Upload
others
View
7
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
NORMA Prescripción y Solicitud de Medicamentos
INTRODUCCION
La prescripción médica es un proceso en el que el facultativo, después de
escuchar, examinar y realizar exámenes clínicos, deduce un diagnóstico y
establece una terapia para el paciente.
La receta médica se considera como el único medio tangible que el
médico entrega al paciente como resultado de la interacción médico-
paciente, de su claridad, entendimiento y aceptación depende en gran
medida el restablecimiento de la salud.
De acuerdo al Decreto Supremo 466 del año 1985 del Ministerio de
Salud, los profesionales aptos para prescribir una receta corresponde a
médico cirujano, cirujano dentista, médico veterinario, matrona u otro
profesional legalmente habilitado.
OBJETIVO
Prescribir y solicitar los medicamentos de acuerdo a la ley para asegurar
la entrega correcta de medicamentos que son parte de la terapia de los
pacientes
RESPONSABLES
DEL
CUMPLIMIENTO
Del Químico Farmacéutico:
o Supervisar la correcta prescripción y cumplir con la Norma.
o Mantener los elementos necesarios (recetas) para el cumplimiento
de la Norma
Del Médico y Odontólogo:
o Prescribir los medicamentos según la Norma.
De la Enfermera:
o Supervisar el cumplimiento del procedimiento de solicitud de
medicamentos a Farmacia
Técnico Paramédico de Clínica:
o Llevar las recetas a Farmacia y registrar en el Libro de Registro de
Solicitud de Medicamentos
2
DEFINICIONES
Prescripción: Corresponde a la indicación del médico para un
tratamiento, incluyendo nombre de medicamento, tiempo y frecuencia de
administración.
El acto de prescribir debe considerar :
• Preservar o mejorar la salud y bienestar del paciente
• Optimizar la efectividad del uso de los medicamentos
• Minimizar riesgos al que se expone el paciente por el uso
de este medicamento.
• Optimizar los costos en la atención de salud por medio del
uso racional del medicamento.
• Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión
terapéutica.
Receta médica: Documento legal por medio del cual los médicos
legalmente capacitados, prescriben la medicación al paciente, para su
dispensación por parte del Químico Farmacéutico.
Formatos de recetas en uso y tipos de medicamentos prescritos por
cada una.
• Formato estándar (Anexo Nº 1):
Documento simple foliado, que tiene impreso los ítems a ser
completados por el facultativo, en la cual se prescriben
medicamentos no controlados para pacientes ambulatorios.
• Formato para paciente Hospitalizado (Anexo Nº 2):
Documento autocopiativo, foliado, denominado “RECETA
PACIENTE HOSPITALIZADO”, que tiene impreso los ítems a
ser completados por el facultativo y un espacio para uso exclusivo
de la Unidad de Farmacia, donde se registra: Cantidad entregada y
Presentación de medicamentos no controlados para pacientes
hospitalizados.
• Formato para Oncologia: (Anexo Nº 3):
Documento autocopiativo, foliado, denominado “RECETA
ONCOLOGIA” que tiene impreso los ítems a ser completados por
el facultativo de medicamentos para quimioterapia oncológica,
protocolo y ciclo de Quimioterapia y un espacio para uso
exclusivo de la Unidad de Farmacia donde se registra: Cantidad
entregada y Presentación
• Formato Medica Retenida: (Anexo Nº 4)
Documento simple de color blanco o amarillo, foliado,
denominado “RECETA MEDICA RETENIDA” que tiene impreso
los ítems a ser completados por el facultativo.
• Formato de receta cheque: (Anexo Nº 5)
3
Documento especial de color verde, foliado, confeccionado por el
Gobierno de Chile, que tiene impreso un sello de agua para
verificar su autenticidad. Solo puede ser adquirido por el Hospital
a través de CENABAST y estos talonarios son de uso exclusivos
de los médicos del Hospital que los solicitan.
4
DESCRIPCIÓN DE
LA NORMA
Prescripción de Medicamentos
- Se aceptará como receta aquel documento impreso institucional,
entregado sólo por la Unidad de Farmacia del Hospital, en
cualquiera de los formatos descritos anteriormente. Los
medicamentos solicitados a Farmacia deben pertenecer al arsenal
del Hospital.
- Debe ser escrita de puño y letra del médico tratante o dentista, a
lápiz pasta o tinta, con letra clara y legible, sin enmiendas ni
abreviaturas.
- Se aceptarán y despacharán sólo recetas emitidas por Médicos
cirujanos y Dentistas, registrados en el Hospital con su nombre
firma y Rut en Libro de registro en la Unidad de Farmacia.
- Se aceptarán recetas extendidas por Enfermeras Supervisoras y
otros profesionales para solicitar: Sueros, Cloruro de Potasio
10%, Cloruro de Sodio 10%, Bicarbonato de Sodio, Suero
Fisiológico y algunos inyectables como vehículos de
reconstitución para frascos ampollas, antisépticos, desinfectantes
y jabones.
- Sólo se puede prescribir un medicamento por cada receta que
incluyan psicotrópicos y estupefacientes.
- Se despacharán las recetas que cumplan con todos los requisitos e
ítems completos.
- Si se comete algún error al escribir la receta, se tarja escritura se,
corrige y se registra firma de quien corrige.
- Si el medicamento solicitado es de uso ocasional y alto costo, para
iniciar o prolongar tratamiento debe además de la receta, adjuntar
“ Solicitud de Fármaco Ocasional y de Alto” (Anexo Nº7)
Datos del paciente:
- Se debe identificar al paciente con nombre y dos apellidos. En los
formatos de receta Oncológica y Hospitalizados se debe consignar
además, edad y peso como base para calcular la dosis del
medicamento.
- El nombre genérico del medicamento debe ser sin abreviaturas.
Debe indicar la dosis o posología del medicamento y se debe usar
unidad de medida clara (ml, cc o mg).
- Debe especificar la forma farmacéutica que desea usar:
comprimido, capsula, jarabe, jeringa, matraz o viaflex
- Se debe escribir la vía de administración: intravenosa (IV), oral
(VO), intratecal (IT), sublingual (SL), rectal, ocular o tópico.
- La frecuencia de la dosis debe ser explícita, colocando el tiempo
5
exacto en que se administrará el medicamento. En caso que se
administre según necesidad, debe quedar escrito cuales son las
condiciones para administrar el medicamento, por ejemplo:
Temperatura > 38,5 ºC (mayor que), en caso de dolor agudo u otra
condición especial.
- Debe consignar la cantidad total del medicamento que se solicita
despachar.
- Además de identificar el profesional que prescribe la receta, éste
debe firmarla.
Prescripción de medicamentos Psicotrópicos y Estupefacientes
(Anexo 6):
Además, de los requisitos anteriores deben cumplir los que solicita la
ley.
- El cual exige individualización del profesional (nombre y RUT)
- Estos deben ir en una receta cheque individualizados para cada
medicamento. La cantidad total a despachar debe expresarse en
número y letras.
- Los medicamentos que corresponden a Benzodiazepina e hidrato
de cloral se solicitan en receta médica retenida.
- Las Recetas de Oncología, deben ser revisadas por la Enfermera
clínica
- En cada Unidad debe existir un Libro de Registro de Solicitud de
Medicamentos, donde se consignará :
- Fecha
- Nº de recetas estándar
- Nº de recetas retenidas
- Nombre y firma de quien lleva las recetas
- Nombre y firma de quien recibe recetas en Farmacia
- Hora que se recepciona en Farmacia
- Las solicitudes deben ser entregadas a Farmacia antes 11:30 AM.
Solicitud de Medicamentos desde las Unidades clínicas:
- El médico selecciona el formato de receta según medicamento a
solicitar y completa todos los requerimientos de ella. En la sección
de Rp, escribe los medicamentos necesarios para la terapia
cumpliendo con la norma descrita. Finalmente escribe su nombre y
firma el documento.
- El médico deja las recetas en mesón de trabajo administrativo de
6
cada sala, en área destinada a este fin.
- Las recetas son retiradas por el Técnico Paramédico de clínica,
quien las revisa (que esté completa)
- El Técnico Paramédico de Clínica, registra el número de recetas
que serán enviadas a Farmacia, en el Libro destinado a este fin.
- Las recetas y solicitudes especiales de medicamentos son llevadas
por el Técnico Paramédico de Clínica a la Unidad de Farmacia
Hospitalizados, antes de las 11:30 AM.
FORMULAS
Indicador % de recetas prescritas según norma
Fórmula Nº de recetas prescritas correctamente en un periodo
x 100
Total de recetas prescritas en el mismo periodo Umbral 90%
Fuente de
Información Recetas médicas
Periodicidad Semestral
Responsable Jefe Unidad de Farmacia
Evaluación de prescripción de medicamentos:
Se deben evaluar 400 recetas semestralmente, de las diferentes
subunidades de Farmacia, la información debe ser enviada por e-mail al
Químico Farmacéutico jefe de la
unidad UGF, Unidad de Gestión Farmacéutica del Servicio de Salud
Metropolitano Oriente.
DISTRIBUCIÓN
▪ Dirección
▪ Jefes de Servicios, Unidades Clínicas y de Apoyo
▪ Subunidades de Farmacia
BIBLIOGRAFÍA
o Guía y funcionamiento de la Atención Farmacéutica en Hospitales
7
del S.N.S.S.,CHILE, 1999.
o Decreto Supremo Nº 466 año 1985.
o Decreto Supremo Nº 404 año 1983.
o Decreto Supremo Nº 405 año 1983.
o Código Sanitario, D.F.L Nº 725 año 1967.
o Guía para las buenas prácticas de prescripción: metodología para
la prescripción racional de medicamentos. Ministerio de Salud.
Año 2010
FECHA PRÓXIMA
REVISIÓN
Año 2014
ANEXOS
• Receta Formato Estándar
• Receta Hospitalizado
• Receta Oncológica
• Receta Retenida
• Receta Cheque
• Listado de medicamentos solicitados con receta retenida y receta
cheque.
• Solicitud de medicamento de Uso Ocasional y de Alto Costo
8
Anexo Nº 1: Receta Formato Estándar
9
Anexo Nº2: Receta Hospitalizado
10
Anexo Nº3: Receta
Oncológica
11
Anexo Nº4: Receta Retenida
12
Anexo Nº5: Receta Cheque
13
Anexo N°6: Listado de medicamentos solicitados con receta retenida y receta cheque.
Medicamentos solicitados en Receta Retenida
Benzodiazepina Forma farmacéutica concentración
Clobazam CM 10 mg
Clonazepam CM 2 mg
Clonazepam CM 0,5 mg
Diazepam Ampolla 10 mg
Diazepam CM 5 mg
Diazepam CM 10 mg
Diazepam
Midazolam Ampolla 5 mg / 1 ml
Midazolam Ampolla 15 mg / 3 ml
Psicotrópicos
Hidrato de Cloral 10 % Jeringa 100 mg/ 1 ml
Medicamentos solicitados en Receta Cheque
Estupefacientes Forma farmacéutica concentración
Codeina solucion 4% Frasco gotario 40 mg/ml
Fentanilo Ampolla 0.5 mg/10 ml
Fentanilo Ampolla 0.1 mg/2 ml
Metadona Ampolla 10 mg
Morfina Ampolla 10 mg
Morfina solucion 2 % Frasco gotario 20 mg/ ml
Petidina Ampolla 100 mg
Remifentanilo Frasco 1 mg
Psicotrópicos
Fenobarbital Sodico Ampolla 200 mg
Fenobarbital CM 15 mg
Fenobarbital CM 100 mg
Anfetamina CM 10 mg
Ketamina Frasco 200 mg