32

Presentasi Aha 2010

  • Upload
    fandro

  • View
    93

  • Download
    5

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Presentasi tugas kegawatdarurat

Citation preview

Page 2: Presentasi Aha 2010

MENU UTAMA

PENDAHULUAN

DEFENISI

DAFTAR PUSTAKA

BASIC LIFE SUPPORT

BHD ANAK & KOMPLIKASI

Page 3: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASIDaftar Pustaka

AHA 2010

The American Heart Association (AHA) mengeluarkan panduan untuk melakukan RJP (Resusitasi Jantung Paru) terbaru. Rekomendasi terbaru menunjukkan bahwa penolong harus lebih berfokus pada kompresi dada ketimbang pernapasan buatan melalui mulut.

Page 4: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASIDaftar Pustaka

AHA 2010

Tanggal 18 obtober 2010 lalu AHA (American Hearth Association) mengumumkan perubahan prosedur CPR (Cardio Pulmonary Resuscitation) atau dalam bahasa Indonesia disebut RJP (Resusitasi Jantung Paru) yang berbeda dari prosedur sebelumnya yang sudah dipakai dalam 40 tahun terakhir. Perubahan tersebut ada dalam sistematikanya, yaitu sebelumnya menggunakan A-B-C (Airway-Breathing-Circulation) sekarang menjadi C-A-B (Circulation – Airway – Breathing)

Page 5: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASIDaftar Pustaka

AHA 2010

Panduan “Resusitasi Jantung Paru” terbaru ini menjadi lebih mudah dilakukan juga bagi orang awam karena menekankan pada kompresi dada untuk mempertahankan aliran darah dan oksigen dalam darah tetap mengalir ke jantung dan otak. Kompresi dada memang cenderung lebih mudah untuk dilakukan, dan setiap orang dapat melakukannya.

Page 6: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

Bantuan Hidup Dasar (BHD) atau Basic Life Support (BLS) adalah dasar untuk menyelamatkan nyawa pada kejadian henti jantung. Dasar-dasar itu mencakup: Mengenali tanda-tanda henti jantung ( Recognition) Memanggil system respons gawat darurat (Activation ) Memulai RJP dan defibrilasi lebih cepat.

Page 7: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

► Pengenalan kondisi henti jantung mendadak segera berdasarkan penilaian respons pasien dan tidak adanya napas

► Perintah Look , Listen and Feel dihilangkan dari BHD

► Penekanan bantuan kompresi dada dan kontinu dalam melakukan RJP

► Perubahan urutan pertolongan BHD, ABC CAB

► RJP dilakukan sampai kembalinya sirkulasi spontan atau penghentian upaya resusitasi

► Peningkatan fokus metode untuk meningkatkan kualitas RJP yang baik

► Penyederhanaan algoritma BHD

BHD dewasa terbaru American Heart Association

Page 8: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

► Pengenalan kondisi henti jantung mendadak segera berdasarkan penilaian respons pasien dan tidak adanya napas

► Perintah Look , Listen and Feel dihilangkan dari BHD

► Penekanan bantuan kompresi dada dan kontinu dalam melakukan RJP

► Perubahan urutan pertolongan BHD, ABC CAB

► RJP dilakukan sampai kembalinya sirkulasi spontan atau penghentian upaya resusitasi

► Peningkatan fokus metode untuk meningkatkan kualitas RJP yang baik

► Penyederhanaan algoritma BHD

BHD dewasa terbaru American Heart Association

Page 9: Presentasi Aha 2010

Algoritma RJP AHA 2010

Korban(Tentukan

kesadaran/respon)

Sadar / bergerak

• Pertahankan jalan napas

• Pemeriksaan fisik

• Posisi pemulihan

• Penilaian berkelanjutan

Tidak sadar/tidak bergerak

Minta bantuan

CCek NADI CAROTIS

[< 10 detik]

Tidak bernapas

ABuka JALAN

NAFAS ( HT,CL ,JT )

Bernapas

BBANTUAN

NAPAS (pelan mantap, 1,5–2 detik) 1 menit/

10-12 x

Chest Compresion Pijat jantung luar

± 100 kali/menit

Tidak ada

Lanjutkan Pijat jantung luar dan Bantuan Nafas

30 : 2(sama 1 atau 2 penolong) cek nadi karotis setiap 5

siklus/setiap 2 menit (tukar tugas)

Ada

Page 10: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

► Henti jantung dpt dicegah dan transport dapat cepat dilakukan

► Fungsi jantung paru dpt diperbaiki dengan menggunakan AED dan kompresi

► Otak dapat dijaga dengan baik karena suplai darah ke otak dpt terpelihara selama dilakukan bantuan sampai bantuan lanjutan tiba

Dengan dilakukannya BHD yg baik diharapkan:

Page 11: Presentasi Aha 2010

χ

PENAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

► Pengenalan keadaan henti jantung dan aktivasi sistem gawat darurat segera

► Resusitasi Jantung Paru ( CPR)► Defibrilasi segera ► Bantuan hidup lanjutan yang

efektif► Penanganan pasca henti jantung

yang terintegrasi

AHA 2010, Rantai Kelangsungn Hidup:

Page 12: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

► D- danger (bahaya) . Danger Do No Further Harm, jangan membuat cedera lebih lanjut

► R- response (respon)► C- circulation (sirkulasi + kontrol

perdarahan)► A- airway (jalan nafas) +

servical control ► B- breathing (oksigenasi)

Basic Life Support (AHA 2010)

Page 13: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

1. DangerPastikan keamanan penolong & pasien, jgn menambah cedera

2. Penilaian Respons- respon panggil- respon sentuh- respon nyeri

BHD (Bantuan Hidup Dasar)

Page 14: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

- Penilaian A-V-P-U► Alert (sadar)► Verbal : disorientasi tapi masih

ada respon► Painful : memberi respon pada

nyeri► Unresponsif

BHD (Bantuan Hidup Dasar)

Page 15: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

3. Aktivasi sistem layanan gawat darurat

Segera mencari bantuan. Selain itu petugas layanan gawat darurat harus dibekali tentang pengetahuan RJP secara spesifik, mampu menggambarkan kondisi pasien normal dan abnormal shg penolong non medis tetap dapat melakukan dekompresi sebelum pertolongan medis datang.

Page 16: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

4. Kompresi jantung ( Circulation) - non medis: tidak perlu cek pulsasi arterl carotis, lakukan kompresi saja tanpa ventilasi- medis: cek arteri carotis (max 10s), lalu langsung kompresi 30x ventilasi 2x. Dengan 2 penolong bergantian tiap 5 siklus & cek pulsasi tiap 2 menit. Lakukan kompresi 100x/menit

Page 17: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

5. Air Way ( Buka Jalan Nafas )

Head-tilt chin-liftManuver jaw-thrust

Page 18: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

5. Air Way ( Buka Jalan Nafas )

Head-tilt chin-liftManuver jaw-thrust

Page 19: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

6. Breathing► Mulut ke mulut► Mulut ke hidung► Mulut ke sungkup pemberian napas sebaiknya 8-

10/ menit

Page 20: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

7. Defibrilasi Dilakukan pd fibrilasi ventrikel dan perubahan irama dari fibrilasi ventrikel menjadi asistole. Penggunaan AED energinya 360 J untuk alat defibrilator monofasik dan 200J untuk yang bifasik. Pd anak 2-4 J / Kg yang dapat diulang dengan dosis 4-10 J / Kg. Kontra indikasi: penderita dengan asistol atau pulseless electrical activity ( PEA )

Page 21: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

Pada dasarnya sama dgn BHD pd dewasa hanya berbeda pada kompresinya:► Teknik kompresi pd bayi

menggunakan teknik kompresi 2 jari atau 2 ibu jari

► Pd anak < 8 tahun teknik 1 tangan.

BHD anak

Page 22: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

Pada dasarnya sama dgn BHD pd dewasa hanya berbeda pada kompresinya:► Teknik kompresi pd bayi

menggunakan teknik kompresi 2 jari atau 2 ibu jari

► Pd anak < 8 tahun teknik 1 tangan.

BHD anak

Page 23: Presentasi Aha 2010

KomponenRekomendasi

Dewasa Anak Bayi

Pengenalan

Nilai Kesadaran (untuk semua usia)

Tidak bernapas atau pernapasan abnormal ( Gasping)

Tidak Bernapas atau Gasping

Tidak Teraba Nadi dalam 10 detik untuk semua usia (Khusus Petugas Terlatih)

Siklus RJP C - A - B

Kecepatan Kompresi Sekurang - Kurangnya 100 kali / menit

Kedalaman Kompresi 2 inchi (5 cm) 1/3 Diameter AP 2 inchi (5 cm)

1/3 Diameter AP 1,5 inchi (4 cm) inchi (5

cm) Pengmbalian Dinding Dada

Berikan kesempatan dinding dada mengembang kembali dengan sempurna diantara kompres dada. Petugas bergantian poisi setiap 2 menit

Jeda dalam Kompresi Minimalkan jeda dalam kompresi dada, Usahakan jeda < 10 detik

Jalan Napas Tengadah Kepala - Angkat Dagu (Petugas Terlatih : Susp Trauma ; Jaw Trust)

Rasio Kompresi - Ventilasi (sampai Digunakan Alat Bantu Napas Paten ; ETT)

30 : 2 satu atau 2 Penolong 30 : 2 (sat penolong) 15 : 2 ( 2 orang Petugas terlatih)

Ventilasi : Bila Resusitator tidak terlatih dan tidak Ahli

Hanya Kompresi Dada

Ventilasi oleh Petugas terlatih & Jalan Napas paten (Terpasang ETT)

1 Napas setiap 6 - 8 detik 8 - 10 Napas/menit) Tanpa Menselaraskan dengan Kompresi dada, (kira-kira 1 detik/1 kali pernapasan sampai terlihat diding dada terangkat)

DevibrilasiPergunakan AED segera jika tersedia. Minimalkan jeda kompresi dada sebelum dan setelah DC.

Segera mulai kembali Kompresi dada setiap kali setelah DC.

Rangkuman Komponen Kunci BLS [Dewasa, Anak & Bayi]

Page 24: Presentasi Aha 2010

χ

PENDAHULUAN

BASIC LIFE SUPPORT

DEFENISI

BHD ANAK &

KOMPLIKASI

Daftar Pustaka

AHA 2010

► Aspirasi regurgitasi► Fraktur costae-sternum► Pneumotoraks,

hematotoraks , kontusio paru

► Laserasi hati atau limpa

KOMPLIKASI BHD

Page 25: Presentasi Aha 2010

Teknik RJP

Page 26: Presentasi Aha 2010

Periksa nadi • Pengecekan sirkulasi pada orang

dewasa dilakukan pd nadi karotis• Lakukan dengan cepat 5 – 10 detik• Jika tidak teraba segera lakukan

pijatan jantung ± 100x/menit• RJP pada dewasa dilakukan dgn rasio

30 : 2 oleh 1 atau 2 penolong• Pada anak dilakukan di nadi karotis

atau femoralis/lipat paha. RJP 15 : 2. 2 penolong (HCP), 1 penolong 30 : 2.

• Pada bayi dilakukan pada nadi brachialis/lengan atas. RJP 3 : 1 oleh 1 atau 2 penolong

Page 27: Presentasi Aha 2010
Page 28: Presentasi Aha 2010
Page 29: Presentasi Aha 2010
Page 30: Presentasi Aha 2010
Page 31: Presentasi Aha 2010

± 2/3 diamter anteroposteriorDiameter rongga dada / 5 cm

Kekuatan tekanan tanganpada badan

Posisi lengan lurus

Posisi tangan menetap

Page 32: Presentasi Aha 2010

DAFTAR PUSTAKA

χ

http://andaners.wordpress.com/2010/12/06/panduan-rjp-terbaru-2010-aha-dahulukan-kompresi-dada/http://blog-indonesia.com/blog-archive-14085-26.htmlhttp://www.tbm110.org/artikel-medis/cpr-abc-to-cab-new-aha-guidlines-for-resuscitationwww.americanheart.orghttp://www.dhanisetyo.info/topic/resusitasi-menurut-aha-2010http://akatsuki-ners.blogspot.com/2010/12/panduan-rjp-terbaru-2010-aha-dahulukan.htmlhttp://kickonads.com/search/panduan-rjp-terbaru-2010-aha-dahulukan-kompresi-dada-andanhttp://saptobudinugroho.blogspot.com/2010/10/urutan-rjpcpr-terbaru-dari-aha-american.htmlhttp://www.proemergency.com/2010/10/prosedur-cpr-rjp-berubah-bukan-abc-tapi-cab/http://fkunhas.com/l/rjp+terbaru+2010.html