Mengenal Syok

RS. ISLAM ARAFAH JAMBI

Objektif

Mengetahui definisi SyokMengetahui pembagian/jenis-jenis

SyokMengetahui penyebab jenis-jenis

SyokTanda-tanda klinis berdasarkan jenis

SyokMengetahui prinsip-prinsip

penanganan jenis-jenis Syok

Definisi

Syok adalah suatu sindrom klinis yang ditandai

dengan adanya gangguan sistem sirkulasi yang mengakibatkan tidak

adekuatnya perfusi dan oksigenasi untuk mempertahankan metabolisme aerobik

sel secara normal

Definisi

• Hipotensi– Tekanan Darah Sistolik < 90 mmHg– Tekanan Darah Sistolik berkurang >

40 mmHg

• Hipoperfusi– Perubahan status mental– Oliguria– Asidosis laktat

Tekanan Darah Normal

Volume sirkulasi

Pompa jantung

Tahanan pembuluh darah perifer

Jenis SyokHipovolemikKardiogenikDistributif ◦ Septik ◦ Anafilaktik ◦ Neurogenik

Tanda dan gejala syok

1. Sistem Kardiovaskuler ◦ Gangguan sirkulasi Pucat, dingin, sianosis

Vena perifer kolaps ◦ Nadi cepat dan halus ◦ Tekanan darah rendah ◦ Vena jugularis – penting. ◦ CVP

Tanda dan gejala syok

2. Sistem Respirasi ◦ Nafas cepat dan dangkal

3. Sistem susunan saraf pusat ◦ Perubahan mental / kesadaran

4. Sistem saluran cerna ◦ Mual dan muntah

5. Sistem saluran kencing ◦ Produksi urin < ½ cc/kg/jam

Terapi Umum SyokAirwayBreathingCirculation

Syok HipovolemikSyok hipovolemik didefinisikan sebagai

gangguan sistem sirkulasi yang mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi dan oksigenasi jaringan yang disebabkan oleh berkurangnya volume intravaskular

Merupakan syok yang paling sering dijumpai pada pasien-pasien yang memerlukan tindakan pembedahan, dehidrasi berat.

EtiologyHemorrage

(Paling sering)◦ Trauma◦ Perdarahan Gastrointestinal◦ Pembedahan

Etiology ... lanjutan

Hilangnya Volume Intravaskular◦Rongga ketiga

Hilangnya cairan tubuh◦Muntah◦Diare◦Diuretik

Therapy

Pastikan jalan nafas baikNilai VentilasiBila perlu berikan bantuan nafasBila perlu intubasi

Ganti kehilangan Volume Intravaskular◦ Kristaloid◦ Colloid◦ PRC

TD, N, Perfusi organ Cari penyebab Hentikan perdarahan

Syok Kardiogenik

Syok Kardiogenik didefinisikan sebagaigangguan sistem sirkulasi yang mengakibatkan tidak adekuatnya

perfusidan oksigenasi jaringan yang disebabkanoleh kegagalan pompa Jantung meskipun

volume intravaskular adekuat

Pastikan Jalan Nafas BebasPertahankan OksigenasiHati-hati pemberian cairanAtasi Penyebab : Intrinsic,

Extrinsic

Syok Septik

Syok Septik didefinisikan sebagai gangguan sistem sirkulasi yang

mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi dan oksigenasi jaringan yang

disebabkan oleh adanya sistemik inflamatory respons terhadap infeksi

Tanda dan Gejala Syok

Pemeriksaan Fisik◦ Tanda-tanda syok umum◦ Kulit hangat

Syok Neurogenic

Syok Neurogenik didefinisikan sebagai gangguan sistem sirkulasi yang

mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi dan oksigenasi jaringan yang

disebabkan oleh kegagalan sistem saraf dalam mempertahankan tonus

vasomotor perifer

Etiology

Cedera akut medula spinalis(jarang)

TerapiPastikan Jalan Nafas adequat Resusitasi Volume Intravaskular Vasopresor

◦ Dopamine◦ Alpha agonist

Syok Anafilaktik

Syok Anafilaktik didefinisikan sebagaigangguan sistem sirkulasi yang

mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi dan oksigenasi jaringan yang disebabkan oleh

reaksi alergi hebat terhadap protein asing, baik yang berasal dari obat-obatan, toksin

serangga ataupun makanan

Tanda dan GejalaPemeriksaan Fisik

◦ Kulit : eritema, udem, urtikaria◦ KV : takikardia, hipotensi◦ Respirasi : rhinitis, obstruksi laring, spasme bronkus◦ GIT : mual, muntah, diare, keram perut◦ Lain2 : ansietas, kesadaran menurun

TerapiHentikan penyebabPastikan jalan nafas adekuatBaringkan penderita dengan

tungkai lebih tinggi dari jantungBerikan Epinephrine 1:1000, 0.3

cc-0.5 cc SC, dapat diulang tiap 5 menit

Pasang infus, beri oksigen

Terima Kasih