Presentasi Kasus Hemoroid

Agus Rudi Kurniawan

Presentasi KasusHemoroid

Definisi

Hemoroid adalah jaringan normal yang terdapat pada semua orang, yang terdiri atas plexus arteri vena, berfungsi sebagai katup didalam saluran anus untuk membantu sistem sfingter anus, mencegah inkontinensia flatus dan cairan. Apabila hemoroid ini menyebabkan keluhan atau penyulit, baru dilakukan tindakan.

aNATOMI

Jenis Jenis Hemoroid

Hemoroid Interna

plexus vena hemoroidalis superior diatas garis mukokutan dan ditutupi oleh mukosa

Hemoroid Eksterna

pelebaran dan penonjolan plexus hemoroid inferior terdapat di sebelah distal garis mukokutan di dalam jaringan di bawah epitel anus.

Klasifikasi

Derajat 1 : varises satu atau lebih v. Hemoroidalis interna dengan gejala perdarahan berwarna merah segar pada saat buang air besar.

Derajat 2 : varises satu atau lebih v. Hemoroidalis interna yang keluar dari dubur pada saat defekasi tetapi masih bisa masuk kembali dengan sendirinya.

Derajat 3 : seperti derajat 2 tetapi tidak dapat masuk spontan, harus didorong kembali.

Derajat 4 : telah terjadi inkarserasi

Gejala

Perdarahan

Rasa nyeri

prolaps

Komplikasi

Perdarahan

Trombosis

peradangan

terapi

Open hemoroidektomi

Non operative

IDENTITAS PENDERITA

No. MR: 457275

Nama: Bp. G

Umur : 65 tahun

Jenis kelamin: Laki-laki

Pekerjaan: Petani

Alamat: Rt 10 / Rw 5 Tanjungkarang, Patalan, Jetis, Bantul

resume

Anamnesa : Laki-laki umur 65 tahun, pekerjaan petani dengan keluhan ada benjolan dari dalam anus, disertai keluar darah segar menetes di akhir BAB sejak kurang lebih 6 bulan yang lalu. Keluar benjolan bertahap dari kecil sampai besar yang dapat keluar masuk dengan sendirinya. Sejak kurang lebih1 minggu ini, benjolan tidak dapat masuk. Kebiasaan os untuk BAB sering mengedan, tidak ada riwayat gangguan sistem pencernaan.

-Pemeriksaan Fisik

Status generalis : dbn

Status lokalis : Regio anorectal Terdapat benjolan berbentuk bulat diameter kurang lebih 3 cm warna merah, permukaan licin, tidak ada nyeri tekan, mobile, konsistensi kenyal,tidak dapat didorong masuk.

DIAGNOSA KERJA :

Hemorrhoid Interna Grade IV.

DIAGNOSA BANDING :

Prolaps recti

TERAPI :

Dilakukan operasi Hemoroidectomi

KESIMPULAN

Hemoroid adalah pelebaran vena didalam pleksus hemoroidalis yang tidak merupakan keadaan patologik. Hemoroid interna adalah pelebaran pada pleksus vena hemoroidalis superior diatas garis mukokutan dan ditutupi oleh mukosa. Pada penderita di atas dapat didiagnosis hemoroid grade IV berdasarkan anmnesis dan pemeriksaan fisik. Pada pasien tersebut dilakukan hemoroidektomy dengan menggunakan teknik Langenbeck karena merupakan cara operasi yang mudah dan tidak mengandung resiko pembentukan jaringan parut sirkuler yang biasa menimbulkan stenosis.