Neuropsicología PRACTICA 9 Pruebas de evaluación EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

Francisco Román Lapuente; María José Rabadán Pardo; María del Pino Sánchez López 1

ACTIVIDADES A REALIZAR

CASO 1 (TCE)

Resultados de las pruebas

WCST: número de categorías: 5

WCST: porcentaje errores perseverativos: 25%

Mapa del zoo (BADS): 1

Entrevista con la familia: el paciente estudió hasta 2º BUP (sin finalizar) y

se puso a trabajar como soldador y algunos fines de semana ayudando en el

restaurante de sus padres. Antes del accidente era un chico tímido, serio y de

carácter fuerte. Salía prácticamente todos los fines de semana, excepto

aquellos en los que se quedaba en el restaurante. Nunca le ha gustado

estudiar. Tenía muchos amigos y las relaciones con sus padres y hermanos

siempre ha sido buena.

Desde el accidente ha cambiado mucho, está más alterado, le ha cogido manía

a una trabajadora del restaurante, según él, la chica no friega bien los platos ni

las sartenes. En varias ocasiones lo hemos tenido que llevar a casa por su

actitud, ya que da una mala imagen a los clientes y, aunque es capaz de

reconocer que no se ha portado correctamente, lo vuelve a hacer. Por otro

lado, no para de pelearse con su hermana, de hecho, han llegado “a las

manos” y discute mucho con su padre.

El paciente comenta que, si bien es verdad que, a veces, se enfada de forma

exagerada, cuando se enfada es porque tiene motivos.

Observaciones conductuales: el paciente ha mostrado durante la evaluación

neuropsicológica baja tolerancia a la frustración, es decir, se enfadaba e

incluso se salía de la consulta ante tareas que le resultaban complicadas o de

las que no sabía como responder, además de impulsividad en la ejecución de

las tareas.

Neuropsicología PRACTICA 9 Pruebas de evaluación EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

Francisco Román Lapuente; María José Rabadán Pardo; María del Pino Sánchez López 2

ACTIVIDADES A REALIZAR

1. Indica como se encuentra la habilidad para desarrollar y mantener una

estrategia adecuada para resolver un problema, mientras cambian las

condiciones estimulares. ¿A partir de qué prueba se infiere?

2. Indica como se encuentra las habilidades de planificación. ¿A partir de

qué prueba se infiere?

3. Indica que significación tiene, en las actividades de la vida diaria del

paciente, los resultados obtenidos así como la información aportada por

los familiares y las observaciones conductuales.

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Francisco Román Lapuente; María José Rabadán Pardo; María del Pino Sánchez López 3

CASO 2 (ACV)

Resultados de las pruebas

WCST: número de categorías: 3

WCST: porcentaje errores perseverativos: 23%

Mapa del zoo (BADS): 2

Entrevista con la familia: Trabajaba de peluquera, era una mujer muy

activa, independiente, de humor agradable y tímida. Hacía unos 3 años que

vivía sola.

Tras el ACV se encuentra muy apagada y está muy sensible, llora

constantemente y vive con los padres por sus limitaciones físicas (hemiplejia

derecha).

La paciente comenta que se encuentra muy triste y desanimada, que lo que le

ha pasado le ha destrozado la vida porque ya no va poder trabajar y hacer las

actividades que hacía antes.

Observaciones conductuales: la paciente se ha mostrado colaboradora

durante todas las sesiones de evaluación. Si bien ha tendido a llorar ante

tareas que le parecían complejas o cuando quería expresar alguna idea y no le

salían las palabras adecuadas.

Actividades a realizar

1. Indica como se encuentra la habilidad para desarrollar y mantener

una estrategia adecuada para resolver un problema, mientras

cambian las condiciones estimulares. ¿A partir de qué prueba se

infiere?

2. Indica como se encuentra las habilidades de planificación. ¿A partir de

qué prueba se infiere?

3. Indica que significación tiene, en las actividades de la vida diaria de la

paciente, los resultados obtenidos así como la información aportada

por los familiares y las observaciones conductuales.

Neuropsicología PRACTICA 9 Pruebas de evaluación EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

Francisco Román Lapuente; María José Rabadán Pardo; María del Pino Sánchez López 4

CASO 3 (TUMOR)

Resultados de las pruebas

WCST: número de categorías: 6

WCST: porcentaje errores perseverativos: 11%

Mapa del zoo (BADS): 4

Entrevista con la familia: después de la operación siguió estudiando COU y

lo terminó. Empezó empresariales pero lo tuvo que dejar porque le costaba

mucho trabajo poder estudiar ya que se le olvidaba todo lo que estudiaba.

Tuvo dos trabajos de auxiliar administrativo y lo echaron por problemas de

memoria. Actualmente tiene un trabajo “físico” en la agricultura. Según

comenta la madre, no se dieron realmente cuenta de los problemas de

memoria hasta que no empezó a trabajar. Ha perdido dos móviles en un mes.

Siempre ha sido muy tímido pero ahora es aún más tímido, tenía una novia

pero, según el paciente, al caérsele el pelo, la novia le dejó. Está muy

acomplejado, cree que todo el mundo lo mira. No ha vuelto a tener novia y no

tiene amigos, sale con su hermano de 18 años (el paciente tiene 31).

Actualmente no tiene ilusión por nada.

Observaciones conductuales: el paciente se ha mostrado colaborador

durante todas las sesiones de evaluación. Muestra una actitud negativa ante la

realización de las actividades que se le proponen, piensa que todo lo hace mal.

Actividades a realizar

1. Indica como se encuentra la habilidad para desarrollar y mantener

una estrategia adecuada para resolver un problema, mientras

cambian las condiciones estimulares. ¿A partir de qué prueba se

infiere?

2. Indica como se encuentra las habilidades de planificación. ¿A partir de

qué prueba se infiere?

3. Indica que significación tiene, en las actividades de la vida diaria de la

paciente, los resultados obtenidos así como la información aportada

por los familiares y las observaciones conductuales

Neuropsicología PRACTICA 9 Pruebas de evaluación EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

Francisco Román Lapuente; María José Rabadán Pardo; María del Pino Sánchez López 5

CASO 4 (DEMENCIA)

Resultados de las pruebas

WCST: número de categorías: 2

WCST: porcentaje errores perseverativos: 20%

Mapa del zoo (BADS): 1

Entrevista con la familia: Ha trabajado como profesor de instituto.

Según informa su mujer, el paciente se encuentra con muy poca iniciativa,

cuando de siempre ha sido una persona dispuesta para todo y con un espíritu

joven. De siempre le ha gustado salir y viajar. Ahora no quiere salir.

En alguna ocasión se ha perdido en lugares conocidos. Hace cosas pero luego

no se acuerda de lo que ha hecho. Siempre ha sido muy mañoso con las

manos y le han gustado las manualidades, lleva 3 años que no quiere hacer

nada. De siempre le ha gustado ir bien arreglado, ahora le da igual la ropa que

ponerse y si no le obligo a ducharse, no se ducharía nunca.

El paciente comenta que a el no le pasa nada que lleva su vida igual que

siempre.

Observaciones conductuales: tiende a interrumpir constantemente la

actividad que está realizando contando historias de su juventud. Hay que estar

instándole a continuar con las tareas pues de lo contrario estaría todo el

tiempo de la evaluación hablando.

Actividades a realizar

1. Indica como se encuentra la habilidad para desarrollar y mantener

una estrategia adecuada para resolver un problema, mientras

cambian las condiciones estimulares. ¿A partir de qué prueba se

infiere?

2. Indica como se encuentra las habilidades de planificación. ¿A partir de

qué prueba se infiere?

3. Indica que significación tiene, en las actividades de la vida diaria de la

paciente, los resultados obtenidos así como la información aportada

por los familiares y las observaciones conductuales