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Influencia de un Programa de
Intervención Farmacéutica en el uso de
Medicamentos Potencialmente
Inapropiados
Autores: José Manuel Caro Teller. Sara Ortiz Pérez, Marta González Sevilla, María Jesús Jiménez Cerezo, José Miguel Ferrari Piquero.
Servicio de Farmacia
Colaboradores: Carlos González Gómez. Servicio de Medicina Interna
Medicación y
◉ 50% toman más de 9
medicamentos al día1.
Paciente
anciano
◉ 54,9% de las estancias
hospitalarias2
◉ RAM responsables 30% ingresos hospitalarios3.
1. Envejecimientoenred.(30/05/2016). La polimedicación va en aumento y conlleva muchos problemas para los mayores. https://envejecimientoenred.wordpress.com
2. Antonio Abellán García, Rogelio Pujol Rodríguez. ¿Umbral fijo o móvil? El estado de la población mayor en España, 2016. Blog Envejecimiento [en-red], 28 de enero, 2016.
ISSN 2387-1512. Disponible en: http://bit.ly/1Sd0d04
3. Delgado Silveira E et al. Rev Esp Geriatría Gerontol. 2009;44(5):273–9
4. Dedhiya SD et al. Am J Geriatr Pharmacother. 2010 Dec;8(6):562-70
MPI MORTALIDAD
1,46 veces4
HOSPITALIZACIÓN
1,27 veces4
Cahir C, Fahey T, Teeling M, Teljeur C, Feely J, Bennett K. Potentially inappropriate prescribing and cost outcomes for older people: a national population study.
Br J Clin Pharmacol 2010;69:543-52.
◉ BEERS
(1991,1997,2003,2012,2015)
◉ STOPP/START
(2008,2014)
◉ PRISCUS
(2010)
◉ Consejeria Sanidad CAM
(2014)
Farmacia + Medicina Interna: identificación consensuada MPI
27 FÁRMACOS
Amitriptilina Clomipramina Imipramina
Difenhidramina Hidroxizina* Dexclorfeniramina
*
Oxibutinina Biperideno Clobazam
Clorazepato
dipotásico Clordiazepóxido Diazepam
Flurazepam Quazepam Lorazepam*
Indometacina Dexketoprofeno Fluoxetina
Ticlopidina Prasugrel AAS*
Glibenclamida Zolpidem* Digoxina*
Pentoxifilina Flecainida Sotalol
* Limitación de dosis
INTRODUCCIÓN
RESULTADOS: nov 2015 - mar 2017
Digoxina
Zolpidem
AAS
Amitriptilin
a
Pentoxifilin
a
52%
39%
26%
32%
25%
655 MPI Origen domiciliario intervenidos
30,7% ¡Desprescripción!
455 MPI Al alta hospitalaria
Seguimiento farmacoterapéutico
◉ Uno de cada cuatro pacientes mayores que ingresan tienen
prescrito al menos un MPI.
◉ Más de la mitad de los MPI prescritos fueron susceptibles de
intervención farmacéutica.
◉ El seguimiento farmacoterapéutico aumenta la desprescripción
de MPI contribuyendo a evitar los riesgos asociados a su uso