Benemérita Universidad Autónoma De Puebla

Facultad de Medicina Licenciatura en Medicina

DHTIC

Presentan:

Gallegos Guzmán Eder Amilcar

Rodríguez Rosas Elizabeth Valentina

Lic. Berthae E. Castillo González. Puebla de Zaragoza, Primavera 2013.

Epidemiología de la Enfermedad de Chagas en el Estado de

Puebla

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- Importancia de la Epidemiología.

- Generalidades de la Enfermedad de Chagas.

- Resagos en la epidemiología.

- Actualización.

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La epidemiología tieneimportancia debido a que si sehaya actualizad se puedeobtener un diagnósticocertero y un tratamientoeficaz al presentarse laenfermedad.

La Enfermedad de Chagas es una parasitosis

ocasionada por el agente Trypanozoma cruzi, que

cursa con cuadros de hepatoesplenomegalia,

adenopatias, arritmias, aneurismas,

meningoencefalitis e incluso la muerte.

Reino: Protista

Subreino: Protozoa

Phylum: Sarcomastigophora

Subphylum: Mastigophora

Clase: Zoomastigophora

Orden: Kinetoplastida

Suborden: Trypanosomatina

Familia Trypanosomatidae

Ultraestructura del tripomastigote: K. Cinetoplásto; M. mitocondría, G. aparato de golgi; N. Núcleo; ER. retículo endoplásmico; Mt. Microtúbulos subpeliculares; F. Flagelo.

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1. Contaminación con heces de

triatominos

2. Transfusión sanguínea

3. Transplacentaria

4. Transplante de órganos

5.Accidentes en el laboratorio

Microscopía electrónica de barrido Giemsa

Vector pica y coloca sus deyecciones en zonasexpuestas

Ángulo palpebral, ventanas nasales, labios .

Tripomastigote metaciclico ingresa y seintroduce a las células fagocitarias, célulasadiposas, y fibras musculares .

Se multiplica como amastigote, va rompiendocélulas y produciendo (focos inflamatorios),que clínicamente se expresan como aumentode volumen “chagomas”.

Inmunológico

Inflamatorio

Vascular

Tóxico

Degenerativo

Congénita

Adquirida

Fase aguda: adenopatías, esplenomegalia, hepatomegalia, meningoencefalitis, cardiomegalia

Período latente o indeterminado

Hallazgo de memoria inmunológica

Fase crónica: arritmias, cardiomegalia, aneurisma aórtico, megaesófago, megacolon.

Fase Aguda (5%)

Muerte

Fase Crónica (30%)

FaseINDETERMINADA

1. Signo de Romaña2. Fiebre3. Hepatoesplenomegalia4. Parasitemia evidente5. Duración de 2-8 semanas5. 10% de mortalidad

1. No existe parasitemia evidente

2. Nidos de amastigote en tejidos

3. Presencia de anticuerpos IgG

Corazón normal Corazón chagásico

Fae indeterminada

1. Cardiomiopatía (80%)Arritmias y bloqueosCardiomegaliaAneurisma apical

2. Megacolon (30%)

3. Megaesófagos (25%)

Constipación AutopsiaControl negativo

Antecedentes epidemiológico

Clínico - parasitológico

Serológico

Parasitológico

Se realiza con técnicas directas

Frotes, lamina y laminilla, microstrout

De amplificación

Xenodiagnóstico, hemocultivo

Inmunológico

Búsqueda de acs igg contra antígenos de

Membrana (IFI)

Somáticos (ELISA)

Caso sospechosos agudo

Fiebre sin otra explicación, hepatoesplenomegalia y chagoma.En una zona endémica.

Enfermedad de Chagas congénita

RN hijo de madre infectada con T. cruzi y con examen directo positivo o PCR positivo para T cruzi .

Etapa aguda (siempre), excepto durante elembarazo.

Etapa latente: controversia.

Etapa crónica: cuando se evidencian dañosparenquimatosos .

Construcción y reparación de viviendas para eliminar sitios donde se alojen estos vectores

• Tamizajes a

A. -Donantes de sangre

B. -Embarazadas

C. -Binomio donante /receptor

D. -Potenciales inmunocomprometidos.

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Desactualizada.

Presencia de casos sin

reportar, por: Médicos,

gobiernos.

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Reportar casos presentadosobligatoriamente.

Que los médicosparticulares se veanobligados a reportar casos.

Pedir la actualización agobiernos.

La comunidad médica debeactualizarse.

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Es importante la actualización de

la epidemiología en el Estado de

Puebla ya que por tener una

epidemiología desactualizada no

se diagnostican ni tratan casos

presentados adecuadamente.