Nuacutecleo de
Especialidades
Gerente 40H 1 594416 Nuacutecleo de
Especialidades
Assistente Administrativo
40H 2 13448 Nuacutecleo de
Especialidades
Total 4
PRONTO SOCORRO ZANAGA
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Supervisor de Enfermagem
40H 1 312591 PS Zanaga
Gerente 40H 1 594476 PS Zanaga
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PS Zanaga
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
239
SECRETARIA
DE SAUDE
Total 3
PM 17 SAtildeO JOSEacute
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Gerente 40H 1 594416 PM Satildeo Joseacute
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PM Satildeo Joseacute
Total 2
PM 01 VILA MATHIENSEN
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Gerente 40H 1 594416 PM 01 Vila Mathiensen
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PM 01 Vila Mathiensen
Total 2
PM 11 GRAMADO
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Gerente 40H 1 594416 PM 11 Gramado
Assistente Administrativo
40H 1 13448 PM 11 Gramado
Total 2
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
240
SECRETARIA
DE SAUDE
UPA I
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Total 0
UBS JARDIM SAtildeO PAULO
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Total 0
TOTAL DE PROFISSIONAIS 13
A PARTIR DO MEcircS 2
NUCLEO DE ESPECIALIDADES
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Coordenador Meacutedico 20H 1 6600 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Cirurgiatildeo Ginecoloacutegico
20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico dermatologista 20H 3 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Neurologista 20H 5 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Pneumologista 20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Proctologista 20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Hematologista 20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
241
SECRETARIA
DE SAUDE
Meacutedico Urologista 20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Otorrino 20H 6 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Ortopedista 20H 7 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Oftalmologista 20H 6 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Gstroenterologista
20H 1 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Cirurgiatildeo 20H 5 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Cirurgiatildeo Vascular
20H 2 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Cirurgiatildeo Plastico
20H 2 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Cirurgiatildeo Pediatrico
20H 3 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Cardiologista 20H 3 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Meacutedico Anestesista 20H 7 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
dentista Buco Maxilo-Facial
20H 2 5500 Nuacutecleo de
Especialidades
Supervisatildeo de Enfermagem
40H 1 312591 Nuacutecleo de
Especialidades
Enfermeiro 40H 1 240455 Nuacutecleo de
Especialidades
Tecnico de Enfermagem 40H 6 136084 Nuacutecleo de
Especialidades
Fonoaudioacutelogo 40H 1 188918 Nuacutecleo de
Especialidades
Nutricionista 40H 2 188918 Nuacutecleo de
Especialidades
Assistente Social 30H 2 229602 Nuacutecleo de
Especialidades
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
242
SECRETARIA
DE SAUDE
Gerente 40H 1 594416 Nuacutecleo de
Especialidades
Assistente Administrativo
40H 2 13448 Nuacutecleo de
Especialidades
Auxiliar Administrativo 40H 11 1041 Nuacutecleo de
Especialidades
Total 85
PRONTO SOCORRO ZANAGA
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Coordenador Meacutedico 20H 1 6600 PS Zanaga
Meacutedico Plantonista Cliacutenico Geral
12H (D) 14 3120 PS Zanaga
Meacutedico Plantonista Cliacutenico Geral
12H (N) 14 3120 PS Zanaga
Meacutedico Plantonista Pediatria
12H (D) 7 3120 PS Zanaga
Meacutedico Plantonista Pediatria
12H (N) 7 3120 PS Zanaga
Meacutedico Plantonista Ortopedista
12H (D) 7 3120 PS Zanaga
Meacutedico Plantonista Ortopedista
12H (N) 7 3120 PS Zanaga
Supervisor de Enfermagem
40H 1 312591 PS Zanaga
Auxiliar de Farmaacutecia 40H 3 112707 PS Zanaga
Assistente Social 30H 2 229602 PS Zanaga
Gerente 40H 1 594476 PS Zanaga
Assistente Administrativo
40H 2 13448 PS Zanaga
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
243
SECRETARIA
DE SAUDE
Enfermeiro Plantonista 12X36 5 216396 PS Zanaga
Teacutecnico de Enfermagem 12X36 22 136084 PS Zanaga
Farmacecircutico 40H 1 188918 PS Zanaga
Assistente Social 30H 2 229602 PS Zanaga
Auxiliar Administrativo 12X36 10 1041 PS Zanaga
Plantonista Teacutec Administrativo
12X36 (N) 3 124236 PS Zanaga
Teacutecnico de Gesso 12X36 3 109758 PS Zanaga
Total 112
(D) DIURNO
(N) NOTURNO
PM 17 SAtildeO JOSEacute
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Meacutedico Cl Medica 20H 2 5500 PM Satildeo Joseacute
Meacutedico Ginecologista 40H 2 5500 PM Satildeo Joseacute
Meacutedico Pediatra 30H 2 5500 PM Satildeo Joseacute
Tecnico de Enfermagem 40H 9 136084 PM Satildeo Joseacute
Farmacecircutico 40H 1 188918 PM Satildeo Joseacute
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
244
SECRETARIA
DE SAUDE
Psicologo 40H 1 188918 PM Satildeo Joseacute
Auxiliar de Farmaacutecia 40H 3 112707 PM Satildeo Joseacute
Assistente Social 30H 2 229602 PM Satildeo Joseacute
dentista 40H 2 382513 PM Satildeo Joseacute
Aux Consultorio dentario - 40H
40H 1 136084 PM Satildeo Joseacute
Gerente 40H 40H 1 594416 PM Satildeo Joseacute
Assistente Administrativo
40H 2 13448 PM Satildeo Joseacute
Auxiliar Administrativo 40H 4 1041 PM Satildeo Joseacute
Meacutedico Cl Medica 12H (D) 14 3120 PM Satildeo Joseacute
Meacutedico Cl Medica 12H (N) 7 3120 PM Satildeo Joseacute
Meacutedico Pediatria 12H (D) 7 3120 PM Satildeo Joseacute
Meacutedico Pediatria 12H (N) 7 3120 PM Satildeo Joseacute
Meacutedico Ortopedista 12H (D) 7 3120 PM Satildeo Joseacute
Meacutedico Ortopedista 12H (N) 7 3120 PM Satildeo Joseacute
Enfermeiro 12X36 4 216396 PM Satildeo Joseacute
Supervisor de Enfermagem
40H 1 312591 PM Satildeo Joseacute
Auxiliar Administrativo 12X36 5 9369 PM Satildeo Joseacute
Tecnico de Enfermagem 12X36 10 124275 PM Satildeo Joseacute
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
245
SECRETARIA
DE SAUDE
Plantonista Teacutec Administrativo
12X36 (N) 3 122475 PM Satildeo Joseacute
Teacutecnico de Gesso 12X36 5 109758 PM Satildeo Joseacute
Total 109
(D) DIURNO
(N) NOTURNO
PM 01 VILA MATHIENSEN
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Meacutedico Cl Medica 20H 3 5500 PM 01 Vila Mathiensen
Meacutedico Ginecologista 40H 3 5500 PM 01 Vila Mathiensen
Meacutedico Pediatra 30H 2 5500 PM 01 Vila Mathiensen
Teacutecnico de Enfermagem 40H 3 136084 PM 01 Vila Mathiensen
Farmacecircutico 40H 1 188918 PM 01 Vila Mathiensen
Psicoacutelogo 40H 1 188918 PM 01 Vila Mathiensen
Auxiliar de Farmaacutecia 40H 3 112707 PM 01 Vila Mathiensen
Assistente Social 30H 2 229602 PM 01 Vila Mathiensen
dentista 40H 1 382513 PM 01 Vila Mathiensen
Aux Consultoacuterio dentaacuterio - 40H
40H 2 136084 PM 01 Vila Mathiensen
Gerente 40H 40H 1 594416 PM 01 Vila Mathiensen
Assistente Administrativo
40H 2 13448 PM 01 Vila Mathiensen
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
246
SECRETARIA
DE SAUDE
Auxiliar Administrativo 40H 3 1041 PM 01 Vila Mathiensen
Meacutedico Cl Medica 12H (D) 14 3120 PM 01 Vila Mathiensen
Meacutedico Cl Medica 12H (N) 7 3120 PM 01 Vila Mathiensen
Meacutedico Pediatria 12H (D) 7 3120 PM 01 Vila Mathiensen
Meacutedico Pediatria 12H (N) 7 3120 PM 01 Vila Mathiensen
Meacutedico Ortopedista 12H (D) 7 3120 PM 01 Vila Mathiensen
Meacutedico Ortopedista 12H (N) 7 3120 PM 01 Vila Mathiensen
Enfermeiro 12X36 4 216396 PM 01 Vila Mathiensen
Supervisor de Enfermagem
40H 1 312591 PM 01 Vila Mathiensen
Auxiliar Administrativo 12X36 8 9369 PM 01 Vila Mathiensen
Teacutecnico de Enfermagem 12X36 10 124275 PM 01 Vila Mathiensen
Plantonista Teacutec Administrativo
12X36 (N) 3 122475 PM 01 Vila Mathiensen
Teacutecnico de Gesso 12X36 5 109758 PM 01 Vila Mathiensen
Total 107
(D) DIURNO
(N) NOTURNO
PM 11 GRAMADO
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
247
SECRETARIA
DE SAUDE
Meacutedico Cl Medica 20H 3 5500 PM 11 Gramado
Meacutedico Ginecologista 40H 1 5500 PM 11 Gramado
Meacutedico Pediatra 30H 2 5500 PM 11 Gramado
Teacutecnico de Enfermagem 40H 8 136084 PM 11 Gramado
Farmacecircutico 40H 1 188918 PM 11 Gramado
Auxiliar de Farmaacutecia 40H 3 112707 PM 11 Gramado
Assistente Social 30H 2 229602 PM 11 Gramado
dentista 40H 3 382513 PM 11 Gramado
Aux Consultoacuterio dentaacuterio - 40H
40H 3 136084 PM 11 Gramado
Gerente 40H 40H 1 594416 PM 11 Gramado
Assistente Administrativo
40H 2 13448 PM 11 Gramado
Auxiliar Administrativo 40H 3 1041 PM 11 Gramado
Meacutedico Cl Medica 12H (D) 7 3120 PM 11 Gramado
Meacutedico Cl Medica 12H (N) 7 3120 PM 11 Gramado
Meacutedico Pediatria 12H (D) 7 3120 PM 11 Gramado
Meacutedico Pediatria 12H (N) 7 3120 PM 11 Gramado
Meacutedico Ortopedista 12H (D) 7 3120 PM 11 Gramado
Meacutedico Ortopedista 12H (N) 7 3120 PM 11 Gramado
Prefeitura Municipal de Americana
Estado de Satildeo Paulo
Av Bandeirantes 2390 Jardim da Colina ndash Tel (19) 34729350 CEP 13478-700 ndash AMERICANA-SP ndash e-mail saudeamericanaspgovbr
248
SECRETARIA
DE SAUDE
Enfermeiro 12X36 5 216396 PM 11 Gramado
Supervisor de Enfermagem
40H 1 312591 PM 11 Gramado
Auxiliar Administrativo 12X36 8 9369 PM 11 Gramado
Teacutecnico de Enfermagem 12X36 22 124275 PM 11 Gramado
Plantonista Teacutec Administrativo
12X36 (N) 3 122475 PM 11 Gramado
Teacutecnico de Gesso 12X36 5 109758 PM 11 Gramado
Total 118
(D) DIURNO
(N) NOTURNO
UPA I
Categoria Carga
Horaacuteria Qtde
Salaacuterio Base
Aacuterea de Trabalho
Coordenador Meacutedico 30H 1 9900 UPA I
Meacutedicos Plantonistas 12H (D) 21 3120 UPA I
Meacutedicos Plantonistas 12H (N) 21 3120 UPA I
Supervisor de Enfermagem
40H 1 312591 UPA I
Enfermeiro Plantonista 12X36 12 216396 UPA I
Teacutecnico de Enfermagem 12X36 21 122475 UPA I
Auxiliar de Farmaacutecia 40H 4 112707 UPA I