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Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Odontología
San Pedro de Macorís, Republica Dominicana
Sistema Masticatorio
Anatomía Dental
Ramón A. Méndez Castro
APARATO MASTICATORIO
El aparato masticatorio, también
denominado sistema masticatorio
o sistema estomatognático.
Está constituido por la suma de
elementos óseos y dentarios que
forman la cavidad bucal y sus
zonas vecinas.
Las articulaciones incluyendo la
articulación alveolo dentaria.
Los músculos que ayudan en el movimiento este aparato
o sistema, y los tejidos de recubrimiento, encía y mucosa
que tapizan las diferentes regiones de este sistema con
sus vasos, nervios y ganglios.
El buen funcionamiento del aparato masticatorio es
esencial para la supervivencia de la especie.
La arquitectura más simple comienza por la mandíbula o
maxilar inferior que está constituida por un solo hueso.
Éste hueso se relaciona con la base del cráneo mediante
las articulaciones temporomandibulares, una derecha y
otra izquierda.
El maxilar superior está constituido por 13 huesos que se
hallan fijos entre sí, y unidos al resto del cráneo.
Este conjunto de huesos delimita en su interior espacios
cerrados o abiertos ocupados por una mucosa y llenos de
aire, aunque ocasionalmente y por causas patológicas
éstos pueden contener líquidos.
DESCRIPCIÓN DE LA CAVIDAD BUCAL
La cavidad bucal contiene los dientes, sus estructuras vecinas y un músculo de gran movilidad que es la lengua.
Cuando la boca está cerrada y los dientes se hallan en contacto, se puede dividir aquélla en dos cavidades: la cavidad bucal propiamente dicha, que contiene la lengua, y el vestíbulo bucal, que se encuentra entre los dientes y los labios y carrillos.
La comunicación entre ambas cavidades se produce por detrás de los últimos molares de los arcos dentarios o través de espacios desdentados.
La actividad muscular tiene una
influencia en durante la formación
de los arcos dentarios y la ubicación
de los clientes, por lo cual es
conveniente estudiarla aquí.
LABIOS Y CARRILLOSLos labios y carrillos se hallan
tapizados por una mucosa. Por la
parte externa poseen la piel una
capa submucosa en la cual se
encuentran glándulas de distinto
tipo.
El óvalo muscular que rodea la boca está constituido por el músculo orbicular oris, que es esencialmente un esfínter y está unido con fuerza al hueso.
Alrededor de los labios existe una cantidad de pequeños músculos dilatadores, que son característicos porque les dan una gran movilidad e intervienen activamente en las expresiones faciales del individuo.
LA LENGUA
La lengua es un músculo sumamente activo que interviene en la masticación, fonación, deglución, etc.
Para la masticación maneja la posición del bolo alimenticio permitiendo su trituración a medida que lo va reduciendo de tamaño, hasta que está en condiciones de ser deglutido.Sus músculos están unidos al maxilar inferior, al paladar, al hueso hioides y al proceso estiloides.
La lengua se apoya sobre el músculo milohioideo que constituye el piso de la boca, que a su vez es móvil, permitiéndole una mayor movilidad. La sensación del gusto sigue una vía diferente, representada por la cuerda del tímpano, el glosofaríngeo y el vago.
La lengua desempeña un papel muy importante en e! desarrollo alveolar y en la ubicación final de los dientes.El movimiento sincronizado de la lengua, labios, carrillos y demás músculos, aparte de contribuir á la masticación y deglución, ayuda luego a eliminar los restos de alimentos depositados en las superficies dentarias. A esto se denomina autolisis.
ARCOS DENTARIOS Los arcos dentarios pueden ser representados por líneas y curvas, que van uniendo los bordes incisales y las cúspides bucales de todos los dientes anteriores y posteriores.
La forma general es de "U", aunque puede ser de segmento de eclipse o parabólica.
Por lo general, al cerrar la boca, el arco dentario superior queda ligeramente por fuera del arco dentario inferior. Esto es lo que se denomina resalte o desbordamiento horizontal del arco superior sobre el inferior.
DENTICIÓN PRIMARIAEstá constituida por 20 dientes, 10 superiores y 10 inferiores, que son: incisivos centra les, incisivos laterales, caninos, primeros molares y segundos molares.
DENTICIÓN PERMANENTEEstá constituida por 32 dientes, 16 superiores y 16 inferiores, que son: incisivos centrales, incisivos laterales, caninos, primeros y segundos premolares, y primeros, segundos y terceros molares.
TEJIDOS DE SOPORTE DEL DIENTE
El diente está unido al proceso
alveolar mediante un tejido
altamente especializado que se
denomina periodoncio.
PALADARExisten el paladar duro y el paladar blando. El paladar duro está constituido principalmente por los procesos o apófisis palatinas del maxilar superior, y éstos articulan con las láminas horizontales del hueso palatino en la parte posterior.
En algunos individuos suele existir
un pequeño hueso pre-maxilar, que
aloja a los dos incisivos centrales;
esto es poco común en el hombre
pero es habitual en el resto de los
mamíferos.
La mucosa que recubre el paladar es sumamente dura y está unida directamente al periostio en las zonas media y anterior.
En las zonas posteriores del paladar existe una almohadilla adiposa con glándulas y otros elementos que lo vuelven más blando y depresible.
Las fibras de Sharpey se insertan entre la membrana mucosa y el hueso subyacente, para mantenerla firmemente unida a la estructura ósea, y esto le confiere al paladar su característico punteado.
Las rugas palatinas están muy disminuidas en el hombre, pero en algunos animales sirven activamente en la masticación.
Por detrás del paladar duro comienza el paladar blando, que se confunde con los músculos de la faringe.
MÚSCULO DE LA MASTICACIÓN
Relacionados con la
mandíbula se encuentran los
músculos de la masticación.
En su mayoría están
inervados por el V par
craneano, con excepción del
platisma, el que inerva la rama
cervical del VII par, y el vientre
posterior de digástrico,
músculo que proviene del
segundo arco laríngeo y que
también está inervado por el
VII par.
En el piso de la boca encontramos
el frenillo, que es un pliegue
mucoso que une la cara dorsal de
la lengua con la mucosa del piso
de la boca.
A cada lado del frenillo se produce
una elevación, el pliegue
sublingual, bajo el cual esta la
glándula sublingual.
También destaca el orificio del
conducto submandibular o de
Wharton que se abre en la
carúncula o papila sublingual, a
cada lado del frenillo.
PISO DE LA BOCA
Los músculos masticatorios fundamentales son los siguientes:
MASETERO
En sus primeras descripciones el
masetero consistía en dos partes,
una superficial y otra profunda. Sin
embargo, anatomistas más
modernos lo describen como
constituido por 3 capas, y esto ha
sido ratificado repetidas veces.
TEMPORAL
Es un músculo de gran tamaño que
posee una inserción sumamente
extensa en la zona lateral del
cráneo. Actúa sobre la mandíbula
mediante sus inserciones en la
apófisis coronoides y en el borde
anterior de la rama ascendente. Se
puede describir a este músculo
como constituido por 3 haces
principales de fibras, que pueden
funcionar de modo más o menos
independiente.
PTERIGOIDEO INTERNO (PTERIGOIDEO MEDIAL)
Esta ubicado por dentro de la
rama ascendente del maxilar
inferior, siguiendo una
disposición similar a la que
tiene el masetero por fuera.
De ahí que algunos autores lo
denominen masetero interno.
PTERIGOIDEO EXTERNO (LATERAL)
Está ubicado en la fosa
cigomática y tiene una forma
cónica, con la base hacia el
cráneo. En su inserción posee 2
fascículos: el superior se inserta
en el ala mayor de esfenoides,
dentro de la fosa cigomática; el
inferior sale de la cara externa del
ala externa o mayor de apófisis
pterigoides.
DIGÁSTRICO (VIENTRE ANTERIOR)
Forma un arco cóncavo hacia
arriba. Se inserta en la base
del cráneo y en la parte media
del hueso maxilar inferior.
Está conectado también con el
hueso hioides. Interviene en
ciertos movimientos de
descenso de la mandíbula,
pero no en la iniciación sino en
el final de esta maniobra.
ARTCULACION
TEMPOROMANDIBULAR
La ATM (Articulación
Temporomandibular) está
compuesta por un conjunto de
estructuras anatómicas que, con la
ayuda de grupos musculares
específicos, permite a la mandíbula
ejecutar variados movimientos
aplicados a la función masticatoria
(apertura y cierre, protrusión,
retrusión, lateralidad).
Existe, además, una articulación
dentaria entre las piezas de los dos
maxilares, que mantiene una
relación de interdependencia con la
ATM: Cualquier trastorno funcional o
patológico de localización en
cualquiera de ellas será capaz de
alterar la integridad de sus
respectivos elementos constitutivos.
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Los movimientos mandibulares pueden ser clasificados considerando la ausencia o presencia de contacto dental.
Los movimientos que se producen en los límites del campo del movimiento son llamados movimientos bordeantes.
Los que están dentro de dichos límites pueden ser llamados movimientos intrabordeantes.
