“10th Congress of the European Society of Contact Dermatitis ESCD-GERDA 2010”

Dra. María Cristina Di Prisco

Servicio de Dermatología, Consulta de Alergia y Dermatitis de Contacto Instituto de Biomedicina - Universidad Central de Venezuela

y Hospital San Juan de Dios

Epidemiología de Pruebas Epicutáneas Positivasen Caracas, Venezuela

INTRODUCCIÓN

La Dermatitis de Contacto es una respuesta inflamatoria de la piel a antígenos o irritantes. Representa una causa significativa de patología cutánea en consultas de redes de atención primaria y uno de los motivos más frecuentes en las consultas dermatológicas. Se produce tanto en el hogar como en sitios de trabajo.

En Venezuela no existen estudios sistemáticos sobre epidemiología de pruebas epicutáneas estandarizadas, solo publicaciones aisladas, entre las cuales destacan: Di Prisco, J. (1943, 1949); Campo Aasen, l., y Kerdel Vegas, F. (1957); Soto, J. (1969); Villoria, C. (2005); Di Prisco MC. (2006).

Epidemiología de Pruebas Epicutáneas Positivasen Caracas, Venezuela

Epidemiología de Pruebas Epicutáneas Positivasen Caracas, Venezuela

Determinar las sustancias que producen sensibilización con mayor frecuencia en pacientes que acuden a las consultas de DDC Instituto de Biomedicina y Hospital San Juan de Dios y establecer su relevancia para la patología al momento de la consulta

OBJETIVO

Epidemiología de Pruebas Epicutáneas Positivasen Caracas, Venezuela

METODOLOGÍA

Los pacientes fueron evaluados con la batería base del GEIDC (Martí Tor, Barcelona), ampliada en una serie de 36 alergenos. En casos especiales se utilizaron baterías profesionales. Las respuestas fueron valoradas mediante la técnica estandarizada para pruebas epicutáneas.

Se estudiaron un total de 99 pacientes que acudieron a las Consultas de Dermatitis de Contacto (DDC) del Instituto de Biomedicina (2002-2005) y del Hospital San Juan de Dios (2005-2009) en Caracas, Venezuela; 73 (80%) eran del sexo femenino y 20 (20%) masculino.

Muestra Analizada:

Analisis de los datos:

Los datos fueron organizados y analizados en el paquete estadístico SPSS ver. 17. Se realizaron tablas y gráficas de frecuencias para la descripción de los mismos. Para el análisis de la tablas de contingencia se aplicó el estadístico chi-cuadrado asignando un nivel de significación de p< 0.05 en todas las pruebas.

Alergeno Total %

Níquel Sulfato 5% 45 45,4%Alcoholes de lana 30% 7 7,10%Neomicina Sulfato 20% 2 2,00%Potasio Dicromato 0,5% 5 5,00%Cainas Mix 7% 2 2,00%Fragancias Mix 8% 7 7,00%Colofonia 20% 1 1,00%Epoxy resina 1% 6 6,00%Bálsamo del Perú 25% 15 15,20%Etilendiamina Clorhidrato 1% 3 3,00%Cloruro de cobalto 1% 10 10,00%

Butilfenol formaldehido, resina P-terc 1% 11 11,10%

Parabenos Mix (metil, etil, propil, buti aa4%) 16%

2 2,00%

Carbas Mix 3% 7 7,10%

Kathon CG (Ci + istiazolinona) 100 ppm 2 2,00%

Quaternium - 15 1% 4 4,00%Clioquinol (vioformo) 5% 1 1,00%Mercaptobenzotiazol (MBT) 2% 4 4,00%

Alergenos sensibilizantes más frecuentes en pruebas epicutáneas en las consultas de dermatitis de contacto en Caracas, Venezuela

Alergeno Total %

Fenilenodiamina (PPD) 1% 2 2,00%

Fenilsopropil-p-fenilendiamina (IPPD) 0,1% 3 3,00%

Formaldehído 1% 5 5,00%Mercapto Mix 2% 3 3,00%

Tiomerosal (tiomerosal, mertiolate) 0,1% 20 20,20%

Thiuram Mix 1% 6 6,00%Mercurio 0,5% 8 8,10%Lactonas Mix 0,1% 4 4,00%Tixocortol-21 pivalato 1% 1 1,00%Budesonide 0.01% 0 0,00%Tiosulfatourato de Sodio y Oro 0,25% 3 3,00%Fenoxietanol 1% 3 3,00%Euxyl-K4000 1% 1 1,00%Paladio Cloruro 1% 3 3,00%Calzado. 2 y otros 6 6,00%

Peluquería: Toluendiamina (13) y otros 2 2,00%

Cosméticos 4 4,00%

Alergenos sensibilizantes más frecuentes en pruebas epicutáneas en las consultas de dermatitis de contacto en Caracas, Venezuela

Porcentaje total para los alergenos sensibilizantes más frecuentes

Alergenos Total

%Níquel Sulfato 45,40Tiomerosal (tiomerosal, mertiolate)

20,20

Bálsamo del Perú 15,20Butilfenol formaldehido, resina P-terc

11,10

Cloruro de cobalto 10,00Mercurio 8,10Carbas Mix 7,10Alcoholes de lana 7,10Fragancias Mix 7,00Epoxy resina 6,00Thiuram Mix 6,00

Níquel Sulfato

Relevancia obtenida para los alergenos sensibilizantes más frecuentes en pruebas epicutáneas en las consultas de dermatitis de contacto en Caracas, Venezuela

Alergenos Relevancia Actual

Relevancia

Pasada

Relevancia Desconoci

da Total %

( casos ) ( casos ) ( casos )Calzado: Aminoazobenceno p- (Solvent Yellow 1) 1 1 1,0%

Calzado: Bismarck Brown R 1 1 1,0%Calzado: Ciclohexil Benzotiacil Sulfenamida, N-(CBS) 2 2 2,0%

Calzado: Dibutil Tiouria 1 1 1,0%Calzado: Difenil Guanidina (DPG) 1 1 1,0%Calzado: Disperse Orange 3 1 1 1,0%Calzado: Dodecilmercaptan 1 1 1,0%Forro calzado (Antígeno propio) 1 1 1,0%Peluquería: Toluendiamina sulfato, p- 1 1 1,0%Peluquería: (Antígenos propios) Wella color touch, Bigen negro oriental, Colestone tinte Wella

1 1 1,0%

Cosméticos: Cocamidopropilbetaína (Tegobetaína L-7) 2 2 2,0%

Cosméticos: Diazolinidil urea (Germall II) 1 1 1,0%Cosméticos: Triclosán (Irgasan DP 300) 1 1 1,0%Cosméticos: Dimetil Fumarato 1 1 1,0%Antioxidantes: Metabisulfito de sodio 1 1 2 2,0%Metales: Paladio 1 1 2 2,0%Metales: Tiosulfato de sodio y oro 1 1 2 2,0%Aceites de corte: (14) Dibromocianobutano     1 1 1,0%

Porcentaje de positividad de los alergenos sensibilizantes más frecuentes de las baterías profesionales utilizadas

CONCLUSIONES

Epidemiología de Pruebas Epicutáneas Positivasen Caracas, Venezuela

• El níquel fue al antígeno con mayor número de pruebas positivas.

• Tiomerosal, bálsamo del Perú y butilfenol formaldehido ocuparon el segundo, tercer y cuarto lugar de porcentaje de positividad.

• La relevancia actual en los 4 alergenos más frecuentes fue significativamente mayor al compararla con los otros alergenos.

• Al evaluar los antígenos positivos de las baterías profesionales se encontró relevancia actual en la mayoría de los casos.

• Es necesario realizar estudios sistemáticos a nivel nacional para obtener datos que nos muestren con más claridad la situación epidemiológica de las dermatosis profesionales en Venezuela.

Salto Angel, Estado Bolívar, Venezuela

MUCHAS GRACIAS…