PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES EN ?· Prescription des Antibiotiques en Odontologie et Stomatologie…

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  • Agence Franaise de Scurit Sanitaire des Produits de Sant, juillet 2001

    PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES

    EN ODONTOLOGIE ET STOMATOLOGIE

    RECOMMANDATIONSET

    ARGUMENTAIRE

  • Prescription des Antibiotiques en Odontologie et Stomatologie

    Agence Franaise de Scurit Sanitaire des Produits de Sant, juillet 2001

    GROUPE DE TRAVAIL

    Dr VEYSSIER Pierre, Prsident, Infectiologue, membre du GTA, CompigneDr NOUYRIGAT Emmanuel, Responsable et Charg de Projet, AfssapsDr BEN SLAMA Lotfi, Stomatologue, ParisDr BENSAHEL Jean-Jacques, Chirurgien-Dentiste, NicePr BERTRAND Jacques-Charles, Stomatologue, Chirurgien Maxillo-Facial, ParisPr BOY-LEFEVRE Marie-Laure, Chirurgien-Dentiste, Charenton-Le-PontDr DERSOT Jean-Marc, Parodontologue, ParisPr DUBREUIL Luc, Microbiologiste, Lille

    Dr LESCLOUS Philippe, Chirurgien-Dentiste, Ivry-sur-SeineDr RAGOT Jean-Pierre, Stomatologue, Chirurgien Maxillo-Facial, ParisDr SENNEVILLE Eric, Infectiologue, TourcoingPr SIXOU Michel, Chirurgien-Dentiste, ToulouseDr DENIS Catherine, AfssapsDr DUMARCET Nathalie, AfssapsDr KONOPKA Claude-Annick, AfssapsDr PELLANNE Isabelle, Afssaps

    GROUPE DE LECTURE

    Dr ARRETO Charles-Daniel, Chirurgien-Dentiste, ParisDr BARSOTTI Odile, Chirurgien-Dentiste, LyonDr BOUCHARD Philippe, Chirurgien-Dentiste, ParisPr BOUVET Anne, Microbiologiste, ParisDr BRU Jean-Pierre, Infectiologue, AnnecyPr CHIDIAC Christian, Infectiologue, LyonPr DE MELLO Gilbert, Chirurgien-Dentiste, RennesPr DEVEAUX Etienne, Chirurgien-Dentiste, LillePr DURAN Damien, Chirurgien-Dentiste, ToulouseDr ETIENNE Daniel, Parodontologue, ParisPr FEKI Ahmed, Chirurgien-Dentiste, StrasbourgDr FOURNIER Sandra, Infectiologue, ParisPr GARRE Michel, Infectiologue, BrestDr GIOVANNOLI Jean-Louis, Chirurgien-Dentiste, ParisDr IMBERT Simone, Stomatologue, ParisDr JOACHIM Frdric, Chirurgien-Dentiste, LilleDr JORRY Jean-Franois, Parodontologue, Tonnerre

    Dr LAIK Louis, Chirurgien-Dentiste, PegomasDr LEMAITRE Philippe, Parodontologue, NantesPr LEPORT Catherine, Infectiologue, ParisDr LEROY Olivier, Infectiologue, TourcoingDr MAES Jean-Michel, Stomatologue, Chirurgien maxillo-facial, LillePr MONDIE Jean-Michel, Stomatologue, Chirurgien maxillo-facial,Clermont-FerrandDr MORA Francis, Parodontologue, BordeauxDr MOUTON Christian, Chirurgien-Dentiste, LembrasDr OTTAVI Philippe, Stomatologue, Le MansDr PEAN Yves, Biologiste, ParisPr POTEL Gilles, Thrapeutique, NantesDr ROCHE Yvon, Chirurgien-Dentiste, ParisDr SAMAKH Paul, Parodontologue, ParisPr SAMSON Jacky, Stomatologue, Chirurgien Maxillo-Facial, GenveDr SIXOU Jean-Louis, Chirurgien-Dentiste, RennesPr SOUSSY Claude-James, Microbiologiste, Crteil

    COMITE DE VALIDATION

    Pr BOUVENOT Gilles, Prsident,Thrapeutique, MarseillePr BERGMANN Jean-Franois, Vice-Prsident, Thrapeutique, ParisPr CAULIN Charles, Prsident de la Commission dAMM, ParisPr DUPUIS Bernard, Prsident de la Commission de Transparence, LilleDr RICH Christian, Prsident de la Commission de Pharmacovigilance, BrestPr AUBIER Michel, Pneumologue, ClichyPr BANNWARTH Bernard, Pharmacologue, Rhumatologue, BordeauxDr CAMELLI Bruno, Gnraliste, ParisPr FUNCK-BRENTANO Christian, Pharmacologue Clinicien, Cardiologue, ParisPr LE JEUNNE Claire, Thrapeutique, Paris

    Pr PETIT Michel, Psychiatre, Sotteville-ls-RouenDr REVEILLAUD Olivier, Gnraliste, ParisPr THERY Claude, Cardiologue, LilleDr TREMOLIERES Franois, Infectiologue, Interniste, Mantes-la-JolieDr WONG Olivier, Gnraliste, ParisDr DENIS Catherine, AfssapsDr DUMARCET Nathalie, AfssapsDr NOUYRIGAT Emmanuel, AfssapsDr PELLANNE Isabelle, AfssapsDr ROSTOCKER Guy, Afssaps

  • Prescription des Antibiotiques en Odontologie et Stomatologie

    Agence Franaise de Scurit Sanitaire des Produits de Sant, juillet 2001

    SOMMAIRE

    METHODE GENERALE....................................................................................................................................................................1

    RECOMMANDATIONS......................................................................................................................................................................3

    ARGUMENTAIRE................................................................................................................................................................................7

    INTRODUCTION ....................................................................................................................................................................................7

    1. GNRALITS..................................................................................................................................................................................91.1. ANTIBIOTHRAPIE .............................................................................................................................................................................91.2. ANTIBIOPROPHYLAXIE OU ANTIBIOTHRAPIE PROPHYLACTIQUE ...................................................................................................91.3. RGLES D UTILISATION DES ANTIBIOTIQUES - GNRALITS...................................................................................................... 101.3.1. Critres bactrio-pharmacologiques ..................................................................................................................................... 101.3.2. Critres pharmacocintiques.................................................................................................................................................. 111.3.3. Critres lis au terrain.............................................................................................................................................................. 121.3.4. Critres de tolrance................................................................................................................................................................ 121.3.5. Critres cologiques ou pression de slection .................................................................................................................... 121.3.6. Principes de prescription dun antibiotique........................................................................................................................... 13

    2. MICROBIOLOGIE DES INFECTIONS BUCCO-DENTAIRES ............................................................................................... 142.1. FLORE BUCCO-DENTAIRE : COMMENSAUX ET PATHOGNES ...................................................................................................... 142.2. COLONISATION EN RELATION AVEC L'GE.................................................................................................................................... 142.3. ECOSYSTME BUCCAL................................................................................................................................................................... 152.4. ETIOLOGIE DES CARIES DENTAIRES .............................................................................................................................................. 152.5. INFECTIONS ENDODONTIQUES ET PRI-APICALES ....................................................................................................................... 152.6. COLONISATION PAR LES PARODONTOPATHOGNES ................................................................................................................... 162.7. CELLULITES .................................................................................................................................................................................... 182.8. OSTITES ....................................................................................................................................................................................... 18

    3. CHOIX DES ANTIBIOTIQUES EN ODONTOLOGIE ET STOMATOLOGIE ET INDICATIONS THRAPEUTIQUES 18

    4. NOTION DE SUJET A RISQUE DINFECTION........................................................................................................................ 204.1. SUJETS SANS RISQUE D INFECTION RECONNU (=SUJETS CONSIDRS SAINS)......................................................................... 204.2. SUJETS RISQUE D INFECTION LOCALE ET /OU GNRALE (=RISQUE A)................................................................................... 204.3. SUJETS RISQUE D INFECTION DISTANCE (LOCALISATION SECONDAIRE = RISQUE B) ......................................................... 21

    5. ANTIBIOTHRAPIE CURATIVE.................................................................................................................................................. 215.1. TRAITEMENT SYSTMIQUE ............................................................................................................................................................ 215.1.1. Infections dentaires et du parodonte ..................................................................................................................................... 225.1.2. Autres infections bucco-dentaires.......................................................................................................................................... 235.1.3. Pathologie associe aux implants dentaires et rgnration tissulaire parodontale .................................................... 245.2. TRAITEMENTS ADJUVANTS ............................................................................................................................................................ 255.2.1. Antibiothrapie locale .............................................................................................................................................................. 25

    5.2.1.1. Traitement local libration immdiate............................................