SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALESDIVISION DE ATENCION PRIMARIA

DICIEMBRE - 2010

FINANCIAMIENTO Y REGULACION EN ATENCION PRIMARIA

SOLEDAD ZULETA

REGULACION DEL FINANCIAMIENTO EN APS MUNICIPAL

REGULACION DEL FINANCIAMIENTO EN APS DEPENDIENTE

MECANISMOS DE PAGO APS MUNICIPAL

Aporte Estatal Artículo 49

Per Cápita Decreto M

ARCO

JURI

DIC

OLe

y N

° 19.

378

Aporte Estatal Artículo 56

ProgramasConvenios

MINSAL con base a la Ley Nº 19.378, determina el aporte estatal a municipios, el que se compone de:

 a) Los recursos ligados al art. 49 (rango constitucional) y, (b) los vinculados al art. 56, tercer párrafo:

“En el caso que las normas técnicas, planes y programas que se impartan con posterioridad a la entrada en vigencia de esta ley impliquen un mayor gasto para la municipalidad, su financiamiento será incorporado a los aportes establecidos en el artículo 49.“

Los aportes vía programas (mecanismo de pago prospectivo) de APS, se suman al aporte estatal

Los recursos (vía convenios), son transferidos a través de los SS, a las Municipalidades que administran salud.

MARCO LEGAL

APORTE ESTATAL APS MUNICIPAL

MARCO LEGAL

APORTE ESTATAL APS DEPENDIENTE

MECANISMO DE PAGO PROSPECTIVO

1. PROGRAMA MINISTERIAL, CONVENIOS ENTRE SS Y MUNICIPIOS (ALCALDES) Y/O ESTABLECIMIENTOS

1. CRITERIOS:

1. Criterios técnicos de Asignación

2. Criterios técnicos de Distribución

3. Evaluación

4. Transferencias y Reliquidación de recursos

MECANISMO DE PAGO PROSPECTIVO

MECANISMO DE PAGO PROSPECTIVOS

UJE

TO

S A

R

ELIQ

UID

AC

IÓN

CONTROL, TRANSPARENCIA.

CGR:

• Exigencia de aplicación de la Ley. Transferencias de recursos a Municipios. Mesa de trabajo .

• Vías de solución ante incumplimiento.

• Convenio tripartito

• Incorporación de resolución de distribución de recursos (art. 56) APS Municipal.

• Mesa de trabajo

• Auditorias Administrativas. Mesa de Trabajo

PROCESOS VINCULADOS

ADMINISTRATIVO PRESUPUESTARIO

PLANIFICACION Y CUMPLIMIENTO DE HITOS PARA DAR SOPORTE A PROCESOS

ESQUEMA FLUJO PROCESOP

RO

CES

ON

IVEL

EXPANSIONES APS 2011

LINEAMIENTOS EN ATENCIÓN

PRIMARIA DE SALUD 2011

Crecimiento de la APS de 8,8% para el 2011.

El Sistema de Atención Primaria de Salud, mejorará su atención a través de un conjunto de expansiones, entre las cuales se destacan: aumento de la capacidad de resolución, aumento de dispositivos de urgencia, rehabilitación integral, atención especial de salud mental en aldeas afectadas por el terremoto e incremento del per cápita de salud.

Aumento de recursos para sustentar y mejorar el plan de salud familiar, modelo de atención en los centros de APS Municipal para más de 11 millones de personas.

Considera la actualización de perfil demográfico de la población a cargo, disminuciones en rendimientos de distintas prestaciones de salud de forma de acercarlas a valores reales, con una tarifa basal del per capita de $2.613/persona/mes, a lo que se suma los factores de incremento determinados por ley.

AUMENTO DEL PER CAPITA

FINANCIAMIENTO DE SALUD MUNICIPAL

• Per Capita Basal de $ 2.613 por persona a cargo al mes, no incorpora aún la proporción correspondiente al reajuste del sector público para remuneraciones.

• Aumento PC por indicación.

• Para el aumento de Población de 2.98% verificado en el ámbito municipal para el 2011, también se consideran recursos.

• La provisión estimó un crecimiento de 3.25% de la población.

AUMENTO PER CAPITA 2011

PARAMETROS

EVOLUCIÓN POBLACIÓN CERTIFICADA APS, 2000-2011

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

Año 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Total 6.798.956 7.490.508 8.031.075 8.484.199 8.823.191 9.365.626 9.742.047 10.037.147 10.500.864 10.986.676 11.250.651 11.585.754

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Del 2006 a la fecha se ha verificado un crecimiento del 19% de la

población.

Actualización de perfil demográfico de población a cargo; Disminución de rendimiento en acciones por ciclo vital. Incorporación de auxiliar paramédico en programa de alimentación complementaria. Estandarización en los tiempos de atención de morbilidad de la población a través del ciclo vital Estandarización en los tiempos de atención de crónicos de la población a través del ciclo vital Extensión horaria cambio en rendimiento de 8 a 5/hora; Cambio en EFAM rendimiento de 2 a 1/hora. Aumento del peso relativo de la farmacia en costos indirectos desde 17,4 a 17,7, lo que arroja incremento de $4 en basal.

AUMENTO PER CAPITA 2011

PARAMETROS

GARANTÍAS GES EN APS

Contribuir al fortalecimiento de las garantías explícitas en salud para la población que se atiende en el nivel primario a través del aumento de recursos para la compra de fármacos e insumos de las garantías en APS y la contratación de digitadores para el registro de las prestaciones GES en Atención Primaria de Salud

URGENCIA EN ATENCION PRIMARIA

MAS SAPU Y MAS SUR

APS MÁS RESOLUTIVA

• Ampliación de la cobertura de Pago a Cuidadores de Pacientes Postrados, llegando a 23.000 pacientes postrados con cuidados especiales.

• 10 nuevas Unidades de Atención Primaria Oftalmológicas, alcanzando un total de 61 dispositivos instalados en el País.

•Aumento de Especialidades Ambulatorias en APS: aumento de procedimientos de apoyo diagnóstico (eco mamarias y eco abdominal).

• Ampliación de cobertura para exámenes de Laboratorios Básicos.

• Incremento de cobertura para procedimientos quirúrgicos cutáneos de baja complejidad.

REFORZAMIENTO ODONTOLÓGICO EN APS

REHABILITACIÓN INTEGRAL EN LA RED DE SALUD

Aumento de 13 nuevas salas de Rehabilitación Integral con base comunitaria en establecimientos de Atención Primaria, e, implementación de 5 equipos de rehabilitación para áreas rurales vulnerables, en las regiones: II, IV, VI, VIII y IX, lo que permitirá ampliar la cobertura de esta estrategia.

ADQUISICION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA ATENCION PRIMARIA DE SALUD

SALUD MENTAL INTEGRAL EN ATENCION PRIMARIA

MEJORIA DE LA EQUIDAD EN SALUD RURAL

Contribuir al mejoramiento de salud de la población rural del país, a través de la implementación de estrategias de reforzamiento de la atención

Aumento de 100 segundos técnicos paramédicos en PSR del País, que sumados a los 346 existentes, permitirá ofrecer en 446 postas mejoras en la continuidad de la atención de salud.

ASISTENCIA VENTILATORIA NO INVASIVA EN APS

Niños Entregar asistencia

ventilatoria no invasiva a 40 nuevos niños (as) y adolescentes, permitiendo la reintegración familiar, social, escolar y laboral.

Adultos Entregar asistencia

ventilatoria no invasiva a 40 nuevos usuarios, permitiendo la reintegración familiar, social, escolar y laboral.

PROGRAMA PILOTO ACCIONES PREVENTIVAS

Contribuir al mejoramiento de salud de la población a través de la implementación de estrategias de intervención breve en carácter de piloto en Vida Sana, alcohol y tabaquismo.

DIVISION DE ATENCION PRIMARIA

DPTO. DE GESTION DE RECURSOS FINANCIEROS EN APS