Upload
others
View
9
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PRESCRIPCIÓ ELECTRÒNICA
Metges SEB
PROJECTE Rec@t Cat Salut
Entitats proveïdores (38)
SIRE
Farmàcies
VOSALTRES !!!
PRESCRIVIM O RECEPTEM?
RECEPTES
PRESCRIPCIONS
EVOLUCIÓSUMA
ESFORÇOS
PLA DE MEDICACIÓ
OBJECTIUS Canvi: receptes prescripcions
Ens basem en les necessitats del pacient
Plà de medicació
Visió global (seguiment, coordinació, …)
Seguretat clínica (menys errades)
OBJECTIUS
Prescripció de qualitat
Per a tothom
Que sigui rellevant
Tractaments cost-efectius
EINA DE SALUT poblacional
Tota la població (7,5 milions)
Independent - del proveïdor - de l’especialitat
CONCEPTES Tarja signatura electrònica=la vostra signatura
TSI (pacient) = q existeixi a l’RCA
Nosaltres introduïm la medicació al SIRE
Pla medicació (codi de barres = “clau” d’accés)
Totes les farmàcies de Catalunya (excepte zona metropolitana BCN, properament)
DIAGRAMA MODELP
la d
e S
iste
me
s C
atS
alu
t
Prescripcions
Dispensacions
Estació clínica
(e-CAP, OMI...)
Proveïdor dispensació (CCFC)
Estació d’oficina de farmàcia+
CA
TC
ert
RCA
CPF
RPA
RUP
DPF
RAF
SIRE
QUÈ PODEM FER (@) ?
Productes del sistema nacional de salut
Estupefaents (+ recepta oficial de paper) Bolquers (+ validació electrònica) Material de cures: apòsits... Dispositius d’inhalació Productes dietoterapèutics
QUÈ NO PODEM FER (@) ? Fórmules magistrals
Medicaments no catalogats/donats de baixa
Estatines per HFH (validació a mà)
Medicació a desplaçats i persones que no estan a l’RCA
MUTUAM?, MUFACE
Passos previs
TIPUS DE MEDICACIÓ:
Crònica (“indefinida” = segons evolució)
Aguda (“durada” = 8 dies)
A demanda (“si cal” = 2 / 365 dies)
PRESCRIOCIÓ AGUDA Com sempre
Compte amb la durada = temps de dispensació
Compte amb les unitats: comprimits, mil.lilitres, gotes …
Revisar número d’envasos totals
Utilitzar Tractament tipus
Marcar i clicar “prescripció electrònica”
PRESCRIPCIÓ “SI CAL” Medicament no diari = el pacient decideix
Número d’envasos en un temps determinat: Loratadina (rinitis): 1/d durant 3m si símpt al.lèrgics Ibuprofeno (odontàlgia): 1/8h x 7d si dolor Paracetamol (artrosi): 1/8h indefinit
Estratègia Rec@t (prescripcions cròniques)
En el curs d’un any
Poc a poc i ben fet !!!
Pacient davant (“bossa medicaments”)
Moment idoni per augmentar la qualitat de prescripció (repassar, visió global, …)
ATENCIÓ ! SI HO MARQUEM TOT I CLIQUEM PRESCRIPCIÓ ELECTRÒNICA: “TRENQUEM LA BANCA” I POTSER MATEM EL PACIENT
¡ ABANS ELS HEM D’ACTUALITZAR I PREPARAR !
Passos previs Repassar la medicació (amb el pacient) Caducar el que no pren Actualitzar el codi dels fàrmacs (blau)
Preparar els productes:1) Caducar i reactivar productes (data)2) Revisar cada producte: - Desmarcar / Marcar “posologia”- Desmarcar / Marcar “indefinida”- Marcar “recepta electrònica”
“Preparar” un producte
DOBLE CLIC PER ENTRAR EN EL MEDICAMENT
“Preparar” un producte1.- DESMARCAR I MARCAR ALTRE COP POSOLOGIA, POSANT LA CORRECTA
2.- DESMARCAR I MARCAR ALTRE COP “INDEFINIDA” I REVISAR LA DURADA
3. -MARCAR
POSAR INSTRUCCIONS
“Nou” producteDEIXAR LA POSOLOGIA PER DEFECTE, SI NO ÉS LA CORRECTA LA CANVIEM
POSAR LA DURADA CORRESPONENT
POSAR EL DIAGNÒSTIC: F9
POSAR INSTRUCCIONS
MARCAR SI VOLEM QUE SURTI EN UN ALTRE FULL DE MEDICACIÓ
Prescripció electrònica
1.- MARCAR LA/LES QUE VOLEM PASSAR A ELECTRÒNICA
2.- CLICAR A PRESCRIPCIÓ ELECTRÒNICA
Prescripció electrònica
POSEM LA CONTRASENYA I PREMEM ACCEPTAR (només la primera vegada en una sessió d’e-CAP)
Prescripció electrònica
EL SIRE JA HA REBUT LA PRESCRIPCIÓ
CLICAR AQUÍ PER IMPRIMIR-LO
Pla de medicació
Impressió (e-CAP)
QUÈ MÉS …
Receptes addicionals (vacances 3m, …) Botó dret del ratolí Receptes addicionals: Núm Imprimir
És vàlid NOMÉS l’últim pla de medicació (números correlatius)
Impressió (administratius)
ÉS IMPRESCINDIBLE IDENTIFICAR LA PERSONA ABANS DE DONAR-LI EL PLASI VE UNA ALTRA PERSONA: AUTORITZACIÓ SIGNADA
QUÈ MÉS …
Còpia pla de medicació (administratius)
Reautoritzar productes
Coincidint amb una visita control
Pla de tractament proper a caducitat
Visita @ si no cal control mèdic
Marcar productes + reautoritzar (durada que vam posar inicialment)
Infermeria en Rec@at S’està fent la prova pilot Previsió: finals abril-09 Tindrà accés a la barra d’eines Podrà caducar, proposar, i reautoritzar Quedarà pendent de signatura del metge
Menú prescripció: Prescripció electrònica > Receptes electròniques pendents de signar
Validació productes És legalment preceptiu disposar d'un informe justificatiu de la prescripció. A
l’apartat de farmàcia > validació sanitària de la intranet de l’àmbit Girona hi ha la relació amb tots els productes que cal validar i el tipus d’informe que cal en cada cas.
En els fàrmacs de Diagnòstic Hospitalari (DH) cal informe d’un especialista de l’hospital, mentre que en els fàrmacs amb Cupó Precinte Diferenciat (CPD) només cal un informe del metge. I a part tenim els pacients amb Alzheimer i hipercolesterolèmia familiar heterozigòtica que han de constar en la llista del Consell Assessor corresponent.
Tots els informes s’haurien d’arxivar en el mateix lloc del centre. Els informes nous s’han d’escanejar el mateix torn i dia que arriben perquè
els pugui veure el validador, pacients > documents usuari amb una descripció clara: INFORME VALIDACIÓ PLAVIX.
Els administratius han d’escanejar els informes antics i posar-los a l’e-CAP en un temps prudencial perquè quan s’hagi de validar la prescripció estigui ja penjat l’informe.
El director o altra persona delegada validadora consulta a l’e-CAP l'informe, així assegura la seva existència i valida cada dia (menú prescripció >recepta electrònica > consulta de prescripcions pendents de validar).
No calen més validacions fins que es reautoritza (Ex: 365 dies)
Validació / Pendent signar
Canvi d’UBA o altre centre Hauria reautoritzar la prescripció a mesura que va visitant
els pacients i quan a algun li caduqui la prescripció.
No aconsellem fer un traspàs massiu de col·legiat perquè quedarien tots els plans de medicació caducats i en poc temps vindria tothom a renovar-lo amb les molèsties que això ocasionaria a pacients i metges i a més en el SIRE quedaria l’anterior prescriptor.
La prescripció electrònica feta pel metge que plegarà queda imputada a efectes EQA a ell fins que el nou metge la reautoritzi. És normal que qui ho ha prescrit carregui amb tot el que tingui de bo i de dolent, i el nou carregui amb allò que ell reautoritza, i si no hi està d'acord ho pot canviar.
La despesa s’imputa a la UP i no varia d’UP amb el canvi del metge que la signa.
Prescripció geriàtricsPrèviament cal crear al SIAPWEB l’estructura dels geriàtrics
(informàtica)
1. Grups de pacients per metge de família i UP del geriàtric. Buscar si el grup ja existeix - comodí %, amb atenció a la
sintaxi-, sinó crear-lo (veure següent).Sintaxi aconsellable per facilitar cerques:RG - geriàtric - població - metge (RG Les Vetes-Salt-Barrot)
2. Fer el pla de medicació per cada pacient amb prescripció electrònica, en cas que ja estigui fet cal fer una reautorització de tot perquè passi a la UP de la RG
3. Ja es poden imprimir els plans de medicació
Prescripció geriàtrics
1.-clicar Nou Grup
2.-escriure nom grup
3.-associar Unitat Pr.
4.-associar Professional
5.-clicar Nou usuari
6.-buscar-lo i “acceptar”, i així tots els usuaris
¡ GUARDAR !Si el grup ja està creat, buscar-lo, posar-li sintaxi adequada i associar-li UP i Professional
menú prescripció > grups d’usuaris
Rec@at a Osona !!!
Gràcies per la vostra atenció