Presentación Consejería

TALLER SOBRE CONSEJERÍA

EN VIH-SIDA E ITSY PRUEBAS RÁPIDAS EN POBLACIÓN DE MAYOR

RIESGO Y VULNERABILIDAD

Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH/SIDA

Trabajo en Equipo

¿Qué es la consejería?

¿Cuál es el objetivo?

¿Qué características tiene la consejería?

Es un encuentro entre seres humanos donde un

entrevistador (llamado consejera o consejero)

confronta de una manera sutil y amorosa al

entrevistador (cliente, paciente, enfermo, usuario,

persona vulnerable) poniéndose a su servicio, sin

anteponer el deseo del entrevistador, permitiéndole al

usuario plantear sus necesidades y formas de

resolverlas de manera realista

¿Qué es la Consejería?¿Qué es la Consejería?

Objetivo de la ConsejeríaObjetivo de la Consejería

Ayudar a quien recibe la consejería a clarificar sus pensamientos y explorar

opciones de solución ante una problemática planteada y vivida

Características que tiene la Características que tiene la ConsejeríaConsejería

1) Focalizada2) Cara a Cara3) Espacio donde se brinda confianza,

información y confidencialidad4) Tiene un tiempo para realizarse5) No es directiva6) No se juzga, ni regaña

Trabajo en Equipo

¿Qué se necesita para realizar una consejería?

¿Qué se necesita para ser consejera o Consejero?

¿Quiénes pueden realizar una consejería?

Beneficios de hacer consejería

¿Qué se necesita para ser ¿Qué se necesita para ser Consejera o Consejero?Consejera o Consejero?

HonestidadHonestidad

AutenticidaAutenticidadd

CongruenciCongruenciaa

ToleranciaTolerancia

SensibilidadSensibilidad EmpatíaEmpatía CreatividadCreatividad Conocer el Conocer el

tema tema

¿Quiénes pueden realizar la ¿Quiénes pueden realizar la consejería?consejería?

Independientemente de quién realice la Independientemente de quién realice la consejería resulta fundamental que la consejería resulta fundamental que la persona tenga claridad en sus propósitos, persona tenga claridad en sus propósitos, bien definido su interés por participar en bien definido su interés por participar en esta actividad y de ser posible someterse a esta actividad y de ser posible someterse a un proceso de análisis psicológico personal.un proceso de análisis psicológico personal.

Beneficios al realizar Beneficios al realizar ConsejeríaConsejería

Aprendizaje de las experiencias de los Aprendizaje de las experiencias de los demás.demás.

Crecimiento personalCrecimiento personal Auto cuidadoAuto cuidado Aprender a servirAprender a servir Crecimiento como ser humanoCrecimiento como ser humano

¿Qué se necesita para ¿Qué se necesita para realizar una Consejería? realizar una Consejería?

Saber escucharSaber escuchar Respetar Valores, Creencias y Estilos de Respetar Valores, Creencias y Estilos de

VidaVida Mantener Lenguaje Simple y ClaroMantener Lenguaje Simple y Claro Usar Adecuadamente el SilencioUsar Adecuadamente el Silencio Lenguaje CorporalLenguaje Corporal Realizar Preguntas EficacesRealizar Preguntas Eficaces Facilitar la resolución del ProblemaFacilitar la resolución del Problema Mantener el hilo de la ConversaciónMantener el hilo de la Conversación

Reflejar elementos que el usuario está comunicando para Reflejar elementos que el usuario está comunicando para que se focalicé su atención en ello.que se focalicé su atención en ello.

Técnicas que ayudan a Técnicas que ayudan a realizar la Consejeríarealizar la Consejería

Espejear:Espejear:

Realizar una traducción de lo que manifiesta quien recibe la Realizar una traducción de lo que manifiesta quien recibe la consejería para clarificar la información que está consejería para clarificar la información que está proporcionando.proporcionando.

ParafrasearParafrasear::

“Cuando hablas de tu salud bajas la voz”

“En otra palabras…”“Déjame ver si entiendo

Repetir algunas frases que el usuario diga durante la sesión, Repetir algunas frases que el usuario diga durante la sesión, en forma de pregunta.en forma de pregunta.


Hacer eco:Hacer eco:

Usuario:Usuario: “Soy muy responsable, pero esta vez no use condón? “Soy muy responsable, pero esta vez no use condón?

ConsejeroConsejero: : ¿Eres muy responsable?¿Eres muy responsable?


Ésta técnica es importante para que al consejero le quede Ésta técnica es importante para que al consejero le quede claro si lo que le dice el usuario es lo mismo que él claro si lo que le dice el usuario es lo mismo que él entiende y percibe.entiende y percibe.

Reformulación propia del Reformulación propia del usuario:usuario:

Consejera o Consejera:Por lo que entendí también tienes necesidad de hablar sobre

Consiste en avalar o reconocer las emociones que siente el Consiste en avalar o reconocer las emociones que siente el usuario en ese momento … “aquí y ahora”. El usuario usuario en ese momento … “aquí y ahora”. El usuario puede manifestar sentimientos y emociones como puede manifestar sentimientos y emociones como ansiedad, temor, angustia, coraje, llanto, etc., por la ansiedad, temor, angustia, coraje, llanto, etc., por la situación que enfrenta.situación que enfrenta.


Normalización:Normalización:

Usuario: El sólo pensar que pudiera estar infectado me produce Usuario: El sólo pensar que pudiera estar infectado me produce mucho miedo por no saber que va a pasarmemucho miedo por no saber que va a pasarme

Consejera y/o : Me parece que es normal que te sientes así, por no Consejera y/o : Me parece que es normal que te sientes así, por no saber si estas o no infectado.saber si estas o no infectado.

EjemploEjemplo

Usuario: “Tuve relaciones sexuales sin protección y no me Usuario: “Tuve relaciones sexuales sin protección y no me preocupa”preocupa”

Consejero: ¿Su no te preocupa porqué estas aquí?Consejero: ¿Su no te preocupa porqué estas aquí?


EjemploEjemplo

Es la actividad que desarrolla el consejero con los elementos que da Es la actividad que desarrolla el consejero con los elementos que da el consultante que permite asumir la responsabilidad de una el consultante que permite asumir la responsabilidad de una situación especifica y asumir la posibilidad que le compete para situación especifica y asumir la posibilidad que le compete para enfrentar su situación asumiendo su responsabilidad.enfrentar su situación asumiendo su responsabilidad.

Confrontación:Confrontación:

Encaminar a que el dialogo de la o el usuario se centre en un Encaminar a que el dialogo de la o el usuario se centre en un solo asunto sin permitirle desviarse del tema.solo asunto sin permitirle desviarse del tema.

Técnicas que ayudan a realizar Técnicas que ayudan a realizar la Consejeríala Consejería

FocalizaciónFocalización::

Me doy cuenta que me quieres hablar de muchas cosas, te Me doy cuenta que me quieres hablar de muchas cosas, te pediría que te centraras en lo que te trajo aquí…..pediría que te centraras en lo que te trajo aquí…..

EjemploEjemplo

Me dices que a pesar de que sabes que tu pareja mantiene Me dices que a pesar de que sabes que tu pareja mantiene múltiples relaciones sexuales no te atreves a pedirle que múltiples relaciones sexuales no te atreves a pedirle que usen protección cuando hay penetración, ¿podrías usen protección cuando hay penetración, ¿podrías explicarme porque consideras mas importante su explicarme porque consideras mas importante su compañía que un probable daño a tu saludcompañía que un probable daño a tu salud


EjemploEjemplo

Es resumir e integrar todo lo que se discutió durante la Es resumir e integrar todo lo que se discutió durante la sesión. Nos sirve para esclarecer o aclarar el sentido de lo sesión. Nos sirve para esclarecer o aclarar el sentido de lo que escuchamos del otro y sobre todo que el apoyo que que escuchamos del otro y sobre todo que el apoyo que se le brindará será en medida de lo que el usuario se le brindará será en medida de lo que el usuario necesita.necesita.

SintetizaciónSintetización::

Tratar de conocer la información del otro a través de Tratar de conocer la información del otro a través de preguntas dirigidas.preguntas dirigidas.


Sondear:Sondear:

Consiste en repetir la última frase o palabra en tono de Consiste en repetir la última frase o palabra en tono de pregunta para motivar a hablar a quien recibe la pregunta para motivar a hablar a quien recibe la consejería.consejería.

Resonar:Resonar:

Ejemplo: ¿Cómo es eso?“Platícame más acerca de tu….”

Ejemplo:Usuario: ¡Estoy aquí.., pero muy enojadoConsejero: ¿Enojado?

Trabajo en Equipo

¿Qué es la consejería en VIH-SIDA e ITS?

¿Cuáles son los objetivos?

¿Qué necesito preguntar para dar consejería en VIH-SIDA e ITS?

¿Qué es la Consejería en ¿Qué es la Consejería en VIH/SIDA e ITS?VIH/SIDA e ITS?

Es el encuentro cara a cara entre quien realiza la consejería con una o un

usuario en el que se le escucha, informa y asesora, permitiendo descubrir

elementos que favorecen la exposición al VIH e ITS y en el que se fortalece la

toma de decisiones responsables

Objetivos de la Consejería en Objetivos de la Consejería en VIH/SIDA e ITSVIH/SIDA e ITS

Prevenir las infecciones de Transmisión Prevenir las infecciones de Transmisión Sexual y el VIH.Sexual y el VIH.

Romper con la cadena de la transmisión Romper con la cadena de la transmisión de las ITS.de las ITS.

Proporcionar información sobre ITS y el Proporcionar información sobre ITS y el VIH.VIH.

Identificar las conductas y prácticas del Identificar las conductas y prácticas del usuariousuario

Potenciar las relaciones familiares y Potenciar las relaciones familiares y socialessociales

Asesorar sobre técnicas de relajaciónAsesorar sobre técnicas de relajación

¿Qué necesito preguntar para ¿Qué necesito preguntar para dar Consejería en VIH/SIDA e dar Consejería en VIH/SIDA e

ITS?ITS?

A.A. Recapitular lo ya Recapitular lo ya trabajado y enfocarlo al trabajado y enfocarlo al VIH/SIDA e ITSVIH/SIDA e ITS

B.B. Preguntar el motivo de la visita para Preguntar el motivo de la visita para identificar la demandaidentificar la demanda

5.5. Cómo se hace la consejeríaCómo se hace la consejería

6.6. Qué se necesita para ser consejeroQué se necesita para ser consejero

7.7. Qué se necesita para realizar una Qué se necesita para realizar una consejeríaconsejería

Causas que se deben tomar en cuenta Causas que se deben tomar en cuenta para identificar la demanda del usuario para identificar la demanda del usuario 1.1. Prácticas sexuales no protegidas.Prácticas sexuales no protegidas.

2.2. Riesgo ocupacional (trabajadores de la salud)Riesgo ocupacional (trabajadores de la salud)

3.3. Trabajadoras y trabajadores SexualesTrabajadoras y trabajadores Sexuales

4.4. Transfusiones de sangre y sus derivados.Transfusiones de sangre y sus derivados.

5.5. Uso o abuso de drogas (inyectables y no inyectables)Uso o abuso de drogas (inyectables y no inyectables)

6.6. Resultado positivo en pruebas de detección de VIH.Resultado positivo en pruebas de detección de VIH.

7.7. Consejería durante el Embarazo.Consejería durante el Embarazo.

8.8. Familiar infectado por VIH o persona que convive con otra Familiar infectado por VIH o persona que convive con otra que vive con VIH/SIDAque vive con VIH/SIDA

9.9. Parejas serodiscordantesParejas serodiscordantes

10.10. Personas sin percepción de riesgo real (incrédulos a Personas sin percepción de riesgo real (incrédulos a resultados negativos).resultados negativos).

11.11. Consejería para ITS.Consejería para ITS.

¿Cómo se entrega un resultado ¿Cómo se entrega un resultado Negativo?Negativo?

Es recomendable que la o el Consejero sea la misma persona que realizó la

Consejería previa al examen.

Es importante considerar la información que se recabó en el primer encuentro.

Si no hubo Consejería previa, investigar los motivos por los que se realizó la

prueba y la información con la que cuenta.

Al dar a conocer el resultado se sugiere que se haga de manera directa.

Es importante enfatizar la importancia de asumir la responsabilidad del auto

cuidado, convendrá resaltar que ahora se posee la información y que está en

sus manos continuar sano.


1. Recomendable que la o el consejero sea la misma persona

2. Considerar la información que se recabó en el primer encuentro

1. Si no hubo consejería previa investigar los motivos por los que se realizó la prueba.

1. Sondear la información que tiene de los resultados


Precisar aquella información pertinente para Precisar aquella información pertinente para la prevenciónla prevenciónSexo seguro, sexo protegidoSexo seguro, sexo protegidoSeñalar un resultado negativo, no significa que el Señalar un resultado negativo, no significa que el virus jamás entrará en su cuerpovirus jamás entrará en su cuerpoSeñalar el período de ventanaSeñalar el período de ventana ReflexionesReflexiones Hablar sobre la posibilidad de dirigir su propia Hablar sobre la posibilidad de dirigir su propia vidavida Revalorizar situaciones de riesgo.Revalorizar situaciones de riesgo.

¿Cómo se entrega un resultado ¿Cómo se entrega un resultado Positivo?Positivo?

Se recomienda que quien entregue el resultado sea la misma persona que realizó la Consejería

inicial.

Es importante considerar la información que se recabó en el primer encuentro, donde se evaluó

el estado anímico del paciente, su expectativa de resultado, así como los pensamientos y

sentimientos que tuvo durante la espera.

Si no hubo Consejería previa, investigar los motivos por los que se realizó la prueba y la

información con la que cuenta.

Es importante que el consejero no se muestre compadecido o sobreprotector, pues cualquiera

de estas dos actitudes del consejero pueden sentirse como agresivas.

Evitar dar falsas esperanzas ya que generan confusión.

Cuando la angustia haya disminuido será el momento de aclarar dudas y ampliar información.

Se le recomendará avisar a sus parejas y ex-parejas de su estado serológico. Quien realice la

Consejería evitará la censura para que no parezca un asunto forzoso y aclarando que es su

decisión hacerlo.

¿Cómo se entrega un resultado ¿Cómo se entrega un resultado Positivo?Positivo?

• Considerar la información que se recabó en el primer

encuentro

• Evaluar el estado anímico del usuario

• Sondear expectativa de resultado, así como los

pensamientos y sentimientos que tuvo durante la espera

• Si no hubo consejería previa investigar los motivos por los

que se realizó la prueba y la información con la que

cuenta.

• Evitar dar falsas esperanzas ya que generan confusión.

¿Qué tomar en cuenta al entregar un ¿Qué tomar en cuenta al entregar un resultado Positivo?resultado Positivo?

Hablar de la posibilidad de dirigir Hablar de la posibilidad de dirigir constantemente constantemente su propia vida.su propia vida.

Valorar la pertinencia de compartir el Valorar la pertinencia de compartir el resultado quien pueda resultado quien pueda ser útil.ser útil.

RECOMENDACIONES:RECOMENDACIONES:Comunicar el resultado con confianza y seguridadComunicar el resultado con confianza y seguridadNo mostrarse compadecido o sobreprotectorNo mostrarse compadecido o sobreprotectorDejar que verbalicen todos sus pensamientos y Dejar que verbalicen todos sus pensamientos y

manifieste sus sentimientos.manifieste sus sentimientos.Preferible que el profesional que hizo la primera Preferible que el profesional que hizo la primera

entrevista entregue el resultado.entrevista entregue el resultado.

¿Cómo se entrega un resultado ¿Cómo se entrega un resultado Indeterminado?Indeterminado?

Al entregar un resultado indeterminado quien hace la Consejería

explicará que por el momento no hay seguridad de la presencia del

VIH, aclarando que:

La persona se encuentra en proceso de seroconversión

La persona está cursando con alguna otra enfermedad como

artritis, lupus eritematoso, Hepatitis B, Sífilis, etc.

Se le explicará que estos resultados no son frecuentes y que

necesariamente se tendrá que repetir el examen tres meses después

como lo indica la NOM-010.

Es necesario abrir un espacio donde el paciente exprese sus

inquietudes y fantasías.

Entrega de resultado a Niños, Entrega de resultado a Niños, Adolescentes, y a sus PadresAdolescentes, y a sus Padres

Cuando el resultado de la prueba de VIH sea negativo, dar información clara a los padres sobre la posibilidad de la transmisión y la necesidad del seguimiento para descartar o confirmar una infección y que será necesario estar en seguimiento 2 años como lo señala la NOM 010.

Se recomienda que se canalice a Psicoterapia.

Si el riesgo del menor fue por transfusión sanguínea o abuso sexual y el resultado inicial es negativo (dentro de las 8-12 semanas), se realizará un seguimiento a los 3 y 6 meses y canalizar a los servicios especializados para la atención psicológica de los padres y el menor.

¿Cómo se entrega un resultado negativo?

Considerar que para este resultado, ya se habrá tenido información previa de la primera visita, en donde se avaluó el estado anímico del usuario (depresivo, agresivo, angustiado, demandante, seductor, amistoso, indiferente, impulsivo) y su expectativa de resultado, si no hubo Consejería previa se hará un sondeo sobre la información que tiene de cómo está viviendo la experiencia de ser seropositivo al VIH y ahora conocer el resultado de su hija o hijo.

¿Cómo se entrega un resultado positivo?

Entrega de resultado a Niños, Entrega de resultado a Niños, Adolescentes, y a sus PadresAdolescentes, y a sus Padres

Los padres a través de su propia experiencia de vivir con el VIH puedan reconocer sus emociones que suelen presentarse a partir de conocer que su hijo también vivirá con la infección.

Suele acrecentar el dolor y la preocupación , removiendo miedos, angustia, desesperación y el terrible sentimiento de culpa de haber transmitido el VIH a su hijo.

Cuando los padres no están infectados suele ser más difícil para ellos el aceptar el resultado positivo de su hijo, pues es una situación no esperada que suele despertar sentimientos de culpa asociados a un cuidado inadecuado de su hijo y hasta presentarse fantasías de que el hijo los pueda infectar, ser estigmatizados o que represente una carga su cuidado.

Cuidados que deben tener en casa y Cuidados que deben tener en casa y de cómo se le va a tratar, es decir:de cómo se le va a tratar, es decir:

• No sobreprotegerloNo sobreprotegerlo• Que continúe con sus actividades cotidianas (escuela, Que continúe con sus actividades cotidianas (escuela,

amigos, en casa, etc.).amigos, en casa, etc.).• No olvidar que es un niño normal y que eventualmente puede No olvidar que es un niño normal y que eventualmente puede

presentar complicaciones de salud que limiten sus presentar complicaciones de salud que limiten sus actividades.actividades.

• No cuestionar al menor sobre quién lo infecto ante la No cuestionar al menor sobre quién lo infecto ante la sospecha de abuso sexual.sospecha de abuso sexual.

• De acuerdo a su edad (8 años) será conveniente que se le De acuerdo a su edad (8 años) será conveniente que se le informe de su diagnóstico y así participe en su cuidado.informe de su diagnóstico y así participe en su cuidado.

SUBASTA

HONRADEZ:1800 Graciela SOBORNO:60 Todas para Uno TRAICIÓN:200 Todas para Uno HAMBRE:1100 Roberto SALUD:5000 Los Norteños SUPERACIÓN:8000 Los Querendones AMISTAD:8000 Coktel COMPAÑERISMO:3000 Todas para Uno DISCRIMINACIÓN:1000 Todas para Uno RECHAZO:700 Todas para Uno CORRUPCIÓN:2200 Todas para Uno ACEPTACIÓN:2800 Los Norteños +2 CALIDAD:3400 Los Dinámicos TRANQUILIDAD:2320 Los Querendones VIH-SIDA:1500 Todas para Uno SOLEDAD:700 Los Dinámicos FELICIDAD:1900 Los Dinámicos MIEDO:330 Los Norteños +2 SOLIDARIDAD:650 Los Norteños +2 ENFERMEDAD:300 Todas para Uno ESTABILIDAD:670 Los Dinámicos ÉXITO:900 Coktel

FRUSTRACIÓN

RESPETO

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