ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL SERVICIO DE ATENCIÓN MÉDICO-FARMACÉUTICA,

MEDIANTE EL SISTEMA PERSONALIZADO DE DOSIFICACIÓN, EN UNA RESIDENCIA.

Escuder Marcos, Carla (1); Murria Salaet, Josep (2); Matamoros Cabanes, Anna (3) Farmacéutica comunitaria de La Sènia (Tarragona);

Médico de familia. Centro de Salu. La Sènia (Tarragona); Técnico de farmacia comunitaria. La Sènia (Tarragona)

OBJETIVOS. MATERIALES Y MÉTODOS OBJETIVOS: • Estudiar los datos demográficos de los pacientes ingresados.

• Analizar el servicio de medicación: preparación de Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD); control de cambios de medicación y control de pautas de medicación de corta duración, durante Diciembre de 2018, y de cada paciente durante un año (Enero-Diciembre DE 2018)

MATERIALES Y MÉTODOS: Se revisó la medicación prescrita a través de las recetas electrónicas y las hojas de trabajo del SPD durante el mes de Diciembre de 2018 y los cambios en la medicación que fueron dándose a lo largo del año 2018 (Enero-Diciembre). Se contrastaron los resultados con las historias clínicas realizadas por el médico de cabecera.

Características de la residencia

5644 Habitantes Área Básica de Salud: Ulldecona 3 Farmacias (Encargadas medicación residencia cada 2 años)

Residencia asistida: 28 camas Centro de día: 10 plazas Visita médica: 2 veces por semana Preparación de la medicación: semanal Revisión de cambios: según necesidad (Mínimo una vez por semana)

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

CARACTERÍSTICAS PACIENTES

BAJAS (ENERO-DICIEMBRE 2019)

9 Personas (Tasa de mortalidad:32%) MOTIVOS BAJAS

Neumonía + Insuficiencia cardiaca descompensada

2

Infecciones Tracto Urinario 2

Deterioro + Demencia 2

Accidente cerebrovascular 1

Infecciones que no curaban 1

Baja voluntaria, + posterior muerte, desconocimiento del motivo

1

MEDICACIÓN CRÓNICA

MEDICAMENTOS MÁS PRESCRITOS

FUROSEMIDA 64,8%

OMEPRAZOL 53,6%

PARACETAMOL 46,4%

VITAMINA D Y ANÁLOGOS 42,8%

ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 28,6%

TRAZODONA 28,6%

GRUPOS DE FÁRMACOS MÁS PRESCRITOS

VITAMINA D Y/O CALCIO 71,4%

DIURÉTICOS 64,3%

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES 60,7%

ANTIDEPRESIVOS 60,7%

ANALGÉSICOS 53,6%

ANTIANÉMICOS 50%

MEDICAMENTOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ANALGÉSICOS

PARACETAMOL 13

OXICODONA + NALOXONA 1

BUPRENORFINA 2

ANESTÉSICOS OPIOIDES FENTANILO 2

ANTIDEPRESIVOS

CITALOPRAM 1

SERTRALINA 3

TRAZODONA 8

MIRTAZAPINA 4

DULOXETINA 1

ANSIOLÍTICOS LORAZEPAM 3

DIAZEPAM 2

MEDICAMENTOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ANTIEPILÉPTICOS

GABAPENTINA 2

LEVETIRAZEPAM 1

ÁCIDO VALPROICO 3

TOPIRAMATO 1

ANTIDEMENCIA MEMANTINA 2

RIVASTIGMINA 4

HIPNÓTICOS Y SEDANTES CLOMETIAZOL 5

FCOS RELACIONADOS CON BZD ZOLPIDEM 2

ANTIPSICÓTICOS QUETIAPINA 4

RISPERIDONA 2

ANTIPARKINSONIANOS LEVODOPA+CARBIDOPA 1

MEDICAMENTOS SISTEMA CARDIOVASCULAR

HIPOLIPEMIANTES

SIMVASTATINA 5

ATORVASTATINA 1

VASODILATADORES

ISOSORBIDA MONOHIDRATO 1

IVABRADINA 1

RANOZALINA 1

GLUCÓSIDOS DIGOXINA 2

DIURÉTICOS

FUROSEMIDA 16

TORASEMIDA 1

HIDROCLOROTIAZIDA 1

BLOQUEANTES R. ALFA ADRENÉRGICOS DOXAZOSINA 1

MEDICAMENTOS SISTEMA CARDIOVASCULAR

BETABLOQUEANTES

ATENOLOL 1

BISOPROLOL 2

CARVEDILOL 3

PROPANOLOL 1

BLOQUEANTES R ANGIOTENSINA

IRBESARTAN 1

LOSARTAN 4

OLESARAN 1

VALSARTAN 1

IECA ENALAPRIL 4

MEDICAMENTOS SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS

AGENTES ANTITROMBÓTICOS

RIVAROXABAN 1

ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 8

ACENOCUMAROL 4

ANTIANÉMICOS

ÁCIDO FÓLICO 5

CIANOCOBALAMINA B12 3

HIERRO 2

CAMBIOS • CAMBIO DE PAUTA • NUEVOS MEDICAMENTOS • CESE DE MEDICAMENTO

TRATAMIENTOS DE CORTA DURACIÓN • INFECCIONES TRACTO URINARIO • INFECCIONES RESPIRATORIAS: AB+NEBULIZADORES+ CORTICOSTEROIDES • INFECCIONES DE LA PIEL: AB+ APÓSITOS • INFECCIONES OCULARES

MEDICAMENTOS MÁS PRESCRITOS VECES

LEVOFLOXACINO 20

MEPIFILINA 12

TERRACORTRIL 11

FOSFOMICINA 10

PREDNISONA 8

ANTIBIÓTICOS ORALES

QUINOLONAS

LEVOFLOXACINO 20

CIPROFLOXACINO 5

NORFLOXACINO 2

CEFALOSPORINAS CEFTRIAXONA 3

PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO AMOXICILINA 3

AMOXICILINA/ AC. CLAVULÁNICO 4

MACRÓLIDOS AZITROMICINA 3

CLARITROMICINA 2

LINCOSAMINAS CLINDAMICINA 1

ANTIINFECCIOSO INTESTINAL NEOMICINA + DIHIDROESPTREPTOMICINA + FORMILSULFATIAZOL 1

BACTERICIDA FOSFOMICINA 10

ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS CLORURO DE DECUALINIO 2

CEFALOSPORINAS DE 4ª GENERACIÓN CEFEPIMA 1

57 VECES

ANTIBIÓTICOS OTROS

INFECCIONES OCULARES

TOBRADEX 7

TOBREX 3

TERRACORTRIL 11

AUREOMICINA POMADA OCULAR

1

FUCITALMIC 1

INFECCIONES PIEL

CLOTRIMAZOL CREMA 2

KETOCONAZOL GEL 7

SALONGO CREMA 5

DAKTARIN 1

MICETAL 1

MYCOSTATIN 6

MEDICAMENTOS RELACIONADOS CON INFECCIONES ANTIHISTAMÍNICO MEPIFILINA 12

CORTICOIDE PREDNISONA 7

DEFLAZACORT 2

TRATAMIENTO DOLOR Y FIEBRE PARACETAMOL + CODEÍNA + ÁCIDO ASCÓRBICO 5

AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS

ATROVENT 9

BUDESONIDA 5

PULMICORT 10

SALBUTAMOL 5

APÓSITOS 19

MEDICAMENTOS NO SNS AGENTES CONTRA EL ESTREÑIMIENTO

LAXANTES DE MECANISMO OSMÓTICO

MAGNESIO HIDRÓXIDO 21

LACTULOSA 31

MACROGOL 21

SUAVIZANTES Y EMOLIENTES PARAFINA LÍQUIDA 1

SUAVIZANTES Y EMOLIENTES + AGENTE DE CONTACTO

PARAFINA LÍQUIDA + PICOSULFATO SÓDICO 7

AGENTES DE CONTACTO SEN 2

ENEMAS FOSFATO DE SODIO 5

OTROS GLICEROL 2

MEDICAMENTOS NO SNS

PREPARADOS PARA LA TOS Y RESFRIADOS

MUCOLÍTICOS ACETILCISTEÍNA 22

CARBOCISTEINATO DE LISINA 7

ANTIINFLAMATORIO TÓPICO

DICLOFENACO 5

PIKETOPROFENO 2

ETOFENAMATO 1

Prescripción de fármacos según el mes del año

Prescripción de fármacos según el mes del año

Prescripción de fármacos según el mes del año

CONCLUSIONES Es esencial una buena comunicación médico-farmacéutico para poder realizar una buena atención farmacéutica ya que la media de cambios y prescripción

de corta duración es muy alta. El Sistema Personalizado de Dosificación es un buen sistema para controlar la

medicación. Requiere un gran trabajo de atención farmacéutica y control y registro de

incidencias y cambios para evitar errores. Requiere una comunicación fluida y constante.

MUCHAS GRACIAS