Presentasi Referat Akut Abdomen

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    1/27

    Presentasi ReferatAKUT ABDOMEN

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    2/27

    Akut/Gawat Abdomen

    DEFINISI

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    3/27

    Mengapa Begitu Penting?

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    4/27

    Mengapa Tindakan HarusSegera?

    Tiap menit berharga, keterlambatan terapifatal

    Tiap jam berharga, keterlambatan terapi meningkatkan morbiditas dan mortalitas

    Keterlambatan lebih dari 12 jammeningkatkan

    morbiditas & mortalitas

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    5/27

    PEMBAGIAN ABDOMENBERDASARKAN REGIO DAN KUADRAN

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    6/27

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    7/27

    Anamnesis

    60 - 80% ketepatan diagnosis didapat dari anamnesis

    yang baik dan teliti

    Pemeriksaan fisik: memperkuat ketepatan diagnosis

    10 - 15% ketepatan diagnosis didapat dari pemeriksaan

    penunjang laboratorium dan radiologi

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    8/27

    Apa yang Harus Ditanyakan PadaPasien Akut Abdomen?

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    9/27

    Pemeriksaan pada Gawat Abdomen

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    10/27

    Pemeriksaan Penunjang

    LaboratoriumPemeriksaan dasar / base line

    Selektif atas indikasi

    RadiologiPolos

    Kontras

    UltrasonografiAbdominal tap / Diagnostic Peritoneal Lavage (DPL)

    Laparoskopi

    CT-Scan /MRI

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    11/27

    Pemeriksaan Penunjang

    Radiologi : foto 3 posisi

    toraks tegak

    abdomen tegak

    abdomen datar

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    12/27

    Nyeri Perut

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    13/27

    Nyeri Viseral

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    14/27

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    15/27

    Nyeri Somatik

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    16/27

    Posisi Pasien

    T d ik fi ik d

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    17/27

    Tanda pemeriksaan fisik padaberbagai gambaran gawat abdomen

    Keadaan Tanda klinis pentingAwal perforasi

    saluran cerna

    atau saluran lain

    Perut tampak datar/kembung (awal), tegang,

    bising usus berkurang/hilang, nyeri tekan, defans

    muskuler.

    Peritonitis Penderita tidak bergerak, bunyi usus hilang

    (lanjut), nyeri batuk, nyeri gerak, defans

    muskuler, tanda infeks umum, keadaan umum

    menurun.Massa infeksi

    atau abses

    Massa nyeri (abdomen, pelvis, rektal), nyeri

    ketuk, uji lokal (psoas), tanda umum radang.

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    18/27

    Obstruksi usus Distensi perut; peristalsis hebat (kolik usus) yang

    tampak di dinding perut, terdengar (borborigmi), dan

    terasa (oleh penderita yang bergerak), tidak adarangsangan peritoneum.

    Perdarahan Pucat, syok, mungkin distensi, berdenyut jika

    aneurisma aorta, nyeri tekan lokal pada kehamilan

    ektopik, cairan bebas (pekak geser), anemia.

    Stangulasi/

    iskemik

    Distensi tidak jelas (lama), bunyi usus mungkin

    adanyeri hebat sekali, nyeri tekan kurang jelas, jika

    kena usus mungkin keluar darah dari rektum.Ileus paralitik Distensi, bunyi peristalsis kurang atau hilang, tidak

    ada nyeri tekan lokal.

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    19/27

    Penyebab Gawat Abdomen

    Obstruksi Usus

    Perforasi

    Perdarahan

    Inflamasi

    Trauma

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    20/27

    Apendisitis Akut

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    21/27

    Obstruksi Usus

    Nyeri kolik Muntah hebat Distensi perut

    Bising usus

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    22/27

    Obstruksi Usus

    Nyeri kolik tidakbegitu hebat

    Muntahtidak

    menonjol

    Distensi perutnampak jelas

    Flatus (-)BAB (-)

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    23/27

    Pertimbangan Tindak Bedah

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    24/27

    Pertimbangan Tindak Bedah

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    25/27

    Pertimbangan Tindak Bedah

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    26/27

    Pertimbangan Tindak Bedah

  • 7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen

    27/27