Presentación de PowerPoint - gob.mx · El proyecto cuyos resultados ahora se presentan por tercer año consecutivo, se enmarca en el contexto del proceso de mejora de los servicios

ÍndiceIntroducción……………………………………………………………………………………página 5

Capítulo IInformación consolidada nacional……………………………………………………… página 7

Capítulo IIInformación consolidada a nivel de entidad federativa.............................página 27

Capítulo IIIÍndices e Indicadores en relación a los servicios otorgados por el Sistema Nacional de Salud…………………………………………………………página 49

Capítulo IVIndicadores referentes a las actividades del Consejo Mexicanode Arbitraje Médico…………………………..............…………………………………….página 101

El proyecto cuyos resultados ahora se presentan por tercer año consecutivo, se enmarcaen el contexto del proceso de mejora de los servicios de salud, el cual requiere para suatención y seguimiento, el conocimiento de la calidad de la atención médica que otorganlos establecimientos de atención médica, que se refleja entre otros aspectos, a través delas inconformidades y quejas médicas presentadas por los usuarios de los servicios desalud, siendo por ello pertinente su cuantificación y caracterización en el ámbito nacional.

La integración de la información estadística que es compartida y analizada a continuaciónresulta de la aplicación de un mecanismo iniciado en 2016 de recolección nacional: laPlataforma de registro de quejas médicas y dictámenes; proyecto propuesto en el seno delConsejo Mexicano de Arbitraje Médico en la XXIX reunión efectuada en la ciudad deMorelia, Michoacán, en el mes de noviembre de 2016.

De esta forma, el presente documento técnico muestra por segunda ocasión la magnitudy las características de las quejas médicas atendidas por las 26 comisiones estatales y laCONAMED, contribuyendo al acervo estadístico entorno al arbitraje médico en México.

Introducción

5

El proyecto para el cual se ha diseñado la Plataforma para el registro de quejas médicas ydictámenes de las comisiones estatales de Arbitraje Médico, tiene como propósitointegrar información estadística proveniente de las comisiones estatales de ArbitrajeMédico, en la medida que dicha integración constituye un elemento esencial para elconocimiento de la magnitud y las características de las quejas médicas presentadas porla población usuaria de los servicios de salud, y cuyo conocimiento representa una valiosaherramienta para implantar posibles soluciones y evaluar potenciales impactos en losprocesos de mejora de la calidad de la atención.

El proyecto pretende asegurar un registro adecuado y completo de la informaciónrelacionada con las principales variables definidas en el marco conceptual de informaciónestadística sobre el arbitraje médico, a fin de asegurar su inscripción estandarizada,facilitar la elaboración de los productos estadísticos y generar indicadores básicos quepermitan dar seguimiento al desempeño de las comisiones estatales de Arbitraje Médico.

6

Información consolidada nacionalenero-diciembre,2018

Cifras reportadas por las comisiones estatales y la CONAMED

Cuadro 1Relación de asuntos recibidos y asuntos concluidos según tipo,

enero – diciembre 2018

Tipo de AsuntoAsuntos recibidos

Asuntos concluidos

Orientaciones 18,846 18,850Asesorías especializadas 8,852 8,874Gestiones inmediatas 4,414 4,425Quejas 2,792 3,060Dictámenes 630 588Opinión técnico médica 178 169

Total 35,712 35,966

8

Po

rcen

taje

Distribución de asuntos concluidos según tipo, enero – diciembre 2018

Fuente: cuadro 1

61

.3

18

.3

8.8 1

0.5

1.0

0.0

45.6

29.5

15.0

7.0

2.1 0.8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

Orientaciones Asesorias Gestiones Quejas Dictámenes Opinión técnicomédica

Gráfica 1.- Análisis comparativo entre los pesos relativos respecto al tipo de asuntos, entre las comisiones estatales

y CONAMED

CONAMED COMISIONES ESTATALES

52.4

24.7

12.3

8.5

1.6 0.5

Gráfica 2.- Distribución porcentual de los asuntos concluidos (cifras nacionales)

Orientaciones Asesorías especializadas Gestiones Inmediatas

Quejas Dictámenes Opinión técnico médica

9

Cuadro 2Principales asuntos concluidos según institución involucrada,


Sector /Grupo InstituciónGestiones

inmediatasQuejas

concluidasDictámenes

emitidosSector público 4,266 1,839 497

Seguridad social 3,527 1,575 283

IMSS 2,597 986 123

ISSSTE 715 504 42

Instituciones de Seguridad Social Estatales 185 44 103

PEMEX 25 23 8

SEDENA 3 12 5

SEMAR 2 6 2

Sin seguridad social 739 264 214

SSA 227 81 58

Servicios Estatales de Salud 449 121 139

Otros 63 62 17

Sector privado 159 1,221 91

Servicios privados 155 1,183 90

Asistencia privada 4 38 1

Total 4,425 3,060 588

10

79

.5

51

.1

48

.0

16.9

9.0

36.6

3.6

39.9

15.5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Gestiones Quejas concluidas Dictamenes emitidos

Seguridad social Sin seguridad social Instituciones privadas

Po

rcen

taje

Gráfica 3.- Distribución porcentual de asuntos concluidos según tipo y subsistema involucrado, enero – diciembre 2018

Fuente: cuadro 2 11

Gráfica 4.- Distribución porcentual de asuntos concluidos según tipo y subsistema involucrado, enero – diciembre 2018

96.4

3.6

Gestiones Inmediatas concluidas según sector involucrado, enero –diciembre 2018

Sector público Sector privado

60.1

39.9

Quejas concluidas según sector involucrado, enero –diciembre 2018


84.5

15.5

Dictámenes emitidos según sector involucrado, enero – diciembre 2018


Cuadro 3Principales asuntos concluidos según servicio involucrado, enero – diciembre 2018

*Incluye (ortodoncia, endodoncia,cirugía maxilofacial, prostodoncia,odontopediatría, implantologíadental, periodoncia, entre otras).

Servicio Médico Involucrado Gestiones inmediatas Quejas concluidas Dictámenes emitidosAnestesiología 11 24 25Cardiología 76 34 7Cirugía cardiotorácica 10 4 1Cirugía de gastroenterología 20 9 2Cirugía general 367 298 80Cirugía neurológica 107 60 7Cirugía pediátrica 16 14 4Cirugía plástica estética y reconstructiva 32 142 21Cirugía vascular y angiología 40 27 3Dermatología 11 24 1Especialidades odontológicas* 44 176 1Gastroenterología 61 27 4Ginecología y obstetricia 248 298 169Hematología 22 12 1Medicina critica-terapia intensiva 29 16 0Medicina familiar 390 100 12Medicina general 123 59 10Medicina interna 246 82 32Nefrología 97 19 4Neonatología 14 4 1Neumología 40 19 4Neurología 103 22 6Odontología general 76 257 4Oftalmología 184 189 21Oncología 144 37 8Otorrinolaringología 53 35 2Pediatría 77 44 35Psiquiatría 32 9 4Reumatología 10 13 0Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento 126 29 0Traumatología y ortopedia 724 397 52Urgencias 320 321 31Urología 144 67 10Otros servicios 428 192 26

Total 4,425 3,060 588

12

16

.4

12

.5

11

.6

9.6

7.2

5.6

4.7

4.2

3.3

2.8

2.7

2.4

1.9

1.8

1.2

0.7

11

.3

0

3

6

9

12

15

18

Po

rcen

taj

e

Fuente: cuadro 3

Gráfica 5.- Distribución porcentual de las gestiones inmediatas según los principales servicios médicos involucrados, enero – diciembre 2018

* Incluyen (odontología general, ortodoncia, endodoncia, cirugía maxilofacial, prostodoncia, odontopediatría, implantología dental, periodoncia, entre otras).

13

14

.2

13

.0

12

.8

10

.5

9.7

6.2

5.5

5.2

4.6

2.7

2.0

1.2

1.2

1.2

1.1

0.9

7.9

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Po

rcen

taje

Fuente: cuadro 3

* Incluye (odontología general, ortodoncia, endodoncia, cirugía maxilofacial, prostodoncia, odontopediatría, implantología dental, periodoncia, entre otras).

Gráfica 6.- Distribución porcentual de la queja médica según los principales servicios médicos involucrados,enero – diciembre 2018

14

28

.7

15

.8

8.8

7.1

6.8

5.3

3.7

3.6

3.6

2.2

1.4

1.4

1.0

0.9

0.3

9.4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

Fuente: cuadro 3

Gráfica 7.- Distribución porcentual de los dictámenes emitidos según los principales servicios médicos involucrados,enero – diciembre 2018

Po

rcen

taje

15* Incluye (odontología general, ortodoncia, endodoncia, cirugía maxilofacial, prostodoncia, odontopediatría, implantología dental, periodoncia, entre otras).

Cuadro 4Quejas concluidas según grupos de edad y sexo del usuario,


Grupos de edad Mujeres Hombres Total

< 1 año 25 30 55

1 a 4 años 23 41 64

5 a 14 años 41 61 102

15 a 24 años 149 75 224

25 a 34 años 312 168 480

35 a 49 años 476 300 776

50 a 64 años 455 339 794

65 a 79 años 252 217 469

80 años y más 54 42 96

Total 1,787 1,273 3,060

16

Po

rcen

taje

Quejas concluidas según grupos de edad y sexo del usuario,enero – diciembre 2018

Fuente: cuadro 4

1.8 2.1

3.3

7.3

15

.7

25

.4 25

.9

15

.3

3.1

0

5

10

15

20

25

30

< 1 1 a 4 5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 49 50 a 64 65 a 79 80 y mas

Gráfica 8.- Distribución porcentual de las quejas concluidas según grupos de edad

58.4 %

41.6 %

Gráfica 9.- Distribución porcentual de las quejas cocluidas , según sexo

Mujeres Hombres

17

Cuadro 5Principales motivos mencionados en la presentación del tipo de asunto,


Motivos de la quejaGestiones

inmediatasQuejas

concluidas

Accidentes e incidentes 22 50

Atención del parto y puerperio 89 119

Auxiliares de diagnóstico 272 342

Deficiencias administrativas 2,780 602

Diagnóstico 1,628 2,168

Relación médico paciente 818 1,440

Tratamiento médico 1,449 2,709

Tratamiento quirúrgico 937 1,704

Total 7,995 9,134

18

29.7

23.7

18.7

15.8

6.63.7

1.3 0.5

0

5

10

15

20

25

30

35

Diagnóstico Relación médicopaciente

Tratamiento médico Tratamientoquirúrgico

Deficienciasadministrativas

Auxiliares dediagnóstico

Atención del parto ypuerperio

Accidentes eincidentes

Gráfica 11.- Distribución porcentual de los principales motivos de las quejas concluidas según grandesgrupos, enero – diciembre 2018

34.8

20.418.1

11.710.2

3.41.1 0.3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Tratamientoquirúrgico

Diagnóstico Accidentes eincidentes

Auxiliares dediagnóstico

Relación médicopaciente

Atención del partoy puerperio

Deficienciasadministrativas

Tratamientomédico

Gráfica 10.- Distribución porcentual de los principales motivos de las gestiones inmediatas según grandes grupos, enero – diciembre 2018

Po

rcen

taje

Po

rcen

taje

Fuente: cuadro 519

Cuadro 6Quejas concluidas según modalidad de la conclusión,


Modalidad de la conclusión Número de casos

Conciliación 1,016Aclaración aceptada 144Desistimiento de la acción 24Transacción 848

No conciliación 1,328Caducidad 7Desistimiento de la instancia 66Falta de voluntad conciliatoria 1,255

Acumulación de autos 11

Falta de interés procesal 448448

Laudo 61Absolutorio 31Absolutorio con mala práctica no vinculatoria 0Condenatorio 30

Sobreseimiento 37Por fallecimiento del usuario 0Por falta de legitimación procesal 16Por falta de materia conciliatoria 21

Turnado a otras instancias 169CONAMED 129Instancia de procuración de justicia 6Contralorías 3

Otras (especifique en observaciones) 31

Total 3,06020

1,244 (40.7 %)

1,816 (59.3%)

Gráfica 12.- Porcentaje de quejas según modalidad de la conclusión, enero – diciembre 2018

Concluyentes No concluyentes

Quejas concluidas según modalidad de la conclusión, enero – diciembre 2018

73.2

24.7

2.0 0.10

10

20

30

40

50

60

70

80

90

No conciliación Falta de interés Sobreseimiento Acumulacion deautos

Gráfica 13.- Distribución porcentual* de las quejas NO concluyentes según submodalidad de conclusion,


Po

rcen

taje

*Distribución porcentual sobre 1,816 quejas no concluyentes

Nota: Quejas concluyentes incluye conciliaciones (firma de convenio), laudos y turnado a otras instancias.Quejas no concluyentes: incluye la no conciliación, la falta de interés, el sobreseimiento y la acumulación de autos.

Fuente: cuadro 6

21

Cuadro 7Número de dictámenes concluidos según instancia solicitante,


Tipo de Instancia Jurídica Instancia JurídicaTotal de

Dictámenes

Instituciones Administrativas 314

Comisión Estatal de Derechos Humanos 66

Comisión Nacional de Derechos Humanos 0

Contraloría de Gobiernos Locales 143

Secretaría de la Función Pública. 74

Otras Dependencias Administrativas 31

Instituciones de Impartición de Justica 51

Poder Judicial de la Federación 8

Poder Judicial Local 43

Instituciones de Procuración de Justicia 223

Procuración General de Justicia Estatal 115

Procuración General de Justicia Militar 4

Procuraduría General de la República 104

Total 588

22

53.4%

8.7%

37.9%

Gráfica 14.- Porcentaje de dictamenes emitidos según tipo de instancia solicitante,

enero – diciembre, 2018

Instituciones administrativas

Instituciones impartición de justicia

Instituciones de procuración de justicia

24.3

19.6

17.7

12.6

25.9

0

5

10

15

20

25

30

Contraloría deGobiernos

Locales

ProcuraciónGeneral de

Justicia Estatal

ProcuraduríaGeneral de la

República

Secretaría de laFunciónPública.

Otrasdependencias

Gráfica 15.- Distribución porcentual de dictámenes emitidos según principales instituciones solicitantes

Po

rcen

taje

Dictámenes emitidos según instancia solicitante,enero – diciembre, 2018

Fuente: cuadro 7

23

Cuadro 8Quejas concluidas a través de la emisión de un laudo, según evaluación del acto médico y sentido de resolución,


Sector /Grupo

Institución

Evaluación del acto médico Sentido de la resolución

Con evidencia de Mala Práctica

Sin evidencia de Mala Práctica

Total Condenatorio Absolutorio Total

Sector público 16 16Seguridad social 10 10

ISSSTE 5 5 10 5 5 10Instituciones de Seguridad Social Estatales

0 0 0 0 0 0

PEMEX 0 0 0 0 0 0SEDENA 0 0 0 0 0 0SEMAR 0 0 0 0 0 0

Sin seguridad social 6 6SSA 1 1 2 1 1 2Servicios Estatales de Salud 2 1 3 2 1 3Otros 0 1 1 0 1 1

Sector privado 45 45Servicios privados 15 20 35 15 20 35Asistencia privada 7 3 10 7 3 10

Total 30 31 61 30 31 61

24

49.2 50.8

0

10

20

30

40

50

60

70

Condenatorio

Absolutorio

Po

rcen

taje

Po

rcen

taje

49.2 50.8

0

10

20

30

40

50

60

70

Con evidencia de malapráctica

Sin evidencia de malapráctica

Gráfica 16.- Porcentaje de laudos según evaluación del acto médico, enero-diciembre 2018

Gráfica 17.- Porcentaje de laudos según el sentido de la resolución, enero-diciembre 2018

Gráfica 18.- Porcentaje de laudos según subsistema involucrado,enero-diciembre 2018

Cuadro 9.- Número de laudos concluidos según sector involucrado, evaluación del acto médico y resolución, enero – diciembre 2018

Po

rce

nta

je

26.2

73.8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Público

Privado

Fuente: cuadro 8

Laudos TotalSector involucrado

Privado Público

Total 61 45 16

Evaluación del acto médico 61 45 16

Con evidencia de mala práctica 30 22 8

Sin evidencia de mala práctica 31 23 8

Sentido de la resolución 61 45 16

Condenatorio 30 22 8

Absolutorio 31 23 8

Laudos concluidos según sector involucrado, evaluación del acto médico y sentido de resoluciónenero-diciembre 2018

25

Información consolidada a nivel de entidad federativa,

enero – diciembre de 2018

Cifras reportadas por las comisiones estatales y la CONAMED

Cuadro 10Asuntos recibidos según entidad federativa


CEAM Orientaciones Asesorías Gestiones Quejas Dictámenes Opiniones Total

Aguascalientes 363 60 86 15 0 1 525

Baja California 244 226 156 72 0 0 698

Campeche 26 41 61 11 14 0 153

Coahuila 494 304 77 40 2 0 917Chiapas 93 20 128 61 0 26 328Colima 251 49 69 17 0 0 386CONAMED 9,567 2,856 1,370 1,340 150 0 15,283Guanajuato 1,268 744 199 101 13 56 2,381Guerrero 2,352 59 14 14 31 0 2,470Hidalgo 194 36 84 15 31 0 360Jalisco 302 179 199 137 13 0 830México 0 1,931 398 132 170 30 2,661Michoacán 786 497 384 109 2 0 1,778Morelos 77 54 16 41 0 0 188Nayarit 97 69 39 15 17 0 237Nuevo León 129 92 51 114 9 0 395Oaxaca 375 439 95 43 0 31 983Puebla 200 236 100 50 31 0 617Querétaro 146 158 111 67 0 26 508San Luis Potosí 88 131 158 79 0 8 464Sinaloa 434 169 135 53 33 0 824Sonora 62 117 76 38 17 0 310Tabasco 36 54 75 59 3 0 227Tamaulipas 399 32 31 14 7 0 483Tlaxcala 141 125 112 29 4 0 411Veracruz 539 116 100 83 83 0 921Yucatán 183 58 90 43 0 0 374

Total 18,846 8,852 4,414 2,792 630 178 35,712 29

Cuadro 11Asuntos concluidos según entidad federativa

enero – diciembre 2018Comisión Estatal Orientaciones Asesorías Gestiones Quejas Dictámenes Opiniones Total

Aguascalientes 363 60 86 15 0 1 525Baja California 244 226 156 72 0 0 698Campeche 26 41 61 9 9 0 146Coahuila 494 304 77 29 2 0 906Chiapas 93 20 128 57 0 21 319Colima 251 49 69 21 0 0 390CONAMED 9,567 2,856 1,370 1,643 163 0 15,599Guanajuato 1,268 744 199 93 12 56 2,372Guerrero 2,352 59 14 9 12 0 2,446Hidalgo 194 36 84 13 26 0 353Jalisco 302 179 194 141 15 0 831México 0 1,931 398 122 177 30 2,658Michoacán 786 497 384 98 2 0 1,767Morelos 77 54 16 38 0 0 185Nayarit 97 69 39 14 15 0 234Nuevo León 129 92 51 128 8 0 408Oaxaca 375 439 95 43 0 28 980Puebla 200 236 100 54 29 0 619Querétaro 146 158 111 62 0 26 503San Luis Potosí 88 131 158 72 0 7 456Sinaloa 434 169 135 58 29 0 825Sonora 66 139 92 52 17 0 366Tabasco 36 54 75 52 0 0 217Tamaulipas 399 32 31 14 7 0 483Tlaxcala 141 125 112 26 4 0 408Veracruz 539 116 100 82 61 0 898Yucatán 183 58 90 43 0 0 374

Total 18,850 8,874 4,425 3,060 588 169 35,966 30

Cuadro 12Gestiones inmediatas atendidas según sector e institución involucrada por entidad federativa


Comisión EstatalTotal de

gestiones atendidas

TIPO SECTOR SEGURIDAD SOCIAL SIN SEGURIDAD SOCIAL

Sector Privado

Sector público

Seguridad social

IMSS ISSSTE

Instituciones Estatales de Seguridad

Social

PEMEX SEDENA SEMARSin

Seguridad Social

SSAServicios Estatales de Salud

Otros

Aguascalientes 86 6 80 74 71 3 0 0 0 0 6 0 4 2

Baja California 156 4 152 123 107 5 11 0 0 0 29 22 7 0

Campeche 61 0 61 52 49 3 0 0 0 0 9 0 9 0

Coahuila 77 2 75 69 64 5 0 0 0 0 6 6 0 0

Chiapas 128 15 113 98 53 27 18 0 0 0 15 15 0 0

Colima 69 0 69 60 52 8 0 0 0 0 9 0 9 0

CONAMED 1,370 26 1,344 1,281 878 394 0 8 0 1 63 25 29 9

Guanajuato 199 7 192 151 131 17 0 3 0 0 41 0 40 1

Guerrero 14 0 14 6 5 1 0 0 0 0 8 0 8 0

Hidalgo 84 4 80 69 54 15 0 0 0 0 11 0 11 0

Jalisco 194 13 181 164 146 17 1 0 0 0 17 0 16 1

México 398 34 364 203 76 17 110 0 0 0 161 0 150 11

Michoacán 384 0 384 218 164 54 0 0 0 0 166 138 28 0

Morelos 16 0 16 10 9 1 0 0 0 0 6 0 6 0

Nayarit 39 0 39 34 28 6 0 0 0 0 5 0 5 0

Nuevo León 51 4 47 40 36 1 3 0 0 0 7 0 2 5

Oaxaca 95 8 87 68 40 28 0 0 0 0 19 0 18 1

Puebla 100 11 89 76 56 13 4 0 3 0 13 0 13 0

Querétaro 111 11 100 86 69 16 0 1 0 0 14 0 14 0

San Luis Potosí 158 1 157 119 98 19 2 0 0 0 38 0 33 5

Sinaloa 135 4 131 122 107 15 0 0 0 0 9 3 1 5

Sonora 92 2 90 83 68 5 10 0 0 0 7 0 7 0

Tabasco 75 3 72 56 32 0 16 8 0 0 16 0 15 1

Tamaulipas 31 1 30 21 14 4 0 2 0 1 9 9 0 0

Tlaxcala 112 0 112 70 49 20 1 0 0 0 42 0 42 0

Veracruz 100 3 97 84 70 11 0 3 0 0 13 0 11 2

Yucatán 90 0 90 81 71 10 0 0 0 0 9 9 0 0

Total 4,425 159 4,266 3,518 2,597 715 176 25 3 2 748 227 478 43

31

Cuadro 13Quejas concluidas según sector e institución involucrada por entidad federativa


Comisión Estatal

Total de quejas

concluidas


Sector Privado

Sector público

Seguridad social

IMSS ISSSTE


Social


Seguridad Social


Otros

Aguascalientes 15 4 11 11 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0Baja California 72 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Campeche 9 5 4 4 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0Coahuila 29 14 15 8 4 4 0 0 0 0 7 7 0 0Chiapas 57 3 54 41 19 13 9 0 0 0 13 8 5 0Colima 21 8 13 9 7 2 0 0 0 0 4 0 4 0CONAMED 1,643 479 1,164 1,067 637 405 0 12 10 3 97 37 48 12Guanajuato 93 41 52 36 26 9 0 0 1 0 16 0 14 2Guerrero 9 6 3 0 0 0 0 0 0 0 3 0 2 1Hidalgo 13 7 6 4 4 0 0 0 0 0 2 2 0 0Jalisco 141 87 54 34 30 3 1 0 0 0 20 0 12 8México 122 104 18 9 5 2 2 0 0 0 9 0 9 0Michoacán 98 11 87 55 31 24 0 0 0 0 32 20 12 0Morelos 38 33 5 0 0 0 0 0 0 0 5 0 5 0Nayarit 14 8 6 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0Nuevo León 128 71 57 52 41 7 4 0 0 0 5 0 0 5Oaxaca 43 20 23 14 4 10 0 0 0 0 9 0 9 0Puebla 54 31 23 14 5 4 4 0 1 0 9 0 9 0Querétaro 62 42 20 11 11 0 0 0 0 0 9 0 9 0San Luis Potosí 72 30 42 34 26 7 0 1 0 0 8 0 5 3Sinaloa 58 23 35 29 27 2 0 0 0 0 6 3 0 3Sonora 52 20 32 31 23 4 4 0 0 0 1 0 1 0Tabasco 52 19 33 29 12 2 8 7 0 0 4 0 4 0Tamaulipas 14 7 7 3 2 1 0 0 0 0 4 4 0 0Tlaxcala 26 15 11 5 5 0 0 0 0 0 6 0 6 0Veracruz 82 39 43 37 32 1 0 2 0 2 6 0 6 0Yucatán 43 22 21 20 18 2 0 0 0 0 1 0 0 1

Total 3,060 1,221 1,839 1,563 986 504 32 23 12 6 276 81 160 35

32

Cuadro 14Dictámenes emitidos según sector e institución involucrada por entidad federativa


Comisión Estatal

Total de dictámenes

emitidos


Sector Privado

Sector público

Seguridad social

IMSS ISSSTE


Social


Seguridad Social


Otros

Aguascalientes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Baja California 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Campeche 9 0 9 9 8 0 0 1 0 0 0 0 0 0Coahuila 2 0 2 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0Chiapas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Colima 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0CONAMED 163 24 139 77 45 20 0 7 5 0 62 47 14 1Guanajuato 12 0 12 0 0 0 0 0 0 0 12 0 10 2Guerrero 12 0 12 3 2 1 0 0 0 0 9 0 9 0Hidalgo 26 5 21 6 3 3 0 0 0 0 15 4 9 2Jalisco 15 6 9 7 7 0 0 0 0 0 2 0 2 0México 177 18 159 115 13 6 96 0 0 0 44 0 41 3Michoacán 2 0 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0Morelos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Nayarit 15 6 9 3 3 0 0 0 0 0 6 0 5 1Nuevo León 8 7 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0Oaxaca 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Puebla 29 11 18 2 1 0 1 0 0 0 16 0 16 0Querétaro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0San Luis Potosí 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Sinaloa 29 4 25 23 13 9 0 0 0 1 2 2 0 0Sonora 17 3 14 6 2 0 4 0 0 0 8 0 8 0Tabasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Tamaulipas 7 1 6 2 1 1 0 0 0 0 4 4 0 0Tlaxcala 4 1 3 2 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0Veracruz 61 5 56 23 20 2 0 0 0 1 33 0 32 1Yucatán 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 588 91 497 282 123 42 102 8 5 2 215 58 147 1033

Cuadro 15Gestiones inmediatas atendidas según servicio médico involucrado por entidad federativa (parte 1),


* Incluyen (ortodoncia, endodoncia, cirugía maxilofacial, prostodoncia, odontopediatría, implantología dental, periodoncia, entre otras).

Servicio médico Total

NacionalAGS BC CAMP COAH CHIS COL CONAMED GTO GRO HGO JAL MEX MICH MOR

Anestesiología 11 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 2 2 0 0Cardiología 76 1 4 2 0 0 1 22 5 0 3 3 1 3 0Cirugía cardiotorácica 10 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1 0 5 0Cirugía de gastroenterología 20 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 14 0Cirugía general 367 10 15 5 6 18 8 125 7 3 10 7 23 18 0Cirugía neurológica 107 10 3 0 5 0 3 39 5 1 0 6 1 0 1Cirugía pediátrica 16 1 3 0 1 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0Cirugía plástica estética y reconstructiva 32 1 1 1 0 0 0 9 1 0 0 4 1 0 0Cirugía vascular y angiología 40 2 1 0 0 0 0 21 3 0 0 5 1 0 0Dermatología 11 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 1 0 0 0Especialidades odontológicas* 44 4 1 0 0 0 0 8 1 0 0 1 2 20 0Gastroenterología 61 5 5 1 1 3 1 13 3 0 0 5 1 6 0Ginecología y obstetricia 248 3 9 1 6 11 3 42 13 0 6 12 21 46 5Hematología 22 0 0 0 0 1 0 12 2 0 0 0 1 2 0Medicina critica-terapia intensiva 29 0 0 0 0 2 0 6 2 0 0 3 9 6 0Medicina familiar 390 2 3 1 6 4 7 194 21 1 8 5 19 62 0Medicina general 123 0 12 0 0 6 0 2 2 1 0 1 15 55 0Medicina interna 246 0 7 1 2 7 1 102 9 0 3 12 16 24 2Nefrología 97 3 1 5 2 4 2 34 9 0 0 7 5 0 0Neonatología 14 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 8 3 0Neumología 40 0 2 1 0 2 0 10 2 0 0 2 0 0 0Neurología 103 1 4 2 5 5 1 35 7 0 2 2 6 0 1Odontología general 76 0 4 0 2 3 0 0 1 1 1 0 2 45 0Oftalmología 184 2 17 9 4 3 10 50 5 0 1 7 7 0 0Oncología 144 6 8 1 3 7 7 30 11 0 2 10 2 6 4Otorrinolaringología 53 0 4 1 3 2 0 19 1 0 1 2 3 2 0Pediatría 77 1 1 2 0 7 2 18 5 0 0 0 14 5 0Psiquiatría 32 0 2 1 4 0 1 5 1 0 1 6 0 5 0Reumatología 10 0 0 0 0 0 0 6 1 0 0 0 0 0 0Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento 126 4 2 3 0 3 0 76 7 0 0 3 4 0 0Traumatología y ortopedia 724 21 25 14 10 20 11 235 36 3 19 56 37 23 1Urgencias 320 3 8 1 6 14 4 112 8 1 16 13 28 33 2Urología 144 4 6 6 1 2 0 51 7 1 3 6 3 1 0

Otros servicios 428 2 8 3 10 2 7 78 23 1 7 12 166 0 0

Total 4,425 86 156 61 77 128 69 1,370 199 14 84 194 398 384 16

34

Cuadro 15Gestiones inmediatas atendidas según servicio médico involucrado por entidad federativa (parte 2),




NacionalNAY NL OAX PUE QRO SLP SIN SON TAB TAMS TLAX VER YUC

Anestesiología 11 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1Cardiología 76 3 2 5 0 2 3 4 5 1 0 0 3 3Cirugía cardiotorácica 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0Cirugía de gastroenterología 20 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1Cirugía general 367 2 7 11 15 5 15 18 6 7 3 10 6 7Cirugía neurológica 107 5 6 1 0 2 4 9 1 1 0 0 1 3Cirugía pediátrica 16 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 2Cirugía plástica estética y reconstructiva 32 0 1 1 1 2 5 0 1 0 0 0 1 2Cirugía vascular y angiología 40 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1Dermatología 11 0 0 1 0 2 1 0 0 2 0 0 0 0Especialidades odontológicas* 44 0 2 0 0 0 0 0 2 0 1 1 0 1Gastroenterología 61 0 1 0 1 4 5 5 0 1 0 0 0 0Ginecología y obstetricia 248 4 4 5 5 14 5 1 7 7 0 7 7 4Hematología 22 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 1Medicina critica-terapia intensiva 29 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Medicina familiar 390 2 1 3 2 0 16 0 2 2 0 13 6 10Medicina general 123 0 0 2 5 0 3 2 1 0 6 7 3 0Medicina interna 246 0 4 2 4 0 8 7 5 5 2 13 6 4Nefrología 97 0 2 1 2 4 5 0 0 5 1 2 2 1Neonatología 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Neumología 40 5 2 3 1 0 1 1 2 3 1 0 1 1Neurología 103 0 0 0 3 4 3 7 6 1 2 3 2 1Odontología general 76 0 1 1 6 1 2 5 0 1 0 0 0 0Oftalmología 184 1 1 8 9 5 9 14 8 2 0 4 4 4Oncología 144 0 1 1 5 7 3 7 7 1 4 3 8 0Otorrinolaringología 53 1 3 0 0 2 2 1 0 4 0 0 0 2Pediatría 77 0 0 0 3 2 2 3 2 3 0 2 4 1Psiquiatría 32 0 1 1 0 2 0 0 1 0 0 0 1 0Reumatología 10 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento 126 0 0 0 2 3 5 0 3 2 0 5 1 3Traumatología y ortopedia 724 10 8 15 21 19 30 24 23 11 7 11 21 13Urgencias 320 4 1 15 0 3 11 3 4 2 0 10 8 10Urología 144 0 0 4 2 7 4 14 0 5 3 5 5 4Otros servicios 428 1 2 13 11 20 11 10 6 6 0 14 5 10

Total 4,425 39 51 95 100 111 158 135 92 75 31 112 100 9035

Cuadro 16Quejas concluidas según servicio médico involucrado por entidad federativa (parte 1)

enero – diciembre, 2018Servicio médico

Total Nacional

AGS BC CAMP COAH CHIS COL CONAMED GTO GRO HGO JAL MEX MICH MOR

Anestesiología 24 0 0 0 0 0 0 13 1 0 0 2 1 2 0

Cardiología 34 0 0 1 0 0 0 18 2 0 0 0 0 2 0Cirugía cardiotorácica 4 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0

Cirugía de gastroenterología 9 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 4 0Cirugía general 298 3 5 0 6 4 4 163 9 2 4 9 9 0 2

Cirugía neurológica 60 1 0 0 2 0 0 41 2 1 0 2 0 0 1Cirugía pediátrica 14 0 0 0 0 0 0 8 2 1 0 0 0 1 0

Cirugía plástica estética y reconstructiva 142 2 17 0 1 0 0 65 1 0 1 10 6 3 4Cirugía vascular y angiología 27 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 3 1 0 0

Dermatología 24 0 1 0 0 0 0 12 0 0 0 2 1 2 0Especialidades odontológicas* 176 1 16 1 0 0 0 64 6 0 2 11 24 5 0

Gastroenterología 27 0 0 0 0 0 0 8 3 0 0 6 0 1 1Ginecología y obstetricia 298 1 3 1 8 3 5 131 15 1 1 17 18 8 2

Hematología 12 0 0 0 0 1 0 5 0 0 0 0 1 0 0Medicina critica-terapia intensiva 16 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 2 0 4 0

Medicina familiar 100 0 0 1 0 4 1 79 1 0 0 1 0 0 0Medicina general 59 0 1 0 1 4 0 9 1 0 0 1 5 16 2

Medicina interna 82 0 0 0 0 3 0 42 3 0 0 3 0 15 2Nefrología 19 0 0 0 0 5 2 7 0 0 0 0 0 0 0

Neonatología 4 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0Neumología 19 0 0 0 0 1 0 13 0 0 0 0 0 2 0

Neurología 22 0 0 0 0 1 0 14 0 0 0 0 1 0 1Odontología general 257 0 19 2 3 1 2 68 5 1 0 17 30 2 15

Oftalmología 189 0 4 0 2 1 1 109 10 1 2 7 3 0 1Oncología 37 0 0 0 0 1 0 18 2 0 0 4 0 2 0

Otorrinolaringología 35 0 0 0 0 1 0 23 2 0 0 2 1 2 0Pediatría 44 0 0 0 0 3 0 21 2 1 0 1 0 0 2

Psiquiatría 9 0 0 0 1 0 0 4 0 0 0 2 0 0 0Reumatología 13 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 2 0 0

Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento 29 0 0 0 0 2 0 15 1 0 0 0 1 0 0Traumatología y ortopedia 397 4 1 2 1 10 2 250 11 1 0 20 10 10 3

Urgencias 321 1 0 1 2 9 3 229 11 0 2 10 3 6 2Urología 67 2 3 0 1 0 0 30 0 0 0 4 0 0 0

Otros servicios 192 0 2 0 1 3 1 137 2 0 1 5 4 10 0Total 3,060 15 72 9 29 57 21 1,643 93 9 13 141 122 98 38

* Incluyen (ortodoncia, endodoncia, cirugía maxilofacial, prostodoncia, odontopediatría, implantología dental, periodoncia, entre otras).36

Cuadro 16Quejas concluidas según servicio médico involucrado por entidad federativa (parte 2)





Anestesiología 24 0 1 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0

Cardiología 34 0 1 0 5 0 2 0 1 0 0 0 1 1Cirugía cardiotorácica 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cirugía de gastroenterología 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1Cirugía general 298 3 17 7 4 4 5 14 3 9 0 1 9 2

Cirugía neurológica 60 1 2 0 1 1 2 0 2 0 0 0 0 1Cirugía pediátrica 14 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0

Cirugía plástica estética y reconstructiva 142 0 6 0 3 3 2 4 5 0 0 1 7 1Cirugía vascular y angiología 27 0 2 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 1

Dermatología 24 0 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 0Especialidades odontológicas* 176 0 22 0 0 5 0 0 8 0 3 0 7 1

Gastroenterología 27 0 2 0 2 1 0 0 1 0 1 0 1 0Ginecología y obstetricia 298 2 16 7 10 9 5 9 5 6 1 7 6 1

Hematología 12 0 2 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0Medicina critica-terapia intensiva 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Medicina familiar 100 0 7 3 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1Medicina general 59 0 2 2 6 1 2 1 1 1 0 1 2 0

Medicina interna 82 0 4 0 0 1 1 0 1 2 0 0 1 4Nefrología 19 0 0 0 1 0 2 0 0 2 0 0 0 0

Neonatología 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Neumología 19 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

Neurología 22 0 1 0 0 0 0 1 0 2 0 0 1 0Odontología general 257 6 11 8 3 4 20 9 0 8 2 4 4 13

Oftalmología 189 0 7 4 3 2 4 7 6 3 1 0 7 4Oncología 37 0 0 0 1 1 3 1 2 0 1 0 0 1

Otorrinolaringología 35 0 1 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0Pediatría 44 0 3 0 0 1 3 1 1 2 1 0 2 0

Psiquiatría 9 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0Reumatología 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento 29 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 1 2 1Traumatología y ortopedia 397 1 12 4 4 5 9 3 8 4 0 1 17 4

Urgencias 321 1 2 6 0 5 5 1 4 3 1 5 4 5Urología 67 0 5 0 3 2 1 1 0 2 3 2 7 1

Otros servicios 192 0 0 2 5 9 1 2 2 2 0 2 1 0Total 3,060 14 128 43 54 62 72 58 52 52 14 26 82 43

37

Cuadro 17Dictámenes emitidos según servicio médico involucrado por entidad federativa (parte 1)




NacionalAGS BC CAMP COAH CHIS COL CONAMED GTO GRO HGO JAL MEX MICH MOR

Anestesiología 25 0 0 0 0 0 0 16 1 2 0 0 4 0 0Cardiología 7 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0Cirugía cardiotorácica 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0Cirugía de gastroenterología 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Cirugía general 80 0 0 1 1 0 0 26 4 0 4 2 19 1 0Cirugía neurológica 7 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0Cirugía pediátrica 4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0Cirugía plástica estética y reconstructiva 21 0 0 0 0 0 0 4 0 1 3 0 4 0 0Cirugía vascular y angiología 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0Dermatología 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0Especialidades odontológicas* 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0Gastroenterología 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0Ginecología y obstetricia 169 0 0 1 1 0 0 26 7 7 7 3 75 0 0Hematología 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0Medicina critica-terapia intensiva 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Medicina familiar 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0Medicina general 10 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 2 0 0Medicina interna 32 0 0 0 0 0 0 15 0 0 1 0 6 0 0Nefrología 4 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 1 0 0Neonatología 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0Neumología 4 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0Neurología 6 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0Odontología general 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0Oftalmología 21 0 0 3 0 0 0 10 0 0 0 0 3 0 0Oncología 8 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 3 0 0Otorrinolaringología 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0Pediatría 35 0 0 1 0 0 0 9 0 0 6 0 7 0 0Psiquiatría 4 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0Reumatología 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Traumatología y ortopedia 52 0 0 1 0 0 0 11 0 0 1 3 12 1 0Urgencias 31 0 0 0 0 0 0 6 0 1 0 4 6 0 0Urología 10 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3 0 0Otros servicios 26 0 0 1 0 0 0 7 0 0 0 0 12 0 0

Total 588 0 0 9 2 0 0 163 12 12 26 15 177 2 0

38

Cuadro 17Dictámenes emitidos según servicio médico involucrado por entidad federativa (parte 2)





Anestesiología 25 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0Cardiología 7 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0Cirugía cardiotorácica 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Cirugía de gastroenterología 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0Cirugía general 80 3 3 0 4 0 0 3 2 0 2 0 5 0Cirugía neurológica 7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Cirugía pediátrica 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0Cirugía plástica estética y reconstructiva 21 0 0 0 3 0 0 1 1 0 1 0 3 0Cirugía vascular y angiología 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Dermatología 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Especialidades odontológicas* 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Gastroenterología 4 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0Ginecología y obstetricia 169 2 0 0 7 0 0 5 5 0 3 1 19 0Hematología 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Medicina critica-terapia intensiva 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Medicina familiar 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Medicina general 10 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0Medicina interna 32 0 0 0 0 0 0 4 2 0 1 0 3 0Nefrología 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Neonatología 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Neumología 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0Neurología 6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0Odontología general 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0Oftalmología 21 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0Oncología 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0Otorrinolaringología 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0Pediatría 35 2 0 0 3 0 0 3 0 0 0 0 4 0Psiquiatría 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Reumatología 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Traumatología y ortopedia 52 4 3 0 3 0 0 4 2 0 0 3 4 0Urgencias 31 2 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 8 0Urología 10 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0Otros servicios 26 0 0 0 4 0 0 2 0 0 0 0 0 0

Total 588 15 8 0 29 0 0 29 17 0 7 4 61 0

39

Cuadro 18Quejas concluidas según sexo del usuario por entidad federativa


Entidad Federativa Total de QuejasSexo del usuario

femenino masculino

Aguascalientes 15 7 8Baja California 72 49 23Campeche 9 7 2Coahuila 29 15 14Chiapas 57 28 29Colima 21 14 7CONAMED 1,643 948 695Guanajuato 93 49 44Guerrero 9 5 4Hidalgo 13 7 6Jalisco 141 82 59México 122 81 41Michoacán 98 52 46Morelos 38 19 19Nayarit 14 7 7Nuevo León 128 75 53Oaxaca 43 30 13Puebla 54 34 20Querétaro 62 34 28San Luis Potosí 72 36 36Sinaloa 58 37 21Sonora 52 34 18Tabasco 52 27 25Tamaulipas 14 9 5Tlaxcala 26 19 7Veracruz 82 50 32Yucatán 43 32 11

Total 3,060 1,787 1,27340

Cuadro 19Quejas concluidas según grupos de edad del usuario por entidad federativa


Entidad Federativa

Total de Quejas

Grupos de edad del usuario

< 1 año 1 a 4 años 5 a 14 años 15 a 24 años 25 a 34 años 35 a 49 años 50 a 64 años 65 a 79 años 80 años y más

Aguascalientes 15 0 0 0 1 1 4 5 3 1Baja California 72 0 0 2 7 12 19 15 16 1

Campeche 9 0 0 0 0 4 4 0 1 0Coahuila 29 0 0 0 3 7 6 11 2 0

Chiapas 57 2 4 4 3 14 14 8 5 3Colima 21 1 1 4 1 2 3 5 3 1CONAMED 1,643 36 25 43 100 226 425 462 266 60Guanajuato 93 0 4 8 18 13 24 13 13 0

Guerrero 9 1 0 1 1 1 0 2 2 1Hidalgo 13 0 1 0 1 2 2 3 3 1

Jalisco 141 2 1 2 14 24 40 43 11 4México 122 2 2 4 11 25 32 23 18 5

Michoacán 98 3 8 6 9 28 20 12 12 0Morelos 38 0 1 1 2 11 7 8 8 0

Nayarit 14 0 1 0 0 2 6 1 4 0Nuevo León 128 4 2 3 13 17 31 38 20 0Oaxaca 43 0 1 3 1 9 10 11 8 0Puebla 54 1 1 1 7 7 10 20 7 0

Querétaro 62 1 1 3 5 13 12 15 9 3San Luis Potosí 72 0 2 3 2 11 16 24 12 2

Sinaloa 58 1 0 4 5 12 15 10 9 2Sonora 52 1 2 0 2 7 14 12 9 5

Tabasco 52 0 2 1 3 7 17 15 7 0Tamaulipas 14 0 0 1 1 0 2 7 2 1

Tlaxcala 26 0 2 4 2 6 7 3 2 0Veracruz 82 0 3 1 9 14 26 15 10 4

Yucatán 43 0 0 3 3 5 10 13 7 2

Total 3,060 55 64 102 224 480 776 794 469 96

41

Cuadro 20Total de motivos mencionados según gestiones inmediatas atendidas por entidad federativa


Entidad FederativaTotal de Motivos

Accidentes e Incidentes

Atención del parto y puerperio

Auxiliares de

diagnóstico

Deficiencias administrativas

DiagnósticoRelación médico

paciente

Tratamiento médico

Tratamiento quirúrgico

Aguascalientes 86 0 1 11 22 1 0 16 35Baja California 156 0 1 0 64 30 3 21 37Campeche 61 0 0 1 31 5 6 7 11Coahuila 77 0 1 5 43 0 11 7 10Chiapas 128 0 3 0 0 0 0 113 12Colima 69 0 1 2 23 12 0 13 18CONAMED 4,940 8 5 136 1,626 1,437 578 784 366Guanajuato 199 0 7 7 132 5 4 14 30Guerrero 14 0 0 1 9 0 1 1 2Hidalgo 84 0 2 3 40 7 2 15 15Jalisco 194 0 4 12 76 15 22 21 44México 398 0 5 8 206 10 77 53 39Michoacán 384 6 31 45 38 51 32 119 62Morelos 16 0 4 0 1 4 0 5 2Nayarit 39 0 3 0 12 0 1 13 10Nuevo León 51 0 1 2 9 2 3 13 21Oaxaca 95 8 2 4 31 4 1 20 25Puebla 100 0 0 1 21 6 15 42 15Querétaro 111 0 10 3 32 3 10 34 19San Luis Potosí 158 0 0 7 90 6 2 24 29Sinaloa 135 0 3 13 61 1 3 29 25Sonora 92 0 1 2 31 7 0 22 29Tabasco 75 0 0 4 32 9 6 7 17Tamaulipas 31 0 0 0 24 1 0 5 1Tlaxcala 112 0 1 1 62 0 38 2 8Veracruz 100 0 3 2 28 9 3 29 26Yucatán 90 0 0 2 36 3 0 20 29

Total 7,995 22 89 272 2,780 1,628 818 1,449 93742

Cuadro 21Total de motivos mencionados según quejas concluidas por entidad federativa


* Reporta un promedio de 5.5 motivos por queja. Las CEAM reportan únicamente el motivo principal

Entidad FederativaTotal de Motivos

Accidentes e Incidentes

Atención del parto y

puerperio

Auxiliares de diagnóstico

Deficiencias administrativas

DiagnósticoRelación médico

paciente

Tratamiento médico

Tratamiento quirúrgico

Aguascalientes 15 0 1 0 0 1 0 2 11

Baja California 72 0 0 0 0 2 0 29 41

Campeche 9 0 1 0 1 1 0 3 3

Coahuila 29 0 7 0 3 1 2 6 10

Chiapas 57 0 4 1 0 0 0 35 17

Colima 21 0 1 1 1 3 0 6 9

CONAMED 7,717 45 52 319 541 2,039 1,392 2,202 1,127

Guanajuato 93 0 9 1 6 11 3 20 43

Guerrero 9 0 0 0 0 0 0 4 5

Hidalgo 13 0 1 1 0 1 0 1 9

Jalisco 141 0 8 0 3 5 0 56 69

México 122 3 6 3 1 12 3 63 31

Michoacán 98 0 0 8 11 26 12 25 16

Morelos 38 0 1 0 0 2 2 24 9

Nayarit 14 0 1 0 0 1 0 7 5

Nuevo León 128 0 7 1 3 13 1 47 56

Oaxaca 43 1 0 0 5 3 0 20 14

Puebla 54 0 4 0 0 7 0 15 28

Querétaro 62 0 5 3 3 1 14 31 5

San Luis Potosí 72 0 0 0 5 13 2 22 30

Sinaloa 58 0 5 1 2 1 2 14 33

Sonora 52 0 1 0 0 6 1 17 27

Tabasco 52 0 3 1 11 4 4 12 17

Tamaulipas 14 0 0 0 0 1 0 6 7

Tlaxcala 26 0 1 1 3 3 2 6 10

Veracruz 82 1 0 1 1 7 0 27 45

Yucatán 43 0 1 0 2 4 0 9 27

Total 9,134 50 119 342 602 2,168 1,440 2,709 1,70443

Cuadro 22Total de quejas concluidas según modalidad de la conclusión:

quejas concluyentes por entidad federativaenero – diciembre 2018

Entidad FederativaTotal de Quejas

Total de conciliaciones

concluyentes

Submodalidad conciliaciones Submodalidad laudos concluidos

Turnado a CONAMED


(firma de convenio)

Aclaración aceptada

Desistimiento de la acción

TransacciónTotal de laudos

concluidosAbsolutorio

Absolutorio con mala

práctica no vinculatoria

Condenatorio

Aguascalientes 15 8 7 1 0 6 0 0 0 0 1Baja California 72 48 48 5 1 42 0 0 0 0 0Campeche 9 7 4 0 0 4 0 0 0 0 3Coahuila 29 10 7 0 1 6 0 0 0 0 3Chiapas 57 36 23 0 0 23 1 1 0 0 12Colima 21 13 12 12 0 0 0 0 0 0 1CONAMED 1,643 457 406 76 6 324 51 24 0 27 0

Guanajuato 93 54 51 0 0 51 0 0 0 0 3Guerrero 9 5 5 0 0 5 0 0 0 0 0Hidalgo 13 10 6 0 0 6 0 0 0 0 4Jalisco 141 61 61 12 0 49 0 0 0 0 0México 122 67 59 0 0 59 0 0 0 0 8Michoacán 98 79 79 2 2 75 0 0 0 0 0Morelos 38 10 10 0 0 10 0 0 0 0 0Nayarit 14 13 7 0 0 7 0 0 0 0 6Nuevo León 128 51 40 0 3 37 0 0 0 0 11Oaxaca 43 23 22 2 4 16 0 0 0 0 1Puebla 54 17 17 0 4 13 0 0 0 0 0Querétaro 62 31 29 6 0 23 2 1 0 1 0San Luis Potosí 72 50 13 1 0 12 0 0 0 0 37Sinaloa 58 26 25 1 0 24 1 1 0 0 0Sonora 52 9 9 2 0 7 0 0 0 0 0Tabasco 52 19 16 4 1 11 0 0 0 0 3Tamaulipas 14 11 7 2 0 5 0 0 0 0 4Tlaxcala 26 15 9 0 1 8 0 0 0 0 6Veracruz 82 44 35 18 1 16 3 2 0 1 6Yucatán 43 29 9 0 0 9 0 0 0 0 20

Total 3,060 1,203 1,016 144 24 848 58 29 0 29 129 44

Cuadro 23Total de quejas concluidas según modalidad de la conclusión:

quejas no concluyentes por entidad federativaenero – diciembre, 2018

Entidad FederativaTotal de Quejas


no concluyentes

Total de no conciliaciones

Submodalidad de no conciliación

Acumulación

de Autos

Falta de Interés

Procesal

Submodalidad Sobreseimiento

CaducidadDesistimiento de la acción

Falta de voluntad

conciliatoria

Total de Sobreseimiento

Por fallecimiento

del usuario

Por falta de legitimación

procesal

Por falta de materia

conciliatoria

Aguascalientes 15 7 6 0 0 6 0 1 0 0 0 0Baja California 72 24 22 0 9 13 0 2 0 0 0 0Campeche 9 2 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0Coahuila 29 19 12 0 0 12 0 6 1 0 1 0Chiapas 57 21 10 0 1 9 0 0 11 0 7 4Colima 21 7 5 4 1 0 0 1 1 0 0 1CONAMED 1,643 1,184 884 2 877 5 1 300 0 0 0 0Guanajuato 93 39 26 0 0 26 0 10 3 0 3 0Guerrero 9 4 4 0 0 4 0 0 0 0 0 0Hidalgo 13 3 2 0 0 2 0 1 0 0 0 0Jalisco 141 54 40 0 1 39 0 8 6 0 0 6México 122 44 44 0 13 31 0 0 0 0 0 0Michoacán 98 19 19 2 4 13 0 0 0 0 0 0Morelos 38 28 13 1 12 0 0 14 1 0 0 1Nayarit 14 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0Nuevo León 128 77 43 0 0 43 0 31 3 0 0 3Oaxaca 43 18 17 0 17 0 0 1 0 0 0 0Puebla 54 37 29 0 0 29 0 7 1 0 0 1Querétaro 62 31 20 0 0 20 0 10 1 0 0 1San Luis Potosí 72 22 10 0 0 10 0 12 0 0 0 0Sinaloa 58 32 30 0 1 29 0 1 1 0 0 1Sonora 52 43 23 0 0 23 0 15 5 0 2 3Tabasco 52 33 21 0 0 21 0 12 0 0 0 0Tamaulipas 14 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0Tlaxcala 26 11 9 0 1 8 0 1 1 0 1 0Veracruz 82 38 33 0 0 33 0 4 1 0 1 0Yucatán 43 14 8 0 1 7 0 6 0 0 0 0

Total 3,060 1,815 1,330 9 938 383 1 448 37 0 16 21

45

Cuadro 24Número de dictámenes emitidos según tipo de instancia solicitante por entidad federativa


Entidad Federativa


Instituciones Administrativas Instituciones impartición de Justicia Instituciones de Procuración de Justicia

Total de opiniones técnicas

Dictámenes solicitados

por instituciones administrativas

Comisión Estatal de Derechos Humanos

Comisión Nacional de

Derechos Humanos

Contraloría de

Gobiernos

locales

Secretaría de la

función publica

Otras dependencias administrativas


por instituciones

de impartición de justicia

Poder Judicial de

la Federación

Poder Judicial Local


por instituciones

de procuración de justicia

Procuraduría General de

Justicia Estatal


Justicia Militar


la República

Aguascalientes 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Baja California 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Campeche 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 9

Coahuila 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2

Chiapas 0 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Colima 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CONAMED 163 0 72 0 0 0 69 3 13 8 5 78 24 2 52

Guanajuato 12 56 12 10 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Guerrero 12 0 8 2 0 0 0 6 0 0 0 4 1 0 3

Hidalgo 26 0 15 4 0 3 0 8 0 0 0 11 8 0 3

Jalisco 15 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 14 9 0 5

México 177 30 132 24 0 108 0 0 36 0 36 9 9 0 0

Michoacán 2 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0

Morelos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nayarit 15 0 2 0 0 0 0 2 1 0 1 12 10 0 2

Nuevo León 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8 0 0

Oaxaca 0 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Puebla 29 0 15 0 0 15 0 0 0 0 0 14 14 0 0

Querétaro 0 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

San Luis Potosí 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sinaloa 29 0 5 0 0 0 3 2 0 0 0 24 6 1 17

Sonora 17 0 12 12 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 0

Tabasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tamaulipas 7 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 5 5 0 0

Tlaxcala 4 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 2 2 0 0

Veracruz 61 0 35 12 0 13 0 10 0 0 0 26 14 1 11

Yucatán 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 588 178 314 66 0 143 74 31 51 8 43 223 115 4 104

Cuadro 25Laudos concluidos según sector e institución involucrada por entidad federativa


Entidad Federativa

Total de laudos

concluidos

TIPO DE SECTOR SEGURIDAD SOCIAL SIN SEGURIDAD SOCIAL

Sector privado

Sector público

Seguridad Social

IMSS ISSSTE


Social


Seguridad Social SSA


OTROS

Aguascalientes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Baja California 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Campeche 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Coahuila 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Chiapas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Colima 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CONAMED 54 40 14 10 0 10 0 0 0 0 4 2 2 0

Guanajuato 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Guerrero 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Hidalgo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jalisco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

México 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Michoacán 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Morelos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nayarit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nuevo León 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Oaxaca 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Puebla 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Querétaro 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

San Luis Potosí 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sinaloa 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

Sonora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tabasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tamaulipas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tlaxcala 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Veracruz 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Yucatán 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 61 45 16 10 0 10 0 0 0 0 6 2 3 1 47

Cuadro 26Laudos concluidos según evaluación del acto médico y sentido de la resolución, por entidad federativa


Entidad FederativaTotal de laudos

concluidos

Evaluación del acto médico Veredicto del laudo

Con evidencia de mala práctica

Sin evidencia de mala práctica

Condenatorio Absolutorio

Aguascalientes 0 0 0 0 0Baja California 0 0 0 0 0Campeche 0 0 0 0 0Coahuila 0 0 0 0 0Chiapas 0 0 0 0 0Colima 1 0 1 0 1CONAMED 54 28 26 28 26Guanajuato 0 0 0 0 0Guerrero 0 0 0 0 0Hidalgo 0 0 0 0 0Jalisco 0 0 0 0 0México 0 0 0 0 0Michoacán 0 0 0 0 0Morelos 0 0 0 0 0Nayarit 0 0 0 0 0Nuevo León 0 0 0 0 0Oaxaca 0 0 0 0 0Puebla 0 0 0 0 0Querétaro 2 1 1 1 1San Luis Potosí 0 0 0 0 0Sinaloa 1 0 1 0 1Sonora 0 0 0 0 0Tabasco 0 0 0 0 0Tamaulipas 0 0 0 0 0Tlaxcala 0 0 0 0 0Veracruz 3 1 2 1 2Yucatán 0 0 0 0 0

Total 61 30 31 30 31

48

Índices e indicadores en relación a los servicios otorgados por el Sistema Nacional de Salud (SNS)

(Egresos hospitalarios)


17

7.5

67

.5

51

.3

39

.9

39

.2

37

.7

30

.7

29

.6

27

.0

24

.0

24

.0

19

.2

18

.1

17

.0

16

.1

15

.4

15

.1

13

.2

12

.0

11

.8

10

.9

10

.1

9.7

9.3

8.8

7.7

5.9

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

CO

NA

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Gu

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ro

Co

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Agu

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Nu

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Leó

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Ch

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Cuadro 27.- Índice de asuntos atendidos* por cada cien mil habitantes, enero – diciembre 2018

Comisión Estatal

Total de asuntos concluidos

Población Índice

Aguascalientes 525 1,337,792 39.2

Baja California 698 3,633,772 19.2

Campeche 146 948,459 15.4

Coahuila 906 3,063,662 29.6

Chiapas 319 5,445,233 5.9

Colima 390 759,686 51.3

CONAMED 15,599 8,788,141 177.5

Guanajuato 2,372 5,952,087 39.9

Guerrero 2,446 3,625,040 67.5

Hidalgo 353 2,980,532 11.8

Jalisco 831 8,197,483 10.1

México 2,658 17,604,619 15.1

Michoacán 1,767 4,687,211 37.7

Morelos 185 1,987,596 9.3

Nayarit 234 1,290,519 18.1

Nuevo León 408 5,300,619 7.7

Oaxaca 980 4,084,674 24.0

Puebla 619 6,371,381 9.7

Querétaro 503 2,091,823 24.0

San Luis Potosí 456 2,824,976 16.1

Sinaloa 825 3,059,322 27.0

Sonora 366 3,050,473 12.0

Tabasco 217 2,454,295 8.8

Tamaulipas 483 3,661,162 13.2

Tlaxcala 408 1,330,143 30.7

Veracruz 898 8,220,322 10.9

Yucatán 374 2,199,618 17.0

Total 35,966 114,950,640 31.3*Incluye orientaciones, asesorías especializadas, gestiones inmediatas, quejas y dictámenesy opiniones técnicas.**Solo se consideran las entidades federativas que poseen una Comisión Estatal deArbitraje Médica.

Nacional: 31.3

A nivel nacional**, durante 2018 se atendieron 31.3 asuntos por cada cien milhabitantes, destacando particularmente el índice reportado por la CONAMED yque asciende a 177.5 asuntos por los cien mil habitantes. Al interior de lasComisiones estatales dicho índice varía entre Guerrero (67.5) con el valormáximo y Chiapas con el índice de menor dimensión (5.9). La gran diferencia, apesar de las semejanzas entre las dos entidades extremas, radica en quemientras Chiapas otorga 93 orientaciones Guerrero reporta 2,352.

Cabe señalar que en el caso de la CONAMED, en el numerador del índice seincluyen algunos asuntos atendidos en población residente fuera de la Ciudadde México, en tanto que en el denominador solo se considera la población dela capital del país.

Índice 1 SNS. - Asuntos atendidos por cada cien mil habitantesenero – diciembre 2018

50

Gráfica 19.- índice de asuntos atendidos por todas las instituciones, por cada cien mil habitantes, enero –

diciembre 2018

36

.1

11

.8

10

.7

10

.3

9.5

8.4

8.3

7.6

7.3

6.3

6.0

6.0

5.3

5.3

5.2

4.3

4.1

4.1

4.1

3.8

3.5

3.5

3.0

2.9

2.7

1.4

1.0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

CO

NA

MED

Co

lima

Tlax

cala

Mic

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San

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Cam

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Co

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Pu

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Gu

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ero

Cuadro 28.- Índice de inconformidades* por cada cien mil habitantes, enero – diciembre 2018

Fuente: Proyecciones de población versión Censo de 2010, del Consejo Nacional de Población (CONAPO)


inconformidadesPoblación Índice



Campeche 79 948,459 8.3

Coahuila 108 3,063,662 3.5

Chiapas 206 5,445,233 3.8

Colima 90 759,686 11.8

CONAMED 3,176 8,788,141 36.1

Guanajuato 360 5,952,087 6.0

Guerrero 35 3,625,040 1.0

Hidalgo 123 2,980,532 4.1

Jalisco 350 8,197,483 4.3

México 727 17,604,619 4.1

Michoacán 484 4,687,211 10.3

Morelos 54 1,987,596 2.7

Nayarit 68 1,290,519 5.3

Nuevo León 187 5,300,619 3.5

Oaxaca 166 4,084,674 4.1

Puebla 183 6,371,381 2.9

Querétaro 199 2,091,823 9.5

San Luis Potosí 237 2,824,976 8.4

Sinaloa 222 3,059,322 7.3

Sonora 161 3,050,473 5.3

Tabasco 127 2,454,295 5.2

Tamaulipas 52 3,661,162 1.4

Tlaxcala 142 1,330,143 10.7

Veracruz 243 8,220,322 3.0

Yucatán 133 2,199,618 6.0

Total 8,242 114,950,640 7.2

* Incluye: Gestiones inmediatas, quejas, dictámenes yopiniones técnico médicas.

Nacional: 7.2

Bajo la consideración de que en la construcción de este índice se toman encuenta únicamente los asuntos de mayor relevancia y complejidad (seexcluyen las orientaciones y las asesorías especializadas), en el nivel nacionalse atienden 7.2 asuntos por cada cien mil habitantes. Como en el casoanterior, a la cabeza se encuentra la CONAMED, cuyo índice es de 36.1, entanto dicho índice se ubica en el rango existente entre las comisionesestatales que poseen los valores extremos y que van de 11.8 en Colima a 1.0en Guerrero. Misma observación que en la gráfica 1 en relación al cálculo delíndice para CONAMED.

51

Índice 2 SNS.- Inconformidades por cada cien mil habitantes enero – diciembre 2018

Gráfica 20.- índice de inconformidades atendidas por todas las instituciones, por cada cien mil habitantes,


18

.7

3.0

2.8

2.5

2.4

2.1

2.1

2.0

2.0

2.0

1.9

1.9

1.7

1.7

1.6

1.1

1.1

1.1

1.0

1.0

0.9

0.9

0.8

0.7

0.4

0.4

0.2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

CO

NA

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Lu

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Méx

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Gu

erre

ro

Cuadro 29.- Índice de quejas por cada cien mil habitantes, enero – diciembre 2018

Fuente: Proyecciones de población versión Censo de 2010, del Consejo Nacional de Población (CONAPO)

Comisión EstatalTotal de Quejas

Población Índice



Campeche 9 948,459 0.9

Coahuila 29 3,063,662 0.9

Chiapas 57 5,445,233 1.0

Colima 21 759,686 2.8

CONAMED 1,643 8,788,141 18.7

Guanajuato 93 5,952,087 1.6

Guerrero 9 3,625,040 0.2

Hidalgo 13 2,980,532 0.4

Jalisco 141 8,197,483 1.7

México 122 17,604,619 0.7

Michoacán 98 4,687,211 2.1

Morelos 38 1,987,596 1.9

Nayarit 14 1,290,519 1.1

Nuevo León 128 5,300,619 2.4

Oaxaca 43 4,084,674 1.1

Puebla 54 6,371,381 0.8

Querétaro 62 2,091,823 3.0

San Luis Potosí 72 2,824,976 2.5

Sinaloa 58 3,059,322 1.9

Sonora 52 3,050,473 1.7

Tabasco 52 2,454,295 2.1

Tamaulipas 14 3,661,162 0.4

Tlaxcala 26 1,330,143 2.0

Veracruz 82 8,220,322 1.0

Yucatán 43 2,199,618 2.0

Total 3,060 114,950,640 2.7

Nacional: 2.7

El índice más puntual en relación a cien mil habitantes, se refiere exclusivamenteal número de quejas atendidas según la población de la entidad federativa dereferencia. Considerando que en 2018 se atendieron en todo el país 3,060 quejasy que casi 54% lo realizó la CONAMED, no es extraño que su índice sea el máselevado, con 18.7 quejas por cada cien mil habitantes, en tanto que dicho índicevaria entre 3.0 y 0.2 a nivel de las Comisiones estatales de arbitraje médico. Loscasos extremos los ocupa Querétaro y Guerrero respectivamente.

Al igual que en los dos indicadores previos, el índice de CONAMED incluye comodenominador solo la población de la Ciudad de México pero en el número dequejas algunas de ellas provienen de usuarios de otras entidades federativas, loque condiciona en cierta forma que las cifras sean bastante altas en comparacióncon el resto de las comisiones estatales. 52

Índice 3 SNS.- Quejas atendidas por cada cien mil habitantes,enero - diciembre 2018

Gráfica 21.- índice de quejas atendidas por todas las instituciones, por cada cien mil habitantes,


ValorTotal de asuntos

concluidosInconformidades* Quejas

Nacional 31.3 7.2 2.7

Gráfica 22.- Asuntos nacionales atendidos por cada cien mil habitantesenero – diciembre 2018

31.3

7.2

2.7

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

Total de asuntos concluidos Inconformidades Quejas

Total de asuntos concluidos Inconformidades Quejas53

* Incluye: Gestiones inmediatas, quejas, dictámenes y opiniones técnico médicas.

Cuadro 30.- Índice nacional de asuntos atendidos por cada cien mil habitantes, enero – diciembre 2018

Índice 4 SNS.- Asuntos nacionales atendidos por cada cien mil habitantesenero - diciembre 2018

17

4.9

14

8.5

65

.8

57

.4

57

.0

54

.5

47

.0

43

.1

42

.7

42

.3

40

.1

34

.2

33

.9

31

.7

29

.5

27

.6

25

.3

25

.3

23

.8

23

.5

19

.9

19

.2

16

.5

16

.1

14

.2

12

.4

10

.2

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

CO

NA

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Oax

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Gu

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Mic

ho

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Tlax

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Agu

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Leó

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Nacional: 51.7

La mayor parte de los asuntos tratados por la población usuaria de los servicios desalud ante las comisiones de arbitraje médico se originan en establecimientos dehospitalización, de tal forma que el índice de asuntos concluidos por cada diez milegresos representa un indicador de gran importancia.

A nivel nacional y considerando exclusivamente los egresos hospitalarios reportadospor las instituciones públicas de la SSA/SESAs, del IMSS y del ISSSTE, así como lasreferentes a los establecimientos privados, se puede afirmar que el índice de asuntosconcluidos por cada diez mil egresos hospitalarios es de 51.7 globalmente, en tantoque dada la concentración mostrada por la Ciudad de México tanto en los asuntoscomo en los servicios hospitalarios el índice de CONAMED es de 174.9 asuntos porcada diez mil egresos. Llama la atención que el segundo lugar lo ocupe, con una cifrarelativamente cercana (148.5) la entidad federativa de Guerrero (en parte por el muyelevado numero de orientaciones que brinda); en el otro extremo se encuentra elestado de Nuevo León, con un índice de 10.2

54

Índice 5 SNS.- Asuntos concluidos por cada diez mil egresos hospitalariosenero – diciembre 2018

Cuadro 31.- Índice de asuntos concluidos por cada diez mil egresos hospitalarios , 2018

Fuente: Asuntos concluidos: CONAMED/CEAM/Plataforma de Quejas Médicas yDictámenes, 2018.Egresos Hospitalarios: DGIS/SSA/SAEH sectorial, excepto privados queprovienen del INEGI. Se consideran las últimas cifras disponiblescorrespondientes a 2017 (incluye SSA/SESAs, IMSS, ISSSTE y establecimientosprivados)

Comisión EstatalTotal de asuntos

concluidos

Egresos Hospitalarios

Índice

Aguascalientes 525 111,632 47.0

Baja California 698 220,262 31.7

Campeche 146 49,458 29.5

Coahuila 906 210,146 43.1

Chiapas 319 166,122 19.2

Colima 390 91,306 42.7

CONAMED 15,599 892,132 174.9

Guanajuato 2,372 413,082 57.4

Guerrero 2,446 164,744 148.5

Hidalgo 353 127,751 27.6

Jalisco 831 670,513 12.4

México 2,658 776,303 34.2

Michoacán 1,767 309,774 57.0

Morelos 185 111,927 16.5

Nayarit 234 55,314 42.3

Nuevo León 408 400,137 10.2

Oaxaca 980 149,028 65.8

Puebla 619 311,609 19.9

Querétaro 503 148,490 33.9

San Luis Potosí 456 180,199 25.3

Sinaloa 825 205,576 40.1

Sonora 366 226,975 16.1

Tabasco 217 153,289 14.2

Tamaulipas 483 203,091 23.8

Tlaxcala 408 74,836 54.5

Veracruz 898 382,801 23.5

Yucatán 374 147,686 25.3

Total 35,966 6,954,183 51.7

Gráfica 23.- índice de quejas atendidas por todas las instituciones, por cada cien mil habitantes,


35

.6

19

.0

16

.0

15

.6

13

.4

13

.2

12

.4

12

.3

11

.1

10

.8

10

.4

9.9

9.6

9.4

9.1

9.0

8.7

8.3

7.1

6.3

5.9

5.2

5.1

4.8

4.7

2.6

2.1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

CO

NA

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cala

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Hid

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Cuadro 32.- Índice de inconformidades* concluidas por cada diez mil egresos hospitalarios , 2018

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017 (incluye únicamente IMSS, ISSSTE y SSA/SESAs y privados.)*Inconformidades: Incluye gestiones, quejas, dictámenes y opiniones técnicas de las CEAM


inconformidadesEgresos

HospitalariosÍndice



Campeche 79 49,458 16.0

Coahuila 108 210,146 5.1

Chiapas 206 166,122 12.4

Colima 90 91,306 9.9

CONAMED 3,176 892,132 35.6

Guanajuato 360 413,082 8.7

Guerrero 35 164,744 2.1

Hidalgo 123 127,751 9.6

Jalisco 350 670,513 5.2

México 727 776,303 9.4

Michoacán 484 309,774 15.6

Morelos 54 111,927 4.8

Nayarit 68 55,314 12.3

Nuevo León 187 400,137 4.7

Oaxaca 166 149,028 11.1

Puebla 183 311,609 5.9

Querétaro 199 148,490 13.4


Sinaloa 222 205,576 10.8

Sonora 161 226,975 7.1

Tabasco 127 153,289 8.3

Tamaulipas 52 203,091 2.6

Tlaxcala 142 74,836 19.0

Veracruz 243 382,801 6.3

Yucatán 133 147,686 9.0

Total 8,242 6,954,183 11.9

Nacional: 11.9

Si excluimos del índice aquellos asuntos de atención inmediata(orientaciones y asesorías), a fin de considerar los aspectos de más altacomplejidad y tiempo de atención, se obtiene para el contextonacional un total de 11.9 inconformidades atendidas por cada diez milegresos hospitalarios. La cifra más alta corresponde a CONAMED(35.6), seguida de Tlaxcala (19.0), ocupando nuevamente Guerrero elúltimo sitio (2.1). Esto último precisamente porque los servicios quecon mayor intensidad presta dicho estado son las orientaciones,excluidas en este índice de inconformidades.

55

Gráfica 24.- índice de inconformidades atendidas por todas las instituciones, por cada diez mil egresos hospitalarios


Índice 6 SNS.- Inconformidades atendidas por cada diez mil egresos hospitalariosenero – diciembre 2018

18

.4

4.2

4.0

3.5

3.4

3.4

3.4

3.3

3.2

3.2

2.9

2.9

2.8

2.5

2.3

2.3

2.3

2.1

2.1

1.8

1.7

1.6

1.4

1.3

1.0

0.7

0.5

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20C

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ro

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017 (incluye únicamente IMSS, ISSSTE y SSA/SESAs y privados.)

Comisión EstatalTotal de quejas


Índice



Campeche 9 49,458 1.8

Coahuila 29 210,146 1.4

Chiapas 57 166,122 3.4

Colima 21 91,306 2.3

CONAMED 1,643 892,132 18.4

Guanajuato 93 413,082 2.3

Guerrero 9 164,744 0.5

Hidalgo 13 127,751 1.0

Jalisco 141 670,513 2.1

México 122 776,303 1.6

Michoacán 98 309,774 3.2

Morelos 38 111,927 3.4

Nayarit 14 55,314 2.5

Nuevo León 128 400,137 3.2

Oaxaca 43 149,028 2.9

Puebla 54 311,609 1.7

Querétaro 62 148,490 4.2


Sinaloa 58 205,576 2.8

Sonora 52 226,975 2.3

Tabasco 52 153,289 3.4


Tlaxcala 26 74,836 3.5

Veracruz 82 382,801 2.1

Yucatán 43 147,686 2.9

Total 3,060 6,954,183 4.4

Nacional: 4.4

De manera similar al análisis realizado por cada cien mil habitantes, también seconstruyó el índice que considera en el numerador únicamente las quejasconcluidas, siendo el servicio que conlleva el mayor recurso humano y tiempoinvertido en su resolución. En ámbito nacional, el índice representa 4.4 quejasconcluidas por cada diez mil egresos hospitalarios, valor que muestra grandesdiferenciales al interior del país.

En esta forma, destaca como en otros casos, la situación de CONAMED, cuyoíndice alcanza 18.4 quejas, más de cuatro veces el índice nacional. Las entidadesfederativas que cuentan con una Comisión estatal muestran un comportamientototalmente diferente, al tener todas ellas un índice estatal cuyo valor es inferior,en todos los casos, al promedio nacional. Los valores extremos estánrepresentados por los estados de Querétaro y Guerrero, con índices respectivosde 4.2 y 0.5 quejas por cada diez mil egresos hospitalarios registrados por lasfuentes estatales oficiales. 56

Índice 7 SNS.- Quejas atendidas por cada diez mil egresos hospitalariosenero - diciembre 2018

Gráfica 25.- Índice de quejas por cada diez mil egresos hospitalarios, Todas las Instituciones, enero - diciembre 2018

Cuadro 33.- Índice de quejas por cada diez mil egresos hospitalarios, enero – diciembre 2018

ValorTotal de asuntos

concluidosInconformidades Quejas

Nacional 51.7 11.9 4.4

Gráfica 26.- Asuntos nacionales atendidos por cada diez mil egresos hospitalarios

enero – diciembre 201851.7

11.9

4.4

0

10

20

30

40

50

60



57

Índice 8 SNS.- Asuntos nacionales atendidos por cada diez mil egresos hospitalariosenero - diciembre 2018

Cuadro 34.- Índice Nacional de asuntos atendidos por cada diez mil egresos hospitalarios

enero - diciembre 2018

* Incluye: Gestiones inmediatas, quejas, dictámenes y opiniones técnico médicas

40

.9

20

.8

20

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16

.1

14

.9

14

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12

.2

11

.4

11

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10

.9

10

.7

10

.4

10

.4

9.6

9.4

9.1

8.7

8.3

7.1

6.1

5.8

5.4

5.1

4.3

2.6

2.3

2.2

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35.0

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45.0

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Gráfica 27.- Índice sector público

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017

Comisión Estatal

Total de inconformidades


Índice por diez mil egresos

Públicas Privadas Públicos Privados Públicos Privados

Aguascalientes 91 10 87,493 24,139 10.4 4.1

Baja California 152 76 145,866 74,396 10.4 10.2

Campeche 74 5 46,056 3,402 16.1 14.7

Coahuila 92 16 171,293 38,853 5.4 4.1

Chiapas 167 18 155,884 10,238 10.7 17.6

Colima 82 8 56,004 35,302 14.6 2.3

CONAMED 2,647 529 646,534 245,598 40.9 21.5

Guanajuato 256 48 294,004 119,078 8.7 4.0

Guerrero 29 6 129,588 35,156 2.2 1.7

Hidalgo 107 16 95,712 32,039 11.2 5.0

Jalisco 244 106 474,317 196,196 5.1 5.4

México 541 156 563,879 212,424 9.6 7.3

Michoacán 473 11 227,172 82,602 20.8 1.3

Morelos 21 33 89,714 22,213 2.3 14.9

Nayarit 54 14 49,440 5,874 10.9 23.8

Nuevo León 105 82 246,863 153,274 4.3 5.3

Oaxaca 110 28 117,567 31,461 9.4 8.9

Puebla 130 53 223,039 88,570 5.8 6.0

Querétaro 120 53 98,750 49,740 12.2 10.7

San Luis Potosí 199 31 133,828 46,371 14.9 6.7

Sinaloa 191 31 167,631 37,945 11.4 8.2

Sonora 136 25 192,795 34,180 7.1 7.3

Tabasco 105 22 126,066 27,223 8.3 8.1

Tamaulipas 43 9 165,713 37,378 2.6 2.4

Tlaxcala 126 16 63,108 11,728 20.0 13.6

Veracruz 196 47 323,464 59,337 6.1 7.9

Yucatán 111 22 122,246 25,440 9.1 8.6

Total 6,602 1,471 5,214,026 1,740,157 12.7 8.5

23.

8

21.

5

17

.6

14

.9

14.7

13

.6

10.7

10.2

8.9

8.6

8.2

8.1

7.9

7.3

7.3

6.7

6.0

5.4

5.3

5.0

4.1

4.1

4.0

2.4

2.3

1.7

1.3

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5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

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Gráfica 28.- Índice sector privado

Nacional 12.7

Nacional 8.5

58

Índice 10 SNS.- Inconformidades atendidas por cada diez mil egresos hospitalarios en el sector privado,


Cuadro 35.- Inconformidades y egresos hospitalarios por sector público y privado, enero - diciembre 2018

Índice 9 SNS.- Inconformidades atendidas por cada diez mil egresos hospitalarios en el sector público,


Cuadro 36.-Total de quejas y egresos hospitalarios públicos y privados enero diciembre 2018

18

.0

3.8

3.5

3.1

2.6

2.3

2.3

2.1

2.0

2.0

1.8

1.7

1.7

1.7

1.3

1.3

1.2

1.1

1.0

0.9

0.9

0.6

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0.4

0.3

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10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

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Comisión Estatal

Total de Quejas Egresos HospitalariosÍndice por diez mil

egresos


Aguascalientes 11 4 87,493 24,139 1.3 1.7

Baja California 0 72 145,866 74,396 0.0 9.7

Campeche 4 5 46,056 3,402 0.9 14.7

Coahuila 15 14 171,293 38,853 0.9 3.6

Chiapas 54 3 155,884 10,238 3.5 2.9

Colima 13 8 56,004 35,302 2.3 2.3

CONAMED 1,164 479 646,534 245,598 18.0 19.5

Guanajuato 52 41 294,004 119,078 1.8 3.4

Guerrero 3 6 129,588 35,156 0.2 1.7

Hidalgo 6 7 95,712 32,039 0.6 2.2

Jalisco 54 87 474,317 196,196 1.1 4.4

México 18 104 563,879 212,424 0.3 4.9

Michoacán 87 11 227,172 82,602 3.8 1.3

Morelos 5 33 89,714 22,213 0.6 14.9

Nayarit 6 8 49,440 5,874 1.2 13.6

Nuevo León 57 71 246,863 153,274 2.3 4.6

Oaxaca 23 20 117,567 31,461 2.0 6.4

Puebla 23 31 223,039 88,570 1.0 3.5

Querétaro 20 42 98,750 49,740 2.0 8.4

San Luis Potosí 42 30 133,828 46,371 3.1 6.5

Sinaloa 35 23 167,631 37,945 2.1 6.1

Sonora 32 20 192,795 34,180 1.7 5.9

Tabasco 33 19 126,066 27,223 2.6 7.0

Tamaulipas 7 7 165,713 37,378 0.4 1.9

Tlaxcala 11 15 63,108 11,728 1.7 12.8

Veracruz 43 39 323,464 59,337 1.3 6.6

Yucatán 21 22 122,246 25,440 1.7 8.6

Total 1,839 1,221 5,214,026 1,740,157 3.5 7.0


19.5

14

.9

14.7

13

.6

12

.8

9.7

8.6

8.4

7.0

6.6

6.5

6.4

6.1

5.9

4.9

4.6

4.4

3.6

3.5

3.4

2.9

2.3

2.2

1.9

1.7

1.7

1.3

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

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Gu

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Agu

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Mic

ho

a…Gráfica 30.- Índice sector privado

Nacional 3.5

Nacional, 7.0

59

Índice 11 SNS.- Quejas por cada diez mil egresos hospitalarios del sector público, enero – diciembre 2018

Índice 12 SNS.- Quejas por cada diez mil egresos hospitalarios del sector privado, enero – diciembre 2018

Valor

Inconformidades Egresos Hospitalarios Índice por diez mil egresos

Nacional Públicas Privadas Nacional Públicos Privados Nacional Públicos Privados

Total Nacional 8,073 6,602 1,471 6,954,183 5,214,026 1,740,157 11.6 12.7 8.5

60

Índice 13 SNS.- Inconformidades nacionales por sector por cada diez mil egresos hospitalarios, enero – diciembre 2018

Cuadro 37.- Inconformidades nacionales por sector por cada diez mil egresos hospitalariosenero – diciembre 2018

11.6

12.7

8.5

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

Nacional pública Privada

Gráfica 31.- Inconformidades nacionales por sector por cada diez mil egresos hospitalarios enero diciembre 2018

Nacional pública Privada

Comisión EstatalInconformidades


Índice por diez mil egresosPúblicas Públicos



Campeche 74 46,056 16.1

Coahuila 92 171,293 5.4

Chiapas 167 155,884 10.7

Colima 82 56,004 14.6

CONAMED 2,647 646,534 40.9

Guanajuato 256 294,004 8.7

Guerrero 29 129,588 2.2

Hidalgo 107 95,712 11.2

Jalisco 244 474,317 5.1

México 541 563,879 9.6

Michoacán 473 227,172 20.8

Morelos 21 89,714 2.3

Nayarit 54 49,440 10.9

Nuevo León 105 246,863 4.3

Oaxaca 110 117,567 9.4

Puebla 130 223,039 5.8

Querétaro 120 98,750 12.2


Sinaloa 191 167,631 11.4

Sonora 136 192,795 7.1

Tabasco 105 126,066 8.3


Tlaxcala 126 63,108 20.0

Veracruz 196 323,464 6.1

Yucatán 111 122,246 9.1

Total 6,602 5,214,026 12.7

40

.9

20

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20

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45.0

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Nacional 12.7

61

Índice 14 SNS.- Inconformidades atendidas por cada diez mil egresos hospitalarios en el sector público

enero – diciembre 2018Cuadro 38.-Total de inconformidades y egresos hospitalarios públicos, enero - diciembre 2018

23.8

21

.5

17

.6

14

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14

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13

.6

10.7

10

.2

8.9

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4.1

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15.0

20.0

25.0

Nay

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tán

Sin

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Tab

asco

Ver

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Son

ora

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Tam

aulip

as

Co

lima

Gu

erre

ro

Mic

ho

acán


Comisión Estatal

InconformidadesEgresos

HospitalariosÍndice por

diez mil egresosPrivadas Públicos



Campeche 5 3,402 14.7

Coahuila 16 38,853 4.1

Chiapas 18 10,238 17.6

Colima 8 35,302 2.3

CONAMED 529 245,598 21.5


Guerrero 6 35,156 1.7

Hidalgo 16 32,039 5.0

Jalisco 106 196,196 5.4

México 156 212,424 7.3

Michoacán 11 82,602 1.3

Morelos 33 22,213 14.9

Nayarit 14 5,874 23.8

Nuevo León 82 153,274 5.3

Oaxaca 28 31,461 8.9

Puebla 53 88,570 6.0

Querétaro 53 49,740 10.7


Sinaloa 31 37,945 8.2

Sonora 25 34,180 7.3

Tabasco 22 27,223 8.1


Tlaxcala 16 11,728 13.6

Veracruz 47 59,337 7.9

Yucatán 22 25,440 8.6

Total 1,471 1,740,157 8.5

Nacional 8.5

62

Índice 15 SNS.- Inconformidades atendidas por cada diez mil egresos hospitalarios en el sector privado

enero – diciembre 2018Cuadro 39.- Total de inconformidades y egresos hospitalarios privados, enero - diciembre 2018

ValorQuejas Egresos Hospitalarios Índice por diez mil egresos

Nacional Públicas Privadas Nacional Públicos Privados Nacional Públicos Privados

Total 3,060 1,839 1,221 6,954,183 5,214,026 1,740,157 4.4 3.5 7.0

63

Índice 16 SNS.- Quejas nacionales de acuerdo al sector por cada diez mil egresos hospitalariosenero – diciembre 2018

Cuadro 40.- Índice de quejas nacional y por sector por cada diez mil egresos hospitalarios, enero - diciembre 2018

4.4

3.5

7.0

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

Nacional Pública Privada

Gráfica 34.-Índice de quejas nacional y por sector por cada diez mil egresos hospitalarios, enero diciembre 2018

Nacional Pública Privada

Comisión Estatal

PúblicasÍndice por diez

mil egresosQuejasEgresos

HospitalariosAguascalientes 11 87,493 1.3


Campeche 4 46,056 0.9

Coahuila 15 171,293 0.9

Chiapas 54 155,884 3.5

Colima 13 56,004 2.3

CONAMED 1,164 646,534 18.0


Guerrero 3 129,588 0.2

Hidalgo 6 95,712 0.6

Jalisco 54 474,317 1.1

México 18 563,879 0.3

Michoacán 87 227,172 3.8

Morelos 5 89,714 0.6

Nayarit 6 49,440 1.2

Nuevo León 57 246,863 2.3

Oaxaca 23 117,567 2.0

Puebla 23 223,039 1.0

Querétaro 20 98,750 2.0


Sinaloa 35 167,631 2.1

Sonora 32 192,795 1.7

Tabasco 33 126,066 2.6


Tlaxcala 11 63,108 1.7

Veracruz 43 323,464 1.3

Yucatán 21 122,246 1.7

Total 1,839 5,214,026 3.5

18

.0

3.8

3.5

3.1

2.6

2.3

2.3

2.1

2.0

2.0

1.8

1.7

1.7

1.7

1.3

1.3

1.2

1.1

1.0

0.9

0.9

0.6

0.6

0.4

0.3

0.2

0.0

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

CO

NA

MED

Mic

ho

acán

Ch

iap

as

San

Lu

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oto

sí

Tab

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Co

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Hid

algo

Mo

relo

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Tam

aulip

as

Méx

ico

Gu

erre

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Baj

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orn

ia


Nacional 3.5

64

Índice 17 SNS.-Quejas nacionales sector público por cada diez mil egresos hospitalariosenero – diciembre 2018

Cuadro 41.-Total de quejas y egresos hospitalarios públicos, enero - diciembre 2018

Comisión Estatal

Privadas Índice por diez mil egresos

QuejasEgresos

Hospitalarios



Campeche 5 3,402 14.7

Coahuila 14 38,853 3.6

Chiapas 3 10,238 2.9

Colima 8 35,302 2.3

CONAMED 479 245,598 19.5


Guerrero 6 35,156 1.7

Hidalgo 7 32,039 2.2

Jalisco 87 196,196 4.4

México 104 212,424 4.9

Michoacán 11 82,602 1.3

Morelos 33 22,213 14.9

Nayarit 8 5,874 13.6

Nuevo León 71 153,274 4.6

Oaxaca 20 31,461 6.4

Puebla 31 88,570 3.5

Querétaro 42 49,740 8.4


Sinaloa 23 37,945 6.1

Sonora 20 34,180 5.9

Tabasco 19 27,223 7.0


Tlaxcala 15 11,728 12.8

Veracruz 39 59,337 6.6

Yucatán 22 25,440 8.6

Total 1,221 1,740,157 7.0

19

.5

14

.9

14.7

13.6

12.8

9.7

8.6

8.4

7.0

6.6

6.5

6.4

6.1

5.9

4.9

4.6

4.4

3.6

3.5

3.4

2.9

2.3

2.2

1.9

1.7

1.7

1.3

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

CO

NA

MED

Mo

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s

Cam

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Nay

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Tlax

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Baj

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Pu

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algo

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Gu

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ro

Agu

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Mic

ho

acán


Nacional 7.0

65

Índice 18 SNS.- Quejas nacionales sector privado por cada diez mil egresos hospitalariosenero – diciembre 2018

Cuadro 42.- Total de quejas y egresos hospitalarios privados, enero - diciembre 2018

Comisión Estatal Gestiones Quejas Dictámenes Inconformidades

Aguascalientes 4 0 0 4Baja California 40 0 0 40Campeche 9 0 0 9Coahuila 6 7 1 14Chiapas 33 22 0 55Colima 9 4 0 13CONAMED 54 85 61 200Guanajuato 40 14 10 64Guerrero 8 2 9 19Hidalgo 11 0 9 20Jalisco 17 13 2 32México 260 11 137 408Michoacán 166 32 0 198Morelos 6 5 0 11Nayarit 5 0 5 10Nuevo León 5 4 1 10Oaxaca 18 9 0 27Puebla 17 13 17 47Querétaro 14 9 0 23San Luis Potosí 5 5 0 10Sinaloa 4 3 2 9Sonora 17 5 12 34Tabasco 31 12 0 43Tamaulipas 9 4 4 17Tlaxcala 43 6 1 50Veracruz 11 6 32 49Yucatán 9 0 0 9

Total 851 271 303 1,425 66

Cuadro 43.- Atenciones otorgadas según tipo de asuntos concluidos SSA/SESA


15.3

12.9

12.6

10.4

8.5

6.8

6.0

5.0

4.9

4.4

4.4

4.3

4.0

3.8

3.7

3.5

3.4

3.4

2.9

2.5

2.2

2.2

1.8

1.6

1.6

1.4

0.9

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

Mic

ho

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Méx

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Baj

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CO

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San

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Ch

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Tam

aulip

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Nu

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Gráfica 37.- Índice de inconformidades * concluidas por cada diez mil egresos hospitalarios SSA/SESA, enero – diciembre 2018

Cuadro 44.- Índice de inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios de la SSA/SESA´s, enero – diciembre 2018

Fuente: DGIS/SSA./- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017 (incluye únicamente SSA/SESAs)* Incluye: Gestiones inmediatas, quejas, dictámenes y opiniones técnicas


inconformidades de la SSA/SESA´s

Egresos Hospitalarios de

la SSA/SESA´sÍndice



Campeche 9 26,668 3.4

Coahuila 14 41,680 3.4

Chiapas 55 113,271 4.9

Colima 13 18,983 6.8

CONAMED 200 235,581 8.5


Guerrero 19 85,313 2.2

Hidalgo 26 58,658 4.4

Jalisco 32 194,825 1.6

México 408 316,550 12.9

Michoacán 198 129,282 15.3

Morelos 11 43,889 2.5

Nayarit 10 19,884 5.0

Nuevo León 10 56,286 1.8

Oaxaca 27 73,547 3.7

Puebla 47 125,291 3.8

Querétaro 23 53,726 4.3


Sinaloa 9 66,489 1.4

Sonora 34 96,963 3.5

Tabasco 43 98,027 4.4


Tlaxcala 50 39,548 12.6

Veracruz 49 168,403 2.9

Yucatán 9 56,090 1.6

Total 1,461 2,507,785 5.8

Nacional: 5.8

En las siguientes láminas se analizará el mismo índice por diez mil egresoshospitalarios, pero considerando en forma independiente la situación que guardanlas principales instituciones nacionales, así como el sector privado.

En la lámina que ahora se comenta se consideran las inconformidades atendidasprovenientes en forma exclusiva por la Secretaría de Salud y los Servicios Estatales,teniendo como denominador los egresos hospitalarios registrados por dichainstitución en relación a la población no derechohabiente, independientemente desu adscripción o no al Seguro Popular.

A nivel nacional, el índice obtenido es de 5.8 inconformidades resueltas contra laSSA/SESAs por cada diez mil egresos de esa institución, cifra que representa casi lamitad de la observada a nivel sectorial (11.9). Los valores extremos corresponden aMichoacán (15.3) y Aguascalientes (0.9), en tanto que CONAMED ocupa el quintositio con 8.5 inconformidades por cada diez mil egresos de la SSA.

67

Índice 19 SNS.- Inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios de la SSA/SESA´senero – diciembre 2018

3.6

2.5

2.1

1.9

1.7

1.7

1.5

1.2

1.2

1.1

1.0

0.9

0.8

0.7

0.7

0.5

0.5

0.5

0.4

0.3

0.3

0.2

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0

1

2

3

4

5

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lima

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Pu

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Nu

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Leó

n

Jalis

co

Son

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Tam

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Sin

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ero

Agu

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Baj

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Cam

pe

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Nay

arit

Yuca

tán

Gráfica 38.- Índice de quejas por cada diez mil egresos hospitalarios de la SSA/SESA´s, enero – diciembre 2018

Cuadro 45.- Índice de quejas por cada diez mil egresos hospitalarios de la SSA/SESA´s, enero – diciembre 2018

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017 (incluye únicamente SSA/SESAs)


quejas de la SSA/SESA´s


la SSA/SESA´sÍndice



Campeche 0 26,668 0.0

Coahuila 7 41,680 1.7

Chiapas 22 113,271 1.9

Colima 4 18,983 2.1

CONAMED 85 235,581 3.6


Guerrero 2 85,313 0.2

Hidalgo 2 58,658 0.3

Jalisco 13 194,825 0.7

México 11 316,550 0.3

Michoacán 32 129,282 2.5

Morelos 5 43,889 1.1

Nayarit 0 19,884 0.0

Nuevo León 4 56,286 0.7

Oaxaca 9 73,547 1.2

Puebla 13 125,291 1.0

Querétaro 9 53,726 1.7


Sinaloa 3 66,489 0.5

Sonora 5 96,963 0.5

Tabasco 12 98,027 1.2


Tlaxcala 6 39,548 1.5

Veracruz 6 168,403 0.4

Yucatán 0 56,090 0.0

Total 273 2,507,785 1.1

Nacional: 1.1

La presentación formal de las quejas contra los Servicios Estatales de Salud y lapropia SSA, es un hecho relativamente poco frecuente, y según la literaturapudiera estar asociado no necesariamente a una mayor calidad de los serviciosotorgados, sino a la cultura de la resistencia y maltrato de la población masdesprotegida, que sienten que al tratarse de “servicios gratuitos” otorgados por elestado, no deben ser sujetos de crítica o cuestionamientos.

En este sentido, el índice de carácter nacional pone en evidencia que por cadadiez mil egresos de la institución solo se concluye una queja (1.1), siendo el valormás alto el que se registra en la Ciudad de México con un índice para CONAMEDde 3.6, seguido por Michoacán con 2.5 quejas por cada diez mil egresos.

Llama la atención que durante 2018 en estados como Aguascalientes, BajaCalifornia, Campeche, Nayarit y Yucatán no se registrara ninguna queja contra losservicios de la SSA/SESAs. 68

Índice 20 SNS.- Quejas por cada diez mil egresos hospitalarios de la SSA/SESA´senero – diciembre 2018


Aguascalientes 71 10 0 81

Baja California 107 0 0 107

Campeche 49 1 8 58

Coahuila 64 4 1 69

Chiapas 53 19 0 72

Colima 52 7 0 59

CONAMED 878 637 45 1560

Guanajuato 131 26 0 157

Guerrero 5 0 2 7

Hidalgo 54 4 3 61

Jalisco 146 30 7 183

México 76 5 13 94

Michoacán 164 31 2 197

Morelos 9 0 0 9

Nayarit 28 6 3 37

Nuevo León 36 41 0 77

Oaxaca 40 4 0 44

Puebla 56 5 1 62

Querétaro 69 11 0 80

San Luis Potosí 98 26 0 124

Sinaloa 107 27 13 147

Sonora 68 23 2 93

Tabasco 32 12 0 44

Tamaulipas 14 2 1 17

Tlaxcala 49 5 2 56

Veracruz 70 32 20 122

Yucatán 71 18 0 89

Total 2,597 986 123 3,706 69

Cuadro 46 SNS.- Atenciones otorgadas según tipo de asuntos concluidos en IMSS


47.7

35.3

29.7

25.9

24.8

24.0

21.3

20.7

20.1

20.0

18.6

17.2

15.3

14.8

13.9

13.4

10.7

10.7

8.8

7.2

6.9

5.7

4.2

4.0

2.5

2.3

2.0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

CO

NA

MED

Cam

pec

he

Tlax

cala

Co

lima

Mic

ho

acán

Ch

iap

as

San

Lu

is P

oto

sí

Agu

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Qu

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aro

Hid

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Tab

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Sin

alo

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Nay

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Yuca

tán

Oax

aca

Gu

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uat

o

Son

ora

Baj

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alif

orn

ia

Ve

racr

uz

Pu

ebla

Jalis

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Co

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Nu

evo

Leó

n

Mé

xico

Mo

relo

s

Tam

aulip

as

Gu

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ero

Gráfica 39.- Índice de inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios del IMSS, enero – diciembre 2018

Cuadro 47.- Índice de inconformidades* por cada diez mil egresos hospitalarios del IMSS, enero – diciembre 2018

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017 (incluye únicamente SSA/SESAs)*Inconformidades: Incluye gestiones, quejas y dictámenes de las CEAM


inconformidades del IMSS

Egresos Hospitalarios del

IMSSÍndice



Campeche 58 16,450 35.3

Coahuila 69 122,068 5.7

Chiapas 72 29,989 24.0

Colima 59 22,747 25.9

CONAMED 1,560 327,163 47.7

Guanajuato 157 117,384 13.4

Guerrero 7 34,270 2.0

Hidalgo 61 30,514 20.0

Jalisco 183 265,581 6.9

México 94 234,408 4.0

Michoacán 197 79,359 24.8

Morelos 9 36,193 2.5

Nayarit 37 24,150 15.3

Nuevo León 77 181,630 4.2

Oaxaca 44 31,680 13.9

Puebla 62 86,208 7.2

Querétaro 80 39,849 20.1


Sinaloa 147 85,645 17.2

Sonora 93 87,120 10.7

Tabasco 44 23,594 18.6


Tlaxcala 56 18,846 29.7

Veracruz 122 138,508 8.8

Yucatán 89 60,295 14.8

Total 3,706 2,365,397 15.7

Nacional: 15.7

La segunda institución por analizarse de manera independiente es el IMSS.Si bien el numero de egresos es ligeramente inferior a los de la SSA/SESAs,el número de inconformidades es mas de dos veces y media superior,influyendo este hecho en que el índice nacional de la institución más grandede Seguridad Social en México sea de 15.7 inconformidades por cada diezmil egresos, superior al índice sectorial (11.9).

Dada la gran centralización de los servicios en la capital del país, no es deextrañarse que el índice más elevado corresponda a CONAMED (47.7),seguida de Campeche (35.3) y Tlaxcala (29.7). En el extremo inferior, con losmenores valores aparecen Tamaulipas y Guerrero, respectivamente coníndices de 2.3 y 2.0 inconformidades contra el IMSS por cada diez milegresos hospitalarios de dicha institución.

70

Índice 21 SNS.- Inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios del IMSSenero – diciembre 2018

19.5

6.3

5.1

4.5

3.9

3.2

3.1

3.0

2.8

2.7

2.6

2.6

2.5

2.3

2.3

2.2

1.3

1.3

1.1

0.6

0.6

0.3

0.3

0.2

0.0

0.0

0.0

02468

1012141618202224

CO

NA

MED

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Tab

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Sin

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Leó

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Gu

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Oax

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ila

Tam

aulip

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Méx

ico

Baj

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orn

ia

Gu

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ero

Mo

relo

s

Gráfica 40.- Índice de quejas por cada diez mil egresos hospitalarios del IMSS, enero – diciembre 2018

Cuadro 48.- Índice de quejas por cada diez mil egresos hospitalarios del IMSS, enero – diciembre 2018

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017 (incluye únicamente IMSS)


quejas del IMSS


IMSSÍndice



Campeche 1 16,450 0.6

Coahuila 4 122,068 0.3

Chiapas 19 29,989 6.3

Colima 7 22,747 3.1

CONAMED 637 327,163 19.5


Guerrero 0 34,270 0.0

Hidalgo 4 30,514 1.3

Jalisco 30 265,581 1.1

México 5 234,408 0.2

Michoacán 31 79,359 3.9

Morelos 0 36,193 0.0

Nayarit 6 24,150 2.5

Nuevo León 41 181,630 2.3

Oaxaca 4 31,680 1.3

Puebla 5 86,208 0.6

Querétaro 11 39,849 2.8


Sinaloa 27 85,645 3.2

Sonora 23 87,120 2.6

Tabasco 12 23,594 5.1


Tlaxcala 5 18,846 2.7

Veracruz 32 138,508 2.3

Yucatán 18 60,295 3.0

Total 986 2,365,397 4.2

Nacional: 4.2

El valor del índice varia considerablemente si se considera en forma exclusiva elnúmero de quejas concluidas contra los establecimientos del IMSS en relación alos egresos hospitalarios de esa institución, de tal forma que a nivel nacional elIMSS solo registra 4.2 quejas por cada diez mil egresos hospitalarios, (cuatroveces más que la SSA y casi el mismo nivel que el contexto sectorial).

La cifra en CONAMED es el índice mas relevante, con 19.5 quejas contra dichainstitución por cada diez mil egresos reportada por ésta durante el último año. Alinterior de las comisiones estatales, el índice es bastante menor: Chiapas ocupael segundo lugar con 6.3 (después de la Ciudad de México), seguido de Tabasco(5.1) y San Luis Potosí (4.5). No deja de llamar la atención el hecho de que si bienla cobertura del IMSS es cercana al 50% de la población, tres estados (BajaCalifornia, Guerrero y Morelos) no hayan presentado ninguna queja contra elIMSS, en tanto que el estado de México (el más poblado del país) solo cuente con5 quejas. 71

Índice 22 SNS.- Quejas por cada diez mil egresos hospitalarios del IMSSenero – diciembre 2018

72

Cuadro 49 SNS.- Atenciones otorgadas según tipo de asuntos concluidos en el ISSSTE



Aguascalientes 3 1 0 4Baja California 5 0 0 5Campeche 3 1 0 4Coahuila 5 4 0 9Chiapas 27 13 0 40Colima 8 2 0 10CONAMED 394 405 20 819Guanajuato 17 9 0 26Guerrero 1 0 1 2Hidalgo 15 0 3 18Jalisco 17 3 0 20México 17 2 6 25Michoacán 54 24 0 78Morelos 1 0 0 1Nayarit 6 0 0 6Nuevo León 1 7 0 8Oaxaca 28 10 0 38Puebla 13 4 0 17Querétaro 16 0 0 16San Luis Potosí 19 7 0 26Sinaloa 15 2 9 26Sonora 5 4 0 9Tabasco 0 2 0 2Tamaulipas 4 1 1 6Tlaxcala 20 0 0 20Veracruz 11 1 2 14Yucatán 10 2 0 12

Total 715 504 42 1,261

97.7

42.4

42.1

31.7

30.9

30.8

28.1

27.5

20.5

19.3

17.5

16.8

14.7

14.4

13.6

11.9

11.1

10.3

9.0

8.9

8.5

7.2

7.0

4.5

4.5

2.0

1.0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

CO

NA

MED

Tlax

cala

Mic

ho

acán

Ch

iap

as

Qu

erét

aro

Oax

aca

San

Lu

is P

oto

sí

Hid

algo

Yuca

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Méx

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Pu

ebla

Jalis

co

Cam

pec

he

Co

ahu

ila

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arit

Son

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Agu

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lien

tes

Nu

evo

Leó

n

Ve

racr

uz

Baj

a C

alif

orn

ia

Co

lima

Tab

asco

Tam

aulip

as

Gu

err

ero

Mo

relo

s

Gráfica 41.- Índice de inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios del ISSSTE, enero – diciembre 2018

Cuadro 50.- Índice de inconformidades* por cada diez mil egresos hospitalarios del ISSSTE, enero – diciembre 2018

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017 (incluye únicamente ISSSTE)*Inconformidades: Incluye gestiones, quejas dictámenes y opiniones técnicas.


inconformidades del ISSSTE


ISSSTE Índice



Campeche 4 2,938 13.6

Coahuila 9 7,545 11.9

Chiapas 40 12,624 31.7

Colima 10 14,274 7.0

CONAMED 819 83,790 97.7


Guerrero 2 10,005 2.0

Hidalgo 18 6,540 27.5

Jalisco 20 13,911 14.4

México 25 12,921 19.3

Michoacán 78 18,531 42.1

Morelos 1 9,632 1.0

Nayarit 6 5,406 11.1

Nuevo León 8 8,947 8.9

Oaxaca 38 12,340 30.8

Puebla 17 11,540 14.7

Querétaro 16 5,175 30.9


Sinaloa 26 15,497 16.8

Sonora 9 8,712 10.3

Tabasco 2 4,445 4.5


Tlaxcala 20 4,714 42.4

Veracruz 14 16,553 8.5

Yucatán 12 5,861 20.5

Total 1,261 340,844 37.0

Nacional: 37.0

Por los valores observados, puede afirmarse que los mayores índices en elSistema Nacional de Salud corresponden a los registrados por el ISSSTE. Enel caso de las inconformidades, los datos de la Plataforma de las CEAMarroja 37 inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios de lainstitución, hay que recordar que a nivel sectorial dicho índice es de 11.9(menos de la tercera parte).

En el caso de la CONAMED el índice mencionado alcanza un valor de casi98 inconformidades por cada diez mil egresos institucionales, mas deldoble que la comisión de Tlaxcala que muestra la cifra estatal más elevada(42.4) y muy similar a la de Michoacán (42.1). En el extremo opuesto seencuentra Morelos con una sola queja para los casi diez mil egresosregistrados que reporta.

73

Índice 23 SNS.- Inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios del ISSSTEenero – diciembre 2018

48.3

13.0

10.3

8.1

7.8

7.6

6.1

5.3

4.6

4.5

3.5

3.4

3.4

2.3

2.2

1.5

1.4

1.3

0.7

0.6

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

CO

NA

MED

Mic

ho

acán

Ch

iap

as

Oax

aca

Nu

evo

Leó

n

San

Lu

is P

oto

sí

Gu

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o

Co

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Son

ora

Tab

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Pu

ebla

Yuca

tán

Cam

pec

he

Agu

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tes

Jalis

co

Méx

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Co

lima

Sin

alo

a

Tam

aulip

as

Ve

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uz

Baj

a C

alif

orn

ia

Gu

err

ero

Hid

algo

Mo

relo

s

Nay

arit

Qu

erét

aro

Tlax

cala

Gráfica 42.- Índice de quejas por cada diez mil egresos hospitalarios del ISSSTE, enero – diciembre 2018

Cuadro 51.- Índice de quejas por cada diez mil egresos hospitalarios del ISSSTE, enero – diciembre 2018

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017 (incluye únicamente ISSSTE)


quejas del ISSSTE


ISSSTE Índice



Campeche 1 2,938 3.4

Coahuila 4 7,545 5.3

Chiapas 13 12,624 10.3

Colima 2 14,274 1.4

CONAMED 405 83,790 48.3


Guerrero 0 10,005 0.0

Hidalgo 0 6,540 0.0

Jalisco 3 13,911 2.2

México 2 12,921 1.5

Michoacán 24 18,531 13.0

Morelos 0 9,632 0.0

Nayarit 0 5,406 0.0

Nuevo León 7 8,947 7.8

Oaxaca 10 12,340 8.1

Puebla 4 11,540 3.5

Querétaro 0 5,175 0.0


Sinaloa 2 15,497 1.3

Sonora 4 8,712 4.6

Tabasco 2 4,445 4.5


Tlaxcala 0 4,714 0.0

Veracruz 1 16,553 0.6

Yucatán 2 5,861 3.4

Total 504 340,844 14.8

Nacional: 14.8

El índice de quejas por cada diez mil egresos en el ISSSTE es también superiora los valores de las demás instituciones del sector, ya que mientras en estainstitución dicho índice es de 14.8 quejas por cada diez mil egresos, en laSSA/SESA y el IMSS los valores son de 1.1 y 4.2 respectivamente.

En particular las quejas presentadas en la Ciudad de México, ante laCONAMED alcanzan la cifra de 48.3 por cada diez mil egresos, seguido deMichoacán (13.0) y Chiapas (10.3).

Llama particularmente la atención que a pesar de la alta frecuencia de quejaspresentadas contra la institución analizada, existan siete Comisiones estatalesque no hayan recibido durante 2018 ninguna queja del ISSSTE; en este caso seencuentran las entidades de Baja California, Guerrero, hidalgo, Morelos,Nayarit , Querétaro y Tlaxcala.

74

Índice 24 SNS.- Quejas por cada diez mil egresos hospitalarios del ISSSTEenero – diciembre 2018


Aguascalientes 6 4 0 10

Baja California 4 72 0 76

Campeche 0 5 0 5

Coahuila 2 14 0 16

Chiapas 15 3 0 18

Colima 0 8 0 8

CONAMED 26 479 24 529

Guanajuato 7 41 0 48

Guerrero 0 6 0 6

Hidalgo 4 7 5 16

Jalisco 13 87 6 106

México 34 104 18 156

Michoacán 0 11 0 11

Morelos 0 33 0 33

Nayarit 0 8 6 14

Nuevo León 4 71 7 82

Oaxaca 8 20 0 28

Puebla 11 31 11 53

Querétaro 11 42 0 53

San Luis Potosí 1 30 0 31

Sinaloa 4 23 4 31

Sonora 2 20 3 25

Tabasco 3 19 0 22

Tamaulipas 1 7 1 9

Tlaxcala 0 15 1 16

Veracruz 3 39 5 47

Yucatán 0 22 0 22

Total 159 1,221 91 1,47175

Cuadro 52.- Atenciones otorgadas según tipo de asuntos concluidos

Establecimientos Privadosenero – diciembre, 2018

23.8

21.5

17.6

14.9

14.7

13.6

10.7

10.2

8.9

8.6

8.2

8.1

7.9

7.3

7.3

6.7

6.0

5.4

5.3

5.0

4.1

4.1

4.0

2.4

2.3

1.7

1.3

02468

1012141618202224262830

Nay

arit

CO

NA

MED

Ch

iap

as

Mo

relo

s

Cam

pec

he

Tlax

cala

Qu

erét

aro

Baj

a C

alif

orn

ia

Oax

aca

Yuca

tán

Sin

alo

a

Tab

asco

Ve

racr

uz

Méx

ico

Son

ora

San

Lu

is P

oto

sí

Pu

ebla

Jalis

co

Nu

evo

Leó

n

Hid

algo

Agu

asca

lien

tes

Co

ahu

ila

Gu

anaj

uat

o

Tam

aulip

as

Co

lima

Gu

err

ero

Mic

ho

acán

Gráfica 43.- Índice de inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios del sector privado, enero – diciembre 2018

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017 (incluye únicamente servicios privados)Inconformidades: Incluye gestiones, quejas y dictámenes de las CEAM


inconformidades de privados


privadosÍndice



Campeche 5 3,402 14.7

Coahuila 16 38,853 4.1

Chiapas 18 10,238 17.6

Colima 8 35,302 2.3

CONAMED 529 245,598 21.5


Guerrero 6 35,156 1.7

Hidalgo 16 32,039 5.0

Jalisco 106 196,196 5.4

México 156 212,424 7.3

Michoacán 11 82,602 1.3

Morelos 33 22,213 14.9

Nayarit 14 5,874 23.8

Nuevo León 82 153,274 5.3

Oaxaca 28 31,461 8.9

Puebla 53 88,570 6.0

Querétaro 53 49,740 10.7


Sinaloa 31 37,945 8.2

Sonora 25 34,180 7.3

Tabasco 22 27,223 8.1


Tlaxcala 16 11,728 13.6

Veracruz 47 59,337 7.9

Yucatán 22 25,440 8.6

Total 1,471 1,740,157 8.5

Nacional: 8.5

En cuanto al sector privado, el índice construido entre inconformidadespresentadas y egresos hospitalarios representa un valor inferior al índicesectorial que es de 11.9, correspondiendo a 8.5 inconformidades presentadascontra establecimientos privados y el numero de egresos hospitalarios quedifunde el INEGI como fuente de Información.

Al interior del país, el índice mas elevado corresponde a la Comisión deNayarit, al alcanzar 23.8 asuntos resueltos a través de procedimientos noinmediatos (inconformidades) en relación a los diez mil egresos reportados(que pudieran estar subregistrados, según la fuente oficial). En segundo lugar,muy de cerca, se encuentra CONAMED (con 21.5), seguido de Chiapas (17.6).

Debido a la estructura en la prestación de los servicios, en los últimos sitiosse encuentran las entidades de Colima, guerrero y Michoacán (2.3, 1.7 y 1.3)respectivamente. 76

Índice 25 SNS.- Inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios privadosenero – diciembre 2018

Cuadro 53.- Índice de inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios de privados, enero – diciembre 2018

19

.5

14

.9

14

.7

13

.6

12

.8

9.7

8.6

8.4

7.0

6.6

6.5

6.4

6.1

5.9

4.9

4.6

4.4

3.6

3.5

3.4

2.9

2.3

2.2

1.9

1.7

1.7

1.3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

Gráfica 44.- Índice de quejas contra establecimientos privados por cada diez mil egresos hospitalarios del sector privado,


Cuadro 54.- Índice de quejas por cada diez mil egresos hospitalarios del sector privado, enero – diciembre 2018

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017 (incluye únicamente servicios privados )


quejas de privados


privadosÍndice



Campeche 5 3,402 14.7

Coahuila 14 38,853 3.6

Chiapas 3 10,238 2.9

Colima 8 35,302 2.3

CONAMED 479 245,598 19.5


Guerrero 6 35,156 1.7

Hidalgo 7 32,039 2.2

Jalisco 87 196,196 4.4

México 104 212,424 4.9

Michoacán 11 82,602 1.3

Morelos 33 22,213 14.9

Nayarit 8 5,874 13.6

Nuevo León 71 153,274 4.6

Oaxaca 20 31,461 6.4

Puebla 31 88,570 3.5

Querétaro 42 49,740 8.4


Sinaloa 23 37,945 6.1

Sonora 20 34,180 5.9

Tabasco 19 27,223 7.0


Tlaxcala 15 11,728 12.8

Veracruz 39 59,337 6.6

Yucatán 22 25,440 8.6

Total 1,221 1,740,157 7.0

Nacional: 7.0

La presentación de quejas contra los establecimientos privados representanuna proporción alta en relación al total de inconformidades; por tal razón losíndices respectivos muestran una diferencia relativamente menor, de talforma que en el contexto nacional el sector privado denota una ocurrenciade 7 quejas por cada diez mil egresos.

Este valor no obstante muestra diferenciales importantes al interior de lascomisiones de arbitraje médico, siendo la que agrupa el mayor número deeventos la CONAMED, ubicada en la Ciudad de México y cuyo índice se elevaa 19.5 quejas, cifra seguida por los índices de Morelos (14.9), Campeche(14.7) y Nayarit (13.6). En el extremo opuesto se destacan Guerrero yAguascalientes (1.7) así como Michoacán (1.3).

77

Índice 26 SNS.- Inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios del sector privadoenero – diciembre 2018

97

.7

93.7

91

.1

90.3

90

.1

88

.7

87

.0

86

.5

86

.0

85

.2

84

.5

84

.2

83

.5

83

.3

82

.9

82

.7

82

.7

80

.7

79

.7

79

.4

77

.6

71

.0

69

.7

69

.4

66

.7

56

.1

38.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Gráfica 45.- Peso relativo de las inconformidades del sector público respecto al total, por entidad federativa, enero – diciembre 2018

Inconformidades: Incluye gestiones, quejas, dictámenes y opiniones técnicas.

Nacional: 81.8

Del total de inconformidades recibidas a nivel nacional, 82 de cadacien corresponden al sector público. La proporción recibida en laCONAMED es similar al dato nacional; no obstante destacan casoscomo Michoacán donde dicho porcentaje alcanza 97.7%; en elextremo opuesto señalamos Nuevo León (56.1%) y Morelos (38.9%).

Comisión EstatalInconformidades

Distribución porcentualTotal Públicas

Aguascalientes 101 91 90.1

Baja California 228 152 66.7

Campeche 79 74 93.7

Coahuila 108 92 85.2

Chiapas 185 167 90.3

Colima 90 82 91.1

CONAMED 3,176 2,647 83.3

Guanajuato 304 256 84.2

Guerrero 35 29 82.9

Hidalgo 123 107 87.0

Jalisco 350 244 69.7

México 697 541 77.6

Michoacán 484 473 97.7

Morelos 54 21 38.9

Nayarit 68 54 79.4

Nuevo León 187 105 56.1

Oaxaca 138 110 79.7

Puebla 183 130 71.0

Querétaro 173 120 69.4

San Luis Potosí 230 199 86.5

Sinaloa 222 191 86.0

Sonora 161 136 84.5

Tabasco 127 105 82.7

Tamaulipas 52 43 82.7

Tlaxcala 142 126 88.7

Veracruz 243 196 80.7

Yucatán 133 111 83.5

Total 8,073 6,602 81.8

78

Distribución de asuntos atendidos 1.1 SNS.- Inconformidades del sector público respecto al total por entidad federativa


Cuadro 55.- Distribución de inconformidades presentadas contra las instituciones del sector público y su peso relativo respecto al total, por entidad federativa, enero – diciembre

2018

61.1

43.9

33.3

30.6

30.3

29.0

22.4

20.6

20.3

19.3

17.3

17.3

17.1

16.7

16.5

15.8

15.5

14.8

14.0

13.5

13.0

11.3

9.9

9.7

8.9

6.3

2.3

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

Gráfica 46.- Peso relativo de las inconformidades del sector privado por entidad federativa, enero – diciembre 2018

Inconformidades: Incluye gestiones, quejas, dictámenes y opiniones técnicas.


inconformidades

Inconformidades sector privado

Número Peso relativo



Campeche 79 5 6.3

Coahuila 108 16 14.8

Chiapas 185 18 9.7

Colima 90 8 8.9

CONAMED 3,176 529 16.7


Guerrero 35 6 17.1

Hidalgo 123 16 13

Jalisco 350 106 30.3

México 697 156 22.4


Morelos 54 33 61.1

Nayarit 68 14 20.6

Nuevo León 187 82 43.9

Oaxaca 138 28 20.3

Puebla 183 53 29



Sinaloa 222 31 14

Sonora 161 25 15.5

Tabasco 127 22 17.3


Tlaxcala 142 16 11.3

Veracruz 243 47 19.3

Yucatán 133 22 16.5

Total 8,073 1,471 18.2

Nacional: 18.2

De manera complementaria al cuadro y gráfica previa, se presenta ahora elpeso relativo de las inconformidades levantadas contra los establecimientosprivados, los cuales representan en el ámbito nacional 18 de cada cien.En forma inversa encontramos que en entidades federativas como Morelosy Nuevo León, las inconformidades contra el sector privado son mayoritarias(61.1 y 43.9 respectivamente); en tanto que en Michoacán como ejemploextremo, solo representan dos de cada cien casos.

79

Distribución de asuntos atendidos 1.2 SNS.- Inconformidades del sector privado respecto al total por entidad federativa, enero – diciembre 2018

Cuadro 56.- Distribución de inconformidades presentadas contra los establecimientos del sector privado y su peso relativo respecto al

total, por entidad federativa enero – diciembre 2018

94

.7

88

.8

73

.3

70

.8

63

.5

61

.9

61

.5

60

.3

58

.3

55

.9

53

.5

52

.4

51

.7

50

.0

48

.8

46

.2

44

.5

44

.4

42

.9

42

.6

42

.3

38

.3

33.3

32.3

14.

8

13.2

0.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Gráfica 47.- Peso relativo de las quejas presentadas contra las instituciones del sector público por entidad federativa, enero – diciembre 2018

Comisión Estatal Total de quejasQuejas sector público

Número Peso relativoAguascalientes 15 11 73.3

Baja California 72 0 0

Campeche 9 4 44.4

Coahuila 29 15 51.7

Chiapas 57 54 94.7

Colima 21 13 61.9

CONAMED 1,643 1,164 70.8


Guerrero 9 3 33.3

Hidalgo 13 6 46.2

Jalisco 141 54 38.3

México 122 18 14.8


Morelos 38 5 13.2

Nayarit 14 6 42.9


Oaxaca 43 23 53.5

Puebla 54 23 42.6



Sinaloa 58 35 60.3

Sonora 52 32 61.5

Tabasco 52 33 63.5

Tamaulipas 14 7 50

Tlaxcala 26 11 42.3

Veracruz 82 43 52.4

Yucatán 43 21 48.8

Total 3,060 1,839 60.1

Nacional: 60.1

Mientras que las inconformidades del sector público representan casi el 82% deltotal de todas las inconformidades; el peso relativo de las quejas es menor, ya quesolo 6 de cada diez son demandas contra las instituciones públicas; es decir queexiste una mayor homogeneidad entre ambos sectores.

Como en los casos anteriores, siempre existen los valores extremos: en éste casodestaca Chiapas con 94.7% de quejas públicas, Michoacán con 88.8%,Aguascalientes (con 73.3% ) y CONAMED con 70.8%. En el extremo opuesto seubican México y Morelos ( 14.8% y 13.2%), en tanto que Baja California no reportaninguna queja de carácter público.

80

Distribución de asuntos atendidos 2.1 SNS.- Quejas del sector público respecto al total por entidad federativa, enero – diciembre 2018

Cuadro 57.- Quejas presentadas contra las instituciones del sector público respecto al total y su peso relativo por entidad

federativa, enero – diciembre 2018

100.

0

86.8

85.2

67.7

66.7

61.7

57.7

57.4

57.1

55.6

55.5

53.8

51.2

50.0

48.3

47.6

46.5

44.1

41.7

39.7

38.5

38.1

36.5

29.2

26.7

11.2

5.3

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0Gráfica 48.- Peso relativo de las quejas presentadas contra los

establecimientos del sector privado por entidad federativa, enero –diciembre 2018

Comisión Estatal

Total de quejasQuejas sector privado

Número Peso relativoAguascalientes 15 4 26.7

Baja California 72 72 100

Campeche 9 5 55.6

Coahuila 29 14 48.3

Chiapas 57 3 5.3

Colima 21 8 38.1

CONAMED 1,643 479 29.2


Guerrero 9 6 66.7

Hidalgo 13 7 53.8

Jalisco 141 87 61.7

México 122 104 85.2


Morelos 38 33 86.8

Nayarit 14 8 57.1


Oaxaca 43 20 46.5

Puebla 54 31 57.4



Sinaloa 58 23 39.7

Sonora 52 20 38.5

Tabasco 52 19 36.5

Tamaulipas 14 7 50

Tlaxcala 26 15 57.7

Veracruz 82 39 47.6

Yucatán 43 22 51.2

Total 3,060 1,221 39.9

Nacional: 39.9

En esta gráfica se ve el complemento de los valores presentados en relación alsector público, siendo 40% de las quejas las que se han concluido respecto alos establecimientos privados.

En particular llama la atención la comisión estatal de Baja California quienreporta 100% de quejas provenientes del sector privado, en tanto que Chiapassolo reporta 5.3% del total de quejas. La CONAMED ocupa el cuarto sitio, alrecibir 29.2% de sus quejas de parte de éste sector.

81

Distribución de asuntos atendidos 2.2 SNS.- Quejas del sector privado respecto al total por entidad federativa, enero – diciembre 2018

Cuadro 58.- Peso relativo de las quejas presentadas contra los establecimientos privados por entidad

federativa, enero – diciembre 2018

Nota: Inconformidades: Incluye gestiones, quejas, dictámenes y opiniones técnico médicas. 82

Cuadro 59.- Inconformidades presentadas contra las principales instituciones del Sistema Nacional de Salud y su peso relativo según entidad federativa, enero – diciembre 2018

Comisión Estatal

TotalSSA/SESA´s IMSS ISSSTE Privadas

Número Porcentaje Número Porcentaje Número Porcentaje Número Porcentaje

Aguascalientes 101 4 4.0 81 80.2 4 4.0 10 9.9

Baja California 228 40 17.5 107 46.9 5 2.2 76 33.3

Campeche 79 9 11.4 58 73.4 4 5.1 5 6.3

Coahuila 108 14 13.0 69 63.9 9 8.3 16 14.8

Chiapas 185 55 29.7 72 38.9 40 21.6 18 9.7

Colima 90 13 14.4 59 65.6 10 11.1 8 8.9

CONAMED 3,176 200 6.3 1,560 49.1 819 25.8 529 16.7

Guanajuato 304 64 21.1 157 51.6 26 8.6 48 15.8

Guerrero 35 19 54.3 7 20.0 2 5.7 6 17.1

Hidalgo 123 26 21.1 61 49.6 18 14.6 16 13.0

Jalisco 350 32 9.1 183 52.3 20 5.7 106 30.3

México 697 408 58.5 94 13.5 25 3.6 156 22.4

Michoacán 484 198 40.9 197 40.7 78 16.1 11 2.3

Morelos 54 11 20.4 9 16.7 1 1.9 33 61.1

Nayarit 68 10 14.7 37 54.4 6 8.8 14 20.6

Nuevo León 187 10 5.3 77 41.2 8 4.3 82 43.9

Oaxaca 138 27 19.6 44 31.9 38 27.5 28 20.3

Puebla 183 47 25.7 62 33.9 17 9.3 53 29.0

Querétaro 173 23 13.3 80 46.2 16 9.2 53 30.6

San Luis Potosí 230 40 17.4 124 53.9 26 11.3 31 13.5

Sinaloa 222 9 4.1 147 66.2 26 11.7 31 14.0

Sonora 161 34 21.1 93 57.8 9 5.6 25 15.5

Tabasco 127 43 33.9 44 34.6 2 1.6 22 17.3

Tamaulipas 52 17 32.7 17 32.7 6 11.5 9 17.3

Tlaxcala 142 50 35.2 56 39.4 20 14.1 16 11.3

Veracruz 243 49 20.2 122 50.2 14 5.8 47 19.3

Yucatán 133 9 6.8 89 66.9 12 9.0 22 16.5

Total 8,073 1,461 18.1 3,706 45.9 1,261 15.6 1,471 18.2

Distribución de asuntos atendidos 3 SNS.- Inconformidades atendidas por institución respecto al total por entidad federativa, enero – diciembre 2018

Distribución de asuntos atendidos 3 SNS.- Inconformidades atendidas por institución respecto al total por entidad federativa, enero – diciembre 2018

58.5

54.3

40.9

35.2

33.9

32.7

29.7

25.7

21.1

21.1

21.1

20.4

20.2

19.6

17.5

17.4

14.7

14.4

13.3

13.0

11.4

9.1

6.8

6.3

5.3

4.1

4.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

Méx

ico

Gu

err

ero

Mic

ho

acán

Tlax

cala

Tab

asco

Tam

aulip

as

Ch

iap

as

Pu

ebla

Hid

algo

Son

ora

Gu

anaj

uat

o

Mo

relo

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Ve

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Oax

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Baj

a…

San

Lu

is…

Nay

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Co

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Co

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Cam

pe

che

Jalis

co

Yuca

tán

CO

NA

MED

Nu

evo

Leó

n

Sin

alo

a

Agu

asca

lien

…

Gráfica 49.- Distribución de asuntos atendidos 3.1.- Inconformidades de SSA/SESA´s por entidad federativa, enero – diciembre 2018

80.2

73.4

66.9

66.2

65.6

63.9

57.8

54.4

53.9

52.3

51.6

50.2

49.6

49.1

46.9

46.2

41.2

40.7

39.4

38.9

34.6

33.9

32.7

31.9

20.0

16.7

13.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

Agu

asca

lien

…

Cam

pe

che

Yuca

tán

Sin

alo

a

Co

lima

Co

ahu

ila

Son

ora

Nay

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San

Lu

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Jalis

co

Gu

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o

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Qu

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Nu

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Leó

n

Mic

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Tlax

cala

Ch

iap

as

Tab

asco

Pu

ebla

Tam

aulip

as

Oax

aca

Gu

err

ero

Mo

relo

s

Méx

ico

Gráfica 50.- Distribución de asuntos atendidos 3.2.- Inconformidades del IMSS por entidad federativa, enero – diciembre 2018

27.5

25.8

21.6

16.1

14.6

14.1

11.7

11.5

11.3

11.1

9.3

9.2

9.0

8.8

8.6

8.3

5.8

5.7

5.7

5.6

5.1

4.3

4.0

3.6

2.2

1.9

1.6

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

Oax

aca

CO

NA

MED

Ch

iap

as

Mic

ho

acán

Hid

algo

Tlax

cala

Sin

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a

Tam

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San

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Co

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Yuca

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Gu

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he

Nu

evo

Leó

n

Agu

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lien

…

Méx

ico

Baj

a…

Mo

relo

s

Tab

asco

Gráfica 51.- Distribución de asuntos atendidos 3.3.- Inconformidades del ISSSTE por entidad federativa, enero – diciembre 2018

61.1

43.9

33.3

30.6

30.3

29.0

22.4

20.6

20.3

19.3

17.3

17.3

17.1

16.7

16.5

15.8

15.5

14.8

14.0

13.5

13.0

11.3

9.9

9.7

8.9

6.3

2.3

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

Mo

relo

s

Nu

evo

Leó

n

Baj

a…

Qu

erét

aro

Jalis

co

Pu

ebla

Mé

xico

Nay

arit

Oax

aca

Ve

racr

uz

Tab

asco

Tam

aulip

as

Gu

err

ero

CO

NA

MED

Yuca

tán

Gu

anaj

uat

o

Son

ora

Co

ahu

ila

Sin

alo

a

San

Lu

is…

Hid

algo

Tlax

cala

Agu

asca

lien

…

Ch

iap

as

Co

lima

Cam

pec

he

Mic

ho

acán

Gráfica 52.- Distribución de asuntos atendidos 3.4.- Inconformidades sector privado por entidad federativa, enero – diciembre 2018

Nacional: 18.1

Nacional: 45.9

Nacional: 15.6Nacional: 18.2

83Nota: Inconformidades: Incluye gestiones, quejas, dictámenes y opiniones técnicas.

Comisión EstatalTotal de quejas

Sector PúblicoSector

privadoSSA/SESA´s IMSS ISSSTEOtras Instituciones

públicas

Número Porcentaje Número Porcentaje Número Porcentaje Número Porcentaje Numero Porcentaje

Aguascalientes 15 0 0.0 10 66.7 1 6.7 0 0.0 4 26.7

Baja California 72 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 72 100.0

Campeche 9 0 0.0 1 11.1 1 11.1 2 22.2 5 55.6

Coahuila 29 7 24.1 4 13.8 4 13.8 0 0.0 14 48.3

Chiapas 57 22 38.6 19 33.3 13 22.8 0 0.0 3 5.3

Colima 21 4 19.0 7 33.3 2 9.5 0 0.0 8 38.1

CONAMED 1,643 85 5.2 637 38.8 405 24.7 37 2.3 479 29.2

Guanajuato 93 14 15.1 26 28.0 9 9.7 3 3.2 41 44.1

Guerrero 9 2 22.2 0 0.0 0 0.0 1 11.1 6 66.7

Hidalgo 13 2 15.4 4 30.8 0 0.0 0 0.0 7 53.8

Jalisco 141 13 9.2 30 21.3 3 2.1 8 5.7 87 61.7

México 122 11 9.0 5 4.1 2 1.6 0 0.0 104 85.2

Michoacán 98 32 32.7 31 31.6 24 24.5 0 0.0 11 11.2

Morelos 38 5 13.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 33 86.8

Nayarit 14 0 0.0 6 42.9 0 0.0 0 0.0 8 57.1

Nuevo León 128 4 3.1 41 32.0 7 5.5 5 3.9 71 55.5

Oaxaca 43 9 20.9 4 9.3 10 23.3 0 0.0 20 46.5

Puebla 54 13 24.1 5 9.3 4 7.4 1 1.9 31 57.4

Querétaro 62 9 14.5 11 17.7 0 0.0 0 0.0 42 67.7

San Luis Potosí 72 5 6.9 26 36.1 7 9.7 4 5.6 30 41.7

Sinaloa 58 3 5.2 27 46.6 2 3.4 3 5.2 23 39.7

Sonora 52 5 9.6 23 44.2 4 7.7 0 0.0 20 38.5

Tabasco 52 12 23.1 12 23.1 2 3.8 7 13.5 19 36.5

Tamaulipas 14 4 28.6 2 14.3 1 7.1 0 0.0 7 50.0

Tlaxcala 26 6 23.1 5 19.2 0 0.0 0 0.0 15 57.7

Veracruz 82 6 7.3 32 39.0 1 1.2 4 4.9 39 47.6

Yucatán 43 0 0.0 18 41.9 2 4.7 1 2.3 22 51.2

Total 3,060 273 8.9 986 32.2 504 16.5 76 2.5 1,221 39.9

Cuadro 60.- Quejas presentadas contra las principales instituciones del Sistema Nacional de Salud y su peso relativo según entidad federativa, enero – diciembre 2018

84

Distribución de asuntos atendidos 4 SNS.- Quejas atendidas por institución respecto al total por entidad federativa, enero – diciembre 2018

Distribución de asuntos atendidos 4 SNS.- Quejas atendidas por institución respecto al total por entidad federativa, enero – diciembre 2018

38.6

32.7

28.6

24.1

24.1

23.1

23.1

22.2

20.9

19.0

15.4

15.1

14.5

13.2

9.6

9.2

9.0

7.3

6.9

5.2

5.2

3.1

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

Ch

iap

as

Mic

ho

acán

Tam

aulip

as

Co

ahu

ila

Pu

ebla

Tab

asco

Tlax

cala

Gu

err

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Oax

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lima

Hid

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Gu

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Méx

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Leó

n

Agu

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lien

…

Baj

a…

Cam

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he

Nay

arit

Yuca

tán

Gráfica 53.- Distribución de asuntos atendidos 5.1.- Quejas atendidas de la SSA/SESA´s por entidad federativa, enero –

diciembre 2018

Nacional: 8.9

66.7

46.6

44.2

42.9

41.9

39.0

38.8

36.1

33.3

33.3

32.0

31.6

30.8

28.0

23.1

21.3

19.2

17.7

14.3

13.8

11.1

9.3

9.3

4.1

0.0

0.0

0.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

Agu

asca

lien

…

Sin

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a

Son

ora

Nay

arit

Yuca

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Ve

racr

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CO

NA

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Mic

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asco

Jalis

co

Tlax

cala

Qu

erét

aro

Tam

aulip

as

Co

ahu

ila

Cam

pec

he

Oax

aca

Pu

ebla

Méx

ico

Baj

a…

Gu

err

ero

Mo

relo

s

Gráfica 54.- Distribución de asuntos atendidos 5.2.- Quejas atendidas de la IMSS por entidad federativa, enero – diciembre

2018

Nacional: 32.2

24.7

24.5

23.3

22.8

13.8

11.1

9.7

9.7

9.5

7.7

7.4

7.1

6.7

5.5

4.7

3.8

3.4

2.1

1.6

1.2

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

CO

NA

MED

Mic

ho

acán

Oax

aca

Ch

iap

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Co

ahu

ila

Cam

pec

he

San

Lu

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Gu

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o

Co

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li…

Nu

evo

Leó

n

Yuca

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Tab

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Sin

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a

Jalis

co

Méx

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uz

Baj

a…

Gu

err

ero

Hid

algo

Mo

relo

s

Nay

arit

Qu

erét

aro

Tlax

cala

Gráfica 55.- Distribución de asuntos atendidos 5.3.- Quejas atendidas de la ISSSTE por entidad federativa, enero –

diciembre 2018

Nacional: 16.510

0.0

86.8

85.2

67.7

66.7

61.7

57.7

57.4

57.1

55.6

55.5

53.8

51.2

50.0

48.3

47.6

46.5

44.1

41.7

39.7

38.5

38.1

36.5

29.2

26.7

11.2

5.3

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

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li…

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as

Gráfica 56.- Distribución de asuntos atendidos 5.4.- Quejas atendidas del sector privado por entidad federativa, enero –

diciembre 2018

Nacional: 39.9

85

Cuadro 61.- Egresos hospitalarios registrados por el Sistema Nacional de Salud por institución y entidad federativa, enero – diciembre 2018

Comisión EstatalTotal de egresos

hospitalarios

Egresos hospitalarios por institución

SSA/SESA´s IMSS ISSSTE Sector Privado

Aguascalientes 111,632 43,981 39,069 4,443 24,139

Baja California 220,262 38,449 100,452 6,965 74,396

Campeche 49,458 26,668 16,450 2,938 3,402

Coahuila 210,146 41,680 122,068 7,545 38,853

Chiapas 166,122 113,271 29,989 12,624 10,238

Colima 91,306 18,983 22,747 14,274 35,302

CONAMED 892,132 235,581 327,163 83,790 245,598

Guanajuato 413,082 161,800 117,384 14,820 119,078

Guerrero 164,744 85,313 34,270 10,005 35,156

Hidalgo 127,751 58,658 30,514 6,540 32,039

Jalisco 670,513 194,825 265,581 13,911 196,196

México 776,303 316,550 234,408 12,921 212,424

Michoacán 309,774 129,282 79,359 18,531 82,602

Morelos 111,927 43,889 36,193 9,632 22,213

Nayarit 55,314 19,884 24,150 5,406 5,874

Nuevo León 400,137 56,286 181,630 8,947 153,274

Oaxaca 149,028 73,547 31,680 12,340 31,461

Puebla 311,609 125,291 86,208 11,540 88,570

Querétaro 148,490 53,726 39,849 5,175 49,740

San Luis Potosí 180,199 66,454 58,135 9,239 46,371

Sinaloa 205,576 66,489 85,645 15,497 37,945

Sonora 226,975 96,963 87,120 8,712 34,180

Tabasco 153,289 98,027 23,594 4,445 27,223

Tamaulipas 203,091 78,147 74,090 13,476 37,378

Tlaxcala 74,836 39,548 18,846 4,714 11,728

Veracruz 382,801 168,403 138,508 16,553 59,337

Yucatán 147,686 56,090 60,295 5,861 25,440

Total 6,954,183 2,507,785 2,365,397 340,844 1,740,157


86

Distribución 5 SNS.- Egresos hospitalarios por institución respecto al total por entidad federativa, enero – diciembre 2018

Cuadro 62.- Distribución porcentual de los egresos hospitalarios por tipo de institución pública y privada, 2018

36.1 %

34.0 %

4.9 %

25.0 %

Gráfica 57.- Distribución porcentual de los egresos hospitalarios del Sistema Nacional de salud, según institución pública y privada,


SSA/SESA´s IMSS ISSSTE Privadas

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017. El INEGI es la fuente de información de los egresos privados de ese mismo año.

De acuerdo a la información reportada por las fuentes oficiales, durante elúltimo año disponible se registraron casi 7 millones de egresoshospitalarios por las tres principales instituciones públicas y el sectorprivado. De ellas, el porcentaje más alto corresponde a os egresos de laSecretaría de Salud y los Servicios Estatales de Salud que atienden a lapoblación no derechohabiente (36.1%); Le siguen en importancia losegresos hospitalarios del IMSS (34.0%), seguidos del ISSSTE con 4.9%. Losestablecimientos privados aparecen con la cuarta parte de los egresoshospitalarios durante el año 2018.

Comisión EstatalTotal de egresos

hospitalarios

Distribución porcentual de los egresos hospitalarios

SSA/SESA´s IMSS ISSSTE Privadas

Aguascalientes 111,632 39.4 35.0 4.0 21.6

Baja California 220,262 17.5 45.6 3.2 33.8

Campeche 49,458 53.9 33.3 5.9 6.9

Coahuila 210,146 19.8 58.1 3.6 18.5

Chiapas 166,122 68.2 18.1 7.6 6.2

Colima 91,306 20.8 24.9 15.6 38.7

CONAMED 892,132 26.4 36.7 9.4 27.5

Guanajuato 413,082 39.2 28.4 3.6 28.8

Guerrero 164,744 51.8 20.8 6.1 21.3

Hidalgo 127,751 45.9 23.9 5.1 25.1

Jalisco 670,513 29.1 39.6 2.1 29.3

México 776,303 40.8 30.2 1.7 27.4

Michoacán 309,774 41.7 25.6 6.0 26.7

Morelos 111,927 39.2 32.3 8.6 19.8

Nayarit 55,314 35.9 43.7 9.8 10.6

Nuevo León 400,137 14.1 45.4 2.2 38.3

Oaxaca 149,028 49.4 21.3 8.3 21.1

Puebla 311,609 40.2 27.7 3.7 28.4

Querétaro 148,490 36.2 26.8 3.5 33.5

San Luis Potosí 180,199 36.9 32.3 5.1 25.7

Sinaloa 205,576 32.3 41.7 7.5 18.5

Sonora 226,975 42.7 38.4 3.8 15.1

Tabasco 153,289 63.9 15.4 2.9 17.8

Tamaulipas 203,091 38.5 36.5 6.6 18.4

Tlaxcala 74,836 52.8 25.2 6.3 15.7

Veracruz 382,801 44.0 36.2 4.3 15.5

Yucatán 147,686 38.0 40.8 4.0 17.2

Total 6,954,183 36.1 34.0 4.9 25.0

87

Distribución porcentual 5 SNS.- Egresos hospitalarios por institución respecto al total por entidad federativa, enero – diciembre 2018


Comisión Estatal


Egresos HospitalariosÍndice por diez mil

egresos


Aguascalientes 91 10 87,493 24,139 10.4 4.1

Baja California 152 76 145,866 74,396 10.4 10.2

Campeche 74 5 46,056 3,402 16.1 14.7

Coahuila 92 16 171,293 38,853 5.4 4.1

Chiapas 167 18 155,884 10,238 10.7 17.6

Colima 82 8 56,004 35,302 14.6 2.3

CONAMED 2,647 529 646,534 245,598 40.9 21.5

Guanajuato 256 48 294,004 119,078 8.7 4.0

Guerrero 29 6 129,588 35,156 2.2 1.7

Hidalgo 107 16 95,712 32,039 11.2 5.0

Jalisco 244 106 474,317 196,196 5.1 5.4

México 541 156 563,879 212,424 9.6 7.3

Michoacán 473 11 227,172 82,602 20.8 1.3

Morelos 21 33 89,714 22,213 2.3 14.9

Nayarit 54 14 49,440 5,874 10.9 23.8

Nuevo León 105 82 246,863 153,274 4.3 5.3

Oaxaca 110 28 117,567 31,461 9.4 8.9

Puebla 130 53 223,039 88,570 5.8 6.0

Querétaro 120 53 98,750 49,740 12.2 10.7

San Luis Potosí 199 31 133,828 46,371 14.9 6.7

Sinaloa 191 31 167,631 37,945 11.4 8.2

Sonora 136 25 192,795 34,180 7.1 7.3

Tabasco 105 22 126,066 27,223 8.3 8.1

Tamaulipas 43 9 165,713 37,378 2.6 2.4

Tlaxcala 126 16 63,108 11,728 20.0 13.6

Veracruz 196 47 323,464 59,337 6.1 7.9

Yucatán 111 22 122,246 25,440 9.1 8.6

Total 6,602 1,471 5,214,026 1,740,157 12.7 8.5

23.8

21.5

17.6

14.9

14.7

13.6

10.7

10.2

8.9

8.6

8.2

8.1

7.9

7.3

7.3

6.7

6.0

5.4

5.3

5.0

4.1

4.1

4.0

2.4

2.3

1.7

1.3

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

Nay

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88

Índice 28 SNS.- inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios según sector privado,




Índice 27 SNS.- Inconformidades por cada diez mil egresos hospitalarios sector público,

enero – diciembre 2018Cuadro 63.- Total de inconformidades y egresos hospitalarios públicos y

privados, enero – diciembre 2018

40.9

20.8

20.0

16.1

14.9

14.6

12.2

11.4

11.2

10.9

10.7

10.4

10.4

9.6

9.4

9.1

8.7

8.3

7.1

6.1

5.8

5.4

5.1

4.3

2.6

2.3

2.2

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10.0

15.0

20.0

25.0

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35.0

40.0

45.0C

ON

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Oax

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Yuca

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Son

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Ve

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Pu

ebla

Co

ahu

ila

Jalis

co

Nu

evo

Leó

n

Tam

aulip

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18.0

3.8

3.5

3.1

2.6

2.3

2.3

2.1

2.0

2.0

1.8

1.7

1.7

1.7

1.3

1.3

1.2

1.1

1.0

0.9

0.9

0.6

0.6

0.4

0.3

0.2

0.0

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0


Cuadro 64.- Total de quejas y egresos hospitalarios públicos y privados, enero – diciembre 2018


19.5

1.3

2.9

6.5 7.

0

2.3

4.6

6.1

8.4

6.4

3.4

12.8

8.6

5.9 6.

6

1.7

13.6

4.4

3.5

3.6

14.7

2.2

14.9

1.9

4.9

1.7

9.7

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0


89

Índice 29 SNS.- Quejas por cada diez mil egresos hospitalarios según sector público,


Índice 30 SNS.- Quejas por cada diez mil egresos hospitalarios según sector privado,


Comisión Estatal

Total de Quejas Egresos

HospitalariosÍndice por diez mil

egresos


Aguascalientes 11 4 87,493 24,139 1.3 1.7

Baja California 0 72 145,866 74,396 0.0 9.7

Campeche 4 5 46,056 3,402 0.9 14.7

Coahuila 15 14 171,293 38,853 0.9 3.6

Chiapas 54 3 155,884 10,238 3.5 2.9

Colima 13 8 56,004 35,302 2.3 2.3

CONAMED 1,164 479 646,534 245,598 18.0 19.5

Guanajuato 52 41 294,004 119,078 1.8 3.4

Guerrero 3 6 129,588 35,156 0.2 1.7

Hidalgo 6 7 95,712 32,039 0.6 2.2

Jalisco 54 87 474,317 196,196 1.1 4.4

México 18 104 563,879 212,424 0.3 4.9

Michoacán 87 11 227,172 82,602 3.8 1.3

Morelos 5 33 89,714 22,213 0.6 14.9

Nayarit 6 8 49,440 5,874 1.2 13.6

Nuevo León 57 71 246,863 153,274 2.3 4.6

Oaxaca 23 20 117,567 31,461 2.0 6.4

Puebla 23 31 223,039 88,570 1.0 3.5

Querétaro 20 42 98,750 49,740 2.0 8.4

San Luis Potosí 42 30 133,828 46,371 3.1 6.5

Sinaloa 35 23 167,631 37,945 2.1 6.1

Sonora 32 20 192,795 34,180 1.7 5.9

Tabasco 33 19 126,066 27,223 2.6 7.0

Tamaulipas 7 7 165,713 37,378 0.4 1.9

Tlaxcala 11 15 63,108 11,728 1.7 12.8

Veracruz 43 39 323,464 59,337 1.3 6.6

Yucatán 21 22 122,246 25,440 1.7 8.6

Total 1,839 1,221 5,214,026 1,740,157 3.5 7.0

Índice 31 SNS.- Distribución porcentual de las inconformidades concluidas y los egresos hospitalarios, según sector, enero – diciembre 2018

Tipo de sectorInconformidades Egresos hospitalarios

Número Porcentaje Número Porcentaje

TotalNacional

8,073 100.0 6,954,183 100.0

Sector Publico 6,602 81.8 5,214,026 75.0

Sector Privado 1,471 18.2 1,740,157 25.0

Cuadro 65.- Distribución porcentual de las inconformidades concluidas y los egresos hospitalarios, según sector, enero – diciembre 2018

81.8% (público)

18.2 % (privado)

Gráfica 63.- Porcentaje de inconformidades por sectorenero – diciembre 2018

75.0% (público)

25.0 % (privado)

Gráfica 64.- Porcentaje de egresos hospitalarios por sector enero – diciembre 2018

Gráfica 62.- Inconformidades según sector por cada diez mil egresos hospitalarios, 2018

11.612.7

8.5

0

2

4

6

8

10

12

14

Total Sector público Sector privado

Total Sector público Sector privado 90Inconformidades: Incluye gestiones, quejas, dictámenes y opiniones técnicas.

Cuadro 66.- Inconformidades y egresos hospitalarios de la SSA/SESA´s, enero – diciembre 2018

4.0

17.5

11.4 13

.0

29.7

14.4

6.3

21.1

54.3

21.1

9.1

58.5

40.9

20.4

39.4

17.5

53.9

19.8

68.2

20.8

26.4

39.2

51.8

45.9

29.1

40.8

41.7

39.2

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

Gráfica 65.1.- Proporción de inconformidades en relación a la proporción de egresos hospitalarios de la SSA/SESA´s, enero – diciembre 2018

Porcentaje Inconformidades Porcentaje Egresos

Fuente: DGIS/SSA.- Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), Subsistema de Egresos Hospitalarios, 2017Inconformidades: Incluye gestiones, quejas y dictámenes de las CEAM

Comisión Estatal

Tipo de Asunto Egresos Hospitalarios


Inconformidades

SSA/SESA´sPorcentaje

Total de egresos

Egresos SSA/SESA´s

Porcentaje

Aguascalientes 101 4 4.0 111,632 43,981 39.4

Baja California 228 40 17.5 220,262 38,449 17.5

Campeche 79 9 11.4 49,458 26,668 53.9

Coahuila 108 14 13.0 210,146 41,680 19.8

Chiapas 185 55 29.7 166,122 113,271 68.2

Colima 90 13 14.4 91,306 18,983 20.8

CONAMED 3,176 200 6.3 892,132 235,581 26.4

Guanajuato 304 64 21.1 413,082 161,800 39.2

Guerrero 35 19 54.3 164,744 85,313 51.8

Hidalgo 123 26 21.1 127,751 58,658 45.9

Jalisco 350 32 9.1 670,513 194,825 29.1

México 697 408 58.5 776,303 316,550 40.8

Michoacán 484 198 40.9 309,774 129,282 41.7

Morelos 54 11 20.4 111,927 43,889 39.2

Nayarit 68 10 14.7 55,314 19,884 35.9

Nuevo León 187 10 5.3 400,137 56,286 14.1

Oaxaca 138 27 19.6 149,028 73,547 49.4

Puebla 183 47 25.7 311,609 125,291 40.2

Querétaro 173 23 13.3 148,490 53,726 36.2

San Luis Potosí 230 40 17.4 180,199 66,454 36.9

Sinaloa 222 9 4.1 205,576 66,489 32.3

Sonora 161 34 21.1 226,975 96,963 42.7

Tabasco 127 43 33.9 153,289 98,027 63.9

Tamaulipas 52 17 32.7 203,091 78,147 38.5

Tlaxcala 142 50 35.2 74,836 39,548 52.8

Veracruz 243 49 20.2 382,801 168,403 44.0

Yucatán 133 9 6.8 147,686 56,090 38.0

Total 8,073 1,461 18.1 6,954,183 2,507,785 36.1

14.7

5.3

19.6

25.7

13.3 17

.4

4.1

21.1

33.9

32.7 35

.2

20.2

6.8

35.9

14.1

49.4

40.2

36.2

36.9

32.3

42.7

63.9

38.5

52.8

44.0

38.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

Gráfica 65.2.- Proporción de inconformidades en relación a la proporción de egresos hospitalarios de la SSA/SESA´s, enero – diciembre 2018

Porcentaje Inconformidades Porcentaje Egresos91

Índice 32 SNS.- Distribución porcentual de las inconformidades concluidas y los egresos hospitalarios, según institución por entidad federativa (SSA/SESA´s), enero – diciembre 2018

Índice 33 SNS.- Distribución porcentual de las inconformidades concluidas y los egresos hospitalarios, según institución por entidad federativa (IMSS), enero – diciembre 2018


Comisión Estatal



Inconformidades IMSS

PorcentajeTotal de egresos

Egresos IMSS

Porcentaje

Aguascalientes

101 81 80.2 111,632 39,069 35.0

Baja California

228 107 46.9 220,262 100,452 45.6

Campeche 79 58 73.4 49,458 16,450 33.3

Coahuila 108 69 63.9 210,146 122,068 58.1

Chiapas 185 72 38.9 166,122 29,989 18.1

Colima 90 59 65.6 91,306 22,747 24.9

CONAMED 3,176 1,560 49.1 892,132 327,163 36.7

Guanajuato 304 157 51.6 413,082 117,384 28.4

Guerrero 35 7 20.0 164,744 34,270 20.8

Hidalgo 123 61 49.6 127,751 30,514 23.9

Jalisco 350 183 52.3 670,513 265,581 39.6

México 697 94 13.5 776,303 234,408 30.2

Michoacán 484 197 40.7 309,774 79,359 25.6

Morelos 54 9 16.7 111,927 36,193 32.3

Nayarit 68 37 54.4 55,314 24,150 43.7

Nuevo León 187 77 41.2 400,137 181,630 45.4

Oaxaca 138 44 31.9 149,028 31,680 21.3

Puebla 183 62 33.9 311,609 86,208 27.7

Querétaro 173 80 46.2 148,490 39,849 26.8

San Luis Potosí

230 124 53.9 180,199 58,135 32.3

Sinaloa 222 147 66.2 205,576 85,645 41.7

Sonora 161 93 57.8 226,975 87,120 38.4

Tabasco 127 44 34.6 153,289 23,594 15.4

Tamaulipas 52 17 32.7 203,091 74,090 36.5

Tlaxcala 142 56 39.4 74,836 18,846 25.2

Veracruz 243 122 50.2 382,801 138,508 36.2

Yucatán 133 89 66.9 147,686 60,295 40.8

Total 8,073 3,706 45.9 6,954,183 2,365,397 34.0

54.4

41.2

31.9 33

.9

46.2

53.9

66.2

57.8

34.6

32.7

39.4

50.2

66.9

43.7 45

.4

21.3

27.7

26.8

32.3

41.7

38.4

15.4

36.5

25.2

36.2 40

.8

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

Gráfica 66.2 Proporción de inconformidades en relación a la proporción de egresos hospitalarios del IMSS, enero – diciembre 2018

Porcentaje Inconformidades Porcentaje Egresos 92

80.2

46.9

73.4

63.9

38.9

65.6

49.1 51

.6

20.0

49.6 52

.3

13.5

40.7

16.7

35.0

45.6

33.3

58.1

18.1

24.9

36.7

28.4

20.8 23

.9

39.6

30.2

25.6

32.3

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

Gráfica 66.1- Proporción de inconformidades en relación a la proporción de egresos hospitalarios del IMSS,



Cuadro 67.- Inconformidades y egresos hospitalarios del IMSS, enero –diciembre 2018

Índice 34 SNS.- Distribución porcentual de las inconformidades concluidas y los egresos hospitalarios, según institución por entidad federativa (ISSSTE), enero – diciembre 2018


8.8

4.3

27.5

9.3

9.2

11.3

11.

7

5.6

1.6

11.5

14.1

5.8

9.09.

8

2.2

8.3

3.7

3.5 5.

1

7.5

3.8

2.9

6.6

6.3

4.3

4.0

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

Gráfica 67.2.- Proporción de inconformidades en relación a la proporción de egresos hospitalarios del ISSSTE,


Porcentaje Inconformidades Porcentaje Egresos 93

Cuadro 68.- Total de inconformidades y egresos hospitalarios del ISSSTE, enero – diciembre 2018

4.0

2.2

5.1

8.3

21.6

11.1

25.8

8.6

5.7

14.6

5.7

3.6

16.1

1.9

4.0

3.2

5.9

3.6

7.6

15.6

9.4

3.6

6.1

5.1

2.1

1.7

6.0

8.6

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

Gráfica 67.1.- Proporción de inconformidades en relación a la proporción de egresos hospitalarios del ISSSTE, enero – diciembre

2018


Comisión Estatal



Inconformidades

ISSSTEPorcentaje

Total de egresos

Egresos ISSSTE

Porcentaje

Aguascalientes 101 4 4.0 111,632 4,443 4.0

Baja California 228 5 2.2 220,262 6,965 3.2

Campeche 79 4 5.1 49,458 2,938 5.9

Coahuila 108 9 8.3 210,146 7,545 3.6

Chiapas 185 40 21.6 166,122 12,624 7.6

Colima 90 10 11.1 91,306 14,274 15.6

CONAMED 3,176 819 25.8 892,132 83,790 9.4

Guanajuato 304 26 8.6 413,082 14,820 3.6

Guerrero 35 2 5.7 164,744 10,005 6.1

Hidalgo 123 18 14.6 127,751 6,540 5.1

Jalisco 350 20 5.7 670,513 13,911 2.1

México 697 25 3.6 776,303 12,921 1.7

Michoacán 484 78 16.1 309,774 18,531 6.0

Morelos 54 1 1.9 111,927 9,632 8.6

Nayarit 68 6 8.8 55,314 5,406 9.8

Nuevo León 187 8 4.3 400,137 8,947 2.2

Oaxaca 138 38 27.5 149,028 12,340 8.3

Puebla 183 17 9.3 311,609 11,540 3.7

Querétaro 173 16 9.2 148,490 5,175 3.5

San Luis Potosí 230 26 11.3 180,199 9,239 5.1

Sinaloa 222 26 11.7 205,576 15,497 7.5

Sonora 161 9 5.6 226,975 8,712 3.8

Tabasco 127 2 1.6 153,289 4,445 2.9

Tamaulipas 52 6 11.5 203,091 13,476 6.6

Tlaxcala 142 20 14.1 74,836 4,714 6.3

Veracruz 243 14 5.8 382,801 16,553 4.3

Yucatán 133 12 9.0 147,686 5,861 4.0

Total 8,073 1,261 15.6 6,954,183 340,844 4.9

Índice 35 SNS.- Distribución porcentual de las inconformidades concluidas y los egresos hospitalarios, según institución por entidad federativa (sector privado), enero – diciembre 2018


94

Cuadro 69.- Total de inconformidades y egresos hospitalarios del sector privado, enero – diciembre 2018

9.9

33.3

6.3

14.8

9.7

8.9

16.7

15.8 17

.1

13.0

30.3

22.4

2.3

61.1

21.6

33.8

6.9

18.5

6.2

38.7

27.5

28.8

21.3 25

.1

29.3

27.4

26.7

19.8

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

Gráfica 68.1 Proporción de inconformidades en relación a la proporción de egresos hospitalarios del sector privado,



Comisión Estatal



Inconformidades

sector privadoPorcentaje

Total de egresos

Egresos sector

privadoPorcentaje

Aguascalientes 101 10 9.9 111,632 24,139 21.6

Baja California 228 76 33.3 220,262 74,396 33.8

Campeche 79 5 6.3 49,458 3,402 6.9

Coahuila 108 16 14.8 210,146 38,853 18.5

Chiapas 185 18 9.7 166,122 10,238 6.2

Colima 90 8 8.9 91,306 35,302 38.7

CONAMED 3,176 529 16.7 892,132 245,598 27.5

Guanajuato 304 48 15.8 413,082 119,078 28.8

Guerrero 35 6 17.1 164,744 35,156 21.3

Hidalgo 123 16 13.0 127,751 32,039 25.1

Jalisco 350 106 30.3 670,513 196,196 29.3

México 697 156 22.4 776,303 212,424 27.4

Michoacán 484 11 2.3 309,774 82,602 26.7

Morelos 54 33 61.1 111,927 22,213 19.8

Nayarit 68 14 20.6 55,314 5,874 10.6

Nuevo León 187 82 43.9 400,137 153,274 38.3

Oaxaca 138 28 20.3 149,028 31,461 21.1

Puebla 183 53 29.0 311,609 88,570 28.4

Querétaro 173 53 30.6 148,490 49,740 33.5

San Luis Potosí 230 31 13.5 180,199 46,371 25.7

Sinaloa 222 31 14.0 205,576 37,945 18.5

Sonora 161 25 15.5 226,975 34,180 15.1

Tabasco 127 22 17.3 153,289 27,223 17.8

Tamaulipas 52 9 17.3 203,091 37,378 18.4

Tlaxcala 142 16 11.3 74,836 11,728 15.7

Veracruz 243 47 19.3 382,801 59,337 15.5

Yucatán 133 22 16.5 147,686 25,440 17.2

Total 8,073 1,471 18.2 6,954,183 1,740,157 25.0

20.6

43.9

20.3

29.0 30

.6

13.5

14.0 15

.5 17.3

17.3

11.3

19.3

16.5

10.6

38.3

21.1

28.4

33.5

25.7

18.5

15.1 17

.8

18.4

15.7

15.5 17

.2

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

Gráfica 68.2Proporción de inconformidades en relación a la proporción de egresos hospitalarios del sector privado,



75.0% (público)

25.0 % (privado)

Gráfica 70.- Porcentaje de egresos hospitalarios por sector involucrado, enero – diciembre 2018

4.4

3.5

7.0

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0



Gráfica 71.- Quejas según sector por cada diez mil egresos hospitalarios a nivel nacional,


95

Índice 36 SNS.- Distribución porcentual de las quejas concluidas y los egresos hospitalarios, según sector e institución por entidad federativa, enero – diciembre 2018

Cuadro 70.- Distribución porcentual de las quejas concluidas y los egresos hospitalarios, a nivel nacional


Tipo de sectorQuejas Egresos hospitalarios

Número Porcentaje Número Porcentaje

TotalNacional

3,060 100.0 6,954,183 100.0

Sector Publico 1,839 60.1 5,214,026 75.0

Sector Privado 1,221 39.9 1,740,157 25.0

60.1% (público)

39.9 % (privado)

Gráfica 69.- Porcentaje de quejas por sector involucrado, enero – diciembre 2018

Índice 37 SNS.- Distribución porcentual de las quejas concluidas y los egresos hospitalarios, según institución por entidad federativa (SSA/SESA´s), enero – diciembre 2018


0.0 3.

1

20.9 24

.1

14.5

6.9

5.2

9.6

23.1

28.6

23.1

7.3

0.0

35.9

14.1

49.4

40.2

36.2

36.9

32.3

42.7

63.9

38.5

52.8

44.0

38.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

Gráfica 72.2.- Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios de la SSA/SESA´s , enero – diciembre 2018

Porcentaje quejas Porcentaje Egresos 96

Cuadro 71.- Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios de la SSA/SESA´s, enero – diciembre 2018

0.0

0.0

0.0

24.1

38.6

19.0

5.2

15.1

22.2

15.4

9.2

9.0

32.7

13.2

39.4

17.5

53.9

19.8

68.2

20.8

26.4

39.2

51.8

45.9

29.1

40.8

41.7

39.2

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

Gráfica 72.1- Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios de la SSA/SESA´s , enero – diciembre 2018

Porcentaje quejas Porcentaje Egresos

Comisión Estatal

Proporción de quejas Proporción de egresos hospitalarios

Total de quejas

Quejas SSA/SESA´s


Egresos SSA/SESA´s

Porcentaje

Aguascalientes 15 0 0.0 111,632 43,981 39.4

Baja California 72 0 0.0 220,262 38,449 17.5

Campeche 9 0 0.0 49,458 26,668 53.9

Coahuila 29 7 24.1 210,146 41,680 19.8

Chiapas 57 22 38.6 166,122 113,271 68.2

Colima 21 4 19.0 91,306 18,983 20.8

CONAMED 1,643 85 5.2 892,132 235,581 26.4

Guanajuato 93 14 15.1 413,082 161,800 39.2

Guerrero 9 2 22.2 164,744 85,313 51.8

Hidalgo 13 2 15.4 127,751 58,658 45.9

Jalisco 141 13 9.2 670,513 194,825 29.1

México 122 11 9.0 776,303 316,550 40.8

Michoacán 98 32 32.7 309,774 129,282 41.7

Morelos 38 5 13.2 111,927 43,889 39.2

Nayarit 14 0 0.0 55,314 19,884 35.9

Nuevo León 128 4 3.1 400,137 56,286 14.1

Oaxaca 43 9 20.9 149,028 73,547 49.4

Puebla 54 13 24.1 311,609 125,291 40.2

Querétaro 62 9 14.5 148,490 53,726 36.2

San Luis Potosí 72 5 6.9 180,199 66,454 36.9

Sinaloa 58 3 5.2 205,576 66,489 32.3

Sonora 52 5 9.6 226,975 96,963 42.7

Tabasco 52 12 23.1 153,289 98,027 63.9

Tamaulipas 14 4 28.6 203,091 78,147 38.5

Tlaxcala 26 6 23.1 74,836 39,548 52.8

Veracruz 82 6 7.3 382,801 168,403 44.0

Yucatán 43 0 0.0 147,686 56,090 38.0

Total 3,060 273 8.9 6,954,183 2,507,785 36.1


97

Cuadro 72.- Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios del IMSS , enero – diciembre 2018

66.7

0.0

11.1 13

.8

33.3

33.3

38.8

28.0

0.0

30.8

21.3

4.1

31.6

0.0

35.0

45.6

33.3

58.1

18.1

24.9

36.7

28.4

20.8 23

.9

39.6

30.2

25.6

32.3

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

Gráfica 73.1.- Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios del IMSS, enero – diciembre 2018


Comisión Estatal

Proporción de quejasProporción de egresos

hospitalarios

Total de quejas

Quejas IMSS


Egresos IMSS

Porcentaje

Aguascalientes

15 10 66.7 111,632 39,069 35.0

Baja California

72 0 0.0 220,262 100,452 45.6

Campeche 9 1 11.1 49,458 16,450 33.3

Coahuila 29 4 13.8 210,146 122,068 58.1

Chiapas 57 19 33.3 166,122 29,989 18.1

Colima 21 7 33.3 91,306 22,747 24.9

CONAMED 1,643 637 38.8 892,132 327,163 36.7

Guanajuato 93 26 28.0 413,082 117,384 28.4

Guerrero 9 0 0.0 164,744 34,270 20.8

Hidalgo 13 4 30.8 127,751 30,514 23.9

Jalisco 141 30 21.3 670,513 265,581 39.6

México 122 5 4.1 776,303 234,408 30.2

Michoacán 98 31 31.6 309,774 79,359 25.6

Morelos 38 0 0.0 111,927 36,193 32.3

Nayarit 14 6 42.9 55,314 24,150 43.7

Nuevo León 128 41 32.0 400,137 181,630 45.4

Oaxaca 43 4 9.3 149,028 31,680 21.3

Puebla 54 5 9.3 311,609 86,208 27.7

Querétaro 62 11 17.7 148,490 39,849 26.8

San Luis Potosí

72 26 36.1 180,199 58,135 32.3

Sinaloa 58 27 46.6 205,576 85,645 41.7

Sonora 52 23 44.2 226,975 87,120 38.4

Tabasco 52 12 23.1 153,289 23,594 15.4

Tamaulipas 14 2 14.3 203,091 74,090 36.5

Tlaxcala 26 5 19.2 74,836 18,846 25.2

Veracruz 82 32 39.0 382,801 138,508 36.2

Yucatán 43 18 41.9 147,686 60,295 40.8

Totales 3,060 986 32.2 6,954,183 2,365,397 34.0

42.9

32.0

9.3

9.3

17.7

36.1

46.6

44.2

23.1

14.3

19.2

39.0 41

.943.7 45

.4

21.3

27.7

26.8

32.3

41.7

38.4

15.4

36.5

25.2

36.2

40.8

-5.0

5.0

15.0

25.0

35.0

45.0

55.0

Gráfica 73.2 Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios del IMSS, enero – diciembre 2018


Índice 38 SNS.- Distribución porcentual de las quejas concluidas y los egresos hospitalarios, según institución por entidad federativa (IMSS), enero – diciembre 2018


98

Índice 39 SNS.- Distribución porcentual de las quejas concluidas y los egresos hospitalarios, según institución por entidad federativa (ISSSTE), enero – diciembre 2018

6.7

0.0

11.1

13.8

22.8

9.5

24.7

9.7

0.0

0.0

2.1

1.6

24.5

0.0

4.0

3.2

5.9

3.6

7.6

15.6

9.4

3.6

6.1

5.1

2.1

1.7

6.0

8.6

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

Gráfica 74.1.- Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios del ISSSTE, enero – diciembre 2018


Comisión Estatal


hospitalarios

Total de quejas

Quejas ISSSTE


Egresos ISSSTE

Porcentaje

Aguascalientes 15 1 6.7 111,632 4,443 4.0

Baja California 72 0 0.0 220,262 6,965 3.2

Campeche 9 1 11.1 49,458 2,938 5.9

Coahuila 29 4 13.8 210,146 7,545 3.6

Chiapas 57 13 22.8 166,122 12,624 7.6

Colima 21 2 9.5 91,306 14,274 15.6

CONAMED 1,643 405 24.7 892,132 83,790 9.4

Guanajuato 93 9 9.7 413,082 14,820 3.6

Guerrero 9 0 0.0 164,744 10,005 6.1

Hidalgo 13 0 0.0 127,751 6,540 5.1

Jalisco 141 3 2.1 670,513 13,911 2.1

México 122 2 1.6 776,303 12,921 1.7

Michoacán 98 24 24.5 309,774 18,531 6.0

Morelos 38 0 0.0 111,927 9,632 8.6

Nayarit 14 0 0.0 55,314 5,406 9.8

Nuevo León 128 7 5.5 400,137 8,947 2.2

Oaxaca 43 10 23.3 149,028 12,340 8.3

Puebla 54 4 7.4 311,609 11,540 3.7

Querétaro 62 0 0.0 148,490 5,175 3.5

San Luis Potosí 72 7 9.7 180,199 9,239 5.1

Sinaloa 58 2 3.4 205,576 15,497 7.5

Sonora 52 4 7.7 226,975 8,712 3.8

Tabasco 52 2 3.8 153,289 4,445 2.9

Tamaulipas 14 1 7.1 203,091 13,476 6.6

Tlaxcala 26 0 0.0 74,836 4,714 6.3

Veracruz 82 1 1.2 382,801 16,553 4.3

Yucatán 43 2 4.7 147,686 5,861 4.0

Total 3,060 504 16.5 6,954,183 340,844 4.9

Gráfica 73.- Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios del ISSSTE, enero – diciembre 2018

0.0

5.5

23.3

7.4

0.0

9.7

3.4

7.7

3.8

7.1

0.0

1.2

4.7

9.8

2.2

8.3

3.7

3.5

5.1

7.5

3.8

2.9

6.6

6.3

4.3

4.0

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

Gráfica 74.2 Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios del ISSSTE, enero – diciembre 2018



57.1

55.5

46.5

57.4

67.7

41.7

39.7

38.5

36.5

50.0

57.7

47.6 51

.2

10.6

38.3

21.1

28.4

33.5

25.7

18.5

15.1 17

.8

18.4

15.7

15.5 17

.2

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

Gráfica 75.2.- Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios del sector privado, enero – diciembre 2018

Porcentaje quejas Porcentaje Egresos 99

Índice 40 SNS.- Distribución porcentual de las quejas concluidas y los egresos hospitalarios, según institución por entidad federativa (sector privado), enero – diciembre 2018

Cuadro 74.- Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios del sector privado, enero – diciembre 2018

26.7

100.

0

55.6

48.3

5.3

38.1

29.2

44.1

66.7

53.8

61.7

85.2

11.2

86.8

21.6

33.8

6.9

18.5

6.2

38.7

27.5

28.8

21.3 25

.1 29.3

27.4

26.7

19.8

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

Gráfica 75.1 Proporción de quejas en relación a la proporción de egresos hospitalarios del sector privado, enero – diciembre 2018


Comisión Estatal


hospitalarios

Total de quejas

Quejas sector

privadoPorcentaje

Total de egresos

Egresos sector

privadoPorcentaje

Aguascalientes 15 4 26.7 111,632 24,139 21.6

Baja California 72 72 100.0 220,262 74,396 33.8

Campeche 9 5 55.6 49,458 3,402 6.9

Coahuila 29 14 48.3 210,146 38,853 18.5

Chiapas 57 3 5.3 166,122 10,238 6.2

Colima 21 8 38.1 91,306 35,302 38.7

CONAMED 1,643 479 29.2 892,132 245,598 27.5

Guanajuato 93 41 44.1 413,082 119,078 28.8

Guerrero 9 6 66.7 164,744 35,156 21.3

Hidalgo 13 7 53.8 127,751 32,039 25.1

Jalisco 141 87 61.7 670,513 196,196 29.3

México 122 104 85.2 776,303 212,424 27.4

Michoacán 98 11 11.2 309,774 82,602 26.7

Morelos 38 33 86.8 111,927 22,213 19.8

Nayarit 14 8 57.1 55,314 5,874 10.6

Nuevo León 128 71 55.5 400,137 153,274 38.3

Oaxaca 43 20 46.5 149,028 31,461 21.1

Puebla 54 31 57.4 311,609 88,570 28.4

Querétaro 62 42 67.7 148,490 49,740 33.5

San Luis Potosí 72 30 41.7 180,199 46,371 25.7

Sinaloa 58 23 39.7 205,576 37,945 18.5

Sonora 52 20 38.5 226,975 34,180 15.1

Tabasco 52 19 36.5 153,289 27,223 17.8

Tamaulipas 14 7 50.0 203,091 37,378 18.4

Tlaxcala 26 15 57.7 74,836 11,728 15.7

Veracruz 82 39 47.6 382,801 59,337 15.5

Yucatán 43 22 51.2 147,686 25,440 17.2

Total 3,060 1,221 39.9 6,954,183 1,740,157 25.0

100

Indicadores en relación a las actividades realizadas en el seno del

Consejo Mexicano de Arbitraje Médico CMAM

102

El Modelo Mexicano de Arbitraje Médico asegura la atención de inconformidades manifestadas por elusuario de los servicios de salud a través de mecanismos alternativos de solución de controversias.Dichas inconformidades, según su nivel de complejidad pueden ser expresadas y resueltas mediantediversos tipos de asuntos, a saber: orientaciones, asesorías, gestiones inmediatas, quejas ydictámenes.

El análisis del cuadro adjunto que presenta la información de 2018 pone de relevancia la frecuencia yel peso relativo que tiene cada uno de dichos servicios en el contexto nacional: en su conjunto seregistraron 35,966 asuntos, de los cuales 43.4% de ellos resueltos por la CONAMED en tanto que56.6% registrados y atendidos por las 26 comisiones estatales. En cuanto a la distribución por tipo deservicio destacan los siguientes comentarios:

• Poco más de la mitad de los asuntos concluidos (52.4%) corresponden a orientaciones otorgadas(18,850), un servicio que esta ligeramente más representado en CONAMED (61.3%) que en lascomisiones estatales (45.6%). Las comisiones estatales aportan casi la mitad (49.2%) de lasorientaciones otorgadas en el país.

• Siguen en importancia las asesorías especializadas (8,874) que representan 24.7% de los asuntosconcluidos. Este porcentaje es sensiblemente menor en CONAMED (18.3%) que en las comisionesestatales (29.5%). Globalmente las comisiones estatales contribuyen con 67.8% de las asesoríasnacionales.

Modelo Mexicano de Arbitraje Médico

103

104

• Las gestiones inmediatas representan 12.3% de los servicios prestados (4,425), yproporcionalmente tienen un peso relativo ligeramente mayor en las comisiones estatales(15.0%) que en la CONAMED (8.8%). Las entidades federativas contribuyen con 69% de lasgestiones realizadas.

• En cuanto al número de quejas (3,060) representan un porcentaje muy menor a losanteriores servicios (8.5%). Su peso relativo difiere también entre el de CONAMED (10.5%) yel observado en las comisiones estatales (7.0%). La aportación de estas últimas es de 46.3%de las quejas nacionales.

• En cuanto a los dictámenes médicos (588) presentan el menor peso relativo respecto al total(1.6%), con diferencias entre ambos niveles administrativos: CONAMED 1%, CEAM 2.1%. Noobstante, las comisiones estatales contribuyen con 72.3% de los dictámenes nacionalesrealizados.

• Las Opiniones Técnicas (169) solo se realizan en las entidades federativas.

Revisaremos en este capítulo a detalle las cifras.

...Modelo Mexicano de Arbitraje Médico

61

.3

18

.3

8.8 1

0.5

1.0

0.0

45.6

29.5

15.0

7.0

2.10.8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

Orientaciones Asesorias Gestiones Quejas Dictámenes Opinióntécnicomédica

Gráfica 76.- Análisis comparativo entre los pesos relativos respecto al tipo de asuntos, entre las comisiones estatales y

CONAMED

CONAMED Comisiones estatales

Po

rcen

taje

Tipo de asuntoCONAMED

ComisionesEstatales

Total Contribución CEAM

Número Porcentaje Número Porcentaje Número Porcentaje

Orientaciones 9,567 61.3 9,283 45.6 18,850 52.4 49.2

Asesorías 2,856 18.3 6,018 29.5 8,874 24.7 67.8

Gestiones 1,370 8.8 3,055 15.0 4,425 12.3 69.0

Quejas 1,643 10.5 1,417 7.0 3,060 8.5 46.3

Dictámenes 163 1.0 425 2.1 588 1.6 72.3

Opinión técnico médica

0 0.0 169 0.8 169 0.5 100.0

Total de asuntos 15,599 100.0 20,367 100.0 35,966 100.0 56.6

Tal como puede observarse en el cuadro 74 y la gráfica84, durante 2018 se atendieron 35,966 asuntos en todoel país. Destaca que 56.6% de ellos fueron resueltos porlas Comisiones estatales de Arbitraje Médico, en tantoque 43.4% restante fue concluido en CONAMED.

El peso relativo de cada uno de los tipos de asuntos concluidos difiereentre lo que atiende la CONAMED en la capital del país y lo que seresuelve en las comisiones estatales. Destacan dos hechos en particular:mientras la CONAMED tiene un mayor peso relativo en el otorgamientode orientaciones (61.3%) y quejas (10.5%), las comisiones estadalesrealizan, proporcionalmente, una mayor cantidad de asesoríasespecializadas, gestiones inmediatas y dictámenes (incluidos lasopiniones técnicas). Lo común entre ambos ámbitos es que el servicioque se presta con mayor frecuencia son las orientaciones.

Considerando los datos nacionales en su conjunto, la mitad de losasuntos son orientaciones (52.4%), seguidas de las asesorías (24.7%), lasgestiones inmediatas (12.3%); solo 8.5% son quejas y un poco más de2% son dictámenes y opiniones técnicas.

105

Indicador 1 CMAM.- Asuntos atendidos por las Comisiones Estatales y la CONAMEDenero – diciembre 2018

Cuadro 75.- Principales asuntos atendidos por las comisiones de arbitraje médico (nacional)enero - diciembre 2018

El servicio de orientación constituyen generalmente el primer contacto que tienen los usuarios de los servicios de saludcon las instancias de arbitraje médico, representando generalmente una etapa previa a la decisión misma de presentaro no una queja médica. A los usuarios se les brinda información especializada sobre las ventajas de los medios alternosde solución de conflictos como son: la mediación, la conciliación y el arbitraje. Se le orienta acerca de los derechos yobligaciones, tanto del paciente como del prestador del servicio de salud, así como de los alcances de la conciliación y elarbitraje para que decidan si presentan o no una queja en CONAMED o las CEAM. También se proporciona informaciónsobre las instancias a las que puedes acudir cuando la queja quede fuera del marco de actuación de las instancias dearbitraje médico.

El comportamiento al interior de las comisiones estatales muestra una gran diversidad respecto al peso relativo quetiene este tipo de asuntos respecto al total de servicios prestados, de tal forma que el indicador respectivo presenta unrango que va desde el 0% en México hasta 96.2% en Guerrero, teniendo como cifra nacional un porcentaje de 52.4%.Para el caso de CONAMED, las orientaciones representan más de la mitad de los asuntos concluidos durante el año(61.3%).

Según la gráfica de caja, la mediana de los datos se sitúa en 41.5% y los valores en los que se ubica la mitad de los datosse encuentran entre 31.6% y 55.0%. El resto de los valores quedan comprendidos en los límites de nivel inferior ysuperior de las extensiones de la mencionada gráfica, que van de cero a 82.6% (Tamaulipas), siendo por ello que en estecaso solo aparece Guerrero (96.2%) con un valor atípico o “aberrante”.

Porcentaje de orientaciones otorgadas en relación al total de asuntos concluidos 2016

106

96

.2

82

.6

69

.1

64

.4

61

.3

60

.0

55

.0

54

.5

53

.5

52

.6

48

.9

44

.5

41

.6

41

.5

38

.3

36

.3

35

.0

34

.6

32

.3

31

.6

29

.2

29

.0

19

.3

18

.0

17

.8

16

.6

0.0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Gráfica 77.- Porcentaje de orientaciones otorgadas en relación al total de asuntos concluidos por las Comisiones Estatales y la CONAMED


Po

rcen

taje

Comisión EstatalOrientaciones

otorgadasAsuntos

concluidosIndicador resultante



Campeche 26 146 17.8

Coahuila 494 906 54.5

Chiapas 93 319 29.2

Colima 251 390 64.4

CONAMED 9,567 15,599 61.3

Guanajuato 1,268 2,372 53.5

Guerrero 2,352 2,446 96.2

Hidalgo 194 353 55.0

Jalisco 302 831 36.3

México 0 2,658 0.0

Michoacán 786 1,767 44.5

Morelos 77 185 41.6

Nayarit 97 234 41.5

Nuevo León 129 408 31.6

Oaxaca 375 980 38.3

Puebla 200 619 32.3



Sinaloa 434 825 52.6

Sonora 66 366 18.0

Tabasco 36 217 16.6


Tlaxcala 141 408 34.6

Veracruz 539 898 60.0

Yucatán 183 374 48.9

Total 18,850 35,966 52.4

Guerrero (96.2)

0 20 40 60 80 100

Porcentaje de orientaciones otorgadas en relación al total de asuntos concluidos 2018

0.0

31.6

41.5

55.0

82.6

107

Indicador 2 CMAM.- Orientaciones otorgadas en relación al total de asuntos atendidos por las Comisiones Estatales y la CONAMED

enero – diciembre 2018Cuadro 76.- Porcentaje de orientaciones otorgadas en relación al total de

asuntos concluidos por las Comisiones Estatales y la CONAMEDenero – diciembre 2018

Al igual que las orientaciones, la asesoría especializada representa también un primer contacto con las comisionesestatales de arbitraje médico, proceso mediante el cual el usuario contacta a la institución y ésta la ayuda aencontrar las mejores alternativas de solución. Es un procedimiento mediante el cual se otorga informaciónespecializada de carácter médico – jurídico al usuario o su promovente, en relación con una presunta irregularidaden el acto médico. Es decir una de las funciones importantes de las comisiones de arbitraje medico es dar unaasesoría especializada, es decir poder gestionar y encauzar de manera pronta y oportuna la inconformidadpresentada e informar al usuario involucrado si sus pretensiones son o no competente para las Comisionesestatales.

Las cifras nacionales que ahora se presentan arrojan un total de 8,874 asesorías especializadas otorgadas tanto porla CONAMED como por las comisiones estatales de arbitraje médico, y presentan un peso relativo de 24.7% a nivelnacional: al interior de los estados dicho indicador muestra variaciones que van del 2.4% (Guerrero) a 72.6%(México) de asesorías respecto de los asuntos concluidos en dicho estado. Destaca que las cifras reportadas por laCONAMED constituyen el noveno sitio de la escala inferior de asesorías técnicas proporcionadas en el país, con unindicador de 18.3%, cifra que encontramos debajo del promedio nacional.

La gráfica de cajas muestra que la mediana de los datos se sitúa en 28.1% y el intervalo en los que se ubica la mitadde los datos se encuentran entre 15.5% y 32.4%. Las extensiones o brazos de la caja comprenden desde valores de2.4% (extremo inferior) hasta 44.8% en la parte superior, quedando solo el caso de México como valor fuera derango. (72.6%).

Porcentaje de asesorías especializadas otorgadas en relación al total de asuntos concluidos2018

108

Indicador 3 CMAM.- Asesorías especializadas otorgadas en relación al total de asuntos atendidos por las Comisiones Estatales y la CONAMED


72

.6

44

.8

38

.1

38

.0

33

.6

32

.4

31

.4

31

.4

30

.6

29

.5

29

.2

28

.7

28

.1

28

.1

24

.9

22

.5

21

.5

20

.5

18

.3

15

.5

12

.9

12

.6

11

.4

10

.2

6.6

6.3

2.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Gráfica 78.- Porcentaje de asesorías especializadas otorgadas en relación al total de asuntos concluidos por las Comisiones Estatales y la CONAMED


Po

rcen

taje

Comisión EstatalAsesorías

especializadas otorgadas

Asuntos concluidos

Indicador resultante




Coahuila 304 906 33.6

Chiapas 20 319 6.3

Colima 49 390 12.6

CONAMED 2,856 15,599 18.3


Guerrero 59 2,446 2.4

Hidalgo 36 353 10.2

Jalisco 179 831 21.5

México 1,931 2,658 72.6

Michoacán 497 1,767 28.1

Morelos 54 185 29.2

Nayarit 69 234 29.5


Oaxaca 439 980 44.8

Puebla 236 619 38.1



Sinaloa 169 825 20.5

Sonora 139 366 38.0

Tabasco 54 217 24.9


Tlaxcala 125 408 30.6

Veracruz 116 898 12.9

Yucatán 58 374 15.5

Total 8,874 35,966 24.7

México (72.6)

0 20 40 60 80

Porcentaje de asesorías especializadas otorgadas en relación al total de asuntos concluidos 2018

2.4

15.5

28.1

32.4

44.8

109

Cuadro 77.- Porcentaje de asesorías especializadas otorgadas en relación al total de asuntos concluidos por las Comisiones Estatales y la CONAMED


Uno de los servicios de mayor aceptación por parte de la población es el referente a las gestiones inmediatas,vinculadas con la atención de las inconformidades cuya naturaleza y pretensiones puedes ser resueltas en cortoplazo (generalmente menos de 48 hrs). Se refiere a un procedimiento mediante el cual se promueve la resoluciónde inconformidades de los usuarios, que después de un análisis médico – jurídico se considera que ameritan unapronta solución (requerimiento de atención médica en urgencia calificada, referencia a otra unidad, diferimientode la atención, entre otros).

A nivel nacional, según las cifras reportadas durante 2018, se otorgaron 4,425 gestiones inmediatas querepresenta 12.3% del total de asuntos concluidos. Al interior del país se observan grandes diferencias entre losvalores máximos y mínimos, de tal forma que mientras Guerrero reporta haber proporcionado solo 14 gestionesinmediatas (0.6%) en Campeche el porcentaje alcanza 41.8% (indicador incluso muy superior a la representadapor CONAMED (8.8%), encontrándose éste último entre las seis entidades con menores proporciones.

La gráfica de caja que se presenta muestra que el valor de la mediana se sitúa en 16.4%, encontrándose la mitadde los valores comprendidos en el intervalo (boxplot) que va del 9.7% al 24.1%. Considerando los puntosextremos de las extensiones o brazos de la gráfica, se logra la inclusión de puntos que van desde el extremoizquierdo de 0.6 a 41.8% en el límite superior. No queda fuera de este rango ningún punto considerado atípico.

Gestiones inmediatas atendidas en relación al total de asuntos concluidos 2018

110

Indicador 4 CMAM.- Gestiones inmediatas otorgadas en relación al total de asuntos atendidos por las Comisiones Estatales y la CONAMED


41

.8

40

.1

34

.6

34

.6

27

.5

25

.1

24

.1

23

.8

23

.3

22

.3

22

.1

21

.7

17

.7

16

.7

16

.4

16

.4

16

.2

15

.0

12

.5

11

.1

9.7

8.8

8.6

8.5

8.4

6.4

0.6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Gráfica 79.- Porcentaje de gestiones inmediatas atendidas en relación al total de asuntos concluidos 2018

Po

rcen

taje

Comisión EstatalGestiones

inmediatas realizadas

Asuntos concluidos





Coahuila 77 906 8.5

Chiapas 128 319 40.1

Colima 69 390 17.7

CONAMED 1,370 15,599 8.8


Guerrero 14 2,446 0.6

Hidalgo 84 353 23.8

Jalisco 194 831 23.3

México 398 2,658 15.0

Michoacán 384 1,767 21.7

Morelos 16 185 8.6

Nayarit 39 234 16.7


Oaxaca 95 980 9.7

Puebla 100 619 16.2



Sinaloa 135 825 16.4

Sonora 92 366 25.1

Tabasco 75 217 34.6


Tlaxcala 112 408 27.5

Veracruz 100 898 11.1

Yucatán 90 374 24.1

Total 4,425 35,966 12.3

Cuadro 78.- Porcentaje de gestiones inmediatas atendidas en relación al total de asuntos concluidos 2018

0 10 20 30 40

Porcentaje de gestiones inmediatas atendidas en relación al total de asuntos concluidos 2018

0.6

9.7

16.4

24.1

41.8

111

Una queja médica se define como aquel reclamo a través del cual una persona física por su propio interés o endefensa del derecho de un tercero solicita la intervención de una instancia especializada en arbitraje médico en razónde una presunta irregularidad derivada de un acto médico o la negativa de este, cuando los hechos y pretensionessean de su competencia. Según el modelo de arbitraje médico, se recurre a la presentación formal de la queja cuandoya se agotaron, sin éxito las modalidades antes mencionadas (orientaciones, asesorías, gestiones….).

A nivel nacional, el número de quejas presentadas durante 2018 ascendió a 3,060 cifra que representa respecto altotal de asuntos atendidos 8.5%; como en los casos anteriores existe una gran brecha entre los valores extremosrepresentados por Guerrero (con 9 quejas del total de 2,446 asuntos y una proporción de apenas 0.4%) yAguascalientes y Tamaulipas (con 2.9% cada una), frente a Nuevo León y Tabasco con porcentajes de 31.4% y 24%respectivamente. Las cifras de CONAMED están lejos de ambos extremos, al haber registrado 1,643 quejas mismasque representan 10.5% del total de asuntos concluidos.

La representación del boxplot o gráfica de cajas muestra de manera clara que la mediana de los datos se sitúa en7.0%, en tanto que la mitad de las observaciones se encuentran comprendidas en el intervalo que va de 5.4% a 15.8%.Considerando la prolongación de los brazos de la gráfica, se incluyen como valores extremos aquellos que van de 0.4%a 24.0% como límite superior. En ese sentido se observa únicamente como valor outlier o punto atípico, elcorrespondiente a Nuevo León (31.4%).

Se debe realizar un análisis conceptual sobre las causas que condicionan las grandes diferencias que se observanentre las comisiones estatales ya mencionadas.

Porcentaje de quejas concluidas en relación al total de asuntos concluidos 2018

112

Po

rcen

taje

Comisión EstatalQuejas

concluidasAsuntos

concluidosIndicador resultante



Campeche 9 146 6.2

Coahuila 29 906 3.2

Chiapas 57 319 17.9

Colima 21 390 5.4

CONAMED 1,643 15,599 10.5


Guerrero 9 2,446 0.4

Hidalgo 13 353 3.7

Jalisco 141 831 17.0

México 122 2,658 4.6

Michoacán 98 1,767 5.5

Morelos 38 185 20.5

Nayarit 14 234 6.0

Nuevo León 128 408 31.4

Oaxaca 43 980 4.4

Puebla 54 619 8.7



Sinaloa 58 825 7.0

Sonora 52 366 14.2

Tabasco 52 217 24.0


Tlaxcala 26 408 6.4

Veracruz 82 898 9.1

Yucatán 43 374 11.5

Total 3,060 35,966 8.5

Nuevo León (31.4)

0 10 20 30

Porcentaje de quejas concluidas en relación al total de asuntos concluidos 2018

0.4

5.4

7.0

15.8

24.0

113

Cuadro 79.- Porcentaje de quejas concluidas en relación al total de asuntos concluidos 2018

31

.4

24

.0

20

.5

17

.9

17

.0

15

.8

14

.2

12.3

11

.5

10

.5

10

.3

9.1

8.7

7.0

6.4

6.2

6.0

5.5

5.4

4.6

4.4

3.9

3.7

3.2

2.9

2.9

0.4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Gráfica 80.- Porcentaje de quejas concluidas en relación al total de asuntos concluidos 2018

Indicador 5 CMAM.- Quejas concluidas en relación al total de asuntos atendidos por las Comisiones Estatales y la CONAMED


Otros de los servicios prestados por las comisiones estatales de arbitraje médico son los referentes a los dictámenes y las opinionestécnicas; en ambos casos se trata de elaborar informes periciales requeridos por determinada autoridad peticionaria que requiereuna apreciación o valoración técnica del acto médico misma que se realiza a partir de las evidencias proporcionadas por la instanciasolicitante. Cabe señalar que en el caso del dictamen institucional, el análisis estará centrado en la cuestión médica puntual objetode la solicitud de alguna institución; en el caso de la opinión técnica, ésta incluirá además de las apreciaciones pertinentes lasrecomendaciones necesarias para el mejoramiento de la calidad en la atención médica, especialmente en asuntos de interésgeneral.

A nivel nacional, las cifras que ahora se presentan permiten conocer que durante 2018 se concluyeron 588 dictámenes y 169opiniones técnicas, las cuales en su conjunto representan 757 asuntos que relacionados contra el total de casos concluidos da unindicador de 2.1 por cada cien. La cifra es un poco menor (1.6%) si se considera exclusivamente el número de dictámenes. Alrespecto cabe destacar, tal y como lo muestra el cuadro anexo que cinco CEAM no atiende ni dictámenes ni opiniones técnicas, diezde ellas no realizan dictámenes y 20 no emiten opiniones técnicas (entre ellas CONAMED). En el presente resumen analítico,hemos optado por revisar en forma conjunta ambos servicios, pero se incluye la información para realizar la revisión por separado,si así se prefiere.

Al interior del país existen comisiones estatales que prestan estos servicios con mayor frecuencia, significando un peso relativo muysuperior al indicador promedio: tal es el caso de México (7.8%) e Hidalgo (7.4%), que contrastan con los valores reportados porCoahuila y Aguascalientes (0.2%) así como por Michoacán (0.1%); sin contar a Baja California, Colima, Morelos, Tabasco y Yucatáncon 0% de información. En este contexto, la CONAMED que considera solo dictámenes reportó para este año 163 (más de la cuartaparte de lo registrado por el país, 27.7%) y cuyo indicador refleja una frecuencia de 1.0% de sus asuntos concluidos.

Tomando en cuenta de forma conjunta ambos servicios mencionados, en la gráfica de caja anexa se describe de manera genérica ladistribución de los datos, los cuales se encuadran entre 0.2% y 5.2%, con una mediana de 1.8% . Considerando el valor extremo quecomprende la longitud de los brazos de la caja, el limite superior incluye hasta los valores de 7.8%, por lo cual no existen valoresatípicos fuera de rango.

Porcentaje de dictámenes y opiniones técnicas emitidos en relación al total de asuntos concluidos 2018.

114

Cuadro 80.- Porcentaje de dictámenes y opiniones técnicas emitidas en relación al total de asuntos concluidos 2018

7.8

7.4

6.8

6.6

6.4

6.2

5.2

4.7

4.6

3.5

2.9

2.9

2.0

1.8

1.5

1.4

1.0

1.0

0.5

0.2

0.2

0.1

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0

2

4

6

8

10

Gráfica 81.- Porcentaje de dictámenes y opiniones técnicas emitidas en relación al total de asuntos concluidos 2018

Po

rcen

taje

0 2 4 6 8

Porcentaje de dictámenes y opiniones técnicas emitidas en relación al total de asuntos concluidos 2018

0.0

0.2

1.8

5.2

7.8

115

Indicador 6 CMAM.- Dictámenes concluidos con relación al total de asuntos atendidos por las Comisiones Estatales y la CONAMED, enero – diciembre 2018

Comisión Estatal

Asuntos concluidos

Dictámenes OpinionesDictámenes y opiniones


Aguascalientes 525 0 1 1 0.2

Baja California 698 0 0 0 0.0

Campeche 146 9 0 9 6.2

Coahuila 906 2 0 2 0.2

Chiapas 319 0 21 21 6.6

Colima 390 0 0 0 0.0

CONAMED 15,599 163 0 163 1.0

Guanajuato 2,372 12 56 68 2.9

Guerrero 2,446 12 0 12 0.5

Hidalgo 353 26 0 26 7.4

Jalisco 831 15 0 15 1.8

México 2,658 177 30 207 7.8

Michoacán 1,767 2 0 2 0.1

Morelos 185 0 0 0 0.0

Nayarit 234 15 0 15 6.4

Nuevo León 408 8 0 8 2.0

Oaxaca 980 0 28 28 2.9

Puebla 619 29 0 29 4.7

Querétaro 503 0 26 26 5.2

San Luis Potosí 456 0 7 7 1.5

Sinaloa 825 29 0 29 3.5

Sonora 366 17 0 17 4.6

Tabasco 217 0 0 0 0.0

Tamaulipas 483 7 0 7 1.4

Tlaxcala 408 4 0 4 1.0

Veracruz 898 61 0 61 6.8

Yucatán 374 0 0 0 0.0

Total 35,966 588 169 757 2.1

Una de las principales atribuciones y fortalezas de las comisiones de arbitraje médico reside en el hecho de apoyara los usuarios inconformes de los servicios médicos a través de la prestación de servicios tales como lasorientaciones, las asesorías especializadas y las gestiones inmediatas, todas ellas atendidas en periodos muy cortosde tiempo (menos de 48 hrs) de acuerdo a las características inherentes a cada uno de dichos asuntos.

Lo anterior permite inferir que los motivos que originaron en el 2018 las molestias de más de 32 mil usuariosinconformes (atendidos mediante la prestación de los servicios antes señalados) no son de difícil resolucióntratándose muy probablemente de casos de baja complejidad y que pueden ser resueltos en forma casi inmediata.En este sentido puede observarse que el valor nacional del indicador sobre asuntos de resolución inmediata es de89.4% respecto al total de asuntos concluidos, es decir que prácticamente 9 de cada diez asuntos son derelativamente fácil resolución. No obstante, el conjunto de cifras estatales sobre este aspecto se encuentra dentrode un rango que va de 66.7% en Nuevo León y 75.5% en Chiapas a 99.1% en Guerrero y 97.0% en Aguascalientes.Debe mencionarse que dicho indicador supera 90% en nueve comisiones estatales; el indicador de CONAMED seubica en 88.4%.

El boxplot, como herramienta gráfica permite entre otros aspectos analizar la dispersión de los datos respecto a lamediana (cuyo valor en este caso se ubica en 88.4%), con datos extremos que comprenden el intervalo de la cajaque van de 84.1% a 93.2%), espacio donde caen la mitad de las observaciones reportadas; no obstante,considerando la prolongación de los brazos de la caja los límites se amplían, siendo de 66.7% el limite inferior y de99.1% el límite superior. En este sentido, a partir de la información reportada todos los valores estatales caendentro del rango establecido, no existiendo valores aberrantes.

Porcentaje de asuntos de resolución inmediata respecto al total de asuntos, 2018

116

Indicador 7 CMAM.- Porcentaje de asuntos de resolución inmediata respecto al total de asuntos atendidos por las Comisiones Estatales y la CONAMED,


.1

97

.0

96

.6

95

.7

94

.6

94

.3

93

.2

92

.8

92

.6

89

.7

89

.5

89

.0

88

.5

88

.4

87

.7

87

.6

87

.6

86

.6

84

.1

82

.7

82

.5

81

.2

81

.1

79

.5

76

.0

75

.5

66.7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Gráfica 82.- Porcentaje de asuntos de resolución inmediata respecto al total de asuntos atendidos, enero – diciembre 2018

Po

rcen

taje

Comisión EstatalAsuntos de resolución inmediata*

Asuntos concluidos




Campeche 128 146 87.7

Coahuila 875 906 96.6

Chiapas 241 319 75.5

Colima 369 390 94.6

CONAMED 13,793 15,599 88.4

Guanajuato 2,211 2,372 93.2

Guerrero 2,425 2,446 99.1

Hidalgo 314 353 89.0

Jalisco 675 831 81.2

México 2,329 2,658 87.6

Michoacán 1,667 1,767 94.3

Morelos 147 185 79.5

Nayarit 205 234 87.6

Nuevo León 272 408 66.7

Oaxaca 909 980 92.8

Puebla 536 619 86.6



Sinaloa 738 825 89.5

Sonora 297 366 81.1

Tabasco 165 217 76.0


Tlaxcala 378 408 92.6

Veracruz 755 898 84.1

Yucatán 331 374 88.5

Total 32,149 35,966 89.4*Incluye la suma del total de las orientaciones más las asesorías más las gestiones inmediatas

60 70 80 90 100

Porcentaje de asuntos de resolución inmediata respecto al total de asuntos,2018

66.7

84.1

88.4

93.2

99.1

117

Cuadro 81.- Porcentaje de asuntos de resolución inmediata respecto al total de asuntos atendidos, enero – diciembre 2018

En forma complementaria al indicador previo resulta interesante analizar el comportamiento de aquellosasuntos que son sujetos a determinados procedimientos (quejas, dictámenes y opiniones técnicas) loscuales para su resolución requieren de la realización de diversas actividades tales como apertura deexpedientes, recopilación de evidencias documentales, elaboración de audiencias, etc…Lo anterior debidoal alto grado de complejidad que presentan en términos generales los asuntos mencionados.

Los datos nacionales de 2018 reflejan que 10.1% de los asuntos concluidos se encuentran dentro de lacategoría de asuntos sujetos a proceso, siendo en números absolutos 3,648. Como en todos losindicadores previos, los valores muestran una gran variabilidad: las cifras extremas corresponden aGuerrero con 0.9% y a Aguascalientes con 2.9% respectivamente para los valores más bajos, contra losporcentajes de Nuevo León y Tabasco con 33.3% y 24.0% respectivamente, siendo los porcentajes máselevados. La CONAMED se ubica en 11.6% con 1,806 casos.

En cuanto a la distribución de los datos es importante destacar lo que muestra el boxplot: el ancho de lacaja que va de 7.4% a 15.9%, contiene la mitad de las observaciones (y una mediana de 11.5%), sinembargo considerando la amplitud de los brazos de la caja, los limites se amplían a extremos que van de0.9% como valor inferior a 24.0% como límite superior. Esto deja fuera de la gráfica a una de lascomisiones estatales (Nuevo León), al considerarse que su valor de 33.3% es de carácter atípico y por lotanto debe excluirse.

Porcentaje de asuntos sujetos a procedimientos respecto al total de asuntos, 2018

118

Indicador 8 CMAM.- Porcentaje de asuntos sujetos a procedimientos respecto al total de asuntos atendidos por las Comisiones Estatales y la CONAMED,


*Incluye la suma del total de quejas concluidas más los dictámenes emitidos.

Po

rcen

taje

0 10 20 30 40

Porcentaje de asuntos sujetos a procedimientos,2018

0.9

7.4

11.5

15.9

24.0

33.3 (Nuevo León)

119

33

.3

24

.0

20

.5

18

.9

18

.8

17

.9

15

.9

15

.8

13

.4

12

.4

12

.3

12

.3

11

.6

11

.5

11

.2

11

.0

10

.5

10

.3

7.4

5.7

5.4

4.4

4.4

4.3

3.4

2.9

0.9

0

10

20

30

40

50

60

70

Nu

evo

Leó

n

Tab

asco

Mo

relo

s

Son

ora

Jalis

co

Ch

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as

Ve

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uz

San

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oto

sí

Pu

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Nay

arit

Cam

pec

he

Qu

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CO

NA

MED

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Méx

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Sin

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a

Baj

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Tlax

cala

Mic

ho

acán

Co

lima

Gu

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Oax

aca

Tam

aulip

as

Co

ahu

ila

Agu

asca

lien

tes

Gu

err

ero

Gráfica 83.- Asuntos sujetos a procedimientos respecto al total de asuntos concluidos, enero – diciembre 2018

Comisión EstatalAsuntos sujetos a procedimientos*

Asuntos concluidos





Coahuila 31 906 3.4

Chiapas 57 319 17.9

Colima 21 390 5.4

CONAMED 1,806 15,599 11.6


Guerrero 21 2,446 0.9

Hidalgo 39 353 11.0

Jalisco 156 831 18.8

México 299 2,658 11.2

Michoacán 100 1,767 5.7

Morelos 38 185 20.5

Nayarit 29 234 12.4

Nuevo León 136 408 33.3

Oaxaca 43 980 4.4

Puebla 83 619 13.4



Sinaloa 87 825 10.5

Sonora 69 366 18.9

Tabasco 52 217 24.0


Tlaxcala 30 408 7.4

Veracruz 143 898 15.9

Yucatán 43 374 11.5

Total 3,648 35,966 10.1

Cuadro 82.- Porcentaje de asuntos sujetos a procedimientos respecto al total de asuntos concluidos, enero – diciembre 2018

En todo análisis de tipo social es conveniente incluir algunos indicadores que nos permitan cuantificar lavulnerabilidad de la población involucrada en las controversias en salud; en este caso abordaremos aspectos decarácter demográfica considerando para ello la distribución por sexo del usuario que presenta la inconformidad, asícomo la distribución según algunos grupos etareos seleccionados de la misma población. La mayor frecuencia de laparticipación femenina en la utilización de los servicios de salud es conocida, por eso no es de extrañar que sea lamujer quien al estar más “expuesta” al acto médico y sus consecuencias respecto a la calidad de la atención y laseguridad del paciente, sea quien acuda con mayor frecuencia a denunciar sus inconformidades respecto al serviciorecibido.

Al respecto se tiene que a nivel nacional 58.4% de las quejas concluidas en 2018 corresponden a población femenina(sobre un total de 3,060 quejas). En términos generales se esperarían pocas variaciones al interior de las entidadesfederativas respecto a esta proporción. No obstante las cifras remitidas por las comisiones estatales durante esteúltimo año dejan de manifiesto comportamientos un tanto atípicos al respecto. Tal es el caso de Campeche (77.8%) yYucatán (74.4%) cuya proporción de mujeres supera ampliamente el promedio nacional. En el otro extremo puedehacerse mención de Chiapas y Aguascalientes cuya proporción de usuarios del sexo femenino en menor a la mitad(49.1% y 46.7%) respectivamente.

El boxplot o gráfica de cajas que se anexa muestra que respecto al total de las observaciones reportadas, la medianade los datos sobre el porcentaje de población usuaria femenina es de 58.2%, con la mitad de las observacionesubicadas en el intervalo que va de 51.9% a 66.4%. Considerando los extremos marcados por las ampliaciones queconfieren los brazos de la gráfica, los limites inferiores y superiores se acotan a 46.7% y 77.8% respectivamente, porlo que todas las comisiones entran en dicho intervalo.

Porcentaje de quejas concluidas en población usuaria femenina, 2018

120

77

.8

74.4

73

.1

69

.8

68.1

66

.7

66

.4

65

.4

64

.3

63

.8

63

.0

61

.0

58

.6

58

.2

57

.7

55

.6

54

.8

53

.8

53

.1

52

.7

51

.9

51

.7

50

.0

50

.0

50

.0

49

.1

46

.7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Gráfica 84.- Porcentaje de quejas concluidas en población usuaria femenina 2018

Po

rcen

taje

Comisión EstatalQuejas concluidas

en población usuaria femenina*

Total de quejas

concluidas




Campeche 7 9 77.8

Coahuila 15 29 51.7

Chiapas 28 57 49.1

Colima 14 21 66.7

CONAMED 948 1,643 57.7


Guerrero 5 9 55.6

Hidalgo 7 13 53.8

Jalisco 82 141 58.2

México 81 122 66.4


Morelos 19 38 50.0

Nayarit 7 14 50.0


Oaxaca 30 43 69.8

Puebla 34 54 63.0



Sinaloa 37 58 63.8

Sonora 34 52 65.4

Tabasco 27 52 51.9


Tlaxcala 19 26 73.1

Veracruz 50 82 61.0

Yucatán 32 43 74.4

Total 1,787 3,060 58.4

Cuadro 83.- Porcentaje de quejas concluidas en población usuaria femenina 2018

*Quejas concluidas que fueron presentadas por población usuaria femenina

40 50 60 70 80

Porcentaje de quejas concluidas en población usuaria femenina, 2018

46.7

51.9

58.2

66.4

77.8

121

Indicador 9 CMAM.- Porcentaje de quejas concluidas relacionadas con la población usuaria femenina, enero – diciembre 2018

Una manera de estimar el nivel de vulnerabilidad demográfica de una sociedad se logra mediante elconocimiento de la estructura por edad de la población afectada por una potencial negligencia médica,analizando con particular énfasis los grupos de edad en los extremos de la vida; para este caso se revisarála frecuencia de la queja médica en usuarios de los servicios de salud cuya edad es menor a los 15 años.

A nivel nacional destaca que a pesar de constituir un grupo etáreo que asiste con frecuencia a los serviciosmédicos, la proporción de usuarios inconformes de esta edad (o de sus familiares más cercanos) esrelativamente bajo: 7.2% de las 3,060 quejas concluidas, es decir 221 menores de 15 años. No obstante alinterior de seis comisiones estatales el valor de dicho indicador supera 10%, llegando hasta 28.6% en elestado de Colima. Destacan asimismo Tlaxcala y Guerrero (con 23.1% y 22.2% respectivamente), seguidosde Chiapas y Michoacán (con 17.5% y 17.3% respectivamente) y Guanajuato con 12.9%. En el extremoopuesto se encuentra Coahuila, Campeche y Aguascalientes que no reportan quejas de usuarios de dichosgrupos etareos, seguidos de Baja California (2.8%) y Jalisco (3.5%). El valor de CONAMED se ubica en 6.3%.

Según el boxplot anexo, la mediana de este indicador se sitúa en 6.3%, en tanto que la caja que contiene ala mitad de las observaciones esta incluida en un intervalo que va de 4.9% a 7.1%. Las extensiones o brazosde la gráfica ubican el limite extremo inferior en cero y el superior en 12.9%, de tal manera que la gráficarespectiva señala cinco valores fuera de rango y corresponden a los estados con los porcentajes maselevados (Colima, Tlaxcala, Guerrero, Chiapas y Michoacán).

Porcentaje de quejas concluidas en población menor a 15 años,2018

122

*Número de quejas concluidas que fueron presentadas en relación a la población usuaria menores de 15 años

Po

rcen

taje

Comisión EstatalQuejas en población usuaria menores de

15 años*

Total de quejas

concluidas




Campeche 0 9 0.0

Coahuila 0 29 0.0

Chiapas 10 57 17.5

Colima 6 21 28.6

CONAMED 104 1,643 6.3


Guerrero 2 9 22.2

Hidalgo 1 13 7.7

Jalisco 5 141 3.5

México 8 122 6.6


Morelos 2 38 5.3

Nayarit 1 14 7.1


Oaxaca 4 43 9.3

Puebla 3 54 5.6

Querétaro 5 62 8.1


Sinaloa 5 58 8.6

Sonora 3 52 5.8

Tabasco 3 52 5.8

Tamaulipas 1 14 7.1

Tlaxcala 6 26 23.1

Veracruz 4 82 4.9

Yucatán 3 43 7.0

Total 221 3,060 7.2

Cuadro 84.- Porcentaje de quejas concluidas en población usuaria menor de 15 años, enero – diciembre 2018

Michoacán (17.3) y Chiapas (17.5)

Guerrero (22.2)Tlaxcala (23.1)

Colima (28.6)

0 10 20 30

Porcentaje de quejas concluidas en población usuaria menor de 15 años 2018

0.0

4.9 7.1

6.3

12.9

123

Indicador 10 CMAM.- Porcentaje de quejas concluidas relacionadas con la población usuaria menor de 15 años, enero – diciembre 2018

28

.6

23

.1

22.2

17

.5

17

.3

12

.9

9.3

8.6

8.1

7.7

7.1

7.1

7.0

7.0

6.9

6.6

6.3

5.8

5.8

5.6

5.3

4.9

3.5

2.8

0.0

0.0

0.0

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

Gráfica 85.- Quejas concluidas en población usuaria menor de 15 años, enero – diciembre 2018

Los adultos mayores constituyen sin lugar a dudas el grupo de edad que con mayor frecuencia acudea los servicios de salud, lo que permite suponer que puedan estar expuestos también a un mayorriesgo de resentir y manifestar inconformidades con la atención médica recibida, en ese sentidodicho segmento representa una población en situación de vulnerabilidad sociodemográfica.

De acuerdo a la información de 2018 reportada a nivel nacional 18.5% de las quejas fueronpresentadas por usuarios de 65 años y más, partiendo de un total 565 de las 3,060 quejas concluidas.El indicador varia en un rango que va de un valor máximo de 33.3% (Guerrero), seguido de Hidalgo(30.8%) y Nayarit (28.6%), a uno mínimo de 6.9% en Aguascalientes y 7.7% en Tlaxcala. Es evidenteque los diferenciales observados puedan deberse en parte a las variaciones en cuanto al numero dequejas, en algunos casos muy reducido para mostrar tendencias sólidas en cuanto a estructuras deedad. El valor de la CONAMED se ubica en 19.8%

De acuerdo a la gráfica de cajas o boxplot, la mediana de los valores se ubica en 18.9%. Al interior dela caja se observan los valores que la enmarcan, al registrarse el quartil 1 y el quartil 3 entre 13.5% y20.9% (donde se ubica el 50% de los datos), y con extensiones marcadas por los brazos de la caja queparten en el extremo inferior de 6.9% hasta llegar al superior de 30.8%. Lo anterior supone laexistencia de un valor atípicos o “aberrante”, el cual corresponde a la Comisión estatal de Guerrerocuyo valor es de 33.3%, cercano al doble del promedio nacional.

Porcentaje de quejas concluidas en población usuaria de 65 años y más, 2018

124

*Número de quejas concluidas que fueron presentadas por población usuaria mayor a los 65 años.

Po

rcen

taje

Guerrero (33.3)

0 10 20 30 40

Porcentaje de quejas concluidas en población usuaria de 65 años y más 2018

6.9

13.5

18.9

20.9

30.8

125

Indicador 11 CMAM.- Porcentaje de quejas concluidas relacionadas con la población usuaria de 65 años y más, enero – diciembre 2018

33

.3

30

.8

28

.6

26

.9

26

.7

23

.6

21

.4

21

.1

20

.9

19

.8

19

.4

19

.4

19

.0

19

.0

18

.9

18

.6

17

.1

15

.6

14

.0

14

.0

13.5

13

.0

12.2

11

.1

10

.6

7.7

6.9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Gráfica 86.- Porcentaje de quejas concluidas en población usuaria de 65 años y más 2018

Comisión Estatal

Quejas en población

usuaria mayor a los 65 años*

Total de quejas

concluidas




Campeche 1 9 11.1

Coahuila 2 29 6.9

Chiapas 8 57 14.0

Colima 4 21 19.0

CONAMED 326 1,643 19.8


Guerrero 3 9 33.3

Hidalgo 4 13 30.8

Jalisco 15 141 10.6

México 23 122 18.9


Morelos 8 38 21.1

Nayarit 4 14 28.6


Oaxaca 8 43 18.6

Puebla 7 54 13.0



Sinaloa 11 58 19.0

Sonora 14 52 26.9

Tabasco 7 52 13.5


Tlaxcala 2 26 7.7

Veracruz 14 82 17.1

Yucatán 9 43 20.9

Total 565 3,060 18.5

Cuadro 85.- Porcentaje de quejas concluidas en población usuaria de 65 y más años 2018

El conocimiento del sector al que pertenece el establecimiento de salud donde ocurrió elincidente que provocó la queja es fundamental para el diseño e implementación de medidas demejora de la calidad en la atención médica.

En el cuadro anexo se muestra el número de quejas presentadas durante 2018 ante lascomisiones de arbitraje médico contra establecimientos pertenecientes al sector privado asícomo el porcentaje que representan en relación al total de quejas atendidas. El indicadornacional refleja que 39.9% de cada cien quejas concluidas están vinculadas con dicho sector.No obstante existen variaciones notables: en Baja California el 100% de las quejas recibidas yatendidas por la comisión estatal fueron contra el sector privado, en tanto que en Morelos lacifra es un poco menor (86.8%), seguido de muy cerca de México (85.2%). En el extremoopuesto, por el contrario, destaca Chiapas y Michoacán respectivamente con porcentajes de5.3% y 11.2%. Según datos de la CONAMED la proporción de quejas privadas que atendió seubica en 29.2% para el año 2018.

De acuerdo a la gráfica de caja, la mitad de los datos nacionales están comprendidos entre38.5% y 57.1%, con una mediana ubicada en 48.3%. Las extensiones o brazos de la caja amplíanlos límites a 11.2% en el extremo inferior y 85.2% en el extremo superior. Con ello quedanconsiderados valores fuera del rango tanto en el límite inferior Chiapas 5.3% como en el limitesuperior Baja California (100%) y Morelos (86.8%).

Porcentaje de quejas concluidas presentadas respecto al sector privado, 2018

126

Indicador 12 CMAM.- Porcentaje de quejas concluidas presentadas ante el sector privado en relación al total de quejas concluidas, enero – diciembre 2018

10

0.0

86

.8

85

.2

67

.7

66

.7

61

.7

57

.7

57

.4

57

.1

55

.6

55

.5

53

.8

51

.2

50

.0

48

.3

47

.6

46

.5

44

.1

41

.7

39

.7

38

.5

38

.1

36

.5

29

.2

26

.7

11

.2

5.3

0

20

40

60

80

100

120

Gráfica 87.- Porcentaje de quejas concluidas presentadas ante el sector privado en relación al total de quejas concluidas, enero – diciembre 2018

Po

rcen

taje

Comisión Estatal

Quejas que concluyeron de

establecimientos del sector privado*

Total de quejas

concluidas




Campeche 5 9 55.6

Coahuila 14 29 48.3

Chiapas 3 57 5.3

Colima 8 21 38.1

CONAMED 479 1,643 29.2


Guerrero 6 9 66.7

Hidalgo 7 13 53.8

Jalisco 87 141 61.7

México 104 122 85.2


Morelos 33 38 86.8

Nayarit 8 14 57.1


Oaxaca 20 43 46.5

Puebla 31 54 57.4



Sinaloa 23 58 39.7

Sonora 20 52 38.5

Tabasco 19 52 36.5


Tlaxcala 15 26 57.7

Veracruz 39 82 47.6

Yucatán 22 43 51.2

Total 1,221 3,060 39.9

*Número de quejas que concluyeron en relación a establecimientos del sector privado.

Cuadro 86.- Porcentaje de quejas concluidas presentadas ante el sector privado en relación al total de quejas

concluidas, enero – diciembre 2018

Chiapas (5.3) Morelos (86.8)

B.C. (100)

0 20 40 60 80 100

Porcentaje de quejas concluidas presentadas ante el sector privado en relación al total de quejas concluidas 2018

11.2

38.5 57.1

48.3

85.2

127

Porcentaje de quejas concluidas presentadas respecto al sector público, 2018

El sector público es el prestador de servicios de salud que atiende a la gran mayoría de la poblaciónde México, razón por la cual es evidente que la mayor parte de las quejas se presenten en contra desus unidades médicas pertenecientes a las instituciones públicas.

De la información reportada se desprende que existe una gran variabilidad en cuanto al peso relativoque tienen las quejas del sector público respecto al total de quejas concluidas a nivel de lasentidades federativas: desde Chiapas que reporta 94.7% de quejas públicas, seguida de Michoacán(88.8%) y Aguascalientes (73.3%), hasta valores mínimos como los señalados por Baja California (ceroporciento), Morelos (13.2%) y México (14.8%). De acuerdo a los casos atendidos por la CONAMED,70.8% de las quejas se presentaron en relación a los establecimientos públicos.

De acuerdo a lo observado en la gráfica de caja o boxplot, la mediana de los datos se ubica en48.8%, siendo que la mitad de las observaciones se localizan en el intervalo que va de 42.6% a 60.3%.Con la ampliación de los brazos de la gráfica, los extremos inferior y superior se encuentran en loslímites de 14.8% y 88.8% por ciento respectivamente. En este sentido, se consideran valores fuera derango tanto en el límite inferior (Baja California con 0%; y Morelos con 13.2%), como en el extremosuperior (Chiapas con 94.7%).

128

Po

rce

nta

je

*Número de quejas que concluyeron en relación a establecimientos del sector público..

B.C. ( 0 ) Morelos (13.2) Chiapas (94.7)

0 20 40 60 80 100

Porcentaje de quejas concluidas presentadas contra el sector público en relación al total de quejas concluidas 2018

14.8

42.6

48.8

60.3

88.8

129

Indicador 13 CMAM.- Porcentaje de quejas concluidas en el sector público en relación al total de quejas concluidas, enero – diciembre 2018

94

.7

88

.8

73

.3

70

.8

63

.5

61

.9

61

.5

60

.3

58

.3

55

.9

53

.5

52

.4

51

.7

50

.0

48

.8

46

.2

44

.5

44

.4

42

.9

42

.6

42

.3

38

.3

33

.3

32

.3

14

.8

13

.2

0.0

0

20

40

60

80

100

120

Ch

iap

as

Mic

ho

acán

Agu

asca

lien

tes

CO

NA

MED

Tab

asco

Co

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San

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sí

Gu

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Co

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tán

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algo

Nu

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Jalis

co

Gu

erre

ro

Qu

erét

aro

Mé

xico

Mo

relo

s

Baj

a C

alif

orn

ia

Gráfica 88.- Porcentaje de quejas concluidas presentadas contra instituciones del sector público en relación al total de quejas

concluidas, enero -diciembre 2018

Comisión Estatal

Quejas que concluyeron de

establecimientos del sector público*

Total de quejas

concluidas




Campeche 4 9 44.4

Coahuila 15 29 51.7

Chiapas 54 57 94.7

Colima 13 21 61.9

CONAMED 1,164 1,643 70.8


Guerrero 3 9 33.3

Hidalgo 6 13 46.2

Jalisco 54 141 38.3

México 18 122 14.8


Morelos 5 38 13.2

Nayarit 6 14 42.9


Oaxaca 23 43 53.5

Puebla 23 54 42.6



Sinaloa 35 58 60.3

Sonora 32 52 61.5

Tabasco 33 52 63.5


Tlaxcala 11 26 42.3

Veracruz 43 82 52.4

Yucatán 21 43 48.8

Total 1,839 3,060 60.1

Cuadro 87.- Porcentaje de quejas concluidas presentadas contra el sector público en relación al total de quejas concluidas,

enero - diciembre 2018

Porcentaje de quejas concluidas en el sector público en relación a los establecimientos que atienden a población no derechohabiente, 2018.

El reporte de la plataforma de las comisiones estatales pone en evidencia como ya se mencionópreviamente que la mayoría de las quejas concluidas se relacionan con instituciones del sectorpúblico, cuyo número asciende a 1,839 casos a nivel nacional. De ellas 276 corresponden ainstituciones que atienden a población no derechohabiente, lo que representa 15.0%.

Las gráficas que se anexan muestran que al interior del país dicho porcentaje refleja importantesvariaciones, cuyos valores extremos van de 100% (Guerrero y Morelos) a cero en cuatro entidadesfederativas (Aguascalientes, Baja California, Campeche y Nayarit). El porcentaje correspondiente a lasquejas atendidas para este segmento de la población en la CONAMED es de 8.3%.

En particular en el boxplot se observa el valor de la mediana (30.8%) teniendo como puntos delintervalo que conforman la caja de la gráfica los valores de 8.8% y 39.1%, entre los cuales seencuentra justo la mitad de las observaciones. Si se consideran los brazos de la gráfica mencionada,los límites se amplían desde cero en el extremo inferior hasta 100% en el límite superior. Lo anteriorimplica que todos los valores del país entran en dicho esquema, no habiendo datos atípicos oaberrantes.

130

Indicador 14 CMAM.- Porcentaje de quejas concluidas presentadas contra instituciones que atienden a población no derechohabiente en relación al total de quejas concluidas relativas al sector público


Po

rcen

taje

*Total de quejas concluidas en relación a instituciones públicas que atienden a población no derechohabiente.

0 20 40 60 80 100

Porcentaje de quejas presentadas contra instituciones que atienden a población no derechohabiente 2018

0.0c

8.8

30.8

39.1

100

131

100.

0

100.

0

57.1

54.5

50.0

46.7

45.0

39.1

39.1

37.0

36.8

33.3

30.8

30.8

24.1

19.0

17.1

14.0

12.1

8.8

8.3

4.8

3.1

0.0

0.0

0.0

0.0

0

20

40

60

80

100

120

Gráfica 89.- Porcentaje de quejas concluidas presentadas contra instituciones que atienden a población no derechohabiente en relación

al total de quejas concluidas relativas al sector público enero –diciembre 2018

Comisión Estatal

Quejas concluidas en población no

derechohabiente*

Total de quejas concluidas en el sector público




Campeche 0 4 0.0

Coahuila 7 15 46.7

Chiapas 13 54 24.1

Colima 4 13 30.8

CONAMED 97 1,164 8.3


Guerrero 3 3 100.0

Hidalgo 2 6 33.3

Jalisco 20 54 37.0

México 9 18 50.0


Morelos 5 5 100.0

Nayarit 0 6 0.0


Oaxaca 9 23 39.1

Puebla 9 23 39.1



Sinaloa 6 35 17.1

Sonora 1 32 3.1

Tabasco 4 33 12.1

Tamaulipas 4 7 57.1

Tlaxcala 6 11 54.5

Veracruz 6 43 14.0

Yucatán 1 21 4.8

Total 276 1,839 15.0

Cuadro 88.- Porcentaje de quejas concluidas presentadas contra instituciones que atienden a población no derechohabiente en relación al total de quejas concluidas relativas al sector público


Dentro del proceso conciliatorio, las quejas que alcanzan el propósito inicial del proceso de conciliación yque son resueltas en forma adecuada son aquellas que concluyen con la firma de un convenio entre laspartes involucradas, lo cual puede suceder debido a la aclaración aceptada por dichas partes, eldesistimiento de la acción o por el acuerdo y transacción respecto al motivo de la queja.

El cuadro anexo muestra que la firma de un convenio se logra a nivel nacional en 33.2% de las quejasconcluidas, siendo estas según la información reportada en 2018, un total de 1,016 quejas (de las 3,060concluidas). El indicador como en otros casos muestra una gran variabilidad a nivel de entidadfederativa: desde 80.6% en Michoacán hasta un 17.3% en Sonora tal y como se observa en la gráficaadjunta. Las cifras que registra CONAMED representan 24.7%.

Respecto al comportamiento de la distribución de los datos, el boxplot muestra la posición de lamediana (43.3%), enmarcada en la caja que contiene a la mitad de las observaciones y que se encuentradelimitada por el intervalo que va de 31.3% a 50.0%; cabe señalar que considerando la extensión de losbrazos de la caja, los limites inferior y superior se extienden a los puntos extremos de 17.3% a 66.7% porlo que se excluye al estado de Michoacán al mostrar este un valor atípico o fuera de rango (80.6%).

Porcentaje de quejas concluidas según la modalidad de conclusión (firma de convenio), 2018

132

Po

rcen

taje

*Quejas que concluyen por medio de un convenio de transacción, aclaración aceptada o desistimiento de la acción

Michoacán (80.6)

20 40 60 80

Porcentaje de quejas concluidas por la modalidad de conciliación respecto al total de quejas concluidas 2018

17.3

31.3 50.0

43.3

66.7

133

Indicador 15 CMAM.- Porcentaje de quejas concluidas por la modalidad de conciliación respecto al total de quejas concluidas, enero – diciembre 2018

80.6

66.7

57.1

55.6

54.8

51.2

50.0

50.0

48.4

46.8

46.7

46.2

44.4

43.3

43.1

42.7

40.4

34.6

31.5

31.3

30.8

26.3

24.7

24.1

20.9

18.1

17.3

0

20

40

60

80

100

120

Gráfica 90.- Porcentaje de quejas concluidas por la modalidad de conciliación respecto al total de quejas concluidas, enero – diciembre

2018

Comisión Estatal

Quejas concluidas por la modalidad de

conciliación (firma de un convenio) *

Total de quejas concluidas




Campeche 4 9 44.4

Coahuila 7 29 24.1

Chiapas 23 57 40.4

Colima 12 21 57.1

CONAMED 406 1,643 24.7


Guerrero 5 9 55.6

Hidalgo 6 13 46.2

Jalisco 61 141 43.3

México 59 122 48.4


Morelos 10 38 26.3

Nayarit 7 14 50.0


Oaxaca 22 43 51.2

Puebla 17 54 31.5



Sinaloa 25 58 43.1

Sonora 9 52 17.3

Tabasco 16 52 30.8


Tlaxcala 9 26 34.6

Veracruz 35 82 42.7

Yucatán 9 43 20.9

Total 1,016 3,060 33.2

Cuadro 89.- Porcentaje de quejas concluidas por la modalidad de conciliación respecto al total de quejas concluidas, enero – diciembre 2018

Porcentaje de quejas concluidas bajo la modalidad de no concluyentes en relación al total de quejas, 2018.

Este indicador considera la frecuencia con que a nivel nacional se da por concluida una queja sinhaber llegado a la firma de un convenio o a la emisión de un laudo, debido generalmente a razonesde desistimiento de la acción, falta de voluntad conciliatoria, falta de interés procesal ysobreseimiento, entre las causas más frecuentes.

La información disponible pone en evidencia que de las 3,060 quejas concluidas a nivel nacionaldurante 2018, cerca del 60% de ellas, es decir 1815, son quejas concluidas bajo la modalidaddenominada de “no concluyentes” (59.3%). Cabe señalar que la frecuencia reportada por laCONAMED es aún más elevada representando 72.1% durante el ejercicio de 2018.

Las gráficas anexas muestran la variabilidad de cifras en el contexto nacional, desde los valoresmáximos con Sonora a la cabeza (82.7%) seguido de Morelos (73.7%) y CONAMED, hasta losindicadores mínimos, representado por la comisión estatal de Nayarit con 7.1%. La mediana seubica, según el boxplot que se muestra en 41.9%, con la mitad de las observaciones entre los limitesde 33.3% y 60.2%.

Al tomar en cuenta la ampliación observada como resultado de la metodología propia a este tipo deGráficas, los valores que se reflejan en la extensión de los brazos de la caja, van de 7.1% a 82.7% enlos limites extremos, por lo cual no existen valores atípicos fuera de rango.

134

Po

rcen

taje

*Total de quejas concluidas bajo la modalidad no concluyente (debido a razones dedesistimiento de la acción, falta de voluntad conciliatoria, falta de interés procesal y porsobreseimiento)0 20 40 60 80

Porcentaje de quejas concluidas bajo la modalidad no concluyente en relación al total de quejas concluidas 2018

7.1

33.3

41.9

60.2

82.7

135

Indicador 16 CMAM.- Porcentaje de quejas concluidas bajo la modalidad no concluyente en relación al total de quejas concluidas, enero – diciembre 2018

82.7

73.7

72.1

68.5

65.5

63.5

60.2

55.2

50.0

46.7

46.3

44.4

42.3

41.9

41.9

38.3

36.8

36.1

33.3

33.3

32.6

30.6

23.1

22.2

21.4

19.4

7.1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Gráfica 91.- Porcentaje de quejas concluidas bajo la modalidad no concluyente en relación al total de quejas concluidas,


Comisión EstatalQuejas concluidas bajo la modalidad no concluyentes*

Total de quejas

concluidas




Campeche 2 9 22.2

Coahuila 19 29 65.5

Chiapas 21 57 36.8

Colima 7 21 33.3

CONAMED 1,184 1,643 72.1


Guerrero 4 9 44.4

Hidalgo 3 13 23.1

Jalisco 54 141 38.3

México 44 122 36.1


Morelos 28 38 73.7

Nayarit 1 14 7.1


Oaxaca 18 43 41.9

Puebla 37 54 68.5



Sinaloa 32 58 55.2

Sonora 43 52 82.7

Tabasco 33 52 63.5


Tlaxcala 11 26 42.3

Veracruz 38 82 46.3

Yucatán 14 43 32.6

Total 1,815 3,060 59.3

Cuadro 90.- Porcentaje de quejas concluidas bajo la modalidad no concluyente en relación al total de quejas concluidas,


El proceso de conciliación pretende obtener la solución o el acuerdo amigable ente las partes involucradas en losconflictos surgidos durante el acto médico. No obstante esto ocurre únicamente en una proporción de las quejasconcluidas y que se refieren a la modalidad de conclusión mediante la firma de convenio, ya que en cerca de 60%de las quejas se concluyen, como comentamos en el indicador previo, bajo la modalidad no concluyente. Alinterior de este grupo de quejas destaca como un factor determinante por su frecuencia la submodalidaddenominada “falta de interés procesal”, la cual ocurre por dos circunstancias esenciales: o bien el médico que esconvocado para la audiencia no asiste, manifestando o no en forma expresa su negativa a someterse al proceso dela conciliación; o bien la otra razón es que a pesar de que el usuario inconforme haya promovido la queja, este noasista, por diversas razones, a la realización de la audiencia.

La frecuencia de la falta de interés procesal en relación a las quejas no concluyentes significa en el contextonacional un total de 448 quejas, que representan 24.7% del total de quejas no concluyentes, valor muy semejanteal registrado por CONAMED (25.4%). Los valores máximos y mínimos están representados por Nayarit yTamaulipas con 100% de los casos y en el extremo opuesto por cuatro CEAM que reportan cero casos registradosen esta subcategoría (Chiapas, Guerrero, México y Michoacán).

De la gráfica de caja correspondiente a este indicador se infiere que el valor de la mediana es de 25.6%, con unintervalo que incluye a la mitad de los datos y cuyos extremos van de 10.5% a 40.3%. Considerando la ampliaciónque otorga los brazos de la caja el limite inferior es de cero y el superior llega a 54.5%. En ese sentido quejan fuerade la gráfica dos valores considerados atípicos (outliers) y que corresponden a las comisiones estatales de Nayarity Tamaulipas, ambas con un indicador de 100%.

Porcentaje de quejas concluidas por falta de interés procesal en relación al total de quejas no concluyentes, 2018.

136

Po

rcen

taje

*Total de quejas concluidas bajo la modalidad no concluyente debido a la no conciliación por falta de interés procesal.

Nayarit y tamaulipas (100%)

0 20 40 60 80 100

Porcentaje de quejas concluidas por falta de interés procesal en relación al total de quejas no concluyentes 2018

0.0

10.5

25.6

40.3

54.5

137

Indicador 17 CMAM.- Porcentaje de quejas concluidas por falta de interés procesal en relación al total de quejas concluidas, enero – diciembre 2018

100.

0

100.

0

54.5

50.0

50.0

42.9

40.3

36.4

34.9

33.3

32.3

31.6

25.6

25.4

18.9

14.8

14.3

14.3

10.5

9.1

8.3

5.6

3.1

0.0

0.0

0.0

0.0

0

20

40

60

80

100

120

Gráfica 92.- Porcentaje de quejas concluidas por falta de interés procesal en relación al total de quejas no concluyentes, enero - diciembre 2018

Cuadro 91.- Porcentaje de quejas concluidas por falta de interés procesal en relación al total de quejas no concluyentes, enero - diciembre 2018


por falta de interés procesal

*Quejas concluidas bajo la

modalidad no concluyentes




Campeche 1 2 50.0

Coahuila 6 19 31.6

Chiapas 0 21 0.0

Colima 1 7 14.3

CONAMED 300 1,182 25.4


Guerrero 0 4 0.0

Hidalgo 1 3 33.3

Jalisco 8 54 14.8

México 0 44 0.0

Michoacán 0 19 0.0

Morelos 14 28 50.0

Nayarit 1 1 100.0


Oaxaca 1 18 5.6

Puebla 7 37 18.9



Sinaloa 1 32 3.1

Sonora 15 43 34.9

Tabasco 12 33 36.4


Tlaxcala 1 11 9.1

Veracruz 4 38 10.5

Yucatán 6 14 42.9

Total 448 1,813 24.7

Una de las formas de conclusión de una queja es mediante la emisión de un laudo, entendidoeste término como la “solución al litigio dada por un tercero imparcial, en este caso personalespecializado en arbitraje médico, siguiendo un procedimiento que aunque regulado por unaLey adjetiva, tiene un ritual menos severo que el procedimiento del proceso judicial, y quedictan los árbitros o amigables componedores para la solución de un conflicto. Es elpronunciamiento por medio del cual se resuelve, en estricto derecho, las cuestiones sometidasa su conocimiento por las partes.

A nivel nacional, no todas las comisiones estatales tienen la atribución de resolver las quejasmédicas a través de la emisión de laudos, que durante 2018 ascendieron a 61. De acuerdo a lainformación reportada por las comisiones estatales de Arbitraje Médico, durante dicho año solocuatro de ellas resolvieron la queja mediante la emisión de laudos (además de la CONAMEDubicada en la Ciudad de México con 54 de ellos). Las comisiones son las de Colima (1),Querétaro (2), Sinaloa (1) y Veracruz (3). Entre todas ellas suman un total de 61 laudosconcluidos, lo que representa una cifra de 2.0% en relación al total de quejas concluidas; esteindicador, en el caso de CONAMED asciende a 3.3%.

Porcentaje de laudos emitidos en relación al total de quejas concluidas, 2018.

138

Indicador 18 CMAM.- Porcentaje de laudos emitidos en relación al total de quejas concluidas, enero – diciembre 2018

4.8

3.7

3.3

3.2

1.7

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0

1

2

3

4

5

6

Co

lima

Ver

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z

CO

NA

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la

San

Lu

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sí

Son

ora

Tab

asco

Tam

aulip

as

Tlax

cala

Yuca

tán

Gráfica 93.- Laudos emitidos en relación al total de quejas concluidas, enero – diciembre 2018

En 22 comisiones estatales no seresolvieron laudos o bien no cuentan con lasatribuciones para realizar dicha actividad.

Po

rcen

taje


mediante la emisión de un laudo

Total de quejas

concluidas




Campeche 0 9 0.0

Coahuila 0 29 0.0

Chiapas 0 57 0.0

Colima 1 21 4.8

CONAMED 54 1,643 3.3

Guanajuato 0 93 0.0

Guerrero 0 9 0.0

Hidalgo 0 13 0.0

Jalisco 0 141 0.0

México 0 122 0.0

Michoacán 0 98 0.0

Morelos 0 38 0.0

Nayarit 0 14 0.0


Oaxaca 0 43 0.0

Puebla 0 54 0.0

Querétaro 2 62 3.2


Sinaloa 1 58 1.7

Sonora 0 52 0.0

Tabasco 0 52 0.0

Tamaulipas 0 14 0.0

Tlaxcala 0 26 0.0

Veracruz 3 82 3.7

Yucatán 0 43 0.0

Total 61 3,060 2.0

Cuadro 92.- Porcentaje de laudos emitidos en relación al total de quejas concluidas, enero – diciembre 2018

139

La evaluación documental que se realiza durante el proceso de atención de la queja médica apartir del análisis del expediente correspondiente, le permite al personal institucional dearbitraje médico emitir un veredicto respecto a las evidencias encontradas respecto al actomedico en cuestión. A partir de ello se determina si el laudo fue absolutorio o condenatorio.

Para fines del presente indicador es importante destacar que un laudo condenatorio es aquelcuyo resolutivo condena al demandado al pago de una cantidad líquida o genérica, en razón deque durante el procedimiento arbitral el actor demostró la existencia de una mala práctica y unarelación de causalidad entre esta y el daño y/o perjuicio sufrido.

A partir de las cifras reportadas a nivel nacional, de los 61 laudos reportados, 30 de ellos fueroncalificados como condenatorios, lo que representa una frecuencia de 49.2%, de los laudosatendidos por CONAMED caen en esta categoría 51.8% de los laudos emitidos.

Porcentaje de laudos condenatorios en relación al total de laudos emitidos, 2018.

140

Durante 2018 únicamente en seis comisiones de arbitrajemédico (incluyendo CONAMED) se resolvieron laudos; deellas solo en tres se dictó sentido de resolución de casoscondenatorios.

En el caso de CONAMED el porcentaje de laudoscondenatorios es de 51.9%, en Querétaro es de 50% y enVeracruz de 33.3%. A nivel nacional son 30 los laudos consentido de resolución condenatorios del total de 61 laudosemitidos, es decir 49.2%.

141

Indicador 19 CMAM.- Porcentaje de laudos emitidos en relación al total de quejas concluidas, enero – diciembre 2018

51.9

50.0

33.3

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0

20

40

60

80

100

120

CO

NA

MED

Qu

erét

aro

Ver

acru

z

Agu

asca

lien

tes

Baj

a C

alif

orn

ia

Cam

pe

che

Co

ahu

ila

Ch

iap

as

Co

lima

Gu

anaj

uat

o

Gu

erre

ro

Hid

algo

Jalis

co

Méx

ico

Mic

ho

acán

Mo

relo

s

Nay

arit

Nu

evo

Le

ón

Oax

aca

Pu

ebla

San

Lu

is P

oto

sí

Sin

alo

a

Son

ora

Tab

asco

Tam

aulip

as

Tlax

cala

Yuca

tán

Gráfica 94.- Porcentaje de laudos emitidos con sentido de resolución condenatorio respecto al total de laudos emitidos 2018

Po

rcen

taje

Comisión Estatal

Laudos emitidos con sentido de

resolución condenatorio

Total de laudos

emitidos




Campeche 0 0 0.0

Coahuila 0 0 0.0

Chiapas 0 0 0.0

Colima 0 1 0.0

CONAMED 28 54 51.9

Guanajuato 0 0 0.0

Guerrero 0 0 0.0

Hidalgo 0 0 0.0

Jalisco 0 0 0.0

México 0 0 0.0

Michoacán 0 0 0.0

Morelos 0 0 0.0

Nayarit 0 0 0.0

Nuevo León 0 0 0.0

Oaxaca 0 0 0.0

Puebla 0 0 0.0

Querétaro 1 2 50.0


Sinaloa 0 1 0.0

Sonora 0 0 0.0

Tabasco 0 0 0.0

Tamaulipas 0 0 0.0

Tlaxcala 0 0 0.0

Veracruz 1 3 33.3

Yucatán 0 0 0.0

Total 30 61 49.2

Cuadro 93.- Porcentaje de laudos emitidos con sentido de resolución condenatorio respecto al total de laudos emitidos,


Porcentaje de dictámenes médicos solicitados por instituciones administrativas, 2018

El total de dictámenes puede ser analizado según la institución que lo solicitó. A nivel nacional de los588 dictámenes emitidos durante 2018, más de la mitad de ellos (53.4%), es decir 314 fueron requeridospor una institución de tipo administrativo. Entre estas se encuentran las comisiones de derechoshumanos (nacional y estatales), contralorías de gobiernos locales, además de otras dependencias comola CONDUCEF, la procuraduría del consumidor y otras dependencias no identificadas.

Al interior de las entidades federativas destacan algunas comisiones debido a que en gran proporción delos dictámenes emitidos fueron requeridos por este tipo de instancias: tal es el caso de Guanajuato(donde el 100% de sus dictámenes están en este caso), seguidos por México y Sonora con 74.6% y 70.6%respectivamente, el primero de ellos por cierto con el mayor número de dictámenes de carácteradministrativo en el país (México con 132 dictámenes solicitados por vías administrativas). En el caso deCONAMED la proporción es de 44.2%. Cabe señalar que 13 comisiones estatales no reportaron casosprovenientes de este tipo de instituciones.

En cuanto a otros parámetros, la gráfica de caja muestra una mediana situada en 6.7%, con limites en lacaja que contiene a la mitad de las observaciones que van de 0 a 51.7%, con ampliación a un valorextremo superior a cien por ciento, según la longitud del brazo de la caja. Todos los valores seencuentran dentro de rango.

142

Po

rcen

taje

0 20 40 60 80 100

Porcentaje de dictámenes médicos concluidos solicitados por instituciones administrativas 2018

0.0

6.7

51.7

100.0

143

Indicador 20 CMAM.- Porcentajes de dictámenes médicos solicitados por instituciones administrativas, enero – diciembre 2018

100.

0

74.6

70.6

66.7

57.7

57.4

51.7

50.0

50.0

44.2

28.6

17.2

13.3

6.7

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0

20

40

60

80

100

120

Gráfica 95.- Porcentajes de dictámenes médicos solicitados por instituciones administrativas 2018

Comisión Estatal

Total de dictámenes emitidos a solicitud de las instituciones

administrativas


emitidos




Campeche 0 9 0.0

Coahuila 0 2 0.0

Chiapas 0 0 0.0

Colima 0 0 0.0

CONAMED 72 163 44.2


Guerrero 8 12 66.7

Hidalgo 15 26 57.7

Jalisco 1 15 6.7

México 132 177 74.6

Michoacán 1 2 50.0

Morelos 0 0 0.0

Nayarit 2 15 13.3

Nuevo León 0 8 0.0

Oaxaca 0 0 0.0

Puebla 15 29 51.7

Querétaro 0 0 0.0


Sinaloa 5 29 17.2

Sonora 12 17 70.6

Tabasco 0 0 0.0

Tamaulipas 2 7 28.6

Tlaxcala 2 4 50.0

Veracruz 35 61 57.4

Yucatán 0 0 0.0

Total 314 588 53.4

Cuadro 94.-Porcentaje de dictámenes médicos concluidos solicitados por instituciones administrativas 2018

Porcentaje de dictámenes médicos solicitados por instituciones de impartición y procuración de justicia, 2018.

Las solicitudes provenientes de las instancias de impartición y procuración de justiciarepresentan 46.6% de los dictámenes emitidos a nivel nacional, representando 274 de los588 casos resueltos.

Las gráficas anexas muestran que en Campeche, Coahuila y Nuevo León, la totalidad de susdictámenes son requeridos por este tipo de instancias (100% de los casos según las trescomisiones estatales mencionadas), seguidas de Jalisco (93.3%). CONAMED aparece con55.8%, y once entidades federativas no recibieron ninguna solicitud o lo hicieron de otrotipo de instancias. Cabe destacar que son dos las instituciones que requirieron el mayornúmero de dictámenes: la Procuraduría General de la República y la Procuraduría Generalde Justicia Estatal.

La mediana de los casos se encuentra en 33.3%, cayendo la mitad de las observaciones en elintervalo comprendido entre 0 y 71.4%, con extensión a un límite superior al 100%; en estesentido, todos los valores son válidos.

144

Po

rcen

taje

0 20 40 60 80 100

Porcentaje de dictámenes médicos concluidos solicitados por instituciones de impartición y procuración de justicia 2018

0.0

33.3

71.4

100.0

145

Indicador 21 CMAM.- Porcentajes de dictámenes médicos solicitados por instituciones impartición y procuración de justicia, enero – diciembre 2018

100.

0

100.

0

100.

0

93.3

86.7

82.8

71.4

55.8

50.0

50.0

48.3

42.6

42.3

33.3

29.4

25.4

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0

20

40

60

80

100

120

Gráfica 96.- Porcentaje de dictámenes médicos concluidos solicitados por instituciones de impartición y procuración de justicia, enero –

diciembre 2018

Comisión Estatal

Total de dictámenes emitidos a solicitud de las

instituciones de impartición y procuración de justicia


emitidos




Campeche 9 9 100.0

Coahuila 2 2 100.0

Chiapas 0 0 0.0

Colima 0 0 0.0

CONAMED 91 163 55.8

Guanajuato 0 12 0.0

Guerrero 4 12 33.3

Hidalgo 11 26 42.3

Jalisco 14 15 93.3

México 45 177 25.4

Michoacán 1 2 50.0

Morelos 0 0 0.0

Nayarit 13 15 86.7


Oaxaca 0 0 0.0

Puebla 14 29 48.3

Querétaro 0 0 0.0


Sinaloa 24 29 82.8

Sonora 5 17 29.4

Tabasco 0 0 0.0

Tamaulipas 5 7 71.4

Tlaxcala 2 4 50.0

Veracruz 26 61 42.6

Yucatán 0 0 0.0

Total 274 588 46.6

Cuadro 95.- Porcentaje de dictámenes médicos concluidos solicitados por instituciones de impartición y procuración de justicia

2018

Se agradece a todas las comisiones estatales el esfuerzo realizado por haber hecho posible la

integración de la información presentada en el informe actual correspondiente al período

enero – diciembre de 2018.

147

Trabajo realizado bajo la dirección del Dr. Miguel Ángel Lezana Fernández, con la coordinación técnica dela Dra. Sonia B. Fernández Cantón, operativamente el Dr. José Noé Rizo Amézquita, Act. Ana MaríaHernández Martínez y EPSS Axl Rabindranath Lozano Noriega.

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Presentación de PowerPoint - gob.mx · El proyecto cuyos resultados ahora se presentan por tercer año consecutivo, se enmarca en el contexto del proceso de mejora de los servicios