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Cumplimiento de los Compromisos del Convenio de Asignación por
Desempeño - CAD - FED.
DIRESA, SETIEMBRE 2015
Lic. Tania L. Saldivar Tapia
CONVENIO ASIGNACION POR
DESEMPEÑO ENTRE EL MIDIS,
MEF Y EL GOBIERNO REGIONAL
DEL CUSCO
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CONTEMPLADOS EN EL
CAD-FED
RED TOTAL EESS
N° EE.SS FED
%
RED NORTE 83 26 31.3 RED SUR 98 87 88.8 CCE 47 33 70.2 LA CONVENCION
75 16 21.3
K-P 22 22 90.9
TOTAL 325 184 56.6
14.1
48.4
17.9
8.7 10.9
Porcentaje de EE.SS contemplados en el FED
RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION K-P
Compromisos CAD-FED
Primera Fase Compromiso / Indicador
TRAMO FIJO NIVEL 0 1
NIVEL 1 9
TRAMO VARIABLE
METAS DE COBERTURA 4
TRAMO FIJO NIVEL 0
0
20
40
60
80
100
0
20
40
60
80
100
EE.SS 22 87 26 16 33
Cumple 22 87 26 16 33
% 100 100 100 100 100
KP Cusco Sur Cusco Norte LC CCE
EESS del ámbito FED con disponibilidad de MMN para satisfacer
al menos 2 meses de consumo según el promedio histórico
2014
Línea de Base Meta Disponibilidad
74 95 100
Fuente: Informe de Consumo Integrado ICI
• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a Noviembre 2014.
Establecimientos de salud de los distritos de quintiles 1 y 2 del
departamento con disponibilidad adecuada de multimicronutrientes
para al menos 2 meses de consumo según el promedio histórico
observado en los últimos seis meses.
TRAMO FIJO NIVEL 1
Establecimientos de Salud (EESS) ubicados en los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 con disponibilidad y programación presupuestal para la adquisición de al menos 75% de equipos críticos vinculados con la entrega de los productos Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED), Vacunas, Atención Prenatal (APN) y suplemento de hierro.
Compromiso de Gestión SO1: Disponibilidad y Programación Presupuestal
Salud 01 – S01
GOBIERNO REGIONAL LÍNEA
BASAL META
PROPUESTA AVANCE
G.R. CUSCO
5%
20%
98%
• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a junio 2015.
Fuente: *SIGA Patrimonio y ** SIGA Módulo Logística (PAO)
EE.SS con registro de bienes patrimoniales, disponibilidad de equipos según
categoría
26
87
33 16 22
184
92 92 78
100 100 91.3
0
40
80
120
160
200
RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION K-P TOTAL
*EE.SS que tienen equipos registrados en el SIGA Patrimonio *EESS con disponibilidad de equipos según categoría
RED Equipos en el PAO Logistico
RED NORTE 0
RED SUR 50
CCE 29
LA CONVENCION 95
K-P 7
TOTAL 181
Personal de salud de los EESS ubicados en los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 que registra atenciones en el Sistema de Información en Salud (HIS), se encuentran registrado en el Módulo de Gestión de Recursos Humanos (MGRH) o planilla electrónica.
Compromiso de Gestión SO2: Conciliación de Personal entre el HIS y el MGRH o Planilla Electrónica
Salud 02 – S02
GOBIERNO REGIONAL LÍNEA
BASAL META
PROPUESTA AVANCE A
G.R. CUSCO
14% 40% 64.2%
• Basal estimado a agosto 2014.
• Avance junio de 2015.
Redes EE.SS.
FED
Nº de
persona
s que
registra
HIS
Nº de
personas
registradas
en el
aplicativo
MCPP
Nº de RR.HH.
que registra
HIS y se
encuentra
registrado en
el aplicativo
MCPP
% Meta
1129 Salud Canas - Canchis -
Espinar 33 338
410 108 32.0
40%
1170 Salud La Convención 16 99
636 78 78.8
1322 Red de Servicios de Salud
Cusco Sur 87 843
871 544 64.5
1347 Red de Servicios de Salud
Kimbiri Pichari 26 213
169 227 106.6
1348 Red de Servicios de Salud
Cusco Norte 22 199
828 129 64.8
446 Gobierno Regional Cusco 184 1692 2914 1086 64.2
Nº de RR.HH que registra HIS (marzo, abril, mayo) y se
encuentra conciliado en el Módulo de Recursos Humanos -
Aplicativo MCPP
Fuente: *Base de Datos del HIS y ** Base de Datos del Aplicativo Informático de MCPP
Programación con certificación presupuestal para la adquisición de insumos críticos vinculados con la entrega de los productos CRED, Vacunas, APN y suplemento de hierro a nivel regional.
Compromiso de Gestión SO3: Programación
Presupuestal Insumos Críticos
Salud 03 – S03
GOBIERNO REGIONAL
LÍNEA BASAL
META PROPUEST
A AVANCE
G. R. CUSCO
n.d.
35%
79%
• Avance a marzo 2015.
Unidades Ejecutoras que tienen Programación Presupuestal
para la adquisición de Insumos críticos (PAO)
Fuente: SIGA Módulo Logístico (PAO)
4 6 8 8 2
11
28.6
42.9
57.1 57.1
14.3
79
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION
K-P TOTAL
N° %
Disponibilidad de un padrón regional de EESS activos registrados en el RENAES conciliados entre las diferentes fuentes de información: Seguro Integral de Salud (SIS), Sistema de Información en Salud (HIS), Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Médicos-Quirúrgicos (SISMED) y Sistema Integrado de Gestión Administrativa (SIGA).
Compromiso de Gestión S_04: Conciliación de EESS
Salud 04 – S04
GOBIERNO REGIONAL
LÍNEA BASAL
META PROPUESTA
AVANCE
G.R. CUSCO
99%
100%
100%
• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a marzo de 2015.
Fuente de Información
RCCE HRC HAL RLC RCS RCN RKP TOTA
L
DIRE
SA 1129 1130 1169 1170 1322 1348 1347
Base de Datos RENAES 49 1 1 76 99 83 22 331
Base de Datos HIS 49 1 1 76 99 83 22 331
Base de Datos SIS 49 1 1 76 99 83 22 331
Base de Datos SISMED 49 1 1 76 99 83 22 331
Base de Datos SIGA 49 1 1 76 99 83 22 331
Nº de EE.SS. activos registrados en RENAES y conciliados
con las diferentes fuentes de información HIS, SIS,
SISMED, SIGA.
Fuente: Listado de Establecimientos de Salud RENAES (MINSA) al 05 de noviembre 2014,Base de datos
“es SIS”, Base de datos “es HIS”, Base de datos SISMED, Base de datos del SIGA
Compromiso de Gestión S_05: Disponibilidad de
equipos, medicamentos e insumos
Salud 05 – S05
EESS ubicados en los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 activos y registrados en RENAES, con disponibilidad aceptable de equipos, medicamentos e insumos críticos para la entrega de los productos CRED, Vacunas, APN y suplemento de hierro.
GOBIERNO REGIONAL LÍNEA
BASAL META
PROPUESTA AVANCE A LA FECHA
G.R. CUSCO
0%
20%
22%
• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a marzo de 2015.
EE.SS. con disponibilidad aceptable de equipos, insumos y
medicamentos
Fuente: *Base de Datos de SIGA Modulo Patrimonio y **Base de datos del SISMED
26
87
33
16 22
184
26
0
32
16 22
96
13 1
17 11
0
42 50
0
52
69
0
22
0
50
100
150
200
RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION
K-P TOTAL
EE.SS. FED Nº de EE.SS con disponibilidad aceptable de equipos (75%)* Nº de EE.SS. con disponibilidad aceptable de insumos (75%)** %
EESS estratégicos que atienden partos y
cuentan con Certificado de Nacido Vivo en línea.
Compromiso de Gestión S_06: CNV en línea
Salud 06 – S06
GOBIERNO REGIONAL
LÍNEA BASAL
META PROPUESTA
AVANCE A LA FECHA
G.R. CUSCO
12
20
21
• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a junio de 2015.
Establecimientos de Salud Estratégicos que cuentan con
Certificado de Nacido Vivo en Línea
Fuente: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones – DIRESA Cusco.
N° Establecimiento de Salud
Año 2015
ABRIL MAYO JUNIO TOTAL EE.SS CON 3 CRITERIOS
1 HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO 281 285 313 879 1
2 SAN JERONIMO 46 42 33 121 1
3 HOSPITAL ANTONIO LORENA 287 312 282 881 1
4 BELEMPAMPA 62 68 61 191 1
5 ANTA 26 40 32 98 1
6 CALCA 30 31 32 93 1
7 PISAC 27 26 25 78 1
8 YANAOCA 12 7 17 36 1
9 SICUANI 25 28 17 70 1
10 TECHO OBRERO 25 28 17 70 1
11 COMBAPATA 19 23 15 57 1
12 YAURI 0 0 3 3 1
13 QUILLABAMBA 100 113 99 312 1
14 SAN JUAN DE KIMBIRI-VRAEM 52 45 44 141 1
15 LOBO TAHUANTINSUYO 2 2 3 7 1
16 PICHARI 31 34 31 96 1
17 URCOS 22 28 72 122 1
18 OCONGATE 25 39 39 103 1
19 URUBAMBA 21 23 28 72 1
20 OLLANTAYTAMBO 21 23 28 72 1
21 ESPINAR 31 46 36 113 1
TOTAL 1145 1243 1227 3615 1
Disponibilidad de una base de datos integrada que vincula datos de afiliación y prestación de servicios de niñas/niños menores de 12 meses con su madre.
Compromiso de Gestión S_07: Base de datos integrada
Madre- niño(a)
Salud 07 – S07
GOBIERNO REGIONAL
LÍNEA BASAL
META PROPUEST
A AVANCE
G.R. DE CUSCO 0 1 1
Variables Seleccionadas
N° de casos
registrados por cada variable
N° de casos registrados
integrando por separado las
prestaciones de la madre y las
prestaciones del niño menor de 12 meses
PAQUETE DE ATENCIONES A LA MADRE 2302
Madre_DNI 10331
sisPrestacionMadre_NroAPN 10076
sisPrestacionMadre_ExOrina 2302
sisPrestacionMadre_ExSangre 2302
sisPrestacionMadre_Sifilis 2302
sisPrestacionMadre_VIH 2302
PAQUETE DE ATENCIONES AL NIÑO 3736
Nino_DNI 8617
sisPrestacionNino_NroCRED 9909
sisPrestacionNino_VacRotavirus 6197
sisPrestacionNino_VacNeumococo 6091
sisPrestacionNino_EntregasSupHierro 6012
Prestación de servicios de niños menores de 12
meses con sus madres
FUENTE: BASE DE DATOS PADRON NOMINADO - HIS - SIS
EE.SS. ubicados en distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 con disponibilidad de personal para la atención de niños, niñas y gestantes según meta física.
Compromiso de Gestión S_08: Disponibilidad de
Personal de Salud
Salud 08 – S08
GOBIERNO REGIONAL
LINEA BASAL % de EE.SS. con
personal disponible
según meta física
META
A LA FECHA
Avance a la
fecha
1era CONDICION
2da CONDICION
% EE.SS. con registro de meta física
vacuna <1 año y APN R
% EESS Con meta física consistente (vacuna <1 año y APN
R)
446 G.R. CUSCO
48%
55%
100%
90%
66%
• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a junio de 2015.
Establecimientos de Salud con disponibilidad de recurso
humano de acuerdo a la meta física
Fuente: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones – SIGA.
26
87
33
16 22
184
21
85
31
6
22
165
13
58
23
1
14
109
62 68
74
17
64 66
-16
24
64
104
144
184
RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION K-P TOTAL
N° de EESS que registran meta fisica vacuna y APNR N° de EESS que tienen consistencia entre metas fisicas VC y APNR N° de EESS con disponibilidad de RR.HH según meta fisica
Establecimientos de salud
de los distritos de quintiles
1 y 2 del departamento con
disponibilidad adecuada
de multimicronutrientes
para al menos 2 meses de
consumo según el
promedio histórico
observado en los últimos
seis meses.
Salud 09 – S09
Compromiso de Gestión S_09: Disponibilidad de MMN
GOBIERNO REGIONAL LÍNEA
BASAL META
PROPUESTA AVANCE A LA FECHA
G.R. CUSCO
74%
90%
100%
• Basal estimado a agosto 2014. • Avance marzo de 2015.
0
20
40
60
80
100
0
20
40
60
80
100
EE.SS 22 87 26 16 33
Cumple 22 87 26 16 33
% 100 100 100 100 100
KP Cusco Sur Cusco Norte LC CCE
Fuente: Base de Datos ICI SISMED Febrero - IDI Marzo 2015
Establecimientos de Salud con disponibilidad
aceptables de Multimicronutrientes
TRAMO VARIABLE
METAS DE COBERTURA
Fuente: Base de Datos SIS (julio 2015)
Indicador Línea de
Base Metas de Cobertura
2014 2015 2016 Proporción de mujeres con parto institucional afiliadas al SIS de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que durante su embarazo tuvieron 4 exámenes auxiliares (examen completo de orina, hemoglobina/hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje sífilis) en el primer trimestre y al menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro y ácido fólico. Fuente: SIS
4% 25% 55% 70%
RED META AVANCE % CANAS CANCHIS ESPINAR 1600 275 17.2
CUSCO NORTE 1268 572 45.1
CUSCO SUR 3676 609 16.6
RED KIMBIRI PICHARI 983 133 13.5
LA CONVENCIÓN 321 140 43.6
DIRESA CUSCO 7848 1729 22.0
Proporción de gestantes con el paquete de atención integral
PRODUCTOS ENDES 2014
Porcentaje de niños menores de 36 meses con CRED completo de acuerdo a su Edad
50.6%
Porcentaje de niños de 6 a 36 meses con suplemento de hierro
20.7%
Porcentaje de niños menores de 12 meses con vacuna contra el neumococo
79.7%
Porcentaje de niños menores de 12 meses con vacuna contra el rotavirus
85.1%
Indicador Línea de
Base Metas de Cobertura
2014 2015 2016 Proporción de niños y niñas menores de 24 meses de los distritos de pobreza 1 y 2 del departamento que NO reciben el paquete completo de productos claves: CRED completo para la edad, Vacunas de neumococo y rotavirus para la edad, suplementacion de multimicronutrientes y CUI/DNI. Fuente: ENDES
69% 62% 50% 41%
Cobertura ENDES 2014
Indicador Línea de
Base Metas de Cobertura
2014 2015 2016 Proporción de niños y niñas menores de 12 meses de edad de los distritos de pobreza 1 y 2 del departamento afiliados al SIS e inscritos en el Programa Nacional Cuna Mas que reciben el paquete completo de productos claves: CRED completo para la edad, Vacunas de neumococo y rotavirus para la edad, suplementación de multimicronutrientes y DNI. Fuente: SIS, RENIEC y Cuna Mas
20% 40% 55% 70%
Rótulos de fila Anti
Neumococo Anti Rotavirus Control_Cred
Suplem_Chispitas
Total general
Total general 9 7 127 67 210
Niños menores de 12 meses con paquete de atención integral (Cuna Mas)
Fuente: Base de Datos SIS (junio 2015)
Indicador Línea de
Base Metas de Cobertura
2014 2015 2016
Proporción de niños y niñas menores de 60 meses de edad de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que NO acceden a agua clorada para consumo humano (cloro residual en muestra de agua de consumo >=0.1mg/l. Fuente: ENDES.
74% 66% 56% 50%
Fuente: Oficina de Estadística e Informática DIRESA
NUDOS CRITICOS PROPUESTAS DE SOLUCION
Base de datos de los modulos/ aplicativos RR.HH desactualizadas. Inconsistencia de información de RR.HH SIGA : Modulo-patrimonio desactualizado. Inconsistencia de información de Bienes Patrimoniales. Escasa disponibilidad de equipos e insumos básicos para la atención del niño y gestante. Bajas coberturas de Gestantes (Primer Trimestre) con Apoyo al Diagnostico, los 4 CPN y Suplemento de Hierro. Bajas coberturas de niños menores de 36 meses suplementados con hierro. Bajas coberturas de niños (CUNAMAS) con el paquete de atención. (vacunas, CRED, suplementación). Baja disponibilidad de MMN en los EE.SS. Insumos adquiridos por las UE, no contemplados en la base de datos del SISMED.
Monitoreo, Seguimiento y Control de Calidad: Del Registro de Datos en los Aplicativos de: M. RR. HH; M. de Patrimonio; SIS; HIS; ICI; CUNAMAS; Vigilancia de Agua Segura. Incremento de Prestaciones de CPN, Apoyo al Diagnostico y Consumo de MMN, a través de oferta fija y oferta Móvil. Monitoreo, seguimiento y Control de Calidad al consumo de MMN a través del trabajo comunitario, visitas domiciliarias, los ACS y Centros Promoción y Vigilancia. Incorporación de los insumos críticos en la base SISMED – ICI y su respectivo monitoreo. Mejora de capacidades de los RR. HH para garantizar los recursos, desarrollar los procesos y logro de resultados. Implementar directivas Regionales para, Garantizar la disponibilidad de: medicamentos e Insumos; Bienes y Servicios Estratégicos; Asignación Presupuestal; Registro de Datos, M. RR. HH; M. de Patrimonio; SIS; HIS; ICI; CUNAMAS; Vigilancia de Agua Segura.