CUIDADOS DEL PACIENTE POSTRADO

Internas de Enfermería UST:

Daniela González, Bárbara Gutiérrez, Yasna Toledo

OBJETIVO

Que los cuidadores de los pacientes postrados adquieran los conocimientos básicos con respecto a su alimentación, aseo y confort y prevención de UPP, para así llevar a cabo aquellas acciones que les permitan prevenir oportunamente la ocurrencia de perjuicios o daños tanto del paciente como de sí mismos.

Las comidas que le dará al paciente deben ser aquellas indicadas pos el profesional del consultorio

Idealmente para facilitar la digestión deberán tener alto contenido en frutas y verduras y agua, y alternar la administración de carnes ( pollo, pescado, vacuno, pavo) y huevos durante la semana.

Diariamente deberá beber abundante agua (cocida)

RECUERDEN QUE UNA BUENA ALIMENTACIÓN, FACILITA LA DIGESTIÓN

Los alimentos generalmente serán preparados como papilla.

Para facilitar la deglución además deberán comer los pacientes en una posiciónadecuada, como se observa en la siguiente imagen.

Lo primero que usted como cuidador debe realizar antes de higienizar al paciente encamado es :UNA OBSERVACIÓN MINUCIOSA Y DETALLADA DE SU PIEL, PELO Y UÑAS en búsqueda de algún tipo de alteración que pueden ir desde un leve enrojecimiento predictivo de UPP, moretones, hongos,pediculosis, hasta suciedad que nos podría ocasionar algún tipo de infección.

Cada mañana usted debe reunir todo lo necesario para higienizar al paciente y no tener que estar luego buscándolo cuando este ya ocupada (toalla para secar, máquina de afeitar, jabón neutro, agua tibia, pañales, muda de ropa, sabanas limpias etc.)

Adecuar la temperatura de la habitación donde reposa el paciente para así evitar corrientes de aire en invierno o exceso de calor en épocas de verano.

Luego debe establecer una RUTINA DIARIA DE HIGIENE que incluya:

Debe realizar el baño en cama del paciente mojándolo un poco y luego con el cuerpo húmedo jabonarlo, no en exceso para evitar que los residuos del producto queden en la piel y la resequen.

Debe tener cuidado de lavarlo por partes para evitar enfriamientos; y una vez lavado el secado es inmediato, procurando secar bien especialmente entre los pliegues y dejándolo abrigado.

Realizar cambio de sábanas teniendo la precaución de dejarlas bien estiradas ya que el roce de la piel del paciente con las sabanas arrugadas daña su PIEL

RUTINA DIARIA DE HIGIENE

El baño en cama es a diario eso debe hacerse como rutina.Puede modificarse solo en caso de presentar el paciente alguna enfermedad respiratoria, o en aquellos casos en que no lo requiera justificadamente se puede realizar día por medio o cada 2 días.Pero jamás deben pasar 4 0 5 días entre un baño y otro; recuerde que un buen baño y aseo diario, permite sentirse bien al paciente , previene enfermedades a la piel, activa la circulación, relaja a la persona y es la mejor manera de demostrarle su cariño y preocupación por él.

RUTINA DIARIA DE HIGIENE

Además puede realizar con una frecuencia de más menos 3 veces durante el día o SOS aseos genitales especialmente cuando muda al paciente para otorgarle no solo higiene sino también comodidad, con el fin de prevenir la dermatitis, que es el enrojecimiento de lesiones rojas redondeadas en las zonas de mayor contacto con la orina y deposiciones. El exceso de humedad y fricción de esta zona aumenta su aparición.

Debe realizar cambios frecuente de pañales, evitando la exposición prolongada de la piel con las deposiciones y orina. secar bien después del lavado, antes de poner el pañal.

RUTINA DIARIA DE HIGIENE

Luego del baño en cama o del aseo genital debe si o si lubricar con vaselina o aceite emulsionado el cuerpo, poniendo énfasis en aquellas zonas más propensas a sufrir daños las prominencias óseas

Se debe aplicar la crema hidratante o vaselina en forma de masajes circulares de manera de favorecer la circulación sanguínea

RUTINA DIARIA DE HIGIENE

Una vez realizado el baño en cama y teniendo al paciente con sabanas limpias y debidamente abrigado debe dejar para el ultimo la realización de aseo de cavidades referido esto a la a limpieza de la cavidad bucal, los oídos y los ojos.

Este punto es de suma importancia especialmente cuando el paciente usa placa, esta debe ser retirada y lavada con cepillo, de no ser así debe con un pedazo de algodón o pañito húmedo limpio retirar los restos de alimentos de la boca, al no realizarlo estos restos provocan mal aliento y las infecciones bucales, idealmente aplicar bálsamo de labios ya que los pacientes postrados tienden a la resequedad de sus labios. la limpieza de la boca se realiza después de cada comida

RUTINA DIARIA DE HIGIENE

¿ PORQUE SE PRODUCEN HERIDAS EN LA PIEL? Por el roce excesivo de la piel del paciente con la cama o con las arrugas de las sabanas.

Por el peso que ejercen las frazadas sobre sus pies los cuales son un punto importante de considerar a la hora de abrigar en exceso o de colocar frazadas muy pesadas.

Recomendación: uso de alza ropa, el cual puede inclusive ser fabricado en la misma casa o se puede implementar adaptando algo ya existente por ejemplo el uso de un cajón de tomates.

¿ PORQUE SON IMPORTANTES LOS CAMBIOS DE POSICIÓN?

De ellos depende que la piel del paciente encamado permanezca SANA

Los cambios de posición deberán realizarse a diario, en conjunto con los ejercicios de flexión y extensión de piernas y brazos, los cuales se conocen como ejercicios pasivos porque el paciente no los realiza es el cuidador quien los hace por él, idealmente se debieran realizar unas 2 a 3 veces en el día.

Recuerde que los cambios frecuentes de posición y los ejercicios de piernas y brazos, permitirán prevenir las úlceras que se producen por reposo prolongado en cama y la rigidez de las extremidades de su ser querido a tal punto en que ni siquiera usted pueda doblarlas.

Al paciente postrado se lo debe cambiar de posición cada 2 a 3 horas para evitar que se produzcan heridas en la piel

Los cambios de posición deben realizarse considerando las siguientes posiciones: Colocando al paciente de espalda Colocando al paciente semisentadoColocando al paciente apoyado hacia el lado izquierdoColocando al paciente apoyado hacia el lado derecho.

CAMBIOS DE POSICIÓN MÁS FRECUENTES:

¿Donde aparecen las Ulceras por presión?

RECUERDE:Es de suma importancia no arrastrar al paciente encamado al movilizarlo ya que el roce que se produce al realizar esta maniobra fricciona la piel del paciente y luego de varios arrastres la piel termina por romperse.

TIENEN ALGUNA DUDA...?