Análisis

COSOC

Contenidos:

I.- Presentación(Nuestra Institución).II.- Gestión Clínica.III.- Situación FinancieraIV.- CapacitaciónV.- Participación (OIRS, Satisfación Usuaria).

VI.- TecnologíaVII.- Proyectos.VIII.- Desafíos

Estructura del Acto:

I. Emisión de Diaporama (Resumen Fotográfico de Acciones).

II. Presentación de Autoridades.III. Exposición de DirectoraIV. Video InstitucionalV. Espacio de ConsultasVI. Café

Desarrollo:

I.- Presentación(Nuestra Institución).

MISIÓN

“Ser una red de salud integrada, orientada a lograr el mejor impacto en la salud de nuestra población,

con un trabajo coordinado y centrado en las necesidades de nuestros usuarios, a través de acciones

de fomento, protección, recuperación de la salud, rehabilitación y cuidado continuos durante todo el

ciclo vital, fomentando la participación social, el desarrollo de las personas que trabajan en la

organización, la equidad y el uso eficiente de los recursos de la red”.

VISIÓN

Ser un Servicio de Salud comprometido, amigable y centrado en las personas, que contribuya a

elevar su estado de salud y bienestar de manera participativa, coordinando equipos de trabajo intra e

intersectorialmente, considerando las determinantes sociales, liderando una red de salud innovadora

que entrega atención de calidad con equidad,

buscando la satisfacción usuaria, valorando y retribuyendo adecuadamente a su

personal y utilizando eficientemente los recursos”.

35 CESFAM

5COSAM

10 PostasRurales

21SAPU

3 SAR3 SUR

10 UAPO

16 CECOF

1Centro

EspecialidadComunal

7 CCR

HospitalParroquial

San Bernardo

Hospital El Pino

HospitalLucio

Córdova

HospitalSan Luis

Buin Paine

Hospital Barros Luco

Trudeau

CMIM

Hospital El Peral

HospitalExequiel

GonzálezCortés

Nuestros Funcionarios

SAN BDO. 1.055

PAC 412

PAINE 216

LO ESPEJO 606

LA CISTERNA 194EL BOSQUE 659

CALERA TANGO 85

BUIN 226

LA GRANJA 75

SAN MIGUEL 295

SAN JOAQUÍN 306HBLT 2.869

HEGC. 1099

H PINO 1168DSSMS 402

HSLB 427

HLCORD 270

HPERAL 301

Dirección y

Hospitales

6.536

A. P. S.

4.302

Población Asignada e Inscrita SSMS, 2014-2018

Fuente: FONASA, 2018.INE 2014, proyección 2018.

* Para aquellas comunas en que se comparte población con otro servicio de salud se aplica factor según población estimada por cuadra censal informada por la SEREMI de Salud. En la comuna de La Granja se considera el 21,3% y en Pedro Aguirre Cerda el 88,03%

1.220.540 1.231.152 1.241.433 1.251.394 1.260.934

79,9% 82,0% 80,0% 78,9% 79,0%

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

2014 2015 2016 2017 2018

Población Asignada Población Inscrita

Pobreza Multidimensional SSMS

Fuente: Encuesta Casen 2015.

EDUCACIÓN

SALUD

TRABAJO Y SEGURIDAD

SOCIAL

VIVIENDA Y ENTORNO

REDES Y COHESIÓN

SOCIALPOBREZA

MULTIDIMENSIONAL

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0

El Bosque

La Cisterna

La Granja

Lo Espejo

Pedro Aguirre Cerda

San Joaquín

San Miguel

San Bernardo

Buin

Calera De Tango

Paine

SSMS

RM

País

Considera información oficial disponible hasta 2016

Mortalidad General SSMS, 2012-2016(x 1000 nacidos vivos)

-

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

2012 2013 2014 2015 2016

6,2 6,0 6,2 6,1 6,0

Tasa

de

Mo

rtal

idad

Total País Metropolitana de Santiago SSMS (Sin La Granja)

Fuente: DEIS, 2016.

II.- Gestión Asistencial

Dotación de Camas y Pabellones, 2018.

Fuente: REM, 2018.

715

291

154

168

102

94

155

Dotación de Camas Hospitales SSMS, 2018.

HBLT HPINO HPERAL HEGC HSLB HDLC HPSB

TOTAL 1.679

CAMAS51%

21%

12%

4%

12%

Dotación de Quirofanos SSMS, 2018

HBLT HPINO HEGC HSLB HPSB

TOTAL51

QUIRÓFANOS

Fuente: REM 2014 - 2018

67.090 65.263 63.639 64.819 67.602

0

20.000

40.000

60.000

80.000

2014 2015 2016 2017 2018

Número de EgresosHospitalarios.

Egresos hospitalarios (N°)

88,7% 87,7% 86,9% 88,6% 90,6%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2014 2015 2016 2017 2018

Porcentaje de Ocupación de Camas.

Ocupación de camas (%)

Indicadores de Hospitalización SSMS, 2014-2018

7,85 8,36 8,14 8,31 8,12

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

2014 2015 2016 2017 2018

Promedio Días de Estada.

Promedio Días de Estada

Hospitalización Domiciliaria SSMSNúmero de Pacientes Ingresados 2014-2018

780

1627

2273 2332

3479

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

2014 2015 2016 2017 2018

Consultas Médicas de Especialidad SSMS, 2014-2018

Fuente: REM 2014 - 2018

497.460 501.174 508.839 522.877563.639

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

2014 2015 2016 2017 2018

Tota

l Co

nsu

ltas

N° Consultas Médicas APS Vs N°Atenciones en Urgencia APS SSMS, 2014-2018

Fuente: REM 2014 - 2018

1.044.6971.082.723 1.090.960 1.119.651

1.248.593

903.313954.056 944.654 908.757 909.709

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

2014 2015 2016 2017 2018

Can

tid

ad

Consultas de APS Atención de Urgencia APS

Total Atenciones de Urgencia en Hospitales y APS SSMS 2014-2018

Fuente: REM 2014 - 2018

903.313954.056 944.654

894.332 922.978

486.380 460.006375.543 381.211 382.641

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

2014 2015 2016 2017 2018

Can

tid

ad

Urgencia APS Urgencia HOSPITALES

Traslados de Pacientes al Extrasistema por UGCC SSMS. 2014-2018

501567

829 857 856

375 396

704 704759

0

200

400

600

800

1000

2014 2015 2016 2017 2018

traslados TOTALES Traslados UGCC PRIVADO

Cirugía Mayor y Menor SSMS, 2014 - 2018

41.444 41.157 40.15838.722

41.261

35.112 34.271 33.439

27.451

33.937

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

2014 2015 2016 2017 2018

Cirugias Mayores Total Cirugias Menores

Fuente: REM 2014 - 2018

23.66322.256 21.727

18.478

21.816

11.449 12.015 11.712

8.973

12.121

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

2014 2015 2016 2017 2018

Intervenciones Quirúrgicas Menores

Cirugias Menores Hospitales Cirugias Menores APS

N° Cirugías Mayores y Menores

Partos SSMS, 2014-2018

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

10.000

11.000

12.000

20142015

20162017

2018

11.75811.143

10.46510.236

11.321

38% 39%37%

37%39%

Total de Partos Cesáreas

Fuente: REM, 2014-2018.

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

10.000

11.000

12.000

2014 2015 2016 20172018

11.75811.143

10.46510.236

11.321

91%91% 92%

92%

75%

Total Partos y Acompañamiento

Total de Partos Asistencia del padre al parto

Partos Totales-Porcentaje de Cesáreas

Garantías Explícitas en Salud

Fuente: MINSAL, 15 de enero 2019.

21.63432.38934.30240.93042.324

56.19556.62258.27063.28568.409

82.614106.445108.757109.172114.890

129.013156.700

165.708173.341175.760

195.215196.589199.256199.847199.860

231.251255.426

270.233325.464

0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000

Aysen

Chiloe

Magallanes

Arica

Arauco

AconcaguaAtacama

Osorno

Araucania Norte

Iquique

TalcahuanoAntofagasta

Valdivia

BioBioDel Reloncaví

Valparaíso San AntonioCoquimbo

Nuble

Araucania SurConcepcion

Metropolitano CentralMetropolitano Norte

Metropolitano Oriente

Vina del Mar Quillotadel Libertador B.OHiggins

del Maule

Metropolitano OccidenteMetropolitano Sur

Metropolitano Sur Oriente

Total Garantias ActivasSe

rvci

o d

e Sa

lud

Garantías de Oportunidad por Servicios de Salud, 2018 2018.

261.783 258.558 251.005 259.215 270.233

-

25.000

50.000

75.000

100.000

125.000

150.000

175.000

200.000

225.000

250.000

275.000

300.000

Tota

l Gar

antí

as d

e O

po

rtu

nid

ad

Años de Garantía de Oportunidad

Evolución de Garantías Explícitas en Salud, SSMS. 2014-2018

99,50%de

Cumplimiento

Entrega de Lentes, Ayudas Técnicas y Audífonos SSMS 2018.

* Fuente: SIGGES 2018.*Ayudas Técnicas: andadores, sillas de rueda, colchón anti escara, etc.

LENTES Adulto Mayor

26.669

Ayudas Técnicas

17.947

Audífonos

2.047

LENTES Adultos

25.535

Lista de Espera Quirúrgica Nacional al 31 diciembre 2018

21.654

13.44712.866 11.774

10.244 8.7618.026

1.035

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

Can

tid

ad L

ista

de

Esp

era

Fuente: Glosa VI 2018

Lista de Espera Nacional Consulta Nueva Especialidadal 31 diciembre 2018

147.022

133.724

106.074

92.402

79.447

63.028

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

Can

tid

ad L

ista

de

Esp

era

Fuente: Glosa VI 2018

60,9%58,3% 59,4%

26,9%29,2% 30,7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

2016 2017 2018

% Poblacion Bajo Control por Diabetes Mellitus % Población Compensada Bajo Control por Diabetes Mellitus

Fuente: Registro Estadístico Mensual P 04

Porcentaje de Población Bajo Control de Diabetes Mellitus Bajo Control y

Compensada de la Población esperada según prevalencia en el SSMS.

Período 2016 - 2018

66,9% 65,2% 66,0%

47,1% 48,5% 48,9%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

2016 2017 2018

% Poblacion Bajo Control por Hipertension Arterial % Población Compensada Bajo Control por Hipertensión Arterial

189.521

125.039

92.734

Población total de

Hipertensos

Población Bajo

Control

Población

Compensada

Usuarios del SSMS con diagnóstico de Hipertensión, 2018.

Fuente: Registro Estadístico Mensual P04

Porcentaje de Población Bajo Control de Hipertensión Arterial Bajo Control y

Compensada de la Población esperada según prevalencia en el SSMS.

Período 2016 - 2018

- Otras Acciones en Salud

Programa Más Adultos Mayores Autovalentes

• 13.278 ingresos al programa (8% más que 2017).• Intervención de 24 sesiones grupales de estimulación funcional (física y cognitiva) y

fomento del autocuidado mediante capacitación de líderes comunitarios.• 97% de los usuarios intervenidos mejora o mantiene funcionalidad.• 100% de cobertura en comunas del SSMS.

75% 74%

84%87%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2015 2016 2017 2018

Co

ber

tura

Gen

eral

de

Vac

un

ació

n In

flu

enza

Años

Cobertura General de Vacunación Influenza en la Red del Servicio de Salud Metropolitano Sur

Años 2015 - 2018

Fuente: Registro Nacional de Inmunizaciones (RNI) y http://www.deis.cl/estadisticas-inmunizaciones/

Cobertura General Vacunación Influenza en la Red SSMS

Años 2015 al 2018

23351

30836

35182

40735

50421

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

2014 2015 2016 2017 2018

Exam

enes

Pro

cesa

do

s

Año

Exámenes de VIH realizados

EN SSMS

Programas Odontológicos 2018

Destacamos el avance constante en alcanzar el Objetivo sanitario de la década en salud Bucal,

lograr un 40% de población sana a los 6

años de edad

LEY RICARTE SOTO 2018

Patologías con prestadores aprobados de LRS en SSMSN° Pacientes

HBLTN° Pacientes

HEPN° Pacientes

HEGC

Total Pacientes

SSMS

Monto aprox. Beneficio $

Artritis Reumatoide Refractaria 72 0 $ 959.437.722

Esclerosis Múltiple RRR 28 0 28 $ 164.019.140

VRS para prematuros con displasia broncopulmonar 11 21 26 58 $ 60.522.791

Cáncer de Mamas Gen Her 2+ 72 72 $ 690.130.980

Enfermedad de Crohn Grave Refractaria a tratamiento habitual 9 1 0 10 $ 85.117.249

Diabetes Mellitus Tipo I inestable severa 5 12 17 $ 14.758.380

Angioedema Hereditario con deficiencia de Inhibidor de C1 11 11 $ 39.666.546

Dispositivo de Implante Coclear Unilateral para hipoacusia Sensorioneural Bilateral Severa o Profunda Postlocutiva

4 4 $ 44.691.640

Nutrición Enteral Domiciliaria 8 21 29 $ 9.600.000

Mucopolisacaridosis I 1 1 $ 1.844.632

Mucopolisacaridosis II 2 2 $ 18.679.050

Gaucher 1 1 $ 6.507.200

Total Beneficio pacientes LRS SSMS $ 2.094.975.330

SSMS: con todos sus Hospitales Acreditados en Calidad

Interculturalidad: Firma de nuevo Comodato Asociaciones Mapuches y Directora SSMS

• El comodato durará 12 años, firmado con representantes legales de cincoAsociaciones Mapuches.

• Contempla un espacio de 833m2 que estará dotado de alcantarillado, agua y luz.

• Las partes acuerdan, en concordancia con la promoción de las culturas indígenas, en generar un espacio de encuentro

intercultural con actividades ceremoniales, tradicionales y culturales, que sea un centro de desarrollo de salud

intercultural de acuerdo a la cosmovisión de los pueblos originarios de Chile.

III. Finanzas

Programa de Prestaciones Valoradas

40

-

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

800.000

900.000

GES NO GES TOTAL

META (Q) 296.764 441.022 737.786

PRODUCCIÓN 303.052 552.262 855.314

Can

tid

ad

Facturación PPV año 2018 en Nº Prestaciones

$ -

$ 10.000.000

$ 20.000.000

$ 30.000.000

$ 40.000.000

$ 50.000.000

$ 60.000.000

$ 70.000.000

$ 80.000.000

$ 90.000.000

$ 100.000.000

$ 110.000.000

$ 120.000.000

GES NO GES TOTAL

PRESUPUESTO $ 35.032.418 $ 57.845.497 $ 92.877.915

PRODUCCIÓN $ 34.540.174 $ 75.810.236 $ 110.350.410

Mo

nto

M($

)

Facturación PPV año 2018 en M($).

Gasto Operacional SSMS

-

20.000.000

40.000.000

60.000.000

80.000.000

100.000.000

120.000.000

140.000.000

160.000.000

SUB 21 SUB 22 SUB 29

2017 135.473.56 104.904.87 686.398

2018 147.203.33 118.098.49 888.101

Mo

nto

M($

)

Gasto Operacional 2017-2018 en M($).

-

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

30.000.000

2015 2016 2017 2018

DEUDA 4.911.51 7.725.79 8.206.84 25.696.4

Mo

nto

M($

)

Deuda SSMS 2015-2018 en M($).

*Igual moneda 2018

VI. Capacitación

NUEVOS ESPECIALISTAS PARA LA RED

PROGRAMA DE INGRESO, FORMACIÓN Y MANTENCIÓN DE MÉDICOS Y ODONTÓLOGOS ESPECIALISTAS EN EL SECTOR PÚBLICO

Hosp. Barros Luco Trudeau;

34

Hosp. Exequiel González Cortés; 21

Hosp. El Pino; 11

Hosp. El Peral; 1

H. Lucio Córdova, 2

Hosp. San Luis de Buin-Paine; 6

APS; 7

82 NUEVOS ESPECIALISTAS EN LA RED METROPOLITANA SUR

2018

INGRESOS A PERÍODO ASISTENCIAL OBLIGATORIO

PROYECCIÓN INGRESOS A PAO 2019-2022:

167 NUEVOS ESPECIALISTAS

PARA LA RED

Servicio de Salud Metropolitano Sur

Vinculados a la

Comunidad

Consejo de la Sociedad Civil (COSOC)

Avances en Infraestructura

Participación Ciudadana enlos Proyectos APS (Mesas de trabajo).

Clima de confianza y respetocon las autoridades.

Capacitación en Emergenciay Desastres.

LO MALO Poca vinculación con CDL de

APS.

Situaciones de maltrato entre funcionarios y pacientes.

Tiempos de espera en Servicios de Urgencia.

Falta de Especialistas .

Exclusión de Dirigentes Socialesen temas de Gestión y Administración Clínica.

Ampliar mesas de trabajo a todas las obras de inversión.

Mayor representatividad de COSOC en reuniones de trabajo.

Integración digital de la Red de Salud.

Ciudadanía con mayor conocimiento de su Red.

EL SUEÑOLO BUENO

2438

54

101 10392

138

205

231

0

50

100

150

200

250

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Total de Solicitudes de Transparencia

Transparencia SSMS 2010-2018

94% 92%99% 97%

90%

69%

84%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Ranking de Cumplimiento Transparencia Activa

Distribución de Reclamos según Tipología SSMS Año 2018

Metropolitano Sur N° Reclamos % Enero –

Diciembre % NivelNacional Enero - Diciembre

Trato 3.526 24,13% 20,01%

Competencia Técnica 1.414 9,68% 10,05%

Infraestructura 863 5,91% 3,38%

Tiempo de Espera (En Sala de Espera) 1.818 12,44% 11,83%

Tiempo de Espera, por consulta especialidad (Por Lista de Espera)

897 6,14% 7,68%

Tiempo de Espera, por procedimiento (Lista de Espera) 640 4,38% 2,69%

Tiempo de Espera, por cirugía (Lista de Espera) 1.030 7,05% 4,09%

Información 908 6,21% 6,42%

Procedimientos Administrativos 3.294 22,54% 28,85%

Probidad Administrativa 107 0,73% 0,86%

Incumplimiento Garantías Explícitas en Salud (GES) 110 0,75% 2,03%

Incumplimiento de Garantías Ley Ricarte Soto 1 0,01% 0,02%

Incumplimiento de Garantías FOFAR 3 0,02% 2,09%

14.611 100,00% 100,00%Fuente: DEIS. Consolidado nacional Enero – Diciembre. Datos preliminares 2018

CMIM Primer Lugar NacionalEncuesta Satisfacción Usuaria

Resolución Exenta 1066

Tramo 1Puntaje 6,98

www.hospitalbarrosluco.cl/

www.ssms.cl/ www.hegc.cl/www.hospitalelpino.cl

www.hospitalelperal.cl/

www.hospitalluciocordova.cl/www.hospitalsanluis.cl//

Canales de ComunicaciónPáginas Web de Hospitales y Servicios de la Red SSMS.

www.cmim.cl

Tecnología de la Información

Procesos Informáticos

SIDRA. Coordinación Hospitales El Pino y de

Buin-Paine.

“Pabellón Digital” Trabajo colaborativo Hospitales El Pino y

de Buin-Paine.

Ficha Clínica ElectrónicaÚnica para toda la Red

APSEl Bosque

San Bernardo

Calera de Tango

VII.- Proyectos de Inversión

Etapa actual: Anteproyecto.Complejidad: Mediana.Superficie Proyecto m2: 43.727 (PMA EPH).

Llamado de licitación: 4to trimestre 2019.Presentación Ofertas técnicas Económicas: 2do trimestre 2020.Adjudicación: 3er trimestre 2020.Puesta en Servicio Provisoria: 1er trimestre 2025.Situación Terreno : Tramitación entrega a MBN.

Foto recinto actual Foto maqueta virtual

Reposición Hospital San Luis de Buin-Paine

Servicio de Salud Metropolitano SurEtapa actual: Ejecución terminada, próxima inauguración.Complejidad: Baja.Superficie Proyecto m2: 266,48Monto de Inversión: $316.542.000

Foto obra terminada

Construcción y Habilitación Base SAMU, COMUNAS DE BUIN Y PAINE

PROYECTO NORMALIZACIÓN HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEAU

DATOS RELEVANTES : Monto inversión:

$380.000.000.000 Dimensiones: 200.000 m2

HITOS: Firma del contrato: 04-12-2017 Etapa Diseño: Actualmente se

trabaja en la IV etapa del Proyecto Etapa Construcción: Entrega de

Terreno último trimestre del 2019

Imágenes referenciales

Obras de Mitigación Proyecto Normalización Hospital Barros Luco

Droga Adultos $ 241.098.000-

Policlínico de Ginecología $ 1.444.000.000.-

Recursos Humanos $ 436.339.000-

Acceso Trudeau $30.436.000.-

Talleres$ 348.844.000

Asociación de funcionarios $ 63.474.000-

Bodegas Subterráneo $223.774.000

Construimos en el 2018

SAR HAYDEÉ LÓPEZ SAR CAROL URZÚA

Proyecto ubicado en la calle Lo Martinez N°862 comuna

de El Bosque, total inversión $1.356.177.000.-

Proyecto ubicado en la calle Loncomilla # 976 comuna de

San Bernardo, total inversión $1.108.385.000.-

SAR JULIO ACUÑA PINZÓN

Proyecto ubicado en la AV. Central Cardenal Raúl Silva Henriquez # 8290comuna de Lo Espejo, total inversión

$1.186.134.000.-

CECOSF LINDEROS

Proyecto ubicado en Juan Osorio González # 330, comuna

de Buin, Total Inversión $365.348.000

¿Qué estamos construyendo?

CESFAM EDUARDO FREI

CESFAM MAIPO

Ubicado en la Calle Bombero Encalada Nº 375 comuna de

La Cisterna, total inversión

$5.778.690.000.-

Ubicado en Camino Buin - Maipo N° 1389

Comuna de Buin, total inversión

$5.011.561.000.-

Programas Ministeriales

Hospital Se Pone a Punto

H. El Pino Inversión:

$177.518.735SALAS DE ESPERA DE

URGENCIA , CRS, IMAGENOLOGÍA

Pabellón Se Pone a PuntoInversión:

$3.000.163.171

26 Pabellones Hospital Barros Luco Trudeau y su Unidad de Esterilización.

02 Pabellones Hospital San Luis de Buin y su Unidad de Esterilización

VIII.- Desafíos

• Acreditar en Calidad a lo menos al 20% de los Establecimientos de la Atención Primaria.

• Cumplir con la disminución de Lista de Espera Quirúrgica. Ningún paciente del 2017 hacia atrás esperará.

• Continuar con el fortalecimiento de la APS: dos CESFAM y dos SAR nuevos durante el 2019.

• Ampliar mesas de trabajo con la comunidad a todas las obras de inversión.

• Difundir a la comunidad el funcionamiento de la red en coordinación con los municipios.

• Avanzar en la Integración digital de la Red de Salud: APS digitalizada con un solo sistema. Hospitales Buin-Paine, Lucio Cordova, Pino 100%.