Presentasi TB DOTS

7/26/2019 Presentasi TB DOTS

1/56

PENGOBATAN PASIEN

TUBERKULOSIS

Dr. Dewi Behtri Yaniftri.Sp.P (K)


2/56

Berdasarkan Laporan WHO 2013diperkirakan terdapat 8,6 juta kasus

TB pada tahun 2012 dimana 1,1 jutaorang (13! diantaran"a ada#ahpasien TB dengan H$% positi& dan' )erada di *i#a"ah +&rika

-e#ain itu dijumpai .0000 orang"ang menderita TB/ dan1'0000orang diantaran"a meningga# dunia


3/56

engo)atan TB terdiri dari dua tahap "aitu tahapa*a# dan tahap #anjutan Tahap pengo)atan harusdija#ani se4ara teratur dan )enar o#eh pasien TBagar dapat sem)uh dan memperke4i# risiko

terjadin"a TB Multi Drug Resistant (MDR)atau)ahkan Extensively Drug Resistant (XDR)

a#am mengo)ati pasien TB dengan menggunakanstrategi OT-, penga*asan se4ara ketat o#eh

seorang enga*as ene#an O)at (O!merupakan ha# "ang penting untuk menjaminketeraturan dan kepatuhan pengo)atan


4/56

PENGOBATAN TB PADA PASIENDEWASA

Tujuan engo)atan. en"em)uhkan pasien dan memper)aiki

produkti5itas serta kua#itas hidup

en4egah terjadin"a kematian o#ehkarena TB atau dampak )uruk se#anjutn"a

en4egah terjadin"a kekam)uhan TB

enurunkan penu#aran TB en4egah terjadin"a dan penu#aran TB

resistan o)at


5/56

PRINSIP PENGOBATAN

engo)atan di)erikan da#am )entukpaduan O+T "ang tepat mengandungminima# . ma4am o)at untuk men4egah

terjadin"a resistensi i)erikan da#am dosis "ang tepat

O+T dite#an se4ara teratur denganpenga*asan se4ara #angsung o#eh O(enga*as ene#an O)at! sampaise#esai pengo)atan


6/56

PRINSIP PENGOBATAN

Tahap a*a# ada tahap a*a# pasien mendapat o)at setiap hari dan per#u

dia*asi se4ara #angsung untuk men4egah terjadin"akeke)a#an o)at

Bi#a pengo)atan tahap a*a# terse)ut di)erikan se4ara tepat,)iasan"a potensi penu#aran menurun da#am kurun *aktu 2minggu

-ete#ah menja#ani pengo)atan tahap a*a#, se)agian )esarpasien TB BT+ positi& menjadi BT+ negati& (kon5ersi!

Tahap #anjutan ada tahap #anjutan pasien mendapat jenis o)at #e)ihe!i"it,

namun da#am jangka *aktu "ang #e)ih #ama

Tahap #anjutan penting untuk mem)unuh kuman persisterguna men4egah risiko terjadin"a kekam)uhan


7/56

#ENIS DAN PADUAN OAT

O)at +nti Tu)erku#osis "ang digunakan programpengenda#ian TB saat ini ada#ah O+T #ini pertama,"ang terdiri dari

I$niai! % INH(&)

Bersi&at )akterisid, dapat mem)unuh 70 popu#asi kumanda#am )e)erapa hari pertama masa pengo)atan

O)at ini sangat e&ekti& untuk mem)unuh kuman "ang akti&)erkem)ang

osis harian "ang dianjurkan mgkg BB, sedangkan untuk

pengo)atan tahap #anjutan di)erikan 3 ka#i seminggu dengandosis 10 mgkg BB

Ri'apiin (R)

Bersi&at )akterisid, dapat mem)unuh kuman persister "angtidak dapat di)unuh o#eh $soniasid

osis 10 mgkg BB di)erikan sama untuk pengo)atan harian

maupun tahap #anjutan se)an"ak 3 ka#i seminggu


8/56

Pirainai! (*)

Bersi&at )akterisid, dapat mem)unuh kuman "ang )eradada#am se# dengan suasana asam

osis harian "ang dianjurkan 2 mgkg BB, sedangkan untukpengo)atan tahap #anjutan di)erikan 3 ka#i seminggu dengandosis 3 mgkg BB

Strept$iin (S) Bersi&at )akterisid

osis harian "ang dianjurkan 1 mgkg BB

9ntuk pasien )erumur sampai 60 tahun dosisn"a '0mghari,sedangkan untuk pasien )erumur diatas 60 tahun atau BBkurang dari 0 kg maka streptomisindi)erikan 00 mgharimungkin tidak dapat mento#eransi dosis #e)ih dari 00 mg!


9/56

Eta+,t$- (E) Bersi&at )akteriostatik

osis harian "ang dianjurkan 1 mgkg

BB sedangkan untuk pengo)atan tahap#anjutan di)erikan 3 ka#i seminggudengan dosis 30 mgkg BB


10/56

PADUAN OAT YANG DIGUNAKANDI INDONESIA

aduan O+T :T (:om)inasi osis Tetap! "angdigunakan o#eh rogram ;asiona# engenda#ian

Tu)erku#osis di $ndonesia #ini 1(First Line Drug): :ategori 1 2(Hda#am )entuk paket )erupa o)at kom)inasi dosistetap (O+T/:T! Ta)#et O+T :T ini terdiri darikom)inasi 2 atau . jenis o)at da#am satu ta)#etosisn"a disesuaikan dengan )erat )adan pasien


11/56

KEUNTUNGAN OAT KDTDIBANDING OAT LEPASAN

osis o)at dapat disesuaikan dengan)erat )adan pasien sehingga menjamine&ekti>tas o)at dan mengurangi e&ek

samping en4egah penggunaan o)at tungga#

sehingga menurunkan risiko terjadin"aresistensi o)at ganda dan mengurangi

kemungkinan terjadin"a kesa#ahanpenu#isan resep

?um#ah ta)#et "ang dite#an jauh #e)ih

sedikit sehingga pem)erian o)atmen adi


12/56

#ENIS OAT KDT DAN ISI DOSISOAT KDT

Kap-et KDT /setiap kap#et "ang mengandung .ma4am o)at

' mg $soniasid (H!

10 mg i&ampisin (!

.00 mg ira@inamid (


13/56

#ENIS OAT KDT DAN ISI DOSISOAT KDT

9ntuk pengo)atan paduan O+T :ategori 2, di#engkapi denganTa)#et =tam)uto# .00 mg (=!

-treptomisin injeksi 5ia# 1 g dan

Aquabidestilata

-puit m#

aduan O+T :om)ipak +da#ah paket o)at #epas "ang terdiri dari $soniasid, i&ampisin,

ira@inamid dan =tam)uto# "ang dikemas da#am )entuk )#isteraduan O+T ini disediakan program untuk digunakan da#ampengo)atan pasien "ang menga#ami e&ek samping O+T :T

aduan O+T TB esistan ( TB ! O)at "ang digunakan da#am pengo)atan pasien TB resistan o)at di

$ndonesia terdiri dari OAT -ini "e10"aitu :anamisin, :apreomisin,Le5oAoksasin, =tionamide, sik#oserin, moksiAoksasin dan +-, danO+T #ini/1, "aitu pira@inamid, etam)uto#


14/56

2ATATAN /

aduan O)at +nti Tu)erku#osis (O+T! disediakanda#am )entuk paket, dengan tujuan untukmemudahkan pem)erian o)at dan menjaminke#angsungan (kontinuitas! pengo)atan sampai

se#esai aket "ang disediakan disesuaikandengan kenaikan BB per)u#an

-atu (1! paket untuk satu (1! pasien da#am satu

(1! masa pengo)atan

9ntuk FLD )er)eda denganSLD "ang sangattergantung pada kondisi pasiensecara individualsete#ah dimu#ai dengan regimen standard


15/56

PADUAN OAT LINI PERTA3A DANPERUNTUKANNYA.

Kate4$ri15 / 0(&R*E) % (&R)6

di)erikan untuk pasien )aru asien )aru TB paru BT+ positi&

( kon>rmasi )akterio#ogis !

asien TB paru BT+ negati& &oto toraksproses spesi>k(:#inis!

asien TB ekstraparu


16/56

PADUAN OAT LINI PERTA3A DANPERUNTUKANNYA.

D$i pa!,an OAT KDT Kate4$ri5/ 0(&R*E) % (&R)6

Berat Badan

Tahap Awaltiap hari selama 56 hariRHZE (150/75/400/75!

Tahap "an#$tan% &ali semin''$ selama

16 min''$RH (150/150!

%0 %7 &' talet 4)*T talet )*T

%+ 54 &' % talet 4)*T % talet )*T

55 70 &' 4 talet 4)*T 4 talet )*T

, 71 &' 5 talet 4)*T 5 talet )*T


17/56

D$i pa!,an OAT K$+ipa"Kate4$ri 5/ 0 &R*E % &6R6

Tahap-en'.at

an

"ama-en'.

atan

*.sis per hari / &ali $mlah

hari/&alimenelan

.at

Talets.niasid %00

m'r

)apletRi2ampisin 450

m'r

Talet-ira3inamid

500 m'r

TaletEtam$t.l 50

m'r

Awal B$lan 1 1 % % 56

"an#$tan 4 B$lan 1 4+


18/56

Kate4$ri 0 / 0(&R*E)S% (&R*E) %7(&R)6E6

aduan O+T ini di)erikan untukpasien BT+ positi& "ang te#ah dio)atise)e#umn"a

asien kam)uh

asien gaga# pada pengo)atan :ategori $se)e#umn"a

asien dengan pengo)atan sete#ah putus)ero)at (loss to ollo!"u#!


19/56

D$i pa!,an OAT KDT Kate4$ri0 / 0(&R*E)S % (&R*E) % 7(&R)6E6

Berat Badan

Tahap Awal

tiap hariRHZE (150/75/400/275) + S

Tahap Lan!tan

" #ali $e%in&&!RH (150/150) + E(400)

Sela%a 5' hari Sela%a 2 hari $ela%a 20 %in&&!%0%7 &' ta 4)*T

500 m' trept.misinin#

ta 4)*T ta )*T ta Etam$t.l

%+54 &' % ta 4)*T 750 m' trept.misin

in#

% ta 4)*T % ta )*T % ta Etam$t.l

5570 &' 4 ta 4)*T 1000 m' trept.misin

in#

4 ta 4)*T 4 ta )*T 4 ta Etam$t.l

,71 &' 5 ta 4)*T 1000m' trept.misin

in#

5 ta 4)*T 5 ta )*T 5 ta Etam$t.l


20/56

D$i pa!,an OAT K$+ipa" Kat0/ 0&R*ES % &R*E % 7&6R6E6

Tahapen&*ata

n

La%aen&*a

,tan

Talet

-$*nia$id ."00%&r

apletRia%pi$in .

450 %&r

Taletiraina%id .

500 %&r

Etam$t.lStrept

*%i$in

ine#$i

!%lahhari/#ali%enelan

*at

Talet. 250%&r

Talet. 400%&r

Tahap Awal(d.sis

harian!

$lan1 $lan

11

11

%%

%%

0875'r

56+

Tahap"an#$tan (d.sis%9 sem''$!

5 $lan 1 1 60


21/56

PE3ANTAUAN KE3A#UANPENGOBATAN TB

:emajuan pengo)atan pada orangde*asa dipantau me#a#ui pemeriksaanu#ang dahak se4ara mikroskopis "akni

peeri"aan !,a 8$nt$h ,9i!aha"(ewa"t, !an pa4i)

Ne4ati'/ Hasi# pemeriksaan din"atakannegati& )i#a ke 2 4ontoh uji dahak

terse)ut negati& P$iti'/ Bi#a sa#ah satu 4ontoh uji positi&

atau keduan"a positi&


22/56

PE3ANTAUAN KE3A#UANPENGOBATAN TB

-ete#ah pengo)atan tahap a*a#, tanpaeperhati"an hai- peeri"aan ,-an4!aha" apakah masih tetap BT+ positi& atausudah menjadi BT+ negati&, pasien harus memu#ai

pengo)atan tahap #anjutan Pa!a e,a paien TB BTA p$iti':

pemeriksaan u#ang dahak se#anjutn"a di#akukanpada )u#an ke

Dan apa+i-a hai-n;a ne4ati': pengo)atandi#anjutkan sampai se#esai kemudian di#akukanpemeriksaan u#ang dahak kem)a#i pada akhirpengo)atan


23/56

&ASIL PENGOBATAN

Se+,h asien TBparu dengan hasi# pemeriksaan )akterio#ogis

positi& pada a*a# pengo)atan "ang hasi# pemeriksaan)akterio#ogis pada akhirpengo)atanmenjadinegati&danpadasa#ah satu pemeriksaanse)e#umn"a

Pen4$+atan -en4"ap asienTB "ang te#ah men"e#esaikan pengo)atan se4ara

#engkap dimana pada sa#ah satu pemeriksaan se)e#um

akhir pengo)atan hasi#n"a negati& namun tanpa ada )uktihasi# pemeriksaan )akterio#ogis pada akhir pengo)atan

Ga4a- asien "ang hasi# pemeriksaan dahakn"a tetap positi& atau

kem)a#i menjadi positi& pada )u#an ke#ima atau #e)ihse#ama pengo)atan atau kapan saja apa)i#a se#ama da#am


24/56

&ASIL PENGOBATAN

3enin44a- asienTB "ang meningga# o#eh se)a) apapun se)e#um memu#ai atau

sedang da#am pengo)atan

P,t,+er$+at (loss toollo!"u#!

asien TB "ang tidak memu#ai pengo)atann"a atau "angengo)atann"a terputus se#ama 2 (dua! )u#an terus menerus atau #e)ih

Ti!a" !ie


25/56

PENGOBATAN KOIN=EKSI TB%&I>% TB PADA OD&A

Tata#aksana pengo)atan TB padaOH+ ada#ah sama seperti pasien

TB #ainn"a ada prinsipn"a

pengo)atan TB di)erikan segera

Bi#a pasien sedang da#ampengo)atan +%, se)aikn"a

pengo)atan TB tidak dimu#ai di&asi#itas pe#a"anan kesehatan dasar(strata $!, rujuk pasien terse)ut ke -

rujukan pengo)atan +%


26/56

PENGOBATAN TB PADA OD&ADAN INISIASI ART SE2ARA DINI

engo)atan +% se)aikn"a dimu#aisegera da#am *aktu 2/ 8 minggupertama sete#ah dimu#ain"a pengo)atan

TB dan dapat dito#eransi )aik Bi#a pasien sedang da#am pengo)atan

+%,se)aikn"a pengo)atan TB tidakdimu#ai di &asi#itas pe#a"anan kesehatandasar (strata $!,rujuk pasien terse)ut ke- rujukan pengo)atan +%


27/56

+pa)i#a pasien TB didapati H$% ositi&, unitOT- merujuk pasien ke unit H$% atau -rujukan +% untuk mempersiapkan

dimu#ain"a pengo)atan +% -e)e#um merujuk pasien ke unit H$%,

uskesmasunit OT- - dapatmem)antu da#am me#akukan persiapan

agar pasien patuh se#ama mendapatpengo)atan +%


28/56

engo)atan +% harus di)erikan di #a"anan "ang mampu mem)erikan tata#aksana komp#ikasi"ang terkait H$%, "aitu di - rujukan +% atausate#itn"a -edangkan untuk pengo)atan TB )isa

didapatkan di unit OT- "ang terpisah maupun"ang terintegrasi di da#am unit

:etika pasien te#ah da#am kondisi sta)i#, misa#n"asudah tidak #agi dijumpai reaksi atau e&ek samping

o)at, tidak ada interaksi o)at maka pasien dapatdirujuk kem)a#i ke uskesmasunit - OT- untukmeneruskan O+T sedangkan untuk +% tetapdi)erikan o#eh unit H$%


29/56

:erjasama "ang erat dengan Das"ankes"ang mem)erikan pe#a"anan pengo)atan+% sangat diper#ukan mengingat adan"a

kemungkinan harus di#akukanpen"esuaian +% agar pengo)atan dapat)erhasi# dengan )aik

engo)atan )ersama TB/H$% akan

dije#askan #e)ih rin4i da#am Buku etunjukTeknis Tata#aksana :#inis :oin&eksi TB/H$%


30/56

em)erian engo)atan en4egahandengan $sonia@id( $;H!

engo)atan en4egahan dengan $;H ($;H! )ertujuan untuk men4egah TB akti&pada OH+, sehingga dapat menurunkan

)e)an TB pada OH+ ?ika pada OH+ tidak ter)ukti TB dan

tidak ada kontra indikasi, maka $;Hdi)erikan "aitu $;H di)erikan dengan

dosis 300 mghari dan B6 dengan dosis2mghari se)an"ak 180 dosis atau 6(enam! )u#an

Pe+erian pen4$+atan


31/56

Pe+erian pen4$+atanpen8e4ahan !en4an

K$tri$"a$- (PPK) engo)atan pen4egahan dengankotrimoksaso# )ertujuan untukmengurangi angka kesakitan dan

kematian pada OH+ dengan atau tanpaTB aki)at $O engo)atanpen4egahandengan kotrimoksaso# re#ati& aman danharus di)erikan sesuai denganedoman

;asiona# serta dapat di)erikan diunit OT- atau di unit


32/56

PENGOBATAN TB PADA PASIENANAK

Tata#aksana medikamentosa TB +nakterdiri dari terapi(pengo)atan! danpr$f-a"i(pen4egahan


33/56

PRINSIP PENGOBATAN TB ADAANAK

O+T di)erikan da#am )entuk kom)inasiminima# 3 ma4am o)at untuk men4egahterjadin"a resistensi o)at dan untuk

mem)unuh kuman intrase#u#er danekstrase#u#er

Waktu pengo)atan TB pada anak 6/12)u#an pem)erian o)at jangka panjang

se#ain untuk mem)unuh kuman jugauntuk mengurangi kemungkinanterjadin"a kekam)uhan


34/56


engo)atan TB pada anak di)agi da#am2 tahap

Tahap +*a#, se#ama 2 )u#an pertama

ada tahap a*a#, di)erikan minima# 3ma4am o)at, tergantung hasi#pemeriksaan )akterio#ogis dan )eratringann"a pen"akit

Tahap Lanjutan, se#ama ./10 )u#anse#anjutn"a, tergantung hasi# pemeriksaan)akterio#ogis dan )erat ringann"a pen"akit


35/56


-e#ama tahap +*a# dan #anjutan, O+Tpada anak di)erikan setiap hari untukmengurangi ketidakteraturan minum o)at

"ang #e)ih sering terjadi jika o)at tidakdiminum setiap hari

ada TB anak dengan geja#a k#inis "ang)erat, )aik paru maupun ekstraparu

seperti TB mi#ier, meningitis TB, TB tu#ang,dan #ain/#ain dirujuk ke &asi#itas pe#a"anankesehatan rujukan


36/56


ada kasus TB tertentu "aitu TB mi#ier,e&usi p#eura TB, perikarditis TB, TBendo)ronkia#, meningitis TB, dan peritonitis

TB, di)erikan kortikosteroid (prednison!dengan dosis 1/2 mgkg BBhari, di)agida#am 3 dosis osis maksima# prednisoneada#ah 60mghari Lama pem)erian

kortikosteroid ada#ah 2/. minggu dengandosis penuh di#anjutkan tappering oEda#am jangka *aktu "ang sama


37/56


aduan O+T untuk anak "ang digunakano#eh rogram ;asiona# engenda#ianTu)erku#osis di $ndonesia ada#ah:ategori

+nak dengan 3 ma4am o)at 2H< .H ada kasus TB +nak dengan kondisi

tertentu dapat di)erikan paduan:ategori +nak dengan . ma4am o)atpada tahap a*a# "aitu 2H


38/56


aduan O+T :ategori +nak di)erikanda#am )entuk paket )erupa o)at:om)inasi osis Tetap (O+T/:T! Ta)#et

O+T :T ini terdiri dari kom)inasi 2 atau3 jenis o)at da#am satu ta)#et osisn"adisesuaikan dengan )erat )adan pasienaduan ini dikemas da#am satu paketuntuk satu pasien (disesuaikan dengankenaikan )erat )adan)u#an!


39/56


O+T untuk anak juga harusdisediakan da#am )entuk O+Tkom)ipak untuk digunakan da#am

pengo)atan pasien "ang menga#amie&ek samping O+T :T


40/56

PE3ANTAUAN PENGOBATAN TBPADA PASIEN ANAK

ada tahap a*a# pasien TB anak kontro# tiapminggu, untuk me#ihat kepatuhan, to#eransidan kemungkinan adan"a e&ek samping o)atada tahap #anjutan pasien kontro# tiap )u#an

-ete#ah di)eri O+T se#ama 2 )u#an, responpengo)atan pasien harus die5a#uasi esponpengo)atan dikatakan )aik apa)i#a geja#ak#inis "ang terdapat pada a*a# diagnosis)erkurang misa#n"a na&su makan meningkat,)erat )adan meningkat, demammenghi#ang,dan )atuk )erkurang


41/56

PE3ANTAUAN PENGOBATAN TBPADA PASIEN ANAK

+pa)i#a respon pengo)atan )aikmaka pem)erian O+T di#anjutkansampai dengan 6 )u#an -edangkan

apa)i#a respon pengo)atan kurangatau tidak )aikmaka pengo)atan TBtetap di#anjutkan tetapi pasien harus

dirujuk ke sarana "ang #e)ih #engkap


42/56

TATALAKSANA PASIEN TB ANAKYANG BEROBAT TIDAK TERATUR

?ika anak tidak minum o)at F2minggu di &ase intensi& atau F2 )u#andi &ase #anjutan danmenunjukkan

geja#a TB, )eri pengo)atan kem)a#imu#ai daria*a#

?ika anak tidak minum o)at G2

minggu di &ase intensi& atau G2 )u#andi &ase #anjutan dan menunjukkangeja#a TB, #anjutkan sisa pengo)atan

sampai se#esai


43/56

E=EK SA3PING PENGOBATAN TBPADA PASIEN ANAK

asien dengan ke#uhan neuritis peri&er(misa#n"a kesemutan! dan asupanpiridoksin(5itamin B6! dari )ahan makanantidak ter4ukupi, maka dapat di)erikan 5itaminB6 10 mgtiap 100 mg $;H

9ntuk pen4egahan neuritis peri&er, apa)i#atersedia piridoksin 10 mg haridirekomendasikandi)erikan pada Ba"i "ang mendapat +-$ eksk#usi&,

asien gi@i )uruk,

+nak dengan H$% positi&


44/56

engo)atan en4egahan dengan$sonia@id pada pasien anak (/ $;H!

-ekitar 0/60 anak "ang tingga#dengan pasien TB paru de*asadengan BT+ sputum positi&, akan

terin&eksi TB juga :ira/kira 10 darijum#ah terse)ut akan menga#amisakit TB

diper#ukan pem)eriankemopro>#aksis untuk men4egahterjadin"a sakit TB


45/56

2ARA PE3BERIAN ISONIA*IDUNTUK PEN2EGA&AN.

Ana" !en4an in'e"i -aten TB

3%!r H- *nta# erat den&an pa$ien TB par! dewa$a Tata la#$ana

Balita (!/(! :a ;H pr.2ila&sis

Balita (!/(! Tida& 5 th (! :a 5 th (! :a ;H pr.2ila&sis

> 5 th (! Tida& 5 th (! Tida&


46/56

Ana" +,"an TB (,9i t,+er",-in ne4ati'!an ti!a" a!a +,"ti a"it TB)

3%!r H-*nta# erat den&an pa$ien TB

par! dewa$aTata la#$ana

Balita (!/(! :a ;H pr.2ila&sis

Balita (!/(! Tida&

-i&ir&an dia'n.sis lain8 ila perl$ dir$#$&

> 5 th (! :a 5 th (! :a ;H pr.2ila&sis

> 5 th (! Tida&


> 5 th (! Tida&


O)at "ang di)erikan ada#ah IN& (I$niai!) !en4an !$i5?4% "4BB (@157 4%"4) setiap hari se#ama 6 )u#an


47/56

PENGOBATAN PASIEN KOIN=EKSITB%&I> PADA ANAK.

$;H, i&ampisin,


48/56

PENETAPAN P3O DAN TE3PATPENGOBATAN

Per;aratan P3O -eseorang "ang dikena#, diper4a"a dan

disetujui, )aik o#eh petugas kesehatanmaupun pasien, se#ain itu harus disegani dandihormati o#eh pasien,

-eseorang "ang tingga# dekat dengan pasien,

Bersedia mem)antu pasien dengan sukare#a,

Bersedia di#atih dan atau mendapatpen"u#uhan )ersama/sama dengan pasien


49/56

SIAPA YANG DAPAT 3EN#ADIP3O

-e)aikn"a O ada#ah petugaskesehatan, misa#n"a )idan di desa,pera*at, pekar"a kesehatan,

sanitarian, juru immunisasi, dan #ain#ain Bi#a tidak ada petugaskesehatan "ang memungkinkan,

O dapat )erasa# dari kaderkesehatan, guru, anggota T$, ::,atau tokoh mas"arakat #ainn"a atau

anggota ke#uarga


50/56

PERAN SEORANG P3O

enga*asi pasien TB agar mene#an o)atse4ara teratur sampai se#esai pengo)atan,

em)eri dorongan kepada pasien agar mau

)ero)at teratur, engingatkan pasien untuk periksa u#ang

dahak pada *aktu "ang te#ah ditentukan,

em)eri pen"u#uhan pada anggota

ke#uarga pasien TB "ang mempun"ai geja#a/geja#a men4urigakan TB untuk segeramemeriksakan diri ke Dasi#itas kesehatan


51/56

PENGETA&UAN P3O

inima# O memahami in&ormasi penting tentang TBuntuk disampaikan kepada pasien dan ke#uargan"aantara #ainTB dise)a)kan kuman, )ukan pen"akit keturunan atau

kutukan

TB dapat disem)uhkan dengan )ero)at teratur

ara penu#aran TB, geja#a/geja#a "ang men4urigakan dan4ara pen4egahann"a

ara pem)erian pengo)atan pasien (tahap a*a# dan tahap#anjutan!

entingn"a penga*asan, supa"a pasien )ero)at se4arateratur

:emungkinan terjadin"a e&ek samping o)at dan per#un"asegera meminta perto#ongan ke &askes


52/56

E=EK SA3PING RINGAN OAT

Ee#Sa%pin& enea enatala#$anaan

Tida& ada na2s$ ma&an8 m$al8sa&it

per$t

H8 R8Z


53/56

E=EK SA3PING BERATOAT

Ee# Sa%pin& enea enatala#$anaan

Bera& &emerahan &$lit (rash!

*en'an ata$ tanpa rasa 'atal H8R8Z8

&$ti pet$n#$& penata la&sanaan

diawah6

Can''$an penden'aran (tanpa

di&etem$&an ser$men! dihenti&an

Can''$an &eseiman'an dihenti&an

&ter$s tanpa pen?ea lain H8 R8Z

em$a


54/56

E=EK SA3PING BERAT

+pa)ia pasien menga#ami e&eksamping )erat, pengo)atan harusdihentikan sementara dan pasien

dirujuk kepada dokter atau &askesrujukan guna penata#aksanaan #e)ih#anjut


55/56

SEKIAN TERI3A KASI&

W+--+L+

r e*i Behtri Iani>tri,-p(:!


56/56

O:$

B+T9: :=$;J L=B$H 3 minggu4uriga t) tidak ada dahak

:apan mu#ai pengo)atan untukkatagori 2

Bagaimana 4ara mengap#us

streptomisin

Documents

Presentasi TB DOTS