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Jornada UEH Construcción Participativa Proceso de Urgencia

Presentacion angelicavillarroel vconferencia 23 sept

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Page 1: Presentacion angelicavillarroel vconferencia 23 sept

Jornada UEH Construcción Participativa

Proceso de Urgencia

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Antecedentes

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Antecedentes

• 18.200.000 atenciones de urgencia (2009)

• 41% se realizaron en las UEH (7.464.317)

• 10% se hospitalizaron (3 – 22%)

• 60% de las personas con indicación de hospitalización espera más de 12 horas en las UEH de los Hospitales de Alta Complejidad

• Mayor complejidad en el perfil de los consultantes • De un 26% de C3 en 2004 a un 46% de C3 en 2009• Mejor pertinencia de consulta 70% de C4 en 2004 a 41% de C4 en

2009

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Justificación

• Insatisfacción usuaria por espera y falta de información

• Urgencia forma parte de los cinco ámbitos prioritarios a abordar, definidos por los propios Directivos en marzo 2009

• Cara visible Salud Publica

• Prioridad Ministerial

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Metodología

Diagnostico Diseño Validación Entrega

•Encuesta

•Visitas a las UEH

•Reunión los Directores y Jefes de las UEH RM

•Reunión Jefes de la DIGERAy Divisiones y •Departamentos •MINSAL

• Validación Diagnostico

• Definición equipos técnicos

• Definición Requerimientos Evidencia internacional

• DeterminaciónAlcances del proceso

• Análisis Nodos Crítico

•Plan Piloto para Abordar Nodos Priorizados

•Edición documentoy presentación a las autoridades

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Diagnóstico

• Herramientas de diagnóstico– Reunión realizada con los Directores y

Jefes de las UEH de la Región Metropolitana

– Reunión realizada con Jefes de la DIGERA y otras Divisiones y Departamentos del MINSAL

– Encuesta

– Visitas a las UEH

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Diagnóstico - Encuesta

Región Nº Hospitales

VI 2

RM 7

VI 1

VII 1

VIII 1

IX 2

X 2

XI 1

XII 1

TOTAL 18

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Resultados Encuesta

• Un 33% de las UEH depende de la Subdirección Médica, y más de un 50% depende de Otros, tales como Centro de Responsabilidad de Atención Cerrada, Atención Abierta, de UPC u otros.

• En cuanto a la prioridad en las respuestas de estas Unidades ante las solicitudes de las UEH, un 50% expresa que su UEH tiene prioridad.

• En el registro de la atención, un 61%, usa el DAU tradicional

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Resultados Encuesta

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Resultados Encuesta

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Resultados Encuesta

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Resultados Encuesta

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Resultados Encuesta

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Estrategias de Mejora

• Iniciativas en información, visitas y acompañamiento- Circuito cerrado de Información al usuario en pantallas de

salas de espera- Letrero electrónico con información en salas de espera

• Iniciativas profesional de vínculo o enlace comunicacional - Profesional de enlace entre familiares y equipo de salud- Programa de Contención y Vínculo

• Iniciativas en procesos y gestión interna- Atención diferenciada para atender al paciente no

pertinente (SAUD)- Difusión de cartera de servicios de la red con médicos

SAPU (Inducción)

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Estrategias de Mejora

• Iniciativas mejoramiento infraestructura- Mejora salas de espera con TV-Cable- Mejoramiento de baños públicos

• Iniciativas en procesos evaluación satisfacción usuaria- Encuestas de satisfacción- Gestión de reclamos y sugerencias

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Fortalezas Identificadas

• Relacionadas con Nodos Críticos– Atención Priorizada con categorización expedita y cercana al

100%– Unidades de Apoyo de alto nivel las 24 horas del día

• Área de Recursos Humanos – Personal con capacidad técnica y experiencia– Equipo Humano motivado y comprometido

• En Gestión e Infraestructura– Sala de agudos bien implementada– Trabajo con metodología de calidad con evaluación mensual y

anual

• De la red y entorno– Buena comunicación con hospitales periféricos – Reorganización de la red de urgencia

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Áreas de Mejoramiento

• Nodos Críticos– Derivación oportuna de los pacientes con indicación de hospitalización

desde la UEH a los servicios Clínicos– Oportunidad de los exámenes de apoyo diagnóstico– Selector de demanda en UEH (Donde hoy no esta implementado)

• Procesos internos– Creación de guías clínicas y protocolos de atención según patologías– Mejoramiento de espacios de atención (Infraestructura)– Satisfacción laboral y aprendizaje

• Relación con la red– Actualización mapas de derivación de la red– Adecuada coordinación con la red– Optimización del servicio pre-hospitalario SAMU

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Diagnóstico - Visitas UEH

• Región Metropolitana – Salvador

• Región Metropolitana - Barros Luco

• Región Metropolitana - San José

• Región Metropolitana - San Juan de Dios

• Región Metropolitana - HUAP

• Región Metropolitana - Calvo Mackenna

• Quinta Región - Gustavo Fricke

• Quinta Región - Van Buren

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Diagnóstico

Nodos Críticos– Selector de demanda– Umbral crítico de funcionamiento– Número de pacientes en espera de camas– Sistema de coordinación de Unidades de

Apoyo– Sistema de coordinación con Servicios

Clínicos– Gestión de camas y conversión de camas– Gestión del Usuario

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Diagnóstico

Nodos Críticos

– Dotación Recursos Humanos– Sistema Informático Registro Información– Capacidad resolutiva SAMU– Coordinación con la Red Asistencial– Pertinencia de los consultantes– Satisfacción del Usuario Interno

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Cómo seguimos

• Reuniones periódicas con equipos de trabajo

• Tareas asignadas con fecha de entrega

• Coordinación de los equipos desde Minsal

• Talleres Mensuales con los equipos de trabajo

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Programación FASES

Meses 2010 JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

Nº de semanas 1 2 3 4 5 6 7 8 91 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2

Fase Diagnóstica

Reunión con Directores y Jefes UEH RM                                        

Reunión con Div. y Dptos. Sub Redes Asistenciales

                                     

Levantamiento de información del país(Encuesta)

Visitas en terreno a 7 UEH RM y V Región

Revisión de información estadística

Fase Diseño

Definición de equipos técnicos

Definición de requerimientos de evidencia internacional

Reuniones de trabajo

Fase Validación

Análisis de nodos críticos, dentro de la propuesta de Proceso de Atención de Urgencia

Plan Piloto para abordar nodos críticos priorizados

Fase entrega Propuesta

Edición del documento y presentación a las autoridades