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SYSTÈME DE SYSTÈME DE SANTE DU BURKINA SANTE DU BURKINA FASOFASO
TAPSOBA B. Emma
PLAN DE PRESENTATION
� CONTEXTE DU PAYS
� ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTE
� FONCTIONNEMENT DU SYSTEME DE SANTE
� INDICATEURS DU SECTEUR DE LA SANTÉ
� RESSOURCES HUMAINES
� FINANCEMENT DU SECTEUR DE LA SANTE
� PROBLÉMATIQUE ACTUELLE DU SYSTÈME DE SANTÉ
� REFORMES EN COURS
16 ème cours RESSMA-Marrakech-juin 2014
CONTEXTE DU PAYS
16 ème cours RESSMA-Marrakech-juin 2014
1. Géographie1. Géographie
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2. Démographie2. Démographie
� 17 322 796 habitants (2013)� Densité 63 hab. /km2� Taux d'accroissement annuel moyen: 3,1%� 51,7% Femmes
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� 51,7% Femmes� < 20 ans = 59,1% de la population� 75% de la population vit en milieu rural� Indice synthétique de fécondité : 6 enfants� Espérance de vie: 56,7 ans
3. Economie3. Economie
� Le Burkina Faso est un pays à faible revenu dontl’économie est basée essentiellement sur l’agriculture;
� Le PIB par habitant s’élevait en 2012 à 310 817 F CFAsoit environ 600 dollars US ;
� 43,9 % de la population vivent en dessous du seuil� 43,9 % de la population vivent en dessous du seuilnational de pauvreté estimé à 108 374 FCFA par an soitenviron 200 dollars US ;
� IDH : 0,343 (2012) ;� Cette situation de pauvreté rend difficile l’accès aux
services sociaux de base, et entraîne un niveau élevéde morbidité et de mortalité.
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Organisation DU Organisation DU SYSTÈME DE SYSTÈME DE SANTÉSANTÉSANTÉSANTÉ
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Organisation administrative et opérationnelle(1/3)
1- Organisation administrative ( 3 niveaux)
- Niveau central:
Cabinet, SG, Directions centralesCabinet, SG, Directions centrales
- Niveau intermédiaire:
13 Directions Régionales de Santé (DRS)
- Niveau périphérique :
63 districts sanitaires
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Organisation administrative et opérationnelle (2/3)
2- Organisation des structures de soins publics (3 niveaux)
- 1er niveau :1er échelon: Centre de Santé et de Promotion
Sociale (CSPS) 1606 Centre Médical (CM) 32Centre Médical (CM) 32
2ème échelon: Centre Médical avec Antenne chirurgicale (CMA) 45
- 2ème niveau : Centre Hospitalier Régional (CHR) 9
- 3ème niveau : Centre Hospitalier Universitaire (CHU) 4
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Organisation administrative et opérationnelle (3/3)
3 – Organisation des structures privées de santé
- Structures sanitaires privées de soins:
Les établissements sanitaires privés de soins hospitaliers et non
hospitaliers sont de 384 en 2013
- Structures pharmaceutiques privées:
Les officines= 174 en 2013
Les dépôts pharmaceutiques = 519 en 2013
En 2013 le RMAT= 7 km (pub) et = 6.5 km (pub+priv)
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FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME DE SANTÉDE SANTÉ
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Fonctionnement du système de santé (1/6)
1- Offre de soins
-les soins de base;
-les soins de référence;
-les soins d'urgence.
L'offre de soins de base est assurée par le CSPS et le
CMA.
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Fonctionnement du système de santé (2/6)
1- Offre de soins (suite)
En général, chaque CSPS, CM offre le paquet minimum
d’activités (PMA).
PMA= activités promotionnelles, préventives
Curatives et réadaptatives
Au niveau CMA, le paquet d’activités réalisées est
complémentaire à celui du CSPS permettant d'offrir
des soins de référence et d’urgence16 ème cours RESSMA-Marrakech-juin 2014
Fonctionnement du système de santé (3/6)
1- Offre de soins (fin)
Les soins de référence sont organisés au niveau des CMA,
des CHR et des CHU. des CHR et des CHU.
Le circuit de référence du malade dans le système est de
type pyramidal, allant de la base vers le sommet.
Au bout de la chaîne, certains malades peuvent être référés à
l'extérieur du Burkina Faso (évacuation sanitaire)
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Fonctionnement du système de santé (4/6)
1- Offre de soins (suite)
Le sous-secteur sanitaire privé contribue à accroître
l'offre de soins.l'offre de soins.
*Le sous-secteur privé à but non lucratif développe
des soins préventifs à coté des soins curatifs.
*Le sous-secteur privé à but lucratif, la préférence est
donnée aux soins curatifs16 ème cours RESSMA-Marrakech-juin 2014
Fonctionnement du système de santé (5/6)
Le sous-secteur de la médecine et la pharmacopée
traditionnelles est organisé autour des associations
des tradipraticiens de santé.des tradipraticiens de santé.
Il collabore avec le secteur public dans la prise en charge
de certaines pathologies.
La médecine traditionnelle est reconnue par la loi
n°23/94/ADP du 19/05/94 portant code de la santé
publique.
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Fonctionnement du système de santé (6/6)
2-Demande de soins
Elle est influencée par un certain nombre de facteurs tels
que: que:
� la pauvreté des populations;
� la faible utilisation des services de santé au profit de la
médecine traditionnelle notamment pour les soins curatifs.
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INDICATEURS INDICATEURS INDICATEURS INDICATEURS
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IIndicateurs ndicateurs du secteur de la santé du secteur de la santé (1/3)(1/3)
Indicateurs Niveau 2013Nombre de contact/habitant et par an 0,78
Taux d’accouchements assistés par du personnel qualifié
80,5
Proportion des césariennes réalisées 2,1%Proportion des césariennes réalisées 2,1%Taux de couverture en CPN4 des femmes enceintes 28,5%Taux d’utilisation des méthodes contraceptives 32,4%
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Indicateurs Niveau 2013
Pourcentage des Formations sanitaires (CSPS) remplissant les normes en personnel
86,1%
Taux de mortalité intra-
IIndicateurs du secteur de la santé ndicateurs du secteur de la santé (2/3)(2/3)
Taux de mortalité intra-hospitalière(CHU/CHR,HD) en pour 1000 68,4
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Indicateurs Indicateurs du secteur de la santé du secteur de la santé (3/3)(3/3)
Indicateurs Niveau 2010
Taux de mortalité des moins de 5 ans
65‰de 5 ans
Ratio de mortalité maternelle(pour 100 000 N)
341
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RESSOURCES HUMAINESindicateurs 2009 2010 2011 2012 2013
Effectif de Médecins 483 518 738 787 803
Effectif de Chirurgiens dentistes
31 32 36 38 33
Effectif de Pharmaciens
88 184 223 203 207
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FINANCEMENT DU SECTEUR DE FINANCEMENT DU SECTEUR DE LA SANTÉLA SANTÉLA SANTÉLA SANTÉ
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FFinancement du secteur de la inancement du secteur de la santé(1/2)santé(1/2)
� La Dépense en santé est passée de 282,54 milliards de FCFA soit environ 58 millions de dollars US en 2011 à 303,72 milliards de FCFA soit environ 62 millions de dollars US en 2012, soit un accroissement de 7,5% qui pourrait être attribué à l’augmentation des fonds du reste du monde dans attribué à l’augmentation des fonds du reste du monde dans le financement de la santé.
� En dépit des efforts consentis par l’Etat et ses partenaires pour améliorer l’accessibilité financière des populations aux services de santé, les ménages restent la première source de financement des dépenses de santé en 2011 comme en 2012.
� Les détails de la structure de la dépense en santé sont consignés dans le graphique n°1.
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Financement du secteur de la Financement du secteur de la santé(2/2)santé(2/2)
29,335,2
70%
80%
90%
100%
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27,0 22,7
3,84,1
39,938,0
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
2011 2012
Fonds du reste du monde
Fonds des Ménages
Fonds des employeurs privés
Fonds publics
PROBLEMES PRIORITAIRESPROBLEMES PRIORITAIRES
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Problèmes prioritaires Problèmes prioritaires (1/2)(1/2)
� Faible performance du système de santé en termes degouvernance et de prestations de services ;
� Etat de santé de la population caractérisé par une fortecharge de morbidité et de mortalité chez la mère etcharge de morbidité et de mortalité chez la mère etl’enfant
� Insuffisance dans la gestion des ressourceshumaines (répartition milieu rural/urbain etc.);
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Problèmes prioritaires Problèmes prioritaires (2/2)(2/2)
� Insuffisance en qualité et en couverture des besoinsdes produits de santé (médicaments, consommables,vaccins, produits sanguins) ;
� Infrastructures, équipements, et logistique� Infrastructures, équipements, et logistiqueinsuffisantes ;
� Gestion peu performante du système d’informationsanitaire ;
� Financement insuffisant de la santé et gestion peurationnelle des ressources allouées.
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Réformes en cours
� La contractualisation des activités de santé avec les
ONG/Associations
� Le financement basé sur les résultats
� L’étude prospective sectorielle de la santé à l’horizon
2030
� Assurance maladie universelle
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DOCUMENT DE REFERENCE
� PNS=politique nationale de santé élaborée en 2010
� PNDS 2O11-2020= le plan national de développement sanitaire
� EDS 2010
� RGPH 2006� RGPH 2006
� ANNUAIRE STATISTIQUE 2013
� COMPTES NATIONAUX 2011-2012
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MERCI POUR VOTREMERCI POUR VOTREATTENTIONATTENTIONATTENTIONATTENTION
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